Infekce střev

Črevní infekce jsou velkou skupinou infekčních onemocnění bakteriální a virové povahy, které se vyskytují při intoxikaci, střevním syndromu a dehydrataci. Ve struktuře infekční morbidity jsou střevní infekce na druhém místě, na druhém místě s frekvencí pouze po akutních respiračních virových infekcích. Je mnohem pravděpodobnější, že postihnou děti než dospělé. Infekce střev jsou zvláště nebezpečné pro děti v prvních letech života..

Příčiny a rizikové faktory

Původci střevní infekce mohou být různé patogenní mikroorganismy - bakterie, prvoky, houby a viry. Nejčastěji je vývoj onemocnění způsoben:

• gramnegativní enterobakterie (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
• oportunní bakterie (stafylokoky, proteus, klostridie, klebsiela);
• viry (adenoviry, enteroviry, rotaviry);
• prvoky (kokcidie, améby, lamblie);
• houby.

Všechny patogeny střevních infekcí mají enteropatogenitu a schopnost syntetizovat exo- a endotoxiny.

Základem prevence střevních infekcí je dodržování hygienických a hygienických norem..

Zdrojem infekce jsou pacienti se zjevným nebo vymazaným klinickým obrazem choroby, nositelé, některé druhy domácích zvířat. Infekce probíhá prostřednictvím fekálně-orálního mechanismu, vody, výživy (prostřednictvím jídla), kontaktu a domácnosti (prostřednictvím předmětů pro domácnost, hraček, špinavých rukou, nádobí).

Důvodem rozvoje střevní infekce způsobené oportunní flórou je prudké oslabení obranyschopnosti těla, které může být způsobeno různými důvody. V důsledku toho je narušena normální střevní biocenóza, která je doprovázena snížením množství normální mikroflóry a zvýšením oportunních.

Důležitou roli ve vývoji střevní infekce hraje porušení pravidel pro přípravu a skladování potravin, vstup do práce v stravovacích zařízeních zaměstnanců se streptodermou, furunkulózou, tonzilitidou a jinými infekčními chorobami.

Infekce přenášené vodou a potravinami mohou postihnout velké skupiny populace a způsobit epidemická epidemie, ale mnohem častěji jsou zaznamenány izolované (sporadické) případy.

Výskyt některých typů střevních infekcí má výraznou sezónní závislost, například rotavirová gastroenteritida je častěji zaznamenána v zimních měsících a úplavice - v létě.

Faktory predisponující k infekci jsou:

• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• nízká kyselost žaludeční šťávy;
• špatné hygienické a hygienické životní podmínky;
• nedostatečný přístup ke kvalitní pitné vodě;
• střevní dysbióza.

Formy nemoci

Klasifikace střevních infekcí se provádí podle klinického a etiologického principu. Nejčastěji pozorované v klinické praxi:

• rotavirová infekce;
• úplavice (shigelóza);
• Escherichiosis (coli infekce);
• salmonelóza;
• stafylokoková infekce.

V závislosti na charakteristikách příznaků (intoxikace, poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, poškození orgánů gastrointestinálního traktu) může být průběh střevní infekce atypický (hypertoxický, vymazaný) nebo typický (těžký, mírný, mírný).

Těžká dehydratace těla může vést k rozvoji hypovolemického šoku, akutního selhání ledvin.

Místní projevy střevních infekcí jsou určovány podle toho, který orgán trávicího systému je nejvíce zapojen do patologického procesu. V tomto ohledu se rozlišuje gastritida, gastroenteritida, gastroduodenitida, duodenitida, enteritida, kolitida a enterokolitida..

U oslabených pacientů se střevní infekce může šířit mimo gastrointestinální trakt a vést k poškození dalších orgánů a systémů. V tomto případě hovoří o zevšeobecnění infekčního procesu..

Podle délky trvání kurzu:

• akutní střevní infekce - méně než 6 týdnů;
• vleklé - více než 6 týdnů;
• chronické - onemocnění trvá déle než 6 měsíců.

Příznaky střevní infekce

Infekce střev, bez ohledu na typ patogenu, se projevuje příznaky intoxikace a poškození gastrointestinálního traktu. Některé typy onemocnění však mají charakteristické příznaky..

Úplavice

Inkubační doba trvá od 1 do 7 dnů. Onemocnění začíná akutně zimnicí a rychlým zvýšením teploty na 39-40 ° C. Na vrcholu horečky může pacient pociťovat delirium, poruchy vědomí, křeče. Další příznaky:

• slabost;
• těžká slabost;
• nedostatek nebo výrazné snížení chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• myalgie;
• křečovitá bolest břicha, lokalizovaná v levé iliakální oblasti;
• křeč a bolestivost sigmoidního tračníku;
• tenesmus (falešné nutkání na stolici);
• příznaky sfinkteritidy;
• defekace 4 až 20krát denně.

Výkaly jsou tekuté, obsahují příměs krve a hlenu. Při závažném průběhu infekčního procesu se vyvíjí hemoragický syndrom, který se projevuje střevním krvácením.

Nejtěžší průběh je charakteristický pro úplavici způsobenou Shigella Grigorjev - Shiga nebo Flexner.

Salmonelóza

V 90% případů probíhá salmonelóza jako gastritida, gastroenteritida nebo gastroenterokolitida. Charakteristický je subakutní nástup - teplota stoupá na 38-39 ° C, dochází k nevolnosti, zvracení.

V akutním období onemocnění je předepsána přestávka na čaj a vodu po dobu 1-2 dnů.

V některých případech jsou játra a slezina zvětšeny (hepatosplenomegalie). Výkaly jsou časté a hojné, výkaly získávají barvu bahenního bahna, obsahují drobné nečistoty krve a hlenu. Tento typ střevní infekce u dospělých obvykle končí uzdravením a u dětí se může stát život ohrožujícím v důsledku rychle se rozvíjející dehydratace..

Respirační (chřipková) forma infekce salmonelou je pozorována u 4–5% pacientů. Jeho hlavní příznaky jsou:

• febrilní teplota;
• bolest hlavy;
• artralgie, myalgie;
• zánět spojivek;
• rýma;
• zánět hltanu;
• arteriální hypotenze;
• tachykardie.

Břišní forma salmonelózy je extrémně vzácná (ne více než 2% všech případů). Vyznačuje se dlouhým obdobím horečky (až 1–1,5 měsíce), dysfunkcemi kardiovaskulárního systému a těžkou celkovou intoxikací.

Septická forma salmonelózy je diagnostikována hlavně u dětí v prvních měsících života nebo u dospělých pacientů se silně oslabenou imunitou (infekce HIV, závažná doprovodná onemocnění). Kurz je nesmírně obtížný. Je doprovázena septikopyemií nebo septikemií, metabolickými poruchami, rozvojem závažných komplikací (parenchymální hepatitida, pneumonie, meningitida, otoantritida, osteomyelitida).

Escherichióza

Největší skupina střevních infekcí. Kombinuje infekce vyvolané enterohemoragickými, enteroinvazivními, enterotoxigenními a enteropatogenními Escherichias.

Hlavní příznaky escherichiózy jsou:

• subfebrilní nebo febrilní tělesná teplota;
• letargie, slabost;
• trvalé zvracení (u kojenců, častá regurgitace);
• snížená chuť k jídlu;
• nadýmání.

Časté, hojné, vodnaté, nažloutlé stolice. Pokud je onemocnění způsobeno enterohemoragickou Escherichií, pak výkaly obsahují příměs krve.

Výskyt některých typů střevních infekcí má výraznou sezónní závislost, například rotavirová gastroenteritida je častěji zaznamenána v zimních měsících a úplavice - v létě.

Opakované zvracení a silný průjem rychle vedou k dehydrataci, rozvoji exikózy. Zaznamenává se suchost sliznic a kůže, snižuje se pružnost a turgor tkání, snižuje se množství moči.

Rotavirová infekce

Rotavirová intestinální infekce ve většině případů probíhá jako enteritida nebo gastroenteritida. Doba inkubační doby je v průměru 1–3 dny. Onemocnění začíná akutně, jeho příznaky dosáhnou maximální závažnosti na konci prvního dne. Jedním z hlavních příznaků této formy je kombinace lézí gastrointestinálního traktu s katarálními příznaky.

Pacienti mají:

• příznaky obecné intoxikace;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost, zvracení;
• průjem s frekvencí stolice 4 až 15krát denně (pěnivá, vodnatá stolice);
• respirační syndrom (bolest v krku, rýma, hyperemie v krku, kašel).

Doba trvání onemocnění obvykle nepřesahuje 4–7 dní.

Stafylokoková střevní infekce

V závislosti na mechanismu infekce je stafylokoková intestinální infekce dvou typů:

• primární - patogen vstupuje do gastrointestinálního traktu vodou nebo potravou z prostředí;
• sekundární - stafylokoky jsou přivedeny do zažívacího systému průtokem krve z jiných ložisek primární infekce v těle.

Stafylokoková intestinální infekce je poměrně obtížná, doprovázená rozvojem těžké toxikózy a exikózy. Stolička je vodnatá, častá, 10-15krát denně. Má nazelenalou barvu a může obsahovat malé množství hlenu.

U oslabených pacientů se střevní infekce může šířit mimo gastrointestinální trakt a vést k poškození dalších orgánů a systémů..

Sekundární stafylokoková intestinální infekce u dospělých je extrémně vzácná. Nejčastěji se u dětí vyvíjí jako komplikace akutní angíny, stafylodermie, pneumonie, pyelonefritidy a dalších onemocnění způsobených stafylokoky. Tato forma je charakterizována dlouhým zvlněným proudem..

Diagnostika

Na základě klinických a epidemiologických údajů, výsledků fyzického vyšetření pacienta, je možné diagnostikovat střevní infekci a v některých případech dokonce navrhnout její typ. Zjištění přesné etiologické příčiny onemocnění je však možné pouze na základě výsledků laboratorních testů..

Bakteriologické vyšetření stolice má největší diagnostickou hodnotu. Materiál pro výzkum by měl být odebrán od prvních hodin onemocnění, před zahájením antibakteriální léčby. S rozvojem generalizované formy střevní infekce se provádí bakteriologická studie krve (kultura pro sterilitu), moči, mozkomíšního moku.

Sérologické metody výzkumu (RSK, ELISA, RPGA) mají v diagnostice střevních infekcí určitou hodnotu. Umožňují detekovat přítomnost protilátek proti původcům střevních infekcí v krevním séru a identifikovat je.

K objasnění lokalizace patologického procesu v gastrointestinálním traktu je přiřazen koprogram.

Diferenciální diagnostika se provádí s biliární dyskinezí, nedostatkem laktázy, pankreatitidou, akutní apendicitidou a dalšími patologiemi s podobnými příznaky. Pokud je to indikováno, je pacient konzultován chirurgem, gastroenterologem.

Místní projevy střevních infekcí jsou určovány podle toho, který orgán trávicího systému je nejvíce zapojen do patologického procesu.

Léčba střevní infekce

Léčebný režim pro střevní infekci zahrnuje následující oblasti:

• orální rehydratace;
• zdravé jídlo;
• patogenetická léčba - náprava stávajících poruch funkcí vnitřních orgánů, zvýšená imunitní reaktivita a nespecifická rezistence těla, normalizace metabolismu;
• etiotropní terapie - odstranění příčiny, která způsobila vývoj onemocnění;
• symptomatická léčba - eliminace příznaků patologického procesu.

Aby se napravilo narušení rovnováhy vody a elektrolytů, provádí se orální rehydratace (prášek WHO, Regidron, Peditral). Roztoky glukózy a solného roztoku by se měly pít často, po malých doušcích, aby se zabránilo nástupu nebo opakování zvracení. Ve vážném stavu pacienta, když nemůže brát tekutinu dovnitř, se provádí infuzní terapie roztoky elektrolytů a glukózy.

Specifická léčba střevních infekcí se provádí pomocí intestinálních antiseptik a antibiotik (kyselina Nalidixová, Furazolidon, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbentů (Aktivní uhlí, Filtrum STI, Smecta). Pokud je to indikováno, předepisují se imunoglobuliny (antistafylokokové, antirotavirové), laktoglobuliny a bakteriofágy (klebsiella, coliprotein, úplavice, salmonella a další).

Patogenetická léčba střevních infekcí zahrnuje podávání antihistaminik a enzymů.

Při zvýšené tělesné teplotě jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky. Křečové bolesti břicha se ulevují užíváním spazmolytik.

Ve struktuře infekční morbidity jsou střevní infekce na druhém místě, na druhém místě s frekvencí pouze po akutních respiračních virových infekcích.

V akutním období onemocnění je předepsána přestávka na čaj a vodu 1-2 dny. Strava pacientů s intestinálními infekcemi je zaměřena na zlepšení procesů trávení a zajištění mechanické, tepelné a chemické úspory sliznice gastrointestinálního traktu. Jídlo by mělo být přijímáno často v malých porcích. Po odeznění akutních jevů se do stravy přidává želé, slabé vývary s bílými krekry, dobře vařená rýže, bramborová kaše, dušené masové kuličky.

Možné důsledky a komplikace

Těžká dehydratace těla může vést k rozvoji hypovolemického šoku, akutního selhání ledvin. Neméně nebezpečná je generalizace patologického procesu, který může být komplikován infekčním toxickým šokem, sepsí, syndromem diseminované intravaskulární koagulace, plicním edémem, akutním kardiovaskulárním selháním.

Předpověď

Prognóza střevní infekce je obecně příznivá. Zhoršuje se s onemocněním dětí v prvních letech života, osob s imunodeficiencí a osob trpících závažnou souběžnou patologií, stejně jako s předčasným zahájením léčby.

Prevence střevních infekcí

Základem prevence střevních infekcí je dodržování hygienických a hygienických norem..

• důkladné umytí rukou po použití toalety a před jídlem;
• dodržování pravidel pro přípravu a skladování potravin;
• odmítnutí používat vodu z neověřených zdrojů;
• důkladné umytí před konzumací zeleniny a ovoce;
• izolace pacientů se střevními infekcemi;
• provádění současné a konečné dezinfekce v ohnisku infekce.

Co jsou to střevní infekce: typy, příčiny, příznaky, léčba

Črevní infekce jsou nebezpečná onemocnění, která často postihují lidi všech věkových skupin. Jsou způsobeny bakteriemi, viry a toxiny. V těle se vyvíjí patologický proces, který vyvolává narušení fungování gastrointestinálního traktu (GIT). K infekci dochází, když se v potravinách používají potraviny a voda obsahující infikované mikroorganismy. V článku se budeme zabývat tím, co jsou střevní infekce, jak je identifikovat a proč se vyskytují..

Klasifikace infekcí v závislosti na patogenu

Gastrointestinální infekce je jednou z nejčastějších infekčních patologií na světě. V této významné skupině chorob existuje více než 30 druhů, které každý rok postihují více než miliardu lidí. Podle lékařských statistik se řadí na třetí místo mezi všemi infekčními chorobami. V závislosti na typu patogenu, který způsobil onemocnění, existují následující typy střevních infekcí:

• Bakteriální - jsou způsobeny patogenními bakteriemi: Escherichia coli, Shigella, Salmonella. Šíří se vodou, potravinami, špinavými rukama a předměty.
• Virové - viníky nemoci jsou rotaviry, adenoviry, enteroviry. Infekce probíhá prostřednictvím kapiček ve vzduchu, jídla, špinavých rukou a předmětů.
• Houba - se snížením imunity se houby Candida často množí ve střevech.
• Prvoci - provokují nejjednodušší patogeny. Šíří se hmyzem, někdy sexuálně přenosným.

Odkud pocházejí původci infekčních chorob??

Zdrojem střevních infekcí je člověk nebo zvíře, jehož tělo obsahuje patogenní bakterie. Vylučují se z infikovaného organismu výkaly, zvracením, vydechovaným vzduchem při kýchání a kašlání. Mimo lidské a zvířecí tělo se organismy způsobující nemoci zřídka množí. Nejčastěji, když se dostanou do nepříznivých podmínek prostředí, zemřou. Patogeny antraxu však v půdě přetrvávají mnoho let. Nebezpečí zdrojů střevních infekcí závisí na:

• trvání a objemnost vypouštění;
• profese infikovaných (učitel, pedagog, kuchař, prodejce potravin).

Kromě toho pro ostatní závisí nebezpečí pacientů na:

• rysy průběhu onemocnění - těžké, mírné, asymptomatické, přeprava;
• období nemoci - latentní, uprostřed nemoci nebo zotavení.

Pacienti s těžkým průběhem během výšky onemocnění jsou velmi nebezpeční, ale lze je izolovat, protože jsou snadno detekovatelní. Je obtížné identifikovat pacienty s mírným a asymptomatickým průběhem onemocnění, stejně jako nosiče, proto jsou považováni za nebezpečnější.

Infikovaná zvířata jsou pro člověka nebezpečnější, čím více s nimi přicházejí do styku. Mohou to být velcí i malí přežvýkavci s antraxem a brucelózou, kočky s toxoplazmózou, psi s vzteklinou. Divoká zvířata jsou infikována během lovu při řezání jatečně upravených těl a zpracovávání kůží. Epidemiologické průzkumy pomáhají předcházet infekci.

Způsoby přenosu infekčních nemocí

U gastrointestinálních infekcí (GI) jsou charakteristické následující přenosové cesty:

• Alimentární - jíst nekvalitní jídlo, špatně umytou zeleninu a ovoce.
• Vodní - používání vody k pití a vaření z pochybných zdrojů.
• Kontakt a domácnost - prostřednictvím domácích potřeb, špatného mytí rukou, nedodržování osobní hygieny.
• Airborne - patologické mikroorganismy, které pacient vylučuje sputem, když mluví, kýchá a kašle, vstupuje do těla zdravého člověka vzduchem.

Je třeba poznamenat, že aerosolový přenos LCD je vzácný. Lidé se nejčastěji nakazí kvůli nedostatečné osobní hygieně.

Klinický obraz

Bez ohledu na příčinu onemocnění a typ střevní infekce mají pacienti obecné příznaky, které se projevují:

• Bolestivý syndrom - bolestivé pocity se vyskytují v horní nebo dolní části břicha.
• Průjem - mnoho střevních infekcí se vyznačuje častými pohyby střev s falešným nutkáním.
• Zácpa - vyskytuje se v závažných případech a přetrvává několik dní.
• Změny ve stolici - její struktura se stává tekutou, vodnatou, dochází ke změně barvy. Ve stolici se objevují skvrny od krve, hlenu a nestrávených zbytků potravy.
• Nevolnost a zvracení - tyto příznaky závisí na závažnosti onemocnění. Zvracení se objevuje jednou nebo několikrát, poté se pacient zlepší nebo se stav naopak zhorší.
• Obecná intoxikace těla - stav se zhoršuje: objevuje se horečka, objevují se bolesti hlavy, klesá chuť k jídlu a dochází k silné slabosti.

Pokud jsou zjištěny příznaky střevních infekcí, musí být léčba provedena pod dohledem lékaře, aby nedošlo k vážným komplikacím.

Účinky

Při předčasné nebo nedostatečné lékařské péči může infekční onemocnění střev způsobit:

• Dehydratace je ztráta velkého množství tekutin při průjmech a zvracení. Je narušen metabolismus vody a soli, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence.
• Dehydratační šok - rychlá dehydratace s hrozbou smrti.
• Toxický šok - rychlý nástup intoxikace s poklesem krevního tlaku.
• Akutní selhání ledvin.
• Zánětlivý proces v plicích - zápal plic.

Diagnostika

V případě podezření na střevní infekci by se měl pacient poradit s terapeutem. Po rozhovoru a vyšetření pacienta není možné stanovit konkrétní diagnózu. Proto jsou nezbytně předepsány studie k určení typu střevní infekce:

• Koprogram - jsou odhaleny fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti výkalů.
• Bakteriologický - původce onemocnění je určen zasetím biomateriálu na živné médium a jeho citlivostí na antibiotika.
• Sérologické - krev pacienta se kontroluje na přítomnost protilátek. Analýza se provádí pátý den onemocnění a umožňuje vám přesně identifikovat typ mikroorganismu.

Po obdržení výsledků výzkumu je stanovena přesná diagnóza a předepsána vhodná terapie..

Virové infekce

Jaké jsou virové střevní infekce? Zvažte konkrétní příznaky hlavních:

• Rotavirus - je možná zvýšená tělesná teplota, rýma, bolest v krku, nevolnost a zvracení, následuje úleva, průjem - nažloutlá pěna, vodnatá stolice, ztráta chuti k jídlu, zhoršení celkového stavu.
• Adenovirus - vysoká horečka, těžká intoxikace, časté těžké stolice, zvracení, zvětšené lymfatické uzliny, zánět ústní sliznice, konjunktivitida možná.
• Enterovir - teplota může vystoupit na 40 stupňů, objeví se bolest ve svalech a kloubech, mohou se vyskytnout křeče, zánět nosohltanu, bolestivé pocity v srdci, průjem a zvracení možné.

Virové střevní infekce se přenášejí špinavými rukama, špatně umytou zeleninou a ovocem, špatnou kvalitou vody a kapkami ve vzduchu, když mluví, kýchá a kašle na nemocného. Onemocnění nejčastěji začínají akutním průběhem. Často je obtížné je diagnostikovat, protože příznaky se liší v závislosti na viru..

Terapie

Léčba příznaků střevní infekce je následující:

• Bojujte proti dehydrataci - nemoci jsou doprovázeny zvracením a průjmem, takže dochází k velkému úbytku tekutin. Chcete-li jej obnovit a normalizovat rovnováhu solí, musíte hodně pít a užívat přípravek "Regidron".
• Odstranění intoxikace - k tomuto účelu se používají sorbenty: „Polyphepan“, „Bílé uhlí“, „Smecta“. Tyto léky pomáhají odstraňovat škodlivé látky z těla..
• Obnova metabolismu enzymů - vzkříšení poškozené střevní sliznice pomůže "Festal", "Mezim", "Creon".

Kromě léků, které musí být užívány pod dohledem lékaře, je bezpodmínečně nutné dodržovat dietu..

Bakteriální střevní infekce

Tato onemocnění se často vyskytují v důsledku nedostatečné osobní hygieny, nesprávného tepelného ošetření potravin, konzumace jídla, jehož platnost vypršela nebo je skladován v nevhodných podmínkách. Onemocnění způsobují různé bakterie:

• colibacillus;
• stafylokoky;
• salmonella;
• shigella.

Známky střevní infekce způsobené viry a bakteriemi jsou podobné. Je však třeba mít na paměti, že bakteriální střevní infekce je obtížnější. Inkubační doba je široká a pohybuje se od několika hodin do několika dnů. Děti s virovou infekcí často pociťují prudké zhoršení jejich stavu poté, co se cítí lépe. To naznačuje bakteriální komplikaci. Je charakterizován vzestupem vysoké teploty, nevolností, zvracením, bílým povlakem na jazyku a mandlích a těžkou intoxikací. Nejběžnější názvy střevních infekcí způsobených bakteriemi jsou:

• úplavice;
• salmonelóza;
• botulismus;
• tyfus.

Přesnou diagnózu lze provést pouze na infekčním oddělení nemocnice po vyšetření výkalů a krve. Ve vážném stavu jsou pacientovi předepsána antibiotika. Jinak se terapie provádí stejným způsobem jako u virové infekce. Lékař předepisuje solné roztoky, sorbenty a enzymy k obnovení střevní sliznice. U těžké dehydratace se solný roztok podává intravenózně pomocí kapátka. Ke snížení teploty se používají antipyretické léky. Celá léčba se provádí přísně pod dohledem lékaře.

Úplavice

Jednou z hlavních střevních infekcí bakteriálního původu je úplavice. Jeho původcem je bakterie Shigella, která se aktivně množí v příznivém živném médiu a při vaření okamžitě zemře. Můžete se nakazit od nositele nemoci nebo od nemocné osoby. Zvláště nebezpečné jsou lidé, kteří trpí touto chorobou v mírné formě a pracují v sektoru stravování. Latentní období onemocnění trvá v průměru 2–3 dny. Mezi hlavní příznaky úplavice (střevní infekce) patří:

• celková slabost, rychlá únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• zvýšená tělesná teplota;
• průjem s hlenem a krví;
• nevolnost a zvracení;
• falešné nutkání k vyprázdnění.

Nástup onemocnění je akutní. U pacienta se objeví zimnice, zmizí chuť k jídlu, objeví se tupé bolesti v břiše a objeví se zvracení. Onemocnění se může projevit v mírné formě s výskytem menších záchvatů nebo způsobit vážný stav doprovázený neurologickými poruchami. Dehydratace je běžná. Dieta má v léčbě úplavice zvláštní místo. Jídlo se připravuje v čistém stavu, zcela bez rostlinné vlákniny. Ihned po nástupu nemoci se začíná dávat do pořádku rovnováha vody a soli. U středně těžkých až těžkých forem se používají antibiotika. Obnovte střevní mikroflóru a podpořte imunitu. Všechny schůzky provádí pouze lékař.

Salmonelóza

Jaké jsou typy střevních infekcí? Salmonelóza je jednou z akutních infekcí způsobených bakteriemi. Hlavním zdrojem infekce jsou zvířata přenášející Salmonella. Hlavní cestou přenosu jsou potraviny - zvířecí a ptačí maso, ryby, mléko a vejce. Je možné se nakazit po pití nekvalitní vody z otevřených nádrží. Salmonella je velmi odolná vůči povětrnostním podmínkám: dobře snáší sušení, mrazení, odolnost vůči kouření, konzervovaná v okurkách, ale při vaření zahyne. Když se bakterie dostanou ze žaludku do střevních sliznic, začnou vylučovat toxiny, které přispívají k rozvoji onemocnění. Inkubační doba pro salmonelózu (střevní infekci) je v průměru 12 hodin denně. Onemocnění často začíná akutně a jsou zaznamenány následující příznaky:

• vysoká teplota až 39 stupňů;
• zimnice;
• bolest hlavy;
• malátnost a slabost;
• křečové záchvaty bolesti břicha;
• nevolnost a zvracení;
• řídká stolice s nepříjemným zápachem, pěna až 10krát denně, možná hlen, někdy krevní nečistoty.

K léčbě se používají léky, které obnovují rovnováhu vody a solí, neutralizují a odstraňují toxiny, antibiotika se používají ke zničení Salmonella, podporují tělo vitamínovými komplexy a obnovují prospěšné bakterie biologickými produkty. Celá léčba se provádí přísně pod dohledem lékaře. Ve středně těžkých až těžkých případech - na nemocničních odděleních.

Prevence

Léto je příznivé pro šíření střevních infekcí. V této době lidé hromadně vycházejí na venkov, plavat v otevřených nádržích, jíst čerstvé ovoce a zeleninu a vařit masné výrobky na ulici. Proto, aby se zabránilo akutním střevním infekcím, je nutné:

• přísně dodržovat hygienu - často a důkladně si umýt ruce;
• pijte pouze balenou vodu a pasterizované mléko nebo je vařte;
• ovoce, bobule a zeleninu důkladně umyjte pod tekoucí vodou;
• dodržujte tepelný režim při vaření masa a ryb;
• neskladujte společně syrové a připravené potraviny;
• používat lednici pro skladování produktů podléhajících zkáze a dodržování doby použitelnosti;
• udržovat čistotu v prostorách pro přípravu jídla, včas vynášet odpadky.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete zabránit kontrahování střevních infekcí a udržovat zdraví. Pokud však zaznamenáte příznaky onemocnění, nemůžete být léčeni sami, poraďte se s lékařem.

Závěr

Nyní víte, jaké jsou střevní infekce. Nemoci jsou lokalizovány v zažívacím traktu a jsou doprovázeny řadou obecných příznaků, ale každý z nich má své vlastní individuální příznaky. Příčinami onemocnění jsou patogenní bakterie a viry, které se přenášejí nejčastěji kvůli špatné hygieně a nesprávnému zpracování produktů. Nejtěžší je snášet děti a starší lidi. V důsledku oslabené imunity mají často závažné komplikace. Proto je velmi důležité včas předcházet akutním střevním infekcím..

Infekce střev: příznaky a léčba (strava, léky)

Intestinální infekce jsou akutní stavy, které vznikají v důsledku invaze patogenních mikroorganismů do lidského střeva. Různé patogeny mohou způsobit poškození trávicího systému. Tyto stavy spojuje společný klinický obraz - výrazný průjmový syndrom a intoxikace pacientů.

Patogeny střevních infekcí

V závislosti na původu lze všechny střevní infekce rozdělit na:

• bakteriální;
• virový;
• prvoky.

Mnohem méně často je onemocnění spojeno s patogenními houbami.

Příznaky

Běžné příznaky

• Bolestivý syndrom. V závislosti na úrovni poškození střeva může být bolest lokalizována v horní nebo dolní části břicha..
• Průjemový syndrom. Většina střevních infekcí je charakterizována zvýšenou frekvencí stolice, která je často doprovázena výskytem falešných tužeb - tenesmus.
• Zácpa. V závažných případech onemocnění se může vyvinout střevní paréza, která je navenek charakterizována přetrvávající zácpou, která přetrvává několik dní.
• Změna povahy stolice. Ve většině případů se stolice stává tekutou, vodnatou a její barvy se mění. Výkaly mohou obsahovat nestrávené zbytky jídla, hlen nebo krev.
• Obecná intoxikace těla. Infekce střev je nutně doprovázena zhoršením celkového stavu pacienta, které se projevuje výskytem horečky, celkové slabosti, bolesti hlavy, úbytku hmotnosti a nechutenství.
• Nevolnost a zvracení. V závislosti na závažnosti onemocnění může být zvracení jednorázové nebo vícečetné, přináší pacientovi úlevu nebo naopak zhorší jeho stav.

Specifické příznaky

Způsoby přenosu střevních infekcí

• Alimentární způsob. Infekce probíhá prostřednictvím jídla, které jíte. Tento přenosový mechanismus je nejtypičtější pro střevní infekce..
• Vodní cesta. Vnikání mikroorganismů do lidského těla se provádí při pití vody z neověřených zdrojů.
• Způsob kontakt-domácnost. Bakterie se šíří předměty pro domácnost.
• Vzdušné kapičky. Nejčastěji mikroorganismy vstupují do lidského těla po vdechování vzduchu, který dostal částice sputa od infikovaného pacienta. U intestinálních infekcí není přenos aerosolu prakticky charakteristický, ve výjimečných případech je však taková infekce také možná..

Diagnostika

Pokud existuje podezření na střevní infekci, měl by se pacient obrátit na svého lékaře. Po vyšetření bude lékař schopen navrhnout konkrétní diagnózu a předepsat léčbu. V případě závažného průběhu onemocnění nebo při podezření na konkrétní infekci (například úplavici) je pacient odeslán do specializované nemocnice s infekčními chorobami ke specializované terapii a zajištění potřebné izolace.

K potvrzení diagnózy střevní infekce se používají následující diagnostické metody:

1. Vyšetření stolice. Koprogram umožňuje vyšetřit výkaly, detekovat možné nečistoty krve, imunitních buněk, izolovat bakterie a odeslat je k setí.
2. Bakteriologické vyšetření stolice. Výsev biomateriálu získaného od pacienta je hlavním způsobem, jak určit původce onemocnění. Bakterie se kultivují na speciálním živném médiu a důkladně se prozkoumají, což umožňuje stanovit typ patogenních bakterií. Kromě toho se po identifikaci patogenu testuje citlivost na antibiotika, což vám umožní přesně zvolit účinnou terapii pro pacienta..
3. Sérologické studie. Další diagnostickou metodou je test na protilátky v krvi pacienta. Uvolňují se v reakci na bakterie po 4–5 dnech. Protilátky mají vysokou specificitu ve vztahu k určité bakterii, takže lze identifikovat typ mikroorganismu.

Léčba

Léčba střevní infekce závisí na tom, jakým patogenem je způsobena, lze však rozlišit řadu obecných pravidel, která platí pro všechny léze trávicího systému.

Strava

U mírné formy patologie je pacientovi předepsána šetrná strava. Snižuje se celkové množství jídla, vylučují se potraviny škodlivé pro střeva a předepisuje se nejšetrnější výživa. Při středně těžkém a těžkém průběhu onemocnění je celkový denní příjem kalorií snížen přibližně o 40–50%. Doporučuje se zvýšit frekvenci jídla až 6-8krát denně. Během období zotavení, kdy průjmový syndrom zmizí, se doporučuje předepisovat pacientovi prebiotika jak ve formě potravin, tak samostatně ve formě tablet..

Drogy

Antibiotika se používají k léčbě závažných bakteriálních infekcí. Fondy jsou vybírány v závislosti na patogenu.

Stanovení terapeutického režimu a dávkování léku provádí pouze ošetřující lékař pacienta.

U mírnějších forem onemocnění nejsou antibakteriální léky obvykle předepisovány, provádí se symptomatická léčba. To zahrnuje:

1. Zavedení solných roztoků (Trisol, Regidron). U mírných forem onemocnění se kapalina podává orálně, v závažných případech se podává parenterálně.
2. Antipyretické léky. Ke snížení horečky a intoxikace jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Nimesulid) a také paracetamol.
3. Sorbenty (Enterosgel, Polysorb, Smecta). Léky z této skupiny neutralizují toxické látky obsažené v postiženém střevě a odstraňují je z těla. Z tohoto důvodu klesá závažnost intoxikace těla..
4. Probiotika a prebiotika. Črevní infekce jsou obvykle doprovázeny příznaky dysbiózy, proto jsou pacientům předepsány finanční prostředky na obnovení normální mikroflóry trávicího systému. Léky se používají výhradně v rehabilitačním období, kdy zmizí průjmový syndrom, protože předtím je jejich použití prakticky neúčinné.

Pokud existuje podezření na střevní infekci, měl by pacient posoudit jeho stav a rozhodnout o taktice léčby. Pokud se jedná o mírnou otravu jídlem, která není doprovázena výrazným zvýšením teploty a extraintestinálními příznaky, lze nemoc léčit doma. K tomu doporučujeme hlad a odpočinek, pití velkého množství tekutin a užívání sorbentů. U závažného stavu pacienta, těžké horečky, mimočrevních projevů je nutné konzultovat s lékařem. Možná bude nutné, aby byl pacient přijat na gastroenterologickou jednotku nebo do nemocnice s infekčními chorobami.

Prognóza pro pacienta bude záviset na původci střevní infekce. Ve většině případů je onemocnění snadno odstranitelné, ale u některých konkrétních onemocnění je onemocnění doprovázeno komplikacemi a může dokonce vést k úmrtí. Klíčem k příznivému řešení nemoci je včasná návštěva lékaře a dodržování jeho pokynů..

Možné komplikace

• infekční toxický šok;
• sekundární šíření ložisek infekce, poškození jiných orgánů;
• akutní selhání ledvin;
• dysbióza.

Prevence

• pravidelně si umyjte ruce před jídlem;
• konzumovat maso a mléčné výrobky z důvěryhodných zdrojů;
• nepijte vodu z přírodních nádrží, neplávejte na neoficiálních plážích;
• ovoce a zeleninu důkladně umyjte, a to ještě před tepelným zpracováním;
• dodržujte pravidla osobní hygieny, nepoužívejte osobní věci jiných lidí (například ručníky);
• pokud je to možné, omezte kontakt s lidmi se známkami střevních infekcí.

Infekce střev

Infekce střev je nebezpečné onemocnění, které dříve či později postihuje každého člověka. Prezentované onemocnění zahrnuje velké množství patologických procesů, které negativně ovlivňují gastrointestinální trakt. Onemocnění se často vyskytuje v důsledku přítomnosti virů, toxinů a bakterií v těle. Příznaky onemocnění se významně liší v závislosti na jeho závažnosti..

Co přispívá k nástupu onemocnění?

Pokud je tělo postiženo viry a bakteriemi, pak je to plné vzniku takových onemocnění, jako jsou:

• escherichióza;
• klebsiellosis;
• úplavice;
• salmonelóza;
• průjem;
• stafylokoková infekce.

Všechny prezentované patologické procesy způsobují střevní infekce. Kromě toho je vývoj tohoto onemocnění ovlivněn nedodržováním pravidel osobní hygieny, používáním špinavého ovoce a zeleniny a doplňováním těla vodou, která obsahuje škodlivé mikroorganismy. Pohybují se z jícnu žaludkem a do střev.

Jak se nemoc projevuje u dospělých?

Existují případy, kdy se střevní infekce u dospělých po určitou dobu necítí, takže pacient o tomto zákeřném onemocnění ani netuší. Mezi nejčastější příznaky střevní infekce patří:

1. Bolestivé pocity v břiše. Důvodem této bolesti je přítomnost bakterií. Je křečovitý a trvá 3-4 minuty.
2. Průjem. Důvodem tohoto stavu je přítomnost patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu. Průjem může přispět k dehydrataci, proto byste měli tento příznak brát vážněji..
3. Nechutenství.
4. Zácpa. Pokud jsou střevní infekce vyvolány parazity, zejména helminthickou invazí, proces defekace bude velmi obtížný.
5. Syndrom dráždivého tračníku.
6. Špatný spánek. Mnoho lidí nechápe, jak může být porucha spánku spojena s střevními infekcemi. Je to velmi jednoduché: infekce přispívá k podráždění a je pro člověka obtížné spát. Během spánku se tělo snaží odstranit toxiny z jater, ale tento úkol ztěžují..
7. Porucha imunitního systému u dospělých. Bakterie přítomné v těle absorbují všechny živiny, což vede k oslabení imunitního systému. V budoucnu může takový proces způsobit rozvoj anémie..
8. Broušení zubů, zvláště horší v noci.
9. Deprese a bolesti hlavy jsou příznaky kvasinkové infekce u dospělých. Pro ty, kteří trpí bolestmi hlavy, byste neměli ztrácet čas, ale měli byste okamžitě jít k lékaři.
10. Kožní vyrážka, svědění, pálení.
11. Pocity nevolnosti a zvracení jsou běžnými příznaky střevní infekce. Mechanismus nevolnosti je složitý a heterogenní.

Dětské střevní infekce

Infekce střev u dětí se vyskytují ze stejného důvodu jako u dospělých (poškození patogenů). Způsobují poškození hlavně zažívacím traktem a jsou doprovázeny toxickou reakcí těla.

Infekce střev u dětí, stejně jako u všech ostatních infekčních onemocnění, se objevuje náhle. Dokonce i v prvních fázích onemocnění jsou děti navštěvovány slabostí, špatnou chutí k jídlu, bolestmi hlavy, horečkou. Na první pohled všechny prezentované znaky označují ARI. Ale po chvíli se u dítěte objeví nevolnost a zvracení, křeče v břiše, průjem, zimnice.

Akutní střevní infekce

Akutní střevní infekce jsou typem infekčních akutních patologií, které vznikají v důsledku vlivu různých patogenních činitelů. Akutní střevní infekce s horečkou se projevuje a přispívá k rozvoji další dehydratace. Akutní infekce je obzvláště závažná u dětí a lidí v důchodovém věku. Inkubační doba patologie trvá od 5 hodin do dvou dnů.

Salmonelóza velmi často začíná akutně po krátkém pocitu břišního nepohodlí. Během tohoto období si pacient všimne následujících příznaků akutní střevní infekce:

• slabost;
• pocit nevolnosti;
• zvracení;
• nárůst teploty (38–39 ° C);
• akutní střevní infekce jsou doprovázeny bolestivými pocity v břiše, které jsou rozptýlené;
• průjem, který je charakterizován hojnými, vodnatými, nazelenalými pohyby střev.

Pokud se u pacienta objeví příznaky akutní střevní infekce, musí být okamžitě hospitalizován. Velmi často je tato forma střevní infekce diagnostikována u kojenců. Pokud tedy u svého dítěte zjistíte zelený průjem, zvýšení teploty, musíte jej okamžitě ukázat odborníkovi..

Střevní chřipka (rotavirová infekce)

K střevním infekcím této formy dochází v důsledku přítomnosti rotavirů v těle. Proces podráždění probíhá prostřednictvím jídla, vody a rukou. Rotavirová infekce se začíná tvořit poté, co bakterie napadly buňky výstelky tenkého střeva. V důsledku toho se zvyšuje jeho fyzická aktivita, což přispívá k nástupu pocitů nevolnosti, zvracení a průjmu..

Onemocnění se začíná projevovat ještě předtím, než se viry množí v požadovaném množství, aby dráždily střeva. Toto je inkubační doba a trvá asi 5 dní..

Efektivní terapie

Léčba střevní infekce by měla zahrnovat integrovaný přístup. Kromě zastavení škodlivých mikrobů musí pacient neutralizovat toxiny a obnovit rovnováhu vody.

Příznaky, jako je zvracení a průjem, zavádějí z těla škodlivé látky, takže se nemusíte omezovat. Naopak, během tohoto období je dokonce volána. Léčba střevní infekce se neobejde bez výplachu střev. Tento postup se provádí pomocí klystýru. Je také nutné léčit onemocnění pomocí sorbentů, které neutralizují negativní účinek toxinů. Nejúčinnější jsou:

• Smecta;
• Polyphepan;
• Attapulgit.

Během období střevní infekce je půst pro pacienty prospěšný. Důvodem je, že jídlo může způsobit růst bakterií. Užitečná je rýžová a ovesná kaše bez přídavku soli. Mají uklidňující účinek na střeva.

Léčba střevních infekcí je znázorněna roztokem Rehydronu nebo Behydronu. Tyto prostředky v období nemoci pomáhají obnovit rovnováhu elektrolytů. Užívají se několika doušky každých 10 minut. Pacient během období střevní infekce musí konzumovat více tekutin. Nejlepší volbou by byl kompot ze sušeného ovoce a různé bylinné čaje.

Pokud jde o antibiotika pro střevní infekci, nedoporučuje se je používat okamžitě po nástupu prvních příznaků. Mají negativní vliv na střevní mikroflóru a normální fungování gastrointestinálního traktu. Léčba střevní infekce antibiotiky může předepsat pouze ošetřující lékař. Je povoleno léčit onemocnění takovými moderními léky, jako jsou Linex a Lactobacterin.

Také se nedoporučuje léčit střevní infekci samostatně během období, kdy má pacient silné a oslabující zvracení, v důsledku čehož nemůže pít, vysokou teplotu a ve stolici jsou nečistoty krve..

Terapie nemocí u dětí

Pokud je střevní infekce u dítěte doprovázena silným průjmem a zvracením, musíte okamžitě přijmout opatření a léčit výsledné onemocnění. Nejčastější chybou rodičů při léčbě střevní infekce je zastavení nežádoucích příznaků onemocnění. V prvních hodinách se to nedoporučuje, protože zvracení a průjem jsou ochrannou reakcí těla, v důsledku čehož se tělo snaží eliminovat toxiny samo.

Pokud se tyto projevy zastaví během léčby střevních infekcí u dětí, povede to k ještě větší intoxikaci. Kromě toho, pokud rodiče přesně vědí, co jejich dítě snědlo a zvýšení teploty, je tím způsobena bolest břicha, mělo by být vyprovokováno zvracení nebo defekace k účinné léčbě střevní infekce.

Při takových událostech je velmi důležité neustále doplňovat ztrátu tekutin a minerálních solí. Během léčby střevní infekce u dětí by se proto rodiče měli ujistit, že bere hodně tekutin. K tomu mu musíte dát speciální řešení, prášky, které se prodávají v lékárně. Je zakázáno dávat dítěti džusy a mléčné výrobky.

Jídlo

Pokud je onemocnění mírné, pak při léčbě střevní infekce zahrnuje strava pouze snížení množství jídla. Pokud je onemocnění v mírné formě, pak se jídlo sníží o 30-50% a počet jídel by měl být 5-8krát denně.

Dieta pro střevní infekci u dětí mladších 4 měsíců by měla vylučovat použití fermentovaných mléčných směsí. V případě akutního onemocnění zahrnuje léčba střevní infekce dietou u kojenců použití směsí obohacených o ochranné faktory: bifidobakterie, laktobacily, biologicky aktivní přísady.

Během léčby střevní infekce dietou je dospělým zakázáno jíst následující potraviny:

• plnotučné mléko;
• černý chléb;
• jogurty;
• fermentované pečené mléko;
• krém;
• řepa;
• luštěniny;
• citrus;
• masové a rybí vývary.

Pokud je vývoj střevní infekce u malého dítěte doprovázen výskytem nedostatku bílkovin, je korigován od 3. dne onemocnění směsmi, které obsahují tento prvek. Pokud je narušena exokrinní funkce slinivky břišní a došlo k rozvoji malabsorpčního syndromu, jsou terapeutické směsi účinnou léčbou střevní infekce u mladých pacientů.

Preventivní opatření

Prevence střevních infekcí jsou činnosti, které pomáhají chránit vaše tělo před tímto onemocněním. Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• před jídlem si umyjte ruce;
• během horkého počasí nejezte sladkosti se smetanou;
• skladujte maso a ryby v chladničce;
• důkladně umyjte ovoce, bobule a zeleninu;
• konzumujte pouze čerstvé maso a mléko;
• pijte vařenou nebo minerální vodu.

Infekce střev je patologický proces, který může ovlivnit nejen dospělé, ale i děti. Toto onemocnění můžete vyloučit, pokud přísně dodržujete léčebný režim stanovený lékařem..

1 - Pokyny pro lékařské použití drogy McMiror ®