Středně diferencovaný adenokarcinom

Rozmanitost novotvarů je určena morfologickými charakteristikami. Na rozdíl od karcinomu a jiných onkologických procesů je adenokarcinom tvořen pouze z žlázových buněk. Děloha, stěny žaludku, tlustého střeva, konečníku a sigmoidu tlustého střeva, dýchací soustava, prostata a tkáň vaječníků jsou náchylné k novotvarům.

V závislosti na stupni malignity má nádor následující rozdíly:

  • Vysoce diferencovaný novotvar (G1) se skládá z málo změněných buněk. Pozitivní prognóza pro zotavení.
  • Středně diferenciální nádor (G2) obsahuje více atypických buněk a nachází se mezi mírně a vysoce agresivními druhy rakoviny.
  • Nízký adenokarcinom (G3) se vyvíjí rychle a ovlivňuje všechny systémy těla.
  • Nejnebezpečnější je nediferencovaný nádor (G4). Není možné objasnit povahu novotvaru, který se skládá výhradně z abnormálních buněk.

Středně diferencovaný adenokarcinom je maligní proces v těle střední závažnosti. V některých případech nereaguje na léčbu. Tumor je infiltrační povahy, polovinu tvoří maligní buňky, může být ulcerován a probíhat v regionálních lymfatických uzlinách.

Etiologie onemocnění

Vědci stále nezjistili přesnou příčinu rakoviny. Vzhled onkologického procesu je spojen s určitými důvody pro každý orgán:

  1. Rakovina plic vyvolává kouření, vdechování azbestu, život v ekologicky špinavých oblastech.
  2. V jícnu se objevuje novotvar v oblasti poškozené drsným nebo horkým jídlem.
  3. Novotvar prostaty nebo dělohy se vyvíjí na pozadí hormonální nerovnováhy.
  4. Peptický vřed ohrožuje žaludek a střeva.
  5. Patologie slepého střeva je vyvolána použitím tučného masa.
  6. Maligní nádory mohou růst na pozadí polypů. Proces rakoviny začíná v postižených tkáních rychleji.

Mezi běžné příčiny patří špatné návyky, ozáření, nezdravý příjem potravy, zánět, dědičné faktory, narušení endokrinního systému, jizvy orgánů atd..

Klinický obraz patologie

Středně diferencovaný adenokarcinom vykazuje příznaky v závislosti na umístění ohniska:

  1. Když se v pankreatu objeví uzliny, dojde k neodůvodněnému úbytku hmotnosti, pocitu přejídání, bolesti v horní části břicha, poruch stolice a získání žluté kůže kůží. Jak zaostření roste, orgán se posouvá a deformuje.
  2. Pro poškození žaludku jsou charakteristické příznaky otravy (nevolnost, zvracení, průjem), nadýmání, nechutenství, pocit těžkosti a bolesti v epigastrické oblasti. Když se velikost uzlu zvětší, je možná perforace stěny orgánu. V tomto případě se objeví peritonitida. K příznakům otravy se přidává akutní bolest a horečka. Novotvar ovlivňuje sousední tkáně a lymfatické uzliny na začátku vývoje.
  3. Pokud je tlusté střevo poškozeno, pacient zaznamenává bolestivou bolest, hlen pruhovaný krví a hnisem ve stolici, averzi k jídlu, dramatickou ztrátu hmotnosti, slabost a vysokou tělesnou teplotu. Vyvíjí se střevní obstrukce. Uzel s ulcerací vyvolává infekci.
  4. Novotvar v konečníku obvykle postihuje muže. Nachází se nad svěračem. S vývojem metastáz je do procesu zapojen genitourinární systém. Pacient pociťuje neustálou bolest, zaznamenává slizniční výtok během stolice, plynatost, pruhy krve a přítomnost hnisu ve stolici. V rané fázi vývoje jsou příznaky adenokarcinomu podobné hemoroidům..
  5. Nádor sigmoidního tračníku narušuje buněčné strukturní složení. Příznaky jsou srovnatelné s příznaky tlustého střeva.
  6. Léze sigmoidního tračníku je charakterizována rachotem v břiše, křečovými bolestmi, narušenou stolicí, částečným nadýmáním, krvácením. Když je střevo perforováno pod tlakem rostoucího nádoru, dochází k peritonitidě.
  7. S rozvojem patologie v nosohltanu se u pacienta objeví bolest v krku, bolest při polykání slin nebo jídla vyzařuje do ucha. Růst nádoru vyvolává poruchu řeči.
  8. Zaměření v děloze se projevuje bolestí v podbřišku, prodlouženým menstruačním krvácením, krvácením neznámého původu, výtokem s nepříjemným zápachem, zvýšenou tělesnou teplotou, zvýšenou únavou. Uzel se vyvíjí z endometriálních buněk.
  9. Adenokarcinom prostaty je charakterizován bolestí během močení, nedostatkem erekce, pocitem stálé plnosti močového měchýře.
  10. Adenokarcinom plic ve fázích 1-3 se vyvíjí v jedné části orgánu. Nejprve nejsou žádné příznaky. Jak uzel roste, dochází ke zvýšené produkci sputa. Pacient pociťuje dušnost při nejmenší námaze, kašel, bolesti na hrudi, v průběhu času začne sputum vykašlávat krev.
  11. Nádory s ulcerací komplikují průběh onemocnění. Patogenní organismy pronikají stěnami orgánů a vyvíjejí se infekční nemoci.
  12. Novotvary s rozpadem vyvolávají arytmii, bradykardii, mdloby, akutní selhání ledvin, poruchy stolice, nevolnost a zvracení.

Diagnostika středně diferencované formy adenokarcinomu

K určení typu, lokalizace, stádia vývoje a stupně malignity nádoru předepisují onkologové řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  1. Obecná analýza moči, krve. Výsledky ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. Při podezření na onkologický proces je důležitý indikátor ESR.
  2. Biochemický krevní test určuje výkonnost ledvin, jater, žlučníku, slinivky břišní a dalších orgánů.
  3. S novotvary v genitáliích pacient daruje krev ke stanovení hladiny hormonů.
  4. Testy na nádorové markery jsou informativní, ale ukazují onemocnění v pozdních stadiích vývoje..
  5. K detekci nádorů dělohy, vaječníků, prostaty a konečníku se provádí ruční vyšetření.
  6. Ultrazvukové vyšetření detekuje změny v pánevních orgánech, gastrointestinálním traktu a lymfatických uzlinách.
  7. Rentgenové záření se provádí k diagnostice rakoviny plic a dalších orgánů. Při vyšetření trávicího traktu se pacientovi injekčně podá kontrastní látka - baryum.
  8. Endoskopická vyšetření vám umožňují vyšetřit orgány zevnitř, odebrat bioptický vzorek bez poškození kůže. Relevantní pro diagnostiku žaludku, střev, močového měchýře a dýchacího systému.
  9. Laparoskopie je minimálně invazivní diagnóza. Propíchnutím kůže se do těla vloží laparoskop s kamerou a na konci baterka. Lékař získá přístup k vnitřním orgánům. Metoda se používá k odstranění malých novotvarů.
  10. Magnetická rezonance a počítačová tomografie provádějí skenování lidských orgánů a systémů po vrstvách. Najděte nádory spolu se způsobem zásobování krví, změnami v orgánech, metastázami v lymfatických uzlinách a kostní tkáni.
  11. Angiografie hodnotí stav cév.
  12. Histologické vyšetření je konečné k určení diagnózy. Biopsie mikroskopie určuje povahu novotvaru, stupeň diferenciace, jak je poškozena normální tkáňová buňka a fáze procesu.

Taktika léčby

Léčba je vybírána individuálně na základě získaných výsledků výzkumu. U středně diferencované rakoviny je prognóza života pozitivní, pokud nezačala metastáza.

Pacient, který nedosáhl konečného stadia onemocnění, podstoupí resekci nádoru s částí poškozeného orgánu. Pokud to není životně důležité, odebere se celý orgán. Pokud je léze rozsáhlá, odstraní se nejdostupnější oblast nádoru. Způsob chirurgického zákroku vybírá ošetřující lékař. Obvykle je nutný rozsáhlý přístup. Někdy postačuje laparoskopický přístup.

Chemoterapie a radiační terapie se podávají před, po nebo místo chirurgického zákroku. Před resekcí je důležité zastavit růst léze a zmenšit její velikost..

  • Po operaci se chemoterapeutický lék šíří po celém těle, zastavuje dělení atypických buněk a tvorbu sekundárních ložisek. Má řadu vedlejších účinků, proto se používá v kurzech.
  • Ionizující záření narušuje strukturu genetického kódu rakoviny a zastavuje jeho vývoj. Příznivě ovlivňuje hojení jizev a zmírňuje bolest.
  • Obě metody se používají jako paliativní léčba ke zmírnění intoxikace těla a prodloužení života pacienta.

Cílená terapie zahrnuje zavedení léku zaměřeného na boj pouze proti rakovinovým buňkám. Má podobnosti s imunoterapií, protože aktivuje obranyschopnost těla.

Hormonální terapie je předepsána pro problémy genitální oblasti. Normální hormonální pozadí brání rozvoji nádorů a výskytu relapsu.

Chorobě můžete předcházet pravidelnou účastí na lékařských prohlídkách. Odmítnutí závislostí, správná výživa a fyzická aktivita posílí imunitní systém a zabrání onkologickému procesu.

Typy adenokarcinomu prostaty a prognóza přežití po léčbě

Rakovina má slabé a silné stupně agresivity, proto se liší v rozlišení:

  • Vysoce diferencovaná (G1) forma nádoru se skládá z atypických buněk, které si zachovávají funkce a strukturu normálních. Liší se tvarem jádra.
  • Středně diferencovaný (G2) novotvar je agresivnější. Skládá se z napůl zmutovaných buněk.
  • U špatně diferencovaného nádoru (G3) proces aktivně ovlivňuje orgány a systémy, je určena povaha novotvaru. Šíří se sekundární ohniska.
  • Nejnebezpečnější z přítomných jsou nediferencované patologie (G4). Maximální počet atypických buněk spolu s šířením metastáz nedává pacientovi šanci na uzdravení.

Špatně diferencovaný polymorfní adenokarcinom
Adenokarcinom nízkého stupně je agresivní patologický proces, který ovlivňuje žlázový epitel vnitřních orgánů. Buňka novotvaru nemá funkce zdravé. Nádor rychle roste a šíří sekundární ohniska. Ovlivňuje životně důležité orgány. Léčba obvykle nefunguje. Remise je obtížné dosáhnout.

Nejčastěji se maligní uzel vyskytuje s přítomností cricoidních buněk.

Co je to adenokarcinom prostaty?

Adenokarcinom je onkologické onemocnění s vysokou pravděpodobností úmrtí. Z hlediska úmrtnosti pacientů je patologie na druhém místě po rakovině plic. Charakteristickým rysem je patologická proliferace buněk žlázového epitelu a novotvar se ne vždy omezuje na pouzdro orgánu, které roste do struktur orgánů umístěných poblíž.

Důležité! Atypické buňky průtokem lymfy ovlivňují retroperitoneální iliakální lymfatické uzliny. Metastázy do kostní struktury pronikají hematogenním způsobem. Nemoc se tedy šíří po celém těle a ohrožuje život pacienta..

Etiologie onemocnění

Pro vědce zůstává skutečná příčina onkologického procesu záhadou. Věří však, že rakovina se může vyvinout na pozadí určitých faktorů:

  • Přítomnost benigních nádorů vystavuje nosiče riziku. Rakovinové buňky se snáze vyvíjejí a regenerují v poškozené tkáni než ve zdravé tkáni..
  • Infekční onemocnění vnitřních orgánů poškozují sliznici a vyvolávají vývoj atypických buněk.
  • Potraviny bohaté na živočišné bílkoviny, zejména červené tučné maso, způsobují patologické procesy v orgánech gastrointestinálního traktu. Negativně působí také výrobky s chemickým složením a konzervanty..
  • Narušení endokrinního systému, na jehož pozadí se vyvíjejí odchylky v práci orgánů.
  • Špatné návyky, například kouření a pití.
  • Přítomnost blízkých příbuzných rakoviny v anamnéze zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
  • Vliv záření na tělo, těžkých chemických prvků, azbestu, rtuti a magnetických polí.
  • Chronické infekční nemoci.
  • Parazitické invaze.
  • Virová onemocnění: HIV, hepatitida, herpes, HPV.
  • Pasivní životní styl.
  • Starší věk.
  • Častý psychologický šok.

Nemoc má 4 stadia vývoje. Metastáza začíná nástupem tvorby nádoru. Jsou ovlivněny regionální lymfatické uzliny a krevní cévy.

Druhy a příčiny vývoje

Maligní tvorba adenokarcinomu prostaty v průměru zkracuje délku života o 5-10 let. Specialisté rozlišují mezi následujícími typy onemocnění:

  • malý acinár;
  • vysoce diferencované;
  • rakovina nízkého stupně (acinární adenokarcinom prostaty);
  • papilární;
  • pevný-trabekulární;
  • endometrioid;
  • žlázový cystický karcinom;
  • tvorba hlenu.

Příčinou adenokarcinomu je hormonální nerovnováha v těle člověka. S nástupem andropauzy přestávají hormony běžně interagovat, nerovnováha způsobuje hromadění dihydrotestosteronu (DHT) a vyvolává aktivaci buněčného dělení v tkáních žlázy. DHT je metabolit testosteronu, zvýšení hladiny hormonu vede ke snížení rychlosti aktivace a katabolismu. V tomto případě se ženský hormon estrogen, který je přítomen v těle každého člověka, hromadí a má karcinogenní účinek na estrogenní alfa receptory tkáně prostaty. Věkový faktor, proto všichni muži po 60-65 letech spadají do rizikové zóny - představují 2/3 případů onemocnění.

Důvody vzniku maligního nádoru v mladším věku:

  1. adrenální nedostatečnost, která snižuje syntézu enzymů;
  2. obezita - tuková tkáň obsahuje aromatázu, která syntetizuje estrogen;
  3. nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy;
  4. dysfunkce jater;
  5. kouření, alkohol;
  6. nadměrné používání potravinářských přídatných látek, výrobků ovlivňujících hormony;
  7. dědičné, genetické faktory;
  8. špatná ekologie.

Lékaři zaznamenávají nárůst onemocnění u mužů po 40-45 letech v důsledku stresu. Konstantní nervové napětí způsobuje hormonální nerovnováhu - první příčinu vzniku maligních nádorů.

Papilární cystadenokarcinom

Papilární cystadenokarcinom je častější u žen ve věku 70 let. Cystadenokarcinom je lokalizován hlavně ve velkém SF (65%), hlavně v příušní slinné žláze. Léze sublingválního SG je úměrně vyšší než u jiných benigních nebo maligních nádorů slinných žláz. Z malých slinných žláz je do procesu často zapojena sliznice tváří, rtů a patra. Klinicky se cystadenokarcinom obvykle projevuje jako pomalu rostoucí nádorová hmota. Lokalizovaný na tvrdém patře může nádor způsobit erozi podkladové kosti. Růst nádoru je několik let asymptomatický. Pacienti jdou k lékaři, když nádor dosáhne alespoň 2 cm.
Klinický obraz připomíná pleomorfní adenom a je obtížné podezření na maligní nádor. Při interpretaci cytogramů vznikají potíže: přítomnost myxoidních a chondroidních složek se špatným buněčným složením nevylučuje malignitu procesu a pravděpodobnost pleomorfního adenomu s převahou myoepiteliální složky. Studie průtokové cytometrie naznačuje nízkou mitotickou aktivitu nádorových buněk.

Nádor je častěji lokalizován v dolním pólu příušní SF, jeho rozměry jsou v průměru 2,5 x 2 cm, konzistence je hustá, lícní nerv není zapojen do procesu. Pozorovali jsme papilární cystadenokarcinom jazyka ve formě nádorového infiltrátu na špičce jazyka, aniž by došlo k narušení integrity sliznice, která jej zakrývá (obr. 7.71). Velké buňky lemující dutinu tubulu tvoří papilární struktury. Buňky jsou plné, s hyperchromními jádry a tenkou, někdy vakuolizovanou cytoplazmou. Existují mitózy.

Postava: 7,71. Papilární cystadenokarcinom jazyka. Tumor vypadá jako infiltrát v přední části jazyka s poměrně jasnými hranicemi.

Někdy je v lumen trubice serózní nebo PAS-pozitivní sekrece. Nádor má vláknitý, někdy hyalinní stroma. Studium morfologické struktury ukazuje invazivní povahu růstu nádoru. Ve struktuře může nádor připomínat ACC a měnit se na papilární adenokarcinom. Pozorovali jsme růst nádorů do sousední intraorganické lymfatické uzliny, což napodobovalo obraz metastáz.

Fáze adenokarcinomu prostaty

Léčba prostatitidy a adenomu s celandinem doma

Podle Glissona existuje mezinárodní klasifikační a klasifikační systém. Whitmore schéma:

  • T1 - počáteční. Absence charakteristických znaků, implicitní diagnóza, drobné změny v analýzách. Určeno biopsií.
  • T2 - poškození části žlázy a kapsle. Je diagnostikována dobře, palpace ukáže změny v orgánu.
  • T3 - aktivní růst nádoru. Fáze je charakterizována lézí vezikul, vysokým rizikem metastáz.
  • T4 - onemocnění postihuje pohlavní orgány, močový, trávicí systém, svěrač, konečník a další orgány.
  • N1 - hraniční stupeň s lézemi stěn a lymfatických uzlin malé pánve.
  • N2 - všechny orgány, kostní tkáň procházejí změnami, proces je nevratný, fatální.

Gleasonův adenokarcinom prostaty:

  1. G1 - vzdělávání se skládá pouze z homogenních žláz s nedělitelnými jádry;
  2. G2 - nádorové buňky si zachovávají svou izolaci, ale s dynamikou fúze;
  3. G3 - patrná infiltrace stromatu, okolních tkání;
  4. G4 - žláza a tkáně jsou téměř úplně ovlivněny atypickými nádorovými buňkami;
  5. G5 - nádor je vrstvený útvar, buňky nelze diferencovat - jedná se o anaplastickou rakovinu.

Existuje možnost hodnocení pro hodnocení stadií onemocnění:

  • T1 (G1) 1-4 body - s včasnou diagnostikou je dobře léčen.
  • T2 (G2) 5-7 bodů - středně diferencovaná rakovina, léčba u 80% přináší dobrý výsledek.
  • T3-T4 (G3) - 8–10 bodů - jedná se o špatně diferencovaný acinární adenokarcinom, který metastázuje do blízkých orgánů, prognóza je špatná.

Důležité! Nejběžnější formou je acinární adenokarcinom prostaty. Co to je? Patologie charakterizovaná velkou velikostí, množstvím metastáz, klinické projevy se však vyskytují tak pozdě, že diagnostická opatření v raných stádiích nedávají výsledek. Jemné příznaky jsou podobné prostatitidě, takže pacienti často užívají léčbu zánětu prostaty, aniž by naznačovali rakovinu..

Diagnostika onkologického procesu

Po kontaktu s onkologem je pacientovi předepsána řada instrumentálních a laboratorních testů ke studiu všech rysů novotvaru.

  • K posouzení celkového stavu pacienta jsou nutné klinické testy krve, moči a stolice. Přítomnost zánětlivých procesů naznačuje vývoj různých problémů, včetně rakoviny..
  • Krevní biochemie hodnotí hladinu bilirubinu a výkonnost vnitřních orgánů (ledviny, játra atd.).
  • Orgány dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému umožňují endoskopická vyšetření. Lékař pomocí speciálního zařízení zkoumá orgány zevnitř na obrazu zobrazeném na monitoru.
  • Rentgen se zavedením kontrastu ukazuje stav vnitřních orgánů, deformace stěn a různé změny. Rentgenový snímek plic ukazuje ztmavnutí v postižených oblastech.
  • Ultrazvuková diagnostika vizualizuje práci a velikost orgánů, přítomnost tekutiny v dutinách a novotvarech. Může být provedeno transrektálně, transvaginálně a břišně. Ultrazvuk určuje stav krevních cév a lymfatických uzlin.
  • K odběru histologicky analyzovaného vzorku se provede biopsie nádorové tkáně.
  • Cytologie zkoumá buňky postižené tkáně odebrané pomocí tamponů nebo tamponů.
  • Histologie biopsie spočívá ve stanovení povahy nádorových buněk, stupně malignity a stadia vývoje rakoviny.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie podrobně popisuje nádor a podílí se na vypracování operačního plánu. Lékař obdrží vrstvu po vrstvě těla pacienta, určí lokalizaci nádoru a metastáz, způsob přívodu krve do uzlin a stav vnitřních orgánů.

Příznaky

Latence průběhu onemocnění a projevy příznaků v pozdním stadiu, kdy prostata nabobtná natolik, že začíná tlačit na močovou trubici, činí adenokarcinom jedním z nejnebezpečnějších onemocnění. Primární příznaky:

  • stížnosti na časté nebo vzácné nutkání na močení;
  • oslabení tlaku paprsku;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • bolestivost procesu;
  • inkontinence - nedobrovolné močení nebo močová inkontinence v důsledku zavedení nádoru do oblasti krku močového měchýře.

Pokud onemocnění není léčeno, objevují se s růstem formací následující příznaky:

  1. hematurie - krev v moči;
  2. hemospermie - krev ve spermatu;
  3. erektilní dysfunkce nebo úplný nedostatek funkce;
  4. bolesti různé intenzity v řiti, tříslech, dolní části břicha, páteři, povaha bolesti je tažná, únavná.

Otok dolních končetin, nechutenství, prudký pokles tělesné hmotnosti, slabost, únava, bolest v hrudní kosti jsou příznaky, že nádor metastázoval. Laboratorní vyšetření odhalí mimo jiné nízký obsah červených krvinek v krvi.

Příčinou všech známek je zánětlivý proces v prostatě, proliferace tkání. Pro stanovení správné diagnózy a předepsání terapeutického režimu bude nutné komplexní vyšetření odborníkem.

Klasifikace poddruhů

Aby byla léčba úspěšná, je důležité správně určit typ patologie, vyvodit závěry o projekcích a pravděpodobných rizicích. Novotvary se zpočátku tvoří na dně dělohy, méně často v blízkosti šíje, poté se šíří do dalších tkání.

Bylo vyvinuto několik klasifikačních systémů pro endometriální adenokarcinom. Rozdělení na poddruhy podle toho, která oblast orgánu je ovlivněna, není akceptováno. Častěji se používá klasifikace vyvinutá WHO. Novotvary se liší strukturou a tvorba onkologických podtypů WHO je založena na tomto rozdílu, rozlišují:

  1. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom je rakovina, která postihuje žlázovou pojivovou tkáň dělohy. Toto onemocnění je charakterizováno nízkým polymorfismem, kdy jsou patologicky pozměněné buňky podobné struktury jako zdravé. Při diagnostice se ukázalo, že jádra buněk mají nepravidelný podlouhlý tvar a jsou více než normální. Adenokarcinom se šíří v myometriu, patologie je povrchní. Statistiky ukazují, že s novotvary ve spodní části orgánu se v 1% případů objeví komplikace a vyvinou se metastázy, které postihují lymfatický systém..
  2. Středně diferencovaný adenokarcinom endometria je charakterizován polymorfismem na vysoké úrovni, jsou ovlivněny buňky na sliznici a svaly orgánu. Vývoj je podobný výše popsanému. Rozdíl je v tom, že se střední diferenciací léze pokrývají velkou plochu a je zapojeno mnohem více buněk. Komplikace, patologické procesy jsou pravděpodobné, pokud je léčba opožděna nebo je špatně diagnostikována nemoc. Dříve než u jiných dochází k proniknutí do malé pánve lymfou. Metastáza je zaznamenána v 9% případů. Statistiky ukazují, že rizikovou skupinou jsou ženy starší 30 let.
  3. Špatně diferencovaný endometriální adenokarcinom. V tomto případě tvoří léze pruhy, shluky, které nabývají náhodných tvarů. V cytoplazmě je fixní pěnivý obsah nasycený glykogeny a lipidy. Nemoci jsou charakterizovány polymorfismem, malignitou, kdy jsou výsledné buňky okamžitě patologicky změněny. Ve srovnání s jinými typy adenokarcinomu dělohy je nízká diferenciace doprovázena vysokým rizikem hlubokých lézí myometria. Šance na metastázy do lymfatických uzlin jsou 16-18krát vyšší.

Léčba adenokarcinomu prostaty

Léčba prostatitidy pelyňkem: vlastnosti rostlin a léčebné recepty

Navzdory mnoha patologiím lze rakovinu prostaty porazit - prognóza přežití je velmi dobrá. Radikální chirurgická léčba poskytuje záruky v 95% případů. Ale pouze pokud je orgán prostaty ovlivněn nádorem v první fázi vývoje.

Nyní o dalších fázích:

  1. Druhý stupeň - chirurgická léčba s následnou rehabilitací. Oboustranný charakter.

Důležité! Chirurgická metoda zahrnuje odstranění prostaty, části močové trubice, hrdla močového měchýře.

  1. Fáze tři, kterou Gleason identifikuje jako G3-4, vyžaduje androgenní blokádu (kastraci) a radiační terapii.
  2. V poslední fázi pacient podstoupí androgenní blokádu. Při nedostatečné účinnosti se používá fokální radiační terapie, farmakoterapie se zahrnutím flucinu, estracitu, chloridu - k omezení šíření hurikánu nemoci.

Důležité! Primární vyšetření provádí urolog. Poté léčba pokračuje andrologem, který zjistí, jak moc je prostata postižena, a předepíše léčbu.

Pro objasnění prognózy vyžaduje rakovina prostaty speciální léčbu:

  • Basaloid - nízký typ s rychlým růstem tkáně. Metastázy se netvoří. Terapie estrogenem, progesteronem. Charakteristický projev: obstrukce močových cest, lokální extraprostatické šíření.
  • Spinocelulární buňka je agresivní a občasná rakovina, která se vyskytuje v 0,6% případů. Riziková skupina - muži od 48 let. Provokující příčinou může být schistosomiáza. Je charakterizován kostními metastázami, kde okamžitě dochází k bolesti. Neúčinnost radiační, hormonální a chemoterapie byla klinicky potvrzena. Léčba: celková uretrektomie, prostatektomie.
  • Acinární adenokarcinom ovlivňuje acinární epitel prostaty a / nebo přechodovou zónu prostaty. Je charakterizován mnoha fokálními lézemi, vysokým množstvím mucinu v maligních buňkách. Známky poslední fáze: bolest konečníku, páteře.
  • Vysoce diferencovaná rakovina - „druhá“ z hlediska počtu nemocí. Přežití pacientů je mnohem vyšší než u jakéhokoli jiného typu rakoviny prostaty.
  • Špatně diferencovaná onkologie je středně závažné onemocnění, podle skóre 5-7 závisí léčba na klinickém obrazu patologie.

Karcinom slinných kanálků

Karcinom slinných kanálků se vyvíjí v potrubním systému, který je naplněn proliferujícími buňkami. Mezi ložisky proliferace vznikají komplexy struktur podobných potrubí a oblasti buněk typu potrubí. Podšívka potrubních struktur obsahuje prvky produkující hlen, jejichž sekrece se vylévá mezi buňkami. Buňky připomínající buňky epitelu slinných trubiček jsou vzácné. Byly nalezeny buňky epidermoidního typu.
Karcinom slinných kanálků není vzácnou formou rakoviny SF. Vzniká jak de novo, tak z pleomorfního adenomu, což představuje 9% všech rakovin slinných žláz. Z těchto případů převažují muži, poměr mužů k ženám je 4: 1. Většina pacientů má více než 50 let. Nejčastěji je postižen příušní SF, následovaný submandibulárními, sublingválními a malými SF. Popište nádor v hrtanu. Z etiologických faktorů je důležitá dlouhodobá chronická obstrukční sialoadenitida..

Klinické projevy se vyznačují rychlým, někdy náhlým nástupem a zvětšením nádoru, jehož velikost se může lišit:

zvyšuje se, pak klesá. Někdy je anamnéza dlouhá. V některých případech dochází k bolesti v nádoru a dysfunkci lícního nervu. Zde je jedno z našich pozorování karcinomu slinných kanálků - u muže ve věku 41 let.

Nádor v příušní žláze existuje již 25 let, aniž by způsoboval pacientovi obavy. Nedávno začal růst nádor, objevila se bolestivá bolest, znecitlivění horní části ušnice, konzistence nádoru se zhustila. Po dobu 25 let dosáhl nádor velikosti 5,5 x 4 cm, zabíral celý spodní pól příušní SF a šířil se do zadní čelistní jamky. Funkce lícního nervu není narušena. Lymfatické uzliny krku nejsou zvětšené. Makroskopický obraz je prezentován strukturami infiltračního duktálního karcinomu s úplnou náhradou tkáně SG obrazem výrazné hyalinózy.

Nádor roste do sousedních kosterních svalů, tukové tkáně, existují oblasti perineurálního růstu, invaze do dermis. Existuje léze lymfatických cév ve formě embolů rakoviny. Po 10 měsících. odhalil recidivu duktálního adenokarcinomu v tkáních příušní-žvýkací oblasti. Rekurentní nádor měl vzhled husté elastické konzistence uzlu o rozměrech 1 x 1 cm, fixovaného na kůži, ale posunutého ve vztahu k podkladovým tkáním. Mikroskopické vyšetření ukázalo růst nádoru do hlubokých vrstev dermis bez invaze do podkladové svalové tkáně.

Středně diferencovaný adenokarcinom - příznaky a léčba

Středně diferencovaný (G2) adenokarcinom může postihnout jakýkoli orgán a je diagnostikován poměrně často.

Co to tedy je, mírně diferencovaný adenokarcinom? Jedná se o typ rakoviny, která je prostředníkem mezi nízko (G3) a vysoce diferencovanými (G1) (vysoce diferencovanými) nádory.

  1. Příčiny a rizikové faktory pro středně diferencovaný adenokarcinom (rakovina žláz)
  2. Běžné příznaky adenokarcinomu
  3. Středně diferencovaný adenokarcinom konečníku
  4. Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku
  5. Adenokarcinom pankreatu
  6. Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva
  7. Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva
  8. Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva
  9. Středně diferencovaný adenokarcinom slepého střeva
  10. Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy (endometrium)
  11. Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty
  12. Středně diferencovaný adenokarcinom plic
  13. Středně diferencovaný adenokarcinom s expresí
  14. Diagnóza adenokarcinomu
  15. Léčba středně diferencovaného adenokarcinomu
  16. Prevence
  17. Prognóza nemoci
  18. Otázka odpověď

Příčiny a rizikové faktory pro středně diferencovaný adenokarcinom (rakovina žláz)

Důvody, proč může dojít k mírně diferencovaným nádorům, jsou různé. Můžete si však všimnout některých rizikových faktorů a okolností vedoucích k výskytu takové rakoviny v různých orgánech:

  • Kouření;
  • Poranění jícnu horkým nebo drsným jídlem;
  • Žaludeční vřed a jeho dlouhý průběh, atrofická gastritida, Menetrieho choroba, polypy;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Patologie během menopauzy;
  • Dědičnost;
  • Škodlivé jídlo;
  • Předchozí operace.

Přední kliniky v Izraeli

V mnoha případech je výskyt středně diferencovaného karcinomu spojen s kombinací několika faktorů, nejen jednoho.

Každý orgán, který má žlázové buňky produkující hormony, může být náchylný k tomuto onemocnění, včetně: slinivky břišní, dvanáctníku, štítné žlázy a mléčných žláz, žaludku, plic (adenogenní rakovina), slin (adenocystický adenokarcinom), dělohy ( endometrioidní karcinom), vaječníky (serózní adenokarcinom), oči (adenokarcinom meibomické žlázy) a nosní dutina (sinonasální adenokarcinom).

Běžné příznaky adenokarcinomu

Příznaky takového adenokarcinomu (adenokarcinom) závisí na umístění nádoru a jeho stadiu. Některé příznaky na různých místech jsou podobné jiným rakovinovým lézím nebo nerakovinovým onemocněním, jiné jsou typické pouze pro konkrétní postižený orgán..

Běžné příznaky onemocnění jsou následující:

  • Rychlá ztráta hmotnosti;
  • Těžkosti v žaludku po jídle;
  • Bolest v břiše (horní část břicha);
  • Žloutnutí kůže;
  • Změna stolice, plynatost;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Bolest během stolice, krev a hlen jsou pozorovány ve stolici;
  • Horečka
  • Nepříjemné pocity v krku, bolest při polykání, kterou lze dát do ucha;
  • Oteklé lymfatické uzliny.

S růstem rakovinového procesu se příznaky zesilují..

Středně diferencovaný adenokarcinom konečníku

Tento typ nádoru je diagnostikován častěji u mužů (po 50 letech), stejně jako jiné rakoviny gastrointestinálního traktu. Tumor se nachází v ampulce konečníku nad svěračem. U metastáz je ovlivněna prostata, močová trubice a u žen děloha a pochva. V pokročilých stádiích lze pozorovat metastázy v játrech, plicích a kostech. Příznaky tohoto typu adenokarcinomu jsou následující:

  • Ve stolici je pozorován hlen (hnis, krev), a to jak před, tak po pohybu střev;
  • Kreslení bolesti a obtíží při defekaci (zácpa);
  • Nadýmání;
  • Neexistuje žádná chuť k jídlu, váha prudce klesá;
  • Problémy se spánkem;
  • Časté a falešné nutkání na stolici.

U této nemoci je časná diagnóza obtížná, protože její příznaky jsou podobné příznakům hemoroidů. Onemocnění je diagnostikováno palpací, histologickým vyšetřením a koprologickým vyšetřením. Je velmi důležité identifikovat toto onemocnění v raných stádiích, protože v pozdějších stadiích je obtížné je léčit. Prognóza onemocnění není povzbudivá - průměrná délka života je často omezena na 5 let, dlouhé délky života jsou extrémně vzácné.

Provokující faktory pro tento typ adenokarcinomu jsou:

  • Predispozice k nemoci;
  • Anální sex;
  • Rozsah prací, při nichž je možný dlouhodobý kontakt s azbestem;
  • Nezdravé jídlo;
  • Nemoci chronické povahy tlustého střeva.

Rektální onkologie má své důsledky:

  • Proliferace nádorových buněk může vést k uzavření lumenu konečníku, což způsobuje střevní obstrukci;
  • Když nádor silně roste, může dojít k průniku střevních stěn a může dojít k žaludečnímu krvácení;
  • Existuje nebezpečí peritonitidy.

S tímto onemocněním je nebezpečná nejen samotná rakovina, ale také následky, které ji doprovázejí.

Prevence tohoto typu onemocnění znamená pravidelné návštěvy proktologa - tak si můžete všimnout nástupu onemocnění.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných nádorů je adenokarcinom žaludku. Počáteční stadia onemocnění probíhají bez povšimnutí, a proto není vždy možné diagnostikovat adenokarcinom včas.

Rizikové faktory jsou:

  • Přítomnost bakterie Helicobacter pylori v žaludku, která je provokátorem této nemoci;
  • Oslabená imunita;
  • Historie gastritidy, vředů;
  • Škodlivé jídlo (konzumace potravin s vysokým obsahem dusičnanů);
  • Zneužití alkoholu;
  • Dědičnost, věk po 55 letech;
  • Hodně soli v potravinách, které jíte.

Charakteristickým rysem adenokarcinomu je, že v počátečních stádiích často metastázuje do sousedních orgánů a lymfatických uzlin..

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • Krev ve stolici, plynatost;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Dramatická ztráta hmotnosti a růst břicha;
  • Změna chuťových vjemů;
  • Slabost, bolest břicha a žaludku.

Adenokarcinom žaludku je často diagnostikován, zpravidla se vyskytuje v antrum a pylorických oblastech. Obvykle se tento typ rakoviny léčí chirurgicky..

Adenokarcinom pankreatu

Středně diferencovaný nádor pankreatu se tvoří v 90% případů pankreatických lézí. Adenokarcinom je běžný u mužů ve věku 50-60 let a má vysoké procento úmrtí. Úspěch léčby závisí zcela na včasné diagnóze.

Rizikové faktory jsou:

  • Cukrovka;
  • Vystavení karcinogenům;
  • Kouření;
  • Dědičná predispozice, genetické mutace;
  • Nemoci žlučového systému;
  • Chronická onemocnění (pankreatitida);
  • Přítomnost velkého množství kávy ve stravě.

Příznaky onemocnění jsou obvykle následující:

  • Rychlá ztráta hmotnosti;
  • Obecná bolestivost a tělesná teplota nad normální;
  • Bolest v epigastrické zóně, která vyzařuje do zad;
  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Stanovení nádoru palpací v břišní dutině.

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Tento adenokarcinom je přechodnou fází mezi vysoce diferencovanými a špatně diferencovanými. Diagnóza tohoto nádoru je založena na stížnostech pacienta. Pro diagnostiku se provádí hardwarové vyšetření, osobní vyšetření a palpace. Známky této rakoviny jsou poměrně vágní a lze je zaměnit s lézemi tlustého střeva..

Pro přesnější diagnózu se používá sigmoidoskop, pomocí kterého se vyšetřují vnitřní orgány, pochybné novotvary a tkáň se odebírá k biopsii. Další metodou pro diagnostiku anomálie je kolonoskopie, provádí se k vyšetření celého sigmoidního tračníku..

Bez ohledu na stupeň a závažnost této rakoviny jsou chirurgie a chemoterapie považovány za hlavní metody léčby. Protože se adenokarcinom vyvíjí pomalu, tato rakovina zřídka metastázuje. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních fázích chirurgického zákroku, poskytuje velkou šanci na úplné vyléčení.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny

* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesnou cenu léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o pacientově onemocnění..

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Tento typ rakoviny se vyvíjí z epiteliálních buněk a metastázuje tokem lymfy. Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva kombinuje maligní nádory, které vznikají v tlustém střevě, slepém střevě, konečníku a konečníku. Existuje šance na uzdravení, pokud je léčba zahájena v raných stádiích onemocnění, ale známky včasné diagnózy nejsou příliš patrné.

Faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou následující:

  • Dědičnost;
  • Starší věk;
  • Stres;
  • Škodlivé pracovní podmínky;
  • Infekce lidským papilomavirem;
  • Anální sex;
  • Nezdravé jídlo;
  • Chronická kolitida, píštěle, polypy.

Včasná diagnóza je obtížná a ztěžuje výběr správné léčby. Obvykle je toto onemocnění léčeno chirurgickým zákrokem a bodovým ozařováním. Pokud je onemocnění detekováno ve fázích 1-2, prognóza je docela povzbudivá, pokud je diagnostikován adenokarcinom ve fázích 3-4, pak je oblast postižená rakovinou odstraněna a je nainstalována kolostomie (kolostomický vak).

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Takový rakovinový růst je vzácný (asi 6% všech nemocí). Riziková skupina zahrnuje pacienty ve věku 50-60 let. Příznaky tohoto onemocnění jsou obvykle rozmazané.

Příznaky jsou následující:

  • Intenzivní dunění střev;
  • Časté křeče v břiše;
  • Nerovnoměrné nadýmání;
  • Silné krvácení a střevní obstrukce.

Mohou existovat komplikace nemoci ve formě abscesu, peritonitidy. Je také charakteristické, že u tohoto typu onemocnění nedochází k úbytku hmotnosti, ale naopak k přibývání na váze. Relapsy tohoto onemocnění jsou velmi vzácné, zejména v důsledku nesprávně provedené operace. Prognóza onemocnění je docela příznivá, pokud nedojde k metastázám.

Středně diferencovaný adenokarcinom slepého střeva

Tento typ onkologie je považován za nejčastější intestinální lézi (intestinální adenokarcinom). Rizikovou skupinu tvoří lidé ve věkovém období - 50-60 let (i když existují případy lézí adenokarcinomu v mladším věku). Rozlišuje se několik prekancerózních stavů slepého střeva: proktosigmoiditida, chronická proktitida, vilózní a adenomatózní polypy (polypy mají největší riziko transformace na maligní nádor).

Další rizikové faktory onemocnění:

  • Převaha sacharidů a tučných jídel;
  • Stres;
  • Chronická zácpa;
  • Zděděná predispozice;
  • Škodlivé pracovní podmínky.

Obvykle se středně diferencovaný adenokarcinom vyskytuje, když se kombinuje několik rizikových faktorů.

Příznaky adenokarcinomu slepého střeva jsou následující:

  • Špatná chuť k jídlu a hubnutí;
  • Ve stolici jsou pozorovány krev, hnis, hlen;
  • Výskyt zácpy, pak průjem;
  • Nafukování, bolest při vyprazdňování;
  • Systematické bolestivé bolesti;
  • Bledá kůže.

Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy (endometrium)

Tato onkologie je přemnožení endometriálních buněk lemujících dělohu uvnitř. Je poměrně obtížné jej diagnostikovat, protože první příznaky se často objevují v pozdním stadiu onemocnění a vykazují následující příznaky:

  • Objeví se atypický páchnoucí výtok;
  • Může být bolest v podbřišku;
  • Je pozorována ztráta hmotnosti;
  • Ostrá bolest při pohlavním styku;
  • Bolesti zad, nohy.

Častěji se toto onemocnění vyskytuje u žen po 50 letech během menopauzy. Rakovina tohoto typu metastázuje do blízkých orgánů, kostí. Můžete rozlišovat mezi hormonálně závislou rakovinou a autonomní.

Častější jsou novotvary závislé na hormonech. Předzvěstí endometrioidních nádorů mohou být: zvýšený estrogen, mutace endometria atd. Mezi rizikové faktory pro rakovinu závislou na hormonech patří: obezita, diabetes mellitus, genetická predispozice, neplodnost.

Autonomní rakovina je méně častá a vyskytuje se častěji u starších žen s hubenou postavou. U tohoto typu rakoviny má potlačení T - imunitního systému primární význam..

U středně diferencovaného adenokarcinomu dělohy není tolik změněných buněk, ale dochází k jejich prodloužení a zvětšení jader. Terapie tohoto onemocnění je předepsána v závislosti na stadiu rakoviny a věku samotné pacientky. Obvykle se používá komplexní terapie.

Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty

Riziková skupina pro toto onemocnění zahrnuje muže starší 60 let, častěji s dědičnou predispozicí. Mezi rizikové faktory patří také přítomnost XMRV a nerovnováha živin.

Diagnóza tohoto onemocnění zahrnuje stanovení prostatického specifického antigenu, MRI, biopsie, kostní scintigrafie.

Adenokarcinom může být malý acinární (nejběžnější typ), velký acinární, kamenný a pevný trabekulární, liší se strukturou.

Středně diferencovaný adenokarcinom plic

Tento typ rakoviny je nejběžnějším typem nemalobuněčného karcinomu. Tento novotvar se vyskytuje u 40% rakoviny plic. Ložiska vývoje nádoru pocházejí z velkých pohárů průdušek a průběh onemocnění je téměř asymptomatický. Primárním znakem nemoci může být bohatá produkce sputa..

Detekce nádoru se provádí pomocí rentgenového záření, provádějí také bioptické testy, provádějí testy sputa a krve, což vám umožňuje určit stupeň rakoviny a stupeň poškození. Při včasné diagnostice onemocnění se používá kybernetický nůž nebo chirurgický zákrok. Zpravidla se provádí klínová resekce, pneumonektomie (lobektomie). Když je nádor nefunkční, používá se chemoterapie a radiační terapie. Prognóza tohoto typu onemocnění je nepříznivá - méně než 10% pacientů přežije do 10 let.

Středně diferencovaný adenokarcinom s expresí

Tyto nádory pravděpodobněji postihují jícn, konečník a žaludek. Tento druh patologie je považován za komplikaci maligní formace. Léčba je dále komplikována skutečností, že před operací je zapotřebí několik cyklů chemoterapie nebo radiační terapie..

Pokud je konečník poškozen, použije se transabdominální resekce. Tento typ operace se považuje za zachování svěrače, protože je odstraněna pouze postižená oblast.

Diagnóza adenokarcinomu

K stanovení diagnózy se používají následující metody:

  • Endoskopie (kolonoskopie, bronchoskopie, gastroskopie, irrigoskopie);
  • Rentgenové vyšetření (často se používá s kontrastní látkou);
  • Ultrazvuk, MRI, CT, angiografie;
  • Mikroskopické výzkumné metody;
  • Biopsie. Používá se perkutánní biopsie, intraoperační biopsie a laparoskopie (minimálně invazivní chirurgie).

Někdy se léčba používá lidovými metodami, ale nemohou působit jako hlavní způsob léčby onemocnění, ale pouze jako další metody ke zvýšení imunity, úlevě od bolesti atd..

Léčba středně diferencovaného adenokarcinomu

Jmenování léčby závisí na včasném odhalení nemoci. V některých případech stačí k absolutnímu zotavení chirurgický zákrok. Obvykle se však používá komplexní léčba. V některých případech se používá laserová nebo elektrická ablace, embolizace nádorových tepen. Má smysl provádět radikální chirurgický zákrok ve fázích 1–2 nemoci. Aby se zabránilo opakování nemocí, používá se chemoterapie a radioterapie..

Prevence

Prevence onemocnění zahrnuje pravidelné návštěvy lékařských prohlídek. Doporučuje se také vést zdravý životní styl a dodržovat zásady správné výživy. Bude užitečné minimalizovat stresové situace, je to dobré pro prevenci - pravidelné fyzické cvičení. Léčba chronických onemocnění je rovněž prospěšná pro prevenci nemocí..

Prognóza nemoci

Prognóza onemocnění je založena na tom, jak rychle byla diagnostikována a v jaké fázi. Při včasné léčbě je prognóza dobrá. V pozdějších fázích je prognóza mnohem horší a zvyšuje se také riziko recidivy a šíření metastáz.

Prognóza přežití je přímo úměrná stadiu rakoviny a jejímu umístění. V raných stadiích prognóza adenokarcinomu tlustého střeva, dělohy, žaludku po operacích dosahuje 90%. U adenokarcinomu pankreatu není prognóza tak příznivá. S poškozením lymfatického systému prognóza klesá na 60-70%. Pokud existují metastázy, šance na překročení pětiletého prahu přežití jsou asi 10-20%.

Otázka odpověď

Co znamenají pojmy „špatně diferencovaný a nediferencovaný karcinom“??

Nedostatek diferenciace (nebo její malé množství) znamená vysokou malignitu rakoviny.

Toto je charakteristická diagnóza maligního nádoru onkocytárního karcinomu z jeho benigního analogu onkocytárního adenomu.

Tento klasifikační termín odkazuje na ICD, NOS znamená „Bez dalších objasnění“. Na pacientovi to opravdu nezáleží.

Adenokarcinom

Obecná informace

Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..

Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..

Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky ohroženy tvorbou nádorů. To je primárně způsobeno skutečností, že tyto buňky se neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.

Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělit. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.

V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického refluxu obsahu dvanáctníku do žaludku, vystavení bakteriím, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..

Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..

Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a tvoří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.

Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům.

Klasifikace

Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..

Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Vysoce diferencované - s touto formou onemocnění se nádorové buňky podobají zdravým. Proto je tento typ nejméně nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v této formě rakoviny žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů jsou vzácné a léčba je nejčastěji úspěšná. Vysoce diferencovaný nádor roste pomalu.
  • Středně diferencovaná - je přechodná forma, která se vyznačuje tvorbou velkého počtu nádorových buněk a podle toho i jejich agresivnějším šířením. Vyvíjí se průměrnou rychlostí.
  • Špatně diferencované - tato forma nádoru je nejnebezpečnější, protože k transformaci buněk na maligní dochází velmi rychle. Buňky ztrácejí morfologickou strukturu a nádor se velmi rychle šíří do dalších tkání. Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku a dalších orgánů je obtížné léčit, vyznačuje se rychlým šířením metastáz..

Existuje pět stádií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:

  • Nula - když se objevily v epitelu, zhoubné buňky nepřekračují hranice.
  • Nejprve má nádor průměr až 2 cm.
  • Druhý - průměr nádoru je až 4 cm, metastázy se již v této fázi mohou šířit do nejbližších lymfatických uzlin.
  • Za třetí, formace se vyvíjí po celé tloušťce stěn postiženého orgánu, poté se šíří do sousedních orgánů a začíná metastázovat.
  • Za čtvrté - metastázy se začínají šířit do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění je rozděleno do různých typů a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.

  • Adenokarcinom plic. Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří kouří. Nádory se vyvíjejí ve tvaru uzlu nebo stromu. Plicní nádor plíživé povahy se vyvíjí s polyiferací podél povrchu neporušených stěn alveol a nemá žádné známky invaze do stromatu nebo cév. Pokud je nádor detekován ve 2-3 fázích, je jeho léčba účinná ve 40-60% případů..
  • Nádor prsu. Během vývoje nádor ovlivňuje kanálky a laloky, postupně upravuje prsní tkáň. Vzdělání je nejčastěji diagnostikováno u žen po 45 letech, protože je vyvoláno hormonálními změnami. Nádor se nachází ve formě hrudky nebo uzliny. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, je léčba úspěšná v 90% případů.
  • Adenokarcinom tlustého střeva. Nádory tlustého střeva se nejčastěji vyvíjejí v konečníku. Důležitou roli při rozvoji tohoto onemocnění hraje častá zácpa, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoce diferencovaný nádor je velmi nebezpečný stav. Ale i mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je účinně léčen pouze v raných stádiích. Je také diagnostikován adenokarcinom sigmoidního tračníku. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 50 let, kteří zneužívají alkohol a nezdravé jídlo.
  • Adenokarcinom prostaty. Formace se vyvíjejí v kanálech žlázy, stejně jako v alveolách, které uchovávají tajemství prostaty. Acinar adenokarcinom prostaty je nejčastější tohoto typu. Jsou diagnostikovány v 90-95% případů. Stanoví se malý acinár, velký acinár a další typy tohoto typu nádoru. Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikována v pozdější fázi vývoje. Duktální, malobuněčné, mucinózní a jiné typy nádorů jsou mnohem méně časté.
  • Adenokarcinom žaludku. Vyvíjí se v antra a pylorických částech žaludku. Tumor může vypadat jako infiltrace, vřed, polyp. Tyto formace postupují pomalu a mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, někdy asymptomatický průběh trvá několik let. Aktivně roste do blízkých tkání a je špatně léčen.
  • Rakovina dělohy. Adenokarcinomy se tvoří uvnitř dělohy. Provokujícími faktory mohou být hormonální výkyvy, potraty a užívání antikoncepce. Patologie je často identifikována v pozdější fázi..

Důvody

Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny.

Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů..

  • Role hraje genetická dispozice - diagnostikována rakovina u blízkých příbuzných.
  • Nesprávná výživa a fyzická nečinnost - nedostatečný příjem vlákniny a dostatek mouky a tučných jídel ve stravě v kombinaci s nedostatečně aktivním životním stylem vedou k pomalému pohybu výkalů, což také zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevních nádorů. Rizikovým faktorem je pravidelná konzumace nepřirozených, konzervovaných, uzených potravin.
  • Lidský papilomavirus - infekce tímto virem zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníku, dělohy.
  • Starší věk - odolnost těla proti rozvoji nádorů s věkem klesá.
  • Dlouhodobé vystavení radioaktivnímu záření a karcinogenům.
  • Hormonální poruchy - mohou vyvolat vývoj nádorů dělohy.
  • Těžké a opakující se stresové situace.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atd.).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Chronické zánětlivé procesy reprodukčního systému, střev a dalších orgánů.

Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:

  • Žaludek - gastritida, peptický vřed.
  • Prsa - hormonální poruchy, dědičné dispozice, významné trauma.
  • Játra - hepatitida, cirhóza, infekce.
  • Prostata - hormonální poruchy související s věkem, prodloužená intoxikace kadmiem.
  • Ledviny - pyelonefritida, časté záněty.
  • Střeva - pravidelná zácpa, traumatické faktory, hemoroidy.

Příznaky adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty

Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..

Běžné příznaky jsou následující:

  • Zvýšená únava, neustálá slabost.
  • Snížený výkon.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, která postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémie.

Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.

  • Při poškození žaludku dochází ke zhoršení chuti k jídlu, neustálému pocitu tíže v žaludku, pravidelnému zvracení a nevolnosti, bolesti břicha, úbytku hmotnosti, slabosti.
  • Pokud jsou postiženy plíce, změní se hlas pacienta, zaznamená se chrapot, kašel neznámého původu, bolesti na hrudi, dušnost, častý zápal plic, zduření lymfatických uzlin.
  • Když je postiženo prsa, změní se barva a tvar prsu, v postižené žláze se objeví těsnění a bolest, otok a výtok z bradavky.
  • Pokud je cervix poškozen, může dojít k porušení menstruačního cyklu, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, nadýmání a střevní obstrukce. Adenokarcinom dělohy velmi často, téměř v 90% případů, způsobuje krvácení, které není spojeno s měsíčním cyklem. Podobný příznak je charakteristický pro porážku vaječníku a děložního čípku. Příznaky těchto druhů rakoviny se mohou projevovat krvácením během a po menopauze. Adenokarcinom endometria dělohy zřídka způsobuje bolest, ale ve většině případů vyvolává děložní krvácení. Endometriotický otok u mladých žen může vést k těžkým menstruacím a krvácení mezi menstruacemi. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom nemusí působit bolest, ale pokud se proces rozšíří, vede k bolesti. Bolest se může vyvinout, pokud nádor endometria stlačí nervové kmeny, nebo jej protáhne obsah dělohy. Je však třeba mít na paměti, že obecný stav se zhoršuje až po progresi onemocnění do pokročilého stadia. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky u gynekologa. V případě potřeby předepíše nezbytné studie k určení typu nádorového procesu (vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy, středně diferencovaný atd.) A také rozhodne o možné léčbě (chirurgický zákrok, odstranění nádoru laparoskopií atd.).
  • Při poškození prostaty u pacientů je narušeno močení, rozvíjí se bolest v slabinách a křížové kosti, je zaznamenána hypospermie a erektilní dysfunkce..
  • Když jsou postižena střeva, zaznamená se průjem, přetrvávající hlen a hnis, bolestivé pohyby střev a falešné nutkání. Adenokarcinom konečníku se projevuje dlouhodobou bolestí v podbřišku, která se projevuje bezdůvodně. Mírně diferencovaný rektální adenokarcinom vede ke snížení chuti k jídlu a hubnutí. S vývojem procesu se ve stolici objevuje krvavý výtok.

V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..

Analýzy a diagnostika

V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.

  • Je nutná klinická a biochemická analýza krve a moči na přítomnost nádorových markerů.
  • Biopsie je metoda, která se používá k potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopická vyšetření - umožňují vizualizovat nádory v různých orgánech. V závislosti na orgánu, u kterého je podezření na vývoj onkologického procesu, se používá hysteroskopie, gastroskopie, kolonoskopie. V procesu aplikace těchto metod je také možné vzít materiál pro další výzkum..
  • Ultrazvukové vyšetření - používá se k primární diagnostice, pokud existuje podezření na rozvoj adenokarcinomu.
  • Radiologie - používá se k objasnění diagnózy a přesnějšímu určení polohy nádoru.
  • Počítačová tomografie - provádí se k objasnění diagnózy. Kontrastní CT se často objednává, aby se získaly přesnější obrázky.
  • Magnetická rezonance je jednou z nejinformativnějších technik k identifikaci nádorů a přítomnosti metastáz.

Pokud existuje podezření na rakovinu žláz, kterou studie použijí v každém konkrétním případě, stanoví lékař individuálně.

Léčba

Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.

Články O Cholecystitidou