Často se opakující bolest v pravém hypochondriu signalizuje různá onemocnění. V této oblasti se nacházejí vitální orgány - neodkládejte diagnózu, což pomůže zjistit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Pouze po provedení vyšetření a identifikaci doprovodných příznaků s bolestí v pravém hypochondriu můžeme s jistotou říci, že to může být.
Pravá hypochondrická oblast
Tato podmíněná zóna lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Zhora je hypochondrium omezeno pravou kupolí bránice na úrovni V žebra a zespodu - vnitřním okrajem pobřežního oblouku. Na pravé straně končí hypochondrium blíže ke křižovatce žebra XII a pravého kyčelního hřebenu pánevní kosti. V oblasti pravého hypochondria je umístěno několik orgánů najednou. Zde je to, co je pod pravým žebrem v osobě:
- játra;
- žlučník;
- část střeva;
- pravá ledvina (částečně).
Příčiny bolesti
Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondria, může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a roztahování tkání, narušení jejich integrity. Někdy se bolestivý syndrom v hypochondriu vpravo vyskytuje u zdravých lidí v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při vdechování nebo při kašli bolí na pravé straně pod žebry, je vysoce pravděpodobné, že to mohou být žlučové kameny nebo ledvinové kameny. Zátěž způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.
Povaha bolesti
V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem ostrá nebo tupá, je neustále přítomna (po většinu dne) nebo se při stisknutí projevuje záchvatem. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem lze předpokládat, že by to mohlo být. Chcete-li však stanovit přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..
Ostrá bolest pod pravým žebrem
Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začíná náhle a trvá dlouhou dobu, musíte zaujmout ležet a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, hýbat se, užívat léky a snažit se zmírnit bolest. Domácí léčba může být život ohrožující.
Ostrá křečová bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být důsledkem:
- apendicitida;
- perforace střevních vředů - perforace;
- výstup z kamene ze žlučových cest nebo ledvin;
- zablokování žlučovodů;
- prasknutí nebo poranění žlučníku;
- střevní obstrukce s kýlou, nádorem, zadržováním výkalů;
- trauma vaječníku, vejcovodu se zánětem, cysty, mimoděložního těhotenství;
- trombóza duté žíly;
- zlomenina pravého žebra.
Akutní bolest vpravo pod žebry navíc často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeče s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zintenzivňuje přesné nepohodlí..
Tupá opakovaná bolest
Syndrom prasknutí, bolesti a tahání bolesti v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakuje opakovaně a je lokalizován ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:
- hepatitida;
- echinokokóza (poškození helmintem);
- tučná jaterní hepatóza;
- cholecystitida;
- dyskineze žlučníku;
- cholelitiáza;
- cirhóza jater;
- onkologická onemocnění.
Slabá bolestivá nebo pulzující bolest vpravo pod žebry a v horní části břicha s těmito patologiemi se objevuje pravidelně. Často dochází k nárůstu po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když tlačíte na bolestivé místo. Důvod, proč pravá strana bolí pod žebry, jsou onemocnění střev a ledvin, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie, doprovázené překrvením. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně pryč od oblasti pravého hypochondria, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodkládat diagnózu, pokud dojde k bolesti jakékoli povahy - je mnohem snazší léčit onemocnění v raných fázích.
Nemoc jater
U onemocnění jater není bolest v pravém hypochondriu ze strany obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysmem, který se zhoršuje ohýbáním a lisováním. Kromě bolesti se často objevuje pocit těžkosti, zežloutnutí kůže, nevolnost. Nadměrné pití může vést ke krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při palpaci dochází ke zvýšení jater a zvýšení lisovacích pocitů.
Hepatitida
Jedná se o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého pravidelně bolí na pravé straně pod žebry a objevují se další charakteristické příznaky:
- tmavá moč a světlá stolice;
- zvýšená tělesná teplota;
- žlutá barva bělma a kůže;
- nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.
Cirhóza a rakovina jater
V obou případech dochází ke zničení zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými buňkami, které neplní svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastázovat ve vzdálených částech těla. U cirhózy je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji doprovodné onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..
V počátečních fázích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnoho lidí nevěnuje pozornost skutečnosti, že jim občas při stisknutí působí nevolnost a bolest v pravém horním kvadrantu horní přední části. S rozvojem procesu a zvětšením nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestem v tlaku, nadýmání, zažívacím potížím, zvracení. Oční bělma a kůže zčervenají, znatelné změny stolice - obsah částic nestrávené potravy, žluči. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale neustálé zvyšování tělesné teploty..
Giardia
Někdy se játra stávají místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:
- ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
- při pití nevařené vody;
- kvůli nedostatku zvyku umýt si ruce.
Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která se raději usazuje v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou s tekutinou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvyšuje játra a dochází k bolesti. Charakterizována neustále bolavou bolestí v pravém hypochondriu ze strany, zhoršená ohýbáním. Když prasknou cysty, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.
Mastná hepatóza
Normální jaterní buňky se v důsledku nadměrné akumulace tuku znovu rodí a neplní plně svou funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na další orgány, a proto pravá strana bolí pod žebry na boku. Stejně jako u jiných nemocí je běžná nevolnost, nadýmání a poruchy trávení..
Onemocnění žlučníku
Když pravá strana bolí pod žebry vpředu s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu orgánu stoupá tělesná teplota, praskne. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se prasknutí bolesti v pravém hypochondriu zvyšuje s palpací, ohýbáním, po jídle, konzumaci těžkého jídla a alkoholu - s vysokou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.
Cholecystitida
Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů vstupujících do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je kalkulovaná chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů v žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují záněty orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - může dojít k infekční a giardiózní cholecystitidě s porušením jejího složení. Při zánětlivém procesu v žlučníku jsou charakteristické periodické praskavé akutní bolesti v pravém hypochondriu vpředu. Mohou nastat jak záchvaty ostré bolesti, tak nepříjemné bolesti nebo pocity tahání. Kromě bolesti v pravém hypochondriu stoupá teplota.
Cholelithiasis
S malým počtem kamenů o nich člověk možná ani neví. S nárůstem počtu kamenů je narušen odtok žluči, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou bodavou bolest v pravém hypochondriu. Bolest je při pohybu horší a slabá, když je v klidu, v noci. V závažných případech kameny vedou k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání toku a výstupu žluči. V takových případech, aby se zbavili neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození, je orgán odstraněn. Po odstranění orgánu mohou zůstat „fantomové“ bolesti. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..
Giardiáza
Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Někdy však také dochází ke giardióze žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu a narušují jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře bolí hypochondrium vpravo.
Dyskineze
Nejvíce "neškodný" ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušení normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tonusu, což vede ke křeči; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Bodné pocity můžete zmírnit pomocí antispasmodika, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, menší porušení může vést k vážným následkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.
Nádory žlučníku
Jsou poměrně vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ polypy cholesterolu. Někdy se mohou novotvary vyvinout z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí je obvykle způsobeno nikoli samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.
Onemocnění střev
Črevní onemocnění mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebry. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou charakteristickými příznaky střevních potíží:
- poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
- směs hnisu, krve ve stolici;
- nadýmání;
- zhoršení kůže;
- hubnutí, vypadávání vlasů.
Apendicitida
Pokud se náhle objeví ostrá bolest na pravé straně pod žebry vpředu, okamžitě se objeví myšlenka na apendicitidu. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji výrazný bolestivý syndrom. Kromě bolesti se mohou objevit nevolnost a zvracení, poruchy stolice a horečka. Pokud máte podezření na apendicitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je plné peritonitidy - zánětu pobřišnice v důsledku perforace přílohy a úniku jejího obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, dojde k smrti.
Infekční kolitida
Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým dolním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji tupá, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, střídá se zácpa a průjem. Kvůli špatnému vstřebávání jídla člověk ztrácí váhu, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit přesnou ostrou bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě hovoří o ulcerózní kolitidě..
Syndrom dráždivého tračníku
Příznaky mohou připomínat zánět, ale příčinou onemocnění je nervové napětí. Přejídání, zneužívání tučných jídel problém zhoršuje. Stav se zhoršuje, pokud pijete kávu nebo alkohol. Pozorovány jsou také autonomní poruchy - úzkost, bolesti hlavy, pocení končetin.
Divertikulum
Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikuly. Samotné vyboulení nemusí být bolestivé. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti.
Kýla
Na rozdíl od divertikula s kýlou dochází k výčnělku orgánů (nejčastěji části střeva) přes břišní stěnu, pacient může zvracet, poruchy trávení a stolice. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříselnou kýlou prolapsované oblasti vycházejí. Ostrou naléhavou bolest v pravém hypochondriu u dospělého nebo dítěte lze pozorovat při porušení kýly a intestinální obstrukce - to znamená, že je zde nutný okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.
Crohnova nemoc
Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v celém zažívacím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. K nástupu onemocnění obvykle dochází v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena křečovými bolestivými pocity, někdy akutními, jako je apendicitida, krvácení. Vyskytují se také poruchy trávení - špatné vstřebávání potravy (vedoucí ke ztrátě hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.
Nemoc ledvin
Ledviny jsou spárovaný orgán, a proto se problémy na jeho pravé straně mohou na této straně projevit jako bolestivý syndrom. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravém hypochondriu, pomůže koncentraci nepohodlí blíže k zádům.
Pyelonefritida
Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálou tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat do pravého a levého hypochondria (v závislosti na místě infekce).
Při chronickém zánětu a poškození ledvin se tam objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči..
Akutní horní paranefritida
Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má bolest na pravé straně pod žebry, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.
Urolitiáza
Když se vytvoří kameny v pravé ledvině, je tam ostrá pálivá bolest. Může dát do třísel a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. Opakovaná renální kolika nastává, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.
Onkologická onemocnění
Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat bez bolesti po dlouhou dobu. Někdy dochází k orgánovým metastázám v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v případě narušení odtoku moči a hovoří o stlačení močovodů. Krev se nachází v moči, ale také k tomu dochází v pozdějších stadiích onemocnění. Známky nádorů nadledvin jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto příznaky adresuje endokrinologovi.
Bolest na pravé straně u žen
Příčinou pulzující bolesti vyzařující do pravé boční strany mohou být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v její blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho roztahování a prasknutí, doprovázené ostrou křečovitou bolestí. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Zánět a cysta
Při zánětu vaječníků (andexitida) dochází k bolesti v bederní oblasti a dolní části břicha, ale může také vyzařovat do oblasti pravého hypochondria. Existuje hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat tvorbu ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.
Bolest během těhotenství
Může existovat několik možných důvodů bolesti v pravém hypochondriu u žen čekajících na dítě. Velký plod stlačuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, který znemožňuje odtok žluči. Totéž nastává, pokud žena dlouhodobě užívala orální antikoncepci. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondria.
Nemoci páteře
Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti dochází k mírnému omezení pohyblivosti, bolesti opasku se zvyšují při pohybu a fyzické námaze. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.
Kardiovaskulární patologie
Jak víte, srdce člověka se nachází na levé horní straně. Ale u některých patologických stavů (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod dutou žílou, která se může projevit bolestí na pravé straně těla pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou akumulace tekutiny (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu dochází k velmi silné bolesti v hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebry.
Prasknutí paroxysmální bolesti se projevuje trombózou duté žíly. Při trombóze může dojít k ostré a velmi silné bolesti v pravém hypochondriu. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což někdy vede k trombóze jaterního segmentu. Osoba má bolest v pravém hypochondriu a dává ji pod pravou lopatkou.
Jiné důvody
Bolest v pravém hypochondriu se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:
- křeč bránice po fyzické námaze;
- svalový zánět (myositida);
- pohmožděné nebo zlomené žebro;
- interkostální neuralgie - sevřený nebo zanícený nerv.
Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se také někdy mohou projevit řeznou nebo tupou bolestí v pravém hypochondriu. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním záchvatu vyzařuje bolest také doprava.
Pokud je v oblasti pravého hypochondria kromě bolesti zarudnutí, vyrážka ve formě bublin - může to být pásový opar. Toto onemocnění je charakterizováno bodavou bolestí v pravém hypochondriu, svěděním. Herpetický virus způsobuje pásový opar.
Diagnóza břišních onemocnění
S bolestí na pravé straně pod žebry má člověk otázku, co má dělat a na kterého odborníka je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebry vpravo, příčinou nemusí být jen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (apendicitida, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.) Odkáže na chirurga. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správném hypochondriu a jak léčit patologii.
Pokud nejsilnější řezná bolest v pravém hypochondriu vpředu nezmizí déle než 30-40 minut a zvyšuje se s tlakem, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nehýbat se a nevyvíjet tlak na břicho, zaujmout polohu naklonění. Někdy na základě komentářů pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může bolet pod pravým žebrem vpředu, nemá cenu ovlivňovat oblast pravého hypochondria pomocí tepla nebo chladu.
Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o absolvování obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší přesnost diagnostiky je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař při bolesti v pravém hypochondriu podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit CT diagnostiku. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastní látkou nebo bez ní.
Úleva od bolesti
První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je užívat jakýkoli lék proti bolesti nebo antispazmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi uzdravení, i když ve skutečnosti onemocnění nadále postupuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravém hypochondriu pod žebry mohou být velmi odlišné. Ve většině případů nestačí jen zmírnit bolest, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum můžete pít pouze při silné bolesti pod dohledem lékaře..
Pokud to bolí vpravo pod žebry kvůli narušení odtoku žluči, může vám pomoci zmírnit bolest doma vyhřívací podložka na pravém hypochondriu (při absenci kamenů v močovém měchýři). Cholagogové a antispazmodika zmírňují útok. U onemocnění žlučových kamenů se v pokročilých případech provádí operace k odstranění močového měchýře.
Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. Pro zmírnění nepohodlí se používají antispazmodické tablety a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, žaludečních onemocnění je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je nutné užívat antiparazitika pouze při detekci lamblie - k prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny tyto pilulky jsou vysoce toxické.
Těžba ve správném hypochondriu
Závažnost v pravém hypochondriu je klinický projev, ke kterému dochází u dospělých a dětí z různých důvodů. Může to být trvalé nebo přerušované. Je pozoruhodné, že tento příznak sám o sobě nevede k rozvoji smrtelného výsledku, což nelze říci o provokujícím faktoru..
Příčiny anomálie jsou různé, a proto jsou rozděleny do 3 skupin: první je spojena s patologiemi gastrointestinálního traktu, druhá - s chorobami jiných vnitřních orgánů a třetí - s fyziologickými zdroji.
Klinický obraz se neomezuje pouze na výskyt pouze závažnosti. Může být přítomno nadýmání, porucha defekace, nevolnost a zvracení, kolísání krevního tónu, srdeční frekvence a teploty. Pacienti říkají, že je obtížné dýchat.
Diagnóza závažnosti v pravém hypochondriu spočívá v provedení široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření. Informace získané při manipulaci s primární diagnózou jsou důležité..
Terapeutický program je plně závislý na hlavní příčině, což znamená, že lze použít nejen konzervativní, ale i chirurgické metody. Ve většině situací se však terapie provádí pomocí neoperovatelných metod..
Etiologie
Doporučuje se hovořit o pocitu těžkosti v pravém hypochondriu v případech, kdy má negativní vliv na vnitřní orgány umístěné v této zóně. Mezi tyto segmenty patří:
- horní část pravé ledviny;
- játra;
- dvojtečka;
- žlučník;
- membrána;
- nadledvin.
V některých případech se na pozadí léze může objevit tíha na pravé straně:
- DPK;
- dolní dutou žílu;
- žlučovody;
- slinivka břišní.
Gastroenterologické důvody:
- hepatitida;
- cirhóza jater;
- hepatóza;
- kolitida, včetně NUC;
- Crohnova nemoc;
- maligní nebo benigní novotvary v gastrointestinálním traktu;
- apendicitida;
- ulcerózní duodenitida;
- pankreatitida.
Pokud jde o nemoci jiných vnitřních orgánů, zahrnují:
- onemocnění žlučových kamenů;
- interkostální neuralgie;
- traumatické poškození bránice;
- dysfunkce nadledvin a dalších endokrinních patologií;
- zánětlivá léze pravé plíce;
- osteochondróza hrudní nebo bederní páteře;
- široká škála kardiovaskulárních onemocnění;
- pyelonefritida;
- akutní nebo chronická cholecystitida;
- syndrom polycystických vaječníků u žen;
- zlomeniny žeber;
- pásový opar;
- trombóza dolní duté žíly;
- tuberkulóza;
- metastázy rakoviny.
Pocit tíhy pod pravými žebry může být způsoben zdroji, které nesouvisejí s průběhem onemocnění. Fyziologičtí provokatéři:
- prodloužené podchlazení těla;
- nadměrná fyzická aktivita;
- předmenstruační syndrom;
- období nosení dítěte, zejména 3. trimestr;
- hypodynamie;
- dodržování příliš přísných diet;
- špatná výživa - to by mělo zahrnovat přejídání.
Všichni provokatéři, na jejichž pozadí je závažnost vyjádřena v pravém hypochondriu, mohou být nejen u dospělých jakéhokoli pohlaví, ale také u dětí.
Příznaky
Nepohodlí v hypochondriu vpravo často působí jako první, ale ne jediný příznak. Na jeho pozadí se vyvíjí mnoho dalších klinických projevů. Výjimka - situace expozice neškodným provokujícím faktorům.
Obecně má symptomatologie čistě individuální povahu, protože zcela závisí na příčině nepohodlí. Navzdory tomu lékaři rozlišují několik vnějších projevů, které jsou nejčastěji hlášeny pacienty..
Klinika může zahrnovat:
- nadýmání a plynatost;
- pocity bolesti, které jsou náchylné k ozáření - bolest často vyzařuje do zad, lopatky, ramene nebo paže;
- ztráta chuti k jídlu - nastává v důsledku skutečnosti, že po jídle může dojít k nepohodlí;
- dunění a bublání v žaludku;
- problémy s pohybem střev - mění se nejen konzistence stolice, ale také frekvence nutkání na stolici;
- pálení žáhy a říhání;
- nevolnost a zvracení;
- nečistoty krve nebo žluči ve zvratcích a výkalech;
- kolísání krevního tlaku;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost a únava;
- silné pocení;
- náhlé změny nálady;
- nadýmání a plnost žaludku;
- bolestivá bledost kůže;
- snížení pracovní kapacity a tělesné hmotnosti.
V případě onemocnění jater bude závažnost v pravém hypochondriu doplněna:
- žloutenka;
- dyspeptické příznaky;
- nevolnost vedoucí k zvracení - ve zvracení budou pozorovány žlučové nečistoty;
- nepříjemná pachuť v ústech - hořkost v ústech;
- silné svědění kůže;
- ztmavnutí moči;
- hepatomegalie;
- změna barvy výkalů.
Další příznaky s apendicitidou:
- nevolnost a zvracení;
- horečka;
- ostrá a křečovitá bolest v břiše;
- zvýšený krevní tlak;
- silné pocení.
Pokud je příčinou osteochondróza, budou příznaky následující;
- bolesti zad;
- zhoršená mobilita;
- známky renální koliky;
- snížená sexuální touha po opačném pohlaví;
- porušení menstruačního cyklu u ženy.
U kardiovaskulárních patologií jsou vyjádřeny následující:
- dušnost;
- záchvaty těžké nevolnosti;
- nestabilita krevního tlaku;
- těsnost na hrudi;
- bolest srdce.
Pokud je zdrojem poškození ledvin, bude klinika následující:
- bolest se šíří do dolní části zad;
- otoky dolních končetin a obličeje;
- zvýšené nutkání na močení;
- změna konzistence a barvy moči;
- bolest a křeče při močení.
Je důležité si uvědomit, že toto jsou hlavní příznaky, které se vyskytují u dítěte nebo dospělého na pozadí výskytu tíhy pod žebry na pravé straně. I při mírném zhoršení pohody je nutné co nejdříve konzultovat odborníka, aby se předešlo komplikacím a smrti.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že tíha v pravém hypochondriu se velmi často stává známkou onemocnění trávicího systému, stojí za to se nejprve poradit s gastroenterologem.
Na základě široké škály provokujících zdrojů se diagnostického procesu mohou zúčastnit následující odborníci:
- endokrinolog;
- nefrolog;
- terapeut;
- pulmonolog;
- porodník-gynekolog;
- kardiolog;
- traumatolog;
- pediatr;
- chirurg;
- vertebrolog.
Nejprve musí lékař:
- seznámit se s anamnézou - přesně identifikovat provokující nemoc;
- shromažďovat a analyzovat životní historii člověka - potvrdit nebo vyvrátit dopad neškodných zdrojů;
- posoudit stav sliznic, bělma a kůže;
- prohmatat a poklepat přední stěnu pobřišnice;
- změřte si srdeční frekvenci, krevní tlak a teplotu;
- podrobně pohovořit s pacientem - vytvořit kompletní symptomatický obraz.
Nejinformativnější laboratorní testy:
- obecné klinické testy krve a moči;
- biochemie krve;
- mikroskopické vyšetření výkalů;
- PCR testy;
- bakteriální krevní kultura;
- jaterní funkční testy;
- hormonální testy.
- Ultrazvuk, CT a MRI břišních orgánů;
- gastroskopie;
- irrigoskopie;
- EKG;
- EFGDS;
- vylučovací urografie;
- gastroduodenografie;
- rentgen páteře;
- cholecystopankreatografie;
- biopsie.
Kompletní seznam diagnostických vyšetření závisí na etiologii a ke kterému specialistovi bude pacient doporučen..
Léčba
Závažnost a bolest v pravém hypochondriu jsou eliminovány během léčby základního problému. Není vždy nutná specifická terapie, například nepohodlí způsobené fyziologickými faktory.
Ve všech ostatních případech konzervativní léčba znamená:
- užívání léků;
- fyzioterapie;
- masoterapie;
- cvičení cvičební terapie;
- dodržování šetrné stravy;
- recepty tradiční medicíny a další alternativní metody - taková léčba musí být pouze pomocná a předem schválená ošetřujícím lékařem.
Terapie chirurgickým zákrokem se provádí pouze podle individuálních indikací nebo pokud jsou konzervativní metody neúčinné.
Bez ohledu na zvolenou taktiku je léčba pro každého pacienta vybrána osobně.
Prevence a prognóza
Abyste se vyhnuli pocitu tíhy ve správném hypochondriu spolu s dalšími příznaky, měli byste dodržovat pouze několik obecných, jednoduchých pravidel. Preventivní doporučení:
- udržování zdravého a mírně aktivního životního stylu;
- kompletní a vyvážená výživa;
- neustálá kontrola nad tělesnou hmotností;
- včasná diagnostika a neutralizace patologií, jejichž klinický obraz může zahrnovat tíhu pod pravými žebry;
- pravidelné úplné laboratorní a instrumentální preventivní vyšetření v lékařském zařízení.
Trvalá závažnost v oblasti pod pravými žebry má příznivou prognózu, ale pouze pokud je poskytnuta adekvátní léčba základního onemocnění. V opačné situaci nejsou vyloučeny časté relapsy, vývoj komplikací obsažených v provokatéru nemoci.
Těžba ve správném hypochondriu
Závažnost v pravém hypochondriu je příznakem určitého patologického procesu, nejčastěji gastroenterologického charakteru. Nicméně, není výjimkou - nemoci jiných orgánů a systémů těla.
Někdy tento příznak není známkou patologického procesu, například při nadměrné fyzické námaze. Pokud je neustále pozorován pocit těžkosti ve správném hypochondriu a jsou přítomny další příznaky, měli byste se poradit s lékařem o kvalifikované lékařské pomoci. Samoléčba nebo ignorování příznaků je nepřijatelné.
Etiologie
Závažnost v pravém hypochondriu může být přítomna v klinickém obrazu následujících patologických procesů:
- onemocnění žlučových cest;
- nemoc jater;
- porážka pravé poloviny bránice;
- patologické procesy v oblasti pravé nadledviny;
- cholelitiáza;
- interkostální neuralgie;
- nemoci, které postihují pravé plíce;
- apendicitida;
- osteochondróza bederní páteře;
- kardiovaskulární patologie.
Tíživost pod pravým žebrem může být vyvolána vnějšími negativními faktory vlivu:
- podchlazení;
- nadměrná fyzická aktivita;
- nesprávná strava - projev tohoto příznaku je pravděpodobný po těžkém jídle;
- silná modřina.
Pokud závažnost v pravém hypochondriu není způsobena patologickým procesem, pak po odstranění provokujícího faktoru symptom zmizí. Musíte však pochopit, že dlouhodobé vystavení určitým příčinám může s tímto příznakem vést k rozvoji nemocí.
Příznaky
Pokud závažnost a bolest v pravém hypochondriu není odůvodněna patologickým procesem, pak další příznaky zpravidla chybí.
U gastroenterologických onemocnění může být závažnost v pravém hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:
- nadýmání;
- změny frekvence a konzistence stolice, výkaly mohou být vodnaté, obsahují částice nestrávené potravy. Útoky průjem mohou být až 10krát denně;
- ztráta chuti k jídlu;
- dunění v žaludku, plynatost;
- pálení žáhy, pálení s nepříjemným zápachem.
U onemocnění jater je závažnost a bolest v pravém hypochondriu vpředu doprovázena následujícími příznaky:
- nevolnost, zvracení, často smíšené s žlučí;
- pocit plnosti ve správném hypochondriu;
- žloutnutí kůže, což je specifický znak hepatitidy;
- hubnutí na pozadí špatné chuti k jídlu a častých záchvatů průjmu;
- slabost, zvýšená únava;
- podrážděnost, náhlé změny nálady;
- subfebrilní tělesná teplota;
- zvětšená játra.
Závažnost v pravém hypochondriu může být často známkou nástupu zánětlivého procesu slepého střeva, který se projevuje v následujícím klinickém obrazu:
- nevolnost se zvracením;
- zvýšená, jak se zhoršuje patologický proces, vysoká tělesná teplota;
- ostrá, křečovitá bolest břicha;
- silné pocení;
- vysoký krevní tlak.
Tento stav člověka je charakterizován vysokým rizikem smrti..
Pokud je příčinou tohoto příznaku osteochondróza bederní páteře, je závažnost pravého hypochondria téměř vždy doprovázena bolestí a následujícími příznaky:
- bolest je lokalizována v zádech;
- zhoršení citlivosti na vnitřních stehnech;
- zácpa;
- porušení menstruačního cyklu u žen;
- snížená sexuální touha.
Jak se patologický proces zhoršuje, klinický obraz může být doprovázen příznaky jaterní koliky. Závažnost v pravém hypochondriu je trvalá, což se zvyšuje s minimální fyzickou námahou.
Pokud je tento příznak projevem kardiovaskulárních patologií, je pravděpodobné, že se projeví tyto specifické příznaky:
- dušnost;
- tíha v hypochondriu, která je doprovázena bolestí;
- nestabilní krevní tlak;
- pocit napětí v oblasti hrudníku;
- nevolnost, zřídka se záchvaty zvracení;
- zvýšené pocení.
Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených klinických obrazů vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože včasná diagnóza významně zvyšuje účinnost léčby a šance na úplné uzdravení. Samoléčba je nepřijatelná.
Diagnostika
Abychom zjistili příčinu projevu takového příznaku, je nutné provést vyšetření pacienta, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Provádí se předběžné fyzikální vyšetření s palpací bolestivé oblasti, sběrem stížností, anamnézou nemoci a života.
Laboratorní diagnostické metody zahrnují:
- obecná klinická analýza krve, moči a výkalů;
- chemie krve;
- jaterní funkční testy;
- testy na přítomnost virové hepatitidy;
- analýza výkalů pro okultní krev atd..
Instrumentální diagnostické metody pro tento příznak zahrnují:
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- CT a MRI;
- RTG žaludku s kontrastní látkou;
- koprogram;
- gastroduodenografie;
- cholecystopankreatografie;
- mikroskopické vyšetření jaterní biopsie.
Na základě výsledků vyšetření je stanovena etiologie tohoto příznaku a zvolena optimální taktika léčby..
Léčba
Základní terapie bude záviset na základním faktoru. Léčba může zahrnovat následující léky:
- antispazmodika;
- léky proti bolesti;
- nesteroidní protizánětlivé látky;
- hepatoprotektory;
- zlepšit motilitu žaludku;
- probiotika;
- vitamínové a minerální komplexy.
V současné době si Odeston získal zvláštní popularitu. Jedná se o lék na LÉČBU většiny onemocnění žlučového systému, protože jedná bodově ve 3 směrech. Nejprve zvyšuje tvorbu a vylučování žluči bez stimulace kontrakce žlučníku, proto je bezpečný i pro pacienty s žlučovými kameny. Zadruhé, má selektivní (cílený) antispazmodický účinek zaměřený pouze na žlučové cesty. A za třetí, snižuje stagnaci žluči, zabraňuje krystalizaci cholesterolu a tvorbě žlučových kamenů. Odeston tedy pomáhá obnovit normální oběh žluči, a proto pomáhá zlepšit trávení. Odeston je indikován k léčbě onemocnění, jako je biliární dyskineze, cholecystitida, cholangitida a dokonce i onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza).
Ujistěte se, že dodržujete jemnou stravu, což znamená úplné vyloučení tučných, smažených potravin a alkoholu. Jídlo pacienta by mělo být časté, ale v malých porcích, s intervalem mezi jídly 2-3 hodiny. U chronických onemocnění by měla být strava konstantní, a to i ve fázi stabilní remise.
Prevence
Z preventivních důvodů byste měli dodržovat následující doporučení:
- jíst správně vyvážené;
- každoročně podstoupit preventivní lékařskou prohlídku;
- včas léčit všechny nemoci.
Je tedy možné, ne-li vyloučit, pak minimalizovat riziko vzniku onemocnění s tímto příznakem v klinickém obrazu..
Bolest v pravém hypochondriu - možné příčiny a důsledky
Proč pravá strana bolí pod žebry
Bolest v pravém hypochondriu vždy naznačuje, že došlo k poruše v práci vnitřních orgánů umístěných na tomto místě. Ale stejně často může být bolestivý syndrom spojen se skutečností, že patologie postupuje v orgánech jiné lokalizace a pod žebrem bolest vyzařuje nebo „rozdává“.
Bolest vpravo v hypochondriu je nejčastěji způsobena patologiemi následujících orgánů:
- Srdce.
- Játra.
- Tenké a tlusté střevo.
- Žlučník.
- Plíce.
- Slinivka břišní.
- Páteř.
Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu se nejčastěji objevuje na pozadí jaterních onemocnění. To je způsobeno zánětlivými procesy, které způsobují roztažení vláknité membrány jater, která obsahuje receptory bolesti. Bolesti jsou zpravidla tupé a praskají. Kromě toho může na pravé straně být pocit těžkosti. Nejběžnějšími patologiemi jsou hepatitida, která je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tento pocit slabosti, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, zvracení. Další nebezpečnou patologií jater doprovázenou bolestivými pocity je cirhóza. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí orgánových buněk a změnami v jejich struktuře..
Nemoci žlučníku a žlučových cest způsobují bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě je bolest akutní a křečová. Mohou vyzařovat na jiná místa. Akutní záchvaty jsou často doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Chronická cholecystitida je obvykle charakterizována tupou bolestí na pravé straně a dalšími příznaky, jako je hořkost v ústech, opakovaná nevolnost, poruchy chuti k jídlu a nadýmání. Mnoho onemocnění střev je doprovázeno bolestí na pravé straně hypochondria.
Pocity bolesti se mohou lišit:
- Kolitida je charakterizována spastickou, ostrou bolestí, dyspepsií, plynatostí.
- Crohnova choroba způsobuje zánět celého střeva. V tomto případě se bolest, která je zpočátku pozorována na pravé straně hypochondria, postupně šíří do celého břicha..
- Bolest na pravé straně navíc často doprovází akutní atak apendicitidy. V tomto případě mohou pocity bolesti postupně klesat. Jejich charakteristickým rysem je, že když stisknete břicho, bolestivý syndrom se zvyšuje. Někdy je bolest na pravé straně tak silná, že způsobuje zvracení.
Bolest vpředu v hypochondriu na pravé straně lze pozorovat také v následujících případech:
- s nádorovými procesy. Difúzní bolest v hypochondriu se postupně zvyšuje; celkový stav člověka se postupně zhoršuje;
- se srdečními chorobami. Syndrom bolesti je zpravidla pálivý nebo bodavý; navíc může být pod žebry tíha;
- s onemocněními dýchacího systému. Porážka plic a bránice způsobuje ostré bolestivé pocity, které se významně zvyšují kašláním a hlubokým dýcháním, stejně jako změnou polohy těla;
- s neurologickými chorobami. Bolesti jsou v přírodě obvykle bolavé a s exacerbací se v určitém okamžiku projevují syndromem bodavé bolesti;
- pro onemocnění páteře a pohybového aparátu. Tupá bolest je obvykle horší, když se ohnete a zhluboka nadechnete.
Nejčastěji se bolest v pravém hypochondriu vzadu vyskytuje u onemocnění ledvin. V takových případech je obvykle intenzivní a paroxysmální..
Ledvinová kolika může nastat při urolitiáze, prolapsu ledvin, traumatu a dalších patologických stavech. Syndrom nesnesitelné bolesti může přetrvávat od několika minut do několika dnů. V klidu takové bolesti neustupují. Mohou vyzařovat do dolní části zad a do genitální oblasti.
Zadní strana na pravé straně může ublížit urolitiázou. Když se kameny nebo písek začnou hýbat, obvykle nastanou ostré ostré bolesti. Je doprovázena bolestí a pyelonefritidou, která je charakterizována zánětem ledvin. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní. U chronické pyelonefritidy jsou pozorovány tupé bolesti, které jsou doprovázeny častým močením. Akutní záchvaty onemocnění se vyznačují ostrou bolestí, horečkou a zimnicí.
Měli byste také zdůraznit následující patologie, které vedou k nástupu neustálé bolesti v pravé části bederní oblasti:
- Renální papilární nekróza.
- Akutní horní paranefritida.
- Rakovina ledvin.
Bolest v pravém hypochondriu se často vyskytuje u onemocnění dýchacího systému a může být příznakem následujících patologií:
Pravostranná pleurisy. Bolestivé pocity, šití a intenzivní, vyzařují do krku a ramen. Zhoršují se dýcháním a kašláním, stejně jako jakýmkoli pohybem.
Onkologický proces v pravé plíci. Existuje nesnesitelná přetrvávající bolest. Kromě toho jsou vždy přítomny dušnost a paroxysmální suchý kašel.
Pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací plynů v pleurální dutině. Může to být vyvoláno traumatem nebo k němu může dojít spontánně. Na pozadí silné bolesti vždy existuje porucha respiračních funkcí.
Bolest v pravém hypochondriu ze strany je velmi často příznakem chronické pankreatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí opasku. Kromě toho může být syndrom mírné bolesti lokalizován na boku v počáteční fázi hepatitidy. Bolest na pravé straně v hypochondriu může být příznakem herpes zoster, který je spojen s poškozením nervových zakončení.
Lze rozlišit další patologie, které se projevují jako bolest v pravém hypochondriu ze strany:
- střevní divertikulitida, kdy dochází k lokálnímu výčnělku střevní stěny. Příznaky v tomto případě lze často zaměnit s příznaky apendicitidy;
- střevní obstrukce, zatímco bolest může vyzařovat do dolní části břicha;
- duodenitida;
- cholelitiáza;
- zánět močovodů;
- chronická cholecystitida.
U žen může strana v oblasti pravého hypochondria bolet v důsledku adnexitidy, torze nebo prasknutí cysty pravého vaječníku, mimoděložního těhotenství nebo endometriózy.
Bolest na pravé straně není vždy spojena s patologickými stavy. Mnoho lidí si všimlo, že k tomu může dojít po intenzivní fyzické námaze. K tomu zpravidla dochází častěji u lidí, kteří na ně nejsou připraveni. Je to způsobeno nadměrným napínáním jaterní tkáně v důsledku průtoku krve do orgánu. Někdy se tento příznak může objevit po těžkém jídle..
Při nošení dítěte velmi často dochází k bolesti na pravé straně v hypochondriu. K tomu obvykle dochází ve druhém a třetím trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že rostoucí velikost dělohy vyvíjí tlak na orgány umístěné na její pravé straně. Kromě toho je progesteron, který je odpovědný za udržování těhotenství, schopen dilatovat žlučové cesty a vést ke stagnaci žluči..
Bolest pod žebry u žen na pravé straně se může objevit na konci menstruačního cyklu v důsledku hormonální nerovnováhy. Při užívání hormonální antikoncepce se často objevují bolestivé pocity.
Nemoci doprovázené bolestí v pravém hypochondriu
Bolest v pravém hypochondriu se může objevit z různých důvodů. Chcete-li to vyloučit, musíte podstoupit diagnostiku v lékařském zařízení. Můžeme však vyzdvihnout nejdůležitější příčiny syndromu bolesti takové lokalizace..
Bolest na pravé straně je velmi často příznakem vývoje onemocnění žlučových kamenů. Tato patologie je charakterizována tvorbou kamenů v žlučníku. Existuje mnoho důvodů, například špatná strava, sedavá práce nebo hormonální nerovnováha. Přítomnost kamenů v žlučníku narušuje fungování orgánu. Bolest se stává velmi intenzivní, když se kameny začnou pohybovat a poranit žlučovody. V takových chvílích dochází k intenzivní paroxysmální bolesti. Když se kameny zastaví, bolesti ustoupí.
Jaterní absces se projevuje jako silné bolestivé pocity. Tato patologie je charakterizována skutečností, že se v tkáních orgánů tvoří absces. Kromě toho způsobují bolest různých druhů a další jaterní patologie (hepatitida, cirhóza).
Příznakem cholecystitidy je také bolest vpravo. Pocity bolesti s takovou patologií mohou mít různou povahu v závislosti na formě onemocnění..
Někdy je charakteristická bolest v pravém hypochondriu doprovázena žaludečním vředem a duodenálním vředem. Rysem bolesti je, že je pozorována po jídle nebo na lačný žaludek. Bolestivý syndrom se může zvýšit na pozadí fyzické námahy. Dalšími příznaky této patologie jsou pálení žáhy, říhání a zvracení. Pokud se terapie neprovádí, může se v průběhu času vyvinout ztráta síly a pozorovat výrazné zhoršení stavu.
Typické příznaky bolesti vpravo
Pocity bolesti na pravé straně se mohou projevovat různými způsoby. A to nám umožňuje předběžně předpokládat přítomnost té či oné patologie.
Akutní bolest vpravo v hypochondriu je nebezpečný jev. Když se takový příznak objeví, je nutné urgentně zavolat sanitku. Ruptury jater, ledvin a střev mohou vyvolat syndrom akutní bolesti. Výskyt takovéto patologie je však obvykle spojen s extrémními situacemi, takže pomoc je poskytována včas..
Kromě toho může silná bolest způsobit exacerbaci onemocnění, jako je cholecystitida, pankreatitida a apendicitida. V takových případech se velmi často objevuje nevolnost a zvracení a teplota také stoupá. Když akutní bolesti neustupují, ale přecházejí do pulzování, znamená to, že se zvyšuje zánět v orgánu. Rozvíjející se zánětlivý proces může vést ke vzniku intestinálního abscesu. Pokud praskne, může se hnis šířit přes břišní dutinu a způsobit peritonitidu. Tato komplikace je život ohrožující..
Řezací bolesti jsou charakterizovány střevní perforací. Může být vyvolána Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou. Nebezpečným stavem je také perforace žaludku a duodenálních vředů..
Patologie, jako je střevní obstrukce, se vyvíjí postupně. Je charakterizována prodlouženým obdobím bolestivé bolesti doprovázené zácpou a nadýmáním. Možné je zvracení a zadržování plynu. Bez nezbytné léčby může střevní obstrukce vyvolat nástup akutní křečové bolesti.
Ostrá nesnesitelná bolest může být příznakem ucpání žlučovodů kamenem. Na tomto pozadí dochází k zánětu žlučníku, proto, když odezní akutní bolest, v pravém hypochondriu zůstane pocit prasknutí.
Tupá bolest v pravém hypochondriu může mít různou intenzitu. Lidé si zpravidla zvykají, a to je velmi nebezpečné. Je třeba si uvědomit, že s neustálými bolavými bolestmi se vyvíjejí život ohrožující procesy. U středně přetrvávajících bolestivých bolestí musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Tupá bolest je zpravidla příznakem chronické hepatitidy, cirhózy, parazitárních onemocnění, chronické cholecystitidy a pyelonefritidy a dalších závažných patologických stavů. Mohou být diagnostikovány pouze na základě analýz a hardwarových vyšetření. Tupou bolest vyvolávají také onkologická onemocnění vnitřních orgánů..
Jak zmírnit bolest doma
K úlevě od bolesti v pravém hypochondriu je možné pouze v případech, kdy byla stanovena přesná diagnóza. Je přísně zakázáno provádět jakákoli opatření samostatně, pokud se v hypochondriu objeví bolest vpravo.
Pokud je však onemocnění diagnostikováno a je ve stadiu exacerbace, lze přijmout určitá opatření ke zmírnění bolesti. Takže s cholecystitidou je povoleno užívat spazmolytika. Speciální léky by měly zmírnit související příznaky, jako je pálení žáhy, zvýšená produkce plynu. Během období exacerbace cholecystitidy je velmi důležité několik dní dodržovat přísný odpočinek v posteli. To stabilizuje stav.
V případě exacerbace onemocnění střevního traktu se doporučuje neužívat žádné léky. K úlevě od bolesti je lepší použít lidové léky. Zejména můžete pít heřmánkový čaj. Takový léčivý nápoj se doporučuje užívat půl hodiny po jídle během dne. Heřmánkový čaj může snížit zánět, plynatost a další nepříjemné příznaky.
Nemůžete přijmout žádná opatření, ale musíte zavolat sanitku, pokud je bolest v pravém hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:
- Neustálé zvracení.
- Točení hlavy nebo ztráta vědomí.
- Přechod akutní bolesti na bolestivé pocity křečovitého charakteru.
- Výskyt děložního krvácení u žen.
- Přítomnost stop krve ve zvratcích, moči a výkalech.
- Vysoká teplota.
Na pozadí těchto příznaků může užívání léků proti bolesti zhoršit stav. Léky navíc mohou rozmazat celkový obraz, což ztěžuje další diagnostiku..
Je přísně zakázáno používat láhve s teplou vodou k úlevě od bolesti v pravém hypochondriu. Studené obklady však mohou snížit bolest. I když by neměly být dlouhodobě uchovávány na místě lokalizace bolesti.
Jakého lékaře kontaktovat
Je nemožné samostatně určit příčinu bolesti v pravém hypochondriu. Určitě byste měli navštívit terapeuta. Po vyšetření lékař předepíše počáteční testy a vyšetření, po kterých rozhodne, ke kterému úzkému specialistovi by měl být pacient odeslán.
Při návštěvě lékaře budete muset odpovědět na otázky lékaře, uvést místo bolesti. V tomto případě je třeba si všimnout konkrétního bodu nebo věnovat pozornost skutečnosti, že oblast bolesti je rozmazaná. Je vhodné si pamatovat, kdy se poprvé objevila bolest vpravo v hypochondriu. Je také důležité hlásit, zda nástup bolesti byl náhlý nebo postupný. Důležitou roli v diagnostice nemocí hraje také to, zda bolest pravidelně ustává, nebo je neustále přítomna. Budete také muset popsat povahu bolesti.
Také bude nutné s lékařem prodiskutovat další důležité body, a to:
- Jak moc se zhoršila chuť k jídlu.
- Došlo ke změně hmotnosti.
- Ať už máte zácpu nebo průjem.
- Změnila se barva moči?.
Budete si muset promluvit o životním stylu. Lékaři se zpravidla budou zajímat o takové okamžiky, jako je kouření a pití alkoholu, stejně jako nekontrolované užívání drog..
Pro počáteční diagnózu je povinný úplný krevní obraz. Některé ukazatele v něm mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se také analýza moči, která vylučuje nebo potvrzuje infekci močových cest, zejména rozvoj pyelonefritidy.
Pokud existuje podezření na plicní patologii, provede se rentgen hrudníku. Ultrazvuk zkoumá břišní orgány, aby zjistil jejich nárůst velikosti. MRI je velmi efektivní vyšetření. Díky němu můžete zjistit poškození měkkých tkání.
Pokud je potvrzena gastrointestinální patologie, například peptický vřed, duodenitida, kolitida, cholecystitida, pankreatitida, měla by další léčba provést gastroenterolog. Pokud se vyskytnou problémy s kardiovaskulárním systémem, například kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční nebo předinfarkt, bude pacient potřebovat neodkladnou léčbu kardiologem.
Měli byste vědět, jaké patologie jsou léčeny dalšími úzce zaměřenými odborníky:
- onemocnění jater - hepatolog;
- onemocnění ledvin - nefrologem;
- pokud existuje podezření na nadledvinovou patologii, bude nutná konzultace endokrinologa;
- plicní patologie - u pulmonologa;
- interkostální neuralgie - neurolog.
V případě podezření na poranění žebra je pacientovi doporučen traumatolog. Pokud máte podezření na přítomnost onkologie, musíte se poradit s onkologem.
Potřeba urgentní hospitalizace a diagnostiky ve zdravotnickém zařízení vzniká v následujících případech:
S výskytem ostré a ostré bolesti v pravém hypochondriu.
V přítomnosti přetrvávající bolestivé bolesti po dobu delší než hodinu s tendencí ke zvýšení.
S bolestmi šití, které se vyskytují při pohybu a nezmizí do půl hodiny.
Když dojde k tupé bolesti doprovázené zvracením krve.
Na jakýkoli typ bolesti, který doprovází rychlý srdeční tep, bledá kůže, snížený krevní tlak, potíže s dýcháním a závratě.