Bandáž žaludku - ceny a recenze chirurgického zákroku

Každý obézní člověk sní o tom, že se těchto kil navíc snadno zbaví. Bariatrická chirurgie - v tom mu může pomoci bandáž žaludku. Podstata tohoto postupu je jednoduchá: na horní část žaludku se nasadí latexový prsten, který brání tomu, aby člověk jedl příliš mnoho.

Indikace pro bandáž žaludku

Hlavním faktorem při výběru této metody hubnutí byl indikátor BMI - index tělesné hmotnosti. Pro výpočet indikátoru je třeba provést následující výpočty: tělesná hmotnost (v kilogramech) děleno výškou (v metrech na druhou). Norma BMI má ukazatele 18 kg / m2 - 25 kg / m2, čísla od 25 do 30 kg / m2 se považují za pre-obezitu, nad 30 kg / m2 se dělí na obezitu různého stupně.

Indikace pro bandáž žaludku je přebytek tělesné hmotnosti u mužů o 45 kg, u žen o 36 kg, i když se jedná o relativní počty. Jednoduchá metoda hubnutí se doporučuje také těm klientům, kterým se nedaří zhubnout dodržováním stravy a pravidelným cvičením. Je důležité si uvědomit, že žaludeční bandáž je vhodná pouze pro pacienty s trvale vysokou úrovní sebekázně. Budou muset radikálně změnit své stravovací návyky a pravidelně navštěvovat odborníka k pozorování, teprve potom se tuková tkáň rychle sníží.

Lékařská metoda hubnutí se doporučuje lidem, jejichž obezita je vyvolána nesprávným metabolizmem nebo některými chorobami (diabetes mellitus, problémy s endokrinním systémem), zatímco správná strava ani aktivní fyzická aktivita nepomáhají vrátit tělo zpět do normálu. Lidem, kteří ztuhli kvůli nesprávné stravě a sedavému životnímu stylu, by neměla být nabídnuta operace, ale sport a diety..

  • Jak odstranit tuk z břicha a boků doma. Správné cvičení k rychlému odstranění žaludku, video
  • Kožní vyrážky s helmintiázou
  • Léčba mužské plešatosti: jak léčit alopecii

Operace redukce žaludku

Tento postup snižuje vstřebávání živin do žaludku, což pomáhá pacientovi ztratit až 50% původní hmotnosti, proto je instalace pásky předepsána pro velmi obézní pacienty. V takových případech je obzvláště efektivní. Před provedením operace ke snížení žaludku se pacientovi doporučuje poradit se s psychologem. Problém je v tom, že zotavení těla po bandáži je obtížné, člověk může zůstat v nejsilnějším psychickém stresu po dlouhou dobu. Psycholog pomůže pacientovi učinit správné rozhodnutí.

Příprava na bandáž žaludku

Pacientovi je předepsána speciální strava týden před stanoveným datem páskování. U obézních lidí mají jaterní buňky vysoký obsah tuku, v důsledku čehož játra rostou. To může významně narušit operaci, protože levý lalok orgánu uzavře žaludek a jícen. Lékař prostě nebude mít přístup do pracovního pole a bude nucen provést operaci..

Příprava na bandáž žaludku zahrnuje řadu testů. To zahrnuje: obecné klinické testy moči a krve, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, které se provádějí maximálně měsíc před operací. Vyšetřují se rentgenové snímky hrudníku a orgány žaludku. Pacient navštíví terapeuta, odborníka na výživu a další odborníky.

Týden před obvazem je zastaven příjem nesteroidních léků a aspirinu, které zhoršují srážení krve. Za týden jsou estrogeny zrušeny a za jeden den antihyperglykemické léky. V předvečer operace můžete mít večeři, ale nemůžete jíst ani pít, dokud nebude samotný postup. Výjimkou jsou léky předepsané anesteziologem před bandáží. Tablety musíte spolknout a zapít sklenicí vody.

Technika bandáže žaludku

Obvazové zařízení je prázdná manžeta, která je k portu připojena tenkou trubičkou. Pokud lékař umístí manžetu do břicha, umístí se port pod kůži. Zařízení funguje, pouze pokud jsou dutiny vyplněny tekutinou, častěji se k tomu používá roztok chloridu sodného. K zasunutí do portu se používá tenká jehla..

Od roku 2004 se žaludeční bandáž provádí laparoskopicky, to znamená, že všechny břišní manipulace se provádějí malou punkcí v břišní stěně. Lékař prostřednictvím něj zavede kameru, která vysílá barevný obraz. Chirurg vidí vše, co se děje na monitoru počítače, a provádí nezbytné akce uvnitř břišní dutiny. Nástroj (spojovací trubice, manžeta) se zavádí rychle se hojícími horizontálními řezy. Podstatou techniky bandáže žaludku je držet manžetu kolem žaludku a připojit ji k regulačnímu portu (viz foto).

  • Těstoviny v troubě: recepty s fotografiemi
  • Sportovní výživa pro získání svalové hmoty
  • Zvýrazňovač - co to je, jak používat a správně nanášet na pokožku

Prsten na břiše

Toto zařízení se aplikuje na horní část žaludku; nad prstencem zůstává kapacita nejvýše 20 ml. Jídlo vstoupí do této části žaludku a přitlačí na stěny. Výsledkem je, že mozek dostane signál sytosti, i když ten člověk už toho hodně snědl. Kroužek na břiše vám nedovolí jíst více, než byste měli, celkový obsah kalorií v denní stravě se sníží, což způsobí úbytek hmotnosti. Je třeba poznamenat, že po operaci je nutné se vyvarovat konzumace hrubozrnných potravin, jako je tvrdé maso, zelenina v nemleté ​​formě atd..

Je třeba říci několik slov o komplikacích, které mohou nastat po operaci. U bandáže je riziko stejné jako u mnoha dalších chirurgických zákroků. Může to být infekce v obvazu nebo akutní obstrukce. Někdy existují specifické problémové situace, které nejsou v obecné chirurgii diskutovány. Existují zcela neobvyklé případy komplikací, například zhroucení pásu do lumen trávicího traktu a výstup s výkaly.

Cena operace zmenšení žaludku

Náklady na operaci se skládají z několika komponent. Nejdražší částí je spotřební materiál, který mohou vyrábět různí výrobci. Náklady na operaci redukce žaludku budou záviset na výběru silikonového prstence (naše nebo zahraniční produkce). Organizace všech fází procesu ovlivňuje náklady na operaci, protože se na ní podílí nejen chirurg, ale také anesteziolog, terapeut, resuscitátor, operační sály a zdravotní sestry na oddělení.

Kolik stojí operace zmenšení žaludku? Zavolejme následující ceny v Moskvě:

  • S použitím švýcarského obvazu - 159 000 rublů.
  • Pokud používáte americký obvaz - 201 600 r.
  • Francouzský model obvazu - 220 600 r.
  • Aplikace biokolagenu Permacol - 158 400 rub.

Kontraindikace bandáže žaludku

Existuje celý seznam kontraindikací pro operaci:

  • věk méně než 18 let;
  • těhotenství;
  • alkoholismus;
  • vysoký krevní tlak;
  • kontraindikací pro bandáž žaludku mohou být chronické infekce, které mohou kontaminovat operační oblast;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • chronická pankreatitida;
  • poruchy v práci srdce, plic, krevních cév;
  • portální hypertenze;
  • cirhóza jater;
  • patologie jícnu;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku.

Video: laparoskopická bandáž žaludku

Recenze

Katerina, 33 let V posledních letech se váha udržovala na 108 kg a žaludek narušoval pohyby. Touha zhubnout nestačí, tak jsem se rozhodl pro operaci. Už jsou to 2 týdny, co jsem měl zmenšení žaludku. Operace a období zotavení proběhly hladce. Množství konzumovaného jídla se snížilo, ale chuť k jídlu je dobrá, dokonce podivně. Chci uzavřít: svou volbu nelituji.

Alexander Sergeevich, 43 let Jsem pacientem kliniky poskytující bandážovací služby. Byl jsem uveden na obvaz pro hubnutí a o den později došlo v místě operace k silnému otoku. Já sám nemohu pít, kapalina se vstřikuje jehlou. Nebudu říkat, že to pro mě bylo obzvlášť bolestivé, všechno je snesitelné a doufám, že to stojí za to. Počkáme si na pozitivní výsledek.

Svetlana, 39 let, znám název operace zmenšení žaludku na vlastní kůži. Před rokem a půl jsem prošel tímto postupem. Zotavení z operace bylo dlouhé a nebylo snadné, vyvinul se silný otok, takže jsem musel podstoupit léčbu pod dohledem lékařů. Před operací byla moje váha 135 kg, po 1,5 roce jsem vážil 63 kg.

Igor, 48 let, měl jsem v létě žaludek. Operace a zotavení proběhly hladce, ale existují komplikace - závratě a časté zvracení. Je nepříjemné, že žaludek často hlasitě rachotí. Nelituji však, že jsem se rozhodl pro operaci. Množství konzumovaného jídla se snížilo a začalo hubnutí.

Žaludeční pás a jeho aplikace

Žaludeční bandáž je chirurgická metoda ke snížení hmotnosti u obézní osoby. Používá se při absenci účinku stravy, cílené fyzické aktivity u pacientů s vysokým stupněm nadváhy. Odvětví medicíny zabývající se chirurgickou léčbou obezity se nazývá bariatrická chirurgie..

Dosažení úbytku hmotnosti pomocí omezujících opatření, která snižují objem žaludku, vyžaduje speciální školení lékaře, určitou techniku, společnou práci týmu lékařů za účasti odborníka na výživu, anesteziologa, rehabilitologa, endokrinologa, kardiologa. Proto v každém regionálním centru stále nejsou specializovaná oddělení..

Co je známo o historii páskování?

Moderní obvazy, na rozdíl od starých vzorů, lze upravit a instalovat po dlouhou dobu. Dříve chirurgové vytvořili žaludeční pás z drenážních trubic, částí vaskulární protézy. Nelze je regulovat, takže operace byly často doprovázeny komplikacemi a nepřinesly očekávaný účinek..

Navíc díky vysokému maximálnímu tlaku byl samotný materiál příliš tvrdý, v pásmové oblasti se objevily proleženiny. Následné zvýšení kapacity zařízení ze 2 ml na 9 ml umožnilo udržovat nižší tlak uvnitř systému a dosáhnout měkčího účinku i v nafouknutém stavu.

Byla změněna technika chirurgického zákroku. Zpočátku instalace začala zavedením kalibrační sondy s nafukovacím balónkem. Injektovala se kapalina (20 až 50 ml). Naplněný balón byl co nejvíce vytažen. Linie žaludečního pásma byla definována podél spodní hranice balónku.

Zařízení bylo vloženo a upevněno na břiše podél zadní stěny. V přední části byly také švy pro připevnění k přední stěně. Operace se nazývala perigastrická disekce. Nevýhody byly:

  • možnost posunutí pásma;
  • expanze vytvořené komory;
  • perforace stěny žaludku a krvácení po bandáži.

Eric Neville poté navrhl metodu pro vysoké umístění pásku (pod jícnem), bez kalibrační sondy. Tato technika je považována za nejbezpečnější. Autorem aktuálního návrhu je americký chirurg Lubomír Kuzmak. Jeho vynález umožňuje změnit vnitřní lumen žaludku v oblasti instalovaného pásu.

Jak fungují moderní výrobky pro bandážování žaludku?

V současné době se k výrobě obvazů používá speciální silikonová pryž. Design výrobku nutně zajišťuje přítomnost hlavního funkčního prvku - prstenu se zámkem. Aplikuje se kolem žaludku a uzavře se.

Na vnitřní straně kroužku je hydraulické těsnění. Plnění vodou určuje stupeň zúžení vnitřního lumenu pásu: s velkou náplní se průměr prstence zmenšuje. Pro kontrolu plnění systému je k dispozici malé nastavovací zařízení, které je spojeno s manžetou pomocí hadice dlouhé až 20 cm.

V letech 2006-2007 se objevily informace o vývoji elektronického systému regulace bandáží švýcarskou společností EndoArt. Podle zpráv je aktivace náplně spuštěna speciálním elektronickým zařízením, když se dotkne pokožky pacienta. Výsledky testu zůstávají nejasné a neexistují žádné odborné recenze.

Pro koho je operace určena??

Operace bandáže žaludku má své vlastní indikace. Pacient je předem pečlivě vyšetřen. Předpokladem je účast pacienta na programu vážného úbytku hmotnosti pomocí tradičních konzervativních metod (dietní výživa, tělesná výchova), léky k normalizaci metabolických poruch a potlačení chuti k jídlu..

Pokud nebylo možné dosáhnout úspěchu a obezita je považována za stupeň III (s indexem tělesné hmotnosti nad 40), pak se jako postupná fáze léčby používá bandáž žaludku.

Chirurgie se doporučuje také lidem s indexem tělesné hmotnosti 35, pokud obezita přispívá k dalším závažným problémům:

  • diabetes mellitus;
  • neregulovaná hypertenze;
  • apnoe (zástava dýchání) s udušením během spánku;
  • bronchiální astma;
  • nemoci srdce a cév;
  • poškození kloubů;
  • metabolický syndrom.

Mechanismus vlivu obvazu na trávení

Po aplikaci obvazu je žaludeční dutina rozdělena na 2 části: shora podél hranice s jícnem - menší, zespodu - hlavní neporušený žaludek. Jsou spojeny pomocí průchodu (stomie), který lze upravit vyplněním nebo odstraněním manžety.

Jídlo nejprve vstupuje do mini-žaludku, poté postupně klesá. Podstatou operace je dosažení „klamných“ informací z vyšších center (hypotalamu) od mechanoreceptorů rozšířené horní části. Signál se přenáší podél nervů a „hovoří“ o sytosti.

Kontraindikace

Operace se neprovádí u osob, které nerozumí složitosti situace se svým zdravím, neuvědomují si poškození stravovacích návyků. Hlavní kontraindikace jsou:

  • akutní a chronická zánětlivá onemocnění jícnu a žaludku (ezofagitida, gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastroduodenitida);
  • přítomnost kýly jícnového otvoru bránice;
  • Crohnova nemoc;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida;
  • nekompenzovaná arteriální hypertenze;
  • ischemie srdce;
  • chronické onemocnění plic;
  • duševní poruchy;
  • alkoholismus nebo drogová závislost.

Nepoužívejte u pacientů mladších 18 let a starších 55 let, ani u žen během těhotenství a kojení. Rizika chirurgického zákroku u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nad 50 významně převyšují očekávané výsledky, proto lékaři těmto pacientům doporučují konzervativní snížení hmotnosti na 40–45.

Jak je pacient připraven?

Za účelem přípravy pacienta jsou prováděny všechny povinné typy výzkumu. Jsou nezbytné k identifikaci kontraindikací a optimálnímu výběru restorativní terapie. Výzkum zahrnuje:

  • analýza krve a moči;
  • krevní cukr;
  • jaterní testy;
  • zbytkový dusík a kreatinin;
  • bilirubin;
  • krevní skupina a faktor rhesus;
  • koagulační faktory.

Elektrokardiografie může diagnostikovat srdeční abnormality. Rentgenové snímky prostého hrudníku nebo velkoplošné fluorogramy poskytují informace o dýchacím systému. V případě potřeby se provádí stanovení kyselosti obsahu žaludku, ultrazvuk jater, fibrogastroskopie. Večer se jídlo před páskováním zastaví, ráno můžete vypít sklenici čaje.

Technika páskování

Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg používá laparoskopická zařízení s optickými systémy pro přístup do žaludku. V břiše pacienta je provedeno několik malých řezů. Jsou to porty pro zavedení speciálních manipulačních nástrojů. Akce lékaře jsou sledovány na vizuálním monitoru

K umístění pásku se za žaludkem vytvoří „tunel“. Do tohoto kanálu je vložen obvazový prostředek a je připevněn stehy k serózní membráně žaludku..

Trubka z regulačního prstence je vyvedena pod kůži a fixována v břiše nebo hrudní kosti. Na ruských klinikách jsou pacienti v nemocnici až tři dny, zahraniční lékaři považují za možné nechat pacienty jít domů večer v den operace.

Jaká péče je po zákroku vyžadována?

Pacient musí být ošetřen antiseptiky a místa vpichu na kůži břicha utěsněna sterilní náplastí. Pacienti musí neustále dodržovat doporučení týkající se výživy a životního stylu, každý měsíc navštěvovat endokrinologa. Po dosažení stabilního úbytku hmotnosti se jednou ročně provádí lékařská kontrola..

Pravidla výživy po obvazu

Pacient bude muset po celý život dodržovat výživové pokyny. Strava pacienta se nepovažuje za dietu, protože jídlo musí obsahovat všechny složky normálního jídla. Strava by měla být založena na pevných bílkovinných produktech z ryb, kuřecího masa, sýrů, tvarohu, zeleniny a ovoce v obvyklé formě.

Doporučuje se jídlo důkladně žvýkat na konzistenci pyré, teprve poté polknout. Tento stav pomáhá snížit pravděpodobnost zažívacích potíží. Odborníci na výživu nedoporučují neustále používat uměle namleté ​​polévky, koktejly, kastroly. Tato jídla mají vysoký obsah kalorií.

Správná výživa zahrnuje následující požadavky:

  • jídlo nejméně pětkrát denně, ve snížených dávkách;
  • jíst v pomalém rytmu s dobrým žvýkáním;
  • zákaz pití při jídle;
  • pití až 2 litrů tekutiny denně (kromě sladkých sycených nápojů, piva, alkoholu);
  • po jídle si nemůžete lehnout k odpočinku.

Po polknutí se doporučuje 60 sekund pauza. Tato doba je nezbytná pro jícen pro 2–6 tlačení zvlněných pohybů a plný průchod hrudky skrz obvazový otvor do žaludku. Je důležité udržovat se v kondici, alespoň více chodit.

Jak upravit výplň manžety?

Obvaz se naplní tekutinou 1–2 měsíce po operaci, kdy se stehy zesílí a prstenec se nakonec usadí v tkáních. K nastavení se používá rentgenové ovládání. Při určování optimálního průměru prstence se lékař zaměřuje na pohodlný stav pacienta, maximální dosažení pocitu sytosti při malém příjmu potravy.

Výběr požadované velikosti otvoru v obvazu bude trvat 12 až 18 měsíců. Když váha klesne plánovaným tempem, není nutné provádět žádné další úpravy.

Možné komplikace

Odborníci na bariatrickou chirurgii se domnívají, že komplikace způsobené bandáží žaludku jsou 3–5% všech operací a úmrtnost se pohybuje v rozmezí 0,1–0,3%. Mezi nejčastější pooperační komplikace patří:

  • trauma jícnu a sleziny;
  • krvácející;
  • přístup infekce;
  • zápal plic.

Bandážování může být doprovázeno:

  • snížení a uklouznutí obvazu s rozšířením prstence, které vyžaduje odstranění a opětovný zásah;
  • otok, podráždění, eroze žaludeční sliznice v kontaktní oblasti při vytváření vysokého tlaku v manžetě;
  • únik tekutiny z manžety nebo trubice, pokud je porušena integrita;
  • vývoj hematomu na břiše v oblasti vstupu;
  • infekce a přemístění vnějšího portu.

Dlouhodobé důsledky

Po operaci jsou pacienti sledováni endokrinology. Podle nich je výskyt komplikací v dlouhodobém období spojen s příliš malým průměrem vnitřního průchodu v obvazu. Nesprávná regulace porušuje ve 2/3 případů podmínky pro požití určitých potravin přípustných ve stravě.

U 30% pacientů je zjištěno časté zvracení po jídle, které narušuje funkce imunitního systému, vytváří nedostatek živin, vitamínů, elektrolytů. To ovlivňuje fungování nervového systému, srdce, kostní struktury..

Mezi dlouhodobé důsledky bandáže žaludku patří výskyt následujících příznaků u pacientů:

  • pálení žáhy - s vysokou polohou obvazu se refluxní jídlo hodí do srdečního jícnu;
  • zvracení - způsobené procesem regurgitace s příliš zúženým otvorem mezi mini-žaludkem a zbytkem;
  • bolest v žaludku - přispívá k nadměrnému přetažení v horní části;
  • poruchy střevní peristaltiky, které se projevují zácpou nebo průjmem, mohou být tyto příznaky způsobeny také nedostatečným příjmem tekutin, vlákniny v důsledku omezeného množství potravy;
  • Obtíže s polykáním suchého a pevného jídla (dysfagie) - spojené s příliš rychlým jídlem, nedostatečným žvýkáním;
  • nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro podporu života, to platí pro vitamíny A, K, D, B12, vápník, draslík, měď, železo, zinek.

Který je lepší zvolit: žaludeční bandáž nebo balón?

Pacienti s bariatrickou chirurgií se vždy zajímají o volbu mezi zavedením intragastrického balónku nebo páskováním. Obě metody představují omezující příjem potravy. Mají společné vlastnosti a rozdíly..

Diskutované metody léčby jsou reverzibilní: obvaz lze odstranit a balónek lze vyfouknout a také odstranit. Z hlediska složitosti postupu je instalace balónku mnohem jednodušší, nevyžaduje anestezii a penetraci do břišní dutiny. Injektuje se přes gastroskop a nafoukne se do žaludku..

Odhadované snížení hmotnosti u obou metod je 1/3 původní hmotnosti. Odborníci říkají, že při páskování existuje 10% pravděpodobnost posunu pásma, pak tento indikátor nelze pochopit. Naproti tomu zavedení balónku nezpůsobuje komplikace..

Délka balónkové terapie je nezbytná. Používá se šest měsíců - rok. Člověk by si měl v některých pokrmech zvyknout omezovat se na množství snědeného jídla.

Výsledkem je nejpřijatelnější řešení: pro pacienty s indexem tělesné hmotnosti do 35 lze zavedení balónku považovat za více indikované, ale pokud se index blíží 40, existují různé doprovodné problémy a chronická onemocnění, pak je vhodnější páskování.

Konečné výsledky

Na zahraničních klinikách bylo nashromážděno více údajů o výsledku léčby, dosažení cílů než v domácí bariatrické chirurgii. Chudnutí vypadá takto. 3 měsíce po operaci - ztrácí se 20% nadváhy, a ne celá hmota, po šesti měsících - 35%. Později:

  • 12 měsíců - 40%;
  • 2 roky - 50%;
  • 4 roky - 65%.

Podle recenzí těch, kteří užívali bandáž žaludku pro hubnutí, bylo téměř 19% operovaných na zahraničních klinikách nešťastných. Z toho polovina musela kvůli komplikacím odstranit obvaz.

Operace obezity ovlivňuje trávicí systém a narušuje přirozený průběh zpracování potravin. Proto se výběr pacientů provádí přísně podle indikací. Lidé s nadváhou by neměli očekávat báječné výsledky. Důsledky budou také vyžadovat hodně trpělivosti a vašeho vlastního úsilí..

BARIATRIKA. RF

CHIRURGIE PŘETÍŽENÍ

centrální portál systému webových stránek bariatrické chirurgie

Zkontrolujte svůj
INDEX TĚLESNÉ HMOTNOSTI

  • Domov
  • Bariatrické chirurgie

Žaludeční pruhy

Operace nastavitelného páskování žaludku se provádí od roku 1986 a do dnešního dne bylo nashromážděno velké množství informací o účinnosti této intervence, jakož io potenciálních problémech a dlouhodobých komplikacích tohoto typu léčby nadváhy..

Existují dvě techniky pro umístění nastavitelné žaludeční bandáže, ale pouze jedna je moderní a doporučuje ji Mezinárodní federace bariatrických chirurgů (IFSO)..

Laparoskopická bandáž žaludku

Při této operaci je kolem horní části žaludku umístěn nastavitelný prsten, který má tvar přesýpacích hodin.

Princip činnosti omezujícího prstence na břiše Vlevo - počáteční schéma, pravý pohled po operaci.

1. Jícnu. 2. Žaludek. 3. Zóna umístění saturačních receptorů v žaludku (označena tečkami). 4. „Malá komora“ nad prstencem. 5. Nastavitelný dorazový kroužek. 6. „Velký žaludek“ pod prstenem.

„Malá komora“ umístěná nad prstencem má objem pouze 10-15 ml, tj. stačí, aby člověk snědl jen jednu polévkovou lžíci jídla, aby naplnil „malou komoru“. Stěna žaludku se v tomto bodě táhne a receptory nasycení začnou vysílat signál do mozku „dost, jsem plný“. Člověk tedy prostě nemůže (a hlavně nechce) jíst hodně jídla a přirozeně začíná hubnout. Taková operace s použitím nastavitelného omezovacího kroužku je nyní ve světě, zejména v Evropě, velmi populární. Přesný název této operace: „laparoskopická bandáž žaludku“.

Dnes se jako omezovací kroužek používá pouze nastavitelný silikonový pás s vnitřní hydraulickou manžetou. V pooperačním období je kapalina vstřikována do dutiny manžety prostřednictvím speciálního nastavovacího otvoru implantovaného pod kůži. To je nezbytné pro přesnou kalibraci prstence pro každého pacienta: dosáhneme takového zúžení, které na jedné straně zajistí zadržení pevného jídla nad prstencem, na druhé straně může volně procházet voda a jiná tekutina. Vstřikování tekutiny do manžety je postup, který nazýváme úprava. Úpravy jsou nezbytné pro hubnutí po bandáži žaludku..

Výhody operace žaludečních bandů ve srovnání s jinými bariatrickými operacemi:

  • Okamžité riziko samotné operace je velmi nízké.
  • Žádné orgány nejsou překříženy ani odstraněny.
  • Možnost snadné kontroly zužujícího se lumenu (to umožňuje zvolit průměr prstence podle individuálních potřeb pacienta).
  • Plná a snadná reverzibilita operace (v případě potřeby nebo na žádost samotného pacienta lze pás snadno odstranit a poté se okamžitě obnoví předchozí anatomie žaludku).
  • Obvaz lze snadno převést na jakoukoli jinou bariatrickou operaci (pokud pacient z nějakého důvodu není spokojen s výsledky obvazu nebo kvalitou života s obvazem).

Nevýhody operace žaludečních bandů ve srovnání s jinými bariatrickými operacemi:

  • Jíst nepohodlí.
    - Pocit sytosti, který by měl nastat, když je jídlo drženo nad pásem, je u mnoha pacientů charakterizován jako pocit „zaseknutí“.
    - Neschopnost plně se přizpůsobit novým stravovacím pravidlům po bandáži žaludku.
    - Výskyt téměř denního zvracení v reakci na porušení pravidel výživy během bandáže žaludku.
  • Velké množství různých „drobných“ komplikací vznikajících v průběhu následujícího života spojených s přítomností cizího tělesa v těle. Mezi tyto komplikace patří:
    - Otočte regulační port.
    - Odtlakování obvazového systému.
    - Posunutí pásma směrem dolů.
    - Expanze malé komory přes prstenec.
    - Hnisání v oblasti řídicího portu nebo celého systému.
    - Expanze jícnu a dokonce postupná migrace prstence do lumen žaludku *.


* Poslední dvě komplikace jsou důsledkem „přílišného utažení“ obvazu, tj. dojde, když je nastavovací manžeta kroužku příliš utažena.

Podle údajů velkých statisticky spolehlivých studií je známo, že u 50% pacientů, kteří mají zavedenou žaludeční bandáž, je z různých důvodů nutné provádět opakované korekční operace (obnovení správné funkce systému) nebo úplné odstranění bandáže. Spravedlivě je třeba poznamenat, že všechny uvedené komplikace nejsou fatální a lze je relativně snadno překonat opakovaným chirurgickým zákrokem..

Páskování žaludku se v Evropě provádí od roku 1990 a od roku 2001 v USA.

Úkon. Během operace, která se provádí laparoskopicky, pomocí několika malých vpichů umístíme speciální pásku kolem horní části žaludku a tam ji zafixujeme.
Obvaz je vyroben z lékařského silikonu. Vnitřek pásky je dutý a pomocí malé trubičky je spojen se speciálním portem (velikosti malé mince). Port je umístěn pod kůží břicha.

Prostřednictvím přístavu lékař při příštích návštěvách přidá a odebere fyziologický roztok, čímž se pásmo rozšíří nebo zúží. Tomu se říká přizpůsobení.

Jak to funguje. Páskování žaludku je čistě omezující operace. Když je pás utažen, hlad se sníží natažením části žaludku kolem pásu - mozek dostane signál plnosti i po malé porci. Na rozdíl od operace bypassu žaludku nemá tato operace vliv na sekreci hormonů v zažívacím traktu. Neexistuje také malabsorpce..

Po operaci budete muset několikrát provést úpravy. Váš lékař obvaz utáhne nebo uvolní, aby usnadnil průchod potravy.

Co očekávat od operace. Studie ukazují, že pacienti ztrácejí 30 až 50% své nadváhy během tří až pěti let po operaci. (To znamená, že pokud máte asi 50 kilogramů navíc, ztratíte asi 15-25 kg; některé studie naznačují ztrátu dokonce 60% nadváhy). V USA neexistují spolehlivé výsledky týkající se dlouhodobé účinnosti bandáže žaludku, ale evropské a australské studie ukazují dobré dlouhodobé výsledky.

Samozřejmě, pouze pokud obvaz funguje. Existuje poměrně málo zpráv, že obvaz musí být v průběhu času odstraněn kvůli jeho migraci nebo neschopnosti pacienta s ním dále žít. V literatuře existuje spousta různých údajů, ale v průměru je procento insolvence obvazů poměrně vysoké a pohybuje se od 10 do 20% - samozřejmě, nelze nad tím zavírat oči..

Je také nutné zmínit, že podle moderní literatury je ztráta hmotnosti po bandáži žaludku asi 50% nadváhy; tato čísla jsou velmi odlišná. Existují pacienti, kteří ztratí 80%, a jsou takoví, kteří neztratí více než 20%. Takže 50% je ve skutečnosti velmi průměrná hodnota..

Rizika

Riziko vážných komplikací po bandáži žaludku je mnohem nižší než po bypassu, protože nedochází k významným změnám v anatomii. Riziko je menší, nicméně existuje více drobných, nepříjemných komplikací.

Eroze do žaludku. Obvaz může způsobit dekubit ve stěně žaludku a dostat se do jeho lumenu. To se stává poměrně zřídka, ne více než v 1% případů. S největší pravděpodobností je na vině infekce, která proniká podkožním portem. (Ta část pásma, kterou je čerpána tekutina). To potvrzuje gastroskopie; jedinou léčbou je vždy odstranění obvazu.

Posunutí pláště. Žaludek neustále mění svoji polohu a během těchto pohybů se pás může posunout (sklouznout). To se děje asi 10% času, což je docela dost. Pokud k tomu dojde, pacient začne trpět neustálým zvracením, je obtížné dokonce i pít. Reflux se také může připojit. Posunutí pásma je potvrzeno rentgenovým paprskem s kontrastem. Evakuace tekutiny z pásu ji často vrátí na své místo. Pokud se to nepodaří, je pás chirurgicky fixován nebo odstraněn.

Přístavní převrat. V některých případech je port pod kůží obrácen, což činí postup nastavení extrémně nepohodlným a dokonce nemožným. Tato nepříjemná, ale ne vážná komplikace je snadno odstranitelná..

Infekce portů nebo obvazů. Toto je velmi vzácná, ale možná komplikace. Vyřešeno užíváním antibiotik nebo odstraněním obvazu.

Kýla jícnového otvoru bránice. To je důsledek rozšíření otvoru bránice, kterým prochází jícen. (Pokud máte kýlu před operací, lze ji opravit během operace žaludeční bandáže.) Pás zužuje horní část žaludku, takže se může vyklenout směrem k bránici a vyvolat kýlu.

Kýla může způsobit migraci pásu nebo reflux. Může také způsobit obtížné nebo dokonce neúčinné úpravy. Dobrou zprávou je, že problém lze snadno napravit chirurgickým zákrokem..

Nesnášenlivost bandáže. Někteří lidé prostě nemohou žít s obvazem; to může vyvolat trvalé zvracení, a to i v důsledku úprav. Takoví lidé se cítí špatně téměř pořád. V tomto případě musí být obvaz odstraněn.

Páskování žaludku v Moskvě

Bandáž žaludku v Moskvě se provádí v naší čepeli na adrese: Moskva, st. Olkhovskaya, 27

Páskování žaludku - cena

Ceny za operace bandáže žaludku najdete zde.

Žaludeční obvaz pro přejídání

Laparoskopická bandáž žaludku je jedním z nejdostupnějších a nejpopulárnějších způsobů korekce nadváhy. Na rozdíl od jiných chirurgických metod zbavování se obezity je tato metoda nejméně traumatizující a umožňuje vám během období zotavení upravit velikost vytvořeného zúžení. Procedura je navíc zcela reverzibilní a pokud se pacient rozhodne obvaz odstranit, funkce gastrointestinálního traktu se rychle obnoví do původního stavu..

Boj proti nadváze doposud nabral takový obrat, že se drtivá většina lidí snaží splnit notoricky známý ideál 90-60-90. K dosažení požadovaného výsledku se používají různé metody, včetně přísných diet, léčby thajskými pilulkami, liposukce a dokonce i zavedení parazitů do těla..

Tyto experimenty s tělem často hrají špatný vtip. Z člověka se postupně stává zombie, kterého vyruší myšlenka, že je tlustý, a musí zhubnout ještě alespoň pár kilogramů. Taková touha zhubnout často vede k anorexii - stavu, který vyžaduje urgentní lékařskou a psychiatrickou léčbu..

Existují však případy, kdy člověk musí ze zdravotních důvodů zhubnout, například když se na pozadí obezity vyvinou nemoci, jako je diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, artritida a všechna kardiovaskulární onemocnění..

Problém nadváhy často začíná porušením metabolického procesu v těle nebo v důsledku hormonálního narušení. Člověk se stane nevybíravým v jídle, začne jíst velké porce jídla, jí mastné, smažené, vše, co přispívá k rychlému přírůstku hmotnosti.

Sedavý životní styl tento proces dále urychluje. Výsledkem je, že v těle začínají nevratné procesy, orgány se již nemohou vyrovnat se zátěží a postupně začínají selhávat. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Indikace a kontraindikace pro bandáž žaludku

Pro koho je indikována bandáž žaludku:

  • Pacienti s indexem tělesné hmotnosti 35 nebo vyšším;
  • Pacienti s nemocemi způsobenými obezitou.

Kontraindikace pro bandážování:

  • Věk do 18 let;
  • Přítomnost závažných onemocnění kardiovaskulárního systému a plic;
  • Patologické procesy v orgánech zažívacího traktu, včetně žaludečních a duodenálních vředů, stejně jako křečové žíly jícnu a ezofagitida;
  • Přítomnost syndromu zvýšeného tlaku v systému portální žíly;
  • Cirhóza jater;
  • Chronická onemocnění slinivky břišní;
  • Těhotenství;
  • Alkoholismus;
  • Infekční choroby;
  • Užívání steroidních léků;
  • Neschopnost pacientů dodržovat speciálně navržený systém výživy;
  • Nemoci imunitního systému.

Jak se provádí páskování

Operace je zaměřena na zmenšení objemu žaludku a je to rozdělení žaludku na dvě části pomocí silikonové manžety. V okamžiku, kdy potravina vstoupí do žaludku, vyšle signál do mozku, v tomto okamžiku se aktivují receptory odpovědné za plnění menší části žaludku.

Vypadá to asi takto: člověk sní malé množství jídla, které se rovná 20 ml, například plátek jablka, a do mozku se pošle signál, že žaludek je již plný. Tělesná hmotnost tedy postupně začíná klesat..

Před bandáží žaludku byste měli podstoupit komplexní vyšetření celého těla. Kromě toho se před operací doporučuje dodržovat speciální dietu, která pomáhá snižovat infiltraci tukových jater..

Není žádným tajemstvím, že obézní lidé mají velké množství tuku v jaterních buňkách, což může komplikovat postup; místo punkcí může být nutná operace břicha. Speciální výživa pomáhá snížit tukovou vrstvu jater během týdne.

Přibližná denní dávka pro rychlé úpravy výživy

  • Bílkoviny: 200 g bílého kuřecího nebo krůtího masa, 1 sklenice odstředěného mléka;
  • Škrob: potraviny s vysokým obsahem škrobu - brambory, rýže, těstoviny atd., 2-3 šálky želé.
  • Zelenina: 2-3 porce vařené nebo dušené zeleniny;
  • Ovoce: 2-3 jablka, citrusové nebo konzervované ovoce;
  • První chod: 1 porce zeleninové polévky;
  • Kapaliny: čistá voda nebo neomezené nízkokalorické nápoje;
  • Tuky: nízkotučný tvaroh a jogurt.

Příprava páskování a postup

Kromě toho je nutné přestat užívat určité léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a estrogenů, 7 dní před instalací obvazu. Musíte také vyloučit užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi den před bandáží. Operace se provádí na prázdný žaludek.

Procedura bandáže se provádí metodou laparoskopie, v peritoneu se provádí několik vpichů v lokální anestézii, pomocí kterých se do žaludku vloží prstenec.

Tím se zabrání komplikacím, jako je tomu u břišní chirurgie, a během hojení zůstává pacient s několika drobnými jizvami, které se postupem času stanou jemnými. Všechny manipulace se provádějí pod pečlivým dohledem lékaře. Celý proces operace je zobrazen na obrazovce monitoru a chirurg může vidět, jak postupuje pohyb a upevnění manžety.

Po bandáži žaludku musí pacient přísně dodržovat dietní doporučení. Od nynějška nesmí pacient pít jídlo vodou, pevná a tekutá strava by měla být oddělena v časovém intervalu 1,5 hodiny.

Intoxic je antihelmintikum, které bezpečně odstraňuje parazity z těla.
Intoxic je lepší než antibiotika, protože:
1. V krátké době zabije parazity a jemně je odstraní z těla.
2. Nezpůsobuje vedlejší účinky, obnovuje orgány a spolehlivě chrání tělo.
3. Má řadu lékařských doporučení jako bezpečný prostředek.
4. Má zcela přirozené složení.

Po nějaké době se kroužek uvolní, ale prozatím si pacient musí zvyknout na nová pravidla výživy. Doporučuje se také postupně zvyšovat fyzickou aktivitu půl měsíce po operaci, což je důležité pro rychlé hubnutí. Nezapomeňte na užívání vitamínů, zejména skupiny B..

Páskování žaludku - operace zmenšující žaludek

Bandáž žaludku pomáhá řešit problém obezity chirurgickým zákrokem a zmenšením velikosti zažívacího orgánu páskou.

Obezita je jedním z nejnaléhavějších problémů na světě, kde je rychlé občerstvení a množství syntetických potravin považováno za normu..

Nadváha ohrožuje zdraví a životně důležité funkce těla. Ale ne každý obézní člověk může samostatně upravit svou váhu..

Indikace pro bandáž žaludku

Páskování žaludku je indikováno u lidí, jejichž BMI (index tělesné hmotnosti) je vyšší než 40.

Prah lze snížit na 35, pokud existují konkrétní důvody:

  • phlebeurysm;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • onemocnění kloubů a vazů;
  • hypercholesterolemie;
  • syndrom obstrukční spánkové apnoe;
  • steatóza jater (nealkoholický typ).

Přípustný věk pacienta je 18 až 60 let. Obezita musí trvat nejméně pět let.

Předpokladem je neúčinnost nezávislých opatření ke snížení BMI (sportovní a dietní výživa).

Lékař by měl pacienta upozornit, že účinek operace přímo závisí na organizaci pacienta a jeho vůli. Tato metoda předpokládá přítomnost významných dietních omezení.

Bandáž žaludku - příprava na operaci

Před operací musí pacient podstoupit povinné testy: EKG, obecný rozbor moči a krve.

Analýza přítomnosti infekce HIV, hepatitidy a syfilisu v těle. RTG hrudních orgánů a vyšetření břišních orgánů.

Dva týdny před zákrokem je nutné upravit nabídku, aby se dosáhlo snížení jater.

  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kuřecí maso;
  • zelenina;
  • libové polévky a vývary;
  • ovoce.

Mastné a kalorické potraviny jsou omezeny na minimum. Poslední jídlo se koná večer před procedurou..

Poté nemůžete pít a jíst.

Operace redukce žaludku

Žaludeční bandáž je založena na použití silikonového kroužku, který je vybaven manžetou. Voda je čerpána do prstencové komory.

Manžeta umístěná v břiše je spojena s portem tenkou trubicí. Port je vyveden pod kůži, aby k němu byl zajištěn volný přístup.

Roztok chloridu sodného se vstřikuje lékařskou dutou jehlou do zařízení. Hlasitost pásma můžete snížit nebo zvýšit úpravou jeho velikosti podáváním roztoku.

Dnes je obvaz instalován laparoskopicky.

V oblasti břicha je provedena malá propíchnutí a je vložena mini kamera a světelný zdroj, který monitoruje postup operace na monitoru. Spojovací trubice a manžeta se zavedou vodorovnými řezy do břišní dutiny.

Horní část břicha je obklopena manžetou, která je poté připojena k regulačnímu otvoru. Aby se zabránilo sklouznutí, je prsten přišit.

Během operace se játra zvedají pomocí manipulačních nástrojů a žaludek se snižuje, aby nedošlo k poškození jaterních cév.

Akce prstenu

Kroužek stlačuje horní část žaludku (nad komůrkou zůstává objem asi 20 ml) a ponechává malý průchod.

Jídlo vstupující do žaludku je zadrženo v omezené části a tlačí na stěny, což vyvolává pocit sytosti.

Snížení množství spotřebovaného jídla vede ke ztrátě hmotnosti.

POZORNOST! Používání výrobků sestávajících z hrubých vláken je zakázáno. Tato kategorie zahrnuje zeleninu a vláknité maso..

Doporučení po operaci

Po operaci musí pacient přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a dietologa.

Nejezte a nepijte ihned po ukončení procedury.

K zvlhčení krku a ústní sliznice je povoleno jen několik doušků vody. A 5 hodin po operaci můžete postupně zvyšovat dávky vody.

Následujícího dne jsou odstraněna všechna omezení týkající se množství spotřebované tekutiny. Ale nemůžete pít nápoje obsahující plyn a cukr.

Po prvním křesle může pacient vstoupit do jídelníčku tekutého jídla (doba trvání tekuté stravy je 14 dní). Od třetího týdne jsou do stravy postupně zařazována obvyklá měkká a pyré podobná jídla..

POZORNOST! Lékař může předepsat řadu léků. Tablety musí být před užitím rozdrceny, aby nevyvolávaly zvracení.

Jídlo by mělo být dílčí (5 jídel denně). Velikost porce je velmi omezená.

Veškeré jídlo musí být žvýkáno velmi opatrně, aby se velké kusy nedostaly do žaludku..

Omezení množství jídla může vést k nedostatku vitamínů, proto by měl lékař, který dohlíží na rehabilitační proces, předepsat komplex vitamínů.

Tělesné cvičení

První den po bandáži žaludku musí pacient začít chodit. Je nutné vstát alespoň jednou (s pomocí nemocničního personálu nebo příbuzných).

V budoucnu je nutné zavádět průběžné dlouhé procházky nebo sport. Sporty, které nevyžadují vážnou námahu, ale udržují svalový tonus.

Po dobu 14 dnů po operaci by břišní svaly měly být neaktivní. Vystoupení z postele se provádí s opěrkou rukou.

Sexuální aktivita může být obnovena dva týdny po zákroku.

Ohyb a prodloužení chodidel během časné rehabilitace (2 dny po operaci) pomůže předcházet tvorbě krevních sraženin.

Odstranění obvazu

V průměru po 3 letech dosáhne pacient požadovaného výsledku (úbytek hmotnosti). Během tohoto období může osoba odstranit obvaz, aby zmírnila nepohodlí spojené s nošením prstenu a portu..

Odstranění obvazu se provádí laparoskopicky. Doporučuje se odstranit obvaz na stejné klinice, kde byl nainstalován.

Z hlediska léčby obezity je odstranění prstence kontroverzním bodem. Nadváha se může vrátit, pokud si člověk nevyvinul kulturu stravovacího chování a nemá dostatek vůle, aby se vyhnul situacím s přejídáním.

Pooperační období

Po operaci může pacient trpět záchvaty zvracení a nevolnosti, které jsou napraveny užíváním léků. Možná bolest v břiše.

Do tří dnů se vyskytnou problémy s prací trávicího traktu:

  • tvorba plynu;
  • nedostatek židle;
  • porušení trávicí funkce;
  • zácpa.

Pokud nepříjemné příznaky přetrvávají, je práce orgánů stimulována uměle (léky).

Možné komplikace

Páskování žaludku je účinné při hubnutí a kontrole chuti k jídlu, ale přichází s určitými riziky.

Ihned po operaci se mohou objevit komplikace:

  • infekční infekce;
  • krvácející;
  • poškození trávicího traktu;
  • zápal plic.
  • pohyb prstence do žaludeční dutiny (v důsledku dekubitů na spojení orgánu a cizího tělesa);
  • pravidelné zažívací potíže, nevolnost a bolesti žaludku po jídle (pokud je nastavený kroužek příliš malý nebo pacient poruší dietu);
  • zácpa;
  • zvětšení horní části žaludku (omezeno prstencem);
  • tvorba ledvinových kamenů (nesouvisí přímo s touto technikou, protože je důsledkem úbytku hmotnosti);
  • ztráta energie, vyblednutí pokožky a vypadávání vlasů (vyvolané omezením živin dříve požitých velkým množstvím potravy).

Většinu nepříjemných příznaků napraví správně zvolená strava..

V případech otlaků nebo nesprávného umístění prstence se provede druhá operace a obvaz se odstraní.

Pomůže vám bandáž žaludku zbavit se obezity?

Žaludeční bandáž je chirurgický zákrok k léčbě obezity. Z čeho se skládá? Jaká jsou rizika a komplikace? Jaké jsou výhody? Informace o lékařských aspektech chirurgie, průběhu pooperačního zotavení.

K čemu slouží bandáž žaludku?

Žaludeční bandáž je chirurgický zákrok, jehož cílem je mechanicky omezit množství potravy, která může být zavedena do žaludku. Z tohoto důvodu patří do tzv. Bariatrické chirurgie, tedy do oblasti chirurgie, která se zabývá léčbou obezity..

Připomeňme, že obezita je patologický stav, když index tělesné hmotnosti přesahuje 40 kg / m 2. Kde index tělesné hmotnosti člověka je poměr jeho hmotnosti v kilogramech a druhé mocniny jeho výšky v metrech.

Podle posledních odhadů dosáhl počet obézních členů vyspělých společností bezprecedentní úrovně 20% z celkové populace. Obezita se zjevně stává extrémně vážným problémem..

Nejen, že významně snižuje průměrnou délku života a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale také významně zhoršuje průběh degenerativního onemocnění kloubů..

Jelikož v boji proti obezitě často selhávají farmakoterapie a dietní přístupy, často se používá chirurgická léčba, která je v případě těžké obezity velmi účinná. Jedním z nich je bandáž žaludku.

Žaludeční bandáž spočívá v zavedení do břišní dutiny minimálně invazivním zákrokem a v celkové anestezii silikonovým prstencem, který napíná žaludek a tím snižuje objem a omezuje množství jídla, které se do žaludku vejde. Takový zásah v podstatě nemění žádný z orgánů gastrointestinálního traktu, protože nezahrnuje resekci. A proto je naprosto reverzibilní.

Jaká je operace žaludečních bandáží

Páskování žaludku je založeno na principu mechanického zmenšení objemu žaludku a poskytuje předčasný pocit plnosti. Člověk tedy konzumuje mnohem méně jídla..

V horní části žaludku zůstává malá kapsa o objemu asi 20 ml. Objem takové kapsy pojme méně jídla, než se vejde do jednoho šálku, zatímco celý žaludek pojme asi šest šálků.

Páskovací prstenec se skládá z toroidního silikonového filmu (jako kobliha), uvnitř kterého lze pomocí speciálního katétru vložit solný roztok, který způsobí bobtnání prstence a zmenšení jeho vnitřního průměru.

Při instalaci bandáže žaludku postupujte následovně:

  • Na břišní stěně je provedeno několik malých řezů, obvykle ne více než 4 nebo 5;
  • Prostřednictvím těchto řezů se zavádí řada miniaturních chirurgických nástrojů ovládaných zvenčí a endoskop, kterým se osvětluje břišní dutina a získává se obraz operačního pole..
  • Poté je prstenec vložen tak, že prochází ze zadní části žaludku dopředu a tvoří malou dutinu v oblasti jícnu.

Je snadné pochopit, že když je taková kapsa žaludku naplněna jídlem, mozek přijímá signál sytosti, a proto snižuje stimulaci chuti k jídlu. Budete tedy konzumovat méně jídla a rychle zhubnout..

Operace však vyžaduje další období, víceméně dlouhé, spojené s dietními omezeními, které musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Páskování žaludku je jen jedním krokem ke zdravé formě!

Výsledky jsou dobré, pokud jsou spojeny se správnou výživou

Všechno Výsledek, které se získají po bandáži žaludku, jsou více než uspokojivé: úbytek hmotnosti přesahuje 50% originálu. Zpočátku dochází ke ztrátě hmotnosti velmi rychle, poté se v příštích dvou letech zpomalí, váha však zůstává na konstantní úrovni po dobu nejméně deseti let.

Chyby, kterým je třeba se vyhnout

Jíte-li například tekuté jídlo, rychle vám projde kapsou a pocit plnosti rychle zmizí.

Na druhou stranu, pokud používáte jídlo s vysokým obsahem kalorií, pak absorpce živin zůstane nezměněna, terapie nebude mít žádný účinek..

Proto je nutné, aby jídlo bylo pevné a vyvážené mezi svými složkami..

Výživa po bandáži žaludku

Dieta je vyvíjena odborníkem na výživu v souladu s potřebami každé jednotlivé osoby, je však třeba dodržovat obecná doporučení:

  • První 2 nebo 3 týdny konzumujte pouze tekuté nebo pyré.
  • Poté se postupně zavádějí „doplňkové potraviny“.
  • Jídlo se užívá pomalu, pokud je to možné, bez pití vody během a do půl hodiny po.
  • Celé množství jídla na den by mělo být rozděleno do 6 jídel..
  • Dieta je vyráběna individuálně, ale v každém případě bude bohatá na celozrnné výrobky, libové maso, nízkotučné mléčné výrobky, luštěniny, ovoce a zeleninu.
  • Vaření by mělo být jednoduché: grilované, dušené, zabalené do alobalu. Vyvarujte se omáček, horkého koření, smažených jídel.
  • Mezi jídly pijte vodu, nejméně 1 litr vody denně, rozdělenou na malé porce.
  • Musíte užívat vitamín B12, doplňky železa a vápníku.
  • Vyvarujte se sacharidů, jednoduchých cukrů, ovocných džusů a nápojů obsahujících cukry a sirupy, sycených nápojů.
  • Je třeba se vyvarovat nadměrného alkoholu.

Kdo se doporučuje pro žaludeční pásmo

Ne každý, kdo je obézní, může podstoupit operaci žaludeční bandáže. Existují kritéria, podle nichž chirurg rozhodne, zda lze pacienta operovat..

Tato kritéria lze shrnout takto:

  • Věk nad 18 let a mladší 60 let.
  • Obezita, která trvá déle než 5 let a nelze ji snížit dietou a cvičením.
  • Index tělesné hmotnosti nižší než 40 kg / m 2.
  • Obezita je spojena s dalšími rizikovými faktory, jako je hypertenze, cukrovka typu 2, hypercholesterolemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe, nealkoholická jaterní steatóza (akumulace triglyceridů v jaterní tkáni).

Komu je zakázáno páskování žaludku?

Jak již bylo řečeno, existují určité podmínky, díky nimž je neprovedení této operace nepraktické:

  • Obezita je spojena s metabolickými chorobami, jako je hypotyreóza.
  • Méně než 18 nebo více než 60 let.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu, které se vyznačují zánětlivými procesy.
  • Nemoci, které vylučují celkovou anestezii: kardiovaskulární onemocnění, plicní nemoci atd..
  • Opilost.
  • Drogy a užívání drog.

Výhody bandáže žaludku

V posledních letech se počet operací bandáže žaludku významně zvýšil, protože ve srovnání s jinými metodami léčby bariatrické chirurgie nabízí několik výhod:

  • Může být provedeno laparoskopicky (s minimálním zásahem), což umožňuje zkrátit dobu pobytu v nemocnici na jeden nebo dva dny.
  • Má velmi nízké procento život ohrožujících komplikací. Nejnižší z ostatních typů zásahů do břišní dutiny.
  • Plně reverzibilní. Žaludeční bandáž lze kdykoli odstranit a vše se vrátí do stavu před zákrokem.
  • Dobu pobytu jídla v žaludku lze upravit vnějšími účinky. Můžete tedy modulovat a regulovat chuť k jídlu bez další operace..
  • S absorpcí živin nejsou žádné problémy.

Komplikace a rizika bandáže žaludku

Možné komplikace, které mohou nastat v případě zásahu:

  • Žaludeční bandáž se může během operace vzdálit od polohy, ve které byla umístěna. Kroužek je připevněn ke stěně žaludku na optimálním místě. Ve vzácných případech mohou švy prasknout.
  • Zpětný tok jídla do jícnu. Reflux je abnormální stav, který může mít různé příčiny: nadměrný příjem potravy, ukvapené polykání, a proto nedostatečné žvýkání jídla, nezdravá strava.
  • Posunutí dolní části břicha v důsledku prstence. Příčina bolesti a vředů.
  • Problémy s trávením. Jejich řešení vyžaduje přesnou kalibraci množství solanky..
  • Vředy a eroze na stěně žaludku z prstence, který působí jako obvaz. Ve vážných případech může dojít dokonce k perforaci stěny.
  • Infekce.
  • Krvácející.
  • Prasklá trubice / mechanismus, kterým je dodáván fyziologický roztok.

Náklady na chirurgický zákrok omezující kapacitu žaludku

Pásování žaludku, pokud se provádí soukromě, vás bude stát od 50 000 do 150 000 rublů.

Články O Cholecystitidou