Nafouknutí žaludku

Problém nadváhy je i nadále velmi aktuální. Různé diety v kombinaci s fyzickými cvičeními nemají v mnoha případech účinek, protože zajišťují přísná dietní omezení. Jednou z moderních technik je balonkování břicha. Procedura je jednou z nejšetrnějších ze všech známých bariatrických metod.

Co je to žaludeční balón?

Balón je umístěn v žaludku s indexem tělesné hmotnosti 30 až 40 kg / m 2. Jedná se o silikonovou „kouli“ vybavenou speciálním ventilem.

Vloží se do žaludku ústy a poté se naplní barevným sterilním roztokem. Neinjikuje se více než 700 ml kapaliny. Zvýšení jeho objemu může způsobit nucené odtlakování válce..

Toto opatření umožňuje včas zjistit odtlakování válce. Když tekutina vytéká, je moč zbarvena do barvy barviva. Pokud tento proces přeskočíte, pak vyfouknutý balónek může sestoupit do lumen střeva a vyvolat úplnou překážku..

Radiologicky nelze detekovat silikon. A aby bylo možné detekovat vadný balón, používá se instalace rentgenové kontrastní značky. K vyjmutí produktu je nutná otevřená operace břicha.

Výhody balónku

Vložení balónku do žaludku je jedním z nejméně invazivních bariatrických výkonů, jehož výhodou je nízké trauma a snadná implementace. Trvání postupu stagingu není delší než 40 minut; odstranění bude trvat o něco méně času - asi půl hodiny. Pacient se bude moci vrátit domů 3 hodiny po dokončení.

Účinnost postupu dosahuje 80–90%. Za šest měsíců nošení žaludečního balónku činí úbytek hmotnosti v průměru 4% současné hmotnosti. Pokud je pacient schopen dodržovat zásady racionální výživy, budou dosažené výsledky stabilní..

Vzhledem k tomu, že umístění balónku neumožňuje chirurgické manipulace, je při balónování žaludku riziko vzniku kosmetických defektů a typických komplikací - infekce rány, krvácení, divergence stehů atd. Zcela vyloučeno..

Jednou z nejdůležitějších výhod této techniky je reverzibilita, tj. Schopnost kdykoli odebrat zařízení. V případě potřeby lze postup provést znovu, jeden měsíc po extrakci.

Technika provádění

Balónový bypass žaludku se provádí poté, co osoba podstoupí kompletní lékařské vyšetření. Zahrnuje konzultaci s gastroenterologem, odborníkem na výživu. Kromě toho jsou pacientovi předepsány různé testy, zejména vyšetření motorické a enzymatické funkce žaludku a stavu jeho sliznice.

Při absenci kontraindikací je osobě přiděleno datum hospitalizace. Doba pobytu v nemocnici nepřesahuje několik hodin a instalace balónku trvá asi třicet až čtyřicet minut.

Jádro postupu připomíná fibroesogastroduodenoskopii a zahrnuje získání lokální anestézie. Některé kliniky však praktikují podávání krátkodobé celkové anestezie, která zcela eliminuje všechny nepříjemné pocity.

Manipulace se provádějí v endoskopické místnosti. Pacient může podstoupit intravenózní sedaci i lokální anestezii.

  1. Muž leží na levé straně. Poté se do dutiny žaludku umístí trubice se svinutým balónkem. Celý postup se provádí pod kontrolou fibrogastroskopu - odborník sleduje všechny manipulace na obrazovce monitoru.
  2. Poté, co je balónek umístěn do žaludku, je naplněn zbarveným solným roztokem v objemu 500-700 ml. Jako barvivo se používá methylenová modř a v případě průniku membránou dostane lidská moč bohatou modrou barvu - nelze ji minout.
  3. Po naplnění balónku se silikonová trubice odpojí.

Tím je postup dokončen. Po naplnění balónek zabírá přibližně 2/3 objemu žaludku, což podporuje rychlejší nasycení. Proto je balónování jednou z nejběžnějších technik hubnutí. Díky tomu člověk začne jíst mnohem méně, což vede ke snížení tělesné hmotnosti..

Balónek se nosí po dobu 6 měsíců, poté musí být odstraněn. Toto období je způsobeno schopnostmi silikonu, protože materiál není schopen odolat stálému vystavení působení kyseliny chlorovodíkové.

Odstranění balónku je následující:

  • prasknutí stěny se provádí pod vizuální kontrolou gastroskopického rozsahu;
  • kapalná náplň je odstraněna;
  • samotný produkt je extrahován.

Doporučení po ukončení procedury

V důsledku pocitu neustálého plnění žaludku může člověk pociťovat nevolnost nebo dokonce bolest v epigastrické oblasti. Kvůli neúplnému naplnění balónku může dojít k neustálému pocitu hladu. V každém případě, pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s odborníkem, který provedl posunutí balónku..

Pravidlo omezení příjmu potravy se projeví okamžitě po instalaci válce. Během prvního dne jsou povolena pouze tekutá jídla. Zavádění pevného jídla do stravy by mělo být prováděno nezávisle v souladu s harmonogramem vypracovaným ošetřujícím lékařem..

Po celou dobu nošení žaludečního balónku je nutné užívat léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Prostředky vybírá ošetřující lékař. Nejčastěji jsou předepsány léky obsahující omeprozol.

Možné komplikace

Komplikace instalace žaludečního balónku jsou velmi vzácné. Podle statistik mají potíže pouze 3% všech operovaných pacientů. Nejběžnější ze všech, s nimiž se setkáváme, je nesnášenlivost balónu.

Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

  • přetrvávající bolesti žaludku;
  • silné pálení žáhy;
  • nevolnost a zvracení.

Pokud po užití antispasmodik a antiemetik nedojde k žádnému účinku - za předpokladu, že přetrvávají patologické příznaky - doporučuje se včasné odstranění balónku.

Na pozadí dlouhodobé přítomnosti produktu v dutině žaludku je přibližně u 1% všech pacientů diagnostikována tvorba ulcerací a eroze na povrchu sliznice. Aby se zabránilo vzniku takové komplikace, je u pacientů, kteří podstoupili balonový bypass žaludku, nutné užívat Omeprazol denně ke snížení kyselosti žaludeční šťávy..

Spontánní prasknutí silikonového pláště nebo vyfouknutí balónku nastává asi u 2% všech případů. Problém se upozorňuje na následující příznaky: rozvoj nepohodlí v epigastrické oblasti, zvýšená chuť k jídlu, zvýšení dávky odebrané žaludkem.

Další známkou prasknutí je modré nebo zelené zabarvení lidské moči, které je možné v důsledku vylití methylenové modři mimo produkt..

K potvrzení podezření může být osobě předepsán postup EGD nebo rentgenový snímek žaludku. Ve vzácných případech je diagnostikován průchod beztlakého balónku do lumen střeva, což se stává příčinou jeho obstrukce. Osoba s podobnou patologií vyžaduje urgentní operaci.

Jednou z komplikací bypassu je nedostatek úbytku hmotnosti. Člověk někdy vůbec neschudne. Situace se vyvíjí, pokud pacient odmítne dodržovat nízkokalorickou dietu a nedělá tělu žádnou fyzickou aktivitu.

Indikace pro žaludeční balónky

Bypass žaludku se praktikuje jako metoda samoléčby obezity u pacientů s indexem tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 30-40 kg / m2, kteří nedostali očekávaný výsledek po předepsání konzervativní léčby, ale dosud nevyžadovali chirurgický zákrok.

Potenciálními kandidáty na umístění žaludečních balónků jsou pacienti, jejichž BMI přesahuje 40. Potřebují korekci hmotnosti, ale proceduru nelze provést kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. V tomto případě je použití intragastrického balónku považováno za přípravu na připravovanou gastro-rekonstrukční operaci..

Někdy je předběžná ztráta hmotnosti pomocí balónku předepsána u obézních pacientů, kteří musí podstoupit chirurgický zákrok kvůli jiným patologiím. Například odstranění kýly nebo v případě potřeby artroplastika.

Další kategorií pacientů, kterým lze doporučit instalaci intragastrického balónku, jsou lidé trpící nadměrným růstem a trpící závažnými souběžnými kardiovaskulárními patologiemi..

Absolutní kontraindikace postupu

Tato technika má řadu kontraindikací, za nichž je nastavení balónku nemožné. Jsou uznávány jako:

  • dětský věk - pacient nesmí být mladší 14 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • nedávno provedené chirurgické zákroky na břišních orgánech, včetně gynekologických;
  • přítomnost zánětlivých procesů a / nebo pravděpodobných zdrojů krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • diagnóza bránice kýly, zúžení nebo jiných anomálií ve struktuře hltanu, jícnu nebo žaludku;
  • potřeba pravidelného užívání určitých léků, například těch, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy;
  • přítomnost duševních chorob, alkoholismus, drogová závislost atd..

Balón žaludku je dobrým řešením problému nadváhy, ale účel techniky musí být potvrzen její nutností. To je nedostatek účinku probíhající konzervativní terapie. Postup je možný pouze po komplexním vyšetření pacienta.

Recenze procedury balónku žaludku

Poměrně významná ztráta hmotnosti bez jakéhokoli úsilí ze strany pacienta se ztrátou hmotnosti po proceduře odstranění balónku může být doprovázena opětovným nastavením nadbytečných kilogramů. Podle statistik se pouze třetina všech pacientů snaží dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a je připravena zcela změnit svůj obvyklý život..

Z tohoto důvodu má balonový bypass žaludku několik negativních recenzí. Nejprve stojí za to poslouchat reakce na techniku ​​těch pacientů, kteří by i po vyjmutí balónku mohli dodržovat dietní omezení a nadále vést fyzicky aktivní životní styl..

Náklady na nastavení balónku

Obézní lidé ve snaze zhubnout a zlepšit kvalitu života stále více přestávají s výběrem žaludečního balónku. Cena zákroku, spolu s nastavením a následným odstraněním, je docela dostupná. Průměrné náklady na instalaci spolu s anestezií dosahují 50-60 tisíc rublů. Vyjmutí zařízení ze žaludku bude stát asi 15 tisíc rublů.

Intragastrický zeštíhlující balón: Postup instalace a výsledky aplikace

Intragastrický balón je nechirurgická metoda hubnutí pro obézní dospělé, kteří nejsou schopni zhubnout pomocí tradičních metod. Během krátkého minimálně invazivního postupu se nafukovací zeštíhlující balón umístí do žaludku, kde zůstává po dobu šesti měsíců. Pomáhá pacientům cítit se plní, jíst méně a zhubnout.

Stojí to za to vyzkoušet

Pokud jsou pokusy o hubnutí pomocí stravy a cvičení neúspěšné, může být vynikajícím řešením zavedení intragastrického balónku. Takzvaný intragastrický balón nebo zeštíhlující balón byl schválen zdravotnickými organizacemi a umožňuje vám zhubnout bez operace.

"Ačkoli se nejedná o operaci, výhody při hubnutí jsou jasné." Lidé by měli mít možnosti. Tento postup je křížencem mezi drogami a chirurgickým zákrokem, “tvrdí odborníci..

Pacientům se také líbí dočasné umístění intragastrického balónku. Zpravidla zůstává v žaludku člověka po dobu 6 měsíců, ale v případě obtíží nebo obav jej lze odstranit dříve. Díky takovému zařízení si lidé rozvíjejí návyky, které potřebují ke zhubnutí za šest měsíců..

Existují tři typy žaludečních balónků a každý je součástí komplexního programu, který zahrnuje dietu, cvičení a konzultaci s lékařem..

Intragastrický balón ReShape

Tato varianta je jedním ze dvou zařízení dostupných pro pacienty, kteří chtějí vyzkoušet nechirurgickou metodu hubnutí..

Jak to funguje

Zeštíhlující systém se skládá ze dvou spojených balónků, které jsou umístěny v žaludku. Během procedury je člověku podáno sedativum, aby se cítil pohodlně a bezpečně. Lékař zavede endoskop přes ústa a pomocí tenkých trubicových zařízení jemně umístí balónky do vypuštěného žaludku, poté jsou naplněny fyziologickým roztokem (slaná voda) a modrým barvivem. Procedura trvá asi dvacet minut.

Jsou nastaveny na 6 měsíců, během nichž se člověk cítí plný, a proto jí méně jídla. Během této doby si pacient díky neustálým konzultacím rozvíjí návyky správné výživy a cvičení. V případě prasknutí balónu vstoupí modré barvivo do moči. Po šesti měsících jsou zařízení odstraněna ze žaludku pomocí endoskopu a následujících šest měsíců konzultace nadále udrží osobu na cestě ke snížení hmotnosti.

Kdo vyhovuje

Toto zařízení se doporučuje pro pacienty s indexem tělesné hmotnosti 30-40 kg / m 2 a pro ty, kteří mají nemoci spojené s problémy s hmotností. Patří mezi ně cukrovka, hypertenze a vysoká hladina cholesterolu. Pacienti by také měli být připraveni dokončit kompletní program hubnutí včetně stravy, cvičení a poradenství..

Komu se nedoporučuje instalovat

Pacientům, kteří v minulosti podstoupili bariatrickou operaci, bude umístění zařízení odmítnuto. Kromě toho existují další lékařské kontraindikace, které mohou tuto možnost při hubnutí vyloučit..

Pacienti se GI zánětem, gastrointestinálním krvácením nebo hiatální kýlou by neměli mít umístěný balón. Zařízení také není určeno pro těhotné nebo kojící matky..

Vedlejší efekty

Před zákrokem lékař vysvětlí, že se sedací jsou spojena určitá rizika. Mezi vedlejší účinky spojené s umístěním žaludečního balónku patří ulcerace, perforace, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, nadýmání, říhání, pálení žáhy, dehydratace a bolest v krku. Pokud se příznaky zhorší, lze zařízení odebrat. Během předběžné konzultace lékař uvede úplný seznam nežádoucích účinků a rizik..

Výsledek

V šestiměsíční klinické studii s 326 lidmi zhubli ti, kteří používali žaludeční balónek, více spolu s kontrolovanou dietou a cvičením než ti, kteří se účastnili samotného dietního a cvičebního programu. Na konci šesti měsíců ztratili pacienti používající zařízení průměrně 7 kg a skupina, která dodržovala dietu a cvičila bez ní, v důsledku toho ztratila 3,5 kg. O šest měsíců později (po odstranění zařízení) lidé vykazovali stabilní úbytek hmotnosti v průměru o 4,5 kg.

Orbera žaludeční balón

Orbera byla schválena zdravotnickou organizací přibližně ve stejnou dobu jako ReShape.

Orbera projde stejným nechirurgickým (endoskopickým) postupem jako u ReShape. Rozdíl je v tom, že tento typ zařízení má pouze jeden intragastrický balón. Jakmile je měkký a odolný nástroj umístěn do žaludku, naplní se solným roztokem a stane se z něj velikost grapefruitu. Zabírá asi třetinu žaludku a musí tam zůstat po dobu šesti měsíců, zatímco se pacient účastní kompletního programu hubnutí, který zahrnuje stravu, cvičení a poradenství. Po šesti měsících je zařízení odstraněno a konzultace pokračují dalších šest měsíců.

Pro koho je zařízení doporučeno?

Tento jednotný systém je schválen pro lidi s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30-40 kg / m 2 a pro ty, kteří již bez úspěchu vyzkoušeli jiné metody hubnutí. Pacienti by měli být připraveni dokončit kompletní program hubnutí včetně stravy, cvičení a poradenství ke zlepšení zdraví a hubnutí.

Některým lidem se nedoporučuje zařízení používat. O tom se můžete dozvědět od svého lékaře. Zařízení nemohou instalovat těhotné ženy, které plánují šestiměsíční těhotenství nebo kojení. Pacientům, kteří v minulosti podstoupili bariatrickou operaci nebo mají určité zdravotní potíže, včetně zánětlivých gastrointestinálních onemocnění, hiatální kýly nebo krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, bude zařízení Orbera odmítnuto..

Vedlejší efekty

Po konzultaci s lékařem jste informováni o existenci některých rizik spojených s lehkou sedací a endoskopií. Komplikace přípravku Orbera mohou zahrnovat ucpání střev způsobené balónem, žaludeční potíže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha nebo zad a kyselý reflux. Během předběžné konzultace lékař uvede úplný seznam možných nežádoucích účinků a rizik..

Výsledky postupu

V 9měsíční klinické studii s 255 lidmi, kteří užívali přípravek Orbera, zhubli více než pacienti, kteří se účastnili programu úpravy chování. Během šesti měsíců ztratili pacienti se zařízením 10 kg a ve skupině s úpravou chování pouze 4. Během 9měsíčního sledování (tři měsíce po vyjmutí zařízení) si pacienti, kteří užívali Orberu, udrželi průměrný úbytek hmotnosti 8 kg. Pacienti, kteří používali pouze dietu a cvičení, udržovali průměrný úbytek hmotnosti 3 kg.

Intragastrický balón Obalon

Systém Obalon je nejnovější dostupný produkt. Jedná se o tříválcový systém. Tento typ zařízení je naplněn vzduchem, nikoli kapalinou..

Při výběru Obalonu je nutné spolknout malou tobolku, která je zajištěna tenkým katétrem, který slouží k nafouknutí balónu vzduchem. Tři válce lze umístit postupně po dobu tří měsíců. Každý nafouknutý balónek zabírá v žaludku přibližně jeden šálek objemu, přibližně o velikosti pomeranče. Zařízení pomáhá lidem cítit se plné a je méně pravděpodobné, že se přejedou. Pacienti dostávají během léčby i po ní poradenství, které jim má pomoci dozvědět se o zdravých stravovacích návycích a návycích při cvičení. Na konci léčby jsou balónky vypuštěny a odstraněny pomocí endoskopického postupu.

Doporučeno pro

Tento jednotný systém je schválen pro lidi s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30-40 kg / m2 a pro ty, kteří již vyzkoušeli jiné metody hubnutí, ale nedostali výsledky. Stejně jako u jiných systémů musí být pacienti připraveni dokončit kompletní program hubnutí včetně stravy, cvičení a poradenství ke zlepšení zdraví a hubnutí..

Kontraindikace

Někteří pacienti nemusí být schopni zařízení nainstalovat. Tento seznam zahrnuje osoby s poruchami, které mohou ovlivnit funkce polykání, a osoby, které již podstoupily operaci vedoucí ke zúžení střevního traktu, a osoby, které užívají léky dráždící gastrointestinální trakt, včetně NSAID nebo aspirin.

Vedlejší efekty

Při výběru systému Obalon můžete pociťovat bolesti žaludku nebo nevolnost. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří zvracení, podrážděný žaludek, nadýmání, průjem, podráždění nebo krvácení ze žaludku, krvácení z jícnu a oděrky, zácpa nebo potíže se spánkem. Během předběžné konzultace lékař uvede úplný seznam možných nežádoucích účinků a rizik..

Výsledky aplikace

Klinická studie zahrnující více než 400 pacientů ukázala, že ti, kteří užívali Obalon spolu s dietou, cvičením a poradenstvím, ztratili větší váhu než ti, kteří užívali totéž bez žaludečního balónku. Lidé, kteří používali systém Obalon, ztratili v průměru 7 kg neboli 6,6 procenta své celkové tělesné hmotnosti a pacienti, kteří jej nepoužívali, ztratili v průměru 3 kg neboli 3,42 procenta své celkové tělesné hmotnosti..

Který je lepší vybrat

Při hledání specialisty na hubnutí zjistíte, že mnoho bariatrických lékařů již zjistilo, že jedno zařízení je lepší než jiné..

Obalon je nejnovější zařízení na trhu. Odborníci, kteří se zúčastnili klinických zkoušek systému Obalon, poznamenávají, že hlavní výhodou vzduchem plněných lahví je hmotnost produktu. Nižší hmotnost zařízení snižuje nepohodlí a nevolnost, říká. Toto vydání vysvětluje, že pacientům často trvá jen málo času na zotavení z umístění balónků, což je „na rozdíl od jiných v současné době schválených intragastrických balónků, s nimiž se většina pacientů nemůže okamžitě vrátit k běžným činnostem.“.

Někteří lékaři, kteří nabízejí Orberu, tvrdí, že si vybrali systém, protože je v mnoha dalších zemích považován za velmi efektivní a bezpečný. Poznamenávají, že i když je zařízení nové, je široce používané a velmi populární v jiných zemích, včetně Spojených států, Brazílie, Itálie a Španělska..

Specialisté, kteří nabízejí ReShape, tvrdí, že jej používají, protože má dva válce, které zabrání komplikacím, pokud jeden z nich vyfoukne. Další výhodou je skutečnost, že zabírá více místa, což vám umožní snížit jeho pohyb v žaludku a tím snížit nevolnost..

Někteří chirurgové certifikovaní na palubě doporučují používat Oberu i ReShape. Vysvětlují svým pacientům, že výsledek hubnutí závisí více na jejich úsilí, a ne na značce, kterou si vyberou..

Změna tvaru je o něco dražší, ale praxe ukazuje, že použití systému dvouválců snižuje komplikace. Systém Orbera zároveň v klinických studiích ukázal o něco lepší výsledky hubnutí..

Lékaři poznamenávají, že oba typy zařízení na hubnutí jsou prospěšné. Jsou přesvědčeni, že jakýkoli zásah je lepší než úplná nečinnost. Ale každý lékař potvrzuje, že tyto systémy nejsou magickým řešením hubnutí. Osoba, která chce zhubnout, musí být ochotna provádět dlouhodobé změny životního stylu.

Náklady

Cena za žaludeční balón se liší v závislosti na oblasti bydliště, kvalifikaci lékaře a zvoleném typu zařízení. Celkové náklady mohou být 50-70 tisíc rublů.

Celková cena by měla zahrnovat: samotné zařízení, instalaci, vyjmutí, konzultaci do šesti měsíců s balónkem v žaludku a do šesti měsíců po vyjmutí.

Je třeba mít na paměti, že se musíte soustředit ne na cenu zařízení, ale na lékaře. Odborníci doporučují vždy hledat certifikované lékaře se zkušenostmi s instalací. Pokud lékař pracuje ve specializovaném centru pro hubnutí, má osoba přístup k osobnímu poradenství, které mu může pomoci zůstat na správné cestě. A samozřejmě, protože bezpečnost je vždy důležitým prvkem, musíte hledat instituci, která je akreditována národními zdravotnickými agenturami..

Co potřebujete vědět o balonkování břicha?

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl obrovskému počtu našich čtenářů. Přečtěte si více >>>

Obezita je v moderním světě důležitým problémem. Kdysi to bylo považováno za známku státní příslušnosti, dnes je to ohrožení života. Zní to divně, ale na světě je mnohem více tlustých lidí než hladových. Je možné se zbavit nadváhy a jak na to?

Podstata postupu

Balónování žaludku je moderní lék na boj s obezitou. Postup je založen na moderních technologiích, které umožňují zavedení speciálního zeštíhlujícího balónku do žaludku. Lékaři říkají, že nejde o operaci, ale o rutinní zásah do těla, který připomíná gastroskopii..

Existují dvě balónkové techniky:

  1. Klasický. Balónek je naplněn fyziologickým roztokem, předem je do něj přidána methylenová modř.
  2. Nový. Místo kapaliny se používá vzduch. Objem balónu je stejný a váha je mnohem menší. Výsledkem je, že pacient pociťuje menší nepohodlí. Bohužel nemáme žádné zkušenosti s aplikací této technologie..

Indikace postupu

Postup můžete použít s následujícími indikacemi:

  1. Pacienti s BMI 30-40 se pokusili zhubnout pomocí diety, cvičení, ale neúspěšně.
  2. Existují onemocnění, která se mohou zlepšit, pokud pacient zhubne - hypertenze, diabetes mellitus.
  3. Pacienti před operací.

Kontraindikace

Před předepsáním tohoto postupu pacientovi je nutné podstoupit řadu testů a studií potvrzujících, že je skutečně nezbytný. Pacient není vždy připraven na takové zásahy do svého těla. Rozlišují se následující kontraindikace:

  • zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu;
  • možnost krvácení;
  • kýla jícnového otvoru bránice je velká;
  • nelze provést gastroskopický postup;
  • přítomnost závislostí u pacienta;
  • těhotné ženy a matky, které kojí.

Co je to balón

Vizuálně to můžete porovnat s koulí, rozdíl je v tom, že je vyroben ze silikonu a má ventil. Poté, co je balón v žaludku, začnou jej plnit speciální tekutinou..

Předtónujte to. To vám umožní určit včasné odtlakování v důsledku úniku kapaliny. Pacient to bude schopen rozpoznat podle barvy moči, bude mít barvu zbarvené tekutiny. Je známou skutečností, že kapalina byla zavedena znovu, ale neúspěšně.

Pokud došlo k těsnění, balón může spadnout dále do střev..

Umístění v žaludku

Postup se provádí v několika fázích. Otvorem úst se do žaludku vloží silikonový balón. Dříve tělo dostávalo sedativní lék, účinek trvá hodinu. Samotný proces umístění balónku trvá 20 minut. Poté je naplněn roztokem. Díky tomu bude tělo pociťovat neustálý pocit plnosti. Objem balónku je 500 ml, po podání je nemožné změnit množství roztoku. Poté, co je po všem, musíte strávit několik hodin v nemocnici, aby lékaři mohli sledovat váš stav..

Prvních pár dní se může objevit pocit nevolnosti a zvracení. Ale nejíst vůbec, nemůžete. Asi týden si tělo zvykne na cizí těleso, takže pití sklenice vody způsobí nepříjemnosti.

Vedlejší efekty

Existuje několik negativních bodů. Jak bylo napsáno výše, jedná se o odtlakování. Je možné spontánní prasknutí membrány, což povede k tomu, že spadne do tenkého střeva a vytvoří překážku.

Když je balón uvnitř, může se na žaludeční sliznici objevit eroze. Toto je reakce těla na cizí těleso. Pravděpodobně vývoj peptického vředu a gastritidy.

Je možné předcházet komplikacím, musíte denně užívat léky, které mohou inhibovat žaludeční sekreci.

Kolik kilogramů můžete zhubnout

Poté, co je balón v žaludku, začíná hlavní proces - postupná ztráta hmotnosti. Odborníci porovnali výsledky svých pacientů a celkový obrázek o hubnutí je následující:

  1. Pacientům se podařilo zhubnout 40 kg.
  2. Úbytek hmotnosti byl 15 kg.
  3. Tělesná hmotnost snížena o 40%.
  4. Index celkové tělesné hmotnosti snížen o 5%.

Důležité je, zda pacient dodržuje dietu. Například pokud člověk sní 1000 kcal denně, ztratí až 18 kg. Ti, kteří vedli obvyklý způsob života, neztratili více než 9 kg.

Hodně záleží na osobnosti pacienta. Čím více úsilí bude vynaloženo, tím lepší bude nakonec výsledek. Ani v této metodě neexistují zázraky. A abyste skutečně zhubli, musíte vynaložit velké úsilí..

Pacienti si vždy kladou otázku, může se předchozí váha vrátit? Pokud pacient znovu hodně sní, nekontroluje spotřebované kalorie, odpověď bude jednoznačná - ano. Proto musíte do 6 měsíců od nalezení zařízení v těle vyvinout nový plán svého života.

Jak žít po zákroku

Dvě až tři hodiny po instalaci balónku může pacient jít domů. Ale mnoho lékařů má sklon věřit, že první noc by měla být strávena v nemocnici. Může se objevit nevolnost, zvracení. S těmito příznaky nelze doma nic dělat, ale v nemocnici mohou lékaři pomoci s komplikacemi..

Do 6 měsíců od nalezení balónku v těle musíte užít omeprazol, 30 mg každý den.

Po několika dnech si tělo zvykne na to, že je v něm cizí těleso, a všechny nepříjemné příznaky zmizí.

Jak je balón odstraněn

Po 6 měsících musíte přijít do nemocnice, abyste balón odstranili. Pokud se během této doby pacient cítil špatně a neustále ho něco obtěžovalo, k odstranění došlo před plánovaným časem.

Zařízení je odstraněno na prázdný žaludek. Lékaři předem dodají léky proti bolesti.

Poté, co pacient usnul, se do žaludku vloží gastroskop.

Během pobytu balónu v těle se mění jeho barva, získává hnědý odstín.

Lékaři ji propíchnou jehlou a jemně vysávají kapalinu, po které ustoupí. Poté jej lékař pomocí svorek vyjme z těla spolu s gastroskopem.

Stejně jako během instalace musíte strávit několik hodin v nemocnici, pokud nedojde ke komplikacím, můžete jít domů.

K zamyšlení

Balónování žaludku je v medicíně úžasný vynález. Balón je pro tělo zcela bezpečný - je hladký, může mít tvar žaludku. Komplikace se vyskytují, ale ne tak často.

Zajímavým faktem je, že léčba tímto způsobem je užitečná v jiné oblasti. Hubnutí je přibližně stejné, jako když je prsten umístěn na břiše. Kolik může pacient zhubnout, záleží pouze na něm. Toto číslo nemá žádné omezení.

Procedura je také bezpečná, protože i když se jedná o zásah do těla, nejedná se o operaci. Důsledky proto nejsou tak závažné.

Náklady

I přes účinnost postupu si to nemůže dovolit každý. Jde o to, že je to docela drahé. Průměrná cena v Rusku za nafouknutí žaludku je od 60 do 100 tisíc rublů. Hodně záleží na klinice, kde se zákrok provádí, na použitých drogách a na další podpoře pacientů.

Recenze

Alina, 45 let

Dnes je to již 12. den, co mi balón nainstalovali. Tělo si na to postupně zvykne. Porovnáme-li pocity na pětibodové stupnici, jsou rovny 3 bodům. Žádný pocit nevolnosti.

Při chůzi je pociťováno silné nepohodlí, dochází k dušnosti, protože balón tlačí na bránici. Cítím to 24 hodin denně. Pokud je žaludek prázdný a není v něm žádné jídlo, začne škrábat podél stěn, objeví se pálení žáhy a říhání. Mohu ležet jen na levé straně. Jediné, co zatím můžu jíst, jsou polévky. Beru jídlo každé 3-4 hodiny, méně často nemůžu, nemůžu. A moje chuť k jídlu se stala mnohem větší než dříve. Objem "kapaliny", kterou jím denně, je 1,5 litru. Pokud jíte více, je v žaludku těžkost..

Co se týče ztráty hmotnosti, zatím nemohu nic říci. Trvalo to trochu času, mé pocity jsou spojeny s nepohodlí. Ale každý den se to zmenšuje.

Andrey, 42 let

Chtěl bych říci, že jsem dlouho váhal, zda jít do procedury. Během posledních let jsem měl nadváhu. Všechny osvědčené metody nepomáhají. Sportovní aktivity, diety, psychoterapie byly neúspěšné. Nedávno jsem nepřišel k zrcadlu, je nepříjemné se do něj dívat.

Dnes je to měsíc, co byl balón vložen do žaludku. První den byl obtížný, trpěl jsem nevolností, zvracením, pálením žáhy. Lékaři injekčně podávali sedativa, aby zmírnili nepříjemné příznaky. Druhý den to nebylo tak děsivé, nevolnost zmizela, pálení žáhy.

Dnes se cítím dobře, balón mě neobtěžuje, není zde neustálý pocit hladu. Podařilo se mi zhubnout 8 kg na váze. Uplynul ale jen měsíc!

Lékaři samozřejmě varovali, že po extrakci budou muset dodržovat stejnou dietu. Pak se zdálo, že je to nemožné, protože žaludek byl zvyklý na velké množství jídla. Ale o měsíc později mohu říci, že v tom není nic obtížného. Tělo je zvyklé na nové jídlo a množství. O šest měsíců později nebudu mít problémy s hladem.

Než se vydáte na balon do břicha, dobře si to promyslete. Nejprve musíte vyzkoušet jiné metody boje. Pokud jsou neúspěšné, kilogramy ztěžují život, můžete se uchýlit k postupu.

Léčba obezity zavedením balónku do žaludku

Instalace intragastrického balónku je nejméně invazivní zásah používaný k léčbě obezity, který se vyznačuje účinností, nízkým traumatem, snadnou implementací a schopností významně snížit tělesnou hmotnost bez výrazného úsilí ze strany pacienta.

Instalace balónku do žaludku se označuje jako gastrorestrikční intervence. Tato metoda snižování nadváhy se používá od roku 1986. Intragastrický balón je atraktivní při léčbě obezity, protože nevyžaduje použití endotracheální anestézie, disekce tkáně a pooperační rehabilitaci. Používá se po dobu šesti měsíců v případě neúčinné léčby pacientů trpících středně těžkou obezitou (index tělesné hmotnosti nejvýše 38) a také u pacientů s těžkou obezitou, u nichž je nutné před operací předběžně snížit tělesnou hmotnost..

Mechanismus účinku intragastrického balónku

Balón žaludku je měkký, bezešvý silikonový balón naplněný solným roztokem nebo vzduchem (někdy methylenovou modří v poměru 50: 1), který je umístěn na žaludek na určitou dobu.

Mechanismus účinku intragastrického balónku je jednoduchý. Ihned po zavedení balónku do lumen žaludku je naplněn roztokem přes již nainstalovaný katétr. Balónek vyplňuje část žaludku a snižuje jeho lumen. Pro pocit sytosti je tedy nutné brát mnohem menší množství jídla (100 - 150 ml). Pacient nemůže jíst příliš mnoho, takže přejídání je nemožné. Většina pacientů má neustále pocit plného žaludku. Také se zpomaluje fáze evakuace kusu jídla z antra žaludku. Intragastrický balón působí na žaludeční sliznici. Obsahuje receptory nasycení, jejichž podráždění významně snižuje chuť k jídlu. Nejintenzivnější tělesná hmotnost klesá během prvních 1,5–2 měsíců. Po stabilizaci tělesné hmotnosti a odstranění intragastrického balónku se může tělesná hmotnost zvýšit, pokud nebude dodržena strava doporučená lékařem..

V současné době se používá silikonový biointragastrický balón. Postup instalace nezabere mnoho času. Balónek je vložen do žaludku na 10-15 minut, odstraněn na 15-20 minut. Tento postup lze opakovat několikrát, ale s přestávkou nejméně měsíc. Znovu zadejte balón do žaludku, pokud byl očekávaný výsledek dosažen při prvním podání.

Indikace pro zavedení intragastrického balónu

Indikace pro umístění balónku do žaludku jsou:

  • obezita s BMI (index tělesné hmotnosti) v rozmezí 30 - 38 kg / m2 (v kombinaci s konzervativní léčbou);
  • nadváha s BMI nad 25 kg / m2 s neúčinností konzervativní terapie a progresí obezity;
  • s cílem snížit operační riziko u morbidní obezity a v případě potřeby se připravit na bariatrické chirurgické zákroky u pacientů s nadměrným růstem;
  • nekontrolovaná chuť k jídlu;
  • dušnost a těžká srdeční patologie spojená s nadváhou;
  • otoky nohou a trofické vředy způsobené nadváhou;
  • potřeba snížit váhu v předvečer operace kloubů;
  • objemové kýly u pacientů s nadváhou.

Kontraindikace

  • zánětlivé procesy, žaludeční vřed, duodenální vřed;
  • benigní a maligní formace;
  • minulá operace na žaludku;
  • hrozba gastrointestinálního krvácení: s Verlhhoffovou chorobou, křečové žíly žaludku, jícnu, erozivní gastroduodenitida;
  • kýla jícnového otvoru bránice;
  • diverticula, striktury hltanu a jícnu;
  • těhotenství, kojení;
  • užívání určitých léků (antikoagulancia, steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • věk méně než 18 let;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • přítomnost nevyřešených chronických ložisek infekce.

Použití této metody snižování tělesné hmotnosti je nežádoucí v případě nestabilního psychoemotionálního stavu pacienta. Kosmetické problémy nemohou být indikací pro použití intragastrického balónku.

Balónek je ponechán v žaludku po dobu 6-12 měsíců. V této době dostávají pacienti vyváženou stravu, podrobují se ambulantnímu biochemickému vyšetření krve. Během této doby pacienti ztrácejí 22-25% nadváhy, neboli 5 až 25 kg. Po uplynutí této doby je balónek odstraněn ze žaludku pomocí fibrogastroskopu nebo v žaludku je fragmentován pod vlivem žaludeční šťávy (fragmenty procházejí přirozeně samy).

Komplikace

U pacientů s intragastrickým balónkem většinou nepociťují žádné nepohodlí. Řada pacientů si však stěžovala na tíhu v epigastrické oblasti, pocit cizího těla, nevolnost a zvracení. V ojedinělých případech bylo nutné kvůli nesnášenlivosti balón vyjmout ze žaludku. Ve vzácných případech se mohou objevit následující komplikace:

  • spontánní prasknutí pláště balónu;
  • střevní obstrukce s perforací balónku;
  • nesnášenlivost balónu;
  • eroze, žaludeční vřed;
  • spontánní předčasné zničení pláště válce.

V procesu umístění balónku do žaludku mohou nastat komplikace spojené s gastroskopickým postupem s anestezií..

Intragastrické umístění balónků je bezpochyby invazivní metodou volby pro redukci nadváhy. Balón v žaludku bez úsilí pacienta však nezaručuje zmizení nadbytečných kilogramů a problémy s nimi spojené. Během období, kdy je v břiše balónku, pacient bez námahy získá dovednosti nutriční kultury, vyvine nový životní styl, který bude v budoucnu podporovat. Požadovaného výsledku lze dosáhnout pouze bezpochyby dodržováním všech doporučení lékaře.

Léčba obezity balónem žaludku

Co je to intragastrický balón?

Balón je hladký balón vyrobený z vysoce kvalitní silikonové gumy. Balón má rentgenkontrastní ventil, kterým je naplněn vodou.

Balón BIB v žaludku

  • balón v žaludku - 1
  • Válcový ventil - 2
  • Lumen žaludku - 3
  • Jícnu - 4
  • 12 dvanáctník - 5

Objem vstřikované kapaliny je nastaven pouze jednou, v době instalace. Nemůžete přidat nebo odebrat trochu další tekutiny. Zpravidla se vstřikuje standardní objem 500 ml. Tento svazek používá většina odborníků..

Mechanismus působení balónu

Přítomnost balónku v žaludku vede k tomu, že vyplňuje významnou část svého objemu. V důsledku toho klesá množství jídla, které může člověk jíst. Nafouknutý balón navíc napíná žaludeční stěnu, což dráždí receptory nasycení. Toto podráždění vede k časné sytosti..

Jak dlouho je balón umístěn

Balónek lze vložit do žaludku maximálně na 6 měsíců. Poté musí být odstraněn. To je způsobeno skutečností, že kyselina chlorovodíková přítomná v žaludeční šťávě postupně ničí balónek a ten se opotřebovává. Pokud chce pacient takto pokračovat v léčbě, musí být starý odstraněn a na jeho místo vložen nový balónek..

Kdo může dát takový balón do žaludku?

Abyste pochopili, kdo může mít balón v břiše na hubnutí, musíte mít představu o indexu tělesné hmotnosti.

První skupinou pacientů, kteří si mohou dát balon do žaludku, jsou pacienti s BMI od 30 do 40. Jedná se zpravidla o lidi, kteří se mnohokrát pokoušeli různými způsoby snižovat váhu, ale nemohli dosáhnout dostatečného účinku. Mnoho z nich žádá o operaci, při které by si měli dát prsten na břicho, ale s takovým BMI je příliš brzy na operaci (mělo by se to udělat, když je BMI 35-40 a vyšší). Je to v takových případech, kdy je příliš brzy na provedení operace a je nutné snížit váhu, a používá se instalace balónku.

Další skupinou kandidátů na umístění balónku jsou pacienti s BMI 40 a vyšším, pokud je jejich zdravotní stav špatný. Samozřejmě musí podstoupit operaci hubnutí, ale riziko operace je vysoké. Umístění balónku a redukce hmotnosti vedou ke zlepšení zdraví a v důsledku toho se snižuje riziko operace. To znamená, že v tomto případě mluvíme o předoperační přípravě. Někdy je balón umístěn u obézních pacientů, kteří podstupují operaci kloubů (náhrada kloubu za artrózu), operaci kýly a další operace. I mírný úbytek hmotnosti u nich vede ke snížení rizika jakéhokoli chirurgického zákroku..

Další skupinou pacientů jsou lidé s BMI 40 a více, kteří mají extrémně závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Kvůli závažné kardiopulmonální nedostatečnosti nebudou tito pacienti nikdy operováni..

Pokud potřebují rychle a výrazně zhubnout, mohou si do břicha umístit balón..

Kontraindikace

Kteří pacienti by neměli dávat balón do žaludku?

  • Balón není možné umístit pouze z kosmetických důvodů.
  • Umístění balónku je kontraindikováno u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nižším než 30 (kromě případů, kdy mají pacienti souběžná onemocnění, jejichž průběh se může s poklesem tělesné hmotnosti zlepšit).
  • Použití systému BIB je kontraindikováno u pacientů, kteří již dříve podstoupili břišní a gynekologickou operaci.
  • Umístění balónku je kontraindikováno v případě zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně ezofagitidy, žaludečních a duodenálních vředů, Crohnovy choroby a maligních nádorů žaludku..
  • Umístění balónku je kontraindikováno v přítomnosti potenciálních zdrojů krvácení v gastrointestinálním traktu, jako jsou křečové žíly jícnu a žaludku, vrozené a získané telangiektázie, další vrozené abnormality gastrointestinálního traktu, jako je atrézie a stenóza.
  • Umístění balónku je kontraindikováno v přítomnosti velkých hiatálních kýl
  • Umístění balónku je kontraindikováno za přítomnosti striktur a divertikul hltanu a jícnu.
  • Umístění balónku je kontraindikováno v případě dalších zdravotních problémů, které mohou ztěžovat gastroskopii.
  • Kontraindikací k umístění balónku je také přítomnost duševních poruch.
  • Umístění balónku je kontraindikováno v případě alkoholismu a drogové závislosti.
  • Umístění balónku je kontraindikováno u lidí s nízkou disciplínou, kteří nemohou dodržovat předepsaný dietní režim a nemohou přijít na lékařský dohled dvakrát měsíčně.
  • Kontraindikací je neustálé užívání aspirinu, jiných protizánětlivých léků, steroidů, léků dráždících žaludek a antikoagulancií (léků snižujících srážlivost krve).
  • Kontraindikací k umístění balónku je těhotenství nebo kojení..

Technika instalace

Balón se umístí pod kontrolu gastroskopie. Nejedná se o operaci, ale o endoskopický postup. Provádí se v úplné anestezii. Pacient může ležet na zádech nebo na levé straně, podle preferencí lékaře. Speciální lékařské barvivo, methylenová modř, se vstřikuje do nádoby s vodou určené k nafouknutí balónku (je nutné pro včasné zjištění úniků z balónku). Nejprve se provede gastroskopie - vyšetření jícnu a žaludku na přítomnost onemocnění, která mohou být kontraindikací pro instalaci BIB. Potom se ústy zavede balón. Ke katétru je připojena injekční stříkačka a pod kontrolou zraku se balónek začne nafukovat. V tomto případě se obal, ve kterém je balón umístěn, rozbije a balón se uvolní. Když je balónek naplněn na požadovaný objem (500 ml), katétr se vytáhne z balónku a ventil se uzavře. Balón se stává volným balónkem v lumen žaludku. Katetr a gastroskop jsou pacientovi odstraněny. Tím je postup ukončen..

Jak žít po instalaci balónku

Několik hodin po instalaci balónku může pacient jít domů, ačkoli mnoho autorů doporučuje zůstat na klinice až do rána. Faktem je, že první noc po instalaci balónu může být velmi nepříjemná. Může dojít k silné nevolnosti, opakovanému zvracení. Tuto první noc je třeba prožít. A pokud pacient zůstane na klinice, může mu být podáno kapátko, injekce léků na nevolnost a zvracení. Pokud člověk odejde domů, bude se s tím muset vypořádat sám.

První 3 dny tedy pacient dostane následující léčbu.

  • V případě opakovaného zvracení se intravenózně podá 1,5 litru Ringerova roztoku nebo fyziologického roztoku..
  • V případě zvracení cerucal (metoklopramid) 2 ml (10 mg) 2krát denně intramuskulárně. Pokud nedochází ke zvracení, podává se cerucal (metoklopramid) v 10 mg tabletách třikrát denně..
  • Torecan (thiethylperazin) je velmi dobrý lék na nevolnost a zvracení. Předepisuje se v tobolkách po 6,5 mg třikrát denně. V případě silného zvracení lze léčivo injikovat do konečníku ve formě čípků.

Každý den, po celou dobu, kdy je balón v žaludku (tj. 6 měsíců), by měl pacient dostávat omeprazol 30 mg denně (1 tableta v noci).

Nepříjemné pocity v žaludku mohou zůstat další 3-4 dny, pak se tělo přizpůsobí cizímu tělu v žaludku a osoba přestane cítit cokoli.

V zásadě může být jídlo s nainstalovaným zásobníkem normální, ale je třeba mít na paměti, že nejlepších výsledků bylo dosaženo, pokud pacient konzumoval 1000-1500 kcal denně.

Jak člověk ztrácí váhu po instalaci balónku

Úbytek hmotnosti začíná okamžitě po umístění balónku. V průměru vypadá úbytek hmotnosti u pacientů nad 6 měsíců takto (průměrné údaje, analýza výsledků několika klinik):

  • Pacienti ztratili od 0 do 40 kg
  • Průměrný úbytek hmotnosti byl 15 kg
  • Nadváha se snížila o 40%
  • Index tělesné hmotnosti se snížil o 5.

Snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI), když balón stojí

Dodržování stravovacích návyků u pacientů ovlivnilo dosažené výsledky:

  • Pacienti, kteří dodržovali dietu a konzumovali 1 000–1500 kcal / den, ztratili v průměru 18 kg.
  • Pacienti, kteří nedodrželi dietu, ztratili v průměru 9,6 kg.

To znamená, že při dosahování výsledku hraje velkou roli osobnost pacienta. Vysoce disciplinovaný člověk, který je ochoten se skutečně snažit zhubnout, pravděpodobně získá lepší výsledky než pacient, který doufá, že balón udělá vše pro něj. Nejsou žádné zázraky. Všechny zásady hubnutí, jmenovitě dodržování stravy s omezením tuků a sacharidů a snižování celkového obsahu kalorií v potravě a racionální fyzická aktivita, zůstávají v případě balónku základními zásadami. To znamená, že člověk díky svému úsilí zhubne a balón mu pouze pomáhá.

Odstranění balónu

Po 6 měsících musí být balónek odstraněn. Pokud pacient netoleruje balón dobře, musí být odstraněno dříve, než bylo plánováno.

Jak probíhá odstraňování balónků? Musíte přijít k odstranění na lačný žaludek. Procedura se opět provádí v úplné anestezii..

Po nástupu spánku lékař vloží do žaludku gastroskop k vyšetření. Zajímavé je, že v době, kdy je v žaludku, balón mění svou barvu - místo bílé a průhledné se stává nahnědlou. To je způsobeno skutečností, že stěna balónu je obarvená žlučovými pigmenty. Balónek je propíchnut jehlou a kapalina je z něj odsávána. Po odsátí kapaliny se balón zhroutí. Poté je prázdný balón odstraněn společně s gastroskopem pomocí speciální svorky. Obrázek níže ukazuje balón po jeho odstranění ze žaludku..

2-3 hodiny po vyjmutí balónku může pacient jít domů, není nutné zůstat na klinice přes noc.

V tento den byste však neměli řídit sami..

Dohodněte si schůzku s chirurgem

Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným odborníkem v oblasti chirurgických zákroků na klinice Semeynaya.

Články O Cholecystitidou