Helicobacter pylori - co to je a jak zacházet?

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která žije hlavně v pylorické (antrum) části žaludku.

Níže uvedená fotografie ukazuje, že mikroorganismus má tvar spirály, ke které jsou připojeny bičíky. Taková struktura jí pomáhá pevně se držet na stěnách zažívacího orgánu, pohybovat se po něm s hlenem a existovat v kyselém prostředí, které mnoho patogenních mikroorganismů nemůže tolerovat a zemřít.

Helicobacter pylori, jakmile se dostane do lidského těla, způsobí nebezpečné onemocnění - Helicobacter pylori. Bakterie se rychle množí a během svého života produkují mnoho toxinů, které korodují sliznici žaludku (dvanácterníku) a poté samotné stěny trávicího orgánu. Takový účinek je nebezpečný v tom, že vytváří příznivé prostředí pro gastritidu, vředy a také maligní novotvary..

Co to je?

Helicobacter pylori je pouze bakterie, která se vyskytuje u pacientů s různými onemocněními žaludku a střev, zejména dvanáctníku.

Pokud jde o název bakterie Helicobacter pylori, není vůbec náhodný. Jedna jeho část, „pylori“, označuje hlavní stanoviště bakterie - pylorickou část žaludku a druhá část, „helico“, charakterizuje tvar bakterie: spirálovitý, spirálový.

Dříve v medicíně se věřilo, že mikroorganismus schopný přežít v kyselém, solném prostředí žaludku v zásadě neexistuje. Pak však lékaři netušili, že existuje Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objevil až v roce 1979 vědec z Austrálie Robin Warren. Spolu s vědeckým kolegou Dr. Barrym Marshallem se „objevitelům“ podařilo tuto bakterii Helicobacter pěstovat v laboratoři. Pak jen navrhli, že to byla ona, kdo byl viníkem gastritidy a žaludečních vředů, a už vůbec ne nezdravé stravy nebo stresu, jak se dříve myslelo.

Ve snaze potvrdit správnost svého odhadu provedl Barry Marshall na sobě experiment a vypil obsah Petriho misky, ve které byl kultivován Helicobacter pylori. Jen o několik dní později byla vědci diagnostikována gastritida. Vyléčil se užíváním metronidazolu po dobu dvou týdnů. A již v roce 2005 autoři tohoto objevu, vědci za jejich objev, obdrželi Nobelovu cenu v oblasti medicíny. Celý svět uznal, že vředy a gastritida se všemi následnými a doprovodnými chorobami se objevují právě kvůli Helicobacter pylori.

Jak se můžete nakazit?

Infekce nastává, když jsou bakterie přenášeny z jedné osoby na druhou fekálně-orální nebo orálně-orální cestou. Kromě toho existují hypotézy o přenosu těchto bakterií z koček na člověka, jakož i o jejich mechanickém přenosu muškami.

Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství. Za nejpravděpodobnější způsob infekce se považuje přenos Helicobacter pylori z člověka na člověka, ke kterému může dojít třemi způsoby:

  1. Iatrogenní (lékařsky podmíněná) cesta. V tomto případě je infekce způsobena použitím endoskopického nebo jiného lékařského nástroje, který přišel do styku se žaludeční sliznicí infikovaného pacienta, u jiné osoby.
  2. Fekálně-orální cesta. H. pylori se vylučuje stolicí infikovaných lidí. Zdrojem infekce může být voda nebo potraviny kontaminované výkaly.
  3. Orálně-orálně. Existují důkazy, že Helicobacter pylori může být v ústní dutině. Proto je přenos bakterií možný při sdílení příborů a zubních kartáčků a líbání.

Co se děje v těle?

V počáteční fázi, po vstupu do žaludku, H. pylori, rychle se pohybující pomocí bičíků, překonává ochrannou vrstvu hlenu a kolonizuje žaludeční sliznici. Poté, co se bakterie fixuje na povrchu sliznice, začne produkovat ureázu, díky čemuž se zvyšuje koncentrace amoniaku ve sliznici a vrstva ochranného hlenu v blízkosti rostoucí kolonie a zvyšuje se pH. Mechanismem negativní zpětné vazby to způsobuje zvýšení sekrece gastrinu buňkami žaludeční sliznice a kompenzační zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se současným snížením sekrece bikarbonátů.

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná bakterií způsobují depolymeraci a rozpouštění ochranného hlenu žaludku, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková a pepsin získávají přímý přístup k nahé žaludeční sliznici a začínají ji korodovat, což způsobuje chemické popáleniny, záněty a ulcerace sliznice.

Endotoxin VacA, produkovaný bakteriemi, způsobuje vakuolizaci a smrt žaludečních epiteliálních buněk. Produkty genu cagA způsobují degeneraci epiteliálních buněk žaludku a způsobují změny buněčného fenotypu (buňky se prodlužují a získávají tzv. „Kolibříkový fenotyp“). Přitahován zánětem (zejména sekrecí interleukinu-8 buňkami žaludeční sliznice), leukocyty produkují různé zánětlivé mediátory, což vede k progresi zánětu a ulceraci sliznice, bakterie také způsobuje oxidační stres a spouští mechanismus programované buněčné smrti žaludečních epiteliálních buněk.

Mylné představy o Helicobacter pylori

Když se zjistí Helicobacter pylori, pacienti se často začínají obávat jejich eradikace (destrukce). Samotná přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu není důvodem k okamžité léčbě antibiotiky nebo jinými látkami. V Rusku dosahuje počet nosičů Helicobacter pylori 70% populace a drtivá většina z nich netrpí žádnými chorobami trávicího traktu. Postup eradikace zahrnuje užívání dvou antibiotik (například klarithromycinu a amoxicilinu).

U pacientů se zvýšenou citlivostí na antibiotika jsou možné alergické reakce - od průjmu souvisejícího s antibiotiky (nejedná se o závažné onemocnění) po pseudomembranózní kolitidu, jejíž pravděpodobnost je malá, ale procento úmrtí je vysoké. Užívání antibiotik navíc negativně ovlivňuje „přátelskou“ mikroflóru střev, močových cest a přispívá k rozvoji rezistence na tento typ antibiotik. Existují důkazy, že po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori v příštích letech je nejčastěji pozorována reinfekce žaludeční sliznice, která je po 3 letech 32 ± 11%, po 5 letech - 82–87% a po 7 letech - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dokud se bolest neprojeví, neměla by se léčit helikobakterióza. Navíc se u dětí mladších osmi let obecně nedoporučuje provádět erozní terapii, protože jejich imunita ještě nebyla vytvořena, protilátky proti Helicobacter pylori se nevytvářejí. Pokud mají eradikaci před dosažením věku 8 let, pak o den později, po krátkém rozhovoru s ostatními dětmi, tyto bakterie „popadnou“ (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori zjevně vyžaduje eradikaci, pokud má pacient žaludeční nebo duodenální vřed, MALToma nebo pokud má žaludeční resekci na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterologů (ne všichni) také zahrnuje atrofickou gastritidu do tohoto seznamu. Ke snížení rizika rakoviny žaludku lze doporučit eradikaci Helicobacter pylori. Je známo, že nejméně 90% případů rakoviny žluči je spojeno s infekcí H. pylori (Starostin B.D.).

Příznaky a první příznaky

Vývoj infekce v zažívacím traktu po dlouhou dobu je téměř asymptomatický. Bakterie se připojují ke střevní a duodenální sliznici a produkují toxický enzym, který postupně pohlcuje buňky epiteliálních tkání.

Teprve když se na stěnách orgánu objeví eroze a vředy, pacient se začne obávat nepříjemných příznaků Helicobacter pylori:

  • pocit nafouknutí a plnosti v žaludku po jídle;
  • časté říhání s kyselou chutí v ústech;
  • žaludek pravidelně bolí;
  • v jícnu je pocit pálení, hořká chuť v ústech;
  • pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená produkce plynu, která vyvolává koliku a nepohodlí.

U dospělých se nepříjemné příznaky bakterie Helicobacter pylori objevují nejčastěji po jídle a nezmizí ani po pohybu střev. Pacienta překonává letargie, ztráta síly, ospalost, podrážděnost. Přítomnost helicobacter pylori v žaludku nebo dvanáctníku může být doprovázena malou kožní vyrážkou, zejména na obličeji. U gastritidy nebo vředů způsobených Helicobacter pylori si pacient stěžuje na změny ve stolici (zácpa nebo průjem), špatný dech, křehkost nehtové ploténky a neustálá celková malátnost.

Jaké nemoci může způsobit H. pylori?

Přítomnost H. pylori v žaludku není sama o sobě onemocněním. Tyto bakterie však zvyšují riziko vzniku různých onemocnění zažívacího traktu..

Ačkoli kolonizace žaludeční sliznice Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, pouze malá část z nich vyvíjí klinický obraz tohoto onemocnění. Vědci odhadují, že u 10–20% lidí infikovaných Helicobacter pylori se objeví vřed a u 1–2% lidí se objeví rakovina žaludku.

Nemoci, jejichž vývoj je spojen s infekcí Helicobacter pylori:

  1. Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Krátce po infekci H. pylori se u člověka rozvine akutní gastritida, někdy spojená s dyspepsií nebo nevolností. Akutní zánět postihuje celý žaludek a vede ke snížené sekreci kyselin. Po určité době po akutní gastritidě chronické.
  2. Vředy žaludku a dvanáctníku. Podle vědeckých údajů je 70-85% všech žaludečních vředů a 90-95% všech duodenálních vředů způsobeno bakteriemi.
  3. Funkční dyspepsie je bolest v horní části břicha, která není způsobena vředem nebo jiným zraněním žaludku. Výzkum ukázal, že některé typy dyspepsie jsou spojeny s infekcí. Léčba bakteriální eradikace zmírňuje stav u mnoha pacientů s funkční dyspepsií a také snižuje riziko budoucích žaludečních vředů a rakoviny.
  4. Rakovina žaludku. Helicobacter pylori je etiologickým faktorem ve vývoji rakoviny žaludku, který uznávají vědci. Jedna hypotéza je, že bakterie podporují produkci volných radikálů a zvyšují riziko mutací v buňkách žaludku..
  5. MALT žaludeční lymfom. Souvislost mezi infekcí a nemocí byla poprvé zaznamenána v roce 1991. Předpokládá se, že tato bakterie způsobuje 92-98% žaludečních MALT lymfomů.

Diagnostika

K detekci infekce v těle se používají různé vyšetřovací metody, z nichž každá má své výhody, nevýhody a omezení. Všechny metody se tradičně dělí na neinvazivní a invazivní.

Invazivní metody detekce:

  1. Histologické vyšetření - vyšetření speciálně obarvených vzorků žaludeční tkáně získaných biopsií při endoskopickém vyšetření pod mikroskopem.
  2. Mikrobiologický výsev a izolace kultury Helicobacter. K získání materiálu pro kultivaci se používá biopsie nebo vzorek žaludeční šťávy, který se získá během endoskopického vyšetření..
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - detekuje infekci ve vzorcích malých tkání získaných biopsií.
  4. Rapid Urease Test - Tato metoda využívá schopnost bakterií zpracovávat močovinu. Vzorek tkáně získaný biopsií se umístí do média obsahujícího močovinu a indikátor pH. Bakterie rozkládají močovinu na oxid uhličitý a amoniak, což zvyšuje pH média a mění barvu indikátoru.

Neinvazivní detekční metody:

  1. Sérologické krevní testy, které dokážou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori.
  2. Dýchací zkouška s močovinou. Během tohoto vyšetření je pacientovi podán roztok močoviny k pití, jehož molekula obsahuje značený izotop uhlíku. Helicobacter pylori štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý, který obsahuje označený atom uhlíku. Tento plyn vstupuje do krevního řečiště a je vylučován plicemi ve vzduchu. Půl hodiny po vypití roztoku s močovinou pacient vydechuje do speciálního vaku, ve kterém je pomocí spektrometrie detekován značený atom uhlíku..
  3. Detekce antigenů H. pylori ve stolici.

Jak se zbavit Helicobacter pylori?

V roce 2019 se za přijatelné schéma eradikace Helicobacter pylori u dospělých považuje léčebný režim, který poskytuje alespoň 80% léčby infekce H. pylori a hojení vředu nebo gastritidy, která trvá ne déle než 14 dní a má přijatelně nízkou toxicitu (měly by se vyvinout vedlejší účinky) u ne více než 10–15% pacientů a ve většině případů nemusí být tak závažné, aby vyžadovalo předčasné ukončení léčby).

Neustále se vyvíjejí nová schémata a protokoly pro eradikaci Helicobacter. V tomto případě je sledováno několik cílů:

  • zlepšení komfortu léčby pacientů a míry jejich souladu s léčebným režimem: vyloučení nutnosti přísné „protivředové“ diety
  • kvůli použití silných inhibitorů protonové pumpy;
  • zkrácení doby léčby (ze 14 na 10, poté 7 dní);
  • snížení počtu současně užívaných názvů drog v důsledku užívání kombinovaných léků;
  • snížení počtu dávek denně v důsledku užívání prodloužených forem léků nebo léků s dlouhým poločasem (T1 / 2);
  • snížení pravděpodobnosti nežádoucích vedlejších účinků;
  • překonání rostoucí rezistence Helicobacter na antibiotika;
  • splnění potřeby alternativních léčebných režimů, pokud jste alergičtí na kteroukoli ze složek standardního režimu nebo pokud selže počáteční léčebný režim.

V roce 2019 odborníci z Maastricht-IV doporučili následující režimy eradikace Helicobacter pylori:

Léčebný režim doporučený na konferenci Maastricht-IV

Trojitá terapie navržená na první maastrichtské konferenci se stala univerzálním léčebným režimem pro infekci H. pylori. Doporučují to všechny světové konsensuální konference.

Tento režim zahrnuje léky:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy (PPI) ve „standardní dávce“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg nebo rabeprazol 20 mg dvakrát denně) po dobu nejméně 7 dnů
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) po dobu 7 dnů
  • amoxicilin (1 000 mg 2krát denně) nebo metronidazol (500 mg 2krát denně) po dobu 7 dnů.

Ukázalo se, že režimy PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) a PPI + klarithromycin + amoxicilin jsou rovnocenné. Bylo zjištěno, že účinnost trojkombinace se zvyšuje s prodloužením jejího trvání na 10 nebo 14 dnů (v závislosti na stupni kontaminace Helicobacter pylori a toleranci pacienta k terapii).

Léčebný režim doporučený společností gastroenterologů v Rusku

Vzhledem k rozdílné rezistenci na antibiotika v různých regionech světa, prevalenci různých kmenů Hp, genetickým charakteristikám populace, v různých zemích nebo skupinách zemí se vyvíjejí doporučení týkající se eradikace Hp. Některé z těchto parametrů, zejména odolnost Hp vůči určitým antibiotikům, se časem mění. Volba konkrétního režimu je také určena individuální intolerancí pacienta k lékům a citlivostí kmenů Hp, kterými je pacient infikován..

Na kongresu Vědecké společnosti gastroenterologů v Rusku byly přijaty následující programy eradikace HP, které jsou relevantní pro rok 2019:

1) První možnost. Třísložková terapie, která zahrnuje následující léky, které se užívají po dobu 10-14 dnů:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ 2krát denně +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně).

2) Druhá možnost. Čtyřsložková terapie, která kromě léků z možnosti 1 zahrnuje i bismut, trvá také 10-14 dní:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát.

3) Třetí možnost. Pokud má pacient atrofii žaludeční sliznice s achlorhydrií, potvrzenou intragastrickou pH-metrií, a proto je nevhodné předepisovat léky potlačující kyselinu (PPI nebo H2-blokátory), použije se třetí možnost (trvající 10-14 dní):

  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

4) Čtvrtá možnost. Pokud není plnohodnotná eradikační léčba pro starší pacienty možná, použijí se zkrácená schémata:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

Další způsob: dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně po dobu 28 dnů. V přítomnosti bolesti v žaludku - krátký průběh PPI.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

  1. Individuální nesnášenlivost k drogám;
  2. Přítomnost somatických patologií;
  3. Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

  1. Alergická reakce na složky léků, která zmizí po vysazení;
  2. Dyspeptické příznaky gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovů, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy spontánně zmizí po krátké době. Ve vzácných případech (5–8%) lékař předepíše léky na zvracení nebo průjem nebo kurz zruší.
  3. Dysbakterióza. Častěji se projevuje u pacientů, kteří dříve měli gastrointestinální dysfunkci, objevují se během léčby tetracyklinovými přípravky nebo během léčby makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy musíte častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a strava

Hlavním bodem při léčbě této patologie je samozřejmě příjem léků, ale stejně důležitá role hraje správná výživa. Abyste se snadno zbavili Helicobacter pylori, měli byste dodržovat následující doporučení:

  • nedělejte velké intervaly mezi jídly;
  • jíst jídlo v malých porcích;
  • dodržujte 5-6 jídel denně, zatímco jíte pomalu, dobře žvýkáte jídlo a pijete je dostatečným množstvím tekutiny;
  • pacient by měl odmítnout příliš tučné, smažené nebo kořeněné jídlo, sycené nápoje, nakládané nádobí, alkohol.

Ve skutečnosti jde pouze o obecná doporučení, v každém jednotlivém případě by měla být výživa počítána na základě úrovně kyselosti (nízká, vysoká) a měla by být předepisována pouze odborníkem provádějícím léčbu.

Prevence

Z helikobakteriózy je možné se úplně zotavit, pokud jsou kromě léčby přijata preventivní opatření:

  1. Dodržování hygieny. Před jídlem si umyjte ruce, nejezte špinavou zeleninu a ovoce, pochybnou vodu. Nepoužívejte předměty jiné osoby v domácnosti.
  2. Včasné odhalení nemoci. Pokud se necítíte dobře nebo máte podezření na přítomnost patogenních bakterií v těle, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné testy..
  3. Posílení imunitního systému. Zdravý životní styl (plavání, jogging, chůze) zvyšuje obranyschopnost a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do těla.
  4. Správná výživa. Částečný příjem potravy, malé dávky a odmítnutí smaženého, ​​slaného, ​​kořeněného, ​​uzeného, ​​alkoholu a kouření.

Hlavním nebezpečím helicobacter pylori je to, že může vyvolat gastritidu, vředy, dokonce i maligní novotvary. Bez antibiotik se nemůžete zbavit škodlivých bakterií. Proto je důležité přísně dodržovat speciální režimy léčby a dodržovat preventivní opatření..

Jaký lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud se v žaludku objeví bolesti a jiné negativní příznaky, stejně jako při diagnostice bakterií, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud mají děti podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem.

Při absenci těchto specialistů musíte při léčbě dětí kontaktovat terapeuta - pediatra.

Bakterie Helicobacter pylori

7. února 2018

Mnoho lidí chce vědět, jak se přenáší a léčí Helicobacter pylori - nebezpečná bakterie žijící v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředů a dokonce i rakoviny žaludku.

Co je to za bakterie?

Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je spirální bakterie, která žije v branách. Ve skutečnosti je mikroskopická bakterie jako spirála obklopená vlasy. S pomocí těchto chloupků - bičíků se poměrně rychle pohybuje vnitřními orgány do místa svého trvalého bydliště - vrátného - spodní vrstvy žaludku a počáteční části střeva - duodenální baňky. Bakterie Helicobacter vyvrátila mýtus, že kyselina chlorovodíková v žaludku ničí všechny mikroby. Naopak malý predátor v destruktivní kyselině se díky enzymu ureáza, který štěpí kyselinu chlorovodíkovou, cítí jako doma..

Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) membrány žaludku a vylučuje jedovaté produkty - toxiny. Ochranné krvinky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce a snaží se je zničit a také pozměnit parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakterie je znatelně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle ovlivňuje změněné místo a zhoršuje neustálý zánět sliznice. To se projevuje bolestmi v žaludku "v žaludku", pálením žáhy, říhání, plaky na jazyku, špatným dechem, neustálou nevolností, to znamená příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změně jejích buněk až k rozvoji rakoviny žaludku.

Jak se Helicobacter dostává do těla? Protože Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. Toto je zvyk brát jídlo nebo pokrmy neumytýma rukama a touha vyzkoušet jídlo na talíři někoho jiného nebo odhryznout kamarádovo jablko nebo sendvič, když je to nabídnuto - děti se tak často nakazí. Kromě toho se můžete nakazit při používání běžných nádob, líbáním, a proto se Helicobacter často vyskytuje u členů stejné rodiny.

A co teď jít do kavárny s vašimi pokrmy? Naštěstí H. pylori není rezistentní bakterie a mytí nádobí stačí k jejich zabití. Dobrými restauracemi a kavárnami jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..

Jak zjistit, zda mám infekci H. pylori?

Existuje mnoho způsobů, jak detekovat přítomnost zákeřných bakterií v těle. Nejprve jde o histologickou metodu, kdy se během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které lze provést v Čeljabinsku na klinice All Medicine - odeberou k vyšetření buňky žaludeční sliznice. Detekuje se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale také se hodnotí stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny buněk sliznice na pozadí zánětu. Dalšími metodami jsou dechové testy. Helicobacter produkuje ureázový enzym, který je schopen rozkládat močovinu za vzniku amoniaku a oxidu uhličitého. Podstata metod pro stanovení nebo složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (ureázový dechový test) nebo amoniaku (Helikův test). Helic-test je široce používán, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek imunoglobulinů třídy G - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - tvorbou protilátek, z nichž IgG se nachází v 95-100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stupeň kontaminace Helicobacter, ale není to nejlepší způsob kontroly léčby infekce Helicobacter pylori, protože hladina IgG protilátek může zůstat vysoká po úplné smrti mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, pokud je přesto provedena analýza protilátek, je pokles jejich hladiny hodnocen nejdříve 2–3 měsíce po ukončení léčby. Častěji se pro sledování účinnosti léčby infekce Helicobacter pylori analyzují výkaly. Je založen na detekci Helicobacter DNA ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda je Helicobacter detekován nebo ne, bez posouzení stupně kontaminace. Metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchou a bezbolestnou.

Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?

Pokud je zjištěn pozitivní test na Helicobacter pylori, musíte se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Antibiotika se používají k léčbě infekce a předepisuje je pouze lékař.

Je možné léčit Helicobacter užíváním léku de-nol, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekce Helicobacter pylori je možné se úplně zbavit pouze některými antibiotiky..

Musím se otrávit antibiotiky, pokud mě nic neobtěžuje a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce vás možná ani neobtěžuje, v 70% případů ano, gastritida trvá „potichu“ po celá léta, ale po několika letech kvůli pomalému zánětu dochází k atrofii sliznice a nelze vyloučit její přechod na rakovinu žaludku. O léčbě rozhoduje v každém případě ošetřující lékař.

Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi častá, má nějaký význam léčba, pokud můžete být znovu infikováni? Ano, opakovaná infekce je možná, ale nedochází k ní často - přibližně 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo jiných lidí, nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zacházení s pokrmy, nelíbejte lidi, kteří si nejsou příliš blízcí. Je také důležité, aby při zjištění infekce Helicobacter pylori zkontroloval výskyt všech členů rodiny, počínaje dospíváním, a v ideálním případě, aby byl léčen současně u všech infikovaných. Děti, pokud nic nevadí, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nauzeu, provádí se vyšetření a léčba podle indikací v mladším věku..

Lidé si velmi často stěžují na exacerbaci gastritidy. V mnoha případech se však dá vyléčit zbavením se bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ponechána bez dozoru, v průběhu času se gastritida změní na atrofickou. Poté bude pacient muset podstoupit biopsii alespoň jednou ročně na 5–7 místech žaludku, aby nezmeškal rakovinu..

Příznaky a léčba Helicobacter pylori

Spirálovitá bakterie Helicobacter Pylori žije hlavně v žaludku a dvanáctníku. Po dlouhou dobu nemusí mikroorganismus vykazovat svoji vitální aktivitu. Za přítomnosti komplikací dochází k odchylkám ve fungování imunitního a trávicího systému.

Nemoci vyvolané tímto typem bakterií by měly být léčeny podle konkrétního schématu. Zbavit se mikroorganismů je docela obtížné, ale správná taktika léčby vytvoří stabilní remisi. Nejnebezpečnějším důsledkem infekce škodlivými bakteriemi je rakovina trávicího systému (střev nebo žaludku). Riziko negativních dopadů je možné snížit pouze včasnou prevencí a dodržováním pravidel osobní hygieny..

1. Helicobacter pylori - co to je?

Helicobacter Pylori je druh škodlivých bakterií, které jsou v určitém množství přítomny v lidském těle. S dobrou imunitou se mikroorganismy nerozmnožují a nevyvolávají patologické procesy.

Snížení ochranných funkcí těla a narušení mikroflóry se stává ideálním prostředím pro aktivní vitální aktivitu tohoto typu bakterií. Jejich hlavní činnost je zaměřena na ovlivnění sliznic trávicího traktu..

Vlastnosti Helicobacter Pylori:

  • bakterie jsou koncentrovány v pylorické části žaludku;
  • mikroorganismy jsou odolné vůči kyselému prostředí žaludeční šťávy a dalším faktorům;
  • bakterie se snadno pohybují podél sliznic trávicího traktu a jsou na ně schopny zafixovat speciální bičíky;
  • negativní účinek bakterií je zaměřen na buňky trávicího traktu (mikroorganismy vyvolávají vážná onemocnění spojená s procesy trávení a asimilace potravy);
  • komplikací patologií vyvolaných Helicobacter Pylori může být rakovina žaludku;
  • bakteriemi se můžete nakazit při provádění diagnostických postupů (pokud nástroje nejsou plně zpracovány), při konzumaci kontaminovaných potravin a vody a také při nedodržování osobní hygieny.

2. Příznaky Helicobacter pylori

Hlavním příznakem infekce Helicobacter Pylori je pravidelný projev bolesti v žaludku. Ve většině případů dochází k nepohodlí na pozadí pocitu hladu. Po jídle bolestivý syndrom klesá. Bolest může být vyvolána mastnými, smaženými nebo kořeněnými jídly. Takové možnosti jídla začínají být obtížně strávitelné. Důsledkem je pravidelná nevolnost a tíha v žaludku..

Přítomnost dalších příznaků infekce závisí na stupni progrese zánětlivého procesu.

Další příznaky:

  • nadýmání;
  • tíže v žaludku;
  • pravidelné říhání;
  • zápach z úst;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy;
  • přetrvávající nevolnost;
  • bílý povlak na jazyku;
  • střevní poruchy;
  • kyselá chuť v ústech;
  • záchvaty zvracení;
  • pravidelná zácpa;
  • hladové bolesti.

3. Mechanismus nástupu příznaků na kůži

Porušení funkčního stavu zažívacího traktu přímo souvisí se stavem kůže. Tato nuance je důvodem pro výskyt různých kožních reakcí při infekci Helicobacter Pylori. Provokujícím faktorem je toxické poškození těla produkty vitální aktivity bakterií. Kožní projevy se mohou vyskytovat ve formě akné, dermatitidy, akné a jiných patologických stavů, doprovázených tvorbou akné a zarudnutím epidermis.

Mechanismus nástupu příznaků:

  • porušení absorpce živin vyvolává nedostatek aminokyselin a vitamínů;
  • snížení ochranných vlastností pokožky;
  • dochází ke zvýšení sekrece kožního mazu;
  • tělo se snaží odstranit toxiny póry;
  • důsledkem je aktivní množení bakterií v epidermis.

4. Kožní příznaky bakteriální infekce

Mezi běžné kožní projevy H. pylori patří akné, růžovka a seboroická dermatitida. Tyto patologie mají své vlastní příznaky a vývojové mechanismy. Hlavním důvodem jejich projevu je účinek toxických produktů vitální aktivity bakterií na epidermis..

Akné růžovka

Lokalizace kožních reakcí s růžovkou je pozorována na čele, bradě a tvářích. Vyrážky se mohou lišit intenzitou a vzhledem. Pupínky jsou malé útvary s hustou strukturou..

Při absenci terapie se zánětlivý proces může rozšířit na sliznice orgánů zraku. Pacient bude náchylný ke konjunktivitidě.

Akné je malá forma růstu, která začíná růžovou skvrnou. Se zvětšením jeho velikosti se vytvoří tyč s hnisavým obsahem. K otevření abscesu dochází spontánně. Na místě hnisavého útvaru se objeví charakteristická kůra. Akné může způsobit na pokožce namodralé skvrny, kterých se lze obtížně zbavit..

Seboroická dermatitida

Charakteristickým rysem seboroické dermatitidy je tvorba charakteristických červených skvrn na kůži lícních kostí, čela, obočí a nasolabiálních záhybů. Jak patologie postupuje, na jejich místě se tvoří žluté plaky. Formace způsobují nepohodlí s odlupováním a svěděním. Seboroická dermatitida může způsobit další kožní onemocnění.

5. Alergické reakce

Tendence k alergickým reakcím se považují za častou komplikaci infekce Helicobacter Pylori. Patogenní mikroorganismy mohou vyvolat atopickou dermatitidu, chronickou kopřivku, potravinové alergie. Tento faktor je způsoben toxicitou bakteriálních odpadních produktů..

Zvyšuje riziko alergických dědičných autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu a vrozených chorob trávicího systému.

Důvody alergie vyvolané Helicobacter Pylori:

  • zvýšené uvolňování zánětlivých mediátorů;
  • zánět vnitřní výstelky trávicího systému pod vlivem škodlivých toxinů;
  • zvýšení propustnosti kapilár trávicího traktu;
  • zvýšení uvolňování histaminu a gastrinu.

6. Symptomatické ošetření kožních projevů

Léčba nemocí vyvolaných Helicobacter Pylori vyžaduje dlouhodobou a komplexní terapii. Zmírnění příznaků patologického procesu není potvrzením ukončení životně důležité aktivity mikroorganismů. Bakterie mohou být po dlouhou dobu v „spánkovém režimu“. Pokud byla terapie provedena nedostatečně, pak sebemenší provokující faktor způsobí obnovení aktivity škodlivých mikroorganismů.

Léčba zahrnuje určité léky a určité předpisy alternativní medicíny.

Léčba drogami

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit komplexní vyšetření. Existuje několik obecně přijímaných terapeutických režimů, z nichž každý má své vlastní nuance. Důležitou roli hraje stupeň poškození trávicího traktu, přítomnost komplikací, další zánětlivé procesy.

Příklady léků:

  • antibakteriální látky (Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin);
  • blokátory protonové pumpy (Nolpaza, Omez, Omeprazol);
  • gastrocytoprotektory (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • blokátory histaminu (famotidin);
  • antisekreční látky (Zoran, Gistodil, Ranigast);
  • znamená, že chrání sliznice trávicího systému (Almagel);
  • bismutové přípravky (De-Nol).

Lidové léky

Předpisy alternativní medicíny lze použít pouze jako doplněk k základní farmakoterapii. Bylinné přísady pomohou zvýšit ochranné funkce trávicího systému a těla jako celku.

Před použitím lidových prostředků byste měli vyloučit přítomnost alergické reakce na jednotlivé složky.

Příklady lidových prostředků:

  • lněné semínko (vařte přísadu po dobu pěti minut, vezměte minimální množství vody, po vaření musí být obrobek filtrován, výsledná slizniční hmota by měla být odebrána v lžíci před každým jídlem);
  • bylinná infuze (kombinujte ve stejném poměru řebříček, třezalku tečkovanou, vlaštovičník a heřmánek, nalijte 500 ml vroucí vody na čtyři polévkové lžíce směsi, trvejte na nápravě po dobu několika hodin, vezměte infuzi v malých dávkách před každým jídlem);
  • odvar z oddenku calamus (suchý slepý roztok zalijeme vroucí vodou, na čtyři polévkové lžíce přísady bude zapotřebí 500 ml vody, lék necháme několik hodin, 50 ml třikrát před jídlem).

Video - Kdy je léčba Helicobacter pylori nezbytná?

7. Mechanismus poškození žaludeční sliznice

Helicobater Pylori narušuje funkční stav žaludku. Ochranné vlastnosti sliznic jsou sníženy na kritické úrovně. Do krve se začíná dostávat velké množství škodlivých látek. Důsledkem vitální aktivity bakterií je narušení hladiny hormonů odpovědných za stimulaci peristaltiky trávicího systému. Dochází k závažné abnormalitě gastrointestinální motility.

Mechanismus poškození žaludeční sliznice:

  • vytěsnění prospěšných mikroorganismů z trávicího systému;
  • provokující dysbiózu;
  • atrofie sliznic;
  • tvorba vředů na sliznicích;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • poškození trávicího systému a rozvoj chronických onemocnění (gastritida, peptický vřed, rakovina střev nebo žaludku).

Jaké je nebezpečí bakterie, jaký je mechanismus poškození epitelu

Helicobacter Pylori může vyvolat nejen patologické stavy trávicího systému, ale také odchylky v práci celého organismu. Komplikace zahrnují peptický vřed, tvorbu maligních nádorů v zažívacích orgánech, sepsi, gastrointestinální krvácení. Při absenci adekvátní terapie se zvyšuje riziko autoimunitních abnormalit (anémie z nedostatku železa, alopecie, atopická dermatitida).

Bakterie mohou způsobit cerebrovaskulární aterosklerózu, Raynaudovu chorobu a vaskulární migrénu.

8. Důsledky zanedbání léčby

Nedostatek adekvátní léčby Helicobacter pylori může způsobit vážné komplikace. Mezi nejčastější důsledky vitální aktivity tohoto typu bakterií patří rakovina žaludku, peptický vřed a sklon k alergiím. Tyto patologie mají chronickou formu a některé z nich představují hrozbu pro život pacienta. Například prognóza maligních nádorů v zažívacím systému je ve většině případů mimořádně nepříznivá..

Peptický vřed

Helicobacter pylori je hlavním provokujícím faktorem peptického vředového onemocnění. K rozvoji zánětlivého procesu dochází zrychleným tempem. Při absenci včasné léčby existuje riziko perforovaného vředu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest zažívacích orgánů. Návštěvu lékaře nelze odložit, pokud se objeví bolesti hladu několik hodin po jídle. Charakteristickým příznakem peptického vředového onemocnění je bolestivý syndrom v oblasti žaludku, který se projevuje hlavně v noci..

Rakovina žaludku

Nejnebezpečnějším důsledkem vitální aktivity patogenních mikroorganismů je rakovina žaludku. Provokujícím faktorem je v tomto případě nedostatek léčby gastritidy. Onemocnění se stává chronickým a způsobuje metaplázii. V lékařské praxi je taková patologie považována za prekancerózní stav. Druhou příčinou rakoviny tlustého střeva je komplikace peptického vředového onemocnění. Nebezpečí rakoviny spočívá v dlouhodobém asymptomatickém vývoji a projevech, které se podobají jiným onemocněním trávicího systému..

Alergie

Helicobacter Pylori významně snižuje ochranné funkce těla. Pacient je náchylný k alergickým reakcím. Atopická dermatitida je častým důsledkem. S tímto onemocněním se vyrážky objevují na jakékoli části těla. Kožní reakce jsou doprovázeny svěděním a hnisáním (s kontaminací ran).

9. Prevence

Prevence infekce Helicobacter Pylori spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny. Bakterie vstupují do těla prostřednictvím potravin, vody a předmětů použití jiných lidí. Druhou důležitou nuancí je, že musíte pečlivě sledovat stav imunity. Při dobrých ochranných funkcích těla se riziko infekce významně sníží.

Další preventivní opatření:

  • vyloučení používání produktů osobní hygieny jiných osob;
  • odmítnutí špatných návyků (aktivní a pasivní kouření je jednou z příčin zvýšeného rizika infekce škodlivými mikroorganismy);
  • vyloučení použití kontaminované zeleniny, ovoce, vody;
  • posílení imunitního systému (užívání vitamínů, aktivní životní styl);
  • dodržování pravidel zdravého stravování (strava by neměla obsahovat potraviny, které mají negativní vliv na trávicí systém);
  • dodržování pravidel osobní hygieny.

Při potvrzování infekce Helicobacter Pylori je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře. Průběh léčby by neměl být předčasně zastaven, i když se stav pacienta zmírní.

Výsledek léčby musí být stanoven. Po terapii je nutné dodržovat všechna preventivní opatření. Reinfekce bakteriemi může vyvolat onemocnění, která ohrožují život pacienta.

Příznaky a léčba bakterií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Infekce Helicobacter pylori je nejčastější příčinou gastritidy a také přispívá k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů..

  1. Co je Helicobacter pylori?
  2. Četnost výskytu
  3. Jak se přenáší Helicobacter pylori?
  4. Provokující faktory nemoci
  5. Jak se vyvíjejí bakterie?
  6. Známky bakteriální infekce
  7. Akutní infekce Helicobacter pylori
  8. Chronická infekce Helicobacter pylori
  9. Možné komplikace
  10. Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?
  11. Léčba Helicobacter pylori
  12. Trojitá terapie
  13. Tradiční metody léčby
  14. Strava
  15. Prevence a doporučení
  16. Předpověď

Co je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (také známý jako H. pylori, Helicobacter pylori nebo H. pylori) je malá bakterie ve tvaru spirály, která může kolonizovat výstelku žaludku a dvanáctníku a způsobovat chronickou gastritidu a žaludeční vředy.

Bakterie Helicobacter pylori mají podlouhlý tvar, který může být zakřivený nebo spirálovitý. Na jednom konci nesou procesy vláknitých buněk (tzv. Bičíky), které používají jako druh vrtule k pohybu žaludeční výstelkou..

Ve sliznici nachází Helicobacter pylori optimální podmínky pro život, protože žaludeční sliznice chrání bakterie před agresivní žaludeční kyselinou.

Tvar spirály pomáhá Helicobacter pylori proniknout do žaludeční sliznice.

Jakmile jsou bakterie Helicobacter kolonizovány, ovlivňují množství kyseliny vylučované žaludkem. Na začátku akutní infekce H. pylori je produkce žaludeční kyseliny snížena a může zůstat nízká po celé týdny nebo měsíce. Poté se kyselost v žaludku obvykle vrátí k normálu..

U chronické infekce Helicobacter se však produkce kyseliny v žaludku u většiny pacientů naopak zvyšuje - pouze ve vzácných případech je pod normální hodnotou.

Infekce tímto mikroorganismem se stává skutečným problémem moderní medicíny, protože téměř každý druhý dospělý je nositelem bakterií, a proto má všechna rizika výskytu chronického zánětu v gastrointestinálním traktu..

Četnost výskytu

Helicobacter pylori se vyskytuje po celém světě. Kolonizace žaludku těmito bakteriemi pravděpodobně začíná v dětství..

Obecně platí, že čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že je nositelem bakterií Helicobacter.

V rozvojových zemích je přibližně 80% lidí ve věku od 20 do 30 let infikováno bakterií Helicobacter pylori. V průmyslových zemích, jako je Rusko, je infekce méně častá kvůli rostoucí životní úrovni. Jeden ze dvou dospělých ve věku 50 let však nese tento typ bakterií..

Bakterie mohou následně způsobit různá onemocnění trávicího traktu:

  • Gastritida: 80% všech chronických gastritid je bakteriálních a vyvíjí se hlavně v důsledku Helicobacter.
  • Žaludeční vřed: kolonizace bakteriemi Helicobacter pylori se vyskytuje u 75% všech případů žaludečních vředů.
  • Duodenální vřed: u 99% pacientů s duodenálním vředem je žaludeční sliznice kolonizována Helicobacter pylori.
  • Rakovina žaludku: Změny sliznice žaludku mohou přispět k rozvoji rakoviny žaludku. Riziko vzniku rakoviny žaludku nebo určitých gastrointestinálních lymfomů (zejména extranodálního lymfomu v marginální zóně) se zvyšuje s infekcí Helicobacter pylori.

Jak se přenáší Helicobacter pylori?

Dospělý i dítě se mohou nakazit Helicobacter pylori. Hlavní cestou přenosu je fekálně-orální, takže se choroba řadí mezi střevní infekce, spolu s břišním tyfem nebo úplavicí. Potraviny a voda kontaminované výkaly pacienta se mohou stát zdroji infekce.

Další důležitá cesta infekce je orální-orální, to znamená slinami. Dříve byla gastritida způsobená bakteriemi označována jako „nemoc z líbání“, což zdůrazňuje důležitost udržování správné osobní hygieny a vyhýbání se používání cizích zubních kartáčků nebo rtěnek.

Vzácnou cestou přenosu infekce je iatrogenní (doslovně - „vyprovokovaný lékařem“) nebo kontakt. Nedostatečná sterilizace fibrogastroskopů, které jsou určeny pro postup FGDS, může vést ke kolonizaci Helicobacter pylori v těle dříve zdravého člověka.

Vstupem do těla ústní dutinou se bakterie spolehlivě váže na sliznici antra. Ochranné síly kyselé žaludeční šťávy a místní makrofágové faktory nemohou odolat Helicobacter pylori, bakterie produkuje specifické neutralizující enzymy.

Uvolňování velkého množství iontů gastrinu a vodíku zvyšuje kyselost prostředí žaludku, což je silný agresor pro jemnou sliznici. Specifické cytotoxiny mají navíc přímý škodlivý účinek na buňky sliznice a způsobují erozi a vředy. Kromě toho lze bakterii Helicobacter charakterizovat jako cizí látku, na kterou tělo reaguje ve formě chronické zánětlivé reakce.

Provokující faktory nemoci

Navzdory vysoké virulenci (tj. Schopnosti infikovat) Helicobacter pylori existuje řada rizikových faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku dalších chronických onemocnění:

  • chronický stres;
  • špatná výživa a nedostatek spánku;
  • kouření;
  • nadměrná konzumace alkoholu, kávy;
  • přítomnost chronických onemocnění diabetes mellitus, anémie, dna);
  • dlouhodobá léčba protinádorovými léky v historii;
  • sklon k hypersekreci žaludku (časté záchvaty pálení žáhy);
  • potřeba častého užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, indomethacin).

Můžete také zdůraznit další chronická onemocnění žaludku, která zhorší klinický průběh infekce Helicobacter pylori:

  • autoimunitní gastritida;
  • neinfekční granulomatózní gastritida;
  • alergická eosinofilní gastritida;
  • infekční houbová nebo virová gastritida.

Jak se vyvíjejí bakterie?

Helicobacter pylori se vyvíjí ve dvou fázích:

  • Počáteční fáze. První příznaky onemocnění nemusí být pociťovány dlouho. Mírné pálení žáhy a epigastrická bolest nedělají u většiny lidí strach o jejich zdraví.
  • Rozšířená scéna. Doba nástupu této fáze je u každého pacienta individuální a závisí na reaktivitě organismu. Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, patologická změna chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení) a zvýšení fenoménu dyspepsie mohou naznačovat rychlý vývoj onemocnění.

Známky bakteriální infekce

Akutní infekce Helicobacter pylori

Příznaky akutní infekce Helicobacter pylori lze kombinovat s konceptem „žaludeční dyspepsie“, tj. Trávením v žaludku. Helicobacter pylori v sobě najdete pomocí následujících znaků:

  • pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení za hrudní kostí, zhoršený ohnutím těla nebo ležením na zádech;
  • kyselé říhání;
  • bolest v epigastrické oblasti (v horní části břicha), ke které dochází 2 hodiny po jídle;
  • nadýmání, sklon k plynatosti a zácpa;
  • tíže v břiše;
  • nevolnost;
  • zvracení kyselého obsahu žaludku;
  • ztráta váhy;
  • snížená chuť k jídlu kvůli strachu z jídla kvůli bolesti.

Pokud Helicobacter u dítěte nebo dospělého způsobí poškození dvanáctníku, lze zaznamenat následující příznaky onemocnění:

  • pálení hořké;
  • výskyt tupé bolesti v pravém hypochondriu;
  • spastická zácpa může ustoupit průjmu.

U dětí lze příznaky onemocnění zaznamenat pouze na základě poruch stolice, protože nemusí představovat další stížnosti.

V některých případech, zejména u dětí, se mohou příznaky Helicobacter pylori objevit na pokožce obličeje a obecně na celém těle. Známky na obličeji (viz foto výše) vznikají v souvislosti s vývojem atopické dermatitidy - chronické alergické reakce na přítomnost infekčního agens v těle:

  • malé puchýře, připomínající spálení listů kopřivy;
  • červené nebo růžové skvrny, které stoupají nad povrch kůže;
  • svědění kůže, které vede k rozvoji odřenin a řezů, které jsou bránou k sekundární infekci.

Tendence k atopii (zvýšená produkce imunoglobulinů, které jsou zodpovědné za rozvoj alergické reakce v těle) je často dědičným faktorem. V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost rodinné povaze projevu příznaků. Příznaky onemocnění se mohou projevit právě kožními projevy, které mohou předcházet rozvoji chronické gastroduodenitidy..

U lidí starších 40 let může být infekce Helicobacter pylori doprovázena výskytem růžovky na obličeji (nebo růžovce). Akné je lokalizováno hlavně na nose, tvářích, bradě a čele.

Někteří vědci se snaží zpochybnit souvislost mezi akné a infekcí Helicobacter, avšak moderní statistiky naznačují, že při léčbě infekce Helicobacter pylori antibiotiky také zmizí akné.

Chronická infekce Helicobacter pylori

Chronická infekce Helicobacter pylori je často bez příznaků. Pokud se objeví známky, jsou to obvykle trochu typické, obecnější stížnosti na problémy v horní části břicha (jako pálení žáhy, nadýmání po jídle, časté říhání bez specifické chuti).

Možné komplikace

Kolonizace žaludku bakteriemi Helicobacter pylori může vést k zánětu žaludeční sliznice a také k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů.

V řadě pokročilých případů může také dlouhodobá chronická atrofická gastritida současně s Helicobacter pylori vést k rozvoji rakoviny žaludku..

Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?

Zjištění přítomnosti Helicobacter pylori není obtížný úkol. Krevní testy a studie sekrece žaludku pomohou stanovit diagnózu v počátečních fázích diagnostiky:

  • metody laboratorního výzkumu;
  • Dechový test Helicobacter je moderní, rychlá a vysoce informativní metoda výzkumu. Na základě jedné dávky suspenze se značenými molekulami uhlíku, které jsou štěpeny specifickými enzymy Helicobacter pylori. Po nějaké době se značený uhlík ve složení oxidu uhličitého stanoví ve vydechovaném vzduchu pomocí speciálního zařízení.

Výhodou ureázového testu je jeho neinvazivnost, to znamená, že pacient nemusí řešit odběr krve nebo EGD.

  • sérologické vyšetření (hledání protilátek proti Helicobacter v krvi pacienta). Normou v krvi je úplná absence protilátek proti bakteriím. Metoda je pozoruhodná v tom, že pomáhá stanovit diagnózu v nejranějších fázích;
  • analýza stolice. S pomocí polymerázové řetězové reakce mohou laboratorní specialisté najít stopy bakteriálních antigenů ve stolici;
  • obecná analýza krve. Chronická infekce může být nepřímo indikována známkami, jako je anémie, zvýšená ESR a leukocyty;
  • metody instrumentálního výzkumu;
  • EGD je endoskopická metoda pro vyšetření žaludku a dvanáctníku. Pomůže to vidět příznaky chronické gastroduodenitidy. Při provádění EGD lékař provede biopsii žaludeční sliznice, nejmenší kousek tkáně je odeslán do laboratoře, kde je studován odborníky.

Materiál pro biopsii je obarven speciálními látkami a zkoumán v mikroskopu na přítomnost bakterií v něm.

  • studie žaludeční sekrece sondováním žaludku pomůže zjistit skutečnost zvýšené kyselosti žaludeční šťávy;
  • RTG žaludku. Metoda kontrastního výzkumu, která se v diagnostice používá jen zřídka. Pomůže provést diferenciální diagnostiku rakoviny a polypů žaludku a také lokalizovat nejmenší vředy a eroze..

Léčba Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je léčen léky. Základem léčby je antibiotická terapie, která vede k eradikaci (úplnému odstranění) bakterií z těla..

Trojitá terapie

Nejčastěji se bakterie léčí podle následujícího schématu (tzv. Trojitá terapie):

  • Klarithromycin + amoxicilin;
  • Metronidazol + tetracyklin;
  • Levofloxacin + amoxicilin;
  • inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Omez nebo Pantoprazol).

Toto je celé schéma, které se říká trojitá terapie, protože se používají 2 různá antibiotika a 1 lék s inhibitorem protonové pumpy.

Antibiotická léčba obvykle trvá asi týden. Inhibitory protonové pumpy jsou důležitější součástí léčby infekcí Helicobacter pylori, protože snižují sekreci žaludeční kyseliny a tím zvyšují pH žaludku (snižují jeho kyselost), což pomáhá ničit bakterie.

Proto se inhibitor protonové pumpy obvykle užívá déle než antibiotika, a to celkem asi čtyři týdny - dávka se snižuje po každém týdnu.

Dále lze přiřadit:

  • De-Nol. Lék, který vytváří ochranný film na žaludeční sliznici;
  • Probiotika. Dlouhodobé užívání antibiotik může vést k dysbióze. Proto pacient užívá Acipol, Linex a další léky, které normalizují mikroflóru gastrointestinálního traktu..

Zbavte se Helicobacter pylori navždy - možná díky jasnému léčebnému režimu.

Tradiční metody léčby

Snížení žaludeční kyselosti může významně snížit příznaky pálení žáhy, nevolnosti, zvracení a říhání..

  • Jako tradiční metody léčby se doporučuje před jídlem použít jednu čajovou lžičku odvaru lněného oleje, který také chrání žaludeční sliznici. Chcete-li připravit vývar, zahřejte lněný olej a poté zfiltrujte. Výsledná hustá hmota je připravena k použití.
  • Další metodou je odvar z třezalky tečkované a heřmánku, který by měl být také aplikován 30 minut před jídlem. K přípravě vývaru stačí vzít 2 lžíce bylinek a zalít horkou vodou. Po ochlazení by měl být roztok uchováván v temné nádobě v chladničce po dobu nejvýše 7 dnů. V opačném případě ztratí své prospěšné vlastnosti..
  • Infuze jahod nebo listů brusinek vám umožní zvládnout syndrom silné bolesti a bude mít mírný spazmolytický účinek. Brusinky se nejpohodlněji používají ve formě jednotlivých filtračních sáčků. Pro lepší uchování živin se nedoporučuje používat vroucí vodu.

Úplné odstranění bakterií z těla je však možné pouze racionální antibiotickou terapií..

Strava

Racionální výživa v případě bakteriální infekce má své vlastní vlastnosti:

  • je třeba dodržovat teplotní režim konzumovaných potravin - mělo by být teplé;
  • důkladně žvýkat jídlo;
  • vyhýbejte se hrubozrnným potravinám, dávejte přednost polévkám a bramborové kaši;
  • vypijte alespoň dva litry čisté nesycené vody;
  • jíst v malých porcích 5-6krát denně.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:

  • tučné maso, ryby;
  • uzeniny;
  • pikantní;
  • potraviny smažené na velkém množství oleje a smažené;
  • citrusové plody, čokoláda a káva, které dráždí žaludeční stěnu;
  • alkohol;
  • Fast Food;
  • pečené dobroty;
  • houby;
  • sycené nápoje;
  • nakládaná a solená jídla.

Doporučuje se dodržovat přísnou dietu po dobu 1-2 měsíců od začátku léčby.

Prevence a doporučení

Vyhnout se bakteriální infekci je obtížné. Podle nejnovějších údajů je riziko infekce Helicobacter pylori u rodinných příslušníků infikované osoby 95%.

Měli byste jednat podle rizikových faktorů (přestat kouřit a požívat alkohol, vyhýbat se stresu, zabránit přibývání na váze) a dodržovat pravidla osobní hygieny (nepoužívat společné zubní kartáčky, rtěnky).

Pokud nelze zabránit infekci, pomůže vám včasná eradikační terapie navždy zapomenout na bakterie.

Předpověď

Prognóza infekce Helicobacter pylori je považována za příznivou. Asymptomatická přeprava a mírné formy nemoci mohou zdraví pacienta poškodit jen nejméně.

Nepříjemné příznaky žaludeční dyspepsie, bolesti po jídle a související strach z jídla mohou významně snížit kvalitu života pacienta a schopnost pracovat..

Vzácně se vyskytující pokročilá stadia onemocnění mohou vést k vážným následkům - rozvoji hlubokých žaludečních vředů a jejich perforaci. V tomto případě je riziko vzniku peritonitidy (zánět pobřišnice) a život ohrožujícího šoku vysoké..

Adenokarcinom (rakovina žaludku), který se vyskytuje na pozadí atrofické gastritidy, může vést k invaliditě pacientů.

Články O Cholecystitidou