Bakterie Helicobacter pylori

Spirálovitá bakterie Helicobacter Pylori žije hlavně v žaludku a dvanáctníku. Po dlouhou dobu nemusí mikroorganismus vykazovat svoji vitální aktivitu. Za přítomnosti komplikací dochází k odchylkám ve fungování imunitního a trávicího systému.

Nemoci vyvolané tímto typem bakterií by měly být léčeny podle konkrétního schématu. Zbavit se mikroorganismů je docela obtížné, ale správná taktika léčby vytvoří stabilní remisi. Nejnebezpečnějším důsledkem infekce škodlivými bakteriemi je rakovina trávicího systému (střev nebo žaludku). Riziko negativních dopadů je možné snížit pouze včasnou prevencí a dodržováním pravidel osobní hygieny..

1. Helicobacter pylori - co to je?

Helicobacter Pylori je druh škodlivých bakterií, které jsou v určitém množství přítomny v lidském těle. S dobrou imunitou se mikroorganismy nerozmnožují a nevyvolávají patologické procesy.

Snížení ochranných funkcí těla a narušení mikroflóry se stává ideálním prostředím pro aktivní vitální aktivitu tohoto typu bakterií. Jejich hlavní činnost je zaměřena na ovlivnění sliznic trávicího traktu..

Vlastnosti Helicobacter Pylori:

  • bakterie jsou koncentrovány v pylorické části žaludku;
  • mikroorganismy jsou odolné vůči kyselému prostředí žaludeční šťávy a dalším faktorům;
  • bakterie se snadno pohybují podél sliznic trávicího traktu a jsou na ně schopny zafixovat speciální bičíky;
  • negativní účinek bakterií je zaměřen na buňky trávicího traktu (mikroorganismy vyvolávají vážná onemocnění spojená s procesy trávení a asimilace potravy);
  • komplikací patologií vyvolaných Helicobacter Pylori může být rakovina žaludku;
  • bakteriemi se můžete nakazit při provádění diagnostických postupů (pokud nástroje nejsou plně zpracovány), při konzumaci kontaminovaných potravin a vody a také při nedodržování osobní hygieny.

2. Příznaky Helicobacter pylori

Hlavním příznakem infekce Helicobacter Pylori je pravidelný projev bolesti v žaludku. Ve většině případů dochází k nepohodlí na pozadí pocitu hladu. Po jídle bolestivý syndrom klesá. Bolest může být vyvolána mastnými, smaženými nebo kořeněnými jídly. Takové možnosti jídla začínají být obtížně strávitelné. Důsledkem je pravidelná nevolnost a tíha v žaludku..

Přítomnost dalších příznaků infekce závisí na stupni progrese zánětlivého procesu.

Další příznaky:

  • nadýmání;
  • tíže v žaludku;
  • pravidelné říhání;
  • zápach z úst;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy;
  • přetrvávající nevolnost;
  • bílý povlak na jazyku;
  • střevní poruchy;
  • kyselá chuť v ústech;
  • záchvaty zvracení;
  • pravidelná zácpa;
  • hladové bolesti.

3. Mechanismus nástupu příznaků na kůži

Porušení funkčního stavu zažívacího traktu přímo souvisí se stavem kůže. Tato nuance je důvodem pro výskyt různých kožních reakcí při infekci Helicobacter Pylori. Provokujícím faktorem je toxické poškození těla produkty vitální aktivity bakterií. Kožní projevy se mohou vyskytovat ve formě akné, dermatitidy, akné a jiných patologických stavů, doprovázených tvorbou akné a zarudnutím epidermis.

Mechanismus nástupu příznaků:

  • porušení absorpce živin vyvolává nedostatek aminokyselin a vitamínů;
  • snížení ochranných vlastností pokožky;
  • dochází ke zvýšení sekrece kožního mazu;
  • tělo se snaží odstranit toxiny póry;
  • důsledkem je aktivní množení bakterií v epidermis.

4. Kožní příznaky bakteriální infekce

Mezi běžné kožní projevy H. pylori patří akné, růžovka a seboroická dermatitida. Tyto patologie mají své vlastní příznaky a vývojové mechanismy. Hlavním důvodem jejich projevu je účinek toxických produktů vitální aktivity bakterií na epidermis..

Akné růžovka

Lokalizace kožních reakcí s růžovkou je pozorována na čele, bradě a tvářích. Vyrážky se mohou lišit intenzitou a vzhledem. Pupínky jsou malé útvary s hustou strukturou..

Při absenci terapie se zánětlivý proces může rozšířit na sliznice orgánů zraku. Pacient bude náchylný ke konjunktivitidě.

Akné je malá forma růstu, která začíná růžovou skvrnou. Se zvětšením jeho velikosti se vytvoří tyč s hnisavým obsahem. K otevření abscesu dochází spontánně. Na místě hnisavého útvaru se objeví charakteristická kůra. Akné může způsobit na pokožce namodralé skvrny, kterých se lze obtížně zbavit..

Seboroická dermatitida

Charakteristickým rysem seboroické dermatitidy je tvorba charakteristických červených skvrn na kůži lícních kostí, čela, obočí a nasolabiálních záhybů. Jak patologie postupuje, na jejich místě se tvoří žluté plaky. Formace způsobují nepohodlí s odlupováním a svěděním. Seboroická dermatitida může způsobit další kožní onemocnění.

5. Alergické reakce

Tendence k alergickým reakcím se považují za častou komplikaci infekce Helicobacter Pylori. Patogenní mikroorganismy mohou vyvolat atopickou dermatitidu, chronickou kopřivku, potravinové alergie. Tento faktor je způsoben toxicitou bakteriálních odpadních produktů..

Zvyšuje riziko alergických dědičných autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu a vrozených chorob trávicího systému.

Důvody alergie vyvolané Helicobacter Pylori:

  • zvýšené uvolňování zánětlivých mediátorů;
  • zánět vnitřní výstelky trávicího systému pod vlivem škodlivých toxinů;
  • zvýšení propustnosti kapilár trávicího traktu;
  • zvýšení uvolňování histaminu a gastrinu.

6. Symptomatické ošetření kožních projevů

Léčba nemocí vyvolaných Helicobacter Pylori vyžaduje dlouhodobou a komplexní terapii. Zmírnění příznaků patologického procesu není potvrzením ukončení životně důležité aktivity mikroorganismů. Bakterie mohou být po dlouhou dobu v „spánkovém režimu“. Pokud byla terapie provedena nedostatečně, pak sebemenší provokující faktor způsobí obnovení aktivity škodlivých mikroorganismů.

Léčba zahrnuje určité léky a určité předpisy alternativní medicíny.

Léčba drogami

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit komplexní vyšetření. Existuje několik obecně přijímaných terapeutických režimů, z nichž každý má své vlastní nuance. Důležitou roli hraje stupeň poškození trávicího traktu, přítomnost komplikací, další zánětlivé procesy.

Příklady léků:

  • antibakteriální látky (Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin);
  • blokátory protonové pumpy (Nolpaza, Omez, Omeprazol);
  • gastrocytoprotektory (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • blokátory histaminu (famotidin);
  • antisekreční látky (Zoran, Gistodil, Ranigast);
  • znamená, že chrání sliznice trávicího systému (Almagel);
  • bismutové přípravky (De-Nol).

Lidové léky

Předpisy alternativní medicíny lze použít pouze jako doplněk k základní farmakoterapii. Bylinné přísady pomohou zvýšit ochranné funkce trávicího systému a těla jako celku.

Před použitím lidových prostředků byste měli vyloučit přítomnost alergické reakce na jednotlivé složky.

Příklady lidových prostředků:

  • lněné semínko (vařte přísadu po dobu pěti minut, vezměte minimální množství vody, po vaření musí být obrobek filtrován, výsledná slizniční hmota by měla být odebrána v lžíci před každým jídlem);
  • bylinná infuze (kombinujte ve stejném poměru řebříček, třezalku tečkovanou, vlaštovičník a heřmánek, nalijte 500 ml vroucí vody na čtyři polévkové lžíce směsi, trvejte na nápravě po dobu několika hodin, vezměte infuzi v malých dávkách před každým jídlem);
  • odvar z oddenku calamus (suchý slepý roztok zalijeme vroucí vodou, na čtyři polévkové lžíce přísady bude zapotřebí 500 ml vody, lék necháme několik hodin, 50 ml třikrát před jídlem).

Video - Kdy je léčba Helicobacter pylori nezbytná?

7. Mechanismus poškození žaludeční sliznice

Helicobater Pylori narušuje funkční stav žaludku. Ochranné vlastnosti sliznic jsou sníženy na kritické úrovně. Do krve se začíná dostávat velké množství škodlivých látek. Důsledkem vitální aktivity bakterií je narušení hladiny hormonů odpovědných za stimulaci peristaltiky trávicího systému. Dochází k závažné abnormalitě gastrointestinální motility.

Mechanismus poškození žaludeční sliznice:

  • vytěsnění prospěšných mikroorganismů z trávicího systému;
  • provokující dysbiózu;
  • atrofie sliznic;
  • tvorba vředů na sliznicích;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • poškození trávicího systému a rozvoj chronických onemocnění (gastritida, peptický vřed, rakovina střev nebo žaludku).

Jaké je nebezpečí bakterie, jaký je mechanismus poškození epitelu

Helicobacter Pylori může vyvolat nejen patologické stavy trávicího systému, ale také odchylky v práci celého organismu. Komplikace zahrnují peptický vřed, tvorbu maligních nádorů v zažívacích orgánech, sepsi, gastrointestinální krvácení. Při absenci adekvátní terapie se zvyšuje riziko autoimunitních abnormalit (anémie z nedostatku železa, alopecie, atopická dermatitida).

Bakterie mohou způsobit cerebrovaskulární aterosklerózu, Raynaudovu chorobu a vaskulární migrénu.

8. Důsledky zanedbání léčby

Nedostatek adekvátní léčby Helicobacter pylori může způsobit vážné komplikace. Mezi nejčastější důsledky vitální aktivity tohoto typu bakterií patří rakovina žaludku, peptický vřed a sklon k alergiím. Tyto patologie mají chronickou formu a některé z nich představují hrozbu pro život pacienta. Například prognóza maligních nádorů v zažívacím systému je ve většině případů mimořádně nepříznivá..

Peptický vřed

Helicobacter pylori je hlavním provokujícím faktorem peptického vředového onemocnění. K rozvoji zánětlivého procesu dochází zrychleným tempem. Při absenci včasné léčby existuje riziko perforovaného vředu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest zažívacích orgánů. Návštěvu lékaře nelze odložit, pokud se objeví bolesti hladu několik hodin po jídle. Charakteristickým příznakem peptického vředového onemocnění je bolestivý syndrom v oblasti žaludku, který se projevuje hlavně v noci..

Rakovina žaludku

Nejnebezpečnějším důsledkem vitální aktivity patogenních mikroorganismů je rakovina žaludku. Provokujícím faktorem je v tomto případě nedostatek léčby gastritidy. Onemocnění se stává chronickým a způsobuje metaplázii. V lékařské praxi je taková patologie považována za prekancerózní stav. Druhou příčinou rakoviny tlustého střeva je komplikace peptického vředového onemocnění. Nebezpečí rakoviny spočívá v dlouhodobém asymptomatickém vývoji a projevech, které se podobají jiným onemocněním trávicího systému..

Alergie

Helicobacter Pylori významně snižuje ochranné funkce těla. Pacient je náchylný k alergickým reakcím. Atopická dermatitida je častým důsledkem. S tímto onemocněním se vyrážky objevují na jakékoli části těla. Kožní reakce jsou doprovázeny svěděním a hnisáním (s kontaminací ran).

9. Prevence

Prevence infekce Helicobacter Pylori spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny. Bakterie vstupují do těla prostřednictvím potravin, vody a předmětů použití jiných lidí. Druhou důležitou nuancí je, že musíte pečlivě sledovat stav imunity. Při dobrých ochranných funkcích těla se riziko infekce významně sníží.

Další preventivní opatření:

  • vyloučení používání produktů osobní hygieny jiných osob;
  • odmítnutí špatných návyků (aktivní a pasivní kouření je jednou z příčin zvýšeného rizika infekce škodlivými mikroorganismy);
  • vyloučení použití kontaminované zeleniny, ovoce, vody;
  • posílení imunitního systému (užívání vitamínů, aktivní životní styl);
  • dodržování pravidel zdravého stravování (strava by neměla obsahovat potraviny, které mají negativní vliv na trávicí systém);
  • dodržování pravidel osobní hygieny.

Při potvrzování infekce Helicobacter Pylori je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře. Průběh léčby by neměl být předčasně zastaven, i když se stav pacienta zmírní.

Výsledek léčby musí být stanoven. Po terapii je nutné dodržovat všechna preventivní opatření. Reinfekce bakteriemi může vyvolat onemocnění, která ohrožují život pacienta.

Bakterie Helicobacter pylori: způsoby vstupu, hlavní příznaky a metody léčby

Poslední aktualizace 16. října 2017 v 17:24

Doba čtení: 5 min

Helicobacter pylori je patologie vznikající z vitální aktivity bakterií Helicobacter pylori. Liší se od všech v současnosti známých mikroorganismů této skupiny tím, že je schopen přežít v kyselém prostředí pylorického žaludku. Jeho přítomnost negativně ovlivňuje lidské zdraví. Právě jí dluží gastrointestinální onemocnění.

Bakterie Helicobacter pylori vyvolává výskyt zánětlivých procesů lokalizovaných ve sliznicích gastrointestinálního traktu.

V těle se tak objevují poruchy, které se postupem času a bez řádného zacházení stávají vážným důvodem k obavám. Podle mnoha odborníků také Helicobacter pylori vyvolává maligní novotvary diagnostikované jako rakovina.

V žaludku nebo ve střevech způsobují bakterie atrofii tkání a vředy, které pak mohou degenerovat do rakoviny. Pak bude několik možností.

Uvedený patogen ovlivňuje bez ohledu na pohlaví, rasu a věk. Bohužel žaludeční šťávy na něj nemají žádný vliv, ale vědci pracují na vakcíně. Dospělí trpí Helicobacter pylori častěji než starší lidé nebo děti. To je způsobeno jejich aktivnější životní pozicí..

Tento mikrob patří k mikroaerofilním bakteriím gramnegativního typu. Bakterie žije v lidském těle a parazituje v zažívacím systému. Nakazit se netrvá dlouho, protože více než polovina obyvatel planety Země je již jejími nositeli, i když ne každý má příznaky.

Metody přenosu

Přesný mechanismus přenosu a příčiny výskytu Helicobacter pylori nejsou dosud známy, ale seznam údajných způsobů infekce.

Tyto zahrnují:

  1. používání nesterilních lékařských nástrojů;
  2. přítomnost společných předmětů s osobou, která trpí helikobakteriózou;
  3. uhasit žízeň vodou z vodovodu;
  4. jíst nemyté ovoce a zeleninu;
  5. nedodržování norem osobní hygieny;
  6. přenos bakterií přenášených vzduchem.

Zdrojem infekce zvané „helicobacter pylori“ může být nemocná osoba nebo nosič bakterií. Ten o své „misi“ často neví, dokud se jednoho dne v jeho těle neobjeví přítomnost „kolonií“ vybudovaných Helicobacter pylori..

Pokud je alespoň jedna z domácností nemocná, pak všichni ostatní v blízké budoucnosti získají Helicobacter pyloriosis poté, co se navzájem nakazili.

Příznaky helikobakteriózy

Bakteriální infekce může probíhat různými způsoby. Existují dvě hlavní formy. Bakterie Helicobacter, která se vyvíjí v latentním typu, neprodukuje příznaky charakterizované nepříjemnými nebo bolestivými pocity. To je možné pouze v případě, že imunitní systém není oslaben. Ani tento scénář však nemá dobrý konec..

Vzhledem k latentnímu vývoji je patologie obtížně identifikovatelná, proto se tkáně, které byly atrofovány, staly příčinou nástupu maligních novotvarů. Mnoho pacientů si je jisté, že jde o intestinální virus, který brzy zmizí.

Vědci prokázali, že bakterie pylori, jejíž příznaky jsou „tiché“, kolonizuje tělo mnohem rychleji kvůli škodlivým závislostem a depresivním poruchám.

Druhá forma se nazývá akutní. Je často doprovázeno bolestmi břicha; nevolnost a zvracení; pálení žáhy, nepříjemná pachuť; nadměrný vývoj plynu; krvácení z dásní. Toto je již porážka dvanáctníku nebo žaludku.

Akutní fáze se v budoucnu změní na chronickou, která se projeví střídáním vysilujícího průjmu a zácpy; nedostatek zájmu o jídlo; hlad po jídle nebo naopak přejídání. Oba jsou plné následků.

Kromě těchto dvou forem se vývoj peptického vředu, gastroduodenitidy a gastritidy v chronické formě rozlišuje do samostatné skupiny. Všechna tato onemocnění naznačují, že bakterie v žaludku se usadily po dlouhou dobu. Známky každého z těchto onemocnění mají mezi sebou podobnosti a rozdíly..

Helicobacter způsobuje různé příznaky, které se mohou dokonce objevit na obličeji. Tento stav se nazývá růžovka..

Jeho hlavním příznakem je výskyt zaníceného akné na obličeji a zápach z úst. Příčina je lokalizována v oblasti žaludku.

Více než 80% osob trpících helikobakteriózou trpí takovými poruchami v těle. Nepříjemné pocity jsou doplněny estetickou vadou, kvůli které mají mnozí komplexy.

Diagnóza onemocnění

Přítomnost mikroorganismu je diagnostikována prostřednictvím specifických laboratorních testů kvůli absenci charakteristických znaků, které jsou vlastní pouze této nemoci. Ale předtím, než jsou přiděleni, je pacient dotazován, vyšetřen, fyzický a endoskopický.

Provádějí také fibrogastroskopii, tj. Vzorek atrofované tkáně žaludku (biopsie) se získá pomocí speciálního zařízení.

Analýzy se provádějí jak pro diagnostiku, tak pro sledování průběhu léčby. Zjištění přesné příčiny je možné pouze po obdržení výsledků výzkumu:

  1. krev a sliny odebrané v případě krvácení dásní;
  2. výkaly na přítomnost odpadu mikroorganismů;
  3. krev ke stanovení protilátek.

Diagnostická opatření se také provádějí měsíc nebo jeden a půl po ukončení léčby antibiotiky. Pro jistotu jsou použity dvě metody. Tento krok umožňuje přesněji určit výsledek terapie..

Terapie helikobakteriózou

Jak zacházet s bakteriemi Helicobacter pylori?

Lékařské postupy se provádějí za účelem odstranění bakterie spolu se všemi jejími „koloniemi“ z povrchu žaludku a střev. Terapie je vybrána individuálně pro každého pacienta. V tomto případě ošetřující lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, postiženou oblast, projevené příznaky a vlastnosti těla pacienta.

K léčbě se nejčastěji používají antibiotika: "Metronidazol", "Amoxicilin", "Tetracyklin", "Klarithromycin" a "Rabeprazol".

Doba trvání léčby těmito léky je asi 14 dní. Účinek terapie přímo závisí na tom, jak pacient dodržuje doporučení ošetřujícího lékaře, a na existujících komplikacích způsobených Helicobacter pylori.

Pokud prošel do chronické formy, existuje nebezpečí vzniku maligního nádoru, kterého se později bude velmi obtížné zbavit..

Proč jsem léčen antibiotiky? - ptá se mnoho pacientů.

Léčebný režim vyvíjí několik specialistů, mezi nimiž je onkolog nebo gastroenterolog, v závislosti na tom, jaké příznaky helikózy se vytvořily.

Terapie typu eradikace, která se vyznačuje komplexním užíváním léků vybraných ošetřujícím lékařem, je docela účinná, protože způsobuje stabilní remisi.

Existují dva režimy léčby. První zahrnuje užívání výše uvedených léků a pro druhou se používají tři léky z předchozí řady („Tetracyklin“, „Metronidazol“, „Rabeprazol“) a „Bismuth subsalicylát“.

Průběh léčby tímto komplexem by neměl přesáhnout dva týdny. Tato léčba je navržena tak, aby navždy zbavila tělo bakterií Helicobacter..

Antibiotika inhibují aktivitu střev, proto by pacient s helikobakteriózou měl užívat Bifiform nebo Linex souběžně s léky ze skupiny antibiotik. Jejich funkcí je snížit negativní účinky základních léků na gastrointestinální sliznici a obnovit její práci..

K tomu dochází kvůli přítomnosti mírných účinných látek, které nedráždí sliznici, v nich..

Výsledek, který nastane po absolvování terapie, je ovlivněn formou patologie, souladu předepsaných léků s existujícími problémy a reakcí bakterií Helicobacter pylori na přijatá opatření. Pokud se během vývoje helikobakteriózy vytvoří gastritida nebo žaludeční vřed, je možné úplné uzdravení..

Když se objeví onkologie, všechno je mnohem komplikovanější. Provozovatelnost (absence takové možnosti) nádoru má velký význam. Pokud to lze odstranit, pak jsou šance na úplné uzdravení poměrně vysoké..

Výživa by se měla během léčby výrazně změnit. Za prvé, antibiotická terapie vylučuje mastná a kořeněná jídla. Zadruhé, alkohol je také zakázán. Neguje celý terapeutický účinek a negativně ovlivňuje celkovou pohodu..

Bylinná medicína zase pomůže eliminovat alarmující příznaky infekce bakterií Helicobacter pylori.

Lidové léky by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Pokud souhlasí se zavedením bylinných přípravků do obecného léčebného režimu, můžete je začít užívat.

Tyto léky se připravují na bázi propolisu, květů hrušky, řebříčku, jabloňového květenství, centaury, bobulí a listů brusinky, měsíčku, elecampanu a třezalky tečkované. Používají se ve formě odvarů, nálevů a čaje..

Existuje mnoho receptů na bakteriální kontaminaci. Existuje spousta z čeho vybírat, hlavní věcí je nezapomenout je ukázat specialistovi. Efekt se neobjeví okamžitě, na konci kurzu už můžete vidět vylepšení.

Nesmíme zapomínat, že bylinné přísady mají také kontraindikace a vedlejší účinky..

Preventivní opatření

Navzdory obtížím spojeným s Helicobacter pylori nevyžaduje prevence mnoho úsilí a času. Jeho pravidla jsou poměrně jednoduchá a každému jsou známá..

Aby se zabránilo této nemoci, je nutné:

  • k osobní hygieně používejte pouze svá vlastní zařízení;
  • před jídlem umyjte ovoce a zeleninu;
  • nedotýkejte se a nesdílejte předměty s neznámými lidmi;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • vzdát se všech škodlivých závislostí;
  • buďte opatrnější při výběru sexuálního partnera;
  • pokud máte pochybnosti o svém zdraví, obraťte se na lékařskou instituci včas.

Imunita vůči této patologii není vyvinuta, takže jediným východiskem ze situace je prevence zdravotních problémů zlepšením kvality života. Můžete to udělat tím, že se o sebe postaráte.

Odmítnutí alkoholu a cigaret, pravidelné cvičení, dobrý odpočinek - to vše pomůže uzdravit tělo, posílit imunitu a vidět svět jinýma očima..

Helicobacter pylori - co to je a jak zacházet?

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která žije hlavně v pylorické (antrum) části žaludku.

Níže uvedená fotografie ukazuje, že mikroorganismus má tvar spirály, ke které jsou připojeny bičíky. Taková struktura jí pomáhá pevně se držet na stěnách zažívacího orgánu, pohybovat se po něm s hlenem a existovat v kyselém prostředí, které mnoho patogenních mikroorganismů nemůže tolerovat a zemřít.

Helicobacter pylori, jakmile se dostane do lidského těla, způsobí nebezpečné onemocnění - Helicobacter pylori. Bakterie se rychle množí a během svého života produkují mnoho toxinů, které korodují sliznici žaludku (dvanácterníku) a poté samotné stěny trávicího orgánu. Takový účinek je nebezpečný v tom, že vytváří příznivé prostředí pro gastritidu, vředy a také maligní novotvary..

Co to je?

Helicobacter pylori je pouze bakterie, která se vyskytuje u pacientů s různými onemocněními žaludku a střev, zejména dvanáctníku.

Pokud jde o název bakterie Helicobacter pylori, není vůbec náhodný. Jedna jeho část, „pylori“, označuje hlavní stanoviště bakterie - pylorickou část žaludku a druhá část, „helico“, charakterizuje tvar bakterie: spirálovitý, spirálový.

Dříve v medicíně se věřilo, že mikroorganismus schopný přežít v kyselém, solném prostředí žaludku v zásadě neexistuje. Pak však lékaři netušili, že existuje Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objevil až v roce 1979 vědec z Austrálie Robin Warren. Spolu s vědeckým kolegou Dr. Barrym Marshallem se „objevitelům“ podařilo tuto bakterii Helicobacter pěstovat v laboratoři. Pak jen navrhli, že to byla ona, kdo byl viníkem gastritidy a žaludečních vředů, a už vůbec ne nezdravé stravy nebo stresu, jak se dříve myslelo.

Ve snaze potvrdit správnost svého odhadu provedl Barry Marshall na sobě experiment a vypil obsah Petriho misky, ve které byl kultivován Helicobacter pylori. Jen o několik dní později byla vědci diagnostikována gastritida. Vyléčil se užíváním metronidazolu po dobu dvou týdnů. A již v roce 2005 autoři tohoto objevu, vědci za jejich objev, obdrželi Nobelovu cenu v oblasti medicíny. Celý svět uznal, že vředy a gastritida se všemi následnými a doprovodnými chorobami se objevují právě kvůli Helicobacter pylori.

Jak se můžete nakazit?

Infekce nastává, když jsou bakterie přenášeny z jedné osoby na druhou fekálně-orální nebo orálně-orální cestou. Kromě toho existují hypotézy o přenosu těchto bakterií z koček na člověka, jakož i o jejich mechanickém přenosu muškami.

Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství. Za nejpravděpodobnější způsob infekce se považuje přenos Helicobacter pylori z člověka na člověka, ke kterému může dojít třemi způsoby:

  1. Iatrogenní (lékařsky podmíněná) cesta. V tomto případě je infekce způsobena použitím endoskopického nebo jiného lékařského nástroje, který přišel do styku se žaludeční sliznicí infikovaného pacienta, u jiné osoby.
  2. Fekálně-orální cesta. H. pylori se vylučuje stolicí infikovaných lidí. Zdrojem infekce může být voda nebo potraviny kontaminované výkaly.
  3. Orálně-orálně. Existují důkazy, že Helicobacter pylori může být v ústní dutině. Proto je přenos bakterií možný při sdílení příborů a zubních kartáčků a líbání.

Co se děje v těle?

V počáteční fázi, po vstupu do žaludku, H. pylori, rychle se pohybující pomocí bičíků, překonává ochrannou vrstvu hlenu a kolonizuje žaludeční sliznici. Poté, co se bakterie fixuje na povrchu sliznice, začne produkovat ureázu, díky čemuž se zvyšuje koncentrace amoniaku ve sliznici a vrstva ochranného hlenu v blízkosti rostoucí kolonie a zvyšuje se pH. Mechanismem negativní zpětné vazby to způsobuje zvýšení sekrece gastrinu buňkami žaludeční sliznice a kompenzační zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se současným snížením sekrece bikarbonátů.

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná bakterií způsobují depolymeraci a rozpouštění ochranného hlenu žaludku, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková a pepsin získávají přímý přístup k nahé žaludeční sliznici a začínají ji korodovat, což způsobuje chemické popáleniny, záněty a ulcerace sliznice.

Endotoxin VacA, produkovaný bakteriemi, způsobuje vakuolizaci a smrt žaludečních epiteliálních buněk. Produkty genu cagA způsobují degeneraci epiteliálních buněk žaludku a způsobují změny buněčného fenotypu (buňky se prodlužují a získávají tzv. „Kolibříkový fenotyp“). Přitahován zánětem (zejména sekrecí interleukinu-8 buňkami žaludeční sliznice), leukocyty produkují různé zánětlivé mediátory, což vede k progresi zánětu a ulceraci sliznice, bakterie také způsobuje oxidační stres a spouští mechanismus programované buněčné smrti žaludečních epiteliálních buněk.

Mylné představy o Helicobacter pylori

Když se zjistí Helicobacter pylori, pacienti se často začínají obávat jejich eradikace (destrukce). Samotná přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu není důvodem k okamžité léčbě antibiotiky nebo jinými látkami. V Rusku dosahuje počet nosičů Helicobacter pylori 70% populace a drtivá většina z nich netrpí žádnými chorobami trávicího traktu. Postup eradikace zahrnuje užívání dvou antibiotik (například klarithromycinu a amoxicilinu).

U pacientů se zvýšenou citlivostí na antibiotika jsou možné alergické reakce - od průjmu souvisejícího s antibiotiky (nejedná se o závažné onemocnění) po pseudomembranózní kolitidu, jejíž pravděpodobnost je malá, ale procento úmrtí je vysoké. Užívání antibiotik navíc negativně ovlivňuje „přátelskou“ mikroflóru střev, močových cest a přispívá k rozvoji rezistence na tento typ antibiotik. Existují důkazy, že po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori v příštích letech je nejčastěji pozorována reinfekce žaludeční sliznice, která je po 3 letech 32 ± 11%, po 5 letech - 82–87% a po 7 letech - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dokud se bolest neprojeví, neměla by se léčit helikobakterióza. Navíc se u dětí mladších osmi let obecně nedoporučuje provádět erozní terapii, protože jejich imunita ještě nebyla vytvořena, protilátky proti Helicobacter pylori se nevytvářejí. Pokud mají eradikaci před dosažením věku 8 let, pak o den později, po krátkém rozhovoru s ostatními dětmi, tyto bakterie „popadnou“ (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori zjevně vyžaduje eradikaci, pokud má pacient žaludeční nebo duodenální vřed, MALToma nebo pokud má žaludeční resekci na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterologů (ne všichni) také zahrnuje atrofickou gastritidu do tohoto seznamu. Ke snížení rizika rakoviny žaludku lze doporučit eradikaci Helicobacter pylori. Je známo, že nejméně 90% případů rakoviny žluči je spojeno s infekcí H. pylori (Starostin B.D.).

Příznaky a první příznaky

Vývoj infekce v zažívacím traktu po dlouhou dobu je téměř asymptomatický. Bakterie se připojují ke střevní a duodenální sliznici a produkují toxický enzym, který postupně pohlcuje buňky epiteliálních tkání.

Teprve když se na stěnách orgánu objeví eroze a vředy, pacient se začne obávat nepříjemných příznaků Helicobacter pylori:

  • pocit nafouknutí a plnosti v žaludku po jídle;
  • časté říhání s kyselou chutí v ústech;
  • žaludek pravidelně bolí;
  • v jícnu je pocit pálení, hořká chuť v ústech;
  • pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená produkce plynu, která vyvolává koliku a nepohodlí.

U dospělých se nepříjemné příznaky bakterie Helicobacter pylori objevují nejčastěji po jídle a nezmizí ani po pohybu střev. Pacienta překonává letargie, ztráta síly, ospalost, podrážděnost. Přítomnost helicobacter pylori v žaludku nebo dvanáctníku může být doprovázena malou kožní vyrážkou, zejména na obličeji. U gastritidy nebo vředů způsobených Helicobacter pylori si pacient stěžuje na změny ve stolici (zácpa nebo průjem), špatný dech, křehkost nehtové ploténky a neustálá celková malátnost.

Jaké nemoci může způsobit H. pylori?

Přítomnost H. pylori v žaludku není sama o sobě onemocněním. Tyto bakterie však zvyšují riziko vzniku různých onemocnění zažívacího traktu..

Ačkoli kolonizace žaludeční sliznice Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, pouze malá část z nich vyvíjí klinický obraz tohoto onemocnění. Vědci odhadují, že u 10–20% lidí infikovaných Helicobacter pylori se objeví vřed a u 1–2% lidí se objeví rakovina žaludku.

Nemoci, jejichž vývoj je spojen s infekcí Helicobacter pylori:

  1. Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Krátce po infekci H. pylori se u člověka rozvine akutní gastritida, někdy spojená s dyspepsií nebo nevolností. Akutní zánět postihuje celý žaludek a vede ke snížené sekreci kyselin. Po určité době po akutní gastritidě chronické.
  2. Vředy žaludku a dvanáctníku. Podle vědeckých údajů je 70-85% všech žaludečních vředů a 90-95% všech duodenálních vředů způsobeno bakteriemi.
  3. Funkční dyspepsie je bolest v horní části břicha, která není způsobena vředem nebo jiným zraněním žaludku. Výzkum ukázal, že některé typy dyspepsie jsou spojeny s infekcí. Léčba bakteriální eradikace zmírňuje stav u mnoha pacientů s funkční dyspepsií a také snižuje riziko budoucích žaludečních vředů a rakoviny.
  4. Rakovina žaludku. Helicobacter pylori je etiologickým faktorem ve vývoji rakoviny žaludku, který uznávají vědci. Jedna hypotéza je, že bakterie podporují produkci volných radikálů a zvyšují riziko mutací v buňkách žaludku..
  5. MALT žaludeční lymfom. Souvislost mezi infekcí a nemocí byla poprvé zaznamenána v roce 1991. Předpokládá se, že tato bakterie způsobuje 92-98% žaludečních MALT lymfomů.

Diagnostika

K detekci infekce v těle se používají různé vyšetřovací metody, z nichž každá má své výhody, nevýhody a omezení. Všechny metody se tradičně dělí na neinvazivní a invazivní.

Invazivní metody detekce:

  1. Histologické vyšetření - vyšetření speciálně obarvených vzorků žaludeční tkáně získaných biopsií při endoskopickém vyšetření pod mikroskopem.
  2. Mikrobiologický výsev a izolace kultury Helicobacter. K získání materiálu pro kultivaci se používá biopsie nebo vzorek žaludeční šťávy, který se získá během endoskopického vyšetření..
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - detekuje infekci ve vzorcích malých tkání získaných biopsií.
  4. Rapid Urease Test - Tato metoda využívá schopnost bakterií zpracovávat močovinu. Vzorek tkáně získaný biopsií se umístí do média obsahujícího močovinu a indikátor pH. Bakterie rozkládají močovinu na oxid uhličitý a amoniak, což zvyšuje pH média a mění barvu indikátoru.

Neinvazivní detekční metody:

  1. Sérologické krevní testy, které dokážou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori.
  2. Dýchací zkouška s močovinou. Během tohoto vyšetření je pacientovi podán roztok močoviny k pití, jehož molekula obsahuje značený izotop uhlíku. Helicobacter pylori štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý, který obsahuje označený atom uhlíku. Tento plyn vstupuje do krevního řečiště a je vylučován plicemi ve vzduchu. Půl hodiny po vypití roztoku s močovinou pacient vydechuje do speciálního vaku, ve kterém je pomocí spektrometrie detekován značený atom uhlíku..
  3. Detekce antigenů H. pylori ve stolici.

Jak se zbavit Helicobacter pylori?

V roce 2019 se za přijatelné schéma eradikace Helicobacter pylori u dospělých považuje léčebný režim, který poskytuje alespoň 80% léčby infekce H. pylori a hojení vředu nebo gastritidy, která trvá ne déle než 14 dní a má přijatelně nízkou toxicitu (měly by se vyvinout vedlejší účinky) u ne více než 10–15% pacientů a ve většině případů nemusí být tak závažné, aby vyžadovalo předčasné ukončení léčby).

Neustále se vyvíjejí nová schémata a protokoly pro eradikaci Helicobacter. V tomto případě je sledováno několik cílů:

  • zlepšení komfortu léčby pacientů a míry jejich souladu s léčebným režimem: vyloučení nutnosti přísné „protivředové“ diety
  • kvůli použití silných inhibitorů protonové pumpy;
  • zkrácení doby léčby (ze 14 na 10, poté 7 dní);
  • snížení počtu současně užívaných názvů drog v důsledku užívání kombinovaných léků;
  • snížení počtu dávek denně v důsledku užívání prodloužených forem léků nebo léků s dlouhým poločasem (T1 / 2);
  • snížení pravděpodobnosti nežádoucích vedlejších účinků;
  • překonání rostoucí rezistence Helicobacter na antibiotika;
  • splnění potřeby alternativních léčebných režimů, pokud jste alergičtí na kteroukoli ze složek standardního režimu nebo pokud selže počáteční léčebný režim.

V roce 2019 odborníci z Maastricht-IV doporučili následující režimy eradikace Helicobacter pylori:

Léčebný režim doporučený na konferenci Maastricht-IV

Trojitá terapie navržená na první maastrichtské konferenci se stala univerzálním léčebným režimem pro infekci H. pylori. Doporučují to všechny světové konsensuální konference.

Tento režim zahrnuje léky:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy (PPI) ve „standardní dávce“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg nebo rabeprazol 20 mg dvakrát denně) po dobu nejméně 7 dnů
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) po dobu 7 dnů
  • amoxicilin (1 000 mg 2krát denně) nebo metronidazol (500 mg 2krát denně) po dobu 7 dnů.

Ukázalo se, že režimy PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) a PPI + klarithromycin + amoxicilin jsou rovnocenné. Bylo zjištěno, že účinnost trojkombinace se zvyšuje s prodloužením jejího trvání na 10 nebo 14 dnů (v závislosti na stupni kontaminace Helicobacter pylori a toleranci pacienta k terapii).

Léčebný režim doporučený společností gastroenterologů v Rusku

Vzhledem k rozdílné rezistenci na antibiotika v různých regionech světa, prevalenci různých kmenů Hp, genetickým charakteristikám populace, v různých zemích nebo skupinách zemí se vyvíjejí doporučení týkající se eradikace Hp. Některé z těchto parametrů, zejména odolnost Hp vůči určitým antibiotikům, se časem mění. Volba konkrétního režimu je také určena individuální intolerancí pacienta k lékům a citlivostí kmenů Hp, kterými je pacient infikován..

Na kongresu Vědecké společnosti gastroenterologů v Rusku byly přijaty následující programy eradikace HP, které jsou relevantní pro rok 2019:

1) První možnost. Třísložková terapie, která zahrnuje následující léky, které se užívají po dobu 10-14 dnů:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ 2krát denně +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně).

2) Druhá možnost. Čtyřsložková terapie, která kromě léků z možnosti 1 zahrnuje i bismut, trvá také 10-14 dní:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát.

3) Třetí možnost. Pokud má pacient atrofii žaludeční sliznice s achlorhydrií, potvrzenou intragastrickou pH-metrií, a proto je nevhodné předepisovat léky potlačující kyselinu (PPI nebo H2-blokátory), použije se třetí možnost (trvající 10-14 dní):

  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

4) Čtvrtá možnost. Pokud není plnohodnotná eradikační léčba pro starší pacienty možná, použijí se zkrácená schémata:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

Další způsob: dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně po dobu 28 dnů. V přítomnosti bolesti v žaludku - krátký průběh PPI.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

  1. Individuální nesnášenlivost k drogám;
  2. Přítomnost somatických patologií;
  3. Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

  1. Alergická reakce na složky léků, která zmizí po vysazení;
  2. Dyspeptické příznaky gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovů, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy spontánně zmizí po krátké době. Ve vzácných případech (5–8%) lékař předepíše léky na zvracení nebo průjem nebo kurz zruší.
  3. Dysbakterióza. Častěji se projevuje u pacientů, kteří dříve měli gastrointestinální dysfunkci, objevují se během léčby tetracyklinovými přípravky nebo během léčby makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy musíte častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a strava

Hlavním bodem při léčbě této patologie je samozřejmě příjem léků, ale stejně důležitá role hraje správná výživa. Abyste se snadno zbavili Helicobacter pylori, měli byste dodržovat následující doporučení:

  • nedělejte velké intervaly mezi jídly;
  • jíst jídlo v malých porcích;
  • dodržujte 5-6 jídel denně, zatímco jíte pomalu, dobře žvýkáte jídlo a pijete je dostatečným množstvím tekutiny;
  • pacient by měl odmítnout příliš tučné, smažené nebo kořeněné jídlo, sycené nápoje, nakládané nádobí, alkohol.

Ve skutečnosti jde pouze o obecná doporučení, v každém jednotlivém případě by měla být výživa počítána na základě úrovně kyselosti (nízká, vysoká) a měla by být předepisována pouze odborníkem provádějícím léčbu.

Prevence

Z helikobakteriózy je možné se úplně zotavit, pokud jsou kromě léčby přijata preventivní opatření:

  1. Dodržování hygieny. Před jídlem si umyjte ruce, nejezte špinavou zeleninu a ovoce, pochybnou vodu. Nepoužívejte předměty jiné osoby v domácnosti.
  2. Včasné odhalení nemoci. Pokud se necítíte dobře nebo máte podezření na přítomnost patogenních bakterií v těle, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné testy..
  3. Posílení imunitního systému. Zdravý životní styl (plavání, jogging, chůze) zvyšuje obranyschopnost a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do těla.
  4. Správná výživa. Částečný příjem potravy, malé dávky a odmítnutí smaženého, ​​slaného, ​​kořeněného, ​​uzeného, ​​alkoholu a kouření.

Hlavním nebezpečím helicobacter pylori je to, že může vyvolat gastritidu, vředy, dokonce i maligní novotvary. Bez antibiotik se nemůžete zbavit škodlivých bakterií. Proto je důležité přísně dodržovat speciální režimy léčby a dodržovat preventivní opatření..

Jaký lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud se v žaludku objeví bolesti a jiné negativní příznaky, stejně jako při diagnostice bakterií, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud mají děti podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem.

Při absenci těchto specialistů musíte při léčbě dětí kontaktovat terapeuta - pediatra.

Články O Cholecystitidou