Do jaké skupiny antibiotik patří Augmentin??

Lékařská klasifikace antibiotik je založena na jejich chemické struktuře, mechanismech působení, aktivitě a nebezpečí pro tělo. Článek je věnován otázce, do které skupiny antibiotik Augmentin patří - populární lék na léčbu pneumonie a jiných infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

  1. Moderní klasifikace antibiotik
  2. Do jaké skupiny antibiotik patří Augmentin podle původu?
  1. Chemická struktura Augmentinu
  2. Do jaké skupiny patří Augmentin, pokud jde o mechanismus účinku a spektrum aktivity
  1. Toxicita pro augmentin
  2. Závěr

Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotika - léky, které inhibují růst, vývoj, reprodukci patogenů.

Nejdůležitější klasifikace těchto léčivých přípravků je podle původu:

  • přírodní.
  • polosyntetický.
  • syntetické (analogy přírodních).

Další stejně důležitá klasifikace je podle chemické struktury:

  • beta laktamy;
  • makrolidy;
  • tetracykliny;
  • aminoglykosidy;
  • chloramfenikol;
  • fluorochinolony.

Antibakteriální látky se liší mechanismem působení:

  • zastavení syntézy proteinů mikrobiálními látkami, ovlivnění funkce ribozomů;
  • porušení tvorby nukleových kyselin;
  • potlačení tvorby buněčné stěny;
  • zastavení syntézy různých strukturních složek, purinových a pyrimidinových bází;
  • narušení dýchacího řetězce.

Mnoho antibiotik má toxické účinky:

  • Aminoglykosidy, gentamicin je toxický pro střední ucho a ledviny, a pokud je používán nesprávně a nekontrolovaně, způsobuje vážné vedlejší účinky;
  • Vankomycin je také škodlivý pro sluchový orgán;
  • Tetracykliny jsou v těhotenství kontraindikovány, protože mají výrazný teratogenní účinek. U mužů dlouhodobé užívání narušuje sexuální funkce až po neplodnost;
  • Peniciliny jsou málo toxické, ale pro alergiky se nedoporučují.

Do jaké skupiny antibiotik patří Augmentin podle původu?

Augmentin je kombinovaný přípravek v tabletách a roztoku. Obsahuje polosyntetické antibiotikum amoxicilin a kyselinu klavulonovou, které jsou nezbytné pro účinnou léčbu chorob způsobených rezistentními kmeny mikroorganismů. Polosyntetický původ znamená, že produkty činnosti získané pěstováním hub jsou v laboratořích upravovány. Polosyntetická antibiotika mají méně vedlejších účinků, mají největší aktivitu.

Chemická struktura Augmentinu

Skupina antibiotik Augmentin patří k penicilinům. Hlavní nevýhodou betalaktamových léčiv je neúčinnost proti mikroorganismům, které produkují betalaktamázy. Augmentin obsahuje kyselinu klavulonovou, která tento problém řeší a inhibuje působení mikrobiálních enzymů.

Do které skupiny patří Augmentin podle mechanismu účinku a spektra aktivity

Augmentin patří do skupiny antibiotik se širokým spektrem účinku. Léčivo působí na grampozitivní a negativní mikroorganismy, bacily, streptokoky, stafylokoky, klostridie, peptostreptokoky, haemophilus influenzae, leptospira, borrelie, klebsiella, salmonely a bakterie produkující beta-laktamázu.

Hlavní mechanismus účinku skupiny Augmentin je spojen s porušením tvorby prvků buněčné stěny. Výsledkem je, že buňka ztrácí schopnost růst, vyvíjet se, množit se a nakonec zemře.

Toxicita pro augmentin

Augmentin patří do skupiny penicilinů určuje nízkou toxicitu léku. Augmentin lze pod stálým lékařským dohledem používat i během těhotenství a k léčbě dítěte. Nejzávažnější nevýhodou skupiny penicilinů je vysoké riziko alergie. Ze všech antibiotik je anafylaktický šok u predisponovaných jedinců nejčastěji způsoben peniciliny..

Závěr

Skupina penicilinových antibiotik zahrnuje Augmentin, Amoxicilin, Bicilin, Ampicilin a další léky. Augmentin je polosyntetické činidlo, málo toxické a účinné proti široké škále mikroorganismů. Všechny tyto vlastnosti jsou víceméně charakteristické pro všechna antibiotika řady penicilinů..

Prameny:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Augmentin ® (Augmentin ®)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy [Peniciliny v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A54 Gonokoková infekce
  • H66 Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
  • J01 Akutní sinusitida
  • J03.0 Streptokoková tonzilitida
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J13 Pneumonie vyvolaná Streptococcus pneumoniae
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronchopneumonie NS
  • J18.1 Lobární pneumonie NS
  • J20.1 Akutní bronchitida způsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Akutní bronchitida způsobená streptokokem
  • J20.8 Akutní bronchitida způsobená jinými specifikovanými patogeny
  • J32.9 Chronická sinusitida NS
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J39.9 Onemocnění horních cest dýchacích NS
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • K65 Peritonitida
  • L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
  • M00.0 Stafylokoková artritida a polyartritida
  • M00.9 Pyogenní artritida NS (infekční)
  • M86 Osteomyelitida
  • M86.8 Osteomyelitida jiná
  • M89.9 Onemocnění kostí NS
  • N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická
  • N30.9 Cystitida NS
  • N34 Uretritida a uretrální syndrom
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • O08.0 Infekce pohlavních orgánů a pánevních orgánů v důsledku potratů, mimoděložního a molárního těhotenství
  • O85 Poporodní sepse

Složení

Prášek pro perorální suspenzi5 ml
účinné látky:
amoxicilin trihydrát (počítáno jako amoxicilin)125 mg
200 mg
400 mg
klavulanát draselný (ve smyslu kyseliny klavulanové) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pomocné látky: xanthanová guma - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; kyselina jantarová - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidní oxid křemičitý - 25/25/25 mg; hypromelóza - 150 / 79,65 / 79,65 mg; pomerančová příchuť 1 - 15/15/15 mg; pomerančová příchuť 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; malinová příchuť - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; příchuť "Lehký sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; oxid křemičitý - 125 / až 552 / až 900 mg

1 Při výrobě léčiva se klavulanát draselný pokládá s 5% přebytkem.

Potahované tablety1 záložka.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát (počítáno jako amoxicilin)250 mg
500 mg
875 mg
klavulanát draselný (ve smyslu kyseliny klavulanové)125 mg
125 mg
125 mg
pomocné látky: stearát hořečnatý - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; sodná sůl karboxymethylškrobu - 13/21/29 mg; koloidní oxid křemičitý - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / až 1050 / 396,5 mg
filmový obal: oxid titaničitý - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromelóza (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromelóza (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimethikon 500 (silikonový olej) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; čištěná voda 1 - - / - /-

1 Během nanášení filmového povlaku se odstraní vyčištěná voda.

Popis lékové formy

Prášek: bílý nebo téměř bílý, s charakteristickým zápachem. Po naředění vznikne bílá nebo téměř bílá suspenze. Při stání se pomalu tvoří bílá nebo téměř bílá sraženina.

Tablety, 250 mg + 125 mg: potahované od bílé po téměř bílou, oválného tvaru s potiskem „AUGMENTIN“ na jedné straně. Na přelomu: od nažloutlé bílé po téměř bílou.

Tablety, 500 mg + 125 mg: potahované od bílé po téměř bílou, oválného tvaru s vyraženým nápisem „AC“ a linkou na jedné straně.

Tablety, 875 mg + 125 mg: potažené filmem od bílé po téměř bílou, oválného tvaru s písmeny „A“ a „C“ na obou stranách a zlomeninou na jedné straně. Na přelomu: od nažloutlé bílé po téměř bílou.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetické širokospektrální antibiotikum s aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Zároveň je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto spektrum aktivity amoxicilinu nepřesahuje mikroorganismy, které tento enzym produkují.

Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová je dostatečně účinná proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a méně účinná proti chromozomálním beta-laktamázám typu 1, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou..

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Augmentin ® chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což vám umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.

Následuje aktivita kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Bakterie obvykle citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Grampozitivní aeroby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Vč. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (jiné beta hemolytické streptokoky) 1,2, Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (citlivý na meticilin), koaguláza negativní stafylokoky (citlivý na meticilin).

Grampozitivní anaeroby: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Vč. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro.

Gramnegativní aerobní bakterie: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp., Vč. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Vč. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterie, u kterých je pravděpodobná získaná rezistence na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Gramnegativní aeroby: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Vč. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Vč. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampozitivní aeroby: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.

Bakterie, které jsou přirozeně rezistentní vůči kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Ostatní: Chlamydia spp., Vč. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp..

1 U těchto bakterií byla v klinických studiích prokázána klinická účinnost kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

2 Kmeny těchto bakteriálních druhů neprodukují beta-laktamázu. Citlivost na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Obě účinné látky Augmentinu ® - amoxicilin a kyselina klavulanová - se po perorálním podání rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek přípravku Augmentin® je optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla.

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích jsou uvedeny níže, když zdraví dobrovolníci ve věku 2–12 let nalačno užívali tři dávky 40 mg + 10 mg / kg / den Augmentinu®, prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml (156,25 mg).

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

Kyselina klavulanová

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

DrogaDávka, mg / kgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
deset2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci ve věku 2-12 let nalačno užívali Augmentin®, prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml (228 5 mg) v dávce 45 mg + 6,4 mg / kg / den, rozdělené do dvou dávek.

Základní farmakokinetické parametry

Léčivá látkaCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoxicilin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Kyselina klavulanová5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Níže jsou uvedeny údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci užili jednu dávku přípravku Augmentin®, prášek pro suspenzi pro perorální podání, 400 mg + 57 mg v 5 ml (457 mg)..

Základní farmakokinetické parametry

Léčivá látkaCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / l
Amoxicilin6,94 ± 1,241,13 (0,75 - 1,75)17,29 ± 2,28
Kyselina klavulanová1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci nalačno užívali:

- 1 záložka. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 tab. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 záložka. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoxicilinu;

- 125 mg kyseliny klavulanové.

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin ve složení léčiva Augmentin ®

Kyselina klavulanová v Augmentinu ®

DrogaDávka, mgCmax, mg / mlTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.5005.81.520.91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoxicilin, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.2504.11.311.81
Kyselina klavulanová, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Při použití léku Augmentin® jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu podobné koncentracím při perorálním podání ekvivalentních dávek amoxicilinu.

Níže jsou uvedeny farmakokinetické údaje pro amoxicilin a kyselinu klavulanovou získané v samostatných studiích, kdy byli zdraví dobrovolníci užíváni nalačno:

- 2 tab. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin ve složení Augmentinu ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Kyselina klavulanová v Augmentinu ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

DrogaDávka, mgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Rozdělení

Stejně jako při intravenózním podání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se terapeutické koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové nacházejí v různých tkáních a intersticiální tekutině (žlučník, břišní tkáně, kůže, tukové a svalové tkáně, synoviální a peritoneální tekutiny, žluč, hnisavý výtok) ).

Amoxicilin a kyselina klavulanová se slabě váží na bílkoviny krevní plazmy. Studie prokázaly, že asi 25% z celkového množství kyseliny klavulanové a 18% amoxicilinu v krevní plazmě se váže na bílkoviny krevní plazmy.

Ve studiích na zvířatech nebyla nalezena žádná kumulace složek přípravku Augmentin® v žádném orgánu.

Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, přechází do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové lze nalézt také v mateřském mléce. S výjimkou možnosti průjmu a kandidózy ústních sliznic nejsou známy žádné další negativní účinky amoxicilinu a kyseliny klavulanové na zdraví kojených dětí..

Reprodukční studie na zvířatech prokázaly, že amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou. Na plod se však neprojevil žádný negativní účinek..

10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní metabolit (kyselina penicilinová). Kyselina klavulanová podléhá intenzivnímu metabolismu na kyselinu 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrol-3-karboxylovou a -amino-4-hydroxybutan-2-on a vylučuje se ledvinami Gastrointestinální trakt, stejně jako s vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.

Stejně jako ostatní peniciliny se amoxicilin vylučuje primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se vylučuje renálními i extrarenálními mechanismy.

Přibližně 60–70% amoxicilinu a asi 40–65% kyseliny klavulanové se vylučuje ledvinami beze změny během prvních 6 hodin po užití 1 tabulky. 250 mg + 125 mg nebo 1 záložka. 500 mg + 125 mg.

Současné podávání probenecidu zpomaluje vylučování amoxicilinu, nikoli však kyseliny klavulanové (viz „Interakce“).

Indikace léku Augmentin ®

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je indikována k léčbě bakteriálních infekcí následujících lokalizací způsobených mikroorganismy citlivými na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou:

infekce horních cest dýchacích (včetně infekcí ORL), například rekurentní tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, obvykle způsobený Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 a Streptococcus pyogenes; (kromě tablet Augmentin 250 mg / 125 mg);

infekce dolních dýchacích cest, jako jsou exacerbace chronické bronchitidy, lobární pneumonie a bronchopneumonie, obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 a Moraxella catarrhalis 1;

infekce urogenitálního traktu, například cystitida, uretritida, pyelonefritida, infekce ženských pohlavních orgánů, obvykle způsobené druhy z čeledi Enterobacteriaceae 1 (hlavně Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus a druhy rodu Enterococcus, jakož i kapavka způsobená Neisseria gonorrho;

infekce kůže a měkkých tkání, obvykle způsobené Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes a druhy rodu Bacteroides 1;

infekce kostí a kloubů, jako je osteomyelitida, obvykle způsobená Staphylococcus aureus 1, je-li to nutné, je možná dlouhodobá léčba.

odontogenní infekce, jako je periodontitida, odontogenní maxilární sinusitida, těžké zubní abscesy se šířící se celulitidou (pouze pro tabletové formy Augmentinu, dávka 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

další smíšené infekce (například septický potrat, poporodní sepse, intraabdominální sepse) jako součást postupné terapie (pouze u tabletových forem Augmentinu 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Někteří zástupci uvedeného rodu mikroorganismů produkují beta-laktamázu, což je činí necitlivými na amoxicilin (viz „Farmakodynamika“).

Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na amoxicilin lze léčit Augmentinem®, protože amoxicilin je jednou z jeho aktivních složek. Augmentin ® je také indikován k léčbě smíšených infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na amoxicilin, stejně jako mikroorganismy produkujícími beta-laktamázu, citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou..

Citlivost bakterií na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se liší podle regionu a v průběhu času. Pokud je to možné, měla by být zohledněna data místní citlivosti. V případě potřeby odeberte mikrobiologické vzorky a analyzujte bakteriologickou citlivost.

Kontraindikace

Pro všechny lékové formy

anamnéza přecitlivělosti na amoxicilin, kyselinu klavulanovou, další složky léčiva, beta-laktamová antibiotika (například peniciliny, cefalosporiny);

předchozí epizody žloutenky nebo zhoršená funkce jater při použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou v anamnéze.

Navíc pro prášek pro suspenzi pro orální podání 125 mg + 31,25 mg

Dále pro prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

věk dětí do 3 měsíců.

Navíc u potahovaných tablet 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

Navíc pro potahované tablety 875 mg + 125 mg

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S opatrností: dysfunkce jater.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ve studiích reprodukčních funkcí na zvířatech nemělo orální a parenterální podávání Augmentinu® teratogenní účinky.

V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktická léčba přípravkem Augmentin® může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Stejně jako všechny léky se přípravek Augmentin ® nedoporučuje užívat během těhotenství, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..

Augmentin ® lze používat během kojení. S výjimkou možnosti průjmu nebo kandidózy ústní sliznice spojené s penetrací stopových množství účinných látek tohoto léčiva do mateřského mléka nebyly u kojených dětí pozorovány žádné další nežádoucí účinky. Pokud se u kojených dětí vyskytnou nežádoucí účinky, přestaňte kojit.

Vedlejší efekty

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou seřazeny podle poškození orgánů a orgánových systémů a frekvence výskytu. Četnost výskytu je stanovena následovně: velmi často - ≥ 1/10; často - ≥ 1/100 a PT, anémie, eozinofilie, trombocytóza.

Z imunitního systému: velmi zřídka - angioedém, anafylaktické reakce, syndrom podobný sérové ​​nemoci, alergická vaskulitida.

Ze strany nervového systému: zřídka - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - reverzibilní hyperaktivita, záchvaty (záchvaty se mohou objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin iu pacientů užívajících vysoké dávky léku), nespavost, neklid, úzkost, změna chování.

Z trávicího traktu:

- dospělí: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení;

- děti: často - průjem, nevolnost, zvracení;

- celá populace: nevolnost byla nejčastěji spojována s užíváním vysokých dávek drogy. Pokud po začátku užívání léku dojde k nežádoucím reakcím z gastrointestinálního traktu, lze je eliminovat, pokud užijete Augmentin® na začátku jídla; občas - zažívací potíže; velmi zřídka - kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida; změna barvy povrchové vrstvy zubní skloviny u dětí. Orální péče může pomoci zabránit zabarvení zubů tím, že si zuby vyčistí.

Z jater a žlučových cest: zřídka - mírné zvýšení aktivity AST a / nebo ALT. Tento jev byl pozorován u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jeho klinický význam není znám. Velmi zřídka - hepatitida a cholestatická žloutenka. Tyto jevy jsou pozorovány u pacientů léčených penicilinovými antibiotiky a cefalosporiny. Zvýšení koncentrace bilirubinu a alkalické fosfatázy.

Nežádoucí účinky z jater jsou pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou léčbou. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..

Uvedené příznaky a projevy se obvykle objevují během léčby nebo bezprostředně po jejím ukončení, ale v některých případech se mohou objevit až za několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny případy úmrtí. Téměř ve všech případech šlo o pacienty se závažnými komorbiditami nebo o pacienty užívající současně potenciálně hepatotoxické léky.

Z kůže a podkožních tkání: zřídka - vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka erythema multiforme; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

V případě kožních alergických reakcí by měla být léčba Augmentinem® přerušena.

Z ledvin a močových cest: velmi zřídka - intersticiální nefritida, krystalurie (viz „Předávkování“), hematurie.

Interakce

Současné užívání Augmentinu ® a probenecidu se nedoporučuje. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu, a proto může současné užívání přípravku Augmentin® a probenecidu vést ke zvýšení a přetrvávání koncentrace amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové.

Současné užívání alopurinolu a amoxicilinu může zvýšit riziko alergických kožních reakcí. V současné době nejsou v literatuře k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem.

Peniciliny jsou schopny zpomalit vylučování methotrexátu z těla inhibicí jeho tubulární sekrece, proto současné užívání léčiva Augmentin a methotrexátu může zvýšit toxicitu methotrexátu..

Stejně jako jiná antibakteriální léčiva může Augmentin ® ovlivňovat střevní mikroflóru, což vede ke snížení absorpce estrogenu z gastrointestinálního traktu a ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních kontraceptiv..

Literatura popisuje vzácné případy zvýšení MHO u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je nutné současně předepisovat Augmentin® s antikoagulancii PV nebo MHO, měl by být pečlivě sledován při předepisování nebo vysazování Augmentinu®, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.

Způsob podání a dávkování

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Aby se snížily možné gastrointestinální poruchy a optimalizovala absorpce, měla by být droga užívána na začátku jídla. Minimální průběh antibiotické terapie je 5 dní.

Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace.

V případě potřeby je možné provádět postupnou terapii (nejprve parenterální podání léku s následným přechodem k perorálnímu podání).

Je třeba si uvědomit, že 2 tabulky. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabulce. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg a více. Doporučuje se použít 11 ml suspenze v dávce 400 mg + 57 mg v 5 ml, což odpovídá 1 tabulce. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tabulka. 250 mg + 125 mg třikrát denně pro mírné až středně závažné infekce. U závažných infekcí (včetně chronických a rekurentních infekcí močových cest, chronických a rekurentních infekcí dolních cest dýchacích) se doporučují další dávky Augmentinu.

1 tabulka. 500 mg + 125 mg třikrát denně.

1 tabulka. 875 mg + 125 mg dvakrát denně.

Děti ve věku od 3 měsíců do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg. Dávka se počítá v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, v mg / kg / den nebo v ml suspenze. Denní dávka je rozdělena na 3 dávky každých 8 hodin (125 mg + 31,25 mg) nebo 2 dávky každých 12 hodin (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Doporučený dávkovací režim a frekvence podávání jsou uvedeny v tabulce níže..

Dávkovací režim léku Augmentin ® (dávka byla vypočtena podle amoxicilinu)

DávkySuspenze 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml); ve 3 dílčích dávkách každých 8 hodinSuspenze 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml nebo 400 mg + 57 mg v 5 ml); ve 2 dávkách každých 12 hodin
Nízký20 mg / kg / den25 mg / kg / den
Vysoký40 mg / kg / den45 mg / kg / den

Nízké dávky přípravku Augmentin ® se doporučují k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání, jakož i rekurentních angín.

Vysoké dávky Augmentinu ® se doporučují k léčbě nemocí, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce dolních cest dýchacích a močových cest, infekce kostí a kloubů.

Nedostatečné klinické údaje pro doporučení použití přípravku Augmentin® v dávce vyšší než 40 mg + 10 mg / kg ve 3 rozdělených dávkách (suspenze 4: 1) u dětí mladších 2 let.

Děti od narození do 3 měsíců Vzhledem k nezralosti funkce vylučování ledvin je doporučená dávka Augmentinu® (počítáno jako amoxicilin) ​​30 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách ve formě suspenze 4: 1.

Předčasně narozené děti. Žádná doporučení pro dávkování.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti. Oprava dávkovacího režimu není nutná, používá se stejný dávkovací režim jako u mladších pacientů. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin jsou předepsány vhodné dávky pro dospělé pacienty s poruchou funkce ledvin.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. Léčba se provádí opatrně; funkce jater je pravidelně sledována. Nedostatečné údaje ke změně doporučení pro dávku u těchto pacientů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Úpravy dávkování na základě maximální doporučené dávky clearance amoxicilinu a kreatininu.

Dávkovací režim léku Augmentin ®

Cl kreatinin, ml / minSuspenze 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml)Suspenze 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml nebo 400 mg + 57 mg v 5 ml)Potahované tablety, 250 mg + 125 mgPotahované tablety, 500 mg + 125 mgPotahované tablety, 875 mg + 125 mg
> 30Není nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkování
10-3015 mg + 3,75 mg / kg dvakrát denně, maximální dávka je 500 mg + 125 mg dvakrát denně-1 záložka. (s mírnou a středně těžkou infekcí) 2krát denně1 záložka. (s mírnou a středně těžkou infekcí) 2krát denně-
® v krvi by měla být po hemodialýze podána druhá dodatečná dávka 15 mg + 3,75 mg / kg.

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

2 tab. 250 mg + 125 mg v 1 dávce každých 24 hodin.

Během dialýzy další 1 dávka (1 záložka) a 1 další záložka. na konci dialýzy (k vyrovnání poklesu sérových koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové).

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

1 záložka. 500 mg + 125 mg v 1 dávce každých 24 hodin.

Během dialýzy další 1 dávka (1 tabulka) a 1 další tabulka. na konci dialýzy (k vyrovnání poklesu sérových koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové).

Metoda přípravy suspenze

Suspenze se připravuje bezprostředně před prvním použitím. Do lahve s práškem by mělo být přidáno přibližně 60 ml převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu, poté lahvičku uzavřete víčkem a protřepávejte, dokud se prášek úplně nerozředí, nechejte lahvičku 5 minut stát, aby bylo zajištěno úplné naředění. Poté přidejte vodu ke značce na lahvi a lahvičku znovu protřepejte. Obecně suspenze vyžaduje přibližně 92 ml vody pro dávku 125 mg + 31,25 mg a 64 ml vody pro dávky 200 mg + 28,5 mg a 400 mg + 57 mg.

Před každým použitím lahvičku dobře protřepejte. Pro přesné dávkování léku by měla být použita odměrka, kterou je nutné po každém použití dobře opláchnout vodou. Po rekonstituci by suspenze neměla být uchovávána déle než 7 dní v chladničce, ale nezmrazena.

U dětí do 2 let lze odměřenou jednotlivou dávku suspenze Augmentinu® ředit vodou v poměru 1: 1..

Předávkovat

Příznaky: lze pozorovat z gastrointestinálního traktu a narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Popsaná krystalurie amoxicilinu, která v některých případech vede k rozvoji selhání ledvin (viz „Zvláštní pokyny“).

Křeče u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako u těch, kteří dostávají vysoké dávky léku.

Léčba: příznaky z gastrointestinálního traktu - symptomatická léčba, se zvláštním důrazem na normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou být odstraněny z krevního řečiště hemodialýzou.

Výsledky prospektivní studie, která byla provedena za účasti 51 dětí v toxikologickém středisku, ukázaly, že podání amoxicilinu v dávce nižší než 250 mg / kg nevedlo k významným klinickým příznakům a nevyžadovalo výplach žaludku.

speciální instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Augmentin ® je nutné shromáždit podrobnou historii předchozích hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné látky, které způsobují u pacienta alergickou reakci..

Byly popsány závažné a někdy smrtelné hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce) na peniciliny. Riziko těchto reakcí je nejvyšší u pacientů s anamnézou reakcí přecitlivělosti na peniciliny. V případě alergické reakce je nutné přerušit léčbu Augmentinem® a zahájit vhodnou alternativní terapii.

U závažných anafylaktických reakcí by měl být pacientovi okamžitě podán epinefrin. Může být také nutná kyslíková terapie, intravenózní podání kortikosteroidů a řízení dýchacích cest, včetně intubace.

V případě podezření na infekční mononukleózu by se Augmentin neměl používat, protože u pacientů s tímto onemocněním může amoxicilin způsobit vyrážku podobnou spalničkám, což ztěžuje diagnostiku onemocnění.

Dlouhodobé ošetření přípravkem Augmentin ® může vést k nadměrné reprodukci necitlivých mikroorganismů.

Augmentin ® je obecně dobře snášen a má nízkou toxicitu charakteristickou pro všechny peniciliny. Během dlouhodobé léčby přípravkem Augmentin ® se doporučuje pravidelně hodnotit funkci ledvin, jater a krvetvorby.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván na začátku jídla..

U pacientů, kteří dostávali kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou ve spojení s nepřímými (perorálními) antikoagulancii, bylo ve vzácných případech hlášeno zvýšení PT (zvýšení MHO). Při společném jmenování nepřímých (orálních) antikoagulancií s kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je nutné kontrolovat odpovídající ukazatele. Může být nutná úprava dávky k udržení požadovaného účinku perorálních antikoagulancií.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka Augmentinu předepisována podle stupně poškození (viz „Dávkování a způsob podání“, Pacienti s poruchou funkce ledvin).

Krystallurie je velmi vzácná u pacientů se sníženou diurézou, zejména při parenterální léčbě. Během podávání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat adekvátní diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu (viz „Předávkování“).

Užívání přípravku Augmentin ® perorálně vede k vysokému obsahu amoxicilinu v moči, což může vést k falešně pozitivním výsledkům při stanovení glukózy v moči (např. Benediktův test, Fehlingův test). V tomto případě se pro stanovení koncentrace glukózy v moči doporučuje použít glukózooxidační metodu..

Péče o ústní dutinu pomáhá předcházet zabarvení zubů spojené s užíváním léku, protože stačí zuby vyčistit (pro suspenze).

Augmentin ® je nutné použít do 30 dnů od otevření obalu z laminované hliníkové fólie (pro tablety)

Zneužívání a drogová závislost. S užíváním léku Augmentin ® nebyly spojeny žádné drogové závislosti, závislosti a euforické reakce.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Vzhledem k tomu, že lék může způsobit závratě, je nutné upozornit pacienty na preventivní opatření při řízení nebo práci se stroji..

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorální suspenze, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml. V lahvičce z průhledného skla, uzavřené šroubovacím uzávěrem s první kontrolou otevírání, každá po 11,5 g. 1 lahvička. společně s odměrkou v lepenkové krabici.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml, 400 mg + 57 mg v 5 ml. V průhledné skleněné lahvičce uzavřené šroubovacím uzávěrem s kontrolou prvního otevření, každé 7,7 g (pro dávku 200 mg + 28,5 mg v 5 ml) nebo 12,6 g (pro dávku 400 mg + 57 mg v 5 ml ). 1 fl. společně s odměrkou nebo dávkovací stříkačkou v papírové krabičce.

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg. V hliníkovém / PVC blistru 10 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 fóliové balíčky v krabičce.

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg. V blistru z hliníku / PVC / PVDC 7 nebo 10 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 balení laminované hliníkové fólie v kartonové krabici.

Potahované tablety, 850 mg + 125 mg. V hliníkovém / PVC blistru 7 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 fóliové balíčky v krabičce.

Výrobce

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Velká Británie.

Název a adresa právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Jakimanskaja nab., 2.

Další informace získáte na: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, patro 5. Business Park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Augmentin ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Augmentin ®

potahované tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 500 mg + 125 mg - 3 roky.

potahované tablety 875 mg + 125 mg - 3 roky.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Augmentin Návod k použití Augmentinu

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin má destruktivní účinek na mnoho mikroorganismů. Ale tato látka je zničena beta-laktamázami, takže její účinek se nevztahuje na bakterie, které produkují takové enzymy..

Z tohoto důvodu je v léku obsažena kyselina klavulanová. Inhibuje takové organismy, což umožňuje, aby suspenze působila na bakterie rezistentní na amoxicilin.

Lék nemusí fungovat na některé typy mikrobů, proto by před použitím léku proti nim měla být provedena analýza citlivosti těchto mikroorganismů.

"Augmentin" je k ničemu, pokud je infikován Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnium, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma a Serration.

Důležité! Tento léčivý přípravek není účinný u chřipky, oparu v krku, ARVI, mononukleózy, plané neštovice a jiných infekcí způsobených viry.

Vedlejší efekty

V souladu s návodem k použití jsou nežádoucí účinky rozděleny na ty, které se vyvíjejí často, relativně zřídka a zřídka, a mohou také nastat, pokud se jedná o určité negativní faktory..

Ve většině klinických obrazů vede antibiotikum k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

  • Drozd ovlivňující kůži a sliznice;
  • Narušení zažívacího traktu, projevující se prodlouženým průjmem;
  • Nevolnost, zvracení (tato reakce je nejčastěji výsledkem předávkování lékem).

Mezi relativně vzácné nežádoucí účinky patří migréna, závratě, poruchy trávení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, alergické projevy ve formě svědění, pálení, vyrážky na kůži.

Možné negativní jevy zahrnují následující reakce lidského těla:

  1. Hemolytická forma anémie.
  2. Patologický stav, který je doprovázen prodloužením doby krvácení.
  3. Reakce z imunitního stavu, které jsou vyjádřeny Quinckeho edémem, syndromem typu sérové ​​nemoci.
  4. Reverzibilní hyperaktivita.
  5. Křečový stav.
  6. Kolitida způsobená antibakteriálními léky.
  7. Krystaly soli jsou pozorovány v moči.

Pokud se v důsledku užívání léku vyvinula alergická forma dermatitidy, je užívání Augmentinu okamžitě zastaveno. V tomto případě je nutné zvolit analog léku, který má podobný terapeutický účinek..

Augmentin vedlejší účinky u dětí

Suspenze pro děti Augmentin může v některých případech způsobit při použití nežádoucí účinky. Když se objeví, je droga zastavena a pediatr je o incidentu informován. U výrazných nežádoucích účinků Augmentinu může být nutné vyměnit lék. Mezi takové projevy patří:

  • zhoršení gastrointestinálního traktu (křeče, průjem, nevolnost a zvracení);
  • porušení imunitního systému - alergické reakce;
  • narušení oběhového systému - tvorba krevních sraženin;
  • zhoršení jater - hepatitida;
  • útlak centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě, křeče;
  • poruchy kůže - erytém, svědění.

Jak připravit suspenzi

Metoda závisí na koncentraci účinné látky:

  • Augmentin 200 nebo 400. Přidejte 40 ml převařené studené vody do láhve prášku. Protřepejte, dokud se úplně nerozpustí. Po 5 minutách nalijte vodu až po značku na lahvi. Měli byste dostat 64 ml suspenze.
  • Augmentin 125. Do suchého prášku přidejte 60 ml vody, protřepejte a nechejte 5 minut vyluhovat. Nalijte vodu až po značku, protřepejte. Ukázalo se, že 92 ml léku.

Láhev se suspenzí se před každým použitím protřepává. Potřebné množství léčiva se měří stříkačkou nebo odměrkou. Skladování - ne více než 1 týden.

Způsob podání a dávkování

Vzhledem k tomu, že se léčivý přípravek vyrábí s různým obsahem účinných látek, jsou způsoby jejich použití a dávkování poněkud odlišné..

Důležité! Uvedené dávky jsou orientační, poslední slovo v předepisování požadovaného množství léku vždy zůstává u ošetřujícího lékaře.

400 mg

S tímto obsahem amoxicilinu je lék předepisován dvakrát denně. Dávka se volí individuálně, v závislosti na stavu a hmotnosti pacienta, průběhu onemocnění. Obecně se při použití přípravku "Augmentin" s obsahem antibiotika 400 mg ve formě suspenze doporučuje vypočítat dávku pro děti na základě normy 25 mg (3,6 mg účinné látky) na kilogram tělesné hmotnosti denně. Ale ne více než 45 mg (6,4 mg účinné látky) na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Přesné informace o tom, jak vypočítat „Augmentin“ 400 pro dítě, by měl poskytnout váš lékař..

Tento typ odpružení mohou používat dospělí i děti různého věku a hmotnosti..

200 mg

Doporučení pro stanovení denní dávky jsou stejná jako pro léky s obsahem antibiotik 400 mg - ne méně než 25 mg (3,6 mg) na kilogram tělesné hmotnosti denně a ne více než 45 mg (6,4 mg) na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Celková dávka amoxicilinu denně je 1 000 - 2 800 mg a kyselina klavulanová je 143 - 400 mg denně.

S růstem a vývojem dítěte vznikají rizika: dysartrie, alalia, MMD, stejně jako mentální retardace, proto byste s dítětem měli pravidelně podstupovat lékařská vyšetření.

Užívejte určité množství léku dvakrát denně.

Pokud mohou suspenzi v dávce 400 mg užívat dospělí i děti, doporučuje se přípravek Augmentin 200 pro děti do 12 let a vážící do 40 kg.

Dospělí a děti starší 12 let mají lepší užívání jiné formy léků.

125 mg

Suspenze "Augmentin" 125 je předepsána pro přijetí třikrát denně, takže předepsaná dávka pro děti je rozdělena do tří dávek s intervalem mezi dávkami 8 hodin.

Obvykle se předepisuje malým dětem, takže denní dávka léku je o něco nižší - 20–40 mg účinné látky na kilogram hmotnosti dítěte.

Věděl jsi? Přeloženo z řečtiny „antibiotikum“ znamená „proti životu“.

Jak se Augmentin podává dětem

Když mluvíme o tom, jak užívat Augmentin dětem, pediatři věnují pozornost potřebě přesného dodržování dávek. Před použitím se prášek zředí požadovaným množstvím tekutiny (převařená voda)

Pro větší pohodlí je na štítku lahvičky Augmentin pro děti značka, ke které musí být naplněna vodou. Poté pevně zašroubujte lahvičku a důkladně promíchejte lék za protřepávání po dobu 2 minut.

Antibiotikum Augmentin berou pro děti v přísném souladu s lékařskými předpisy. Pro snadné dávkování použijte dodanou měřící čepičku nebo stříkačku. Ke snížení dráždivého účinku léku na žaludeční sliznici se lék podává dítěti několik minut před jídlem. Po každém použití léku se odměrka důkladně umyje, vysuší a znovu použije..

Kontraindikace

Augmentin se jeví jako léčivo s antibakteriálními vlastnostmi, které pomáhá ničit patogenní mikroorganismy. Lék je poměrně silný a silný, má výrazný terapeutický účinek a má relativně mnoho kontraindikací.

Bez ohledu na lékovou formu není přípravek Augmentin předepsán v následujících situacích:

  • Organická nesnášenlivost k jedné nebo dvěma aktivním složkám léčiva nebo pomocným složkám;
  • Pacienti, u kterých léčba přípravkem Augmentin předcházela epizodám žloutenky nebo organickým poruchám jater, jsou přítomny v anamnéze v důsledku užívání trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Nedoporučuje se používat prášky na přípravu suspenze uvnitř v dávkách 200 a 400 mg, pokud má pacient fenylketonurii, zhoršenou funkci ledvin (za předpokladu, že Rebergův test ukazuje výsledek menší než 30 ml za 60 sekund). Rovněž nedoporučujte jmenovat malé děti mladší tří měsíců..

Tablety v dávce 1 000 mg se nedoporučují používat:

  1. Některé patologie ledvin;
  2. Děti do 12 let;
  3. Tělesná hmotnost až 40 kilogramů.

O vhodnosti užívání drogy v dané situaci rozhoduje ošetřující lékař. Lék poskytuje rychlý léčivý účinek, ale má relativně mnoho vedlejších účinků. Během léčby vyžaduje lékařský dohled.

dodatečně

Opatrní by měli být zejména pacienti se snížením funkční aktivity jater. Dlouhodobá antibiotická léčba vede k dysbióze a množení kmenů mikroflóry necitlivých na beta-laktamy

Dlouhodobá antibiotická léčba vede k dysbióze a množení kmenů mikroflóry necitlivých na beta-laktamy.

Doporučuje se užívat tablety s jídlem, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků složek na zažívací trakt.

V průběhu léčby se doporučuje zdržet se řízení vozidel a práce s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy, protože jedním z možných vedlejších účinků jsou závratě.

Během léčby je zakázáno brát alkohol a léčivé alkoholové tinktury.

Pravidla pro přípravu suspenze

Nyní o tom, jak správně zředit prášek a připravit suspenzi "Augmentin" pro léčbu dětí.

  • Do láhve s práškem přidejte studenou převařenou vodu do spodní linie vyznačené na nádobě.
  • Uzavřete a několikrát energicky protřepejte, aby se prášek rozpustil.
  • Nechejte nádobu po dobu 5 minut usadit.
  • Zkontrolujte suspenzi, pokud je na dně viditelný sediment z nerozpuštěného prášku, lahvičku je třeba znovu protřepat a znovu nechat usadit.
  • Po usazení a úplném rozpuštění prášku přidejte vodu k horní značce.

Důležité! K přípravě roztoku s dávkou 125 mg je třeba nalít přibližně 90–92 ml vody. U suspenzí s vyšší dávkou bude zapotřebí méně tekutiny - asi 60 ml. Pro přehlednost jsou informace o tom, jak se Augmentin užívá, shrnuty v tabulce dávkování léku pro děti.

Kvůli jasnosti jsou informace o tom, jak užívat přípravek "Augmentin", shrnuty v tabulce dávkování léku pro děti.

Interakce s jinými léky

  • Současné užívání s antacidy, projímadly nebo glukosaminem zhoršuje absorpci amoxicilinu.
  • Při současném podávání s makrolidy (například suspenzí nebo) bude účinek Augmentinu slabší. Stejný účinek lze pozorovat při kombinaci s tetracykliny, sulfonamidy, linkosamidy a chloramfenikolem.
  • Suspenzi lze použít společně s nitrofurany, například léčivem.
  • Augmentin se nemá podávat vašemu dítěti s alopurinolem, protože tato kombinace může způsobit kožní alergie.
  • Při předepisování s antikoagulancii (nepřímo) se účinnost těchto léků zvýší.
  • Lék není předepsán společně s methotrexátem, protože peniciliny zvyšují jeho toxicitu.

Jaké antibiotikum Augmentin

Antibiotikum Augmentin se týká kombinovaných léčiv syntetického původu a antibakteriálních látek skupiny penicilinů. To zahrnuje:

  • amoxicilin trihydrát;
  • klavulanát draselný (kyselina klavulanová).

Lék je dostupný v několika dávkových formách: prášek pro injekci, tablety, sirup a suchá látka pro přípravu suspenze. Dětem do 12 let je předepsán sirup nebo suspenze. Tyto formy jsou dokonale tolerovány i kojenci, je však nemožné zcela vyloučit vývoj alergické reakce. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování léků pro kojence (sledujte reakci těla po první dávce).

Indikace

Augmentin je předepsán pro infekční onemocnění způsobená určitými typy streptokoků, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia (Escherichia coli) a gonokoky.

Lék je předepsán pro následující patologie:

  • tonzilitida (zánět mandlí s opakujícím se průběhem);
  • zánět nosních dutin (včetně sinusitidy);
  • zánět středního ucha (otitis media);
  • lobární pneumonie;
  • kapavka;
  • zánět močového měchýře a močové trubice;
  • infekce orgánů reprodukčního systému (u žen);
  • pyelonefritida;
  • infekční dermatitida;
  • zubní abscesy;
  • akutní hnisavá paradentóza;
  • osteomyelitida (pro dlouhodobou léčbu);
  • poporodní septické komplikace;
  • sepse po umělém ukončení těhotenství (pro postupnou terapii).

Citlivost patogenní mikroflóry na peniciliny se může lišit, proto je vhodné předkultivovat a provést laboratorní testy s antibiotiky.

Dávkování

Doba použitelnosti otevřených tablet je 30 dní. Musí být použity před koncem měsíčního období, jinak nedojde k žádnému terapeutickému výsledku. Použití Augmentinu pro děti v tabletách je povoleno pouze v případech, kdy malý pacient váží více než 40 kg a je mu více než 12 let. Volba dávky je dána závažností kožního onemocnění infekční povahy, věkové skupiny, tělesné hmotnosti.

Pokud má dítě starší 12 let nebo dospělý infekční kožní onemocnění střední nebo mírné závažnosti, je přípravek Augmentin 250/125 předepsán třikrát denně - interval mezi užitím je osm hodin. Délka léčebného kurzu je 7-14 dní..

Závažnost infekčního procesu se stanoví v souladu s klinickými projevy. Pokud si pacient stěžuje na bolest hlavy, mírné zvýšení tělesné teploty, pak je diagnostikována mírná nebo mírná infekce. Když je tělesná teplota vyšší než 38,5 stupňů, pak se mluví o závažném průběhu onemocnění.

Tablety se nesmí žádným způsobem žvýkat, lámat nebo drtit. Jsou spolknuty celé, musí být vypláchnuty malým množstvím tekutiny - 125 ml. Aby se snížilo riziko vzniku negativních jevů, doporučuje se užívat lék bezprostředně před jídlem..

Pokyny k použití drogy

Hlavní indikací pro použití je přítomnost patogenních nebo podmíněně patogenních bakterií, které jsou přecitlivělé na aktivní složky léčiva.

Doporučuje se používat Augmentin k léčbě infekčních patologií, které se vyvinuly v důsledku aktivity bakterií citlivých na látku amoxicilin, stejně jako smíšených infekcí.

Antibiotikum Augmentin pro děti má poměrně širokou škálu indikací pro použití k léčbě infekčních a zánětlivých patologií:

  1. Infekční procesy v těle, ke kterým dochází v horních a dolních dýchacích cestách;
  2. Infekční nemoci ovlivňující urogenitální systém;
  3. Gynekologické a odontogenní infekce;
  4. Zánětlivé procesy projevující se v měkkých tkáních a na kůži;
  5. Infekce kostí atd..

Návod k použití uvádí, že tablety / sirup a jiné formy léčiva jsou často předepisovány před rozsáhlou operací na hlavě, krku, v zažívacím traktu, aby se zabránilo zánětu a infekci..

Dávky léku pro kojence a dospělé závisí na věkové skupině pacienta, konkrétním typu patogenu, který vyvolal patologický proces, tělesné hmotnosti a stavu ledvin pacienta. Délka léčebného cyklu je způsobena reakcí těla na terapii.

Vlastnosti používání tablet:

  • Tabletová forma se častěji doporučuje u pacientů starších 18 let;
  • Lék v dávce 375 mg musí být používán 3krát denně. Jinými slovy, užívejte po jedné tobolce;
  • Pokud je diagnostikován závažný infekční proces, dávka se může zvýšit podle uvážení ošetřujícího lékaře a snášenlivosti léčby;
  • Tablety v dávce 1 000 mg se užívají dvakrát za 24 hodin (po jedné).

Augmentin s prodlouženým účinkem může být předepsán pacientům starším 16 let. Dávka je dvě tablety za 24 hodin, frekvence užívání není větší než dvakrát denně.

Pokyny pro použití odpružení pro dítě:

  1. Suspenze v dávce 125 mg, což se rovná dávce 2,5 až 20 ml. Používejte 3krát denně, jedna dávka je způsobena věkem pacienta, specifickým patogenním mikroorganismem, tělesnou hmotností.
  2. Pokud je dítě starší než dva roky, pak se dávka pohybuje od 25 do 45 mg na kilogram hmotnosti; rozdělena na dvě použití.
  3. Suspenze s dávkou účinných látek 400 mg na 57 mg je předepsána pouze na jeden rok. Jednorázové rozmezí od 5 do 10 ml. Lze jej použít nejvýše dvakrát denně.

V dětství se přípravek Augmentin pro anginu pectoris doporučuje v závislosti na hmotnosti a věkové skupině dítěte. Pro léčbu anginy pectoris u dospělých je dávka 875 plus 125 mg až třikrát denně.

Články O Cholecystitidou