Léčba dyskineze žlučníku, jak zlepšit odtok žluči

Gastroenterolog pomáhá rozlišit typ onemocnění a správně předepsat léčbu. Kompetentní terapie zahrnuje různé oblasti, včetně choleretických léků, které jsou předepisovány s ohledem na variantu funkčního poškození.

Snížený žlučník - výsledky ultrazvuku

Při dekódování výsledků se lékaři řídí standardními indikátory. Délka orgánu by neměla přesáhnout 8 cm, šířka - 3 cm, v normálním stavu nejsou průměry jaterních kanálků širší než 5 mm, žlučník - 6 mm.

Za odchylku od normy se považuje:

  • zmenšení velikosti orgánu, zesílení stěn a tvorba ohybů na nich, což naznačuje chronickou cholecystitidu;
  • rozmazané kontury, jako u akutního zánětu, akumulace exsudátu;
  • přítomnost cholesterolu v submukózní vrstvě stěny ve formě polypů (cholestoróza);
  • abnormality epitelu.

Pokud je žlučník poněkud stažen, lékař detekuje změny v sousedních orgánech. Při špatném odtoku biologické tekutiny je diagnostikována dyskineze žlučových cest s obstrukcí cystického kanálu - vodnatelností. Jeho kvalita a složení se mění v případě výskytu sraženin, zrn písku, kamenů.

Co to znamená

IDS vede k dysfunkci hladkých svalů stěn, Oddiho svěrače - prstencových svalů, které regulují intenzitu kontrakce. Zároveň nedochází k žádným organickým změnám. Mluvíme o narušení pohybu žluči, které vede k:

  • na potíže nebo rychlé odvodnění;
  • problém rozpadu těžko stravitelných tuků v tenkém střevě;
  • zánět potrubí;
  • onemocnění žlučových kamenů.

Důsledky nemoci pro člověka

Invalidní žlučník je opravdu vážný stav, i když nevykazuje žádné známky. Signalizuje, že onemocnění žlučových kamenů dosáhlo vážného stádia, takže orgán zcela přestal fungovat, ztratil schopnost vylučovat a přijímat žluč. S takovou patologií jsou hlavní důsledky spojeny s nevratností procesu. Komplikace jsou obzvláště závažné, pokud je patologie vyvolána chronickým procesem - onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou, sklerózou a adhezemi. V takovém případě nepomůže ani dieta, ani jiná opatření k uchování orgánu - musí být odstraněn.

Mnoho malých kamenů ve žlučníku narušilo fungování orgánu

Důsledky jsou méně nepříznivé, pokud je nefunkční žluč důsledkem hypotonické dyskineze, kdy dieta a léky mohou obnovit tón stěn orgánu. Uzavření potrubí kamenem může být také dočasné, pokud se kámen vrátí zpět do močového měchýře a začne znovu fungovat, ale to se stává velmi zřídka. Obecně je příznivý výsledek mnohem méně pravděpodobný než závažné komplikace - rozvoj pankreatitidy, protože pankreas trpí paralelně, výskyt hnisavého zánětu močového měchýře a peritonitidy a smrt.

Hypermotorová dyskineze

Existují 2 typy onemocnění spojených s dominancí parasympatického nebo sympatického typu autonomního nervového systému. První provokuje zvýšený svalový tonus a způsobuje hyperkinetickou formu. Druhý z důvodu nedostatečné kontrakce stěn žlučníku způsobené slabou motorickou aktivitou tvoří hypotonický.

U hypermotorové dyskineze se stěny orgánu příliš aktivně stahují, a proto Oddiho chlopně nemají čas na úplné otevření. Žluč vstupuje do střev ve zředěné formě. Pacienti po jídle trpí paroxysmální vyzařující bolestí v pravém hypochondriu. Tento stav doprovází nevolnost, vzdušné říhání, nadýmání, částečná ztráta chuti k jídlu. Nespavost a podrážděnost se objevují v důsledku zhoršené činnosti autonomního nervového systému.

V hypotonické formě biologická tekutina nevstupuje včas do tenkého střeva a stagnuje, což vyvolává cholestatický syndrom. Vede k zežloutnutí bělma, kůže, ztmavnutí moči, bolesti v epigastrické oblasti.

Důvody pro diagnózu

Mezi primární faktory onemocnění patří vrozené anomálie orgánu a kanálků. Dochází k tomu zalomením, slabostí stěn, přítomností vnitřních přepážek, anatomicky nesprávným umístěním a pohyblivým močovým měchýřem. Sekundární dysfunkce se vyvíjejí v důsledku jiných nemocí. Tyto zahrnují:

  • virová hepatitida;
  • patologie gastrointestinálního traktu - cholecystitida, duodenitida;
  • zánět v břišní dutině;
  • chronické infekce;
  • neurocirkulační dysfunkce.

Problém vyvolává nedostatek neuropeptidových hormonů, jako je cholecystokinin, protein - gastrin, pankreatické enzymy. U žen se během menopauzy často objevují exacerbace v důsledku snížení estrogenu se salpingitidou, adnexitidou. Riziko vzniku onemocnění zvyšují střevní protozoální infekce, jakékoli parazitické invaze.

Jak se projevuje patologie?

Jak rozpoznat nefunkční žlučník a co dělat s touto patologií, řekne vám lékař. Okamžitě byste ho měli kontaktovat po prvních nepříjemných pocitech, které doprovázejí patologii. Známky, že žlučník nefunguje, jsou následující (jsou podobné pokročilému stadiu onemocnění žlučníku):

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nadýmání;
  • poruchy trávení;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • pálení žáhy.

Akutní forma patologie, kdy kámen zcela blokuje potrubí, je doprovázena ostrou bolestí v boku, zvýšením tělesné teploty a zvracením. Zakázaná žluč může také poskytnout obraz obstrukční žloutenky, pokud se odtok žluči v ní z nějakého důvodu úplně zastaví. Vniknutí žluči do krve vyvolává zesvětlení výkalů, zežloutnutí kůže, svědění a získání moči zbarveného do piva. Bohužel ne vždy se člověk obává skutečnosti, že jeho žlučník nefunguje a co dělat: počáteční fáze onemocnění někdy nedávají příznaky, ale mezitím zhoršují zdravotní stav a mohou způsobit komplikace.

Diagnostika

K určení hlavní příčiny lékař předepisuje vyšetření. Pacienti podstoupí instrumentální diferencovanou diagnostiku orgánu a kanálů, trávicího systému a laboratorní testy. Standardní protokol obsahuje:

  • Ultrazvuk;
  • krevní testy, výkaly (corogram), moč;
  • cholangiografie k vizualizaci žlučovodů;
  • cholecystografie - rentgen žlučníku s kontrastní látkou;
  • vyšetření biologické tekutiny pod mikroskopem;
  • duodenální intubace k odběru žluči, enzymů, duodenální šťávy.

Kompletní klinický obraz je reprodukován pomocí MRI.

Nyní shrneme vše, co bylo řečeno

  • Tuky jsou pro naše tělo životně důležité
  • Příjem tuku by měl být mírný
  • Mastná jídla jsou silným přírodním stimulantem kontrakce žlučníku
  • Silné kontrakce žlučníku vedou k nejúplnějšímu a nejrychlejšímu vyprázdnění žlučníku, což zabraňuje stagnaci, silné žluči, písku a kamenům
  • Silné kontrakce žlučníku mohou vést k žlučovým kamenům, pokud jsou ve žlučníku kameny. Proto v tomto případě musíte být opatrní při používání tuků: nemělo by jich být mnoho a měly by být vysoce kvalitní.

Léčba

Terapie je konzervativní a trvá několik týdnů. Pokud problém nastal v důsledku základního onemocnění, směřuje úsilí k jeho léčbě. Souběžně se provádí symptomatická léčba k odstranění dyspeptických příznaků.

Choleretické léky jsou předepsány v závislosti na typu dyskineze. Choleretika jsou předepsána k léčbě špatně se stahujícího žlučníku. Zrychlují syntézu biologické tekutiny jaterními buňkami, zvyšují koncentraci žlučových kyselin. Cholekinetika rychle uvolní žlučové cesty. U hypermotorové dyskineze se myotropická cholespasmolytika používají hlavně ke snížení tónu hladkých svalů. Prioritně:

  • Spazmonet;
  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Roztok halidolu;
  • Injekce Droverinu;
  • Urolesan.

Pro léčbu hypotonické formy jsou vhodné Odeston, Tanacehol, Travakhol s bylinnými formami. Chcete-li zastavit sekreci - oxafenamid. Z hepatoprotektorů s podobným účinkem jsou předepsány Sibektan, Ursodez, Hofetol, Eskhol, Gepabene.

V případě potřeby předepište enzymy, léky na resorpci kamenů s antibakteriálními formami. Fyzioterapie se používá při komplexní léčbě.

Vysoký tón žlučníku zmírňuje elektroforézu léčivých přípravků s platyphyllinem a papaverinem. Nízkou kontraktilitu zvyšuje pilokarpin.

Užitečné video

Jaké příznaky naznačují problémy s žlučovými kameny najdete v tomto videu.

Pacient nemusí před vyšetřením jíst ani pít, ale může dojít ke zkrácení žlučníku vzhledem k tomu, že pacient podstupuje léčbu choleretiky. Zvyšováním tónu svalové vrstvy žlučníku přispívají k jeho kontrakci a vylučování žluči. Příjem těchto finančních prostředků i v předvečer studie může vést ke zhroucení stěn orgánu v době diagnózy. To také není známkou patologie, ale pro získání spolehlivých výsledků bude nutné studii opakovat.

Příčiny patologie u novorozenců

Snížený žlučník u novorozence, detekovaný ultrazvukem, může být důsledkem předchozího krmení. V případě, že je spolehlivě známo, že se vyšetření dítěte provádí na prázdný žaludek, pak kontrakční žlučník u dítěte znamená možnou dyskinezi žlučových cest. Jedná se o patologii, při které je narušena reflexní sekrece žluči, což způsobuje problémy s trávením a asimilací jídla, zejména s vysokým obsahem tuku.

Snížený žlučník u dospělých - příčiny patologie

Následující nemoci mohou být příčinou neustále zkrácené GB:

  1. Chronická cholecystitida. Po každé exacerbaci onemocnění se na stěnách orgánu objeví jizvové změny - důsledky zánětlivého procesu. Při dlouhém průběhu patologie se vyvíjí jizevní deformace močového měchýře nahrazením dutiny orgánu pojivovou tkání.
  2. Chronická cholangitida. Zánět žlučovodů vede k jejich přemnožení a zastavení toku žluči do močového měchýře, což způsobuje jeho zhroucení a následnou deformaci.
  3. Chronická vypočítavá cholecystitida. U tohoto onemocnění je zánětlivý proces doprovázen tvorbou kamenů, které vyplňují dutinu orgánu. V tomto případě žlučník ztrácí svou funkční aktivitu a nemůže být skladištěm žluči..

Úkon

Pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledky, provede se cholecystektomie - odstranění orgánu. Potřeba chirurgického zákroku je způsobena skutečností, že po každé exacerbaci se na stěnách vytvoří adheze, pojivová tkáň v cystickém kanálu je nahrazena jizvou. Deformuje žlučník, ovlivňuje kontraktilitu stěn.

Video

Odpojený žlučník (CBD) je stav, při kterém orgán neplní své přímé funkce, to znamená, že nehromadí ani nevylučuje žluč do dvanáctníku. Taková diagnóza naznačuje, že žlučník jednoduše nefunguje a nedodává žluči nezbytnou pro normální proces trávení. Tento stav orgánu představuje určitou hrozbu pro lidský život a zdraví, protože existuje riziko vzniku hnisavé peritonitidy a dalších nebezpečných komplikací.

Prevence

Pacientům se doporučuje ošetřovací tabulka č. 5 s použitím minerální vody Essentuki č. 2 a č. 4. Aby se zabránilo rozvoji IDD, lékaři doporučují odstranit ze stravy mastná, smažená a kořeněná jídla..

Je důležité jíst frakčně, až 6krát denně, upřednostňovat obiloviny ve vodě, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vařené maso a drůbež. Silný čaj, černá káva, kakao jsou z nabídky odstraněny.

Včasná diagnóza, adekvátní terapie a dodržování stravy pomůže v budoucnu zabránit relapsům, kamenům a operaci. Je důležité, aby lidé v ohrožení změnili své stravovací návyky a pravidelně je kontrolovali.

Příčiny a příznaky nemoci u dětí

Nejčastěji touto patologií trpí novorozenci a ženy. U dětí je to způsobeno dysregulací motorických dovedností. Kromě těchto primárních zdrojů mohou existovat tyto faktory:

  • vrozené abnormality ve vývoji žlučníku;
  • červi;
  • sedavý životní styl;
  • nesprávná výživa;
  • pankreatitida;
  • hepatitida.

Diagnostika dyskineze u novorozenců a předškolních dětí je problematická. Jejich patologie se navenek projevuje pouze ve formě bolesti břicha a tíhy pod pravým žebrem. Což velmi komplikuje úkol lékaře.

Příznaky atonie

Klinické projevy dyskineze v žlučových cestách pacienti pociťují jako bolest v pravé horní polovině břicha, v žebrech. Tyto bolesti jsou často tak silné, že připomínají koliku a pacient potřebuje urgentní operaci. Útoky syndromu bolesti se vyvíjejí obzvláště jasně se silným strachem nebo emocionálním vzrušením. Pacient je zároveň tak vyděšený ze svého stavu, že okamžitě souhlasí s operací a požádá o záchranu života.

Odborníci zaznamenávají lokalizaci bolesti vpravo pod žebry v menší míře než při zánětu žlučníku. Po důkladném vyšetření lékař určí křeč tlustého střeva a křeč pyloru. Je nutné darovat krev pro laboratorní testy indikátorů ESR, stejně jako pro testy moči a jater. U pacientů s atonií v močovém měchýři jsou příznaky arteriální hypotenze, špatná chuť k jídlu, nesnášenlivost mastných jídel, přecházející na pozadí tupé bolesti v pravém horním břiše.

Možné komplikace nemoci

Ignorování nemoci nebo léčba alternativními metodami bez konzultace s odborníkem je nebezpečné pro vznik mnoha komplikací. Tyto zahrnují:


chronická pankreatitida a cholecystitida;

  • gastritida a onemocnění žlučových kamenů;
  • gastroduodenitida;
  • atopická dermatitida;
  • nadměrná ztráta hmotnosti, která může vést k plýtvání.
  • Atonie léčby příznaků žlučníku

    Když je detekována dyskineze žlučových cest a žlučníku, zaznamená se porucha pohyblivosti těchto orgánů a jejich evakuačních schopností. V tomto případě pacient pocítí bolestivé syndromy zvýšené intenzity. Žlučník přestane stahovat, dochází k atonii žlučníku, což způsobuje poruchu nejen žlučového systému, ale také procesu trávení v gastrointestinálním traktu.

    Struktura žlučového systému

    Atony žlučníku

    Atony se nazývá jakýkoli stav v těle, nejen v biliárním systému, který se objevuje při absenci normálního tónu ve svalech orgánu. Toto onemocnění se objevuje v důsledku nedostatečného množství přicházejících živin, problémů ve fungování nervového systému, infekčních lézí a také v případech vývoje patologií v endokrinních žlázách. Existují případy vrozené atony, kterou lze léčit pouze chirurgicky.

    Atonie může ovlivnit střevní trakt, žaludek nebo dělohu. Každá z těchto podmínek se projevuje ve formě dyspeptických projevů, když trpí trávicí systém. V případě poškození dělohy mohou nastat problémy během porodu a také silné krvácení po porodu. V urogenitálním systému se také nachází atonie močového měchýře doprovázená stagnujícími procesy.

    Proč práce žlučového systému zbloudí??

    Dyskineze se objevuje u poruch autonomního nervového systému. Pacient je mučen neurózami, což vyvolává poruchu funkce žlučníku a cest pro uvolnění žluči. Takové projevy naznačují primární dyskinezi. Vyvíjí se u lidí se zvýšenou podrážděností, zácpou, emočními obavami z nemoci, hysterickými stavy a syndromem hypotalamu. Žlučník je citlivý na duševní změny v lidském těle.

    Sekundární dyskineze je porucha tonusu svalové membrány močového měchýře a kanálů. Objevuje se s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou nebo infekční lézí žlučových cest, se zánětem kanálků. Je možné, že dojde ke vzniku smíšeného typu poruchy dyskineze, pokud dojde k kombinaci poruch močového měchýře, svěrače a potrubí. Nejčastěji se detekuje hypertonicita žlučníku, jeho hypodynamie a spastická dyskineze ve žlučovodech..

    Charakteristickým rysem patogeneze je atonie žlučníku a jeho kanálů, svěrače Mirizziho, Lutkense a Oddiho. Svalový tonus se zvyšuje, když jsou přijímány neurogenní impulsy, které neustále stahují určité skupiny vláken. K atonii žlučníku tedy dochází v důsledku poškození svalového aparátu..

    Klinické projevy dyskineze v žlučových cestách pacienti pociťují jako bolest v pravé horní polovině břicha, v žebrech. Tyto bolesti jsou často tak silné, že připomínají koliku a pacient potřebuje urgentní operaci. Útoky syndromu bolesti se vyvíjejí obzvláště jasně se silným strachem nebo emocionálním vzrušením. Pacient je zároveň tak vyděšený ze svého stavu, že okamžitě souhlasí s operací a požádá o záchranu života.

    Odborníci zaznamenávají lokalizaci bolesti vpravo pod žebry v menší míře než při zánětu žlučníku. Po důkladném vyšetření lékař určí křeč tlustého střeva a křeč pyloru. Je nutné darovat krev pro laboratorní testy indikátorů ESR, stejně jako pro testy moči a jater. U pacientů s atonií v močovém měchýři jsou příznaky arteriální hypotenze, špatná chuť k jídlu, nesnášenlivost mastných jídel, přecházející na pozadí tupé bolesti v pravém horním břiše.

    Jaké diagnostické metody se používají pro atonii?

    Ke stanovení onemocnění žlučového systému se používá několik diagnostických metod. Jedná se o instrumentální vyšetření, rentgenové vyšetření a laboratorní testy..

    Diagnostika pomocí instrumentálních metod zahrnuje především ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk detekuje vnitřní změnu ve struktuře žlučníku, porušení složení sekrece žluči, odhaluje atony stěn orgánu a hodnotí stav žlučovodů.

    Vyšetření na ultrazvukovém zařízení se provádí 12 hodin po posledním jídle. Pro posouzení funkčnosti orgánu se jeho objem měří ve dvou stavech, před a po snídani žluči. Lékaři této snídani říkají směs cukru se surovými kuřecími žloutky nebo pět čajových lžiček olivového oleje. Pokud je orgán zdravý, po užití takové směsi se sníží téměř o polovinu. Pokud je přítomna hypomotorická dyskineze, žlučník se do půl hodiny vyprázdní o 40%. Pokud je porucha motility močového měchýře hypertenzní, dochází k vyprazdňování rychle a o více než 50%.

    Pokud existuje podezření na dyskinezi žlučníku, léčba vyžaduje diagnostiku pomocí rentgenového zařízení, zejména cholecystografii a cholangiografii.

    Cholangiografie zahrnuje injekci kontrastních látek do pacientovy žíly a každých 15 minut pořizuje sérii snímků. Tato metoda detekuje změny v lumen žlučovodu, odhaduje počet kontrakcí žlučníku. Cholecystografie spočívá v užívání látky obsahující jód. Proniká do žlučníku, který se na monitorech zobrazuje ve dvou stavech - před a po choleretické snídani.

    Je důležité vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili očistu jater alespoň jednou za šest měsíců......

    Metody laboratorního výzkumu pro podezření na poruchy kontraktility zahrnují duodenální intubaci frakčního typu. Tato manipulace umožňuje posoudit tón a kontraktilitu orgánu, jeho evakuační funkci a posoudit žlučovody a svěrač.

    Toto je jediný postup, který specialistovi umožňuje posoudit stav svěrače, což je u jiných vyšetřovacích metod neviditelné. Výskyt bolesti během vyšetření naznačuje obstrukci žlučových cest, protože v normálním stavu není bolest.

    Léčba dyskineze léky

    Terapie dyskinezí začíná normalizací psychického stavu pacienta a vyrovnáním jeho emočního pozadí. Za tímto účelem lékaři předepisují léčbu sedativy obsahujícími valerián, brom a matku. V některých případech je nutné tonizovat nervový systém Eleutherococcus, ženšenem nebo citronovou trávou. Při léčbě dyskineze není nutné používat antibiotika; jejich použití navíc zhoršuje průběh onemocnění. Pokud je detekována parazitická léze, je nutná léčba proti chutí.

    Existuje mnoho léků na léčbu atonie a dyskineze, ale hlavní roli hrají choleretické léky. Některé z nich mohou zvýšit produkci žluči, jiné stimulují její odtok. Léky, které stimulují syntézu žluči v jaterních buňkách, jsou Allochol a Holagol, Tsikvalon a Cholenzym, stejně jako tinktury z kukuřičného hedvábí. Léky, které zvyšují přirozené uvolňování žluči, jsou léky obsahující sorbitol a xylitol, antispazmodika, síran hořečnatý a další.

    Antispazmodika jsou pro hyperkinetickou dyskinezi extrémně nezbytná, zatímco léčba je kombinována s léky obsahujícími hořčík a draslík. Užitečný bude také kurz teplé minerální vody užívaný během dne v polovině sklenice. Hypokinetická dyskineze s atonickým močovým měchýřem je léčena cholecystokininem, pancreosiminem, síranem hořečnatým nebo sorbitolem. Je nutné užívat No-shpa, Euphyllin, Papaverin a také řadu sedativ - Seduxen, tinkturu kořenů kozlíku lékařského a intramuskulární bromid sodný.

    Odborníci upozorňují na potřebu pravidelných hadiček, kterým se říká slepé snímání. Tento postup se provádí jednou nebo dvakrát týdně, ráno, výhradně na prázdný žaludek. Pacient leží na levé straně, vypije sklenici teplé minerální vody a na oblast jater položí topnou podložku s horkou vodou. V této poloze je nutné počkat asi 2 hodiny; v případě potřeby lze vodu v topné podložce vyměnit. Postup je považován za úspěšný, pokud na konci dojde ke stolici se zelenými výkaly, což naznačuje uvolnění žluči. Když se objeví bolest, je povoleno užívat pilulku No-shpy.

    Když se objeví atonický stav, lékaři doporučují posílit imunitní obranu těla. Pokud atony zasáhla žaludek, je nutné nosit obvaz, dodržovat režim spánku a odpočinku, jíst správně, plavat a provádět terapeutická cvičení. Dieta zahrnuje snížení objemu spotřebované tekutiny, částečných jídel s omezením porcí. Léčba se používá ve formě cerucal nebo metoklopramid.

    Atonie střev se léčí změnou stravy, do které se přidává vysoké množství vlákniny. Jakékoli moučné výrobky, maso a brambory, jakož i cukrovinky a sladkosti jsou zakázány. Atonie močového měchýře je lékařsky léčena stejnými léky jako neurogenní dysfunkce. Vyžadují se antialergická léčiva, myotropická antispasmodika, beta-blokátory a prostaglandiny E. Atonie žlučníku vyžaduje stejnou terapii jako u dyskineze žlučových cest nebo močového měchýře. Tyto nemoci spolu souvisejí a vyžadují integrovaný přístup..

    07 Využití prokinetik pro funkční dyspepsii a dysfunkci žlučníku Anokhin GA

    Můžete se také zaregistrovat na vhodný čas.

    Dyskineze žlučových cest a žlučníku jsou poruchy motoricko-evakuační funkce žlučníku a žlučovodů, doprovázené hlavně bolestí.

    Příčina dyskineze žlučovodů a žlučníku.

    Podle původu se dyskineze rozlišuje:

    • Porod;
    • Přijatý stres;
    • Cystitida;
    • Perineální trauma;
    • Hormonální poruchy;
    • Nadváha;
    • Kompresivní fibróza;
    • Nemoci nervového systému;
    • Těžké zranění křížové kosti;
    • Problémy s prostatou;
    • Atony se často objevuje u starších žen a žen během menopauzy.
    • Začátek je zpožděný, musíte se hodně namáhat;
    • Moč vytéká v malém proudu, proud se zesiluje tlakem na spodní břicho;
    • Existuje pocit, že není úplně prázdný močový měchýř.
    • Posilovací gymnastika (Kegelova cvičení) - cvičení zaměřená na rozvoj pánevních svalů.
    • Strava. omezení těch potravin, které dráždí močový měchýř: alkohol a mléčné výrobky, káva a čokoláda, citrusové plody, rajčata, koření.
    • Behaviorální léčba. jehož podstatou je vyprázdnění močového orgánu podle předem stanoveného harmonogramu.
    • Léčivá léčba. Pro atony jsou předepsána antidepresiva, antagonisté vápníku, anticholinergika nebo jejich kombinace.
    • Symptomatická léčba se provádí pomocí zdravotnického zařízení - pesaru, který se v případě potřeby zavede do pochvy, aby se vytvořil další tlak.
    • Fyzioterapie ke stimulaci močového orgánu.
    • Pokud nechirurgické ošetření močového měchýře nepřináší požadovaný účinek, je nutný chirurgický zákrok. Postup je jednoduchý, jeho účelem je opravit polohu vylučovacích orgánů.
    • Léčba lidovými metodami.
    • chronické projevy bakteriálních infekcí (cystitida);
    • těžká forma těhotenství;
    • problémy s doručením;
    • trauma v dolních oblastech páteře s poraněním míchy;
    • růst kýly nebo nádoru na páteři, narušení průchodnosti nervových vláken;
    • neuropatie;
    • obezita;
    • cukrovka;
    • stresové situace;
    • endokrinní problémy;
    • syfilis;
    • poruchy prostaty;
    • chirurgický zákrok;
    • účinek léků na nervový systém;
    • nachlazení;
    • kameny nebo písčitá ložiska v ledvinových orgánech;
    • věkové ukazatele.
    • tíha v dolních břišních zónách, která se zvyšuje s hromaděním močové tekutiny;
    • uvolňování moči v malých částech, zvyšující se během tlaku na břicho;
    • není nutkání močit;
    • neschopnost zadržet moč se silným svalovým napětím v břiše;
    • velké objemy zbytků moči.
    • obecná analýza moči;
    • ultrazvukové vyšetření orgánů urogenitálního a močového systému;
    • počítačová tomografie (CT);
    • je možné se poradit s odborníkem jiného profilu (neuropatolog, gynekolog, chirurg a další).
    • Cvičení k posílení pánevních svalů (Kegelova cvičení)
    • fyzická aktivita k tónování kosterních svalů, k udržení páteře a míchy (plavání);
    • dietní výživa zahrnuje vyloučení potravin, které dráždí močový měchýř;
    • vypracování a provádění schématu močení;
    • fyzioterapie;
    • užívání léků? antidepresiva k uklidnění nervového systému a léky na tonizaci svalů;
    • mechanický náraz (instalace katétru, pesaru);
    • chirurgická intervence, pokud konzervativní léčba nepřinesla příznivý účinek.
    • dýňová semínka;
    • kořeny opuncie;
    • šalvěj;
    • koprová semínka;
    • přeslička polní;
    • kyjovitá lyra;
    • pastýřská kabelka.

    Prevence

    Preventivní opatření pro atonii močového měchýře spočívají v prevenci procesů vedoucích k tomuto problému. Tyto zahrnují:

    osobní hygiena; vyhýbání se podchlazení; včasné a správné zacházení s infekčními chorobami; provádění cvičení na posílení svalů; dodržování správné výživy.

    Komplexní terapie v zásadě pomáhá při řešení patologie močové inkontinence, existují však případy, které nelze léčit. V takových situacích jsou aktivity zaměřeny na seznámení pacienta s tím, jak s takovou patologií žít. Dnes existuje řada specifických hygienických produktů, díky nimž si nemusíte dělat starosti s atonií močového měchýře..

    Atony

    Atonie je patologický stav, který se projevuje nepřítomností normálního fyziologického tónu kosterních svalů a svalů vnitřních orgánů. Toto onemocnění se může vyvinout kvůli nedostatečnosti obecné výživy, poruchám nervového systému, doprovodným infekčním onemocněním, patologii činnosti endokrinních žláz. Atony mohou být také vrozené.

    Atonie, jako patologický stav, může být způsobena nedostatečným účinkem působení nervového systému na kontraktilní svalová vlákna jakékoli anatomické formace (například atonie cévní stěny v důsledku ochrnutí vazomotorického nervového plexu) nebo změkčení, uvolnění postižené tkáně. V drtivé většině takových případů existují patogenetické důvody pro rozvoj této patologie současně.

    Druhy atony

    Z vnitřních orgánů je v lékařské praxi nejčastější atonie žaludku (doprovázená poruchami trávení), intestinální atonie (projevující se prodlouženou zácpou). Existuje také děložní atony. který během porodu způsobuje potíže při porodu a v období po porodu je predisponujícím faktorem silného krvácení. Může také dojít k atonii močového měchýře.

    Příznaky atonie

    Atonie žaludku se vyvíjí s oslabením svalového tonusu v jeho stěnách. Predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění jsou nadměrné přejídání a vyčerpání těla. Onemocnění se projevuje dyspeptickými příznaky a pocity těžkosti v epigastrické oblasti po jídle. Při palpaci břicha se stanoví stříkající zvuk.

    Atonie střev se projevuje zácpou a jejími těžkými formami - akutní nebo chronickou střevní obstrukcí. Je také charakterizována bolestí a nadýmáním v břiše, retencí stolice po dobu až 3 dnů nebo déle, příznaky břišního nepohodlí.

    Atonie močového měchýře je častější u dětí a starších žen. Patologický stav se projevuje močovou inkontinencí, stejně jako nedobrovolným močením při fyzické námaze, kašlem a smíchem.

    Metody atonické léčby

    Během léčby atonických stavů je nutné věnovat pozornost celkovému posílení těla..

    Léčba atonie žaludku se omezuje na opatření k posílení těla: obvaz, racionální režim práce a odpočinku, adekvátní výživa, vodoléčba, kurzy lékařské gymnastiky. Dietní režim se omezuje na omezený příjem tekutin, častý a částečný příjem potravy, zejména v malých dávkách. Z léků lze použít metoklopramid nebo Cerucal.

    Léčba intestinální atonie zahrnuje výživovou korekci - konzumace potravin s vlákninou, je nutné vyloučit pokrmy z mouky, brambor a masa a také se vzdát bohatých potravin a sladkostí.

    Léčba atonie močového měchýře se provádí léky k léčbě neurogenních dysfunkcí. Za tímto účelem se používají anticholinergní léky, myotropické spasmolytické relaxanty, beta-blokátory, antagonisté vápníku, prostaglandiny E..

    Poskytnuté informace nejsou doporučením pro léčbu atonie, ale jsou stručným popisem problému pro informační účely. Nezapomeňte, že samoléčba může poškodit vaše zdraví. Pokud se objeví příznaky nemoci nebo podezření na ni, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. být zdravý.

    Onemocnění močového měchýře: příznaky a léčba atonie

    Pravděpodobné příčiny

    Existuje několik hlavních důvodů, které ovlivňují vývoj onemocnění:

    Obezita. Menopauza a další hormonální změny v těle. Únava, stres. Poškození zadních kořenů míchy. Nemoci lumbosakrální páteře. Chirurgický zákrok. Adenom prostaty. Starší věk.

    Ohroženy jsou také ženy trpící chronickým zánětem močového měchýře..

    Nástup po porodu

    Většina mladých matek čelí atonii. Ale bohužel ne každý jde s problémem k lékaři. S tím si nedělejte starosti, tento problém často nastává po porodu. Tato patologie je dočasná a obvykle odezní dva týdny po narození dítěte..

    Není nutná žádná léčba. Mladá matka se může zotavit díky speciální gymnastice. Spočívá v uvolnění a napětí svalů pánevního dna..

    Pokud vás problém ani po měsíci neobtěžuje, musíte navštívit gynekologa. Po vyšetření a identifikaci příčiny bude zvolena vhodná léčba. Je možné, že bude nutný chirurgický zákrok. Nezpůsobuje to však žádné negativní důsledky a pacient může být klidný..

    Atonie u malých dětí nebo novorozenců se vyvíjí při poškození nervového systému. Do 2,5 roku věku nedobrovolná regulace močení zcela chybí a k vyprazdňování dochází výhradně reflexivně. Podobné problémy mohou nastat během dospívání. To se projevuje opakovanou inkontinencí moči. K vyprázdnění močového měchýře nedochází, když chce dítě použít toaletu, ale spontánně. Tento proces nelze ovládat..

    Při atonii močového měchýře u kojenců vytéká moč nahromaděná v močovém měchýři v malých částech. Inkontinence je charakteristická pouze pro patologické procesy v malé pánvi, které tak či onak ovlivňují nervy.

    Příznaky nemoci

    Hlavní příznaky nemoci jsou:

    pocit těžkosti v dolní části břicha; únik moči v malém proudu, který se zvyšuje s tlakem na břicho; nemáte pocit, že chcete jít na toaletu; zpoždění močení; močová inkontinence se silným napětím břišních svalů.

    Diagnostika

    Když se objeví první příznaky naznačující patologii močového měchýře, je nutné se poradit s urologem. To je nezbytné k objasnění diagnózy a výběru metody léčby..

    Hlavní diagnostická opatření:

    1. Obecné klinické vyšetření krve a moči.
    2. Ultrazvuk.
    3. Vyšetření úzkým profilem specialisty (neuropatolog, gynekolog).
    • Gymnastika. Mnoho žen zná Kegelova cvičení. Cvičení posiluje všechny svaly pánevního dna.
    • Strava. Zcela vyloučte potraviny, které dráždí stěnu močového měchýře. Patří sem citrusové plody, alkohol, čokoláda, koření.
    • Behaviorální terapie. Jeho podstatou je produkovat nucené vyprazdňování močového měchýře v určitou dobu.
    • Léky. Specialisté předepisují léky různých akcí. Jedná se o látky, které zvyšují tón hladkých svalů močového měchýře, anticholinergika, antidepresiva, antagonisté vápníku..
    • Symptomatické. Procedura se provádí pomocí zdravotnického zařízení - pesaru. Zavádí se do pochvy, čímž vytváří další tlak.
    • Fyzioterapie. Stimuluje funkci močového měchýře.
    • různá mechanická poranění páteře, zejména v oblasti křížové kosti, poranění míchy, poranění perinea;
    • chirurgický zákrok;
    • dysfunkce páteřních kořenů v důsledku určitých onemocnění, například pokročilého syfilisu;
    • léčivé účinky na nervový systém (anestézie, psychotropní látky);
    • obecná intoxikace těla, otrava nebo aktivita patogenních mikrobů;
    • dlouhodobá infekce močového měchýře (cystitida);
    • nachlazení;
    • ledvinové kameny nebo písek;
    • atonie kosterních svalů a svalů vnitřních orgánů jako systémové onemocnění (slabé svaly nemohou držet páteř a míchu, v důsledku toho je narušena inervace těla); tento bod lze připsat dětství, kdy se svalový rámec ještě neposilnil;
    • nemoci nervového systému, vystavení stresovým faktorům;
    • nemoci endokrinního systému, metabolické poruchy, nadváha;
    • předčasné vyprazdňování močového měchýře, jeho časté přetékání, vedoucí k roztahování svalových stěn;
    • věkový faktor;
    • kombinace faktorů (nervových, hormonálních) u žen během menopauzy.
    • krev a moč pro obecnou analýzu;
    • výsev moči na živná média k určení mikroflóry;
    • ultrazvukové vyšetření močového měchýře a dalších orgánů pánevní dutiny (prostata u mužů, děloha a vaječníky u žen);
    • kontrastní urografie;
    • počítačové nebo magnetické rezonance.
    • fyzioterapeutická cvičení, Kegelova cvičení - řízený rozvoj pánevních svalů napětím a relaxací;
    • tělesná výchova, tónování kosterních svalů, které podporují páteř míchou (zvláště účinné je plavání);
    • terapeutická strava, která vylučuje potraviny, které mohou dráždit močový měchýř (kořeněná a kořeněná jídla, citrusové plody, kofein, alkohol);
    • vypracování a provedení plánu močení, kontrola plnění močového měchýře a jeho včasné vyprázdnění (i když není potřeba jít na toaletu) - to zabrání protažení svalových stěn orgánu; behaviorální reflex, utváří se návyk;
    • DENS-terapie - účinek neuroimpulzy na biologicky aktivní zóny těla, vedoucí ke stabilizaci močových procesů, zmírnění křečí;
    • fyzioterapie;
    • léčba drogami - v tomto případě spíše podpůrná: antidepresiva - uklidňující nervový systém, antagonisté vápníku - pomáhají tonizovat svaly;
    • v případě potřeby instalace katétru nebo speciálního zařízení - pesar (vložený do pochvy pacienta a zajišťuje tlak na močový měchýř).
    • dýňová semínka;
    • kořeny opuncie;
    • šalvěj;
    • Koprová semínka;
    • kyjovitá lyra a přeslička;
    • pastýřská taška.

    Pokud se ve žlučníku vytvořila silná žluč, pak se mluví o stagnaci žlučníku. Existují známky nebo příznaky tohoto stavu? A pokud ano, co?

    Naštěstí existují takové příznaky. A to někdy umožňuje podezření na přítomnost tlusté žluči ve žlučníku dlouho předtím, než se objeví kameny..

    Hlavním příznakem je bolest

    Stagnující žlučník se projevuje nejčastěji neustálou tupou bolestí v pravém hypochondriu.

    Tyto bolesti se obvykle zlepšují po jídle, kdy se žlučník vyprazdňuje.

    Bolest se může šířit do celého břicha, pak je pro nemocného těžké určit jeho přesnou lokalizaci. Takové bolesti hovoří ve prospěch slabého, špatně se stahujícího žlučníku..

    Někdy je bolest paroxysmální, připomínající záchvat žlučníkové koliky. Ale tento útok je snadno zastavitelný, nikdy nevyvolává horečku, žloutenku a další závažné příznaky..

    Paroxysmální bolesti naznačují, že za křeče svěračů (chlopní) žlučových cest je nejpravděpodobnější vina..

    Bolest se zpravidla neobjevuje po bohatém příjmu tučných jídel, jako u žlučových kamenů, ale naopak po dlouhé přísné dietě.

    Po velkém množství tučných jídel se někdy objeví průjem v důsledku uvolnění velkého množství koncentrované, předčasné žluči do střev.

    Koneckonců, mastná jídla způsobují, že se žlučník intenzivně stahuje. A žluč zvyšuje střevní motilitu, v důsledku čehož dochází k průjmu..

    Tyto záchvaty bolesti se mohou objevit několikrát denně. Během záchvatu při palpaci je břicho zpravidla mírně bolestivé, a to nejen v žlučníku, jako při záchvatu akutní cholecystitidy. Břicho je měkké a bolest nikde nezmizí.

    Vyznačuje se výskytem bolesti v noci nebo ráno, která je spojena s přetečením žluči v žlučníku a protažením její stěny s dlouhou přestávkou mezi jídly.

    Další příznaky

    Kromě bolesti se často obává nedostatku chuti k jídlu, nadýmání, zácpy, pocitu tíhy v játrech.

    Jedním z hlavních příznaků je častá nevolnost, někdy zvracení.

    U hubených lidí může lékař někdy dokonce cítit zvětšený, stagnující žlučník v pravém hypochondriu..

    Pokud provádíte testy u nemocné osoby, nebudou nalezeny žádné významné změny. Pokud vyšetřujete žluč, zjistíte zvýšený obsah bilirubinu a cholesterolu.

    Při provádění ultrazvukového vyšetření je žlučník jasně konturovaný, zvětšený v objemu, normálního tvaru, bez vnitřních hyperechoických útvarů, tloušťka stěny nepřesahuje 3 mm. V jeho dutině je určena silná žluč.

    Při provádění testu se zkušební snídaní je zaznamenána nedostatečná kontraktilita žlučníku.

    Prognóza tohoto onemocnění je nejednoznačná.

    U mnoha pacientů příznaky kongesce žlučníku vymizí po několika ošetřeních nebo dokonce bez ní..

    To se stane, když je odstraněna příčina, která způsobila stagnaci žlučníku.

    Ale není neobvyklé, že nemoc trápí člověka roky a nelze ji léčit..

    Dalším výsledkem stagnace žlučníku je tvorba kamenů.

    Léčba

    Léčba stagnace v žlučníku spočívá především v gymnastice, aktivním životním stylu, pravidelných procházkách na čerstvém vzduchu, dobrém odpočinku a přiměřeném spánku.

    To vše nejsou jen slova, ale nejdůležitější léčba. Bez toho bychom neměli doufat v úplné vyléčení pouze pomocí léků..

    Dobrý spánek a odpočinek, mírná fyzická aktivita upravuje nervový systém, dodává energii všem orgánům a žlučníku, včetně.

    Psychologické pohodlí, eliminace negativních emocí, strach, stres, deprese jsou velmi důležité. Tyto negativní emoce mohou vyvrátit jakékoli pokusy o zlepšení fungování žlučníku. Mezitím, jak jejich eliminace nejčastěji vede k uzdravení i bez léčby.

    Pokud neexistuje způsob, jak eliminovat zdroj negativních emocí, zkuste změnit svůj postoj k němu. Zkuste se na problém podívat z jiného úhlu, najděte v situaci pozitivní nebo dokonce vtipné momenty..

    Tomu se říká pozitivní myšlení. A tento způsob myšlení pomáhá překonat mnoho obtíží, problémů a dokonce i nemocí, věřte mi.

    V žádném případě byste se neměli vyčerpávat přísnými dietami. Jídlo by mělo být rozmanité, chutné na pohled a příjemné na chuť. Kromě toho v něm musí být přítomny rostlinné a živočišné tuky. Stimuluje práci žlučníku lépe než všechny choleretické léky a byliny..

    Jídlo by mělo být časté. Dlouhé přestávky a navíc prodloužený půst jsou kontraindikovány.

    Denně byste měli konzumovat dostatečné množství tekutin. Pokud neexistují žádné kontraindikace, měl by člověk každý den vypít 1,5 - 2 litry vody.

    Léčba minerálními vodami funguje skvěle.

    Chirurgická léčba - odstranění žlučníku - je přísně kontraindikována. Operace v nejlepším případě nepřinese výsledek a v nejhorším případě zhorší bolestivý stav..

    Důležité body

    Léčba nebude účinná, pokud nebude odstraněna příčina onemocnění..

    To, co mám na mysli?

    Překrvení žlučníku a silná žluč jsou často způsobeny jinou poruchou. Například s přetrvávající zácpou nebo s vředem žaludku nebo dvanáctníku. Bez eliminace těchto onemocnění nelze stagnaci v žlučníku vyléčit..

    Kromě toho je léčba předepsána v závislosti na tom, co převládá: atonie svalů žlučníku nebo křeč svalů svěračů žlučovodů.

    V prvním případě jsou předepsány stimulační léky, choleretické léky, které způsobují zvýšenou kontrakci žlučníku. Ve druhém případě je předepsána sedativní antispazmodická léčba..

    Tím končí můj příběh o známkách nebo projevech stagnace žlučníku a tlusté žluči. Vše nejlepší!

    Předchozí článek - Proč se tvoří silná žluč?

    Další článek - Velký žlučník

    Co je to dyskineze obecně a zejména dyskineze žlučníku, jaké jsou její příznaky a léčba? Dyskineze v překladu z řečtiny znamená pohybovou poruchu. Z toho plyne závěr, že dyskineze žlučníku a žlučových cest není vůbec zalomení nebo zakřivení močového měchýře, jak si mnozí myslí.

    Jedná se o stav patologie, když je narušena pohyblivost orgánu a tón systému, což zajišťuje dodávku žluči do dvanáctníku z jater. Má mnoho příznaků nepříjemné a bolestivé povahy, o nichž bude pojednáno níže..

    Podstata problému

    Při zkoumání však nebyly zaznamenány žádné organické změny. Ty. pouze funkční poruchy. Při zhoršené motilitě (jeho kontraktilní aktivitě) žlučníku je také narušen odtok žluči. Aktivitu žlučníku lze zvýšit nebo snížit. Patologie je běžná, představuje 70% všech onemocnění hepatobiliárního systému.

    Příčinou dyskineze jsou nejčastěji chyby ve výživě, jiné patologie gastrointestinálního traktu nebo vrozené anomálie. DVP se nejčastěji vyskytuje u žen a dívek astenické konstituce se sníženou tělesnou hmotností. Hypokinetická varianta je navíc typická pro ženy starší 40 let a s nestabilní psychikou. Onemocnění je zřídka primární, obvykle se vyskytuje na pozadí stávajících problémů s játry a žaludkem, dvanáctníkem.

    Etiologie jevu

    Hlavními potížemi v každém věku jsou chyby ve výživě a nervový stres (stres). Je to stres, díky kterému žluč přechází do dvanáctníku, bez ohledu na přítomnost potravy v něm. Současně je část žluči hozena do pankreatu a poškozuje ji. Produkce pankreatické šťávy je narušena a rychle se tvoří pankreatitida.

    Konstantní přítomnost žluči v duodenu také dráždí, což způsobuje zánět a vývoj duodenitidy. Trávení je dále narušeno v řetězci a žluč se již částečně dostává do žaludku - dochází k gastritidě a vředům. Takové poruchy se vyskytují při hypertenzní dyskinezi.

    Primární dyskineze je spojena s vrozenými anomáliemi močového měchýře: zdvojnásobení močového měchýře nebo jeho kanálů;

    • Zúžení a jeho potrubí.
    • Přítomnost jizev a zúžení.
    • Přítomnost septa v močovém měchýři.
    • Vrozené selhání svalů močového měchýře a jeho kanálů.
    • Vrozená slabost stěny močového měchýře. Získané patologie - dysfunkce ANS na pozadí stresu.
    • Porušení produkce cholecystokininu nahoru nebo dolů (cholecystokinin je neuropeptidový hormon, produkuje se v duodenu a horní části tenkého střeva. Jeho funkcí je kontrolovat sytost a chuť k jídlu); neustálé přejídání.
    • Nepravidelná, občasná jídla; závislost na mastných a kořeněných; rychlé občerstvení, nekvalitní výrobky. Také způsobuje ADHD obezitu a nedostatek hmotnosti.
    • Sedavý životní styl.

    Sekundární dyskineze do značné míry závisí na existujících patologických stavech gastrointestinálního traktu a zhoršuje se jimi. Žlučové patologie ve formě hepatitidy, cholangitidy; endokrinopatie a hormonální poruchy; užívání prostaglandinů a dlouho v pořádku. Nyní se věří, že v mnoha případech je zpočátku na vině játra, která produkuje žluč pozměněnou ve složení, což narušuje trávení.

    Klasifikace patologie

    Dyskineze žlučníku se dělí podle etiologie na primární a sekundární. Primární je méně častý a je obvykle způsoben vrozenými anomáliemi nebo funkčními poruchami některých systémů (stres, hormonální poruchy).

    Sekundární je získáván v přírodě; vyvíjí se jako patologie na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, pánevních orgánů, ledvin, vaječníků atd..

    Pokud jde o kontraktilitu (funkční stav), dyskineze žlučníku je hypo- a hypertenzní, smíšená. Hypertenzní - vyznačuje se zvýšenou kontraktilitou. Vyskytuje se spíše u hubených mladých dívek. Hypotonický - typický pro ženy zralejšího věku, po 40 letech. Jejich aktivita žlučníku zpravidla klesá. Zvláště pokud přibývají na váze v důsledku menopauzy..

    Lokalizací se dyskineze dělí na: dysfunkci samotného močového měchýře a dysfunkci Oddiho svěrače, který je nadměrně spasmodický. Tento svěrač se nachází v dvanáctníku a je zodpovědný za tok žluči do něj.

    Obecné pojmy bubliny

    Jeho hlavní funkcí je uchovávat a koncentrovat žluč produkovanou játry. Játra neustále produkují žluč a jsou přes žlučovody posílána do žlučníku, který je v tomto případě jeho chovatelem až do začátku trávení při požití potravy.

    Když potrava vstoupí, močový měchýř začne odměřovat dávku žluči do dvanáctníku. Žluč podporuje vstřebávání tuků a 75% je syntetizováno v játrech. Zbývajících 25% se produkuje ve žlučovodech.

    Rozkládá tuky na malé frakce, takže je lipázový enzym snáze zpracovává. Aby se žluč aktivně podílela na procesu trávení, musí mít normální koncentraci. Proto žlučník vydává část vody do cév.

    Pokud s hypermotilitou žluč nezůstane v močovém měchýři a vstoupí ve zředěné formě do dvanáctníku, dojde k podráždění střevní stěny a objeví se průjem. Pohyb žluči zajišťují svěrače.

    Samotný žlučník má tvar hrušky s objemem až 80 ml. Jeho kanály se vylučují do dvanácterníku (duodenum). Primární dyskinezi je obtížné diagnostikovat, protože v močovém měchýři nedochází ke strukturálním změnám. Sekundární dyskineze je rychle a dobře diagnostikována, když je morfologie močového měchýře již narušena.

    Symptomatické projevy

    Hypokinetická dyskineze žlučníku se u různých pacientů vždy projevuje různými způsoby. Neexistují žádné silné akutní bolesti; oni jsou obvykle bolavě nudný v povaze, ale vytrvalý. Lokalizováno v pravém hypochondriu. Mezi hlavní příznaky patří:

    • Na pravé straně je pocit plnosti. Neexistuje jasná lokalizace.
    • Během jídla a po jídle mají bolesti schopnost se zvyšovat, což je způsobeno zvýšením zátěže močového měchýře. Mnoho lidí je spojuje s žaludečními onemocněními a nevěnují pozornost. K objasnění diagnózy potřebujete konzultaci s lékařem.
    • Dyskineze žlučníku s hypermotilitou močového měchýře vede k tomu, že se stahuje častěji než obvykle a neustále vrhá žluč do dvanáctníku. To způsobuje záchvaty bolesti ve formě kontrakcí. Bolest vyzařuje do zad, paže, levé strany. Útoky bolesti trvají nejméně 20 minut, možná půl hodiny. Opakují se několikrát během dne. To je zvláště patrné u mladých dívek během menstruace, které mají schopnost zvýšit již zvýšený tón žlučníku.
    • Mezi příznaky VAD patří nevolnost a zvracení; zvláště po jídle a přejídání. Pozorováno u jakéhokoli typu dyskineze.
    • Když jsou hyperkinetické, jsou rovnoběžné s kolikou. Útoky nevolnosti mohou skončit zvracením smíchaným s žlučí.
    • Snížená chuť k jídlu - je častěji charakteristická pro hypokinezi, kdy žluč zřídka a špatně vstupuje do dvanáctníku. Žluč stimuluje chuť k jídlu, ale tady to nestačí.
    • Hubnutí - dochází na pozadí snížení chuti k jídlu, špatného vstřebávání vitamínů se zhoršeným trávením.
    • S hypokinezí je zaznamenána obezita a velké břicho. Stolička je vždy rozbitá, existuje tendence k zácpě. To je způsobeno špatným rozpadem potravin. Kromě toho se zpomaluje také pokrok v bolusu jídla. U hyperkinézy je naopak charakteristický průjem, zejména po jídle..
    • Hořkost v ústech - charakteristika hypokineze močového měchýře. Objevuje se ráno, po jídle nebo namáhavém cvičení.
    • Mezi další přetrvávající, nezávislé příznaky patří: svědění a ikterus kůže; hepatomegalie; hyperémie obličeje; časté říhání s nepříjemným zápachem po jídle (typické pro hypotonický močový měchýř); zvýšené slinění; žluto-bílý povlak na jazyku; zápach z úst; snížení krevního tlaku a bradykardie; změna barvy stolice a moči.
    • U mužů snížené libido, u žen poruchy MC. U hyperkineze se kromě výše uvedených příznaků vyskytuje také zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence; bolavá kardialgie; slzavost, nespavost.
    • Krevní tlak stoupá, dochází k rychlé únavě.
    • Palpace - bolest v pravém hypochondriu a zvýšená citlivost podél střev.

    Možné komplikace

    Zřídka se vyvíjejí. To lze usnadnit samoléčbou lidovými prostředky bez konzultace s lékařem..

    A také v případě, že pacient neužívá předepsané léky a ignoruje příznaky onemocnění. Mezi nimi je chronická pankreatitida, cholecystitida, gastritida, duodenitida, onemocnění žlučových kamenů, fyzické vyčerpání, atopická dermatitida.

    Diagnostická opatření

    Používá se celá řada výzkumných metod. Mohou být laboratorní, instrumentální a radiologické, navíc je důležitá každá metoda:

    1 rentgenová diagnostika dysplázie žíly - zahrnuje cholangiografii nebo cholecystografii. Při cholangiografii se do žíly vstřikuje kontrastní látka a každých 15 minut se pořizují obrazy močového měchýře. Současně je dobře určena schopnost kontrakce močového měchýře a práce žlučovodů. Cholecystografie - pacientovi je také intravenózně injekčně podána jódová sloučenina; vstupuje krví do jater a žlučníku. Má choleretický účinek, a proto se snímky močového měchýře pořizují před a po podání. Postup nedává bolest. V předvečer jeho držení je vhodné nekouřit a nejíst těžké jídlo. Neprovádí se pouze u těhotných žen, kojících žen se srdečním selháním, alergií na jód a střevní obstrukcí. 2 Instrumentální diagnostika. Její hlavní postup je ultrazvuk. Během něj může lékař získat představu o anatomii žlučníku a jeho potrubí; vidět strukturální změny v močovém měchýři a čelit jeho úplné atonii. Metoda je přesná, bezbolestná a levná. Ultrazvuk může určit typ dyskineze, její příčiny, přítomnost doprovodných patologií a komplikací. Také na ultrazvuku jsou dobře zjištěny anomálie vrozené povahy a přítomnost kamenů. Při podávání choleretické snídaně se určuje objem vyprazdňování. Při hypotenzi se bublina zvětšuje, často obsahuje kameny, pomalu se stahuje. Hypermotilita poskytuje jiný obrázek - má malou velikost a rychle se vyprazdňuje. Ultrazvukové vyšetření je optimální 12-14 hodin po posledním jídle. Nejprve se objem močového měchýře stanoví na prázdný žaludek. Poté je pacientovi podána speciální „choleretická“ snídaně (rozšlehaná 2 žloutky se 2 lžícemi cukru; nebo 5 lžiček olivového oleje). Normálně se bublina po takovém zatížení zmenší o 40%. U hypomotorických poruch se vyprazdňování močového měchýře znatelně zpomaluje; trvá mu to víc než půl hodiny. Kromě toho není vyprázdněn o 40%, ale méně. S hypermotilitou se rychle vyprázdní a jeho vyprázdnění přesáhne 40%. 3Laboratorní údaje. Zde je hlavní studií duodenální intubace. Provádí se to částečně. Sondování může určit změny tónu močového měchýře, jeho kontraktility a stavu svěrače žlučovodů. Pokud je během studie zaznamenána bolest, může to znamenat přítomnost překážek v pohybu žluči. Sonda se zavede pacientovými ústy a postupuje do dvanácterníku. Tato metoda se používá ke studiu duodenální tekutiny. Krevní test - provádí se biochemický krevní test. Informační obsah metody se ale projeví pouze v případě sekundární dyskineze. Poté se zvýší bilirubin a jeho frakce, lipidy a amyláza. To je důkaz stagnující bubliny. V primární formě budou testy ukazovat normu.

    Zásady léčby

    Léčba dyskineze závisí na typu a příčině. Jakýkoli lék je předepsán pouze lékařem, který také přiřadí režim. Nedoporučuje se kupovat a používat cheleretiku samostatně. Bez znalosti diagnózy a bez lékařského vzdělání můžete jednoduše přesunout žlučníkové kameny a dostat záchvat žlučníkových kamenů až po potřebu operace. Je třeba poznamenat, že kameny žlučníku s hypotonickou formou dyskineze se často vyskytují.

    Hypotonická dyskineze žlučníku je léčena předpisem choleretiky - to jsou látky, které posilují všechny vazby při produkci a odlučování žluči. Zvyšuje se aktivita močového měchýře, zvyšuje se množství produkované žluči a její sekrece. K tomuto účelu se používají samotné sloučeniny obsahující žluč (pravá choleretika).

    Patří mezi ně Cholenzym - zahrnuje pankreatické enzymy (lipáza, trypsin, amyláza) a žlučové kyseliny. Léčba asi měsíc. Jeho farmakologický účinek: zvyšuje kontraktilitu a motorickou aktivitu žlučníku a také ovlivňuje jeho kanály. Zvyšuje se produkce žluči, znatelně se zlepšuje trávení.

    Allochol - česnekový extrakt, obsahuje žluč a kopřivu. Jeho přijetí trvá 2 měsíce. Rovněž stimuluje líný žlučník, snižuje fermentaci a hnilobné procesy ve střevě, což je u pacientů bez léčby nevyhnutelné..

    Holyver - obsahuje dobré přísady pro zlepšení funkce jater a žlučníku. To není jen samotná žluč, ale také kurkuma, extrakt z artyčoku - nejlepší hepatoprotektory. Průběh přijetí je také asi 3 týdny. Zlepší nejen trávení a podporu bolusu jídla, ale také odstraní přebytečný cholesterol z krve..

    Pro zlepšení fungování ANS a zvýšení jeho tónu jsou předepsány tonické látky po dobu jednoho měsíce: Eleutherococcus extrakt po dobu jednoho měsíce; tinktura ženšenu.

    Během období snižování nemoci jsou předepsány beznadějné tubazhy. K tomu se používá magnesia, sorbitol a xylitol. Kurz je předepsán 6-8 procedur s frekvencí 1 krát týdně. Lékař vám řekne algoritmus pro provedení hadičky. Jeho účelem je zlepšit oddělení žluči..

    Při hyperkinetickém chování žlučníku se cholekinetika stává hlavním tématem léčby - zvyšuje tonus močového měchýře, ale snižuje tonus žlučových cest. Tím je nastolena rovnováha.

    Oxafenamid, Flamin, Nikodin - léky zvyšují produkci a sekreci žluči. Současně však klesá jeho viskozita, snižuje se cholesterol v krvi, nevolnost, hořkost v ústech, bolest ustupují. Průběh přijetí je asi měsíc.

    Hepabene je suchý extrakt z byliny kouře. Užívá se půl měsíce několikrát denně. V přítomnosti silné bolesti - také v noci. Je to také hepatoprotektivní látka. Dobře stimuluje tvorbu žluči, zmírňuje křeče žlučníku a zmírňuje bolest.

    Cholekinetika se neužívá dlouho, používá se při syndromu silné bolesti. Tyto léky obecně nejen vedou k normalizaci žlučníku, ale významně se také zlepší celá práce gastrointestinálního traktu..

    Při léčbě se antispazmodika často používají k úlevě od křečí a bolesti - No-shpa, Buscopan, Drotaverin, Papaverin, Spazmex atd. Kromě zmírnění křečí snižují tlak v žlučovodech.

    Gimecromon - ve svém působení se podobá cholecystokininu a zabraňuje vzniku záchvatů. Způsobuje relaxaci svalových vláken žlučových cest. Útoky silné bolesti, pokud nereagují na působení antispazmodik, mohou vyžadovat jmenování narkotických analgetik - Promedol. Nenechá prolomit impuls bolesti.

    Při léčbě jsou důležité léčivé minerální vody, jejichž trvání určuje pouze lékař. Nemůžete je pít neustále a uhasit s nimi svou žízeň. Při hypotenzi močového měchýře jsou předepsány Essentuki 17, Arzni. S hyperaktivitou - Narzan, Essentuki 4 a 20; Smirnovskaya a Slavyanovskaya. Lékaři také často doporučují užívat bylinné odvarky: šípky, kukuřičné stigmy, kopřivy; květiny slaměnka, heřmánek, oregano.

    Pokud byla provedena správná a včasná léčba, pak se dyskineze žlučníku nebude dlouho připomínat, zvláště pokud budete i nadále dodržovat doporučení lékaře během klidného období.

    Speciální strava

    Cílem stravy je snížit zátěž žlučníku. Bezesporu je ze stravy odstraněno smažené, kořeněné a mastné, zejména tučné maso. Odstraní se také omáčky, koření a koření. Marinády, klobásy a solené ryby jsou také vyloučeny. Vyvarujte se krémových dortů, sody a alkoholu.

    K dispozici je čerstvá zelenina a ovoce, džusy a mléčné výrobky. Nepoužívejte trans-tuky k ohřevu; jídla by měla být teplá. Poslední jídlo 2 hodiny před spaním. Nepřejídejte maso. S hypotenzí žlučníku funguje dobře pro jeho zařazení do stravy černý chléb, vejce, zakysaná smetana, máslo.

    Když je močový měchýř hyperaktivní, jsou vyloučeny právě tyto potraviny. Jídlo je částečné, v malých porcích, najednou, nejméně 4krát denně. Nedochází k podráždění žlučníku, křečemi. Z přijatelné a užitečné tradiční medicíny lze nazvat použití dýně. Není jen hepatoprotektivní.

    Preventivní opatření

    Výživa by měla být vyvážená. Všechny chronické patologické stavy gastrointestinálního traktu musí být léčeny včas, aniž by byly zahájeny. Nemůžete se přejídat nebo hladovět po dlouhou dobu. Snažte se vyhnout konfliktům a přetížení..

    Spánek by měl být plný - nejméně 8 hodin, práce by měla být správná, v souladu s odpočinkovým režimem. Workoholismus se nedoporučuje. Fyzická aktivita je pouze mírná, bez přetížení. Povinná ranní gymnastika.

    Pěší turistika by měla být každodenní rutinou. Léky předepsané lékařem musí být užívány bez samoléčby.Nikdo nemůže lépe kontrolovat plnění podmínek lékaře lépe než pacient..

    Předpovědi

    Při dodržení výše uvedených podmínek je prognóza příznivá a pacientova pracovní schopnost nebude narušena. Ignorování signálů ze žlučníku vás povede pouze ke komplikacím ve formě žlučových kamenů, cholecystitidy a cholangitidy. Ačkoli samotná dyskineze neovlivňuje délku života.

    Jak zacházet se zauzleným žlučníkem.

    Ultrazvuk žlučníku (biliární dyskineze, žlučové cesty)

    Prověřil Alivemax. Dyskineze žlučových cest, torze žlučníku

    Články O Cholecystitidou