Askarióza

Askarióza

Popis

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) identifikuje různé hlístice, parazitární nemoci - ascariasis, enterobiasis, noncatorosis, trichocephalosis, ankylostomiasis. Ascariasis je jednou z nejčastějších helmintiáz.

Čtvrtina světa jsou nositelé parazitů škrkavek. Taková velká postava je vysvětlena skutečností, že po určitou dobu neexistují žádné příznaky onemocnění. Ascariasis má podobnosti s enterobiasis v léčbě, příznaky a prevenci, ale další projevy a komplikace jsou mnohem závažnější. Co vyžaduje okamžitá opatření k léčbě nemoci.

Původcem askariózy je červ - ascaris. Během života mají jednotlivci načervenalé barvy, po smrti jsou mléční. Délka dospělého muže dosahuje 25 cm a samice může dosáhnout 40 cm.

Ve většině případů k onemocnění dochází při kontaktu se zemí, kde se jako hnojivo používají výkaly. Není proto vůbec překvapující, že děti pravděpodobněji onemocní. Při prvních známkách parazitů u dospělých se objevují askarióza plic, intestinální askarióza, různé pankreatické komplikace.

Příčiny ascariasis

  • infekce ascariasis je nejčastěji možná, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny (nemoc špinavých rukou);
  • jíst špinavé ovoce a zeleninu;
  • při práci s půdou v zahradě a zeleninové zahradě se můžete nakazit askariózou;
  • ignorování dodávky testů výkalů na vajíčka červů;
  • vstup do prostor much, které mohou nést larvy škrkavek;
  • voda z nečistých pramenů;
  • kontakt s nemocnými zvířaty.

Vlastnosti ascariasis u dětí

Děti jsou snadno infikovány parazity. Tělo dítěte je náchylnější na škrkavky, příznaky se objevují rychle a intenzivně. Infekce dětí červy v mateřské škole může být různých typů: giardiáza a askarióza, toxoróza, opisthorchiáza a další.

Prvním projevem je často střevní askarióza. Kvůli velkému zatížení parazitů dochází ke střevní obstrukci. Děti, které mají chronickou formu askariázy, zaostávají ve vývoji a růstu, protože nedostávají nezbytné životně důležité prvky.

Následující typy dětské ascariasis jsou rozděleny: střevní, blíže neurčené, s dalšími komplikacemi. Čím menší je hmotnost dítěte, tím závažnější je ohrožení života..

Proč jsou škrkavky nebezpečné?

Projevy askariózy u dospělých jsou mnohem jednodušší než u dětí. Přesto se nelze vyhnout různým nebezpečným následkům..

Nebezpečí parazitů spočívá v tom, že mohou infikovat jakýkoli lidský orgán. Objevují se různé alergické reakce, svědění, vyrážky, celková nevolnost, narušení kardiovaskulárního systému:

  • Trávicí rozrušení. Následky jsou často poruchy trávicího traktu. Člověk pociťuje bolesti břicha a křeče v důsledku kontaktu parazitů se střevní sliznicí.
  • Zhoršení stavu. Když se škrkavky začnou aktivně množit, intenzita příznaků se zvyšuje..
  • Infekce dýchacích cest. Škrkavky se mohou dostat do plic, zatímco člověk pociťuje dušnost a kašel. Charakteristickým znakem výskytu parazitů v plicích je pískání a sípání při dýchání.
  • Jiná nebezpečí. Když larvy vstoupí do krevního řečiště, nakazí se celý organismus. V závažných případech způsobují akutní zápal plic a gastritidu..

Fáze nemoci

  • Fáze migrace ascariasis. 6 - 8 týdnů po infekci červy trvá migrační ascariáza. Larvy vstupují do žaludku, kde se jejich membrána rozbije, a pronikají do sliznice. Šíří se krví po celém těle. Poté přecházejí do plic, kde zůstávají 2 týdny a pohybují se podél průdušek. Mohou se vykašlat a znovu polknout. Neexistují žádné specifické příznaky, takže diagnóza je stanovena na základě protilátek proti askarióze. Analýza se provádí na základě krve nebo sputa. Nejprve se objeví příznaky akutních respiračních infekcí a bronchitidy..
  • Střevní fáze. Jakmile jsou ve střevě, zůstanou v něm oblé červy. Dospělí paraziti napadají tenké střevo a způsobují sníženou chuť k jídlu, nevolnost, průjem, závratě, bolesti hlavy, slabost a únavu. V břiše začínají ostré bolesti (jako kontrakce).

Intestinální askarióza má následující formy:

  • Gastrointestinální
  • Hypotetický
  • Neuralgický

Komplikace onemocnění

Paraziti vedou ke střevní obstrukci, lumen střeva je uzavřen koulí ascaris. Pacient začíná zvracet ascarisem. Protože se krví mohou dostat do jakéhokoli orgánu, mohou být komplikace různé. Pokud larvy vstupují do očí, dochází k zánětlivým procesům: konjunktivitida, iritida, iridocyklitida.

Mohou být také pozorovány následující komplikace: jaterní nebo pankreatická askarióza, příznaky žloutenky, pankreatitida, apendicitida. V nejhorším případě se vytvoří jaterní absces.

Ascariáza u těhotných žen

Imunita těhotné ženy je snížena, takže průběh onemocnění má výrazné příznaky.

V první fázi jsou ovlivněny vnitřní orgány. Existuje plicní forma askariózy, projevuje se pod záminkou respiračního onemocnění. Dále se objevuje askarióza jater.

Ve druhé fázi jsou škrkavky ve střevech a vylučují metabolické produkty, které vyvolávají toxicitu celého organismu. Existuje anémie, alergie, toxikóza prvního a druhého trimestru, diseminovaná intravaskulární koagulace, spontánní potrat, hypoxie plodu. V důsledku infekce ascariasis je práce oslabena.

Pozorovány jsou také poruchy trávicího traktu. Pacienti mohou být diagnostikováni s intestinální obstrukcí, intestinální dyskinezí, enterokolitidou. Celkový stav těhotné ženy se zhoršuje, snižuje se chuť k jídlu, klesá váha, zaznamenává se neklidný spánek a klesá pracovní kapacita.

Dospělí se mohou pohybovat po těle, šplhat ze střev do žaludku a úst. Jsou známa úmrtí na udušení z průdušnice a průdušek.

Těhotná žena je diagnostikována analýzou stolice. Proto je velmi důležité během těhotenství několikrát darovat výkaly, abyste identifikovali vajíčka ascaris.

Prevence ascariasis

Každý by měl vědět, jak se chránit před ascariázou. Hlavním faktorem udržování čistých rukou je pravidelné mytí rukou. Veškeré syrové ovoce, bobule a zeleninu je třeba důkladně umýt. Po výkopu je také třeba důkladně očistit ruce..

Je třeba přijmout bezpečnostní opatření k zabránění znečištění stolicí: čištění odpadních vod, pravidelné čištění žump, vybavení veřejných toalet, hnojení kompostovanými výkaly.

Podle rozsahu ohnisek ascariasis a povahy činností populace jsou přijímána preventivní opatření. V centrech intenzivní úrovně se masové odčervování populace provádí dvakrát ročně: počátkem léta a před zimou. Dále se po dobu tří let provádějí zkoušky.

Co lékaři diagnostikují a léčí ascariasis?

Léčba dětí by měla začít návštěvou pediatra a gastroenterologa. K léčbě následků askariózy musíte také kontaktovat specialistu na infekční onemocnění.

Příznaky

Příznaky nemoci

Příznaky ascariasis u každé osoby se projevují individuálně a mají své vlastní vlastnosti, v závislosti na stádiu infekce. Příznaky výskytu škrkavek mohou být také skryté, takže lékař by měl předepsat laboratorní diagnózu.

Askarióza. Příznaky počáteční fáze

U dospělých s dobrým zdravotním stavem jsou příznaky přítomnosti červů v těle téměř neviditelné, ale příznaky ascariázy u dětí jsou jasnější. Tato fáze je charakterizována výskytem alergií, ke kterým dochází v důsledku intoxikace těla odpadními produkty červů a jejich larev, jakož i poškození tkání po jejich migraci. Průběh primárních příznaků trvá asi týden. Léčba u dětí a dospělých v této fázi se neliší, ale mohou se objevit různé příznaky.

  • Mnoho lidí věří, že hlavním příznakem askariózy u dětí je zubní skřípání v noci. Ale toto je spíše populární víra a toto znamení chování nemá nic společného se skutečnými příznaky..
  • Pravidelně silné bolesti hlavy bez důvodu.
  • Rychlá ztráta hmotnosti nebo naopak přibývání na váze.
  • U dospělých se může objevit apatie, únava, deprese. Děti mohou mít nerozumné rozmary a záchvaty vzteku. Takto působí odpadní produkty dospělých oblých červů na nervový systém.
  • Tělesná teplota s ascariasis může stoupnout na 37, 5 - 38 C. Existuje také slabost, bolesti těla.
  • Během migrace červů mohou být v břiše bolestivé pocity, které samy přestanou.
  • Příznaky vzhledu červů - silná chuť k jídlu nebo jeho úplná absence.
  • Objevuje se alergická vyrážka - malé červené papuly, silné svědění.
  • Může se objevit kašel s čirým sputem, který se nakonec vyvine do bronchitidy nebo pneumonie, když larvy vstoupí do horních cest dýchacích.
  • Počáteční fáze příznaků ascariasis u dospělých a dětí může být asymptomatická a může mít výrazný klinický obraz až do vzniku anafylaktického šoku..
  • U ascariasis může dojít k silnému svědění v anální oblasti, zejména večer.
  • Výkaly infikované osoby mohou obsahovat hlen nebo tukovou hmotu.

Střevní stádium onemocnění

Tato fáze má také stejné známky přítomnosti červů u dospělých i dětí..

  • Tělo začíná hubnout kvůli nedostatku živin a vitamínů, které se nyní dostávají k dospělým škrkavkám.
  • Hladina hemoglobinu v krvi se trvale snižuje kvůli nedostatku železa a vitaminu B12, což je pro děti velmi nebezpečné.
  • Zvyšuje se únava, problémy se spánkem, častá podrážděnost, poruchy paměti, zvýšené slinění. Děti mohou mít záchvaty a pozdější vývojové zpoždění kvůli nedostatku živin.
  • Sliznice tenkého střeva se zanícuje, objevují se bolesti břicha, snižuje se chuť k jídlu, zaznamenávají se problémy se stolicí (průjem, zácpa), nevolnost, nadýmání, říhání.
  • Pokud v těle není mnoho helmintů, mohou také chybět výrazné příznaky ascariasis u osoby s druhou fází..
  • Při závažném zanedbávání mohou nastat velké komplikace v důsledku velkého hromadění červů: střevní obstrukce, zánět slepého střeva, cholecystitida, žloutenka, udušení.
  • Pokud jsou příznaky ascariasis ignorovány, mohou se objevit chronická onemocnění, jako je bronchiální astma, alergická dermatitida a vážné problémy se žlučníkem..

Diagnostika

Za účelem identifikace ascariasis a přítomnosti ascaris v lidském těle je nutné podstoupit kompletní klinické vyšetření. Nejčastěji potřebujete podstoupit test na výkaly nebo krev. Po absolvování těchto testů bude jasné, zda existuje infekce. Samozřejmě existují chvíle, kdy testy nemusí ukázat přítomnost ascarisu, ale to se stává ve velmi vzácných případech. Proto se po prvních známkách onemocnění musíte okamžitě poradit s lékařem a nechat se otestovat..

Jak diagnostikovat ascariasis v lidském těle?

V raných fázích infekce je často velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože příznaky ascariasis jsou poměrně slabé. Proto byste neměli jednat sami a bez návštěvy lékaře a provádění laboratorních testů pro stanovení takové diagnózy. Koneckonců to může být špatně a skutečná nemoc se vyvine a přinese komplikace. Diagnóza ascariázy se provádí s přihlédnutím k klinickým a laboratorním údajům, zohledňují se také epidemiologické studie. Pro správnou diagnózu shromažďuje odborník data:

  • Zdroj infekce a její možné projevy;
  • Doba trvání období po nástupu prvních příznaků;
  • Kdo kontaktoval pacienta před návštěvou lékaře.

U dětí lze přítomnost ascariasis určit pouze tři měsíce po infekci. Stejně jako v raných stádiích nejsou helmintové ještě dostatečně rozvinutí a příznaky nejsou vůbec výrazné, proto je velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu. Nezapomeňte však, že návštěva lékaře je nutná již po prvních příznacích, protože účinek těchto parazitů na tělo dítěte může být velmi škodlivý. U dětí často berou škrábance na červy, na nichž je jasně vidět jejich přítomnost.

Laboratorní a klinické testy na askariózu

Diagnózu škrkavek lze provést různými způsoby, v závislosti na stadiu onemocnění. Existuje několik typů laboratorních testů, které mohou určit přítomnost škrkavek v těle v jakékoli fázi:

  • Parazitologická metoda - pomáhá identifikovat červy v rané fázi vývoje;
  • Sérologické a hematologické metody pomáhají detekovat konkrétní těla v lidské krvi. Krevní test na askariózu může určit nastavení imunologických reakcí a ukázat hladinu leukocytů, protože během infekce se může zvýšit (ale ne vždy);

Takové metody také určují titry ascariázy v krvi, což je velmi důležitý faktor, kterým můžete určit jejich hladinu v těle.

V pozdějších fázích se provádějí scatologické studie výkalů, které umožňují zjistit přítomnost ascaris v lidském těle. Existují však případy, kdy po prozkoumání výkalů není diagnóza potvrzena, i když se nemoc vyskytuje. Larvy Ascaris nemusí v lidských výkalech chybět, pokud je v těle pouze jedna žena (nebo muž), která nemá schopnost reprodukce. Je možné, že během tohoto období člověk léčí jiné onemocnění speciálními léky, které také zabraňují reprodukci ascaris. Proto může v některých případech analýza stolice vykazovat negativní výsledek. Proto se lékaři uchylují k biochemickým analýzám, které ukazují na přítomnost ascarisu a těkavých mastných kyselin.

V některých případech lze diagnostiku červů provést také pomocí rentgenového vyšetření. Ve skutečnosti se po průchodu ascaris plicním systémem objeví malé fokální záněty, které jsou na obrázcích po dlouhou dobu jasně viditelné..

Diagnóza ascariázy u dětí

Laboratorní diagnostika ascariasis u dětí v rané fázi se provádí na základě klinických a epidemiologických údajů, které se objevují v krvi dítěte, s mikroskopickým nátěrem sputa a rentgenem plic. Sérologické metody laboratorního výzkumu nejsou považovány za účinné, proto nejsou široce používány. U dítěte lze přesnou diagnózu oblých červů stanovit až po třech měsících po infekci, kdy nastane chronické střevní stádium, a pohlavně dospělí. Právě proto jsou vyšetřovány výkaly, po kterých je viditelná jejich přítomnost..

V některých případech lze červy detekovat také pomocí rentgenového záření střeva a hrudníku. Neměli byste odkládat vyšetření a doporučení lékaři, protože děti mohou mít vážné komplikace a vývojové poruchy. Léčba by měla být zahájena okamžitě po vyšetření a detekci škodlivých parazitů v těle..

Diagnostika v raných fázích pomůže zahájit léčbu včas a rychleji se zbavit červů.

Léčba

Ascariasis je infekce těla parazity, kterým se lidově říká červi. Léčba ascariázy by měla být předepsána pouze lékařem po absolvování úplného laboratorního vyšetření. A když již byla stanovena diagnóza, ošetřující lékař vybere individuálně pro každý lék, který bude vyhovovat jeho tělu. Léky, které se používají k léčbě červů, mohou mít řadu vedlejších účinků, proto byste se neměli léčit samy.

Jak správně léčit ascariasis u dospělých?

Všechny případy takové nemoci vyžadují urgentní léčbu antihelmintickými léky. Existuje specifický režim léčby ascariasis:

  • Taková nemoc je léčena doma, ale v některých závažných případech může být pacient hospitalizován s těžkými komplikacemi, v takovém případě je nutný chirurgický zákrok;
  • Dodržujte speciální dietu, ve které by měla být jídla prováděna v častých, ale malých porcích. Mezi jídly by neměly být žádné dlouhé mezery a vždy byste si měli dát malé občerstvení. Doporučuje se konzumovat následující produkty: zatuchlý pšeničný chléb, rybí a masové vývary, mléčné výrobky, šťouchaná rýže, krupice a pohanková kaše, zelenina, bobuloviny a bobuloviny. V době nemoci je lepší omezit se na takové produkty, jako je čerstvý chléb, tučné maso a ryby, sladkosti, cibule, ředkvičky, česnek, tučné mléko a zakysaná smetana;
  • Během nemoci stojí za to dodržovat osobní hygienu a snažit se nekontaktovat ostatní, mít vlastní lžíci a talíř, aby nedošlo k infikování zbytku rodiny.

Léčba ascariázy se také provádí speciálními léky, které může lékař po vyšetření individuálně předepsat, ale neměli byste si je sami zvolit:

  • Anthelmintické léky. Hlavně k léčbě dospělých se používají léky jako levamisol, mebendazol, nemozol, pyrantel. Léčebný režim pro askariózu nemosolem předepisuje přímo lékař. Taková droga se používá nejčastěji kvůli skutečnosti, že po prvních dávkách červi rychle odumírají a je také méně nebezpečný pro lidské tělo než jiné léky;
  • Enzymatické léky: jako Creon, Mezim, Pancreatin. Užívají se za účelem zlepšení fungování trávicího systému a jeho ochrany, protože červi nepříznivě ovlivňují střeva a někdy způsobují komplikace;
  • Antihistaminika: jako je claritin, erius, suprastin, tavegil. Jsou předepisovány v malém kurzu se všemi ostatními léky, aby se zabránilo alergizaci těla při vylučování parazitů;
  • Užitečná probiotika: bifiform, linnex, bifidum forte. Když jsou infikováni hlístami, mohou nastat střevní problémy, narušení stolice nebo dokonce začíná intestinální dysbióza. Proto lékař předepisuje tyto léky k normalizaci střevní mikroflóry..

Metody léčby ascariázy u dětí

Léčba ascariázy u dětí je prakticky stejná jako u dospělých, jediný rozdíl je ve výběru léků. Účinná léčba ascariasis se provádí pomocí následujících léků, jako je dekaris, pyrantel, wormox. Kromě těchto léků se doporučuje užívat enzymy k udržení střevní mikroflóry a další nezbytné léky, které jsou předepsány lékařem na základě stavu pacienta. Pokud se stav dítěte zhorší a začne zvracení a průjem, užívají se také antiemetika a předepisuje se léčba detoxikační terapií.

Když se objeví komplikace a onemocnění progreduje do těžké formy, používá se chirurgická metoda odstraňování škrkavek. Infekce parazity může vyvolat nástup anemického onemocnění, proto je v takových případech nutné začít používat přípravky obsahující železo. Postup s kyslíkem dává docela dobrý účinek. Provádí se na prázdný žaludek, do těla se přivádí vzduch pomocí sondy, tento postup by se měl opakovat 2-3krát. Po třech týdnech bude dítě muset znovu diagnostikovat výkaly, poté bude viditelná účinnost této léčby.

Jak léčit ascariasis u těhotných žen?

Je docela obtížné identifikovat ascariasis u těhotných žen, protože příznaky tohoto onemocnění jsou trochu podobné příznakům samotného onemocnění. Pokud během těhotenství došlo k infekci červy, pak se může objevit suchý kašel, začnou se vyvíjet alergické reakce, bolest v oblasti jater, to vše se děje v důsledku migrace larev tělem.

Ascariáza je pro dítě docela nebezpečná, protože larvy mohou pronikat plodem krevním oběhem a při narození se u dítěte mohou vyvinout bronchopulmonální onemocnění, alergické reakce a poruchy jater. Léčba ascariázy u těhotných žen se provádí léky, jako je piperazin, sankofen a heptylresorcinol. Lze také použít kyslíkovou úpravu.

Léky

Infekce červy je nebezpečná, zejména pro děti, proto by lékárnička každé rodiny měla obsahovat léky na červy, farmaceutické přípravky, které mají nejúčinnější účinek. V boji proti parazitům můžete také použít lidové léky, jako je česnek, dýňová semínka, výtažek z kapradiny, ale pouze kromě hotových lékařských forem.

Lékaři doporučují, aby v případě zjištění napadení parazity nepředepisovali léčbu sami, ale aby se poradili s lékařem. Děti jsou obvykle předepsány Nemozole.

Léky na ascaris

Ascaris je typ červa, který se nejčastěji vyskytuje u dětí. S užíváním léků proti askarióze je nutné zacházet velmi opatrně, zejména pokud jsou léky předepisovány dětem předškolního věku.

Léky proti ascariasis:

  • Nemozole;
  • Vermox;
  • Pirantel;
  • McMiror;
  • Piperazin.

Léčba ascariasis s Nemazole

Farmakologický účinek nemozolu na askariózu.

Aktivní složka léčiva, albendazol, má antihelmintický účinek. Nemozol je účinný při těžkých helminthických invazích a vede ke smrti škrkavek ve střevních buňkách. Lék Nemozol se vylučuje z těla po dobu dvanácti hodin. U pacientů s onemocněním žlučovodů se může termín pro úplné vysazení přípravku Nemozole zvýšit. Nemozol je účinný proti dospělým, larvám a vajíčkům. Téměř všechny hlístice a tkáňové parazity jsou citlivé na působení hlavní složky léku Nemozol.

Existují kontraindikace léčby léky na askariózu, jako je Nemozol:

  • infekční střevní onemocnění;
  • virová onemocnění;
  • těhotenství;
  • kojící děti;
  • dny menstruace.

Lék Nemozol s ascariasis se doporučuje užívat s mastnými potravinami, které přispívají k jeho dobré absorpci. U dětí starších dvou let a dospělých je přípravek Nemozol předepisován v dávce jedné tablety (400 mg) nebo v suspenzi 20 ml. U dětí do dvou let je doporučená dávka přípravku Nemozole 200 mg nebo suspenze 10 ml. Pokud je to nutné, Nemazole se užívá znovu po třech týdnech na askariázu..

Dospělí a děti starší 2 let by měli vypít 1 tabletu Nemozolu v dávce 400 mg nebo 20 ml suspenze. Děti do 2 let by měly dostat 1 tabletu v dávce 200 mg nebo 10 ml suspenze. Pokud je to nutné, po 3 týdnech lze užívání přípravku Nemozole opakovat v původní dávce..

Nemozol pro askariózu není předepsán těhotným ženám, stejně jako kojícím ženám. U dětí do jednoho roku je léčba přípravkem Nemozolum kontraindikována.

Nemozole je také kontraindikován při ascariasis u lidí s poškozením optické sítnice, cirhózou a selháním jater..

Je nemožné předepsat Nemozole na ascariázu pacientům s depresivní funkcí hemopoézy kostní dřeně.

Nežádoucí účinky Nemozole s ascariasis.

Překročení dávky přípravku Nemozole vede k následujícím problémům:

  • nevolnost;
  • závrať;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • gastrointestinální porucha.

V některých případech vede překročení dávky Nemozole s ascariasis ke zvýšení teploty, tlaku, alergií a svědění. Zahrnutí nesprávného dávkování Nemozole pro askariózu může vést k problémům s ledvinami a zhoršené tvorbě krve. Anditot v případě otravy Nemozolem neexistuje, předávkování je léčeno umytím žaludku a odstraněním intoxikace.

Během období užívání přípravku Nemozole s ascariasis se nedoporučuje řídit auto, protože je to nebezpečné.

Léčba ascariasis Nemozole se provádí pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba ascariázy přípravkem Vermox

Vermox je jedním z nejúčinnějších léků na ascariázu, který obsahuje účinnou látku Mebendazol. Lék je dostupný ve formě tablet v dávce 100 mg. Lék na askariózu Vermox by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem v přísně specifikovaném dávkování. Vermox je předepsán pro některé formy helmintiázy, včetně ascariasis.

Jak správně užívat přípravek Vermox

Vermox s ascariasis se užívá s vodou před jídlem, ráno a večer, dvě tablety denně v dávce 100 mg, po dobu tří dnů.

Léčba přípravkem Vermox není kompatibilní s alkoholem, mastnými potravinami a léky na zácpu.

Na konci léčby přípravkem Vermox je nutné podstoupit kontrolní vyšetření na přítomnost helmintů.

Léčba dětí z askariózy přípravkem Vermox

Vermox je určen pro děti, které se nakazí při komunikaci se zvířaty, na pískovištích a při kontaktu s jinými dětmi. Po analýze na červy předepisuje lékař pilulky na askariózu.

Po užití přípravku Vermox umírají červi třetí den a jsou vylučováni výkaly.

Před zahájením léčby by rodiče měli pečlivě přečíst pokyny pro Vermox a jednat v souladu s nimi, přesnou dávku léku na ascariázu předepisuje lékař v souladu s věkem a hmotností dítěte.

V některých případech se léčba ascariázy provádí v kombinaci s léky Vermox a Dekaris. Tyto léky na askariózu mají různé složky a mechanismy působení na červy, jejich celkový účinek pomáhá účinněji se zbavit červů. Dekaris ničí ty druhy helmintů, s nimiž se Vermox nedokáže vyrovnat.

Jak často a v jaké dávce dávat léky na ascariasis, aby nezpůsoboval vedlejší účinky? První tři dny kombinované léčby přípravkem Vermox a Decaris je nutné dítě sledovat, sledovat, jak spí, zda se neobjevují stížnosti na nevolnost, závratě nebo záchvaty. Pokud se objeví příznaky předávkování kombinovanou léčbou, měli byste se poradit s lékařem.

Léčba přípravkem Decaris a Vermox pro předškolní a malé děti může být prováděna každých šest měsíců. Pokud taková potřeba nastane, pak se přípravku Vermox plus Dekaris podávají čtyři kurzy ročně, ale vždy pod dohledem pediatra.

Léčba přípravkem Vermox je obvykle plánována, tablety se podávají na podzim a na jaře, kdy je oslaben imunitní systém. U dospívajících se léčba provádí jednou, s tabletou Vermox v dávce 100 mg, po jídle. Pít hodně vody.

Léčba askariózy Pirantelem

Léčba askariózy přípravkem Pirantel je doporučována lékaři po celém světě, protože tento léčivý přípravek pomáhá jemně se zbavit dospělých červů, jejich larev a vajíček. Pirantel k léčbě ascariázy lze podávat dětem od šesti měsíců jejich života po konzultaci s pediatrem.

Pirantel má pouze jednu kontraindikaci, léčba ascariázy je kontraindikována u lidí s onemocněním jater.

Průběh léčby ascariázy Pirantelem lze opakovat po třech týdnech, toto schéma se používá při současné infekci pinworms a ascaris. V případě slabé účinnosti léku může lékař dodatečně předepsat léčbu ascariasis s Nemozole.

Použití přípravku Makmirora pro askariózu a lambliu

Macmiror se nepoužívá k askarióze, ale je předepisován v kombinaci s jinými léky k léčbě giardiózy a kandidózy.

  • nedává vedlejší účinky;
  • snadno se vylučuje ledvinami;

Macmiror působí na askariózu, salmonelózu a různé bakteriální infekce.

Nedoporučuje se pro těhotné ženy a kojící matky.

Léčba ascariasis s Vormil a Piperazin

Lék Vormil se používá k léčbě ascariázy, účinnou látkou lékové formy je albendazol, který ničí hlísty v jakékoli fázi vývoje. Konzumuje se s mastnými potravinami v dávce předepsané ošetřujícím lékařem.

Piperazin je nejčastěji předepisovaný lék na askariózu, ovlivňuje nervosvalový systém parazitů a přispívá k jejich zničení.

Piperazin pro askariózu je tak mírný, že je předepisován i těhotným ženám. Lék je kontraindikován při onemocněních centrálního nervového systému..

Lidové léky

Jedním z nejjednodušších a nejdostupnějších způsobů ascariasis je léčba ascariasis lidovými prostředky pomocí dýňových semen. K tomu je třeba 300-400 gramů dýňových semen oloupat, důkladně umýt a rozdrtit co nejmenší, je pohodlnější to udělat v kořenící maltě nebo jednoduše sekat nožem. Nalijte výslednou směs 50 ml teplé čisté vody, promíchejte. Taková látka se užívá ráno (na prázdný žaludek), je možné přidat čajovou lžičku medu pro chuť, je nutné vzít směs pro nejlepší účinek do hodiny. Několik hodin po použití směsi se doporučuje užívat hořčík; můžete si ho koupit v lékárně a připravit podle pokynů na obalu. Na konci je nutné provést čisticí klystýr.

Když je askarióza léčena lidovými metodami u dospělých, je populární další recept s dýňovými semínky. Ale v tomto receptu se také používají listy vodky a pelyňku. Semena se připraví stejným způsobem, jak je popsáno výše, a poté se přidá stejné množství pelyňku. Vodka se přidává do směsi v poměru 1: 2 (tj. Na 150 gramů směsi, 300 gramů vodky). Tinktura je pevně uzavřena víčkem a umístěna na chladném tmavém místě po dobu 7-8 dnů. Musíte si vzít třikrát denně, 20 minut před jídlem, lžíci (do 5 dnů - až do úplného uzdravení).

V knihách o léčbě nemocí lidovými léky, zejména ascariasis, se aktivně doporučuje používat česnek a mléko. Musíte si vybrat střední hlavu česneku, oloupat asi 8-12 hřebíčků, nasekat je a jíst se sklenicí teplého mléka. Po 30 minutách se doporučuje užívat projímadlo. Pro ty, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem, je vhodnější jiný způsob alternativní léčby. Asi 10 nasekaných stroužků česneku se musí vařit do měkka ve 200 gramech mléka, pak se tento vývar ještě mírně zahřeje. Během 5-7 dnů se česnekové klystýry zbaví ascarisu.

Ze všech různých účinných metod, které se doporučují v knihách o tradiční medicíně, je třeba poznamenat úspěšnou léčbu ascariázy bylinami. Jedním z nejjednodušších receptů je léčba léčivou bylinou, kterou lze koupit hotovou v lékárně. 2 čajové lžičky byliny se nalijí dvěma sklenicemi teplé vařené vody, vývar se vyluhuje nejméně 12 hodin. Vezměte půl sklenice 15 minut před snídaní a večeří po dobu 5 dnů.

K léčbě askariózy lidovými léky na začátku jara se používá tinktura březových pupenů. Tyto typy nástrojů nejsou drahé, ale velmi účinné. Musíte si vzít 250 gramů čerstvých březových pupenů a přidat 250 gramů vodky, směs protřepat a dát na tmavé místo, aby vyluhovala po dobu dvou týdnů. Vezměte 30 kapek před každým jídlem po dobu 10 dnů.

Lidové léky na ascariasis pomocí cibule se často používají k léčbě ascariasis u dětí. Chcete-li to provést, musíte oloupat velkou hlavu cibule, nalijte ji sklenicí vroucí vody a pijte 100 gramů před jídlem po dobu 3 dnů..

Novou, ale poměrně komplikovanou metodou je léčba askariózy kyslíkem. Při ošetření kyslíkem se požadovaný objem kyslíku vstřikuje ráno do žaludku nemocného pomocí speciální sondy. Po ukončení procedury musíte dodržovat odpočinek v posteli po dobu 3 hodin. Léčba askariózy kyslíkem se provádí do tří dnů, po které následuje kontrola analýzy výkalů na přítomnost helmintů. Ošetření kyslíkem je považováno za docela efektivní, ale tento druh postupu by měl být kvůli možným nežádoucím účinkům prováděn pouze v lékařských zařízeních a pod dohledem zdravotnického personálu..

Ascariáza u dospělých: příznaky a léčba

Co je Ascariasis?

Ascariasis je druh helmintiózy způsobené škrkavkami patřícími do třídy hlístic, čeledi Ascarididae (škrkavky). Parazitují ve střevech lidí a zvířat. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA trpí ascariázou 807–1,2 miliardy lidí na celém světě [1].

Existuje několik typů těchto parazitů, kteří infikují různé obratlovce: kočky, psy, ptáky, prasata. V zásadě jsou selektivní ohledně výběru hlavního hostitele, preferují pouze určitý druh a neovlivňují ostatní zvířata. Druh Ascaris lumbricoides (lidský ascaris) parazituje pouze v lidském těle, kde může žít od jednoho do dvou let.

Hlavním místem života ascarisu je tenké střevo. Zároveň červi nemají žádná zařízení typu scolex, která by jim umožňovala připojení ke střevním stěnám. Aby dospělý škrkavka zůstala ve střevech, musí neustále dělat pohyby ve směru opačném k pohybu bolusu potravy. Tuto helmintu nelze ve výkalech najít naživu. Jdou tam pouze mrtví jedinci nebo vajíčka kladená ženskými škrkavkami. Reprodukce začíná, pouze když jsou ve střevech přítomny sexuálně zralé ženy a muži. Jednotlivci stejného pohlaví nejsou schopni reprodukce, nejčastěji existují v lidském těle až do přirozeného konce jejich života. Takové případy jsou vzácné, protože při hromadné invazi není nedostatek zástupců obou pohlaví..

V zemích s vysokými hygienickými a hygienickými normami a vynikající úrovní vývoje medicíny je výskyt ascariasis výrazně nižší než v rozvinutých zemích, kde chybí dokonce i čistá voda a kvalitní jídlo. Nejčastěji jsou touto parazitární infekcí infikovány děti od 3 do 7 let. Tato věková skupina nedostatečně dodržuje hygienu, děti si občas umyjí ruce, často jedí špatně umyté ovoce a zeleninu, hrají si se zvířaty.

Projevy askariózy nejčastěji narušují pacienty během migrace larev a dospělých do celého těla. Stávající příznaky závisí na stadiu parazitární invaze a umístění helmintů. Nejčastěji se invaze projevuje ve formě poruch normálního fungování trávicího systému (v důsledku vitální činnosti dospělých) a dýchacího systému (kam migrují larvy).

Ascariáza ve většině případů nevede k fatálním následkům, i když poruchy v lidském těle mohou vést k nebezpečným komplikacím. Tento vývoj událostí nejčastěji ohrožuje děti a dospělé oslabenou imunitou..

Kdo je Ascaris?

Ascaris je červ, Ascaris Lumbricoides, který patří do skupiny škrkavek. Délka samic může dosáhnout 40 cm a délka mužů je 25 cm, šířka jedinců se pohybuje od 4 do 6 cm. Ocas mužů má charakteristický ohyb směrem k břichu. Barva Ascaris je bílo-růžová nebo žluto-růžová, ve tvaru vřetena. Vejce Ascaris lze nalézt v půdě, ve vodě, na rostlinných produktech. Způsob přenosu parazitů je orálně-fekální (vodou, půdou nebo potravinami, naočkovaný červími vejci).

Larvy Ascaris vstupují do lidského těla, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny. Onemocnění se projevuje zvýšením tělesné teploty na vysokou úroveň, všeobecnou malátností, přetrvávajícím suchým kašlem, narušením gastrointestinálního traktu, alergickými reakcemi. K identifikaci napadení parazity je nutné odebrat výkaly na vajíčka červů, pomocnými metodami jsou obecný krevní test, sérologické vzorky. Dospělí škrkavky jsou často detekováni rentgenovými paprsky plic a střev.

Kolik škrkavek žije v lidském těle?

Ascaris žije v tenkém střevě člověka. Drží se v něm díky neustálému pohybu ve směru opačném k pohybu jídla. Spolu s výkaly se vylučují vajíčka ascaris a mrtví jedinci. Parazit žije v lidském těle od jednoho do dvou let, poté umírá na stáří. Jedinci obou pohlaví nejčastěji rostou ve střevech, když jsou infikováni..

Jak vypadají vejce Ascaris ve výkalech?

Vejce Ascaris ve výkalech je těžké vidět pouhým okem, protože jejich velikost nepřesahuje 0,05-0,07 mm. Mohou být kulaté nebo oválné. Pokud hlístové vejce není oplodněno, bude jeho tvar nesprávný. Vejce má hustou skořápku rovnoměrných vrstev. Vejce lze prohlížet pouze pod mikroskopem. Ve stolici se objeví přibližně po 2–3 měsících od infekce parazity..

Kolik vajec denně snáší škrkavky?

Zralý ascaris každý den vloží do lidského střeva více než 200 000 neinvazivních vajec. Spolu s výkaly se uvolňují do vnějšího prostředí. Po vstupu do půdy za příznivých podmínek získají vejce schopnost způsobit onemocnění po dvou týdnech.

Příznaky ascariasis

Ascariasis u dospělého, který nemá závažné chronické patologické stavy, může být po dlouhou dobu asymptomatický. Tyto příznaky askariózy, jako je říhání, pálení žáhy, poruchy trávení, bolesti ve střevech [2], mohou pacienti přičíst porušení obvyklé stravy nebo stravy. Důvod této neopatrnosti spočívá ve skutečnosti, že ascariáza nemá specifické příznaky spojené pouze s touto chorobou. Ve většině případů se musí odlišovat od ostatních poruch trávicího systému..

Projevy příznaků ascariasis závisí na stadiu onemocnění a doprovodných patologií. Rozlišujte mezi časným stadiem helmintiózy (migrační) a pozdní (střevní). Migrační fáze trvá 2–3 týdny, zatímco larvy migrují průtokem krve játry a plícemi. Střevní fáze trvá rok nebo déle, pokud jsou škrkavky v tenkém střevě pacienta.

Ve kterých orgánech se příznaky ascariázy vyskytují??

Tenké střevo nejvíce trpí ascariázou, kde se pohlavně dospělí jedinci krmí a množí. Složitý vývojový cyklus tohoto parazita je však nutí pronikat jak do dýchacího, tak do oběhového systému. Larvy Ascaris jsou zde na krátkou dobu ve srovnání s intestinální fází onemocnění..

Orgány, do kterých se červi mohou dostat během masivní invaze:

Střevo po celé své délce, včetně slepého střeva a slepého střeva;

Pankreatické kanály;

Žaludek a jícen (krátkodobé);

Žlučník a běžné žlučovody (žlučovody);

V jiných orgánech není nález škrkavek pro tento typ helmintů typický. V takových případech tvoří dutiny jako abscesy. Takové formace nerostou a nemohou být zničeny samy. Nejsou nebezpečné, protože u nich se larvy škrkavek nemohou vyvinout v dospělého..

Příznaky ascariasis v migrační fázi

Příznaky ascariasis se nejčastěji projevují v zažívacím traktu a dýchacím systému. Helmintové poškozují tkáně plic a střev a také způsobují alergické projevy. Doba projevu příznaků závisí na koncentraci ascaris v lidském těle. Invaze s malým množstvím ascarisu způsobuje rozmazané, mírné příznaky (únava, slabost, snížený výkon) nebo vůbec nevyvolává žádné projevy.

Příznaky ascariasis s masivní invazí:

Kašel - může být suchý a vlhký, má různou intenzitu, ve výtoku obsahuje slizniční sputum, někdy pruhy krve. Objevuje se v důsledku poškození plicní tkáně, když se larvy přesunou z plicních kapilár do plicních sklípků.

Bolest na hrudi střední intenzity - způsobená pohybem larev a dočasným odpojením plicního laloku od dýchacího procesu.

Dýchavičnost při námaze - projevuje se závažnou alergickou reakcí i anamnézou bronchiálního astmatu.

Teplota subfebrilu (37-37,9) s přídavkem zimnice, bolesti svalů a kloubů, zvýšené pocení, bolesti břicha.

Tachykardie - bušení srdce s frekvencí 80 tepů / min nebo více.

Skoky krevního tlaku - častěji ve směru hypotenze s poklesem tlaku na 90/60 mm Hg. Umění. a méně.

Přidání příznaků alergie u dospělých pacientů se objevuje zřídka a plně se projevuje pouze při zvýšené citlivosti těla. Alergické příznaky se nejčastěji objevují během období línání larev ascaris a mohou být vyjádřeny otoky, svěděním a vyrážkou. Faktorem, který spouští biochemické reakce v těle, je cirkulace imunoglobulinu třídy IgE. Důsledkem toho je kopřivka, zvětšené lymfatické uzliny, alergická hepatitida a myokarditida. Nejzávažnější komplikací alergie na odpadní produkty ascaris je anafylaktický šok, který může být smrtelný z udušení.

V pozdním stadiu vývoje ascariázy a během jejího přechodu do chronické formy je většina příznaků spojena s aktivitou pohlavně dospělého ascaris v tenkém střevě.

Příznaky ascariasis ve střevní fázi

Poté, co podruhé vstoupí škrkavky do tenkého střeva, začnou tam růst.

To vede k následujícím příznakům:

Nestabilita stolice, při níž zácpa ustupuje průjmům.

Nadýmání, příznaky úplavice.

Bolest břicha, zvracení a nevolnost. Bolesti jsou lokalizovány hlavně v pravé kyčelní oblasti a v oblasti pupku. Povaha bolesti je křečová.

Svědění v řiti a zarudnutí kůže konečníku.

Snížená chuť k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti. Pacient vypadá vychrtlý a vyčerpaný..

Neurologické příznaky jsou vyjádřeny hysterickými záchvaty, poruchami normálního nočního odpočinku (pacienti mají často noční můry), charakteristické jsou noční výkřiky. Vzhled záchvatů je možný. Bolesti hlavy, závratě se objevují pravidelně. Pacienti s ascariasis se velmi rychle unaví.

Ze strany zrakových orgánů jsou poruchy pozorovány poměrně zřídka, není však vyloučena patologická reakce na jasné světlo, anizokorii a amblyopii.

Krevní tlak u pacientů s askariózou je nejčastěji snížen.

Krevní testy ve střevní fázi: hladina eosinofilů se vrátí k normálu, ale hladina hemoglobinu klesá.

Na pozadí snížení imunity začíná nejprve trpět kůže a sliznice. Často je pozorováno hnisání a zánět. Pacient se stává zranitelnějším vůči různým infekčním chorobám.

Pokud škrkavky perforují střeva, mohou vstoupit do slepého střeva a vyvolat rozvoj akutní apendicitidy..

Masivní invaze často vedou k zablokování žlučovodů s rozvojem cholecystitidy, obstrukční žloutenky, jaterního abscesu, peritonitidy, granulomatózní hepatitidy. Při masivním hromadění červů ve střevech se objevují příznaky střevní obstrukce.

Klinická medicína popisuje případy zadušení ascaris, kdy se červi plazí do dýchacích cest, hrdla a dutin. Kromě toho se paraziti nacházejí v plicích, v pravé srdeční komoře, v lidském mozku..

Ascariáza je pro těhotné ženy extrémně nebezpečná, protože proces plodu je komplikován silnou toxikózou, která přispívá k intrauterinní retardaci růstu a narušení porodu..

Komplikace ascariasis

Tento typ helmintiózy nepředstavuje velké nebezpečí pro lidský život nebo zdraví. Někteří z infikovaných pacientů žijí bezpečně s oblými červy, aniž by si byli vědomi své existence. U určitých kategorií pacientů (těhotné ženy, osoby s anamnézou chronických patologických stavů) však mohou škrkavky způsobit komplikace. Imunita těchto lidí je výrazně oslabena a parazitická invaze se šíří rychleji..

Nejčastější komplikace ascariasis:

Střevní obstrukce, její příčinou je ucpání lumen tenkého střeva koulí helmintů. Dalším důvodem této komplikace je střevní křeč způsobený poškozením neuromuskulární regulace jeho stěn. Nervová zakončení jsou v tomto případě podrážděna sekrecemi ascaris. Příznaky jsou bolesti břicha, dlouhodobá absence stolice, silné otoky břišní stěny. Jídlo se nemůže pohybovat střevem, může dojít k prasknutí jeho stěny a peritonitidě. Předčasná lékařská péče zvyšuje riziko intoxikace, objevuje se zvracení s vůní výkalů.

Akutní pankreatitida - vyvolaná vniknutím helmintů do kanálků pankreatu. V důsledku toho je narušena sekrece trávicích enzymů, které normálně jdou do dvanáctníku. Výsledkem je, že enzymy jsou zadržovány a aktivovány v pankreatu, čímž ničí jeho strukturu. Příznaky - bolest opasku vyzařující do zad, bodavá bolest v horní části břicha, zvracení. Proces může skončit pankreatickou nekrózou.

Obstrukční žloutenka - nastává v důsledku pronikání helmintů z dvanáctníku 12 do společného žlučovodu (žlučovody). Helmintové úplně ucpávají úzké kanály, žluč je zbavena možnosti přirozeného odtoku. Stagnace žluči vede ke zvýšení hladiny bilirubinu, kůže a skléra očí získávají žlutý odstín. Absorpce tuků z potravy je narušena, objevují se bolesti hlavy a ospalost, tíha v pravém hypochondriu. Čím vyšší je hladina bilirubinu, tím intenzivnější jsou příznaky.

Peritonitida není specifickým příznakem, vyskytuje se v důsledku bakteriální infekce pobřišnice v důsledku prasknutí střeva, jako komplikace apendicitidy, s pankreatickou nekrózou. Předčasná diagnóza peritonitidy a nedostatečné pomoci je fatální.

Apendicitida - u pacientů s ascariázou se tato komplikace často objevuje, což může souviset s pronikáním ascarisu do slepého střeva. Příznaky - bolest v pravé dolní části břicha, vyzařující do pupku, hypertermie, zvracení. Tento stav je život ohrožující, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zpoždění je plné smrti.

Hepatální absces - nastává v důsledku toho, že ascaris vstupuje do jater portálním žilním systémem spolu s krevním oběhem, stejně jako prostřednictvím žlučovodů. Helmintové poškozují sliznici orgánu, pyogenní bakterie vstupují do jaterní tkáně poškozením a dochází k abscesu.

Hnisavá cholangitida - se vyvíjí v důsledku poškození helmintů na sliznici žlučových cest a přidání bakterií do procesu, který způsobuje zánět tkáně. Příznaky - výrazná hypertermie (do 39 ° C), zimnice, silná bolest v pravém hypochondriu.

Pneumonie - objevuje se během plicní fáze ascariasis. Bakterie, které způsobují zápal plic, se hromadí v poškozených kapilárách a respiračních alveolách. Příznaky bakteriální pneumonie se projevují rychlým dýcháním, horečkou, sípáním při poslechu plic. Krátkodobý pobyt larev v dýchacím systému neumožňuje ošetřujícímu lékaři navázat spojení mezi pneumonií a ascariázou.

Atypická lokalizace ascarisu - projevuje se v důsledku požití larvami hlístů nebo dospělých s průtokem krve do dutin, středního ucha, slzného kanálu, do orgánů urogenitálního systému. Tam nezpůsobují destrukci tkáně, časem odumírají a jsou objeveny zcela náhodou..

Asfyxie v důsledku zablokování dýchacích cest - dochází v důsledku reflexního křeče hladkých svalů, v důsledku čehož jsou dýchací cesty blokovány, dýchání se zastaví. Příčinou křeče je podráždění sliznice hltanu larvami parazita. Asfyxii může předcházet silný bolestivý kašel.

Výskyt komplikací je nejčastěji vyvolán nadměrnou motorickou aktivitou ascaris. Zvyšuje se při vystavení drogám, střevním infekcím, hypertermii. Sexuálně dospělí jedinci začínají aktivní pohyby podél trávicího systému a vyvolávají komplikace. Jejich riziko se zvyšuje s opětovnou infekcí, což je vysvětleno zvláštnostmi vývoje parazita.

Příčiny infekce ascariasis

Zdrojem infekce a majitelem ascarisu je pouze osoba. Spolu s výkaly pacienta spadají vajíčka červů do půdy. Tam mohou existovat mnoho let, i když se po dvou týdnech promění v larvy připravené k invazi. Larvy se ale nemohou vyvíjet mimo lidské tělo. Příznivé podmínky pro zrání vajec jsou teplota vzduchu +24 stupňů, vlhký vzduch a půda. Vejce Ascaris vstupují do lidského těla vodou nebo potravinami kontaminovanými půdou. Nejprve se jedná o nemyté bobule a zeleninu. Nedodržování pravidel osobní hygieny a zanedbávání mytí rukou jsou dva nebezpečné faktory, které zvyšují riziko infekce.

Ascariasis je velmi často zaznamenán u dětí předškolního věku. Koneckonců nejsou schopni plně dodržovat pravidla osobní hygieny a velmi často přicházejí do styku s půdou (s pískem). Riziková skupina zahrnuje také obyvatele venkova, zahradníky, obyvatele letních domů, lidi žijící v nepříznivých podmínkách. Vrchol infekce ascariasis nastává v podzimních a letních měsících, kdy dochází ke kontaktu s půdou a vodou mnohem častěji. Kromě toho existuje zvýšené riziko konzumace kontaminované zeleniny a ovoce a nepřevařené vody..

Infekce nastává prostřednictvím fekálně-orálního mechanismu alimentární cestou. To znamená, že vejce uvolněná do vnějšího prostředí musí znovu vstoupit do střev. Přenášejí se tam ústy gastrointestinálním traktem. Následně larvy migrují tělem s konečným usazením ve střevě..

Často existují případy sebeinfekce vajíčkem ascaris produkované dospělými ve vlastních střevech pacienta. Tato cesta infekce se vyskytuje u dětí. Neumývají si ruce, na nichž se nacházejí vajíčka helmintů, nesou je k jídlu a hračkám, domácím potřebám. Opakované polykání vajec vede k začátku nového šlechtitelského cyklu parazita.

I když se larvy na nějakou dobu dostaly do oběhového systému, je nemožné se nakazit škrkavkami krví. Parazit migruje malým kruhem krevního oběhu: z trávicího traktu do jater a plic člověka. Odtud ascaris vstupuje do hltanu a do ústní dutiny. Při líbání, kašlání a kýchání při kontaktu se slinami je nemožné se nakazit ascarisem, protože k takové migraci dochází pouze během spánku.

Abyste se co nejvíce chránili před možnou infekcí, musíte dodržovat následující pravidla:

Při práci na zemi je nutné nosit rukavice.

Všechny rostlinné produkty by měly být důkladně omyty.

Nehty by měly být zkráceny, to platí zejména pro zemědělce, zahradníky, zahradníky.

Před vařením nebo jídlem si ruce umýt mýdlem a vodou..

Děti by se od raného věku měly naučit udržovat čisté ruce..

Diagnóza ascariasis

Detekce ascariázy může být obtížná, protože každá fáze vývoje helmintu má charakteristické změny. Pro přesné posouzení může lékař potřebovat několik týdnů (minimálně 2–3), během nichž je možné ověřit přítomnost ascaris v těle. Tento čas obvykle stačí k identifikaci komplikací způsobených invazí helmintů.

Metody diagnostiky ascariasis používané u dospělých v různých stádiích onemocnění:

Obecné a biochemické krevní testy;

Krevní test na protilátky;

Analýza výkalů pro vajíčka ascaris;

Krevní test na askariózu

Ve většině případů tyto metody neukazují specifické změny, ke kterým dochází v těle s ascariasis. Zvýšení hladiny leukocytů je zaznamenáno během pohybu larev do plic ze zažívacího traktu. Imunitní systém tedy reaguje na kontakt těla s červem. Vysoká hladina leukocytů je způsobena zvýšením podílu eosinofilů - krevních buněk, které dříve reagují na invaze parazitů. Tato reakce je krátkodobá, projeví se během několika dní. Stejný příznak lze pozorovat u alergií zcela jiného původu..

Analýza protilátek proti škrkavkám

Sérologická diagnostická metoda přesně určuje přítomnost invaze. Je založen na stanovení protilátek proti askariu v krevním séru pacienta. Vznikají bezprostředně poté, co larvy helmintu vstoupily do těla. Zvláštní obrana nemůže odolat parazitům chráněným kutikulou. Tvorba protilátek v počátečním stadiu krátce zpomaluje jejich vývoj.

Sérologické metody výzkumu protilátek proti ascaris

Nepřímá hemaglutinační reakce;

Aglutinační reakce s karminem;

Urychlená sedimentace erytrocytů v přítomnosti antigenu ascaris ve vzorku;

Vazebná reakce komplementu;

Metoda pro stanovení protilátek proti ascarisu je informativní v larválním stadiu vývoje helmintu. Střevní fáze onemocnění je nejpřesněji diagnostikována při analýze výkalů na vajíčka červů.

Analýza sputa pro askariózu

Metoda je informativní v plicní fázi vývoje ascariasis. Mikroskopické vyšetření sputa uvolněného při kašli pacienta odhalí v něm larvy ascaris. Tento příznak je doprovázen zvýšenou hladinou eosinofilů v krvi..

Při absenci výtoku se vyšetřuje výplach - vymývání bronchiálních sekrecí získaných během bronchoskopie. Taková studie se provádí zřídka, protože je velmi pracná a spojená s nepříjemnými pocity pro pacienta. Provádí se jako jediný diagnostický nástroj pro askariózu u těžce nemocného pacienta..

Analýza stolice na askariózu

Nejběžnější metoda diagnostiky tohoto onemocnění. Je založen na takové vlastnosti vývoje škrkavek, jako je kladení velkého počtu oplodněných vajíček sexuálně dospělou ženou. Žlutohnědé eliptické helminthové vejce o průměru 30 až 60 mikronů je při analýze výkalů pod mikroskopem dokonale rozlišeno.

Absence helmintových vajíček ve pacientových výkalech nemůže být zárukou, že nemoc chybí. V larválním stádiu parazit neklade vajíčka; bude je schopen produkovat pouze několik měsíců po vstupu do těla. Analýzu stolice je proto nutné opakovat. Pokud do těla vstoupí několik jedinců pouze ženského pohlaví, je ve výkalech přípustná přítomnost neoplodněných vajíček. Jsou malé velikosti, liší se barvou a je obtížné je rozlišit při mikroskopickém vyšetření. Samci hlístů nekladou vajíčka vůbec, i když způsobují značné poškození těla.

Analýza moči pro askariózu

Specifická biochemická analýza moči na přítomnost těkavých mastných kyselin pomůže potvrdit přítomnost ascariasis. Tyto kyseliny jsou vylučovány jak dospělými, tak larvami helmintů v procesu metabolismu sacharidů. Metoda umožňuje určit přítomnost parazita v nejranějším stadiu onemocnění, před nástupem puberty a obdobím ovipozice. Metoda může vést k chybným závěrům, protože ke stejnému porušení dochází iu jiných patologií.

Radiografie pro askariózu

Tato metoda se používá ke stanovení změn v plicích a střevech. Jedná se o dostupnou a levnou diagnostickou metodu, která se používá okamžitě při prvním podezření na askariózu.

Změny rentgenového záření:

Rentgenový snímek břišní dutiny - akumulace výkalů a vzduchu je diagnostikována s intestinální obstrukcí, může být provedena za účelem rozlišení ascariasis od jiných patologií gastrointestinálního traktu. Ascaris není na rentgenovém paprsku přímo detekován.

RTG hrudníku - charakteristické změny v tkáních jsou detekovány během plicní fáze ascariasis (do 10 dnů). Je diagnostikován těkavý infiltrát Leffler, který po několika dnech změní své umístění. Rozdíly mezi askariózou a pneumonií, stejně jako novotvary v plicích, se projeví při opakovaném zobrazování, kdy se akumulace parazitů přesune na jiné místo. Pneumonie může být diagnostikována u imunokompromitovaných pacientů jako sekundární komplikace onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření na askariózu

Zvláštností této metody je odlišný odraz zvukových vln od tkání těla. Ultrazvuk není schopen detekovat lokalizaci ascaris, ale tato studie účinně diagnostikuje onemocnění trávicího systému, které mají podobné příznaky (žaludeční a střevní vředy, kolitida, Crohnova choroba). V případě komplikací ultrazvuk odhalí poškození orgánů způsobené ascarisem (cholangitida, pankreatitida, střevní obstrukce).

Nejpřesnější metodou diagnostiky ascariasis u všech výše uvedených je sérologický test na protilátky. Zbývající metody výzkumu se používají pouze k diferenciaci, protože výsledky získané s jejich pomocí mohou naznačovat patologie, které jsou zcela vzdálené helmintiáze..

Léčba ascariasis

Pro léčbu ascariázy lékař zvolí lék s přihlédnutím k věku pacienta a charakteristikám organismu, závažnosti a závažnosti invaze. Moderní antiparazitika zaručují vyléčení nemoci o 80-100%.

Anthelmintická léčba askariózy není obtížná, ale musí být prováděna pod vedením ošetřujícího lékaře. V jeho arzenálu je velké množství moderních vysoce účinných látek, které mohou parazita úplně zničit v jedné dávce. Na rozdíl od bakterií nejsou helmintové schopni vyvinout rezistenci na určité léky. Většina z těchto léků je však vysoce toxická a předávkování může poškodit lidské tělo. Správně vypočítaná dávka a její rozdělení do několika dávek pomáhá snížit riziko toxických účinků.

Pokyny pro komplexní léčbu ascariázy:

Zničení ascaris - provádí se pomocí vysoce účinných prostředků, které vám umožní úplně odstranit parazity z těla.

Léčba příznaků ascariasis - se provádí po zničení parazitů, příznaky, jako je kašel, poruchy stolice, bolesti břicha atd..

Prevence reinfekce je destrukce zdrojů opakované infekce, které zůstávají v domácím prostředí pacientů. K odstranění ohnisek se provádí komplex hygienických opatření..

Adekvátní výživa - používá se k obnovení zdraví dětí, které zaostávají v růstu. K léčbě ascariázy není nutná žádná speciální strava.

Provádění vitamínových přípravků - slouží k doplnění zásob vyčerpaných hlísty během invaze.

Léčba komplikací ascariasis - použití dalších metod, použití chirurgického zákroku pro apendicitidu nebo intususcepci tenkého střeva.

Dodatečná podpůrná terapie - používá se podle pokynů ošetřujícího lékaře, předepisuje enzymy a probiotika k obnovení plného trávení, jiné léky.

Léčba souběžných chronických onemocnění - se provádí se zhoršením průběhu střevních infekcí a exacerbací dalších patologických stavů.

Léčba ascariasis začíná okamžitě po objasnění diagnózy. V regionech s vysokým výskytem invaze se preventivní léčba všech obyvatel provádí jednou dávkou drogy.

Nezapomeňte léčit askariózu před operací na střevech nebo plicích. Přístup ke komplikacím způsobeným ascariázou může vyvolat smrt během operace nebo v pooperačním období.

Léčivá léčba ascariasis

K eliminaci ascariázy se používají antiparazitické léky, které se používají s přihlédnutím k lokalizaci ascarisu a formě onemocnění. Ascariasis může být diagnostikován jak v akutním, tak v chronickém stadiu vývoje invaze. Lékař bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta a možné kontraindikace užívání vysoce toxických léků.

Používá se pro masivní invaze. Dospělí jednou 120 - 150 mg, děti - 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Není předepsáno pro těhotné a kojící ženy a děti do 14 let.

Je to lék volby pro současnou ascariasis a trichocephalosis. Užívá se v dávce 100 mg 2krát denně po dobu 3 až 4 dnů.

Kontraindikováno u ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, selhání jater. Není předepsáno pro děti do 2 let, těhotné a kojící ženy.

50 mg / kg tělesné hmotnosti dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Lék je účinný v počátečních stádiích onemocnění..

Kontraindikováno u dětí do 2 let, těhotných žen, kojících matek.

U dospělých je dávka 100 mg rozdělena na 2krát denně. Trvat tři dny. U dětí je dávka 25 - 50 mg / den (věk od 2 do 10 let).

Kontraindikováno u dětí do 2 let, těhotných žen, kojících matek.

Vysoce účinné činidlo pro léčbu ascariasis a enterobiasis, používané ve formě tablet nebo roztoku. Chemická sloučenina (piperazin adipát) není hygroskopická a má krystalickou formu. Dávkování - 3krát denně jednu hodinu po jídle, léčba trvá 3 dny.

Paralelní podávání chlorpromazinu je zakázáno.

10 mg / kg jednou perorálně po jídle.

Lze použít během těhotenství pod přísným dohledem lékařů. Zakázáno pro selhání ledvin a děti mladší šesti měsíců.

Když je ascariasis v migrační fázi, používají se k léčbě napadení u dětí a dospělých léky na hlístice univerzálního účinku:

Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (od 90 do 130 rublů), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamisol - Decaris (od 70 do 90 rublů);

Tiabendazol - Mintezol, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Kromě toho jsou bronchodilatátory předepsány pro obstrukční bronchitidu a zápal plic, stejně jako kortikosteroidy.

Střevní stádium ascariázy zastavují následující léky:

Pirantela pamoat - Helmintox (od 90 do 120 rublů), Pirantel (od 30 do 50 rublů), Kombantrin, Nemocid, všechny léky jsou určeny k jednorázovému použití;

Decaris - užívá se v souladu s pokyny se zaměřením na věk a váhu pacienta.

Mebendazol - Wormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazol, Vermacar.

Univerzální léky pro specifickou léčbu ascariázy:

Santonin - užívaný po dobu 2 dnů, dávka léku je upravena v závislosti na věku. Příprava na léčbu Santoninem u dospělých - čištění tlustého střeva projímadlem. Dávka léku je 3 rublů denně, hodinu před jídlem. V noci je třeba užívat projímadlo, použít snadno stravitelné jídlo. Druhá léčba - o měsíc později. Kontraindikace pro použití - gastroenteritida, nefrosonefritida.

Sankafen je vysoce účinný lék, který působí podobně jako Nemozol. Před léčbou sankafenem je pacientovi den před podáním očistného klystýru podáno projímadlo. Dávka je 2krát denně, průběh léčby je 2 dny. Lék se užívá následující den po lehké snídani, ve 2 dávkách s hodinovým intervalem celé denní dávky. Po 2-2,5 hodinách je jídlo povoleno, večer je předepsáno mírné projímadlo. Druhý den léčby ascariázy je podobný, s tím rozdílem, že večer se užívá solné projímadlo. Dieta během léčby je předepsána s omezením tuků a kořeněných jídel.

Samoléčba askariózy je zakázána, protože nesprávně vypočítaná dávka může mít za následek vážnou intoxikaci těla. Krátkodobé vedlejší účinky užívání drog jsou natolik různorodé, že mohou mít pro pacienta negativní důsledky..

Kromě orálního způsobu podávání léčiv lze také použít orální způsoby. Při masivní invazi je povoleno podávat lék nasogastrickou sondou - přímo z nosu do žaludku, obcházet ústní dutinu a kontakt se slinami.

Laxativa se nepoužívají při léčbě akutní ascariázy, zejména v případě zácpy. Může to být způsobeno střevní obstrukcí a další stimulace střevních svalů povede k prasknutí střevní stěny a rozvoji peritonitidy. Po odčervení je možné použít projímadla k rychlému odstranění mrtvých nebo paralyzovaných ascaris z těla.

Pokud existuje podezření na bakteriální infekci, může být nutná léčba antibiotiky. Obecně je léčba ascariázy, která není komplikována souběžnými patologiemi, spíše krátkodobá.

Další léčba ascariasis

Použití kyslíku je moderní metoda léčby ascariázy vyvinutá N. Kravetsem.

Metoda spočívá v injekčním podávání kyslíku do žaludku za nízkého tlaku pomocí tenké sondy nebo katétru (při léčbě dětí ve věku od jednoho do tří let). Sonda je zavedena přes nos, zařízení je připojeno k kyslíkovému polštáři, pneumotoraxovému zařízení nebo Richardsonovu balónku. Není nutné žádné předběžné čištění střev. Procedura se provádí v poloze na zádech, na lačno, v minimálních dávkách. Průběh léčby je 2 dny po dobu 2 hodin. Několik hodin po proceduře můžete jíst jako obvykle, omezit pouze mastné a kořeněné pokrmy.

Nedostatek stolice po celý den je důvodem k užívání projímadla. Kontraindikace použití metody - exacerbace žaludečních a duodenálních vředů, nebezpečí peritonitidy, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu.

Heptylresorcinol - lék se vyrábí ve formě tablet.

Neměly by se žvýkat, aby nedošlo k podráždění ústní sliznice, hltanu a jícnu. Před léčbou musíte zkontrolovat, zda je pacient schopen polknout drogu, aniž by ji žvýkal. Předběžná příprava - 12hodinový půst, užívaný před spaním v předvečer projímadla (fyziologického roztoku). Ráno si pacient vezme celou dávku léku s intervalem 5 minut mezi užitím tablet, zapije se vodou.

Během dne pacient sleduje odpočinek v posteli, v noci nebo následující ráno se užívá solné projímadlo. Možné nežádoucí účinky (bolest břicha, zvracení) jsou kontrolovány teplou vyhřívací podložkou nebo klystýrem. Dieta po celou dobu léčby je podobná dietě Santonin.

Kontraindikace pro použití - peptický vřed, gastrointestinální zánět, celkové oslabení těla. Opakovaný kurz - do 20 dnů.

Henopodiový olej - má štiplavou chuť, má světle žlutou barvu.

Dávka léčiva se měří odměrnou pipetou, smíchanou s projímadlem (ricinový olej), užívaným současně. Příprava na ošetření - čištění střev pomocí klystýru noc předtím. Následující den ráno, 2 hodiny po lehké snídani, se užije roztok léku. Další jídlo je po 3 hodinách. Při zácpě je předepsáno projímadlo nebo klystýr. Kontraindikace při používání henopodného oleje - patologie ledvin, kojenecká, gastrointestinální onemocnění v akutní formě, patologie CNS, celková slabost. Opakovaný průběh léčby se provádí za 2 měsíce pod dohledem laboratorních testů.

Enterosorbenty k obnovení funkce střev (Polyphepan, Polysorb, aktivní uhlí) dokončují léčbu ascariázy. Sledování účinnosti antihelmintické terapie se provádí měsíc po kurzu.

Který lékař léčí ascariasis?

Diagnostiku a léčbu ascariázy provádí parazitolog. Takový lékař úzké specializace není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních, častěji se infekční onemocnění zabývá parazitickými invazemi. Vykonává stejné funkce diagnostiky a léčby ascariázy jako parazitolog. Vzhledem k tomu, že prvními příznaky, které pacient věnuje pozornost, jsou poruchy zažívacího nebo dýchacího systému, je možné kontaktovat terapeuta nebo rodinného lékaře. Pro objasnění diagnózy nebo pro zmírnění následků a komplikací ascariázy jsou zapojeni úzcí odborníci souvisejících profilů.

Konzultace lékařů při léčbě ascariázy:

Imunolog - v případě alergických projevů;

Chirurg - k vyšetření a chirurgické léčbě komplikací;

Gastroenterolog - za přítomnosti chronických patologií trávicího systému;

Mikrobiolog - provést důkladné vyšetření a stanovit přesnější diagnózu.

Musím jít do nemocnice kvůli ascariasis? Po diagnostice a počátečním vyšetření lékař předepíše léčbu. Jelikož se ve většině případů jedná o jednu dávku odčervovacího přípravku, postačuje domácí léčba. Pro splnění doporučení specialisty na infekční onemocnění není nutná hospitalizace, je možné čerpat nemocenskou dovolenou.

Obnovu můžete potvrdit po laboratorních testech (analýza výkalů atd.). Pouze opakovaný negativní výsledek může být zárukou, že se pacient zbavil červů.

Léčba v nemocnici se provádí pouze za přítomnosti závažných komplikací. Zvláštní pozornost je třeba věnovat život ohrožujícím stavům, jako je zánět slepého střeva, střevní obstrukce, pankreatitida. Spojení procesů ascariasis vyvolaných patogenními bakteriemi může významně zhoršit stav pacienta. U pacientů s diabetes mellitus, srdečním nebo respiračním selháním je nutný lékařský dohled, protože askarióza může vyvolat prudké zhoršení jejich pohody.

Léčba askariózy během těhotenství

Pokud je ascariáza u průměrného pacienta považována za nebezpečnou chorobu, pak se během těhotenství toto nebezpečí několikrát zvyšuje. Placentární bariéra nemůže sloužit jako překážka pro penetraci larev tohoto helmintu do plodu. Toxiny uvolňované během života škrkavek mají negativní vliv na tělo ženy, která čeká dítě. Objeví se bolest břicha, nauzea zesílí, může se objevit zvracení.

Pokud larvy škrkavek pronikly do plic nenarozeného dítěte, bude pravděpodobně po narození trpět chronickou bronchitidou nebo zápalem plic, zánětem dýchacích cest a projevy alergií. Léčba těchto onemocnění je extrémně obtížná. Škrkavky, které vstupují do jater novorozence, způsobují zánět (hepatitidu) a chronickou žloutenku.

Při výběru antihelmintického činidla pro léčbu ascariázy u těhotné ženy dává lékař přednost nejméně toxickému léku. Nejčastěji užívanými léky jsou piperazin a heptylresorcinol..

Prevence ascariasis

Prevence ascariasis má velký význam pro úplné vyléčení této nemoci. I poté, co byli paraziti vyloučeni z těla, mohla vajíčka ascaris zůstat v prostředí pacienta. Tento faktor může vést k reinfekci. Preventivní opatření pomohou vyhnout se nové infekci v důsledku požití vajíček a larev parazita. Ignorování preventivních opatření zvyšuje recidivu ascariázy.

Opatření k prevenci askariózy:

Včasný screening nemoci. Pokud máte podezření na infekci škrkavkami, měli byste podstoupit nezbytný diagnostický výzkum: analýzu výkalů na vajíčka helmintu, krevní test na detekci protilátek proti škrkavkám a další studie. Pokud je výsledek pozitivní, provede se léčba a vysvětlující rozhovor o dodržování hygienických pravidel. Infekce nejméně 10% populace předepisuje v některých zemích povinnou kontrolu pro všechny obyvatele regionu jednou ročně. Při 40% infekci se doporučuje provádět obecnou preventivní léčbu antihelmintiky.

Důkladné hygienické mytí rukou. Vzhledem k tomu, že půda je nejpravděpodobnějším prostředím pro distribuci škrkavek, vývoj jejich larev z vajec, měl by každý, kdo přijde do styku s půdou, věnovat zvláštní pozornost důkladnému mytí rukou.

Praní, které není před jídlem tepelně ošetřeno. Ovoce, zelenina a drůbeží vejce mohou být v kontaktu s půdou obsahující larvy škrkavek. Vzhledem k tomu, že tyto produkty mohou být použity k jídlu, aniž by byly vařeny, je třeba je pečlivě oplachovat. Krátkodobé zahřátí na teplotu asi + 50 ° C zcela vylučuje riziko kontaminace potravinami.

Briefing zaměstnanci SES. Kategorie populace se zvýšeným rizikem vzniku ascariázy by měly mít úplné informace o této nemoci a preventivních opatřeních. Jedná se o zaměstnance veřejného stravování, předškolních zařízení, zemědělských dělníků a kanalizátorů. Takové poučení musí provádět hygienické a epidemiologické služby regionu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, aby jejich rodiče a učitelé mateřských škol vzdělávali děti v dovednostech dodržování hygienických norem.

Ochrana půdy před fekální kontaminací. Sanitární ochrana půdy zahrnuje následující opatření: analýza složení půdy před zahájením výstavby zařízení a přidělení zemědělské půdy, povinné stmelení žump, vytvoření vhodného právního rámce.

Monitorování stavu vodovodů a kanalizací. Opotřebený kanalizační systém kvůli svým vadám kontaminuje půdu výkaly. Poškozením ve vodovodním potrubí vstupují vajíčka Ascaris do vody pro pití a vaření.

Vektorové řízení nemoci. Vejce Ascaris mohou být přenesena do jídla muchami a šváby, když přijdou do styku s výkaly a kontaminovanou půdou. Proto je boj proti nim ve stravovacích podnicích tak důležitý..

Kvalitní ochrana před infekcí ascariázou je vytvářena společným úsilím lékařů SES, epidemiologů a specialistů na infekční onemocnění i regionální správy. Jejich úsilí však bude zbytečné, pokud se pacient nakazí z důvodu nedodržování základních hygienických pravidel..

Články O Cholecystitidou