Jak lékaři diagnostikují apendicitidu v nemocnici?

Akutní zánět slepého střeva nebo apendicitida je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok. Ale předtím je nutná diagnóza. Zjistíme, jak se v nemocnici určuje apendicitida, jaké testy se provádějí, metody palpace břicha a jaké přesné metody instrumentální diagnostiky se používají.

  1. Standardní odebírání historie
  2. Stížnosti pacientů
  3. Palpace a perkuse
  4. Krevní testy na apendicitidu
  5. Jak identifikovat apendicitidu s analýzou moči?
  6. Instrumentální diagnostické metody

Standardní odebírání historie

Správné odebírání anamnézy hraje důležitou roli v diagnostice apendicitidy. Při stanovení správné diagnózy velmi pomáhají charakteristické potíže, příznaky a individuální vlastnosti.

Standardní historie se shromažďuje v několika fázích, během nichž se odhalí určité rysy, charakteristické příznaky nebo nemoci, které vyvolaly zánět slepého střeva.

  1. Fáze 1. Stížnosti pacientů. Lékař poslouchá pacienta, zajímá se o jeho pocity. Zeptá se, kdy přišly bolesti břicha, jejich pohyb a intenzita. Zjistí doprovodné projevy zhoršení pohody (nevolnost, zvracení nebo slabost).
  2. Fáze 2. Příznaky. V diagnostice hraje důležitou roli identifikace symptomů, zejména patognomických (charakteristických pro onemocnění). Charakteristické příznaky apendicitidy jsou kontrolovány mnoha znaky. Pro stanovení diagnózy stačí zkontrolovat 3-4 příznaky.
  3. Fáze 3. Historie pacientů. Lékař se zajímá o životní styl pacienta (existují špatné návyky, existuje zdravý životní styl), doprovodná onemocnění, která by mohla vyvolat zánět (napadení červy, častá zácpa, poruchy srážení krve, prodloužená dysbióza, neinfekční onemocnění urogenitálního systému).

Stížnosti pacientů

U apendicitidy si pacient stěžuje na bolesti v břiše. Charakteristickým příznakem je pohyb bolesti z pupeční oblasti do pravé kyčelní oblasti. Tato migrace bolesti je spojena se zvláštností střevní inervace.

Pacient si stěžuje na nevolnost, slabost, průjem nebo zácpu. Někteří zaznamenávají nárůst bolesti při chůzi, kýchání nebo kašlání (příznak Čeremskikh-Kušnirenko nebo příznak kašle). U dospělých pacientů jsou zpravidla stížnosti srozumitelné a umožňují dospět k logickému závěru. U pacientů se zdravotním postižením (kojenci a malé děti, staří lidé s demencí, lidé s atypickým umístěním slepého střeva, těhotné ženy) však stížnosti neodrážejí celý obraz nebo jej neodrážejí v plném rozsahu. Lékaři s takovými pacienty zacházejí se zvláštní bdělostí a péčí, aby nezmeškali vývoj komplikací..

Palpace a perkuse

Palpační (sondovací) a perkusní (klepací) vyšetření mohou plně odhalit obraz nemoci. Pomocí palpace a perkusí lékař identifikuje příznaky, které umožňují určit apendicitidu:

  1. Obraztsovův příznak. Při zvedání pravé nohy ve vzpřímené formě se bolest zvyšuje.
  2. Sitkovského symptom. Pacient je požádán, aby ležel na levé straně. V tomto případě se bolest na pravé straně zvyšuje..
  3. Rovzingův příznak. Náraz dolních střev způsobuje bolest.
  4. Razdolského symptom. Klepání na okraj dlaně na stěně břicha zvyšuje bolest.
  5. Příznak vzkříšení nebo „příznak trička“. Při tažení svrchního oděvu pacienta shora dolů jsou prsty přitahovány k pravé kyčelní oblasti. Pokud existuje podezření na apendicitidu, bolest se zvyšuje.

Existuje také příznak Shchetkin-Blumberg. Při stisknutí pravé iliakální oblasti bolest ustoupí a po několika sekundách prudkého stažení ruky se výrazně zvýší. Tento příznak nastává, když jsou stěny pobřišnice zapojeny do zánětlivého procesu. Příznak Shchetkin-Blumberg naznačuje nástup peritonitidy (zánět pobřišnice).

Krevní testy na apendicitidu

Krevní test může odhalit různé patologie. Proto se při zánětu slepého střeva provádí kompletní krevní obraz. Definice zánětu probíhá podle následujících ukazatelů:

  • Počet bílých krvinek. Zvýšení hladiny leukocytů v krvi naznačuje přítomnost zánětu..
  • ESR. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů naznačuje zánět.

Kompletní krevní obraz je pomocná diagnostická metoda. Provádí se na jakékoli klinice a umožňuje vám identifikovat zánětlivý proces v těle.

Jak identifikovat apendicitidu s analýzou moči?

Analýza moči s apendicitidou odhaluje zánět v těle. U pánevního slepého střeva se může změnit povaha močení a složení moči. V tomto případě dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, erytrocytů, bílkovin a bakterií v moči..

Stanovení indikátorů moči pomáhá při diferenciálních diagnostických studiích. S jeho pomocí odborníci vylučují urolitiázu a další patologické stavy urogenitálního systému..

Instrumentální diagnostické metody

Diagnóza akutní apendicitidy je nemožná bez instrumentálních metod. Apendicitida je diagnostikována pomocí těchto studií:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • CT (počítačová tomografie);
  • MRI (magnetická rezonance);
  • laparoskopie.

Ultrazvuk je nejjednodušší a nejdostupnější diagnostická metoda. S jeho pomocí můžete ve většině případů určit onemocnění. Nevýhoda: stanovení apendicitidy v počáteční fázi je nemožné. Proces je viditelný pouze v případě závažného zánětu a zvětšení velikosti.

CT vám umožňuje vytvářet snímky všech břišních orgánů po vrstvách a identifikovat zánětlivý proces v rané fázi. Někdy lze pro přesnější určení procesů provést test s kontrastní látkou. Nevýhoda: Ne všechny státní kliniky jsou k dispozici a soukromá diagnostika stojí spoustu peněz. U životně důležitých indikací se však diagnóza provádí v rámci povinného zdravotního pojištění. Stojí za zmínku, že CT vyšetření vystavuje pacienta většímu záření než rentgen hrudníku. CT vyšetření se často nedoporučují.

Laparoskopie se provádí pouze v nemocničním prostředí. S jeho pomocí je onemocnění nejpřesněji diagnostikováno. Pomocí speciálního trokarového nástroje se v břišní dutině provedou 2 nebo 3 vpichy. Pomocí speciálního přístroje (video laparoskopu) přes pupeční punkci chirurg zkoumá proces, určuje pravděpodobnost jeho prasknutí a pravděpodobnost poškození sousedních orgánů. Po laparoskopii lze provést apendektomii (odstranění slepého střeva). Nevýhoda: jedná se o chirurgický zákrok (je nutná anestézie), nelze provést každého.

MRI (magnetická rezonance) je nejbezpečnější metodou mezi nejpřesnějšími. Magnetické vlny umožňují získat obraz postižené tkáně po vrstvách. Tomografie je indikována u pacientů se zdravotními problémy a těhotných žen v případě, že není možné provést další studii. Nevýhoda: Trvá to déle (někdy i několik hodin).

Radiografické metody pro diagnostiku akutní apendicitidy se provádějí, pokud je nutné provést diferenciální diagnostiku. Pomocí rentgenových paprsků jsou detekovány patologické procesy v orgánech. Pro přesný výsledek se používá test kontrastní látky. Nevýhoda: záření negativně ovlivňuje zdraví těla.

Existuje mnoho metod pro stanovení apendicitidy. Přirozeně není nutné používat je všechny najednou. Zkušený lékař dokáže diagnostikovat několik z nich. Většina pacientů s podezřením na zánět slepého střeva je navíc do nemocnice dopravena záchrannou službou..

Jak identifikovat apendicitidu

Bolestivý žaludek se objevuje z různých důvodů. Rozrušený pohyb střev a nadýmání mohou způsobit bolest v břišní oblasti. Příčinou nepohodlného stavu však může být i závažnější příčina - apendicitida. Abychom se odlišili od jiných nemocí, stojí za to podívat se na doprovodné příznaky, které se objevují..

Apendicitida je stav slepého střeva nazývaný slepé střevo. Zánětlivé procesy probíhající uvnitř orgánu vedou k jeho otoku a zvětšení. Při absenci nezbytné léčby onemocnění přechází z jednoduché fáze do akutní formy s následnými komplikacemi..

Často je možné zaměnit zánět slepého střeva s porušením trávicího procesu. Proto je důležité vědět, jaké příznaky naznačují vývoj apendicitidy, abyste měli čas zavolat sanitku před nástupem peritonitidy..

Příznaky

Bolest břicha je často zaměňována s indispozicí trávicího systému, ale existují výrazné znaky, které umožňují rozpoznat údajný zánět:

  • Bolest v břiše. Pouze na začátku zánětlivého procesu se nepohodlí pociťuje v blízkosti pupku s postupným pohybem doprava, do dolního rohu, kde se nachází proces. Útok a bolest přicházejí najednou, je nemožné se zhluboka nadechnout. Bolestivý syndrom se mnohonásobně zesiluje, když člověk začne kašlat nebo se smát.
  • Poloha těla. Když se slepé střevo zapálí, lidské tělo nedobrovolně zaujme určitou pozici, ve které bolest není tak silná. Osoba kráčí v ohnutém stavu. V poloze na zádech leží dospělý i dítě na boku s napnutými nohami.
  • Nevolnost, vyvíjí se zvracení. Zánětlivé procesy, které se vyskytují uvnitř, mají vliv na střeva a způsobují pocit nevolnosti a pravidelného zvracení, což nepřináší úlevu. Ve vzácných případech zvracení obtěžuje 1-2krát, většina pacientů si stěžuje na přetrvávající nepohodlí. Školáci a dospívající trpí apendicitidou častěji, protože v tomto období dochází ke zvracení častěji. Zvracení je mnohem méně časté u dospělých. Pokud k rozvoji onemocnění dojde u starší osoby, tyto příznaky nejsou zaznamenány..
  • Tělesná teplota. Když se tělo pokusí zvládnout jakýkoli zánět, celková teplota stoupne. Teploměr obvykle ukazuje 37,5 - 38 stupňů. V těle dítěte může teplota dosáhnout 40. Zvýšení teploměru naznačuje nárůst zánětlivého procesu a postup onemocnění.
  • Porucha defekace. Příznak rozrušeného střeva je vzácný. Pouze pokud je umístění slepého střeva atypické, je možné, že bude nedostatek stolice nebo průjem. Stojí za zmínku stav člověka po tekutém pohybu střev. Pokud po procesu dojde k dočasné úlevě, pak dojde k otravě, pokud úleva nepřijde, je to apendicitida.
  • Pocit sucha v ústech a plaku. Vzhled těchto znaků jasně naznačuje vývoj zánětlivých procesů v přívěsku slepého střeva..

Ve vzácných případech může dojít k bolesti během močení. To je způsobeno přítomností slepého střeva vedle močového měchýře a tlakem na něj (někdy se předpokládá, že ledvina bolí). Bolest se může objevit v bederní páteři nebo slabinách. Vše závisí na konkrétní poloze slepého střeva v lidském těle. Někdy rýma a studený kašel, ke kterému dochází u dětí, ztěžují diagnostiku onemocnění.

Pokyny pro stanovení u dospělých

Postup by měl zahrnovat dva lidi, je obtížné nezávisle určit onemocnění. Je možné určit apendicitidu doma pomocí následujících metod:

  1. Zaujměte vodorovnou polohu. Je přípustné ležet na posteli nebo na podlaze, hlavní věc je, že povrch je rovný. Ruce padají podél těla. Nohy lehce roztáhněte do stran, zkuste je ohnout. Při ohýbání nohou tlačí druhá osoba do pravého dolního rohu břicha a prudce sundává paže. V době odstranění by měla vzplanout bolest - je nutná pomoc lékaře, jedná se o apendicitidu. Možná bude bolestivý syndrom v genitální oblasti, nalevo nebo blízko pupku.
  2. Leží na podlaze, paže jsou natažené podél těla, nohy jsou rovné. Pravou nohu musíte zvednout na úroveň 50 stupňů. Pomocník by měl hranou dlaně zasáhnout patu natažené nohy. Stejný postup opakujte s levou nohou. Manifestace syndromu bolesti vpravo - je apendicitida.
  3. Samodiagnostika apendicitidy je možná kašláním. Bolest zesiluje a reaguje na pravé straně.
  4. Chůze je považována za důležitý znak probíhajícího zánětlivého procesu. Každý krok začne reagovat bolestí a nepohodlí lokalizovanými vpravo..
  5. S nezávislou palpací pobřišnice je možné tápat napjaté svaly a tvrdý proces, který naznačuje vývoj onemocnění. U zdravého člověka je při uvolnění svalů břicho měkké, bez bolesti.

Lékaři doporučují provést malý test na apendicitidu doma:

  1. Pacient leží na pravé straně. Pohyby musíte provádět opatrně, aby nedošlo k mechanickému poškození.
  2. Poté osoba zaujme pózu embrya: ohnuté nohy se postupně přitahují až k hrudi.
  1. Zjistěte pocity pacienta. Pokud bolestivý syndrom ustoupí, pak jde o apendicitidu..
  2. V této poloze je pacient zpožděn o tři minuty.
  3. Poté se člověk musí otočit na levou stranu a natáhnout nohy.
  4. Zjistěte pocity v této pozici. Prudké zvýšení stavu nepohodlí vám umožňuje rozpoznat vývoj zánětlivého procesu v příloze.

Rozdíl mezi příznaky u dítěte a během těhotenství

Při zánětu slepého střeva u těhotné ženy je bolestivý syndrom poněkud posunut do strany. Během období růstu plodu prošly všechny vnitřní orgány změnou umístění. Těhotenský nepohodlí je vyšší.

Dítě nemůže vždy říci, že bolí žaludek, ukázat, kde ho bolí, a správně popsat povahu bolesti. Dospělí si musí provést vlastní kontrolu a zjistit závažnost příznaků, které se vyskytly. Pokud dítě neustále dřepí na zádech, často bez zjevného důvodu pláče - to naznačuje zánět nadvarlete. Někdy se také zaznamenává nadýmání a pravidelné zvracení. Další známkou vývoje zánětlivého procesu v těle dítěte je odmítnutí jíst, letargický stav.

Identifikace zánětu je primárním úkolem, ale je třeba poukázat na to, co absolutně nelze udělat, pokud autodiagnostika potvrdila apendicitidu:

  1. Neměli byste čekat na vznik komplikací s výskytem teploty doprovázené bolestí v břiše. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
  2. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti nebo projímadla. Jejich příjem maže projevy příznaků a neumožňuje správně diagnostikovat, což znamená včas poskytovat kvalifikovanou pomoc.
  3. Rovněž stojí za to odmítnout užívat žaludeční léky nebo léky na střeva. Chemické sloučeniny v nich obsažené jsou schopné reagovat s obsahem zaníceného procesu, což povede k jeho prasknutí a rozvoji peritonitidy, která je často smrtelná.
  4. Před příjezdem týmu záchranné služby je nežádoucí jíst a pít. Jedinou léčbou apendicitidy je chirurgický zákrok, tj. odstraní zanícený proces. Žaludek a střeva by neměly být zbytky jídla. Trávení potravy je doprovázeno podrážděním stěn střevního traktu, což vede ke zvýšené bolesti.

Potřeba sanitky

Osoba má silné zvracení, bolesti břicha - to je signál k zavolání sanitky k okamžité hospitalizaci. Pacient by měl lékaři podrobně popsat své vlastní pocity a příznaky. Pokuste se co nejpodrobněji uvést svůj stav, popsané období je od 2 do 3 dnů, počínaje okamžikem, kdy se objeví první příznaky.

Akce lékaře: provést vyšetření, cítit místo bolesti, testy a instrumentální vyšetření.

Nemocniční diagnostika

Po porodu budou lékaři potřebovat vyšetření moči a krve. V nemocnici se obvykle provádějí testy k vyloučení dalších potenciálních onemocnění, která vyvolávají podobné příznaky..

Zkontrolujte stav břišní oblasti pomocí ultrazvuku. Ultrazvuková analýza umožňuje přesně určit průběh zánětlivých procesů uvnitř lidského těla. Pomocí průzkumu se také určí umístění orgánu.

Pokud předchozí vyšetření neumožnilo diagnostikovat onemocnění, není možné stanovit klinickou diagnózu, provede se další studie pomocí CT přístroje. Potíže nastávají, když má pacient nadváhu. Přítomnost velkého množství tuku neumožňuje vidět na ultrazvuku přesný obraz o tom, co se děje v břiše.

Jak rozpoznat apendicitidu doma?

Kde se nachází příloha?

Dodatek je malý proces, který sahá od slepého střeva. Cékum je jedna část tlustého střeva. Velikost a tvar tohoto dodatku se mohou lišit. Jeho průměrná délka je 8-10 cm, ale jsou popsány případy velmi dlouhých nebo krátkých slepých střev. Nejčastěji se nachází v pravé iliakální oblasti, méně často se nachází v subhepatální nebo pánevní oblasti. Příloha může být umístěna za slepým střevem nebo umístěna extraperitoneálně.

Tato variabilita tvaru a umístění je důvodem pro různou lokalizaci bolesti a různé příznaky apendicitidy. Proto je slepé střevo považováno za „chameleona břišní dutiny“ a jeho zánět je definován jako „mnohostranné onemocnění“.

Proč se zapálí?

Akutní apendicitida je polyetiologické onemocnění. Hlavní příčinou onemocnění je bakteriální flóra. Nejčastěji se jedná o bakterie (E. coli, pseudomonas, stafylokoky a streptokoky, fusobakterie atd.), Které se běžně vyskytují v malém množství v lidském střevě.

Když se objeví nepříznivé faktory (alergie, červi, zlomy a cizí tělesa slepého střeva, poruchy mikrocirkulace atd.), Tato mikroflóra začíná vykazovat patogenní vlastnosti, což způsobuje rozvoj zánětlivého procesu. Toto onemocnění může být navíc způsobeno specifickými bakteriemi tuberkulózy, úplavice, břišního tyfu nebo prvoků: améby, Trichomonas a další.

Jak identifikovat apendicitidu?

Přestože onemocnění probíhá s různými příznaky, existují obecné příznaky onemocnění, za nichž lze rozpoznat apendicitidu:

1. Bolestivý syndrom. Vždy se to stane. Vyjadřuje se v různé míře: od mírného nepohodlí (tahání, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu) až po ostrou bolest. Klíčové vlastnosti takové bolesti:

  • nástup bolesti není spojen s traumatem, příjmem potravy nebo z jiných důvodů;
  • často bolí nejprve v břiše a poté se bolest přesune do oblasti slepého střeva;
  • při kašli, kýchání a fyzické námaze se pocity bolesti zvyšují;
  • neustálá bolest;
  • s typickým umístěním slepého střeva bolest nikde nevyzařuje;
  • existují dvě období zvýšené bolesti: první - s destruktivní lézí slepého střeva a druhé - s přechodem zánětu na pobřišnici.

2. Příznaky zánětu. Projevuje se zvýšením teploty na subfebrilní nebo vysoké hodnoty. Zánětlivé změny se stanoví obecným krevním testem (zvýšená ESR, leukocytóza atd.). U oslabených pacientů a pacientů se sníženou imunitou mohou tyto příznaky chybět..
3. Dyspeptické projevy. Pacient s apendicitidou může být znepokojen nevolností, zvracením, zadržováním stolice a plynů, méně často průjmem. Tyto projevy se ne vždy vyskytují.
4. Známky peritonitidy. S přechodem zánětlivého procesu na pobřišnici se začínají objevovat následující příznaky:

  • napětí břišních svalů při palpaci;
  • přední boční stěna břicha se přestává účastnit dýchání;
  • vyskytují se specifické příznaky peritoneálního podráždění, například symptom Shchetkin-Blumberg: při stisknutí dlaně na břiše a náhlém uvolnění se bolest zesílí.

Další specifické příznaky slepého střeva

Existuje více než tucet různých příznaků, které mohou naznačovat vývoj apendicitidy. Některé z nich jsou častější, jiné méně časté. Je lepší svěřit interpretaci příznaků odborníkovi, protože lékař může zkontrolovat maximální počet příznaků pro diagnózu a správně je vyhodnotit. Uveďme některé z nich.

  • Příznak „košile“: když držíte dlaň od xiphoidního procesu hrudní kosti po břicho, bolest v oblasti procesu se zvyšuje. Porovnejte příznak vpravo a vlevo: vpravo - bolest zesiluje, vlevo - ne.
  • Sitkovského symptom: bolest v oblasti slepého střeva se zvyšuje s prudkým otočením na levou stranu.
  • Příznak Bartoloměj-Michelson: pacient leží na levé straně, při pocitu pravé kyčelní oblasti se bolest zvyšuje.

Co si pamatovat při samodiagnostické apendicitidě

Pokud se pacient rozhodl sám zjistit přítomnost apendicitidy u sebe nebo u milovaného člověka, je třeba si zapamatovat některé nuance. Existují kategorie lidí, u nichž jsou příznaky onemocnění atypické a nemusí být rozpoznány včas:

  1. Děti ve věku 1 - 2 roky a kojenci. Je velmi obtížné rozpoznat nemoc vzhledem k tomu, že dítě nemůže popsat stížnost. Peritoneum u dětí tohoto věku je velmi plastické, takže typické příznaky apendicitidy chybí. Převládají obecné příznaky zánětu: slabost, ztráta chuti k jídlu, vysoká horečka atd..
  2. Starší a senilní lidé. Příznaky onemocnění jsou vymazány, zánětlivá reakce je slabá na počátku onemocnění.
  3. Těhotná žena. Ve druhém trimestru slepé střevo mění svoji polohu a stoupá nahoru. U těhotných žen není možné detekovat napětí v břišních svalech, protože jsou přetížené. Povahu bolesti lze snadno zaměnit s gynekologickou patologií nebo začínajícím potratem.
  4. Toto onemocnění je atypické u pacientů s diabetes mellitus, neurologickými problémy a chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu.
  5. Před přijetím analgetik mohou antibiotika změnit klinický obraz onemocnění.

Je možné určit apendicitidu pomocí ultrazvuku?

K diagnostice apendicitidy se lékař musí dozvědět o pacientově anamnéze, komorbiditách a provést objektivní vyšetření.
Testy pomáhají při identifikaci nemoci, což naznačuje zánětlivý proces, ale pro přesnou diagnózu nestačí. Ultrazvuk se používá při diagnostice apendicitidy. Detekce určitých ultrazvukových znaků, jako je zesílení stěny slepého střeva, zvýšená echogenicita a zvětšený průměr, pomáhá podezření na zánětlivý proces.

Nadměrná hmotnost, zvýšená tvorba plynu a atypické umístění slepého střeva mohou interferovat s ultrazvukovým skenováním, proto je tato metoda pomocná, ale není hlavní v diagnostice apendicitidy.

Zánět slepého střeva je nepříjemná patologie, která může vést k smutnému výsledku. Bdělost a včasné doporučení specialistovi pomůže vyhnout se problémům a vrátit se do normálního života.

Jak včas rozpoznat apendicitidu a nezemřít

Máte jen den na to, abyste se vyhnuli smrtícím komplikacím.

Apendicitida je zánět slepého střeva, tj. Slepého střeva. Toto je malý orgán, který se přestal účastnit trávení..

Nejčastěji se zanícuje u lidí ve věku 10 až 30 let, ale obecně můžete onemocnět v každém věku.

Pokud nepožádáte o pomoc včas, můžete zemřít.

Když potřebujete urgentně zavolat sanitku

Vytočte číslo 103, 112 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud se objeví tyto příznaky apendicitidy Apendicitida: časné příznaky, příčiny, bolest Umístění:

  1. Kreslení bolesti v pupku nebo v pravé dolní části břicha. Někdy se může dát do stehna. Ve většině případů je bolest prvním příznakem apendicitidy..
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Slabost, letargie.
  4. Bledost.
  5. Nevolnost a zvracení. Někdy se objevují okamžitě a někdy několik hodin po nástupu bolesti.
  6. Studený pot.
  7. Nadýmání, potíže s plynem.
  8. Rychlý tep.
  9. Zvýšení teploty. Někdy to může být zanedbatelné - jen něco málo přes 37 ° С. Někdy horečka vyskočí na téměř 39 ° C.

Co dělat, pokud máte pochybnosti, zda jde o apendicitidu

Pokud se zdá, že existují nebezpečné příznaky, ale zdravotní stav se zdá být snesitelný a nevyžaduje přivolání sanitky, zkontrolujte se dvakrát pomocí autodiagnostických technik. 9 Příznaky slepého střeva Příznaky, které byste podle lékařů měli vědět.

  1. Kašel. Pokud se jedná o apendicitidu, bolest v pravé části břicha se zhorší.
  2. Ležíte na levé straně, lehce zatlačte dlaň na bolavé místo a poté rychle sundejte ruku. S apendicitidou se bolest v tuto chvíli zesílí..
  3. Otočte se na levou stranu a natáhněte nohy. S apendicitidou se bolest zhorší.

Je však důležité si uvědomit, že autodiagnostika musí být brána kriticky. Sledujte svůj stav. Pokud se příznaky naznačující zánět slepého střeva zhorší, okamžitě zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost. Existuje vysoké riziko, že se stále jedná o apendicitidu, a budete potřebovat urgentní operaci.

Co nedělat před návštěvou lékaře

Za prvé, nemůžete užívat léky proti bolesti, sorbenty nebo jiné léky, vložte klystýr. Samoléčba může změnit příznaky, což ztěžuje identifikaci apendicitidy.

Zadruhé, nemůžete sami vyvíjet tlak na břicho a zkoušet, co je tam nemocné. Kvůli silnému nárazu může slepé střevo, zhruba řečeno, prorazit. To povede ke komplikacím..

Odkud apendicitida pochází?

Proč je třeba dodatek, moderní věda nejasně představuje dodatek (Anatomie): Obrázek dodatku, umístění, definice. Někteří to považují za zbytečný rudiment a posilují tuto verzi tím, že po jejím odstranění zpravidla nevznikají žádné zdravotní následky..

Jiní naznačují, že potomek slouží jako druh skladování „dobrých“ bakterií, nezbytných pro restartování střevní mikroflóry, ovlivněné například průjmem.

V příloze je opravdu hodně bakterií. A oni jsou často na vině za rozvoj slepého střeva..

Kateryna Kon / Shutterstock

Když se lumen slepého střeva, který jej spojuje s slepým střevem, z nějakého důvodu zužuje nebo úplně blokuje, počet bakterií v slepém střevě rychle roste. Takto začíná zánět, tedy apendicitida.

Proč se lumen slepého střeva zužuje, je obtížná otázka. Lékaři ne vždy dokážou odpovědět pomocí příznaků a příčin slepého střeva. Důvodem je ale nejčastěji:

  • infekce gastrointestinálního traktu a dalších břišních orgánů;
  • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
  • hromadění ztvrdlých stolic;
  • paraziti;
  • problémy s krevními cévami;
  • novotvary;
  • břišní trauma.

Proč je apendicitida nebezpečná

Pokud není zanícený proces rychle odstraněn nebo neúmyslně aplikován, může prasknout. Výsledkem je, že bakterie a hnis, které se nahromadily v slepém střevě, se dostanou do břišní dutiny a způsobí zánět jeho sliznice. Tento stav se nazývá peritonitida a je smrtelný, protože často způsobuje otravu krve..

Od nástupu prvních příznaků do prasknutí slepého střeva to zpravidla trvá asi den 9 příznaků apendicitidy, které byste podle lékařů měli vědět. Proto je nutné jednat rychle..

Někdy však mezi prvními příznaky a prasknutím může trvat až tři dny. Neměli byste však odkládat přivolání sanitky: není známo, jak rychle proces ve vašem případě půjde.

Zvažte ještě jeden bod. Jakmile praskne slepé střevo, bolest může na chvíli ustoupit. V žádném případě byste neměli věřit tomuto předpokládanému zlepšení blahobytu. Pokud jste měli příznaky zánětu slepého střeva a zdá se, že sami odezněli, je stále nutné vyhledat lékařskou pomoc. Existuje riziko, že se bolest vrátí a při peritonitidě je ještě silnější.

Ve velmi vzácných případech se akutní apendicitida změní na chronickou Chronická apendicitida: neobvyklá příčina vzniku chronické bolesti břicha. Ale tato kronika může kdykoli znovu vyžadovat urgentní chirurgický zákrok..

Jak zacházet s apendicitidou

Jedinou účinnou metodou léčby apendicitidy je zatím odstranění slepého střeva. Tato operace se nazývá apendektomie. Provádí se v celkové anestezii.

Samozřejmě lékaři nejprve objasní, zda skutečně mluvíme o apendicitidě. K tomu budete muset složit několik testů na zánět slepého střeva:

  1. Vyšetření. Chirurg sonduje místo potenciálního zánětu, aby určil, kde je bolestivá oblast..
  2. Krevní test. Ukáže počet leukocytů - bílých krvinek, které naznačují zánětlivý proces.
  3. Analýza moči. Je třeba vyloučit další oblíbené příčiny bolesti břicha, jako je infekce močových cest nebo ledvinové kameny..
  4. Výzkum hardwaru. Pravděpodobně budete mít ultrazvukové vyšetření břicha. K potvrzení apendicitidy nebo jiné diagnózy může být také zapotřebí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Apendicitida se odstraňuje buď jedním velkým řezem v břiše dlouhým 5-10 cm (po něm může zůstat jizva), nebo několika malými (tento typ operace se nazývá laparoskopie, na pokožce zanechává minimální stopy). Před chirurgickým zákrokem budete požádáni, abyste užívali antibiotikum, abyste snížili riziko bakteriálních komplikací.

Po operaci slepého střeva budete muset strávit několik dní v nemocnici. Zotavení bude trvat dalších 7 a více dní.

Pokud to půjde dobře, bude možné se vrátit do školy nebo do práce do týdne po operaci. Tělocvična nebo jiná fyzická aktivita by však měla být odložena o 2-4 týdny - ošetřující lékař zavolá konkrétní období.

Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit apendicitidě Prevence apendicitidy | Clevelandská klinika. Bylo prokázáno pouze jedno spojení: zánět slepého střeva je méně častý u lidí, jejichž strava zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny - čerstvá zelenina a ovoce, otruby, celozrnný chléb, ořechy, luštěniny.

Jak určit apendicitidu doma?

Co víme o apendicitidě?

Apendicitida je zánět slepého střeva, malého červovitého slepého střeva slepého střeva, který leží mezi tenkým a tlustým střevem

Toto onemocnění se často vyskytuje u žen ve věku od 20 do 40 let, u mužů méně často, nejčastěji u mužů do 20 let.

Proces se nachází v pravé břišní oblasti kyčelního kloubu, ale vzhledem k charakteristikám těla se může mírně posunout, což matou správnou diagnózu. Přesné umístění lze zjistit pomocí ultrazvuku,

Metody pro sebeurčení apendicitidy

Jak rozpoznat apendicitidu? Chcete-li nezávisle zkontrolovat, zda máte v příloze zánět, můžete provést následující:

  1. Lehněte si na rovný povrch - postel nebo podlahu. Položte ruce podél těla, trochu roztáhněte nohy a poté se ohněte v kolenou. V takovém případě by druhá osoba měla prsty pravé ruky lehce tlačit na oblast v pravém dolním rohu břicha a poté ruku náhle odstranit. Pokud v tomto okamžiku dojde k bolesti, musíte navštívit lékaře. S apendicitidou také často bolí tříslo, pupek nebo levá strana..
  2. Lehněte si na podlahu, položte ruce podél těla a narovnejte nohy. Nejprve zvedněte pravou nohu o 50-60 stupňů. V tomto okamžiku by druhá osoba měla odstranit silně s okrajem ruky podél paty. Podobné akce je třeba provést s levou nohou. Bolest na pravé straně břicha - charakteristické příznaky apendicitidy.
  3. Abychom pochopili, zda dítě bolí žaludek, stojí za to hledat konkrétní příznaky. Pokud dítě ostře dřepí na zadku a hodně pláče, znamená to rozvoj zánětu..
  4. Chcete-li diagnostikovat apendicitidu sami, můžete zkusit kašel. Ozvěny bolesti se objeví v pravém rohu břicha.
  5. Pokud máte podezření na apendicitidu, musíte osobu požádat o procházku. Při zánětu slepého střeva bolí žaludek při chůzi. Pokud je každý krok doprovázen nepohodlí, můžeme hovořit o rozvoji apendicitidy..
  6. Stojí za to jemně prozkoumat žaludek. Těsnost břišní stěny může pomoci identifikovat apendicitidu.

Uvedené příznaky u dospělého nebo dítěte by měly být signálem k návštěvě lékaře, protože existuje riziko prasknutí slepého střeva nebo chronické zánětlivé procesy..

Léčba a zotavení z nemoci

U prokázané akutní apendicitidy se léčba provádí nouzovým chirurgickým zákrokem. Moderní medicína umožňuje chirurgický zákrok šetrnějším způsobem - laparoskopickou operaci, při které je odstraněn zánětlivý proces a obchází velký řez ve vnějších tkáních. Neméně důležité v léčbě je pooperační období; pokud budou dodržena všechna doporučení lékaře, bude zabráněno následným komplikacím.

Pokud je operace úspěšná, stehy se asi po týdnu odstraní a vypustí z nemocnice, častěji se to týká mladých lidí. Starší lidé, diabetici, pacienti s hypertenzí a pacienti s jinými chronickými onemocněními jsou stehy odstraněny o několik dní později, v závislosti na stavu pacienta.

Odstranění přílohy je poměrně běžný postup, většinou bez komplikací. Pokud však apendicitida po operaci bolí, může to znamenat možné komplikace..

  • Mírná dehiscence vnitřních švů v důsledku přetížení může způsobit bolest při řezání.
  • Adheze, které mohou následně ovlivnit práci jiných orgánů, vytvářejí tažnou bolest.
  • Příliš ostré bolesti mohou naznačovat, že střeva jsou stlačena, což znamená, že je nutná lékařská péče.
  • V důsledku nesprávné výživy se mohou objevit nepříjemné pocity a bolest po odstranění slepého střeva.

V pooperačním období je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se životního stylu, péče o šicí materiál a nezbytnou dietu, pak budete mít větší šanci nevrátit se na operační stůl. být zdravý!

Ano, bude. Pokud vás jeho velikost znepokojuje, požádejte o laparoskopii *. V tomto případě zůstanou na těle dvě nebo tři malé jizvy (0,5 - 1,5 cm) po vpíchnutí..

Při včasném chirurgickém zákroku je prognóza apendicitidy zcela příznivá. Pacientům šestého až sedmého dne jsou odstraněny stehy a propuštěny z nemocnice. Po operaci jim byla přidělena speciální strava: v prvních dnech - mléko, želé, tekutá kaše. Třetí den se do stravy přidává máslo a chléb a od čtvrtého dne se pacient zpravidla přepne na normální stravu. Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě měsíc po operaci.

Laparaskopie (z řečtiny λαπάρα - „třísla“, „děloha“ σκοπέω - „vzhled“) je operace na vnitřních orgánech, která se provádí malými (obvykle 0,5–1,5 cm) otvory. Punkce (řezy) břišní stěny se provádějí tenkou speciální trubicí - trokarem.

Co nedělat, pokud máte podezření na apendicitidu?

V takových situacích je přísně zakázáno:

  1. Vezměte projímadla nebo léky proti bolesti. Takové akce zabrání lékaři včas diagnostikovat zánět slepého střeva..
  2. Užívejte léky na střeva nebo žaludek. Mohou vyvolat intenzivní chemickou reakci, která roztrhne slepé střevo..
  3. Před konzultací s lékařem užijte jídlo. V případě zánětu slepého střeva může být nutná nouzová operace a před jejím provedením musíte odmítnout jíst. Kromě toho může jídlo dráždit střeva, což má za následek několikanásobné zvýšení bolesti..
  4. Naneste na břicho vyhřívací podložku nebo teplý obklad. Vystavení teplu způsobí zrychlení zánětlivého procesu.

Pokud vás bolí žaludek a teplota stoupá, v žádném případě byste neměli váhat. V takové situaci byste měli zavolat sanitku..

Nejčastější příčiny apendicitidy a její prevence

Možné příčiny apendicitidy:

  • Mechanické zablokování lumenu slepého střeva fekálními kameny v důsledku zácpy (přesněji kvůli stagnaci výkalů) nebo ucpání parazity (s ascariasis, amebiasis).
  • Přítomnost rakoviny nebo jiných výrůstků v lumen slepého střeva
  • Porušení přívodu krve do slepého střeva v důsledku trombózy
  • Deformace přílohy v důsledku individuálních charakteristik její struktury
  • Posunutí slepého střeva během těhotenství u žen
  • Přechod infekce do slepého střeva ze zanícených orgánů ženského urogenitálního systému (vaječníky, přívěsky atd.)
  • Bakterie vstupující do slepého střeva v důsledku dysbakteriózy, průjmu nebo zvýšené tvorby plynů (nadýmání) a dalších infekčních onemocnění
  • Správná výživa - přítomnost dostatečného množství zeleniny a ovoce v potravinách.
  • Léčba parazitů,
  • Léčba zácpy, dysbiózy, zažívacích potíží a jiných poruch zažívacího traktu
  • Včasná léčba infekčních nemocí

Nemoci s podobnými příznaky

Chcete-li zjistit zánět slepého střeva, jsou často nutné další testy. To je způsobeno skutečností, že primární příznaky onemocnění se podobají příznakům jiných patologií. Tyto zahrnují:

  • pyelonefritida;
  • Crohnova nemoc;
  • zánět dělohy, tuby nebo vaječníky;
  • renální kolika;
  • peptický vřed;
  • kolitida a enterokolitida;
  • zánět varlat;
  • zánět uzlin tenkého střeva;
  • roztržení nebo protažení předních břišních svalů.

Příznaky slepého střeva u dětí

Celková doba vývoje onemocnění u dětí je mnohem kratší než u dospělých a trvá 24 až 36 hodin. Níže uvedená tabulka poskytuje informace o projevech onemocnění u tří hlavních věků, kdy je přítomna pravděpodobnost zánětu slepého střeva. Apendicitida u ročních dětí se prakticky nevyskytuje a u dospívajících (od 11 do 18 let) jsou příznaky podobné příznakům onemocnění u dospělých.

SymptomU dětí do 3 letU dětí od 3 do 6 letU dětí od 7 do 10 let
Věková funkceNevím, kde to bolí.Dokáže zjistit, kde to bolí, ale může ignorovat mírnou bolest a neřeknout to rodičům.Dítě se může bát říct rodičům o bolesti břicha kvůli strachu.
Ztráta chuti k jídluOdmítnutí jíst je izolováno jako nejčasnější známka apendicitidy u dětí.
Celkový stav těla (slabost)Dítě je letargické, neustále se o něco bojí (špatný spánek), ostrý monotónní pláč.Slabost. Bezdůvodné podráždění a pláč.Slabost.
BolestMám bolesti břicha. Bolest se zvyšuje při ohýbání doprava. Dítě nemůže ležet na levé straně. Bolestivé pocity při chůzi. Po stisknutí bolest ustoupí a pokud uvolníte ruku, zesílí se.Bolí žaludek, jaká je povaha bolesti, dítě není schopno říciNejprve bolí celý žaludek, poté po 2 -3 hodinách v klasickém případě přejde do pravé dolní poloviny. Při ohýbání se bolest zvyšuje.
Tělesná teplotaAž 40˚С38˚С - 39 ˚СAž 38 ˚С (zimnice)
Jazyk
  • Fáze 1: bez sucha s bílým květem na základně
  • Fáze 2: bez sucha, celý bílý květ
  • Fáze 3: suchý, celý jazyk krvavý
Nevolnost a zvraceníObjevuje se nevolnost a opakované zvraceníZvracení 1-2krát
Suchá ústaJe přítomen v poslední fázi onemocnění (dítě má žízeň)
ŽidleTekutina (někdy s hlenem), která může způsobit dehydrataci.Nadýmání (plynatost nebo zvýšené množství plynu), zadržování stolice, ale ne zácpaZácpa je vzácná
MočeníBolestivýNormálníTypicky normální (nebo časté, pokud je pánevní)
PulsNad normální„Příznak toxických nůžek“ Pulse neodpovídá tělesné teplotě. Obvykle je nad normální. Normálně by srdeční frekvence měla vzrůst o 10 tepů / min. když teplota stoupne o 1˚С
Chování dítěteMalé dítě se nenechá vyšetřit a přitáhne si pravou nohu k sobě.NeklidnýSlabost

Důležité! Pokud má dítě bolesti žaludku po dobu 6 hodin, má horečku a jiné příznaky apendicitidy, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Diagnostika

Chcete-li identifikovat zánět slepého střeva, je nutné analyzovat příznaky a provést další výzkum:

  1. Močové a krevní testy. Při zánětu slepého střeva zůstává analýza moči normální, což vám umožňuje vyloučit patologii ledvin. Pomocí krevního testu bude možné identifikovat zánětlivý proces, nelze však určit přesnou lokalizaci.
  2. Ultrazvuk břišní dutiny. Toto je nejrychlejší a nejspolehlivější metoda diagnostiky apendicitidy..
  3. CT vyšetření. Tato studie je předepsána v případě pochybností o správnosti diagnózy..

Nyní víte, jak určit apendicitidu doma u dospělého a dítěte. To je velmi důležité pro včasný chirurgický zákrok. První příznaky onemocnění by proto měly přinutit osobu zavolat sanitku - sebemenší zpoždění může vyvolat nebezpečné komplikace.

Bolestivý žaludek se objevuje z různých důvodů. Rozrušený pohyb střev a nadýmání mohou způsobit bolest v břišní oblasti. Příčinou nepohodlného stavu však může být i závažnější příčina - apendicitida. Abychom se odlišili od jiných nemocí, stojí za to podívat se na doprovodné příznaky, které se objevují..

Apendicitida je stav slepého střeva nazývaný slepé střevo. Zánětlivé procesy probíhající uvnitř orgánu vedou k jeho otoku a zvětšení. Při absenci nezbytné léčby onemocnění přechází z jednoduché fáze do akutní formy s následnými komplikacemi..

Často je možné zaměnit zánět slepého střeva s porušením trávicího procesu. Proto je důležité vědět, jaké příznaky naznačují vývoj apendicitidy, abyste měli čas zavolat sanitku před nástupem peritonitidy..

Bolest břicha je často zaměňována s indispozicí trávicího systému, ale existují výrazné znaky, které umožňují rozpoznat údajný zánět:

  • Bolest v břiše. Pouze na začátku zánětlivého procesu se nepohodlí pociťuje v blízkosti pupku s postupným pohybem doprava, do dolního rohu, kde se nachází proces. Útok a bolest přicházejí najednou, je nemožné se zhluboka nadechnout. Bolestivý syndrom se mnohonásobně zesiluje, když člověk začne kašlat nebo se smát.
  • Poloha těla. Když se slepé střevo zapálí, lidské tělo nedobrovolně zaujme určitou pozici, ve které bolest není tak silná. Osoba kráčí v ohnutém stavu. V poloze na zádech leží dospělý i dítě na boku s napnutými nohami.
  • Nevolnost, vyvíjí se zvracení. Zánětlivé procesy, které se vyskytují uvnitř, mají vliv na střeva a způsobují pocit nevolnosti a pravidelného zvracení, což nepřináší úlevu. Ve vzácných případech zvracení obtěžuje 1-2krát, většina pacientů si stěžuje na přetrvávající nepohodlí. Školáci a dospívající trpí apendicitidou častěji, protože v tomto období dochází ke zvracení častěji. Zvracení je mnohem méně časté u dospělých. Pokud k rozvoji onemocnění dojde u starší osoby, tyto příznaky nejsou zaznamenány..
  • Tělesná teplota. Když se tělo pokusí zvládnout jakýkoli zánět, celková teplota stoupne. Teploměr obvykle ukazuje 37,5 - 38 stupňů. V těle dítěte může teplota dosáhnout 40. Zvýšení teploměru naznačuje nárůst zánětlivého procesu a postup onemocnění.
  • Porucha defekace. Příznak rozrušeného střeva je vzácný. Pouze pokud je umístění slepého střeva atypické, je možné, že bude nedostatek stolice nebo průjem. Stojí za zmínku stav člověka po tekutém pohybu střev. Pokud po procesu dojde k dočasné úlevě, pak dojde k otravě, pokud úleva nepřijde, je to apendicitida.
  • Pocit sucha v ústech a plaku. Vzhled těchto znaků jasně naznačuje vývoj zánětlivých procesů v přívěsku slepého střeva..

Ve vzácných případech může dojít k bolesti během močení. To je způsobeno přítomností slepého střeva vedle močového měchýře a tlakem na něj (někdy se předpokládá, že ledvina bolí). Bolest se může objevit v bederní páteři nebo slabinách. Vše závisí na konkrétní poloze slepého střeva v lidském těle. Někdy rýma a studený kašel, ke kterému dochází u dětí, ztěžují diagnostiku onemocnění.

Proces vývoje nemoci

Vývoj zánětlivého procesu probíhá postupně - během několika hodin proces nabobtná, po kterém se v něm začne hromadit hnis. V případě náhlého výskytu v břišní dutině, i když pacient neví, jak apendicitida bolí, měli byste kontaktovat sanitku. Pokud nebudete jednat 2-3 dny, můžete prasknout slepé střevo, následovat vylití hnisavé hmoty do břišní dutiny, následně se může vytvořit peritonitida a riziko úmrtí je vysoké..

Pokyny pro stanovení u dospělých

Postup by měl zahrnovat dva lidi, je obtížné nezávisle určit onemocnění. Je možné určit apendicitidu doma pomocí následujících metod:

  1. Zaujměte vodorovnou polohu. Je přípustné ležet na posteli nebo na podlaze, hlavní věc je, že povrch je rovný. Ruce padají podél těla. Nohy lehce roztáhněte do stran, zkuste je ohnout. Při ohýbání nohou tlačí druhá osoba do pravého dolního rohu břicha a prudce sundává paže. V době odstranění by měla vzplanout bolest - je nutná pomoc lékaře, jedná se o apendicitidu. Možná bude bolestivý syndrom v genitální oblasti, nalevo nebo blízko pupku.
  2. Leží na podlaze, paže jsou natažené podél těla, nohy jsou rovné. Pravou nohu musíte zvednout na úroveň 50 stupňů. Pomocník by měl hranou dlaně zasáhnout patu natažené nohy. Stejný postup opakujte s levou nohou. Manifestace syndromu bolesti vpravo - je apendicitida.
  3. Samodiagnostika apendicitidy je možná kašláním. Bolest zesiluje a reaguje na pravé straně.
  4. Chůze je považována za důležitý znak probíhajícího zánětlivého procesu. Každý krok začne reagovat bolestí a nepohodlí lokalizovanými vpravo..
  5. S nezávislou palpací pobřišnice je možné tápat napjaté svaly a tvrdý proces, který naznačuje vývoj onemocnění. U zdravého člověka je při uvolnění svalů břicho měkké, bez bolesti.

Lékaři doporučují provést malý test na apendicitidu doma:

  1. Pacient leží na pravé straně. Pohyby musíte provádět opatrně, aby nedošlo k mechanickému poškození.
  2. Poté osoba zaujme pózu embrya: ohnuté nohy se postupně přitahují až k hrudi.
  1. Zjistěte pocity pacienta. Pokud bolestivý syndrom ustoupí, pak jde o apendicitidu..
  2. V této poloze je pacient zpožděn o tři minuty.
  3. Poté se člověk musí otočit na levou stranu a natáhnout nohy.
  4. Zjistěte pocity v této pozici. Prudké zvýšení stavu nepohodlí vám umožňuje rozpoznat vývoj zánětlivého procesu v příloze.

Rozdíl mezi příznaky u dítěte a během těhotenství

Při zánětu slepého střeva u těhotné ženy je bolestivý syndrom poněkud posunut do strany. Během období růstu plodu prošly všechny vnitřní orgány změnou umístění. Těhotenský nepohodlí je vyšší.

Dítě nemůže vždy říci, že bolí žaludek, ukázat, kde ho bolí, a správně popsat povahu bolesti. Dospělí si musí provést vlastní kontrolu a zjistit závažnost příznaků, které se vyskytly. Pokud dítě neustále dřepí na zádech, často bez zjevného důvodu pláče - to naznačuje zánět nadvarlete. Někdy se také zaznamenává nadýmání a pravidelné zvracení. Další známkou vývoje zánětlivého procesu v těle dítěte je odmítnutí jíst, letargický stav.

Identifikace zánětu je primárním úkolem, ale je třeba poukázat na to, co absolutně nelze udělat, pokud autodiagnostika potvrdila apendicitidu:

  1. Neměli byste čekat na vznik komplikací s výskytem teploty doprovázené bolestí v břiše. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
  2. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti nebo projímadla. Jejich příjem maže projevy příznaků a neumožňuje správně diagnostikovat, což znamená včas poskytovat kvalifikovanou pomoc.
  3. Rovněž stojí za to odmítnout užívat žaludeční léky nebo léky na střeva. Chemické sloučeniny v nich obsažené jsou schopné reagovat s obsahem zaníceného procesu, což povede k jeho prasknutí a rozvoji peritonitidy, která je často smrtelná.
  4. Před příjezdem týmu záchranné služby je nežádoucí jíst a pít. Jedinou léčbou apendicitidy je chirurgický zákrok, tj. odstraní zanícený proces. Žaludek a střeva by neměly být zbytky jídla. Trávení potravy je doprovázeno podrážděním stěn střevního traktu, což vede ke zvýšené bolesti.

Podrobné pokyny pro určení doma

Je možné diagnostikovat apendicitidu doma pomocí několika diagnostických technik:

  • Pacient je požádán, aby vstal a udělal několik kroků, aby nohy ohnuté v kolenou stoupaly dostatečně vysoko. Pokud se slepé střevo zapálí, způsobí takové pohyby bolest..
  • Pacient leží na zádech na rovném povrchu. Svaly jsou maximálně uvolněné - to je nezbytné, aby byla zajištěna schopnost volně hmatat břicho. Zánět slepého střeva můžete zkontrolovat jednoduchým stisknutím - silné svalové napětí svědčí ve prospěch této nemoci.
  • Příznak Shchetkin-Blumberg - v poloze na zádech, stisknutí dlaní pod pupkem, následované ostrým uvolněním, vyvolává ostrou bolest.

U malých dětí se kromě obecných příznaků přidává nadýmání, odmítnutí jídla a zvracení. Charakteristickým příznakem je letargie dítěte. Starší děti se mohou chovat neklidně a ukazovat na břicho; při palpaci dítě obvykle odolá vyšetření a pláče. Útoky bolesti mohou být náhlé, což způsobí, že se vaše batole probudí uprostřed noci a hlasitě pláče..

Nemocniční diagnostika

Po porodu budou lékaři potřebovat vyšetření moči a krve. V nemocnici se obvykle provádějí testy k vyloučení dalších potenciálních onemocnění, která vyvolávají podobné příznaky..

Zkontrolujte stav břišní oblasti pomocí ultrazvuku. Ultrazvuková analýza umožňuje přesně určit průběh zánětlivých procesů uvnitř lidského těla. Pomocí průzkumu se také určí umístění orgánu.

Pokud předchozí vyšetření neumožnilo diagnostikovat onemocnění, není možné stanovit klinickou diagnózu, provede se další studie pomocí CT přístroje. Potíže nastávají, když má pacient nadváhu. Přítomnost velkého množství tuku neumožňuje vidět na ultrazvuku přesný obraz o tom, co se děje v břiše.

První příznaky zánětu slepého střeva jsou často zaměňovány s širokou škálou záchvatů přibližně ve stejné oblasti: otrava jídlem, renální kolika, poruchy trávení atd. Lékař může odstranit slepé střevo velmi rychle a přesně, avšak při včasné léčbě, což však vyžaduje potvrzení diagnózy. Abyste včas rozpoznali všechny příznaky nástupu zánětu slepého střeva a včas kontaktovali lékařskou instituci s nezbytným vyšetřením, potřebujete znát určité rysy apendicitidy.

Je velmi důležité nezaměňovat bolest spojenou s apendicitidou se stejným obdobím, otravou, kolikou nebo jinými nemocemi, které mají podobné příznaky.

Indikace pro operaci

U tohoto typu onemocnění se ve většině případů provádí chirurgický zákrok. Toto je nejlepší řešení, zejména proto, že tento orgán neplní zvlášť důležité funkce. U akutní diagnózy by měla být okamžitě provedena chirurgická léčba. Indikace pro operaci jsou následující:

  • jsou přítomny všechny příznaky, které naznačují přítomnost akutního zánětlivého procesu;
  • slepé střevo prasklo a je nutná naléhavá pomoc;
  • hlavním znakem pro provedení operace je kritický stav pacienta;
  • pokud existuje podezření na další vývoj patologie, i když je stav nyní uspokojivý, ale v budoucnu existuje možnost vážných problémů.

Pokud lékař určil známku přítomnosti patologie, měli byste se uchýlit k chirurgickému zákroku.

Hlavní příznaky

První věc, na kterou byste měli myslet, je, že pocítíte bolest v břiše. Nejčastěji, pokud se jedná o zánět slepého střeva, je bolest lokalizována hlavně na pravé straně nebo v oblasti pupku. Bolest se může nakonec přesunout ze středu břicha doprava a jít dolů, ale nedosáhnout hranice pánevních kostí. Nezapomeňte, že u těhotných žen může apendicitida změnit své umístění v závislosti na délce těhotenství, takže bolest může být o něco vyšší.

Pokuste se ležet naplocho na tvrdém povrchu a v oblasti bolesti trochu zatlačte na břicho. Pokud i při dostatečně lehkém tlaku pocítíte akutní bolest na pravé straně, okamžitě zavolejte sanitku.

Když stisknete břicho, měli byste obvykle cítit, že je měkký, prsty mírně zatlačují tkáně a zapadají do nich. Jedním z příznaků zánětu slepého střeva bude tvrdý žaludek, do určité míry i tvrdý. Podívejte se také na nadýmání. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zkuste vstát a chodit vzpřímeně. Při prvních známkách zánětu slepého střeva je to nemožné bez pocitu silné bolesti. A pokud se pokusíte "stočit" a přitáhnout si nohy k hrudi, bolest může být mnohem menší.

Atypický průběh nemoci

Každý z dospělých na otázku „Kde je slepé střevo?“ bude ukazovat na oblast napravo od pupku. Částečně bude mít pravdu, ale pro odborníky existují některé nuance, které nejsou založeny na atypickém umístění přílohy. Anatomická „vada“ je vzácná, ale stále k ní dochází, a proto budou příznaky projevu patologie odlišné.

Na tematických fotografiích můžete podrobně vidět atypické umístění slepého střeva a příznaky zánětu se mohou lišit v závislosti na tom, kde se slepé střevo nachází:

  1. Za slepým střevem. Zřídka zvracení, měkké břicho, mírná bolest.
  2. V malé pánvi. Měkká břišní stěna, řídká stolice, časté močení. Pokud se slepý proces dotkne vaječníku, pak může zánětlivý proces jít do pravého vaječníku a do vejcovodů.
  3. Střední umístění. Akutní obraz nemoci s těžkými komplikacemi. Silná bolestivost, často průjem bez úlevy.
  4. Zrcadlové uspořádání orgánů. V tomto případě je u žen slepé střevo na levé straně. „Přesunou se“ tam všechny příznaky apendicitidy.
  5. Nadměrná mobilita. Cékum je nadměrně pohyblivé a může se „pohybovat“ doleva, ale typické příznaky akutní apendicitidy se stále objevují vpravo.
  6. Subhepatická oblast. Pokud je slepé střevo vysoké, pak jsou příznaky apendicitidy často zaměňovány s ledvinovou nebo jaterní kolikou, akutním zánětem žlučníku.

Ať už je slepé střevo u dospělých žen jakoukoli stranou, je zřejmé, že apendicitida je zákeřná nemoc. Může se skrývat pod mnoha převleky a pouze zkušený chirurg bude schopen včas odlišit skutečnou patologii od podobných onemocnění. Lékaři proto připomínají, že když se objeví první příznaky břišního nepohodlí, není třeba spěchat na lékárničku a „chytit“ je pomocí léků proti bolesti nebo antispasmodik. Poraďte se s odborníkem, včasná diagnóza pomůže vyhnout se nouzovým situacím a někdy i smrti.
komentáře založené na HyperComments

Klíčové vlastnosti

Měli byste také věnovat pozornost dalším známkám apendicitidy, není vůbec nutné, aby se všechny objevily najednou, stačí jen pár, abyste věděli, že je čas požádat o pomoc lékaře:

Pokud máte velmi vysokou teplotu (38 ° - 39 °), neodkládejte návštěvu lékaře. V případě, že je mnohem vyšší, zavolejte sanitku;

Zimnice a silné pocení naznačují přítomnost zánětu v těle;

Zácpa, zvláště pokud se k ní přidá zvracení, vám jasně pomůže pochopit zánět slepého střeva;

Průjem, zvláště pokud jsou v něm částice krve, říká totéž;

Bolesti zad podobné ledvinové kolice;

Falešné nutkání k vyprázdnění.

Co přesně by se nemělo dělat, pokud jde o možný zánět slepého střeva:

Pokud máte kromě bolesti břicha vysokou horečku, neměli byste čekat, je lepší zavolat lékaře nebo sanitku.

V žádném případě neužívejte léky proti bolesti nebo laxativa, pouze to zhorší situaci při stanovení diagnózy odborníky.

Neužívejte žádné léky na žaludek nebo střeva, mohou způsobit pouze silnou chemickou reakci, která způsobí prasknutí slepého střeva.

Snažte se vyhnout se jídlu před lékařskou péčí, možná budete potřebovat operaci. To by mělo být také provedeno, aby nedošlo k podráždění střevní sliznice, což může výrazně zvýšit bolest..

Cena za vyšetření, ošetření

U apendicitidy je nutná lékařská péče. V žádném případě byste se neměli pokoušet zbavit se zánětu sami. Mnozí se však obávají otázky: kolik stojí operace, co je k tomu potřeba a kam jít.

Cena těchto služeb závisí na souboru událostí, které se mají uskutečnit. Nejprve se provede vyšetření, podle znaků určí lékař stupeň ohrožení zdraví. Dále je předepsána řada procedur, včetně chirurgických. Ceny najdete na našich webových stránkách a můžete nám také zavolat pro podrobné informace. Konzultant odpoví na všechny otázky.

Kdy zavolat sanitku?

Pokud pozorujete několik příznaků apendicitidy, zvláště pokud jsou doprovázeny zvracením a silnou bolestí, okamžitě zavolejte sanitku!

Poté, co vás lékaři navštíví, je velmi důležité přesně popsat všechny vaše příznaky a příznaky. Nezanedbávejte žádné porušení, ke kterému došlo za poslední 2-3 dny (nezáleží na tom, zda jde o zvracení nebo průjem). Nezapomeňte informovat lékaře o prvních bolestivých pocitech, kterým jste nemohli pomoci, ale věnovat jim pozornost..

Mějte na paměti, že pro spolehlivost diagnózy vás lékař musí plně vyšetřit, včetně palpace břicha, aby se vyloučila peritonitida ze seznamu možných diagnóz. V případě potřeby může lékař provést rektální vyšetření k potvrzení nebo popření apendicitidy. Při peritonitidě budou břišní svaly velmi napnuté..

Při implicitní nebo nejasné diagnóze jsou často předepsána další vyšetření: analýza moči a krve, ultrazvuk pánevních orgánů, sonda (nástroj ve formě tenké tyčinky určený k provádění diagnostických nebo terapeutických postupů v různých dutinách a kanálech lidského těla) atd..

Výhody léčby na klinice JSC "Medicine"

Nabízíme vám. Naše centrum pomáhá lidem od roku 1990; v různých směrech pro nás pracují pouze zkušení vysoce kvalifikovaní odborníci. Výhody lékařského centra jsou následující:

  • Používá se moderní vybavení. Díky profesionální technologii odborníci přesně diagnostikují, provádějí složité chirurgické zákroky a pomáhají se co nejbezpečněji zbavit různých patologií. Veškeré vybavení má certifikáty a je pravidelně kontrolováno.
  • Fungují pouze zkušení lékaři. Naši odborníci pravidelně absolvují školení ve světových lékařských centrech, účastní se sympozií, vědeckých konferencí. Ale nejdůležitější je skutečná zkušenost a neustálé procvičování. Budete v dobrých rukou.
  • Zdvořilý personál. Budou s vámi vždy zdvořile komunikovat, vysvětlí všechny podrobnosti výzkumu a budou mluvit o postupu vašeho uzdravení. Získáte podrobné informace, můžete klást otázky a získat zdvořilé a podrobné odpovědi.
  • Skvělá služba. V našem centru nejsou žádné fronty, protože vše je naplánováno správně. Záznamy jsou vedeny u specialistů, personál vás doprovodí a pomůže vám shromáždit potřebné dokumenty. Pacient a jeho zdraví jsou v první řadě.
  • Vlastní sanitka. Důležitým znakem profesionality a vysoce kvalitních služeb je přítomnost naší vlastní sanitky. Nebudete muset trpět hodiny v bolestech, když k vám přijde auto. Ihned po zavolání je tým zaslán na zadanou adresu. Během krátké doby vám bude poskytnuta odborná pomoc.
  • Pohodlné umístění. Klinika se nachází v Moskvě, poblíž stanice metra Majakovskaja. Je velmi výhodné jet nahoru z kterékoli strany města. Poskytujeme veškeré vybavení pro pohodlný pobyt na území zdravotnického zařízení.
  • Přítomnost lékaře-kurátora. Zkušený odborník bude kdykoli v kontaktu. Naše centrum je otevřeno o prázdninách, víkendech.
  • Pohodlná ochrana. Jsou vybaveny moderní technologií, všemi zdroji potřebnými pro pohodlné zotavení.

Nenechte apendicitidu poškodit vaše zdraví. Jakmile se objeví nebezpečný příznak, zavolejte naše lékařské centrum a my vám okamžitě pomůžeme. Každá minuta se počítá, neztrácejte čas a získejte pouze vysoce profesionální pomoc od špičkových specialistů. Zavolejte nám kdykoli, sanitka bude připravena okamžitě jít k vám.

Nějaká dobrá rada

Nejnebezpečnější komplikací apendicitidy je její prasknutí. Během disekce tkáně je veškerý její obsah v břišní dutině, která je sterilní, a infekce se tam dostane. To může způsobit rozvoj peritonitidy..

Je třeba si uvědomit, že u dětí se první příznaky apendicitidy mohou objevit odlišně kvůli nezralosti některých tělesných systémů. Navíc ne všechny děti mohou jasně a zřetelně vysvětlit, kde, jak a co bolí. Nejčastěji dítě trpí bolestí, věří, že to jen bolí střeva, zatímco on může odmítnout jíst a opravdu chtít spát. Pokud tedy dítě opustilo své oblíbené jídlo, měli byste být ve střehu a zjistit důvod, proč ho trápí. Ne všichni lidé mají výše popsané příznaky a příznaky..

Klasické příznaky se neobjevují u lidí, kteří spadají do následujících kategorií:

těhotné ženy ve 3. trimestru;

obézní lidé;

lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů;

Mohou za to zuby?

Odborníci se neshodnou na přesných příčinách slepého střeva. Jsou však identifikovány rizikové skupiny.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angína, zápal plic, přetrvávající nachlazení, onemocnění trávicího traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění se infekce dostávají do slepého střeva krevním řečištěm a vyvolávají tam zánětlivý proces. Zdravé zuby jsou tedy klíčem ke zdraví.

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení u člověka dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému vykrvácení přílohy a rozvoji jejího zánětu.

Nejčastěji se však výskyt apendicitidy vysvětluje zablokováním spojení tlustého střeva a slepého střeva, které se často vyskytuje u zácpy a chronické kolitidy..

Nemoci s podobnými příznaky

Není zdaleka vždy možné rozpoznat apendicitidu při prvním vyšetření bez dalších testů a vyšetření. Stává se to jen proto, že primární příznaky slepého střeva jsou velmi podobné známkám jiných nemocí, které bolestivě „dávají“ stejné oblasti.

Zde je tedy malý seznam takových nemocí:

Crohnova choroba (označovaná také jako terminální ileitida);

vřed a jeho perforace;

zánět uzlin tenkého střeva;

prasknutí, někdy protahování, přední břišní svaly a další.

Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny ne vždy pomůže stanovit přesnou diagnózu. To je způsobeno skutečností, že na ultrazvukovém stroji lze něco zobrazit nebo jednoduše nevidět kvůli nedokonalosti techniky nebo schopnostem specialisty. Pouze laparoskopie může poskytnout 100% výsledek při stanovení diagnózy.

Fáze vývoje nebo typy apendicitidy

Obecný termín pro rozvoj slepého střeva je 48 hodin nebo dva dny. Poté vede zánět k vážným komplikacím, které jsou nebezpečné pro lidský život..

Klasifikace forem akutní apendicitidy podle stupně jejího vývoje je následující:

  1. Klasická apendicitida začíná výskytem příznivých podmínek pro vývoj patogenní mikroflóry, což vede k zánětlivému procesu na slizniční vrstvě vnitřních stěn přílohy. Toto je katarální fáze, kdy jsou příznaky latentní. Když je již viditelné zaměření zánětu, změní se na povrchovou formu. Počáteční fáze trvá prvních 12 hodin útoku.
  2. Druhou flegmonální fází je, když se začnou objevovat vývojové změny, které vedou k zánětlivým procesům ve všech tkáních stěn slepého střeva. Poté se pobřišnice zanícuje a její podráždění způsobuje hlavní příznaky nebo projevy nemoci. Prvním znakem je charakteristická bolest v pravé kyčelní oblasti. Stává se, že dochází k tvorbě několika ložisek zánětu, pak mluví o flegmonózní ulcerózní apendicitidě. Tato fáze trvá přibližně 36 hodin a začíná druhý den po nástupu onemocnění. Během této doby odstranění apendicitidy nevede k vážným následkům a je pro člověka snadné.
  3. Gangrenózní forma je pokročilé destruktivní stádium léze, kdy v důsledku nekrózy (nekrózy) tkání slepého střeva dochází ke ztrátě citlivosti a člověk zmizí neustálou bolestí. Další perforovaná fáze - perforace (prasknutí) nebo perforace stěn vede k hnisavé peritonitidě (hnis opouští slepé střevo, vstupuje do břišní dutiny). To je doprovázeno skutečností, že akutní bolest se objevuje ostře a pokud operace není naléhavě provedena, dojde k smrti.

Chronická apendicitida se vyskytuje v 1% případů, častěji u mladých žen. U tohoto onemocnění je zánět slepého střeva pozvolný a pomalu se rozvíjí. Hlavním příznakem je nárůst bolestivých pocitů v pravé kyčelní oblasti při fyzické námaze, při napětí břišních svalů při vyprazdňování nebo při kašli.

Stává se, že příznaky chronické apendicitidy trápí člověka několik let. Během tohoto období se nemoc může změnit na akutní. V tomto případě se konzervativní léčba používá ke zmírnění zánětu, otoků a obnovení procesu krevního oběhu (užívání antibiotik, stravy a výživy každou hodinu)

Během periodické exacerbace se objevuje nevolnost a zvracení, poruchy stolice (zácpa nebo průjem) a další příznaky akutní apendicitidy. K léčbě se provádí chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva (slepého střeva).

Příčiny zánětu slepého střeva

Navzdory rychlému rozvoji medicíny ve všech jejích oblastech dosud nebylo možné plně studovat všechny příčiny zánětu slepého střeva. Apendicitida je klasifikována jako zánětlivé onemocnění, které si často nevšimne a objeví se náhle. Je nemožné předpovědět jeho projev..

V příloze slepého střeva se vyskytuje zánět způsobený různými mikroorganismy (anaeroby, stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky atd.).

Výsledkem zánětu slepého střeva je často nadměrné přetížení těla bílkovinnými potravinami: časté přejídání a obezita na základě přejídání. Moderní lidé tráví spoustu času seděním v práci a pak doma u počítače, takový sedavý životní styl může také vyvolat zánět apendicitidy.

Slepý, ale nebezpečný

Dodatek je krátký a tenký slepý přívěsek dlouhý 7-10 cm, umístěný na konci slepého střeva (počáteční část tlustého střeva). Jako každá část střeva, slepé střevo produkuje střevní šťávu, ale tak málo, že nehraje zvláštní roli při trávení. Proto byla po dlouhou dobu považována za „omyl přírody“ a byla pacientům odstraněna při nejbližší příležitosti. V poslední době však vědci objevili lymfoidní buňky ve slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti chránící tělo před infekcemi, předpokládalo se, že slepé střevo je součástí imunitního systému..

Počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je však velmi zanedbatelný a nemůže mít silný vliv na imunitu. Většina odborníků si tedy stále je jistá, že slepé střevo nemá žádný přínos, ale poškození v případě zánětu může být značné: akutní apendicitida, která není diagnostikována včas, může stát nejen zdraví, ale i život.

Jak se vyhnout apendicitidě?

Aby se minimalizovalo riziko zánětu slepého střeva, je velmi důležité dodržovat správnou výživu. Zároveň se snažte ve své stravě používat pouze snadno stravitelné bílkoviny. Nacházejí se hlavně v různých mléčných výrobcích.

Také musíte denně konzumovat čerstvé ovoce a zeleninu. Nejužitečnější budou ty, které jsou pěstovány na vlastní zahradě nebo zakoupeny od letních obyvatel. Snažte se nepřejídat, vždy sledujte příjem kalorií.

Pravidelně dodržujte dny nalačno a sledujte zdraví gastrointestinálního traktu, nedovolte zácpu.

Ruptura slepého střeva je riziko úmrtí, proto se ji nepokoušejte léčit sami, ale nechte si ji otestovat lékařem nebo zavolejte sanitku.

Pamatujte, že zmírnění bolesti nebo naopak jejich nadměrné prudké zvýšení může naznačovat nástup vážných komplikací.

Je velmi důležité znát první příznaky a příznaky apendicitidy, abyste včas vyhledali pomoc od odborníků.

Při nejmenším podezření na apendicitidu, zejména u malých dětí, okamžitě zavolejte sanitku, je lepší se znovu ujistit, že nejde o zánět slepého střeva.

Preventivní opatření

Asi měsíc po operaci není dovoleno vykoupat se nebo jít do lázní - teplotní zátěže narušují hojení ran - negativně ovlivňují šev, získávají široké a hrubé obrysy. V pooperačním období byste měli více odpočívat, abyste předešli komplikacím a rychlejšímu zotavení.

Lidé trpící některými onemocněními nemusí věnovat zvláštní pozornost příznakům onemocnění, protože apendicitida se projevuje přesně na tomto místě, ze které strany to neustále bolí. Skrytá nemoc je proto mnohem nebezpečnější pro lidi, kteří mají:

  • Rakovina nebo chemoterapie.
  • Cukrovka.
  • Obezita.
  • Došlo k transplantaci orgánu.
  • Těhotenství, zejména ve 3. trimestru.

Apendicitida je také nebezpečná pro malé děti a starší lidi..

Několik zajímavých případů z lékařské praxe

1 případ z lékařské praxe

Mladý 28letý chlapec přišel k lékaři s bolestmi na pravém boku. Na otázku, jak dávno začala bolest, byla odpověď asi před 8 hodinami. Strana začala bolet zcela nečekaně, bez zjevného důvodu, zatímco jeho teplota mírně vzrostla na 37,8 °.

Během vyšetření lékař zjistil, že se bolest šíří z levé strany do oblasti těsně pod pupkem. Na první pohled příznaky hovořily o peritonitidě..

Pacientovi byla diagnostikována akutní apendicitida. Mladý muž byl okamžitě převezen na chirurgické oddělení na operačním sále k laparotomii. Během operace se ukázalo, že proces slepého střeva se vůbec nezměnil, a to navzdory přítomnosti serózního výpotku v pobřišnici. Bylo rozhodnuto důkladněji prozkoumat tenké a tlusté střevo. Výsledkem bylo zjištění, že na jejich spoji byl nalezen zanícený divertikl (embryonální žlučovod). Bylo odstraněno, protože Byl to on, kdo způsobil příznaky podobné apendicitidě. Nejčastěji dochází k zánětu divertikulu bez jakýchkoli příznaků a pouze u 5% lidí je detekován během laparoskopie nebo jiné operace.

2 případy z lékařské praxe

65letého muže s podezřením na akutní apendicitidu byl sanitkou transportován na pohotovost nemocnice. Byly provedeny nezbytné testy a byla provedena další vyšetření. Bylo rozhodnuto operovat, protože nebylo možné odstranit bolest jinými metodami. Pacient s operací souhlasil.

Během operace chirurg objevil zánět slepého střeva husté konzistence. Jeho délka byla 3,5-4 cm, byl tam plak fibrinu a zjevné známky zánětlivého procesu. Příloha byla odstraněna. Po operaci začaly rány trochu hnisat, přesto byl pacient propuštěn domů.

Po 21 dnech byl po prozkoumání přílohy přijat závěr. Sečteno a podtrženo: rakovina slepého střeva. Potřebná data byla přenesena na kliniku v místě pozorování pacienta. Byl povolán ke konzultaci s onkologem. Muž se rozhodl odmítnout další léčbu. Po 6 měsících zemřel.

3 případy z lékařské praxe

82letou ženu přivezla sanitka do nemocnice a stěžovala si na bolesti v podbřišku. Na základě výsledků vyšetření, anamnézy onemocnění a rozhovoru s pacientem byl učiněn závěr o potřebě urgentního chirurgického zákroku k odstranění akutní apendicitidy..

Pacient byl připraven na operaci a převezen na operační sál chirurgického oddělení. V důsledku laparoskopie chirurg nezaznamenal žádné abnormality slepého střeva. Při zkoumání spojení tenkého a tlustého střeva však byl nalezen malý otvor, kterým se obsah střeva dostal do břišní dutiny. Příčinou takové díry bylo cizí těleso (rybí kost), které bylo bezpečně odstraněno. Perforace střeva byla zašita. Bylo provedeno nezbytné pooperační ošetření a pozorování. Pacient byl propuštěn domů v uspokojivém stavu.

Je to jen několik skutečných případů z praxe chirurgů. Popsané případy pouze potvrzují tvrzení, že byste neměli doufat v šanci a počkat, až všechno samo zmizí. Je lepší okamžitě zavolat sanitku a být v klidu a zároveň poskytovat pomoc kvalifikovaným lékařům.

Známky apendicitidy ne vždy hovoří o zánětu slepého střeva, často s podobnými příznaky, jsou nalezeny patologie zcela neočekávané pro pacienta, na kterých závisí jeho zdraví.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.

Je důležité, aby každý člověk věděl, jak identifikovat apendicitidu, jak ji odlišit od běžného nachlazení, otravy nebo svalového křeče, které jsou bezpečnější a nevyžadují nouzová opatření.

Jakého lékaře kontaktovat

Když dojde k prvnímu nepohodlí, pacienti začnou panikařit. Často neví, kterého lékaře navštívit. Nejprve musí nemocný zavolat sanitku. Patologie se týká naléhavých nemocí, které mají akutní typ úniku, takže musíte co nejdříve zavolat sanitku. V budoucnu se bude léčbou zabývat zkušený chirurg.

Na klinice JSC "Medicine" jsou zaměstnáni vysoce profesionální lékaři s rozsáhlými zkušenostmi. Provedou všechny nezbytné testy a předepíší účinnou léčbu akutní apendicitidy. Lékaři se připraví na operaci a budou vás doprovázet až do úplného uzdravení..

Pooperační období

Ihned po operaci slepého střeva musíte ležet asi 12 hodin, přičemž byste neměli jíst ani pít. V případě potřeby je v místě řezu nainstalována speciální drenážní trubice, která je nezbytná k vypuštění vnitřní tekutiny a podání antibiotik. Je natočena třetí, čtvrtý den. Po určitou dobu po operaci lékař předepisuje příjem léků proti bolesti.

Ve druhé polovině prvního dne můžete vypít malé množství okyselené vody.

2. den můžete jíst trochu nízkotučného kefíru nebo tvarohu. Je již nutné pokusit se vstát z postele a pomalu kráčet. Aktivní pacienti se zotavují rychleji.

Stehy se odstraní 7-10 dní po operaci.

Asi týden a půl musíte dodržovat dietu a poté můžete postupně zavést obvyklou stravu.

Během zotavení musíte nosit kompresní obvaz a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu (v žádném případě nezvedejte závaží).

Důležité! Pooperační období po apendektomii jednoduché apendicitidy trvá od 20 dnů do měsíce. Pokud byla operace provedena u starší osoby nebo byla odstraněna apendicitida s peritonitidou, může trvat až šest měsíců, než se tělo úplně zotaví..

V této době, abyste se vyhnuli komplikacím, musíte dodržovat všechna doporučení a určitě přijít na schůzku s lékařem.

Léčba apendicitidy - nouzová apendektomie

Léčba apendicitidy je urgentní chirurgický zákrok k jejímu odstranění nebo apendektomie. Chirurgický zákrok se provádí buď jedním velkým řezem (7-10 cm), nebo třemi malými řezy (1 - 2 cm), laparoskopicky v celkové anestezii.

Aby bylo možné určit polohu řezu, jsou vedeni bodem McBurney.

Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím je operace pro pacienta snadnější..

Často existují případy, kdy chirurg již během operace zjistí, že neexistuje apendicitida, použije se intraoperační diferenciální diagnostika. Zvláštní pozornost při laparoskopii je věnována gynekologickým patologiím.

Případ ze života člověka. Jeden pacient podstoupil laparoskopii. Vyšetřením bylo zjištěno, že apendicitida je kombinována s prasknutím vaječníku.

Ve většině případů je prognóza pozitivní, potíže představují případy, kdy:

  • starší věk
  • přítomnost velkého počtu souběžných chronických onemocnění (závažná onemocnění srdce, ledvin, jater a dalších vnitřních orgánů)
  • pokročilém stadiu onemocnění.

Komplikace po apendektomii mohou být:

  • Vnitřní krvácení
  • Incizivní tříselná kýla (závisí na pacientovi)
  • Tvorba infiltrace
  • Vnitřní abscesy
  • Hnisání stehů v důsledku infekce
  • Procesy adheze ve střevě vedoucí k tvorbě píštělí (po odstranění apendicitidy s difúzní peritonitidou)
  • Střevní obstrukce (osoba trpí silnou bolestí a jinými nebezpečnými následky)

Role slepého střeva v těle

Příloha byla po dlouhou dobu považována za „extra orgán“ v lidském těle, jehož odstranění nemělo vliv na práci vnitřních orgánů a systémů. To by mohla potvrdit skutečnost, že po operaci slepého střeva si operovaní lidé nestěžovali na zhoršení zdravotního stavu..

Po mnoha studiích, včetně imunologických a histologických, bylo zjištěno, že slepé střevo je nesmírně důležité a v lidském těle není ani jeden další orgán. Dodatek je přímo zapojen do těchto důležitých procesů:

  • ovlivňuje fungování imunitního systému a zvyšuje odolnost těla vůči infekcím - ve stěnách slepého střeva je spousta lymfoidní tkáně;
  • zlepšuje střevní motilitu v důsledku produkce určitých hormonů;
  • podílí se na syntéze amylázy - enzymu trávicí funkce, který štěpí potravinový škrob.

Pokud je slepé střevo tak důležité, tak proč nedochází ke zhoršení zdravotního stavu jednotlivců, kterým je odstraněn? Absence poruch v práci vnitřních orgánů a systémů se vysvětluje zahrnutím kompenzačních reakcí, to znamená, že funkce vzdáleného dodatku jsou „převzaty“ jinými orgány. Navzdory tomu, že stálost interního pooperačního stavu je udržována na správné úrovni, absence apendixu snižuje tzv. Rezervy imunitního systému.

Články O Cholecystitidou