Antibakteriální léky na pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při níž se žlučník zapálí. Nemoc může být akutní a chronická. V důsledku narušení žlučníku, často na pozadí cholecystitidy, se vyvíjí pankreatitida - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy - se uchylují k chirurgickému zákroku. Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu jsou povinná, zejména při exacerbaci onemocnění.

Antibiotická léčba trvá od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že se provádí několik léčebných kurzů. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají na pankreatitidu a cholecystitidu.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku má žlučová hypertenze (proces zhoršeného odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, lamblií) a infekcí žluči. Infekce v močovém měchýři může být lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní..

Akutní cholecystitida, která podléhá povinné antibiotické terapii, je náhlá patologie, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zvyšuje během palpace pravého hypochondria;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je užívání antibiotik - zbavit se infekce, antispazmodik - normalizovat odtok žluči, NSAID - snížit závažnost zánětu, anestezii, snížit otoky, krystaloidní infuzní roztoky.

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou považována za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy probíhá během exacerbace onemocnění, to znamená během akutního záchvatu v chronickém průběhu onemocnění nebo v akutním průběhu onemocnění, přečtěte si https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během období remise se antibakteriální léčba neprovádí.

Cholecystitidu lze rozdělit na:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • vypočítavý a nevypočitatelný.

Podle etiologie se nemoc dělí na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitický;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptické, alergické, poúrazové, enzymatické) a jiné typy cholecystitidy.

Tablety na zánět žlučníku lze také použít po operaci k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy léčby cholecystitidy, které určují, jak a jaké antibakteriální léky by se měly pít.

Související videa:

Vlastnosti přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol úplně opuštěn a dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tučných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulí, konzervovaných potravin, uzenin, kořeněných jídel, silné kávy.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nevynechat schůzku, nepřerušovat kurz, i když došlo k úplnému uzdravení. Jinak by se mohla vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, rychlý relaps onemocnění. Stejně jako jakýkoli jiný lék mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Více podrobností o možných vedlejších účincích je popsáno v pokynech k léku..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji k nim dochází:

  • dysbióza, která vede k narušení zažívacího traktu,
  • nedostatek vitaminu K, který může vést k krvácení z nosu,
  • kandidóza ústní dutiny a jiných sliznic (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léku (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém užívání se doporučuje vypít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny („doxycyklin“). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým množstvím vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu bílkovin v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitory). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačováním tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny pocházejí z několika generací. Tyto léky mohou potlačit infekce, které jsou rezistentní na peniciliny. Antibiotika v této skupině však mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou citlivá na účinky cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek; liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti působit na bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, lze je použít ve 3denních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití oprávněné pouze s masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsí. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stadiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během období těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (klindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Taková droga se nepoužívá sama o sobě..

Léky skupiny nitroimidazolu jsou předepsány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem ("fluorochinolon", "cefalosporin" a další) může výrazně rozšířit oblast působení léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace „ampicilinu“ chráněného inhibitory s aminoglykosidovým antibiotikem „gentamicin“. "Ampicilin" je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, těžkými dysfunkčními poruchami jater a ledvin, intolerancí beta-laktamu.

Lék "Amoxicillin" se také používá ve verzi chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a levomycetin se dnes prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin, aby se snížilo riziko vzniku rezistence patogenních organismů na antibiotika. Volba jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a účinné základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým procentem rizika rozvoje sepse se používají karbapenemy - "Ertapenem". Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitory, aminopeniciliny.

Přípravek "Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinů se používají léky:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • „Cefotaxim“.

Přípravek "Ceftriaxon" se nedoporučuje používat, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika jakékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Pravděpodobnost se významně zvyšuje v situacích, kdy pacient nedodržuje uvedené dávkování a průběh léčby.

Možné jsou následující důsledky:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka na kůži;
  • poruchy střev;
  • vývoj houbových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácení z dásní;
  • anafylaktický šok.

Jakýkoli signál z těla by měl upozornit. To by mělo být oznámeno lékaři. Přehodnotí léčbu a změní medicínu..

Přípravy na akutní období nemoci

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se spojuje na pozadí porušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je obstrukce vyvolána zablokováním počtu kanálků, se léčba cholecystitidy provádí pomocí choleretických léků (když testy naznačují možnost, že kámen vyjde sám).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během tohoto období se v každém případě může připojit patogenní mikroflóra..

V akutním průběhu onemocnění jsou nezbytná antibiotika, aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem stadia exacerbace..

Je nezbytně nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl zjištěn aseptický proces. Je to tak, že se k nemoci připojí později, když dojde k poškození sliznice orgánu způsobené zvýšenou hladinou lysolecithinu. Často se používají tyto typy drog:

  • "Ampiox", "Gentamicin" a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít "Furazolidon", který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního účinku;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená jít přímo na místo určení („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové léky se také hromadí ve žluči a používají se z důvodu účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím při cholecystitidě - enterokoky, streptokoky, E. coli;
  • "Amoxicilin" je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v přípravcích "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další doprovodné komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různé antibakteriální léky..

Další opatření

K léčebnému režimu musí být přidána vitaminová terapie. Berou retinol, kyselinu askorbovou, vitamíny B, tokoferol. Bylinná medicína, speciální minerální voda a diety se velmi doporučují. V případě benigního žaludku nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být roční. Tím se eliminuje vznik komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen farmakoterapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Obecná pravidla pro používání antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je vyžadováno užívání různých drog;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve je předepsána masivní terapie intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • užívání antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" se nikdy nepředepisuje v případě, že v anamnéze došlo k renálním patologiím;
  • použití antibiotik širokého spektra účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • drogy staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu ("Levomycetin" se používá, když exacerbaci vyvolává břišní tyfus, salmonelóza, úplavice, "Gentamicin" - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným následkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace užívání antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní možnost léčby.

Revize schůzek je vyžadována v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství ve všech fázích,
  • období laktace,
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak nahradit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika pro cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V případě naléhavé potřeby lze antibakteriální léky nahradit sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levná;
  • mohou jej používat děti;
  • aktivní proti dělícím kmenům.

Mezi účinné zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální nesnášenlivostí, s poruchou krvetvorby a v případě, že diagnóza prokázala vysoké hladiny bilirubinu.
  2. Sulfadimethoxin. Léčivo účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě pilulek i injekcí (intramuskulárně a intravenózně). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie, pokles hladiny leukocytů.

Kromě toho se používají na cholecystitidu a byliny. I tak by léčba měla být projednána s odborníkem. A aby užívání léků přineslo výsledky co nejdříve, nesmíme zapomenout na speciální dietu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím usnadní celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včas vyhledat kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Vzhledem k různým okolnostem je antibiotická léčba kontraindikována. Bylinné léky se nedokážou vyrovnat s rostoucí kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů oprávněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká úroveň toxicity;
  • žádné kontraindikace pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Ftalazol. Sulfonamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v zažívacím traktu.

14 minut pro čtení

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Položit otázkuDiplomaAppointment

  • Čerenkov, V.G. Klinická onkologie: učebnice. manuál pro postgraduální systém. vzdělávání lékařů / V. G. Čerenkov. - Ed. 3. rev. a přidat. - M.: MK, 2010.-- 434 s.: Špatně, tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Rev. a přidat. - M.: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie biliárního kalu: Disertační práce pro stupeň kandidáta lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Tádžické republiky. Dušanbe, 2005
  • Litovskij, I. A. Cholelithiasis, cholecystitida a některá související onemocnění (otázky patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovskij, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020.-- 358 s.
  • Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Vyd. 5. - SPb.: Peter, 2020.-- 1104 s.: Nemoc. - (Série "Doktorův společník")
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymová. - Ed. 5., rev. a přidat. - Moskva: LLC „Lékařská informační agentura“, 2020. - 984 s.: Špatně.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; za. z angličtiny. vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Radčenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - SPb.: „Dialect Publishing House“; M.: „Nakladatelství BINOM“, - 2005. - 864 s.: Špatně.
  • Gastroenterology: A Handbook / Ed. A.Yu. Baranovský. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (série "Národní lékařská knihovna").
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba onemocnění trávicího systému: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutský. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Achmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: LLC „Lékařská informační agentura“, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní lékařství: gastroenterologie: Učebnice pro práci studentů 6. ročníku ve třídě 060101 - všeobecné lékařství / slož.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010.-- 175 s..
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Vyd. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní fyzioterapeutické techniky: Průvodce pro praktické lékaře (rodinné lékaře). - M.: JSC „Vydavatelství„ Medicine “, 2007. - 176 s.: Špatně.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické nemoci / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. vyd. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 let. - 592 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a další; Vyd. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Rev. a přidat. - К.: „Logos“, 1996. - 644 s;; Obr.128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: JSC „Vydavatelství„ Ekonomika “, 1999. - 616 s..
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001.-- 704 s.
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 svazcích - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a další; Vyd. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicine, 2008.-- 1064 s. 10 s barva vč.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funkční anatomie trávicího systému (struktura, zásobení krví, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elbi-SPb, 2008.-- 76 s..
  • Chirurgická onemocnění: Učebnice. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020.-- 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Manuál pro vyšetření pacienta: Učebnice / Černousov A.F. a další - M.: Praktická medicína, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinický obraz, léčba // Zh. Obsch. a manželky. nemoc. 2003. Č. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků a prevalence onemocnění žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Žlučníková choroba: na cestě k diagnostice časných stadií // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - studie in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Per. z angličtiny. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999.-- 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Ed. dům "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexey Čištění jater a ledvin. Moderní a tradiční metody. - SPb: Peter, 2012.-- 160 s.: Špatně.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky léčby interferonem pro akutní HCV-hepatitidu. // Ross. zhurn. gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. - 1999, v. IX, č. 1. - str. 50-53.

Jak se stanoví indikace antibiotiky??

Indikace pro užívání antibiotik jsou objasněny počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Obvykle se pacient obává:

  • přerušovaná, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
  • kolika podél střev;
  • časté řídké stolice;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota je přes 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

  • leukocytóza s posunem vzorce doleva;
  • Růst ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti užívání antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léku činí pouze lékař. Upozorňujeme na velké poškození samoléčby.

Seznam léků pro léčbu cholecystitidy

Léčba cholecystitidy léky je nejčastěji nutná u žen starších 40 let. Při zánětu žlučníku jsou narušeny trávicí a žlučové systémy. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve. Tím se vyhnete rozvoji komplikací a minimalizujete pravděpodobnost chirurgického zákroku..

Cíle terapie

Užívání drog je v boji proti bolesti nezbytné. Stejně důležité je normalizovat odtok žluči a obnovit kontraktilitu samotného močového měchýře. Další cíle léčby:

  • zlepšení procesů trávení i práce slinivky břišní;
  • boj proti virům a bakteriím, které vedly k rozvoji zánětu močového měchýře a sousedních cest;
  • vyloučení helmintických a parazitárních infekcí, které se ukázaly jako jedna z příčin patologie;
  • eliminace otravy a poruch těla.

Léčba léky vám umožňuje obnovit rovnováhu elektrolytů a zabránit vzniku komplikací.

Antibiotika

Takové léky jsou předepsány ve dvou případech: s akutním a chronickým (HR) typem zánětlivé reakce. Léky zastavují růst bakterií a jiných mikroorganismů tím, že inhibují jejich životní funkce.

Antibiotika se užívají na chronickou cholecystitidu po dobu nejméně jednoho týdne, méně často - až 10 dnů. V případě potřeby se provádí opakovaná léčba, nejdříve však po 10–12 dnech. Gastroenterologové doporučují tento interval dodržovat, protože antibakteriální léčba ničí jak patogenní mikroorganismy, tak dobrou střevní mikroflóru. To může vést ke vzniku dysbiózy a dalších nepříjemných následků..

Spolu s léky jsou předepsány další léky. Určitě použijte ty, které obnovují střevní mikroflóru - Linex, Laktovit a jejich analogy.

Ze seznamu jsou převzaty následující antibakteriální látky:

  1. Ampicilin (třetí generace). Patří do kategorie penicilinů. K dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Výhoda antibiotika spočívá v minimálním počtu kontraindikací, takže jej lze použít nejen pro děti, ale také pro ženy ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
  2. Oxacilin. Další lék související s peniciliny. Používá se ve formě tablet a injekčního roztoku pro zánět žlučníku. Lék je účinný proti gramnegativním a pozitivním kokům. Mohou zapálit nejen žlučník, ale také játra, pankreas.
  3. Rifampicin. Jedná se o polosyntetické antibiotikum charakterizované širokým spektrem účinku. Lék je dostupný ve formě tobolek. Má řadu kontraindikací, včetně žloutenky, cholecystitidy vyvolané hepatitidou, užívání antikoncepce, těhotenství a dětí mladších šesti let.
  4. Linkomycin. Je nutné jej použít k vyloučení přesně grampozitivních bakterií. Lék zmírňuje akutní zánětlivý proces. K dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Kontraindikováno u přecitlivělosti, poruch močového měchýře, závažného selhání jater nebo ledvin.

Erythromycin se používá při cholecystitidě. Léčba léčivem je účinná díky své vysoké aktivitě proti nebezpečným mikroorganismům - grampozitivní. Léčba je pro děti bezpečná a mohou ji používat těhotné ženy, ale v počáteční fázi léčby vyvolává nežádoucí reakce, jako je nevolnost nebo říhání. Léčba by proto neměla být prováděna bez probiotik..

Sulfonamidy

Používají se, když není možné použít antibiotika. Takové léky na cholecystitidu zhoršují růst a reprodukci gramnegativních a pozitivních mikroorganismů. Kromě toho vám umožňují bojovat proti chlamydiím a některým z nejjednodušších komponent.

Existuje několik kategorií sulfa drog. Toto rozdělení je založeno na době, po kterou budou účinné látky cirkulovat v krvi pacienta. Je bráno v úvahu jedno použití léku. Na základě toho mohou být sulfonamidy krátkodobě, střednědobě, dlouhodobě a velmi dlouho působící..

To nejlepší z obou kategorií pro děti i dospělé:

  1. Sulfapyridazin. Dlouhotrvající léky. Doporučuje se vypít ne více než 1 g složení. To umožňuje udržovat optimální koncentraci aktivní složky v krvi po celý den - nejméně 24 hodin. Lék se nepoužívá na alergie na jiné sulfonamidy, stejně jako na renální nebo jaterní nedostatečnost.
  2. Sulfalen. Účinné při akutní a chronické cholecystitidě. Lze jej však použít, pouze pokud existuje úplná zvýšená citlivost konkrétního patogenu na látku.
  3. Sulfadimezin. Další pilulka na cholecystitidu, která má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Mohou je pít dospělí i děti od tří let. V žádném případě byste neměli přeskočit další dávku léku. Pijte hodně vody, abyste vyloučili pravděpodobnost vzniku urolitiázy.

Pokud má pacient onemocnění srdce a oběhového systému, použijte Sulfadimethoxin nebo Sulfalen. Ten může vyvolat alergickou reakci.

Choleretické léky

Choleretika jsou předepisována pouze ve dvou případech. Za prvé, pokud nejsou v celém žlučových cestách žádné kameny, a za druhé, během remise zánětu žlučníku.

Choleretické léky používané při léčbě chronické cholecystitidy se dělí do dvou hlavních podskupin: cholekinetika a choleretika. První jsou nejčastěji používány. Mají odpovídající účinek zvýšením množství žlučových kyselin. Přípravky mohou být rostlinného a živočišného původu. Může to být také syntetické sloučeniny..

CholeretikaCholekinetika
DrogaCharakteristickýDrogaCharakteristický
AlloholNormalizuje sekreční schopnost jaterních buněk. Navíc zrychluje tok žluči v biliárním systému. Nepoužívá se při léčbě dětí.SorbitolLze jej zakoupit v práškové formě v lékárnách. Droga se dobře vyrovná se stagnací žluči. Přípustné pro použití během těhotenství a kojení.
CholenzymKombinovaný přípravek živočišného původu. Vyrábí se ve formě tablet předepsaných k léčbě pacientů od 12 let.XylitolPrášek, který se zředí v teplém čaji nebo vodě. Je nepřijatelné používat při zánětlivých a akutních procesech ve střevní oblasti nebo jejich známkách.

Mohou být použity i jiné choleretické léky. Samospráva je vysoce nežádoucí. Nejprve se musíte poradit s odborníkem.

Antispazmodika

V boji proti cholecystitidě se používá skupina léků k úlevě od bolestivých pocitů. Je nutné použít antispazmodikum na hypermotorovou dyskinezi - poruchu žlučového systému. Hlavním příznakem je bolest vpravo, hořkost v ústech, říhání.

Přímo působící látky uvolňují svaly močového měchýře a jeho kanálů, stejně jako Oddiho svěrače a další struktury duodena v jakékoli fázi. Nejúčinnějšími léky z této kategorie, které může používat i dítě (v minimálním množství), jsou No-Shpa a Papaverin. Aplikováno na vypočítavé a bezkamenné formy nemoci.

Další podskupinou antispazmodik jsou m-anticholinergika. Při léčbě onemocnění se používají atropin a platyphyllin. Gastroenterologové doporučují používat tyto léky proti bolesti opatrně, protože mohou vyvolat nežádoucí účinky. Lékaři věnují pozornost skutečnosti, že je důležité včas zmírnit bolest - je extrémně škodlivé snášet nepohodlí..

Enzymy a enterosorbenty

Při zánětu žlučníku se tyto léky také používají při léčbě. Hlavní funkcí enzymů je udržovat trávení a fungování žlučového systému. Gastroenterologové předepisují Festal, Mezim a Pancreatin (levnější).

Enterosorbenty během léčby zaručují rychlé odstranění toxických látek z těla:

  • Multisorb se užívá třikrát denně s významným množstvím vody;
  • Enterosgel - jedna polévková lžíce. l. zředěný ve 30 ml vody, dvakrát nebo vícekrát denně;
  • Lactofiltrum je předepsáno v tabletách, užívaných třikrát do 24 hodin, nejlépe v pravidelných intervalech.

Používá se také komplexní přípravek Extraalact. Hlavním doporučením je pít třikrát denně. Přesnější dávkování se stanoví v závislosti na věku pacienta a dalších charakteristikách těla.

Hepatoprotektory

Toto není léčba cholecystitidy, ale skupina léků, které podporují fungování jaterních buněk. Takové léky normalizují aktivitu hepatocytů, zlepšují stav membrány. Výrazně snížit negativní dopad různých vnějších a vnitřních faktorů.

Mezi hepatoprotektory je zvláštní místo kyselina ursodeoxycholová. Používá se k biliární stagnaci a kamenům v samotném močovém měchýři nebo v jeho potrubí. Působení kyseliny je následující:

  • stimulace produkce a produkce žluči;
  • poskytující protizánětlivý účinek;
  • snížení hladiny cholesterolu v žluči;
  • obnovení spojení enzymů produkovaných slinivkou břišní.

Jeden z léků, Ursofalk, se používá k chemickému rozpouštění kamenů. Léčba onemocnění je nepřijatelná, pokud je zvýšen obsah vápenatých solí. Seznam kontraindikací zahrnuje těhotenství, kojení, selhání ledvin a jater..

Dalším hepatoprotektorem předepsaným pro muže a ženy je Ursosan. Patří do kategorie lipotropních látek. Jeho použití je nepřijatelné pro zánětlivé změny žlučníku. Další omezení: anamnéza renální koliky nebo ucpání žlučovodů kameny.

Čínské léky

Při léčbě cholecystitidy tabletami, což je lepší - určuje gastroenterolog. V některých případech jsou předepsány moderní léky vyvinuté v Číně, například Xiaoyan Lidan Pian (název v latině je Xiaoyan Lidan Pian). Lék je dostupný ve formě tablet a zahrnuje přírodní přísady (byliny, rostlinné extrakty).

Kurz obnovy by neměl přesáhnout 14 dní. Během léčby se důrazně doporučuje přestat jíst mastná a mastná jídla a kořeněná jídla. Těhotné ženy by měly používat Xiaoyan Lidan s maximální opatrností.

Další nový bylinný přípravek - Jiuwei Zhang Ya Tsai - se používá k biliární dysfunkci, akutním a chronickým zánětlivým změnám. Účinkem kompozice je normalizace tvorby žluči a její cirkulace, zlepšení funkce jater. Léčba snižuje pravděpodobnost výskytu kamenů v oblasti samotného močového měchýře.

Další opatření

K léčebnému režimu musí být přidána vitaminová terapie. Berou retinol, kyselinu askorbovou, vitamíny B, tokoferol. Bylinná medicína, speciální minerální voda a diety se velmi doporučují. V případě benigního žaludku nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být roční. Tím se eliminuje vznik komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen farmakoterapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Systém sekrece žluči je důležitou součástí trávicího traktu, když je jeho funkce nefunkční, proces trávení potravy se stává mnohem komplikovanějším. Například k tomu dochází při zánětlivém procesu ve stěnách žlučníku - cholecystitidě. K vyřešení problému a odstranění zánětu je někdy dostačující konzervativní léčba pomocí choleretických, protizánětlivých, antispazmodických a jiných léků. Antibiotika jsou navíc předepsána pro cholecystitidu: takové léky pomáhají výrazně urychlit proces obnovy pacienta.

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro cholecystitidu

Mezi mnoha důvody, které vedou k rozvoji cholecystitidy, je v neposlední řadě také infekční povaha onemocnění - například patogenní bakterie mohou vstoupit do žlučového systému krví nebo lymfou z jiných orgánů nebo podél sestupné nebo vzestupné cesty z trávicího traktu.

Pokud je cholecystitida kalkulující - tj. Doprovázená tvorbou kamenů v močovém měchýři a / nebo v potrubí, zvyšuje se riziko poškození a zánětu stěny orgánu několikrát, protože kameny mohou mechanicky poškodit tkáně.

Antibiotická léčba cholecystitidy je často povinná. Pokud není zdroj infekčního procesu odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálů, což může následně vést dokonce k smrti. Aby se tomu zabránilo, měla by léčba cholecystitidy zahrnovat komplex léků, včetně antibiotik.

Okamžité indikace pro antibiotickou léčbu cholecystitidy jsou:

  • silné bolestivé pocity v játrech s tendencí k růstu;
  • výrazné zvýšení teploty (až + 38,5-39 ° C);
  • závažné poruchy trávení s průjmem a opakovaným zvracením;
  • šíření bolesti po břiše (tzv. „difúzní“ bolest);
  • přítomnost dalších infekčních onemocnění u pacienta;
  • příznaky infekce zjištěné v důsledku krevního testu.

Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu

Antibiotika jsou potřebná k odstranění infekce, která často přispívá k rozvoji cholecystitidy a pankreatitidy.

V nekomplikovaných případech lékař předepisuje ambulantní léčbu antibiotickými tabletami. Tyto tablety mohou být tetracyklin, rifampicin, sigmamycin nebo oletetrin v jednotlivých dávkách. Průměrný průběh antibiotické terapie je 7-10 dní.

Pokud byla u cholecystopankreatitidy použita chirurgická léčba, je nutná injekční aplikace antibiotik ve formě intramuskulárního nebo intravenózního kapání. V tomto případě je vhodné použít kanamycin, ampicilin nebo rifampicin.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění lze použít dvě antibiotika současně nebo periodickou náhradu léku po stanovení rezistence mikroorganismů.

Antibiotika pro akutní cholecystitidu

Při akutním průběhu cholecystitidy mohou být antibiotika užitečná, pokud existuje podezření na peritonitidu a empyém žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Lékař rozhodne, které antibiotikum je vhodné pro akutní cholecystitidu. Lék se obvykle vybírá na základě výsledků kultivace žluči. Značný význam má také vlastnost vybraného léčiva vstoupit do systému vylučování žlučí a koncentrovat se ve žluči až na terapeutické ukazatele.

U akutní cholecystitidy je nejoptimálnější 7–10denní léčba s preferovaným intravenózním podáním léků. Doporučuje se použití cefuroximu, ceftriaxonu, cefotaximu a také kombinace amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá cefalosporinové léčivo a metronidazol.

Antibiotika k exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat s možností předepsat alternativní léčbu:

  • intravenózní infuze ampicilinu 2,0 čtyřikrát denně;
  • intravenózní infuze gentamicinu;
  • intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu poskytuje dobrý účinek.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

Antibiotika v případě chronického průběhu cholecystitidy lze předepsat, pokud existují známky aktivity zánětlivého procesu v žlučovém systému. Antibiotická léčba je obvykle předepsána ve stadiu exacerbace onemocnění v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

  • Erytromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  • Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  • Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  • Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  • Oxacilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, metacyklin 300 mg dvakrát denně, Oletetrin 250 mg čtyřikrát denně, mají výrazný účinek..

Antibiotika pro kalkulózní cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejen vytvářejí mechanickou bariéru pro odtok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn potrubí a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému působení a poté k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často takový zánět postupně získává chronický průběh s periodickými exacerbacemi..

Infekce často vstupuje do žlučového systému krví. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového ústrojí, střev atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku..

Silná antibiotika představují Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Linkomycin, Ericyclin. Takové léky jsou předepsány přibližně 4krát denně v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metacyclin je častěji předepisován pro chronický průběh cholecystitidy.

Formulář vydání

Antibiotika pro cholecystitidu se používají v různých dávkových formách, které se vybírají podle několika kritérií:

  • snadnost použití;
  • odpovídající stadiu nemoci.

Například je pro děti výhodnější používat antibiotika v suspenzi nebo perorálním roztoku..

V akutním stadiu cholecystitidy je lepší předepsat antibiotikum ve formě injekcí - intramuskulárně nebo intravenózně. Ve stádiu remise příznaků, stejně jako při chronickém mírném průběhu cholecystitidy, můžete užívat antibiotika v tabletách nebo kapslích.

Názvy antibiotik často předepsané pro cholecystitidu

  • Azithromycin je antibiotikum, které se dodává ve formě tobolek nebo tablet. Droga se pije mezi jídly v průměrné dávce 1 g na dávku.
  • Zitrolid je analog azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí užívat jednu tobolku léku denně.
  • Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný k použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby přípravkem Sumalek určuje lékař.
  • Azikar je zapouzdřené antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například se často předepisuje na cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku je 1 g jednou denně, mezi jídly.
  • Amoxil je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil lze užívat ve formě tablet nebo podávat ve formě injekcí a infuzí podle uvážení lékaře.
  • Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje rychlou a úplnou absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepsán pro cholecystitidu, a to jak pro děti (od 1 roku), tak pro dospělé pacienty.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek antibiotik na cholecystitidu lze jasně vidět na příkladu tak běžného léku, jako je amoxicilin (aka Amoxil).

Amoxicilin patří k polosyntetickým aminopenicilinům s antimikrobiální aktivitou v nejoptimálnějším spektru pro cholecystitidu. Lék nevykazuje citlivost na bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin vykazuje účinek relativně velkého počtu mikrobů. Spektrum aktivity tedy zahrnuje gram (+) aerobní bakterie (bacily, enterokoky, listerie, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptokoky), stejně jako gram (+) anaerobní bakterie (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerobní Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobní bakterie (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicilin nemusí být účinný proti mikrobům, které produkují β-laktamázu - proto jsou některé mikroorganismy necitlivé na monoterapii tímto lékem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se amoxicilin, antibiotikum často předepisované na cholecystitidu, vstřebává téměř okamžitě z trávicího traktu. Průměrný koncentrační limit je 35-45 minut.

Biologická dostupnost antibiotika se rovná 90% (při perorálním podání).

Poločas rozpadu - 1-1 ½ hodiny.

Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká - přibližně 20% pro amoxicilin a 30% pro kyselinu klavulanovou.

Metabolické procesy probíhají v játrech. Antibiotikum má dobrou distribuci ve tkáních a tekutinách. Vylučuje se močí během šesti hodin po perorálním podání.

Užívání antibiotik pro cholecystitidu během těhotenství

Snaží se nepředepisovat antibiotika na cholecystitidu během těhotenství, protože mnoho z těchto léků překonává placentární bariéru a může mít negativní vliv na vývoj plodu. Existují však případy cholecystitidy, kdy se antibiotikům nelze vyhnout. Pokud k tomu dojde, měl by antibiotikum vybrat pouze lékař, a to nejen s ohledem na citlivost bakterií, ale také s délkou těhotenství.

Například podle uvážení lékaře je použití těchto antibiotik pro cholecystitidu těhotnými ženami povoleno:

  • léky skupiny penicilinů (Amoxicilin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolidy (azithromycin, erythromycin).

V žádném případě by neměla být antibiotika užívána náhodně na cholecystitidu a těhotenství - může to poškodit nenarozené dítě a zpochybnit samotný výsledek těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

  • se zvýšenou reakcí těla na antibiotika určité skupiny;
  • s infekční mononukleózou;
  • během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
  • se sklonem k alergickým reakcím;
  • v těžkých dekompenzovaných podmínkách těla.

Možnost předepsat antibiotika na cholecystitidu by měla v každém případě posoudit ošetřující lékař, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité typy léků, ale jejich příjem musí být přísně dohodnut s lékařem a sledován jím..

Nežádoucí účinky antibiotik na cholecystitidu

Všechna antibiotika, včetně těch, která jsou předepsána pro cholecystitidu, mohou mít bez výjimky řadu vedlejších účinků - zejména v případě dlouhodobého užívání. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • vývoj rezistence patogenních bakterií na působení antibiotik;
  • vývoj alergií;
  • dysbióza střev, pochvy, ústní dutiny;
  • stomatitida;
  • plísňové infekce kůže a sliznic;
  • snížená imunita;
  • hypovitaminóza;
  • dyspepsie (průjem, zvracení, břišní potíže);
  • bronchospazmus.

Při užívání obvyklé dávky antibiotika předepsané lékařem jsou nežádoucí účinky vzácné nebo se projevují jen mírně.

Způsob podání a dávkování

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být použita s ohledem na následující doporučení:

  • Při výběru antibiotika je mimo jiné nutné vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti tedy existuje řada schválených léků..
  • Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou příznaky zánětlivého procesu..
  • Antibiotika pro cholecystitidu lze podávat injekčně nebo perorálně. Volba formy léku zpravidla závisí na stadiu cholecystitidy..
  • Neužívejte antibiotika po dobu kratší než sedm dní a delší než 14 dní. Optimální je provádět 7-10denní terapeutický kurz.
  • Nesprávná léčba antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře, může zpomalit nástup uzdravení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o režim dávkování a léčby, je stanoven individuálně s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenního mikroorganismu. Například amoxicilin pro cholecystitidu je nejčastěji předepisován v dávce 500 mg třikrát denně, ale v závažných případech onemocnění může být množství léčiva zvýšeno na 1 g třikrát denně. V dětství od pěti do deseti let je amoxicilin předepisován 0,25 g třikrát denně.

Antibiotická léčba cholecystitidy

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme se s nimi seznámit.

  • Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopeniciliny a metronidazolem. Antibiotika se injektují: Gentamicin (do 160 mg) ráno a večer + Metronidazol 500 mg a Azlocillin 2.0 třikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum s léčivem skupiny penicilinů: Ceftazidim 1,0 třikrát denně + flukloxacilin 250 mg čtyřikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer, v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
  • Tikarcilin s kyselinou klavulanovou 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
  • Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit kombinací jiných léků, které představují navrhované skupiny antibiotik.

Předávkovat

Pokud došlo k předávkování antibiotikem s cholecystitidou, pak se nejčastěji projevuje ve formě poruchy trávicího procesu. Může tedy dojít k nevolnosti se zvracením, průjmem nebo zácpou, zvýšenou tvorbou plynů ve střevech, bolestmi v břiše.

Kromě toho je možná nerovnováha v tekutinách a elektrolytech..

V závislosti na stávajících příznacích se při užívání nadměrného množství antibiotik provádí symptomatická léčba se zaměřením na odběr velkého množství tekutiny, aby se kompenzovaly poruchy elektrolytů..

V některých případech se může objevit počáteční selhání ledvin, což je vysvětleno poškozením renálního parenchymu v důsledku krystalizace antibiotika.

V závažných případech lze k rychlému odstranění léčiva z oběhového systému použít hemodialýzu..

Paradoxně, ve vzácných případech, při předávkování nebo nadměrně dlouhodobém užívání léků, se po antibiotikách může vyvinout cholecystitida. Jeho vývoj je spojen se zvýšenou zátěží jater a hepatobiliárního systému a je funkční povahy..

Interakce s jinými léky

Navrhujeme, abyste zvážili lékovou interakci antibiotik u cholecystitidy na příkladu již známého léku Amoxicilin - polosyntetický aminopenicilin.

Antibiotikum může snížit účinek perorálních kontraceptiv.

Kombinace amoxicilinu s aminoglykosidovými antibiotiky a cefalosporiny může vést k synergickým účinkům. Kombinace s makrolidem, tetracyklinovými antibiotiky, linkosamidy a sulfa léky může vést k antagonistickému účinku.

Amoxicilin zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií, zhoršuje produkci vitaminu K a snižuje protrombinový index.

Obsah amoxicilinu v séru se může zvýšit pod vlivem diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků, probenecidu a alopurinolu.

Antibiotickou absorpci v zažívacím systému mohou brzdit léky proti kyselinám, projímadla, glukosamin a aminoglykosidy.

Antibiotická absorpce je zlepšena vitaminem C..

Články O Cholecystitidou