Testy stolice

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1068

  • Výzkumná podstata
  • Klinická analýza
  • Výcvik
  • Pravidla pro odběr vzorků
  • Okultní krevní test
  • Pro dysbiózu
  • Na enterobiasis
  • Na vejcích červů (hlístů)
  • Jiné testy stolice
  • Související videa

Analýza stolice nebo koprogram je kumulativní popis chemického, fyzikálního a mikroskopického vyšetření. Diagnostika umožňuje určit dysfunkci trávicího systému, přítomnost patologických stavů zánětlivé a onkologické povahy, krvácení a helminthickou invazi.

Výzkumná podstata

Feces jsou konečným produktem, který vzniká v důsledku komplexních biochemických reakcí zaměřených na rozklad potravy, následnou absorpci jejích složek a jejich odstranění ze střeva. Hodnocení stolice (exkrementy, výkaly, výkaly, výkaly), tj. Obsahu odpadu v tlustém střevě, je důležitou diagnostickou hodnotou pro detekci dysfunkcí trávicího traktu (gastrointestinálního traktu).

Bez tohoto postupu také není možné sledovat terapii trávicího systému. Studium vzorku stolice umožňuje detekovat kyselinotvornou a enzymatickou dysfunkci žaludku, zhoršenou produkci enzymů slinivkou břišní, játry.

Kromě toho je možné v průběhu postupu zjistit přítomnost zrychlené evakuace obsahu žaludku do střev, abnormální absorpce v duodenu a tenkém střevě, zánětlivé procesy, dysbióza a také kolitida - spastická a alergická. Barva výkalů je primárně způsobena pigmentem stercobilinem.

Změna jejich odstínu se týká jednoho a diagnosticky důležitých projevů, které naznačují přítomnost jedné nebo druhé patologie. Například při obstrukční žloutence, když žluč přestane proudit do střev, se výkaly stanou bezbarvé. Černé dehtovité výkaly (melena) - jasný příznak krvácení, jehož lokalizací je horní část gastrointestinálního traktu.

Výkaly zčervenají při krvácení z tlustého střeva v důsledku začlenění nezměněné krve do nich. Také ve výkalech najdete hnis, hlen, hlísty (červy), jejich vajíčka, cysty a prvoky. Mikroskopické vyšetření vzorku určuje hlavní složky: svalová vlákna, rostlinná vlákna, mastné kyseliny a jejich soli, buňky střevního epitelu, neutrální tuk, leukocyty, erytrocyty. Kromě toho mohou výkaly zahrnovat rakovinné buňky.

Normální pohyby střev jsou amorfní hmota strávených zbytků potravy. U dospělého zdravého člověka jsou polotrávená vlákna (svalová a pojivová tkáň), která patří ke zbytkům proteinových produktů, malá. Jejich zvýšení (kreatorium) indikuje dysfunkci slinivky břišní a pokles sekreční kapacity žaludku. Detekce škrobu (amilorrhea) a nestrávené vlákniny indikuje patologie tenkého střeva.

Stanovení neutrálního tuku ve stolici (stearea) naznačuje nedostatek lipolytické funkce pankreatu a neutrální tuk a mastné kyseliny se objevují v případě problémů se sekrecí žluči. Zvýšení počtu leukocytů ve stolici naznačuje vývoj zánětlivého procesu v tlustém střevě (ulcerózní kolitida, úplavice).

Všechny metody studia stolice jsou rozděleny do tří hlavních typů analýz - klinické (obecné), biochemické a bakteriologické. Klinická zahrnuje koproskopii (obecná analýza výkalů), analýzu vajíček helmintů, enterobiázu a prvoky. Biochemical je analýza okultní krve a bakteriologická znamená studie pro střevní skupinu (mikroflóru) a patogenní bakterie.

Klinická analýza

Tato diagnóza je velmi informativní, protože ukazuje obecnou analýzu stolice se všemi fyzikálními vlastnostmi výkalů: studuje se také množství, konzistence, tvar, vůně a makroskopicky viditelné nečistoty. Množství vylučovaných pohybů střev denně přímo závisí na objemu a složení konzumovaného jídla a může se pohybovat v poměrně velkém rozmezí. Při standardní stravě je denní množství výkalů přibližně 120-200 g..

Zároveň klesá s převahou živočišných bílkovin v potravinách a zvyšuje se se zeleninovou a ovocnou stravou. Ke zvýšení denního objemu stolice (polyfekace) dochází u funkčních patologií gastrointestinálního traktu, patologických změn ve funkci sekrece žluči (achilie), absorpce, onemocnění slinivky břišní, enteritidy.

Se zvýšením intestinální peristaltiky, doprovázené snížením kvality absorpce tekutin, vylučováním hlenu a exsudátu zánětlivé povahy střevními stěnami, se pohyby střev stávají kašovitými, tekutými, to znamená, že ztrácejí svůj tvar. Při pravidelné zácpě, která se tvoří při zvýšené absorpci vody, získávají hustotu a kulovitý tvar, tzv. „Ovčí výkaly“.

S takovými patologiemi, jako je stenóza nebo spastické zúžení konečníku nebo dolních částí sigmoidu, jsou často zaznamenány nestandardní formy stolice, jako je stuha a tužka. Barva výkalů je spojena s přítomností enzymů mesobilifuscin a stercobilin, které se pod vlivem střevní mikroflóry tvoří ze žlučového bilirubinu a barví je různými odstíny hnědé.

Kameny (kameny) žlučového původu, vytvořené ve výkalech, mohou být bilirubin, vápenatý, cholesterol, smíšený a jejich přítomnost je nejčastěji diagnostikována po ledvinové kolice. Konkrementy pankreatické povahy se skládají z fosfátů, vápna, uhličitanů, přičemž se vyznačují nerovným povrchem, který může poškodit sliznici, a malou velikostí.

Koprolity - formace tmavě hnědého odstínu - sestávají z vrstvených minerálních formací solné povahy (nejčastěji jde o fosfáty), špatně rozpustných léčiv, organického jádra, nestrávených částic potravy atd. Vůně stolice je obvykle nepříjemná, ale spíše slabá a objevuje se v důsledku přítomnosti indolu, skatolu a ortho- a paracreazolu, stejně jako fenolu.

Tyto organické látky patřící do aromatických řad vznikají v důsledku rozpadu proteinových struktur. Proto je vůně vždy zvýrazněna přebytkem bílkovinných produktů ve stravě. Kromě toho je zaznamenán silný štiplavý zápach s hnilobnou dyspepsií a průjmem..

Oslabení vůně je pozorováno při hladovění a zácpě, stejně jako u mléčné a rostlinné stravy. Při fermentační dyspepsii mají výkaly kyselý zápach. Ve studijních formách je vůně exkrementů indikována, pouze pokud je ostře specifická a jasně se liší od standardu.

Makroskopické nečistoty ve stolici mohou být ve formě hlenu, hnisu, krve, nestrávených částic potravy, parazitů a kamenů. U zdravého člověka by neměla být detekována nestrávená potrava (lienorrhea), zatímco se snížením kvality trávení žaludku a slinivky břišní je tato patologie zaznamenána poměrně často.

Detekce přebytečného hlenu, který vypadá jako husté útvary, prameny, vločky, naznačuje zánětlivá onemocnění střevní sliznice. Fekální kameny mohou mít povahu pankreatu, střeva (koprolity) nebo žlučové kameny. Bez použití mikroskopu lze také detekovat helminty ve formě celých červů nebo jejich samostatných částí: skolexů a segmentů.

Výcvik

Aby byl výsledek studie co nejvíce informativní, měli byste nejprve správně provést analýzu výkalů. Chcete-li to provést, měli byste se poradit se svým lékařem, poté, co napíše doporučení pro studium, všechny možné nuance, které se mohou stát překážkou. Musíte se zeptat, kolik stolice je potřeba pro analýzu, jak rychle by to mělo být odesláno do laboratoře, zda stojí za to držet dietu atd..

Na postup se musíte připravit následovně:

  • 3 dny před odběrem biomateriálu přestaňte užívat antibiotika a léky, které mohou ovlivnit trávení, a také nemůžete používat rektální čípky;
  • po dobu 4-5 dnů vyloučit příjem barya, vizmutu, železa, vazelíny a ricinového oleje;
  • 2 dny před sběrem výkalů k analýze byste měli úplně opustit rajčatový džus, těstoviny, řepu, rajčata a další zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu výkalů;
  • jídla by měla zahrnovat obiloviny, zeleninu, ovoce, fermentované mléčné výrobky, přičemž byste neměli snižovat ani zvyšovat počet porcí;
  • ve stravě je nutné ostře omezit tučné kořeněné, nakládané jídlo a uzeniny;
  • vzorek by neměl být odebrán klystýry nebo projímadly.

Ženám se nedoporučuje podstoupit test na výkaly během menstruace; na zajištění kvality výsledku si budou muset počkat několik dní. U malých dětí by se biologický materiál neměl odebírat z plenek nebo plenek, pokud je stolice tekutá, lze k odebrání vzorku použít voskovanou látku nebo plenu.

Pravidla pro odběr vzorků

Chcete-li správně shromažďovat výkaly, je třeba si uvědomit, že vzorek musí být získán v důsledku spontánního defekace. Doporučuje se postup provádět doma, proto si musíte v lékárně zakoupit sterilní nádobu s víčkem a lžící speciálně určenou pro tyto účely..

Před tím je nutné vyprázdnit močový měchýř, provést toaletu anální oblasti a genitálií teplou vodou a mýdlem, které neobsahuje aromatické přísady. V tomto případě musíte okamžitě vyjasnit, kolik výkalů bude třeba odebrat pro analýzu.

Při darování vzorku se ujistěte, že se do sterilní nádoby nedostane žádná moč, protože to zkreslí výsledky testu. Materiál pro studium musí být odebrán na 3-4 místech z různých stran stolice. Spolu se sterilní nádobou je součástí balení speciální špachtle..

Pro analýzu se odebere asi 15-20 g (přibližný objem čajové lžičky). Poté je nádoba pevně uzavřena víkem. Získaný vzorek je dodán do laboratoře nejpozději 10–12 hodin po odběru za předpokladu, že je skladován v chladničce při teplotě 4–8 ° C. Výsledek výzkumu je obvykle připraven další den..

Okultní krevní test

Toto vyšetření je prakticky nezbytné pro detekci skrytého krvácení lokalizovaného v orgánech trávicího systému. Takové krvácení se často stává časným příznakem řady závažných gastrointestinálních patologií, včetně onkologie. Při nepostřehnutelném krvácení, i když existuje po dlouhou dobu, je docela obtížné detekovat přítomnost krve ve stolici, a to jak vizuálně, tak mikroskopicky. Někdy je to nemožné.

Tato diagnóza se provádí změnou množství modifikovaného hemoglobinu. Pozitivní reakce studovaného biomateriálu znamená, že pacient má onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázené narušením integrity povrchu sliznice. Je typický pro žaludeční a duodenální vředy, Crohnovu chorobu, polypy, ulcerózní kolitidu a helminthické invaze..

Diagnostika se také používá ke stanovení přítomnosti nádorů, primárních i metastatických, protože i v počátečních stádiích vedou k poškození střevní sliznice. Spolehlivost analýzy se významně zvyšuje, když se provádí dvakrát. Negativním výsledkem zároveň není absolutní potvrzení nepřítomnosti erozivně-ulcerativních lézí nebo novotvarů v gastrointestinálním traktu u vyšetřované osoby..

Pro dysbiózu

Analýza výkalů pro dysbiózu je studium střevní flóry obývající lidské tělo. Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým mohou zástupci užitečné flóry zmizet a objevovat se nebo množit se různé druhy patogenních mikroorganismů..

Tato analýza umožňuje posoudit kvantitativní obsah a poměr „užitečných“ (E. coli, laktobacilů, bifidobakterií) a oportunistických (klostridií, hub, stafylokoků, enterobakterií) mikroorganismů. Stejně jako přítomnost patogenních, jako je například salmonella nebo shigella a další typy mikrobů.

Analýza se přiřadí, když:

  • nestabilní funkce střev (průjem, zácpa);
  • nepohodlí a bolest v břiše, plynatost;
  • nesnášenlivost některých produktů;
  • vyrážky na kůži;
  • alergické reakce;
  • střevní infekce;
  • dlouhodobá léčba protizánětlivými léky a hormony;
  • stanovení vlastností poruch střevní biocenózy.

Studie je rovněž nezbytná pro ohrožená novorozenci a dospívající, kteří často trpí respiračními chorobami nebo mají alergie. Příprava se neliší od výše popsaného algoritmu, pouze vzorek musí být odeslán do laboratoře nejpozději do 1-2 hodin po odběru. Doba provedení analýzy, která zahrnuje a její dekódování, je 5-8 dní.

Na enterobiasis

Analýza stolice pro enterobiázu, nebo jak se jí také říká škrábání, je hledání vajíček červa (helmintů, jejichž hlavními příznaky jsou svědění v řiti a střevní poruchy). Kromě toho je studie předepsána pro preventivní prohlídky před plánovanou hospitalizací, vydávání osvědčení do fondu nebo lékařské knihy.

Škrábání se provádí následovně: ráno před vyprázdněním a záchodem genitálií je nutné provést několik škrábacích pohybů v blízkosti konečníku pomocí vatového tampónu, dříve namočeného v glycerinu. Poté vložte tyč do speciální plastové tuby a zavřete víko. Vzorek by měl být doručen do laboratoře ve stejný den a odpověď bude připravena do 1 dne.

Na vejcích červů (hlístů)

Podstata výzkumu spočívá v detekci vajíček červů vedoucích k chorobám nazývaným helmintiázy (askarióza, měchovec, trichinóza). Nejčastější příčinou těchto onemocnění u lidí jsou ploché a kulaté červy. Indikace pro provedení studie jsou stejné jako pro škrábání pro enterobiózu.

Jiné testy stolice

V současné době jsou možnosti laboratorní diagnostiky tak široké, že díky nim je možné pomocí tak snadno přístupného biomateriálu, jako jsou výkaly, určit nemoci, které bylo dříve velmi obtížné identifikovat. Nebo bylo nutné uchýlit se k pracnějším vyšetřovacím metodám.

Například enzymová imunotest pro kalprotektin - protein, který se produkuje v leukocytech. Jeho obsah je přímo úměrný počtu leukocytů ve střevě, proto lze při tomto vyšetření dojít k závěru, že v tlustém střevě existuje zánět..

Nelze také zmínit imunohistochemickou analýzu lamblie, pomocí které jsou stanoveny koproantigeny tohoto patogenu. Jádro to připomíná mikroskopické vyšetření, ale v některých případech může být velmi poučné (v závislosti na tom, jaké formy a typy infekce jsou).

Dnes v Moskvě a dalších velkých městech poskytuje kterákoli z laboratoří příležitost plně vyšetřit dospělého i dítě, což umožní zjistit příčinu zhoršení zdraví. Ti, kteří si přejí, musí dodržovat všechna pravidla pro přípravu na dodání vzorku, zjistit, kolik analýz se provádí, a přijít ve stanovenou dobu na odpověď.

Analýza stolice: Kolik je potřeba pro analýzu, jak sbírat a kam ukládat?

Červi v našem životě jsou docela běžní. I když o nich člověk neví, může dobře žít v jeho těle, aniž by vykazoval viditelné příznaky.

Proto se každé osobě doporučuje občas podstoupit test stolice, aby se zkontrolovala přítomnost červů. Ale ne každý ví, jak to udělat správně. V tomto článku vám řekneme, jak snadné a jednoduché je předat tuto analýzu..

Příprava na analýzu

Aby byla analýza výkalů vysoce kvalitní a přesná, je velmi důležité správně sbírat materiál. Většina pacientů bohužel neví, jak to udělat, a nevyhnutelně dělá chyby. Chyby zkreslují výsledky analýzy. Abyste se těmto chybám vyhnuli, je nutné své tělo předem a správně připravit na tento zdánlivě nekomplikovaný postup..

Kde začít:

  • nejezte potraviny, které způsobují gastrointestinální potíže: solené a nakládané zeleniny, sladké pečivo, zelí, řepa, stejně jako všechno pikantní, smažené a mastné;
  • zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky;
  • začněte denně vyprazdňovat střeva, zabraňte dlouhodobé zácpě;
  • 3-4 dny před testem přestaňte užívat určité léky: projímadla, jakékoli silné léky, vitamíny, antibiotika;
  • poslední den před porodem přestaňte užívat sorbenty (například Polysorb, Enterosgel), aktivní uhlí a rektální čípky.

Během zácpy, která není v přítomnosti střevních parazitů zdaleka neobvyklá, může být obzvláště obtížné se včas připravit, protože, jak již víme, je nemožné před analýzou užít projímadlo..

Kontejner na výkaly

Lze použít běžné sklenice, například zpod potravin, i když to není žádoucí. Na stěnách plechovek mohou zůstat zbytky předchozího obsahu, na kterých se hromadí mikroorganismy. Pokud takové nádobí stále musíte použít, mělo by být důkladně vydezinfikováno - umyto saponátem, zalito vroucí vodou a uzavřeno, dokud se neshromažďuje výkal..

Nejlepším řešením by byly speciální nádoby ze skleněných vláken ve tvaru válce, které najdete v lékárnách. Tyto nádoby jsou sterilní a dodávají se v uzavřených nádobách. Nemusíte je sterilizovat sami.

Pro spolehlivost analýzy je nutné dodržet stejné požadavky na sterilitu jako pro dospělé pacienty: materiál shromažďujte v čisté nádobě, nejlépe ve speciální nádobě ze skleněných vláken zakoupené v lékárně, s čistou tyčinkou nebo lžící, aby se zabránilo výskytu nečistot ve stolici, včetně počet krve, moči a dokonce i vody.

K tomuto účelu nepoužívejte zápalkové krabice, žádná laboratoř od vás takovou analýzu nepřijme.

Více o nádobách na analýzu stolice se můžete dozvědět z našeho dalšího článku: Dóza na sběr analýz stolice lžící. Z čeho je to vyrobeno? Cena. Kde lze koupit?

Proces sběru stolice pro analýzu pro červy

Aby byl výsledek spolehlivý, musí být výkaly shromažďovány ve zcela sterilní nádobě. Musí být odstraněny veškeré nečistoty: částice krve, voda, cizí chemikálie. Nádobí musí být vyrobeno ze skla nebo plastu.

Krabičky od zápalky, stejně jako jiné papírové obaly, nejsou v naší době považovány za sterilní, proto nejsou vhodné pro analýzy, laboratoře nepřijímají analýzu výkalů v takové nádobě.

Pokud již byla vaše nádoba použita (jedná se například o nádobu s dětskou výživou), nezapomeňte ji před použitím sterilizovat: důkladně opláchněte antibakteriálním čisticím prostředkem a opláchněte vroucí vodou.

Chcete-li zjistit, jak provést analýzu dětských výkalů, přečtěte si náš článek: Analýza dětských výkalů: indikátory a dekódování

Jak správně sbírat výkaly?

Můžete jít do čisté nádoby a provést analýzu lžící nebo speciální špachtlí, ale pokud tato možnost není vhodná, můžete to udělat jinak.

Co musíme udělat:

  • zakryjte toaletu čistým voskovaným hadříkem nebo přilnavou fólií;
  • vezměte čistou špachtle nebo lžíci;
  • shromáždit požadované množství výkalů v připravené nádobě;
  • aby nedošlo k záměně, označte plavidlo štítkem;
  • předat plavidlo do laboratoře spolu s doporučením lékaře.

Sběr stolice pro analýzu

Před defekací vyprázdněte močový měchýř, důkladně ji umyjte a otřete perineum. Neměli byste přijímat výkaly přímo z toalety, abyste neporušili sterilitu. Po shromáždění materiálu si nezapomeňte důkladně umýt ruce..

Kolik stolice potřebujete?

Výkaly se shromažďují v připravené nádobě s čistou špachtlí v množství 0,5-2 čajových lžiček. To je dost pro analýzu, již není potřeba. Doporučuje se vzít trochu z různých stran, shora a zdola, protože paraziti ve výkalech jsou často nerovnoměrně rozloženi.

Jak správně sbírat výkaly od dítěte?

Stejně jako u dospělých pacientů se dítě musí na tento postup předem připravit. V posledním týdnu před testem se snažte vyhnout jak dlouhodobé zácpě, tak průjmům. Naučte tělo svého dítěte, aby mělo každodenní pohyb střev.

Chcete-li to provést, zkontrolujte stravu dítěte:

  • nedávejte dítěti jídlo, které může způsobit průjem, a léky s projímadly, i když má dítě zácpu;
  • nepřidávejte do stravy dítěte nové potraviny, protože neobvyklé jídlo může způsobit zažívací potíže.

Výkaly z dětské plenky můžete vyjmout čistou lžící. Pokud dítě již začalo chodit na nočník, ujistěte se, že je jeho nádoba (nebo jiné nádobí: umyvadlo, nádoba) před odběrem čistá. 1 čajová lžička výkalů pro analýzu dítěte bude stačit. Více o červech u dítěte si můžete přečíst v našem dalším článku: Červi u dětí: příznaky, příznaky. Doporučení a názory Komarovského

Pokud máte zácpu

Bohužel jsou klystýry a laxativa před provedením testu stolice kontraindikovány, takže pokud máte zácpu, můžete použít tato doporučení:

  • musíte se omezit na lehkou dietní večeři v předvečer studie. Můžete si například připravit salát „Whisk“;
  • skladovat shromážděné výkaly v chladničce v hermeticky uzavřené nádobě, ale doba použitelnosti takového biomateriálu je velmi krátká;
  • navštivte lékaře, pokud je zácpa příliš silná;
  • přeneste analýzu do jiného dne, pokud nejste schopni dodržet přípustné doby skladování.

Pokud máte silnou zácpu, možná budete potřebovat klystýr, ale den před užitím byste neměli používat klystýry, laxativa a čípky. Před podáním klystýru se proto musíte poradit se svým lékařem. Bude možné shromáždit výkaly pro analýzu nejdříve dva dny po nastavení klystýru.

Tipy pro skladování stolice pro testování

Nejprve je vhodné se této potřebě úplně vyhnout a darovat čerstvé výkaly do 2-3 hodin po vyprázdnění. Nejlepší je to udělat ráno, protože analýza se zpravidla provádí ráno, bezprostředně po dodání materiálu do laboratoře. Je nemožné skladovat výkaly v otevřené formě po dlouhou dobu, rychle se v nich množí patogenní mikroorganismy.

Zadruhé, pokud vás nepravidelnost stolice stále nutí přemýšlet o delším skladování materiálu pro analýzu, pak si pamatujte, že v těsně uzavřeném obalu lze výkaly skladovat maximálně 8–10 hodin před odesláním do laboratoře..

Nádobu s výkaly můžete skladovat několik hodin v chladničce, nejlépe na střední polici a nikdy v mrazáku, protože zmrazení ničí biomateriál.

Jak dlouho můžete výkaly uchovávat?

Neskladujte stolici příliš dlouho. Naplánujte postup tak, abyste měli čas vzít test do laboratoře do 2-3 hodin poté, co jste velký.

V extrémních případech můžete nechat výkaly v uzavřené chladničce na chvíli, ale ne déle než 8-10 hodin. Pamatujte, že materiál nelze zmrazit!

Kde trvat a jak dlouho čekat na výsledky?

Pokud chcete zkontrolovat své výkaly sami, pak pouze soukromým testovacím službám. Veřejné lékařství neposkytuje bezplatné testy z vlastní svobodné vůle.

Existují tři možnosti, kde můžete provést test stolice:

  • v okresní poliklinice v místě bydliště ve směru lékaře;
  • v laboratoři;
  • na soukromé klinice.

Ve veřejných zdravotnických zařízeních může studium materiálu trvat celý den, ale tam bude toto studium zdarma. Za služby soukromé kliniky budete muset zaplatit určitou částku, ale výsledků lze dosáhnout mnohem rychleji, do 5 hodin.

Co se děje s vašimi výkaly v laboratoři?

Tenká vrstva se nanese na skleněné sklíčko a obarví se, poté laboratorní asistent zkoumá složení barevných výkalů pod mikroskopem na přítomnost helmintových vajíček.

Pokud nejsou nalezeny známky přítomnosti helmintů ve výkalech, je do analytického formuláře vložena poznámka „Nebyla nalezena žádná vejce.“ Taková značka však dosud neprokazuje absenci infekce, protože paraziti nekladou vajíčka neustále. Z důvodu prevence se proto doporučuje provést test stolice dvakrát..

Pokud jsou paraziti stále detekováni, odešle laboratorní asistent po dekódování výsledky analýzy ošetřujícímu lékaři.

Kde získat výsledek testu?

Ohledně výsledků se musí pacient obrátit na svého ošetřujícího lékaře, protože výsledky testu mu budou přeneseny..

Tohle by mohlo být:

  • u dospělých - gastroenterolog, terapeut nebo specialista na infekční choroby;
  • pediatr u malých pacientů.

Nebo na stejném místě, kde jste test absolvovali bez lékařského předpisu. Ale pokud se ve vás něco objeví, musíte jít k lékaři, protože pouze lékař může předepsat správnou léčbu, speciální antiparazitické léky.

Proč je helmintiáza nebezpečná?

Odpadní produkty parazitů otrávují tělo a způsobují zánět orgánů infikovaných hlístami. U helminthických invazí je častá zácpa, která zase vyvolává pálení žáhy a nadýmání. Více o červech se můžete dočíst v našem dalším článku: Příznaky naznačující přítomnost červů u dospělých

Proto lékaři důrazně doporučují, aby děti i dospělí pravidelně prováděli test stolice na vajíčka červů pro prevenci a pro spolehlivost tento postup dvakrát opakovali.

Nejen kolonoskopie: co vám řekne analýza stolice?

Analýza stolice je předepsána méně často než u jiných typů testů. V některých případech se však bez ní neobejdete. O tom, proč je tato analýza důležitá a jak se na ni správně připravit, říká gastroenterologka „Clinic Expert“ Smolensk Julia Nikolaevna Okovitaya.

- Julia Nikolaevna, jaké typy analýzy výkalů existují?

- Všechny studie jsou rozděleny do dvou kategorií: obecné klinické a biochemické. Obecné klinické zahrnují koprogram, analýzu výkalů pro vajíčka a larvy hlístů (červů), škrábání na enterobiázu. Požadovaný biochemický test - analýza výkalů pro skrytou krev.

- Jakým parametrům je při analýze věnována pozornost?

- Coprogram je komplexní studie. Na začátku se hodnotí organoleptické ukazatele: barva, tvar, konzistence. To již poskytuje spoustu informací. Takže černá dehtovitá stolice (melena) naznačuje krvácení v gastrointestinálním traktu. Takzvaná acholická stolice (světlá barva) je typická pro pacienty s onemocněním hepatobiliárního systému.

Poté se vyhodnotí tkáňové složení. Přítomnost svalových vláken ve výkalech (creatorrhea) naznačuje zrychlený průchod potravy gastrointestinálním traktem. Steatorrhea (přítomnost tuku) naznačuje onemocnění slinivky břišní nebo jater. Amilorea (nadměrný obsah škrobu) se může objevit také při fermentopatiích, narušení slinivky břišní.

Velké množství střevních epiteliálních buněk, makrofágy, erytrocyty, leukocyty ve stolici jsou příznakem zánětu střevní stěny. Přítomnost krystalů Charcot-Leiden dělá jednoho podezřelého helmintického vpádu.

K diagnostice parazitárních onemocnění se u stolic kontroluje přítomnost helmintů a prvoků. Okultní krevní test může detekovat krvácení, podezření na přítomnost cyst, nádorů.

- Jaké typy analýzy stolice lze nahradit jinými studiemi?

- Analýza vajec červů může být nahrazena krevním testem. Krevní test je ještě spolehlivější: umožňuje vám detekovat helmintiózu kdykoli, a to i před vstupem vajíček parazitů do výkalů.

- Co je spolehlivější při testování na bakterie Helicobacter pylori: analýza stolice, rychlý test ureázy nebo stanovení titru protilátek v krvi?

- Nejúčinnější je histologické vyšetření fragmentu žaludeční sliznice získané při gastroskopii. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je lepší kombinovat ureázový test s jinými metodami..

Bojíte se podstoupit gastroskopii? Možná vám náš článek pomůže překonat strach: „Kde nabrat odvahu se rozhodnout? Gastroskopie - žádný strach! “

- Jaké příznaky jsou předepsány pro tuto nebo tu studii?

- Coprogram je předepsán pro příznaky poruch trávení: bolesti břicha, poruchy stolice, křeče, nevolnost, plynatost. Analýza stolice je důležitá u gastroenteritidy. Doporučuje se pravidelně provádět okultní krevní test u lidí po čtyřiceti letech, aby se vyloučila rakovina tlustého střeva.

Dnes je fibrokolonoskopie „zlatým standardem“ v detekci patologie tlustého střeva. Přečtěte si více o této výzkumné metodě v našem článku.

- Existují nějaké kontraindikace pro odběr výkalů?

- Neexistují žádné kontraindikace jako takové. Existují však situace, kdy analýza stolice není předepsána, protože to bude k ničemu. Nemá smysl nechat se testovat na ženy během menstruace. Rovněž není předepsán lidem, kteří užívají léky, které mění barvu stolice: baryum, železo atd. Pokud je nutná analýza, pak by měla být po dohodě s lékařem, který předepsal lék, zastavena dva až tři dny před odběrem diagnostického materiálu.

- Jaká je správná příprava na dodání analýzy výkalů??

O všech lécích, které užíváte, musíte informovat lékaře, který vám test objednal. Ty, které mohou skvrnu na stolici, pokud je to možné, se zruší dva až tři dny před analýzou. Nepřerušujte prosím užívání bez porady s lékařem. Také dva až tři dny před analýzou výkalů by měla být dodržována určitá strava: vyloučte zejména potraviny, které mění barvu výkalů - řepa, borůvky, černý rybíz, třešeň, jídlo s potravinářskými barvivy.

Před analýzou nemůžete užívat projímadla, používat klystýry a rektální čípky.

Optimálním množstvím diagnostického materiálu jsou dvě dávkovací lžíce ze speciální nádoby. Pokud však musíte analyzovat výkaly na helmintiázu, na bakteriologickou inokulaci, musíte odebrat materiál z pěti až šesti různých bodů.

Je důležité používat vyhrazený sterilní obal. Díky kontaktu s jinými nádobami je diagnostický materiál méně informativní.

Pamatujte, že od okamžiku odběru materiálu k analýze do jeho dodání do laboratoře by nemělo uplynout více než pět hodin..

Rozhovor s Darií Ushkovou

Co je dekódovací tabulka pro analýzu - program

Výkaly se tvoří v důsledku biochemických procesů zahrnujících lidské enzymy a střevní mikroflóru. Koprologie je věda, která studuje proces formování fekální hmoty. Výsledky obecné analýzy výkalů se nazývají koprogram..

Hlavní typy koprogramu:

  • bakteriologické vyšetření na dysbiózu (studie střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida);
  • analýza výkalů pro vajíčka červů;
  • analýza výkalů na uhlohydráty;
  • fekální okultní krevní test.

Analýza stolice vám umožňuje detekovat a předcházet rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a jater, zánětlivých procesů a infekcí, určit přítomnost helmintů a jejich vajíček, studovat střevní mikroflóru.

Co je to program

Co je to program?

Koprogram je výsledkem studií makroskopických indikátorů:

  • konzistence;
  • Barva;
  • čich;
  • zbytky nestráveného jídla;
  • přítomnost krve,
  • hnis, hlen,
  • paraziti.

Mikroskopické ukazatele koprogramu:

  • zbytky stráveného jídla (detritus);
  • svalová vlákna a pojivová tkáň;
  • tuk, mastné kyseliny ve stolici a jejich soli (mýdla);
  • škrob ve stolici;
  • stravitelná vláknina;
  • mikroflóra;
  • prvky střevní sliznice;
  • krvinky.

Chemické ukazatele výkalů:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakce výkalů na okultní krev;
  • žlučové pigmenty;
  • Tribule-Vishnyakovova reakce na rozpustné proteiny.

Coprogramová dešifrovací tabulka

Dekódovací tabulka pro scatologii je založena na srovnání získaných ukazatelů a norem. U novorozenců má typ krmení velký význam..

Níže jsou normy indikátorů při analýze výkalů u dospělých.

IndexNormaOdchylka a možná patologie
Množství100-250 gramů denněNad normální - průjem; pankreatitida; ulcerózní kolitida; enteritida; cholecystitida; cholelitiáza; dyspepsie.

Pod normální - zácpa; peptický vřed; chronická kolitida; myxedém.

konzistenceformalizovánoMazevidny - porušení toku žluči; tekuté - zánětlivé procesy; ve formě kuliček - zácpa; páskové - křeče svěrače, patologie sigmoidu a konečníku.
BarvahnědýSvětlo - onemocnění jater, žlučovodů, slinivky břišní; černá - krvácení, ulcerózní kolitida; načervenalé - krvácení.
čichkonkrétní, neostréNedostatek - zácpa, užívání antibiotik; žluklý olej - nesprávná funkce slinivky břišní; sirovodík - ulcerózní kolitida, poruchy trávení; kyselý - přítomnost fermentačních procesů.
kyselost (pH)neutrálnípH 8,5 - hnilobné procesy; 8-8,5 - poruchy tenkého střeva a žaludku, pH 5,5-6,7 - narušení absorpce mastných kyselin; 5.5 - fermentační procesy.
svalová vláknasinglV nezměněné formě s různými formami pankreatitidy.
TlustýchybíPřítomnost - porušení syntézy žluči a jejího pohybu do tenkého střeva.
celulózamírné množstvíPřítomnost rozpustné vlákniny - nízký obsah kyseliny chlorovodíkové.
škrobchybíVe formě krystalů přítomných při chronické pankreatitidě, gastritidě.
jodofilní flórachybíPřítomnost - nerovnováha mikroflóry.
epitelsinglVe velkém množství - zánět střevní sliznice.
erytrocytysinglMnoho - vředy, kolitida, anální trhliny, hemoroidy.
leukocytysinglPřítomnost - zánětlivé procesy.
hlísty a další infekční agenschybíPřítomnost - helmintiáza, infekce.
slizneviditelnýPřítomnost - úplavice, salmonelóza, intolerance laktózy; kolitida
bilirubinnegativní reakcePozitivní - dysbióza, exacerbace gastroenteritidy
skrytá krevchybíNalezeno - vředy; nádory; helmintiáza; krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Indikace pro přijetí koprogramu

Koprogram u kojenců

U kojenců je koprogram předepsán jako rutinní vyšetření kromě ultrazvuku břišních orgánů na konci prvního měsíce života, kdy je dítě přijato do nemocnice, před zahájením očkování z povolání, se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem. Pokud dítě jde do hrnce, musí být nejprve umyto dětským mýdlem a důkladně opláchnuto vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu. K identifikaci některých parazitů (lamblia) je třeba darovat výkaly teplé. Pinworms lze identifikovat shromážděním zbytků výkalů kolem konečníku bezprostředně po vyprázdnění.

Analýza stolice pro koprogram u dospělých

Dospělý koprogram je předepsán pro patologii žaludku, onemocnění duodena, patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku), problémy s játry, žlučníkem a žlučovody, onemocnění slinivky břišní, onkologie, parazitární infekce, infekce, hodnocení účinnosti léčby nebo korekční terapie.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Aby koprogram zobrazoval správné výsledky, musíte se na analýzu připravit a několik dní před analýzou dodržovat určitá pravidla..

Příprava na test stolice

Tři dny před darováním výkalů pro koprogram nemůžete užívat antiparazitické léky, antibiotika, laxativa a antidiarrheální léky, dát klystýr.

Sedm dní před programem latentní krve by měla být ze stravy vyloučena zelená zelenina a ovoce, mořské plody, ryby, maso a játra, vejce, luštěniny, alkoholické nápoje, čaj a káva.

Děti nemusí dodržovat zvláštní dietu, protože jejich strava (mléčná strava) splňuje nezbytné podmínky.

Dieta před provedením testu na stolici na koprogram

Před provedením testu stolice je důležité dodržovat dietu. Poraďte se s lékařem, který předepisuje analýzu, což je lepší zvolit ve vašem případě.
Schmidtova dieta trvá čtyři dny.

Na jeden den (5 dávek) obsahuje mléko (až 1,5 litru), tři vejce vařená na měkko, 125 g. mleté ​​maso, 200 gr. bramborová kaše, jedna dávka 40 gr. vývar z ovesných vloček, 50 gr. oleje; 100 g bílý chléb.

Dieta podle Pevznera: 400 gr. černý nebo bílý chléb, 250 gr. celé grilované maso, 100 gr. slunečnice nebo máslo, 40 gr. cukr, 100 gr. pohanka a 100 gr. rýže; kompot ze sušeného ovoce; jablka a zelí.

Pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou byly vyvinuty speciální diety. Jejich použití by mělo být konzultováno s gastroenterologem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Aby byl výsledek koprogramu správný a nezkreslený, je nutné správně shromáždit výkaly pro analýzu..

Pravidla pro sběr výkalů od dospělého

Postup sběru výkalů je následující. Vyprázdněte močový měchýř; provádět toaletu genitálií a anální oblasti teplou vodou a mýdlem bez aromatických přísad. Sbírejte výkaly z různých částí stolice do speciální nádoby.

Pravidla pro sběr výkalů od kojenců

Funkce sběru výkalů od kojenců jsou následující. Pokud je stolice uvolněná, je nutné použít plenu nebo voskovaný hadřík. Při zácpě se břicho masíruje kruhovým pohybem v pupku, v některých případech je umístěna výstupní trubice plynu, která stimuluje defekaci. Je nemožné sbírat materiál z plenek naplněných gelem.

Je možné sbírat výkaly k analýze večer?

Množství materiálu odebraného k analýze je 1 - 2 čajové lžičky. Výkaly se shromažďují ráno, je nutné je doručit k výzkumu co nejdříve (ne déle než 8 hodin, pokud je uložen v chladničce).

Jak dlouho trvá program

Analýza stolice pro scatologii trvá od jednoho do šesti dnů, v závislosti na vybrané klinice.

Data jsou dešifrována lékařem. Naléhavě se diagnostika provádí v nemocnici v případě vážného stavu pacienta, pokud je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zjištěné odchylky od normy koprogramu umožňují diagnostikovat počáteční nebo progresivní stadia gastrointestinálních onemocnění.

Příprava na studium výkalů

Obecná analýza (koprogram)

  • 2 dny před odebráním biomateriálu se vzdejte rajčat, rajčatové šťávy, těstovin, řepy, borůvek, granátových jablek a další zeleniny a ovoce obsahující barviva.
  • Na 3 dny přestaňte užívat antibiotika, projímadla a léky, které způsobují změny motorické funkce střeva. Nepoužívejte rektální čípky, masti, oleje.
  • Vyvarujte se konzumace exotického ovoce, zeleniny a potravin, které nejsou typické pro vaši stravu obecně. Nepřejídejte se, vylučujte mastná, kořeněná, nakládaná jídla.
  • Pokud užíváte léky obsahující železo a vizmut, musí být vysazeny 2 dny před odběrem stolice.

Pozornost. Po rentgenografii s kontrastní látkou (barium) odeberte výkaly na koprogram nejdříve 7–10 dní po studii. Ženám se nedoporučuje podstupovat testy během menstruace.

Postup odběru stolice:

Výkaly by měly být shromažďovány pro výzkum ráno na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete si vzorek připravit předem, ale ne více než 8 hodin před odesláním do laboratoře. V takovém případě skladujte vzorek v chladničce (nezmrazujte!).

  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručte vzorek do laboratoře v den odběru. Před dodáním vzorku do laboratoře by měla být nádoba s výkaly chlazena na 2–4 ​​° C. Skladování je povoleno při 2-8 ° C - až 72 hodin.

Dysbakterióza, střevní skupina

Pro získání správného výsledku je materiál pro výzkum odebrán před zahájením léčby antibiotiky nebo v intervalech mezi jednotlivými cykly léčby, nejdříve však 2 týdny po jejím ukončení..

Pozor Nesbírejte výkaly z plenek. U kojenců sbírejte materiál ze sterilní pleny nebo předžehlených jezdců. V případě sběru tekutých výkalů je lze sbírat umístěním voskovaného plátna pod dítě.

Pravidla shromažďování

  • Výkaly by se měly shromažďovat ráno, na prázdný žaludek..
  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručit do laboratoře v den odběru.

Vzorek nelze skladovat déle než 2 hodiny při pokojové teplotě; ne více než 6 hodin při t 2-8 ° C, více než 6 hodin - zmrazené.

Vejce prvoků a helminthů

Pro získání nejspolehlivějších výsledků se doporučuje studovat výkaly třikrát v intervalu 3–7 dnů.

Pozor Nesbírejte výkaly dříve než 3 dny po klystýru, rentgenové vyšetření žaludku a střev, kolonoskopie. Den předem neužívejte laxativa a léky ovlivňující střevní motilitu (belladonna, pilokarpin), aktivní uhlí, železo, měď, vizmut, síran barnatý, používejte rektální čípky na tučné bázi. Ženy neshromažďují výkaly během menstruace.

Pravidla shromažďování

  • Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete si vzorek připravit předem, ale ne více než 8 hodin před odesláním do laboratoře. V tomto případě by měl být vzorek chlazen (nezmrazujte!).
  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se kontaktu s močí, vodou a nestráveným jídlem;
  • Doručit do laboratoře v den odběru.

Bakteriologie

Pro získání spolehlivého výsledku je materiál pro výzkum odebrán před zahájením léčby antibiotiky nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, nejdříve však 2 týdny po jejím ukončení..

  • 3-4 dny před studií je nutné přestat užívat projímadla, ricinový a vazelínu a ukončit podávání rektálních čípků.

Pozor Výkaly získané po klystýru i po podání barya (při rentgenovém vyšetření) nejsou vhodné pro výzkum.

Pravidla shromažďování

  • Výkaly by se měly shromažďovat ráno, na prázdný žaludek..
  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručit do laboratoře v den odběru.

Studie PCR

Pravidla shromažďování

  • Výkaly by se měly shromažďovat ráno, na prázdný žaludek..
  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručit do laboratoře v den odběru.

Kultura pro mikroflóru a citlivost na antibiotika

3-4 dny před studií je nutné přestat užívat projímadla, ricinovou a vazelínu, zastavit podávání rektálních čípků. Výkaly získané po klystýru a po podání barya (během rentgenového vyšetření) nejsou pro výzkum přijaty!

Pozor Výkaly se shromažďují před léčbou antibakteriálními a chemoterapeutickými léky.

Pravidla shromažďování

  • Pre-močit na záchodě, opláchnout.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručte do laboratoře v den odběru. Pokud není možné rychle doručit vzorek do laboratoře, můžete jej skladovat v chladničce po dobu maximálně 4 hodin při teplotě t 2-8 ° С..

Pro sacharidy

  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Vložte sterilní papír (nebo vyžehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do člunu nebo na dno toalety a vyprázdněte.
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Vzorek dopravte do laboratoře do 4 hodin.

Varování Skladování vzorku stolice po dobu delší než 4 hodiny, a to i v chladničce, není povoleno.

Na skryté krvi

  • Jídlo. Do 3 dnů před odběrem stolice vylučujte:

- potraviny obsahující železo (jablka, papriky, špenát, bílé fazole, zelená cibule atd.);

- výrobky obsahující jód, brom (mandle, arašídy, fazole, stolní sůl, zakysaná smetana atd.);

- maso a masné výrobky;

- ryby a rybí výrobky;

- veškerá zelená zelenina a ovoce;

- veškerá červená zelenina;

- výrobky, které poškozují sliznici úst (karamel, ořechy, sušičky, krekry).

  • Přípravy. Vyvarujte se užívání léků, stejně jako aspirinu, indomethacinu, fenylbutazonu, krátkých steroidů, reserpinu železa.
  • Alkohol. Vyloučit 3 dny před studiem.

Pozornost. Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, nesmíte darovat výkaly na krvácení (hemoroidy, zácpa, onemocnění úst, menstruace). V den odběru stolice si nečistěte zuby, abyste nepoškodili ústní sliznici, můžete si vypláchnout ústa roztokem sody. Pro analýzu výkalů u dětí je povoleno vzít to z plenky, pleny, z hrnce.

Postup sběru

  • Výkaly se shromažďují ráno, nalačno, po spontánním pohybu střev.
  • Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
  • Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte. Odběr vzorků stolice z toalety není povolen!
  • Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst v jedné porci se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
  • Doručte vzorek do laboratoře v den odběru.

Články O Cholecystitidou