Enterobiasis (pinworms). Příčiny, příznaky, moderní diagnostika, účinná léčba a prevence nemoci.

Enterobiáza je známá a rozšířená infekce lidského těla speciálním druhem červů (červů nebo hlístů), kteří parazitují ve střevech. Ovlivňuje především počáteční úseky tlustého střeva.

Slovo parazit znamená - organismus, který žije na úkor jiného organismu (hostitele). V tomto případě:

  • Škrkavky - červi jsou paraziti
  • Hostitelem je lidské tělo
Nemoci způsobené hlístami se nazývají helmintiázy. Častější u malých dětí.

Pinworms parazitují pouze v lidském střevě. Po důkladných studiích ke studiu struktury a životního cyklu těchto parazitů nebyla potvrzena rozšířená víra, že se červi přenášejí prostřednictvím domácích zvířat..

Velmi často převážně mladé matky, které čelí tomuto problému u svých malých dětí, nedokážou rozlišit rozdíl mezi stávajícími druhy parazitů a dát jim obecný název „červi“. Mezitím taková definice zcela přesně neodráží podstatu vzniklého problému, protože parazitické organismy jsou odlišné, někdy vyžadují zcela odlišné přístupy v diagnostice a léčbě nemoci..

Jak vypadají červi a parazitují?

Životní cyklus pinworm

Příznaky enterobiózy

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují místní a obecné příznaky..

Svědění kolem konečníku
Vyskytuje se v důsledku podráždění kůže na těchto místech během kladení vajíček ženským červem. Svědění je charakterizováno nutkáním poškrábat se v oblastech podráždění. Objevuje se ve velké většině případů během spánku a ráno.

Česání
V případech akumulace velkého počtu helmintů ve střevech se na vnitřním povrchu hýždí, v oblasti vnějších pohlavních orgánů, často objevuje pocit nesnesitelného svědění. Objeví se nesnesitelná touha, zbavte se tohoto nepříjemného pocitu a dítě neustále škrábá na příslušných místech až do narušení integrity pokožky a vzhledu škrábanců.

Když se na těchto místech spojí infekce, objeví se příznaky zánětlivé povahy:

  • Zarudnutí
  • Mírný otok
  • Bolestivost na lehký dotek

Poruchy nervového systému
Mohou se objevit v případě dlouhodobé přítomnosti velkého množství helmintů v gastrointestinálním traktu. Obecné příznaky jsou charakterizovány poruchami centrálního nervového systému (CNS) a gastrointestinálního traktu.
U této patologie je třeba poznamenat:
  • Poruchy spánku
  • Bolesti hlavy jsou možné
  • Opakované křeče

Trávicí potíže a rozrušení stolice
Vyskytují se zřídka, v nejzávažnějších případech.
Jsou charakterizovány

  • Zácpa nebo průjem
  • Přítomnost hlenu, nečistot krve ve stolici
  • Nadýmání nebo bolest
  • Někdy nevolnost nebo zvracení
Výskyt obecných příznaků je spojen s procesem života červa. Při krmení krví ze střevní stěny paraziti vylučují hlen a toxické odpadní látky do střev, které se poté vstřebávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Centrální nervový systém je obzvláště citlivý na toxiny..

Na střevní úrovni škodlivé metabolické odpadní produkty parazitů narušují procesy trávení a vstřebávání živin.

Komplikace enterobiózy

V některých případech, se zvýšeným počtem pinworms v gastrointestinálním traktu, je možné, aby tyto vstoupily a parazitovaly v přilehlých oblastech.
Tyto zahrnují:

Sexuální orgány - častěji u dívek
V tomto případě paraziti způsobují zánět sliznice pochvy (vaginitida). Jsou popsány vzácné případy červa žijícího v děložní dutině s následným zánětem (endometritida).

Slepé střevo je malý proces lokalizovaný na křižovatce tenkého střeva do tlustého střeva. Vnitřní strukturou je lymfoidní tkáň, která plní ochrannou funkci a zabraňuje vstupu cizích mikroorganismů do krve ze střev.

Neexistují však žádné podpůrné důkazy o tom, že penetrace červa do slepého střeva je hlavním faktorem jeho zánětu (apendicitidy).

Žlučník je dutý orgán umístěný v břiše na pravé straně pod játry. Hromadí žluč, která poté vstupuje do tenkého střeva a podílí se na procesu trávení.

Být aktivní a schopni se dobře pohybovat, pinworms se nemohou pohybovat směrem k řiti, ale naopak k počátečním částem gastrointestinálního traktu. Zároveň mohou tenkým střevem podél žlučovodů pronikat do žlučníku a způsobit podráždění a následný zánět vnitřní výstelky žlučníku (cholecystitida).

Diagnóza enterobiózy

Nepředstavuje žádné zvláštní obtíže a skládá se z několika fází.

První je obecný průzkum pacientů, který zahrnuje:

  • Vyjasnění hlavních stížností
  • Kdy se objevily první příznaky
  • Má někdo z rodiny podobné příznaky?
  • Jsou dodržována základní hygienická pravidla (mytí rukou: po použití toalety, před jídlem atd.)
Druhým bodem je mikroskopické vyšetření výkalů, škrábanců z oblasti kolem konečníku. Škrábání nebo prosté odstranění obsahu na povrchu kůže na těchto místech se provádí pomocí plastového hadříku, který se nanáší na pokožku. Na povrchu plastické fólie mikroskopické vyšetření odhalilo vajíčka helmintu charakteristického tvaru a velikosti.

Podrobné informace o analýze výkalů pro vajíčka červů - o tom, jak sbírat materiál, jak se připravit na analýzu, najdete v článku: Analýza výkalů pro vajíčka červů.

Třetím bodem je laboratorní krevní test. Krev se odebírá z prstu a provádí se obecný krevní test, který odhaluje přítomnost změn charakteristických pro přítomnost helmintů v těle.

Eosinofilie je zvýšení počtu určitých krevních buněk (eozinofilů). Sazba 0-5%.
Eosinofilie je charakteristickým znakem přítomnosti helmintů v těle. Eosinofily jsou odpovědné za neutralizaci biologicky aktivnějších látek, včetně histaminu, které se tvoří díky pronikání a vlivu parazitů na tělo.

Anémie - pokles koncentrace hemoglobinu a červených krvinek.

  • Norma pro hemoglobin 120-140 g / l
  • Norma erytrocytů 3,5-5,5 milionu / ml
Anémie se zpravidla vyskytuje v nejtěžších případech s velkou akumulací hlístů a současně se infekčním a zánětlivým procesem.

Léčba enterobiózy

Nepředstavuje velké potíže, s výjimkou případů, kdy nejsou dodržována hygienická a hygienická pravidla zabraňující neustálému zavádění parazitů do těla..

Na základě těchto úvah je spolu s léčbou nutné provést preventivní opatření k prevenci opětovné infekce nejen u pacienta, ale také k prevenci vzniku nových případů parazitování na červa u ostatních členů rodiny.

Základem pro léčbu helmintiázy je takzvané odčervení, to znamená odstranění helmintů z těla. Účinnost odčervení se zvyšuje, pokud budete dodržovat jednoduchá hygienická pravidla. Například:

  • Oblékání na noc do těsných kalhotek s těsnou gumou na okrajích
  • Každodenní praní v konečníku
  • Denní výměna spodního prádla
  • Vaření a žehlení atd..

K léčbě se používají antihelmintika s různými mechanismy účinku. Nejběžnější jsou:
Vermox (mebendazol) - k dispozici jako tablety 0,1 g

Anthelmintikum s paralyzujícím účinkem na hlísty. Výsledkem tohoto účinku je, že červi ztrácejí schopnost pohybovat se ve střevech, umírají a rychle se vylučují spolu s výkaly..
Aplikováno jednou:

  • U dětí od 2 do 10 let polovina tablety jednou denně
  • Dospělí 1 tableta dvakrát denně
Doporučeno pro celou rodinu, aby se ve stejnou dobu.
Adekvátní léčba parazitárních onemocnění je možná pouze pod dohledem praktického lékaře, pediatra nebo parazitologa.

Medamin (karbendazim) - tablety 0,1 g
Antihelmintikum, proniká parazitem a paralyzuje jeho svaly. Výsledkem je, že helmintové nemohou zůstat ve střevním lumenu a jsou vylučováni..

Používá se také jako vermox jednou.
Dospělí a děti užívají dávku 10 mg / kg tělesné hmotnosti třikrát denně.
Adekvátní léčba parazitárních onemocnění je možná pouze pod dohledem praktického lékaře, pediatra nebo parazitologa.

Piperazin - tablety 0,2-0,5 g
Má depresivní účinek na přenos nervových impulsů do svalů, v důsledku čehož nemohou být helmintové zadržováni ve střevech.
Léčba pokračuje po dobu 5 dnů. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na věku pacienta:
Děti jsou předepsány denně
Až rok - 0,4
2 až 3 roky - 0,6 g
4-6 let - 1,0 g
7-9 let - 1,5 g
10–14 let staré 2,0 g
Děti starší 15 let a dospělí mají předepsány 3 gramy denně
Lék se užívá 3krát denně 30 minut před jídlem..
Po ukončení užívání léku se doporučuje provést čisticí klystýr pro rychlé odstranění parazitů z střevní dutiny.

  • Dospělí - zadejte až 1 litr vody
  • Děti - až 600 ml vody
Adekvátní léčba parazitárních onemocnění je možná pouze pod dohledem praktického lékaře, pediatra nebo parazitologa.

Pirantel (kombatrin helmintox) - tablety 125-250 mg

Anthelmintikum působí na jednotlivce obou pohlaví a je aktivní bez ohledu na fázi vývoje helmintů.
Jmenování s jídlem:
Děti od 125 mg do 250 mg v závislosti na věku
Dětem od 15 let a dospělým je předepsáno 500 mg
Lék se podává jednou nebo dvakrát denně. Dávka do 500 mg

Adekvátní léčba parazitárních onemocnění je možná pouze pod dohledem praktického lékaře, pediatra nebo parazitologa.

Pyrvinium pamoat (vankin) - se vyrábí ve formě suspenze. 1 ml suspenze obsahuje 10 mg účinné látky.
Anthelminthic lék s vysokou účinností proti pinworms. Mechanismus účinku je spojen s blokováním práce enzymů nezbytných k udržení vitální aktivity parazitů.
Používá se také v jedné dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti 2 hodiny po jídle.

Přes vysokou účinnost antihelmintik se v některých případech doporučuje opakovat postup odčervení 2-3 týdny po léčbě.

Adekvátní léčba parazitárních onemocnění je možná pouze pod dohledem praktického lékaře, pediatra nebo parazitologa.

Prevence enterobiózy

Preventivní opatření zahrnují:

1. Povinná léčba osob, u kterých byla diagnostikována enterobiáza. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci ostatních.

2. Od raného dětství vedení pravidelných tříd s dětmi na téma sanitární a hygienická výchova. Děti se učí:

  • Před jídlem a po použití toalety si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou
  • Denní výměna spodního prádla
  • Před konzumací syrové zeleniny a ovoce je důkladně ošetřete horkou vodou
  • Nebojte se informovat rodiče o možných stížnostech, zejména o svědění v řiti
  • Včasné zastřižené nehty a nehty
3. Současné zacházení s osobami, které:
  • žít vedle někoho s helmintiázou
  • pracovníci údržby mateřských škol, škol (za přítomnosti masivních případů helmintiózy v těchto zařízeních)
4. na konci tří dnů po provedeném ošetření jsou přijata následující opatření ke zničení možných ložisek parazitů:
  • denní mytí podlah pomocí různých dezinfekčních prostředků (1% roztok chloraminu, slabý roztok bělidla)
  • dezinfekce vzduchu a okolních předmětů baktericidním zářením
  • každý den setřásejte prach z polštářů, přikrývek, matrací
  • každodenní výměna spodního prádla, praní vyvařením a žehlení pomocí horkého železa
5. V ohniskách, kde byla detekována ohniska enterobiózy, se jako profylaxe užívají antihelmintické léky, osoby, které přišly do styku s pacienty s helmintiázou.

Test Pinworm: jak darovat krev a výkaly pro enterobiázu

Mnoho moderních lidí může trpět parazitickými chorobami. Většina dolních červů je známa medicíně, která se obvykle dělí na 3 druhy červů: kulaté pásky, motolice. Mezi nejčastější parazity patří červi a škrkavky, paraziti v tenkém střevě..

První věcí, kterou se doporučuje udělat, je předat škrábání a výkaly na enterobiázu, což umožní diagnostikovat onemocnění, vytvořit skupinu parazitů a zvolit nejvhodnější taktiku farmakoterapie. Krevní test může také ukázat přítomnost parazitů (krev je odebrána z prstu), takže je nutná analýza enterobiózy.

Existují určité okolnosti, kdy by výkaly a škrábání pro červy měly být přijímány bez selhání:

  • v diagnostice parazitárních patologií;
  • během těhotenství;
  • při zápisu do předškolního zařízení péče o děti, školy;
  • při otevírání pracovní neschopnosti.

Co jsou to červi

Pinworms jsou malé parazitické červy, které nejsou delší než jeden centimetr. Jeden konec červa je často špičatý a druhý zaoblený. Barva parazitů může být různá - od bělavé po žlutou nebo dokonce černou. Červi se živí střevním obsahem, krevními částicemi.

Červi jsou noční, je to v noci, kdy samice červa vstoupí do konečníku a na kůži kolem konečníku a provokuje:

  1. nepříjemné pocity;
  2. svědění.

Klade vajíčka do záhybů kůže a umírá.

Můžete se nakazit parazity prostřednictvím neumytých předmětů a rukou. Infekce může také nastat, když jsou ruce kontaminovány spodním prádlem, ložním prádlem, kde se vajíčka snadno dostávají z těla již nemocného člověka. Je známo, že švábi a mouchy mohou nést vajíčka červa.

Je možné, že člověk znovu onemocní, v takovém případě se paraziti, kteří dospěli do larválního stádia, přesunou z kůže do střeva. Larvy a dospělí provokují:

  • zánětlivé procesy;
  • porušení sekreční a motorické funkce střeva.

Odpadní produkty parazitů mají silný alergický a toxický účinek na tělo pacienta. Nemocný člověk má často metabolické poruchy, eozinofilii, nedostatek vitamínů.

Jaké jsou příznaky analýzy

Od okamžiku infekce do nástupu prvních příznaků onemocnění trvá enterobiáza od 12 do 14 dnů. Během tohoto období červi dosáhnou pohlavní dospělosti..

Hlavními příznaky onemocnění budou nepohodlí, svědění v řiti, zarudnutí kůže kolem konečníku, zejména po stolici. Pokud je dítě nemocné, lze jeho enterobiózu podezřívat ze zvýšeného zájmu o jeho genitálie.

U dívek se helminti mohou plazit do genitálního traktu, což vyvolává infekční a zánětlivá onemocnění:

  • drozd;
  • vulvovaginitida;
  • uretritida.

Pacient se stává příliš vzrušivým, má výkyvy nálady, nemůže dlouho v noci usnout a má neklidný spánek. Pokud je ve střevech málo červů, nejsou tyto příznaky pozorovány každý den. Jak se počet parazitů zvyšuje, nepohodlí a příznaky budou trvalé. Pokud se dostanou do výkalů, můžete zjistit zvýšení počtu červa.

Enterobiáza může vyvolat narušení normálního fungování střev, což se projeví bolestí v břišní dutině, zvýšenou tvorbou plynů, může to být také zácpa nebo průjem, plynatost, nedostatečné trávení potravy. Mezi další příznaky zánětu patří:

  1. broušení zubů;
  2. rychlá únavnost;
  3. letargie;
  4. nadměrná podrážděnost;
  5. intestinální dysbióza;
  6. výkaly s nečistotami hlenu.

Jak se připravit na škrábání

Jsou-li nalezeny hlísty a jejich vajíčka, je diagnóza enterobiózy nepochybná. Chcete-li provést diagnózu, musíte projít škrábáním. Ze záhybů kůže kolem konečníku se odebere tampon nebo se na tuto oblast aplikuje lepicí páska. Nemusí však dojít k pozitivnímu výsledku, pokud by den předtím nedošlo k snášení vajec. Z tohoto důvodu by taková analýza měla být prováděna pouze ráno bez sprchování, přesně po té noci, kdy osoba nemohla dlouho spát, neklidně spala a vykazovala příznaky onemocnění.

Pokud byl výsledek testu negativní, škrábání musí být opakováno ještě několikrát během 7-14 dnů, protože i při přísném dodržování všech doporučení existuje zvýšená pravděpodobnost, že ve výkalech nenajdete vajíčka červa. Pokud existuje vážné podezření na onemocnění, existuje indikace k léčbě, i když paraziti nebyli detekováni.

Hlavní výhodou metody je, že umožňuje identifikovat červa ve více než 50% případů již při prvním vyšetření. V tuto chvíli klasická koproparazitologická studie ukáže červy pouze v 10–15% případů..

Někdy, aby se vyloučila diagnóza enterobiózy, lékaři doporučují 7 studií s povinným intervalem 2 dny. Pokud dojde k pozitivní odpovědi, musí být vyšetřeni všichni členové rodiny pacienta.

Jak sbírat materiál

Materiál se shromažďuje různými způsoby. Nejčastěji se při analýze ráno provádí škrábání z perianálních kožních záhybů (před defekací a u žen před močením) ušní tyčinkou navlhčenou vodou nebo fyziologickým roztokem. Materiál získaný pomocí dudlíku je nezbytný:

  • umístěte do speciální nádoby nebo sterilní nádoby na moč;
  • odeslat do laboratoře do 2 hodin.

Alternativně můžete aplikovat kousek lepicí pásky na kůži v blízkosti konečníku a poté pásku připevnit k vyčištěnému, odmaštěnému sklu a poté ji dodat k analýze.

Než je škrábání dodáno do laboratoře, mělo by být uloženo na chladném místě při teplotě přibližně 4–8 stupňů. Obvykle se doporučuje trojnásobná studie. Pokud potřebujete darovat výkaly na analýzu, jsou uloženy za podobných podmínek..

Po léčbě parazity by měl pacient po určitou dobu zůstat pod dohledem lékaře. Toto období je zpravidla přibližně jeden a půl měsíce. Dva týdny po podání antihelmintik je nutné několikrát otestovat vajíčka červa. Analýza se provádí v intervalu 2 dnů, navíc musí být pacient vyšetřen lékařem.

Zdravotnický pracovník v gumových rukavicích odebere tampon namočený v glycerinu a odebere vzorek kolem konečníku. Vždy směřujte ve směru:

  1. čas a datum analýzy;
  2. seznam léků, které pacient užíval;
  3. nějaké údaje o stravě, geografických pohybech.

Při darování výkalů červům byste měli vědět, že analýza by neměla ukázat přítomnost červa v těle, protože samice snáší vajíčka mimo tělo.

Pokud jsou při analýze stolice detekována vajíčka červa, znamená to, že odběr materiálu nebyl proveden správně. Výkaly pro výzkum jsou přijímány bezprostředně po spánku.

Metody prevence

Základem pro prevenci infekce parazity, zejména červa, je pravidelné dodržování pravidel osobní hygieny (denní sprcha, mytí rukou teplou vodou po dobu nejméně 20 sekund, oplachování ovoce a zeleniny pod tekoucí vodou). Enterobiáza se běžně označuje jako nemoc špinavých rukou.

Je třeba důkladně vyčistit pružinu, aby se zabránilo opětovné infekci. Kromě toho je třeba si uvědomit, že dezinfekční prostředky pro domácnost (dokonce i ty, které obsahují chlor) nejsou schopné zabít všechny červy, to je odpověď na otázku - bělící prostředek zabíjí vajíčka červů.

Proto se okna, podlahy a další předměty v místnosti nejlépe umývají teplou mýdlovou vodou a spodní prádlo, oděvy a ložní prádlo by se měly umýt při maximální teplotě vody. Papírové výrobky jsou buď žehlené horkým železem, nebo vyhozeny,

Spodní prádlo a ložní prádlo je nutné měnit každý den. Dětem se doporučuje stříhat si nehty co nejkratší, protože pod nehty se mohou hromadit vajíčka červa. Navzdory skutečnosti, že domácí zvířata nejsou nemocní enterobiázou, jsou schopni přenášet vajíčka červa na vlnu. Proto musí být domácí mazlíčci, pokud mají jejich majitelé pinworms, pravidelně koupáni.

Důležitý bod: je přísně zakázáno užívat pilulky "červíků" pro prevenci, zejména takové léky by se neměly podávat dětem.

Během léčby je nutné vzít v úvahu další účinek, který se projeví nedostatečnou dávkou antihelmintik:

  1. farmaceutický;
  2. lidový.

Mluvíme o takzvané zvrácené lokalizaci červů, kdy se v důsledku odčervení snížené koncentrace paraziti pohybují po zažívacím traktu. Kromě toho mohou červi skrz střevní stěnu vstoupit do břišní dutiny, plazit se do kanálů jater, slinivky břišní a slepého střeva. Při výstupu z jícnu červy vstoupí do plic a hladina červených krvinek a hemoglobinu v krvi se sníží. Takovéto život ohrožující stavy vyžadují neodkladnou kvalifikovanou lékařskou péči. Video v tomto článku pomůže určit diagnózu červů, zejména u dětí..

Analýza Pinworm: jaké je jméno, kde jej můžete vzít a kolik to stojí

Onemocnění špinavých rukou - enterobiáza, s tímto problémem se často setkávají ti, kteří jsou zvyklí zanedbávat pravidla osobní hygieny. Infekce člověka parazity - pinworms, možná v jakémkoli věku, tím častěji trpí děti předškolního a školního věku a členové rodiny jsou nakaženi v přímém kontaktu s nimi.

Enterobiáza vyžaduje včasnou detekci a léčbu. V tomto článku vám řekneme vše o testu na pinworm: kde a jak ho můžete vzít a co musíte udělat.

Co dělat v takové situaci? Pro začátek doporučujeme přečíst si tento článek. Tento článek podrobně popisuje metody zacházení s parazity. Doporučujeme také kontaktovat odborníka. Přečtěte si článek >>>

Jak se nazývají testy na červy pro děti a dospělé?

Kulatý červ (hlístice), který se dostává do lidského těla, se tam začíná aktivně rozvíjet, pak nastane proces páření zralých jedinců a samice červa položí vajíčka na kůži kolem konečníku. To vše může projít zcela nepozorovaně samotnou osobou. Paraziti otrávili jeho tělo postupně.

Nejčastěji je invaze detekována během rutinních lékařských prohlídek v mateřské škole nebo ve škole. Dospělí se mohou o existenci problému dozvědět během fyzického vyšetření v práci při léčbě jiné nemoci.

Testy na enterobiázu zahrnují odběr krve, vyšetření výkalů, škrábání.

Při obecném krevním testu v laboratoři lze nalézt následující:

  1. Zvýšené hladiny eosinofilů.
  2. Snížená hladina hemoglobinu.

Hlavním indikátorem invaze je analýza škrábanců odebraných z kůže kolem konečníku. Materiál se odebírá speciální lepicí páskou. Obsahuje vejce položená dospělým v noci nebo jejich fragmenty.

Výsledek analýzy je 50% spolehlivý. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést škrábání několik dní po sobě. Nematody nekladou vejce každý den, takže není vždy možné je najít poprvé.

Důležité! Za účelem prevence se analýza enterobiózy provádí jednou za šest měsíců. To ochrání dítě i dospělého před parazitární infekcí..

Pro přesnou diagnózu se provádí další analýza výkalů. Vejce pinworm se v biologickém materiálu vyskytují jen zřídka, ale tato metoda výzkumu by neměla být opomíjena.

Jak provést krevní test na enterobiázu

Během léčby se provádí obecný krevní test, plánované lékařské vyšetření. Osoba, která daruje krev z prstu k analýze, nemusí vždy mít podezření, že se v důsledku toho může dozvědět o parazitární infekci.

Následující indikátory indikují přítomnost problémů:

  • v normálním stavu je hladina eosinofilů 5%, s parazitární invazí se zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že v těle dochází ke zvýšení toxické zátěže, a proto je potřeba větší produkce specifických krevních buněk v kostní dřeni, které je neutralizují;
  • anémie - pokles erytrocytů v krvi, pokles koncentrace hemoglobinu je často spojován s velkým množstvím parazitů vyvíjejících se uvnitř. To může být doprovázeno vývojem zánětlivých procesů ve střevě..

Získané výsledky se stávají důvodem, aby lékař předepsal další vyšetřovací opatření dítěti, dospělému, vyvrátil a potvrdil předběžnou diagnózu. Poté se zvolí léčba.

Test na protilátky proti červům

Parazitická invaze neprochází, aniž by zanechala stopy po těle. Po 20 dnech se začnou vyvíjet protilátky proti červům. Podle jejich indikátorů určuje specialista stupeň infekce.

Test protilátek je navíc předepsán, pokud je v obecném krevním testu bez zjevného důvodu detekována zvýšená hladina leukocytózy. Tato technika je také preventivní a používá se v předškolních a školních zařízeních. Pomáhá identifikovat v raných stádiích parazitární infekce s uvedením nosičů.

Během aktivního vývoje parazitů v lidském těle jsou v analýze zjištěny vysoké titry protilátek. Je klasifikován:

  • akutní fáze invaze je lgM, tyto protilátky jsou detekovány již 2 týdny poté, co se do těla dostanou červi. V budoucnu bude detekován výskyt dalších protilátek;
  • imunita odolná vůči infekci - lgG.

Dalším typem imunoglobulinu je lgA. Jeho indikátor je shrnut při studiu obecného obrazu o průběhu invaze. Indikátory protilátek jasně ukazují, jak dynamika infekce postupuje, jak efektivní je aplikovaná terapie.

Výsledky těchto detekovaných imunoglobulinů nestačí k diagnostice enterobiózy. Protilátky lze diagnostikovat pouze u 40% pacientů s gastrointestinální patologií.

Důležité! Přesná diagnóza je možná, když podstoupíte komplexní vyšetření a absolvujete několik testů.

Jak se škrábání a výkaly dávají vajíčkům červa

Ze správného odběru výkalů závisí dodávka škrábanců na tom, jak přesný bude výsledek výzkumu. Škrábání se provádí na klinice, ale můžete zjistit větší spolehlivost, pokud se provádí doma. K tomu je v lékárně zakoupen kontejner na sběr biomateriálu. Je třeba dodržovat základní pravidla pro škrábání:

  • před užitím biomateriálu nemůžete vyprázdnit střeva;.
  • je zakázáno umývat oblast rozkroku.

Pokud byla přijata opatření, existuje velká šance na odstranění vajíček parazitů z kůže kolem konečníku. Škrábání lze provést speciální tyčí s vatou na konci. Musíte ho držet kolem konečníku, vložit do sterilní nádoby, zavřít.

Analýza se provádí doma v rukavicích. Vata by se neměla dotýkat jiných předmětů, povrchů jiných než lidské kůže.

  1. Škrábání lze provést lepicí páskou a speciálním sklem.
  2. Odstraňte pásku ze skla pouze v rukavicích.
  3. Naneste na pár sekund na pokožku kolem konečníku.
  4. Odpojte pásku.
  5. Připevněte ke sklu.
  6. Označte sklo fixou. Odeslat do laboratoře.

Vizuální znázornění toho, jak odstranit nátěr páskou

Důležité! Analýzy provedené doma musí být do laboratoře doručeny do 2 hodin.

Sběr výkalů nevyžaduje zvláštní doporučení. Biomateriál musí být odebrán ráno po vyprázdnění močového měchýře.

Kolekce je vyrobena speciální špachtlí. Výkaly by měly být umístěny do kontejneru, uzavřeny, podepsány a doručeny do laboratoře pro výzkum. Maximální výkaly jsou uloženy v kontejneru po dobu 8 hodin, poté nelze získané výsledky považovat za spolehlivé.

V jakých případech se opakuje analýza

Životní cyklus parazitů se ne vždy shoduje s dobou analýzy. Za účelem získání spolehlivých informací se studie enterobiózy opakují několik dní po pořízení prvního materiálu. Datum stanoví lékař. Přesného výsledku potvrzujícího přítomnost nebo nepřítomnost parazitů lze dosáhnout provedením 3-4 studií.

Po antiparazitární léčbě je nutná nová analýza. To vám umožní určit účinnost terapie, v případě potřeby upravit léčbu.

Kde v Moskvě můžete být testováni na pinworms

V Moskvě je možné provést studii pro enterobiázu v:

  • Lékařská klinika NAKFF - M. Ugreshskaya.
  • MedTsentrService - M. Street akademik Yangel.
  • Mezinárodní klinické centrum AKTIVMED - M. Maryina Roscha.

Kvalifikovaní odborníci shromáždí nezbytné testy a v případě potřeby předepíší léčbu.

Infekce pinworm je nebezpečná pro každého. Dodržování hygienických norem, pravidelné preventivní prohlídky, provádění testů je efektivní způsob, jak chránit sebe a své blízké před parazitární infekcí.

Můžete porazit parazity!

Antiparazitický komplex® - Spolehlivá a bezpečná likvidace parazitů za 21 dní!

  • Složení obsahuje pouze přírodní složky;
  • Nezpůsobuje vedlejší účinky;
  • Absolutně bezpečný;
  • Chrání játra, srdce, plíce, žaludek, kůži před parazity;
  • Odstraňuje odpadní produkty parazitů z těla.
  • Účinně zničí většinu druhů hlístů za 21 dní.

Nyní existuje preferenční program pro bezplatné balení. Přečtěte si znalecký posudek.

Seznam doporučení

  • Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Brucelóza. Paraziti. Odkaz
  • Corbel M. J. Parazitické nemoci // Světová zdravotnická organizace. Odkaz
  • Mladý E. J. Nejlepší zápasy pro střevní parazity // Klinické infekční choroby. - 1995. sv. 21. - S. 283-290. Odkaz
  • Yushchuk ND, Vengerov Yu. A. Infekční choroby: učebnice. - 2. vydání. - M.: Medicine, 2003.-- 544 s..
  • Prevalence parazitárních onemocnění v populaci, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Helminths domácích masožravců regionu Voroněž, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Nejlepší příběhy našich čtenářů

Téma: Za všechny potíže mohou paraziti!

Od: Lyudmila S. ([email protected])

Komu: Správa Noparasites.ru

Není to tak dávno, co se můj zdravotní stav zhoršil. Začal jsem pociťovat neustálou únavu, objevovaly se bolesti hlavy, lenost a nějaká nekonečná apatie. Objevily se také problémy s gastrointestinálním traktem: nadýmání, průjem, bolest a špatný dech.

Myslel jsem, že to bylo kvůli tvrdé práci a doufal jsem, že to samo odezní. Ale každý den jsem se zhoršoval. I lékaři nemohli ve skutečnosti nic říct. Vypadá to, že je všechno normální, ale nějak mám pocit, že moje tělo není zdravé.

Rozhodl jsem se jít na soukromou kliniku. Zde mi bylo doporučeno, aby spolu s obecnými testy byly testovány na parazity. V jedné z analýz tedy ve mně našli parazity. Podle lékařů se jednalo o červy, které má 90% lidí a téměř každý je ve větší či menší míře infikován..

Byl mi předepsán kurz antiparazitik. Ale nepřineslo mi to výsledky. O týden později mi přítel poslal odkaz na článek, kde se nějaký parazitolog podělil o skutečné rady ohledně boje s parazity. Tento článek mi doslova zachránil život. Sledoval jsem všechny tipy, které tam byly, a po pár dnech jsem se cítil mnohem lépe!

Trávení se zlepšilo, bolesti hlavy zmizely a objevila se ta vitální energie, která mi tolik chyběla. Pro spolehlivost jsem znovu prošel testy a nenašel jsem žádné parazity!

Kdo chce očistit své tělo od parazitů a nezáleží na tom, jaké druhy těchto tvorů ve vás žijí - přečtěte si tento článek, jsem si jist, že vám to 100% pomůže! Přejít na článek >>>

Pinworms (enterobiáza)

Přehled

Pinworms jsou malí červi (červi), kteří žijí v lidském tlustém střevě. Enterobiáza je parazitární (helminthické) onemocnění člověka způsobené červami.

V Rusku je enterobiáza nejběžnějším typem helmintických onemocnění. Zvláště často se vyskytují červi u dětí předškolního a základního školního věku. Pinworms jsou malé, bílé vláknité červy. Mohou být vidět v blízkosti konečníku nebo ve stolici. Pinworms ne vždy způsobují příznaky, ale svědění se může často objevit kolem konečníku nebo pochvy, někdy horší v noci a narušující spánek.

Pinworms kladou vajíčka kolem konečníku infikované osoby, obvykle v noci. To je doprovázeno svěděním. Larva může zůstat ve vejci až tři týdny. Pokud se vylíhne poblíž konečníku, plazí se zpět do konečníku. Polykaná vejce se vylíhnou do larev ve střevech. Po dvou týdnech červi plně rostou a začínají se množit a cyklus se opakuje. Hlavní cestou infekce pinworm je však přes ruce a předměty pro domácnost kontaminované vejci pinworm.

Dospělí červi způsobují mechanické poškození střevní sliznice a vrtají se do ní ostrým koncem těla. Tyto mikrotraumy mohou být zdrojem zánětu ve střevech, včetně příčiny slepého střeva. Někdy se červi šíří za intestinální trubici a vstupují do pochvy, dělohy a vejcovodů u dívek a žen, do orgánů močového systému, stejně jako do jater a dalších břišních orgánů (extrémně vzácné).

Aby se zbavili červa, užívá se antihelmintikum, obvykle dvakrát, s intervalem 2 týdny. Je také velmi důležité být čistý. Infekci nemusí být vždy možné předcházet, ale riziko lze výrazně snížit dodržováním správné hygienické praxe a učením dětí, aby tak činily.

Děti by si měly pravidelně umýt ruce, zejména po použití toalety a před jídlem. Povrchy koupelny a kuchyně by měly být neustále udržovány v čistotě. Pokud dojde k nakažení dítěte, dávejte pozor, abyste nepoškrábali postiženou oblast kolem konečníku nebo pochvy. To pomůže zabránit opětovné infekci i infikování dalších lidí..

Enterobiáza by měla být léčena okamžitě po detekci, ale není nutné zůstat doma. Mateřskou školu nebo školu je však třeba upozornit, aby přijaly opatření k omezení šíření infekce, například dezinfekci hraček a vybavení, a zajistily, aby si děti častěji umývaly ruce..

Příznaky enterobiózy

Infekce Pinworm často zůstává bez povšimnutí a je detekována během rutinních vyšetření: při analýze na enterobiózu. Pokud je však infekce parazity doprovázena příznaky, pak je to častěji:

  • silné svědění kolem konečníku (nebo pochvy), zejména večer a v noci, kdy samice pinworms vylezou ze střev a kladou vajíčka na kůži kolem konečníku;
  • poruchy spánku způsobené svěděním, které mohou během dne způsobit podrážděnost, letargii nebo ospalost.

Někdy se červi vyskytují v noci na oblečení nebo podestýlce a lze je také vidět ve výkalech. Pinworm vypadá jako bílá nit o délce asi centimetr.

Při dlouhodobém nebo závažném napadení mohou červa způsobit následující příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • Infekce kůže kolem konečníku od bakterií, které se dostaly do škrábanců způsobených poškrábáním (abyste tomu zabránili, můžete před spaním nosit bavlněné rukavice);
  • poruchy spánku (nespavost);
  • zvlhčení postele.

Ve velmi vzácných případech se mohou červi rozšířit za střeva do pochvy nebo dělohy (u dívek nebo žen), močových cest a jater.

Jak dochází k napadení pinworm?

Enterobiózu lze získat pouze od nemocné osoby. Pinworms se šíří z člověka na člověka požitím vajíček parazita. Samice pinworms žijí asi 30 dní v céku až do puberty. Pak se v noci vyplazí a položí tisíce mikroskopických vajíček kolem konečníku nebo pochvy. Spolu s vejci vylučuje odpadní produkty, které způsobují svědění. Poté žena zemře a nastane léčba..

Svrbení však osobu přimělo k poškrábání kůže perinea. Vejce červů padají na ruce, spodní prádlo a ložní prádlo, a pokud není dodržována hygiena, končí na domácích potřebách, klikách dveří, hračkách, jídle a nakonec v ústech. Po požití vajíčka procházejí lidskou trávicí soustavou a vstupují do střev, kde se vylíhnou larvy. Asi po 2–3 týdnech dosáhnou puberty, začnou se množit a cyklus se opakuje.

Vejce pinworm zůstávají životaschopná mimo lidské tělo po dobu až tří týdnů. Mohou být spolknuty dotykem na infikovaný povrch, nebo vdechnuty a poté spolknuty. To je možné, pokud jsou vejce přenášena vzduchem, například po protřepání infikovaného ručníku nebo plachty..

Tyto rysy životního cyklu pinworms vysvětlují největší prevalenci enterobiózy u malých dětí, protože často zapomínají pravidelně si umýt ruce a sdílet své věci s jinými dětmi, například s hračkami. Existuje také vysoké riziko infekce pro lidi, kteří úzce spolupracují s nemocným, například žijí s ním ve stejném bytě. Pokud se tedy červi vyskytují u jednoho člena rodiny, musí zbytek podstoupit také léčbu..

Analýza enterobiózy

Potvrzovat přítomnost červa v těle s příznaky enterobiózy a častěji v případech, kdy je nutné toto onemocnění s jistotou vyloučit, například získat osvědčení pro bazén, při přípravě lékařských dokladů pro mateřskou školu, školu a při podávání žádosti o zaměstnání pro určité kategorie dospělým je přidělena analýza enterobiózy. Kvůli zvláštnostem životního cyklu pinworms, oni jsou zřídka detekováni během rutinní analýzy výkalů pro červy. Nejspolehlivějším a nejjednodušším testem je tedy škrábání na enterobiózu.

Škrábání na enterobiázu lze provést dvěma způsoby:

  • Tisk na průhlednou lepicí pásku. V tomto případě je analýza na enterobiázu předložena ve zdravotnickém zařízení. Zdravotnický pracovník aplikuje lepicí pásku na kůži kolem konečníku, která se poté vyšetřuje pod mikroskopem a hledá vajíčka parazitů. Tento test se běžněji používá u dětí..
  • Škrábání na enterobiózu vatovým tamponem. Tuto analýzu lze provést doma. K tomu se na kůži kolem konečníku provádí vatový tampon namočený v 1% roztoku jedlé sody nebo 50% vodného glycerinu. Tyčinka se poté vloží do sterilní zkumavky a pevně se utěsní. Ve stejný den musíte doručit škrábání do laboratoře. Inventář potřebný pro analýzu lze získat předem na klinice, kde bude analýza provedena.

Škrábání na enterobiózu je nejvíce indikativní, pokud provádíte analýzu ráno, před vyprázdněním střev a sprchou.

Léčba pinworms

Cílem léčby je zbavit se červa a zabránit reinfekci červy. Léčba je obvykle lék na červa a dobrá hygiena, aby se zabránilo opětovné infekci. Léky nejčastěji používané k léčbě enterobiózy se prodávají na přepážce bez lékařského předpisu, je však nutné přísně dodržovat pokyny výrobce, protože nejsou vhodné pro všechny.

Zpravidla byste měli navštívit lékaře, pouze pokud máte podezření, že těhotná nebo kojící žena nebo dítě jsou mladší než dva roky. Léčba těchto skupin se liší od toho, co se doporučuje pro většinu.

K léčbě enterobiózy se nejčastěji používají léky: albendazol, mebendazol, karbendacim, pyrantel. Můžete si je koupit na přepážce bez lékařského předpisu nebo podle pokynů svého lékaře. Tyto léky na červy přicházejí ve formě tablet nebo suspenzí pro děti..

Léky vedou ke smrti pinwormů během několika dní. Tyto léky zabíjejí červy v 90-100% případů, ale nepůsobí na vajíčka červů, takže po 2 týdnech se doporučuje podat druhou dávku přípravku, aby se zničily nově vylíhlé parazity. Ve vzácných případech mohou léky na červy způsobit bolesti žaludku nebo průjem..

Během léčby je důležité přísně dodržovat hygienická pravidla, která vás zbaví parazitů a sníží riziko opětovné infekce. Níže uvedené tipy by měl následovat každý, kdo žije s infikovanou osobou.

  • Ihned po stanovení diagnózy vyperte veškeré oblečení na spaní, ložní prádlo, ručníky a vycpaná zvířata. Voda nemusí být horká, ale oblečení musíte důkladně opláchnout a spodní prádlo vyžehlit žehličkou.
  • V celém domě, zejména v ložnicích, důkladně vysajte a prach. Opakujte to pravidelně.
  • Snažte se netřepat věcmi, jako jsou oblečení nebo prostěradla, na kterých by mohla být vajíčka červů. To pomůže zabránit rozlití vajec na jiné povrchy..
  • Nejezte v ložnici, protože tam můžete spolknout vejce, která byla konzumována z podestýlky.
  • Zkraťte si nehty. To by měli udělat všichni lidé, kteří s vámi žijí..
  • Zajistěte, aby si infikovaná osoba nehryzla nehty nebo si necukala prsty. Zejména nedovolte, aby vaše dítě nasávalo palec.
  • Často si umyjte ruce a čistěte si pod nehty, zejména před jídlem, po použití toalety, před a po přebalování dětské pleny.
  • Noste těsné spodní prádlo před spaním a každé ráno ho vyměňujte.
  • Pravidelně se sprchujte nebo koupejte, zejména ráno po probuzení. Nezapomeňte si umýt kůži kolem konečníku a pochvy, abyste odstranili vajíčka červa.
  • Každý člen rodiny by měl mít svůj vlastní obličejový a tělový ručník. Nesdílejte ručníky.
  • Uložte zubní kartáčky do uzavřené skříňky a před použitím je důkladně opláchněte.

Děti mohou snadno uzavřít enterobiózu od přátel nebo ve škole, ale pečlivá hygiena pomůže zabránit opětovné infekci. Pokud jste nakaženi červami, nemusíte přeskakovat školu nebo práci. Je však nutné mateřskou školu nebo školu varovat, aby tam mohla být přijata preventivní opatření. Kromě toho děti s enterobiázou nemají povoleno navštívit bazén až do konce léčby..

Léčba pinworms během těhotenství nebo kojení

Těhotným a kojícím ženám se obecně doporučuje, aby tento lék neužívaly, ale pouze dodržovaly výše uvedená hygienická pravidla.

Pokud jste těhotná déle než tři měsíce nebo kojíte nebo se nedokážete parazitů zbavit správné hygieny, navštivte svého lékaře. V určitých případech může lékař předepsat léky.

Léčba dětí mladších dvou let

Pro léčbu dětí mladších 2 let nejsou vhodné všechny léky na červy, proto je vhodné se poradit s pediatrem, aby lékař předepsal bezpečnou dávku léku. Pokud není předepsán žádný lék, postupujte podle pokynů výše..

Při každé výměně pleny pečlivě, ale důkladně umyjte dítě. Umyjte si také ruce před a po výměně plen..

Kdy navštívit lékaře pro enterobiázu

Ve většině případů se můžete z červa zotavit sami zakoupením antihelmintického léku v lékárně. Obecně byste měli navštívit lékaře, pouze pokud máte podezření na těhotnou nebo kojící ženu nebo dítě mladší dvou let. Léčba těchto skupin se liší od toho, co se doporučuje pro většinu.

Pomocí služby NaPopravku můžete rychle vyhledat lékaře pro diagnostiku a léčbu enterobiózy:

Enterobiasis

Obecná informace

Helminthiasis jsou extrémně běžná onemocnění. Zvýšení výskytu je způsobeno vysokým znečištěním životního prostředí hlístovými vejci, migrací populace, kontakty lidí se zvířaty a nízkou socioekonomickou životní úrovní. Mezi nákazlivé helmintiázy patří enterobiáza a hymenolepiasis. V případě nakažlivé helmintiázy se z lidského těla uvolňují vajíčka helmintu, která infikují další osobu. Došlo k přenosu patogenu bez přechodných hostitelů.

Pokud vezmeme v úvahu všechny helmintiázy, pak dominantní v jejich struktuře je enterobiasis, což je způsobeno škrkavkami Pinworms Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Náchylnost k této invazi je velmi vysoká a v 95% případů je její výskyt utvářen na úkor dětí. To usnadňují velké týmy mateřských škol, úzké kontakty, neformované dovednosti osobní hygieny a stabilita vajec ve vnějším prostředí. Výskyt enterobiózy ve venkovských oblastech je vyšší než ve městech, což souvisí s rozdílem v hygienických a hygienických podmínkách v dětských zařízeních a se stupněm kontaminace vajíčkami červů. Se zhoršováním hygienických a hygienických podmínek se invaze šíří i mezi dospělými.

Patogeneze

Hlavním patogenetickým faktorem je alergický zánět. Zánětlivé reakce se vyvíjejí pod vlivem larev, které produkují proteolytické enzymy a hyaluronidázu. Tyto látky aktivují uvolňování prostaglandinů buňkami hostitelské tkáně. Nejprve dojde k senzibilizaci na antigeny parazitů a poté se vytvoří podmínky pro alergický zánět. S touto helmintiázou patogen nemigruje v těle a velmi zřídka přichází do styku s tkáněmi, proto akutní fáze nemá výrazný obraz.

Epidemiologie

Zdrojem invaze je nemocný člověk. Helmintiáza se přenáší uvnitř kontaktem z domácnosti, mimo jiné prachem ze vzduchu (má velmi malou hodnotu). Probíhá také automatická invaze. Člověk se nakazí polknutím zralých vajíček parazita. Hlavním faktorem přenosu jsou ruce, hračky, nádobí, předměty pro péči, prádlo, podlaha znečištěná vejci, na kterých vejce zůstávají až 2-3 týdny nebo déle.

Fotografie dospělých pinworms

Dospělí jsou bílošedé barvy a vřetenovitého tvaru. Délka samce se pohybuje od 2 do 5 mm, zatímco délka samice je mnohem větší - 9-13 mm. Ocas u samce je ohnutý k ventrální straně, u samice je rovný. Vejce jsou průsvitné, asymetrické (nepravidelný oválný tvar), chráněné dvojitým obrysovým pláštěm. Jsou stabilní ve vnějším prostředí, nejsou citlivé na působení dezinfekčních prostředků.

K invazi nebo opětovné invazi dochází při požití vajíček červa. Inkubační doba trvá 3–6 týdnů. Ústy s kontaminovanou potravou ručně zralá vejce vstupují do gastrointestinálního traktu, procházejí žaludkem a z vajíček v tenkém střevě vycházejí larvy, které dosáhnou puberty po 14 dnech. Sexuálně dospělí jedinci žijí jeden měsíc, parazitují v tenkém střevě a živí se obsahem střeva. Po kopulaci muži umírají a ženy produkují vajíčka. Vzhledem k tomu, že pro zrání vajíček je potřebný kyslík, sestupují samice po střevech do konečníku, procházejí konečníkem a kladou vajíčka (každá od 10 do 15 tisíc) do záhybů obklopujících konečník a samy umírají. V podmínkách vysoké vlhkosti a tělesné teploty vajíčka dozrávají 4-5 hodin po snášce..

Schéma primární a reinfekce (reinfekce) a lidí vajíčkami červa

Dráždivé tajemství vylučované ženami způsobuje svědění v anální oblasti. Člověk tato místa česá, vejce spadají pod nehty, na ruce a mohou znovu vstoupit do úst. Ve střevech se rodí larvy, které se mění v sexuálně zralé formy - cyklus se znovu opakuje. Takto dochází k reinfekci (opětovné infekci).

Závažnost klinických projevů závisí na reakci organismu a intenzitě infekce. Pinworms mechanicky a chemicky poškozují střevní sliznici, což je doprovázeno zánětem, tvorbou eroze a malými krvácením. Pokud larvy proniknou hluboko do stěny střeva, mohou se tvořit granulomy. Poškození sliznice, zánět a aktivace oportunní mikrobiální flóry vedou k výskytu dyspeptických poruch a narušení střevní mikrobiocenózy.

Trávení a vstřebávání potravy je narušeno. U 30-40% dětí je funkce tvorby pepsinu inhibována a kyselost žaludeční šťávy klesá. Porucha vstřebávání a trávení ve střevech vede ke ztrátě hmotnosti, zpomalení růstu a vývoje. Střevní fáze onemocnění je často doprovázena bolestmi břicha, řídkou stolicí a hojným hlenem. Někdy se vyskytuje zánět slepého střeva a střevní perforace s rozvojem peritonitidy.

Klasifikace

Klasifikace enterobiózy nebyla vyvinuta.

Důvody

Enterobiáza se nazývá nemoc špinavých rukou, protože je způsobena:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • přítomnost špatných návyků: sání a lízání prstů, zvyk kousat nehty (onychofagie) nebo brát hračky do úst.

Příznaky enterobiózy

Příznaky onemocnění se objevují 12-14 dní od okamžiku infekce. Za hlavní znaky lze považovat:

  • svědění v anální oblasti;
  • zarudnutí kůže kolem konečníku.

Svrbení v perianální oblasti je nejčasnějším příznakem. Pacienta trápí častěji v noci a je způsoben uvolňováním červa a podrážděním kůže s jejich tajemstvím. Svědění se objevuje pravidelně a obnovuje se po 2–3 týdnech, kdy samice nové generace pinworms kladou vajíčka do perianální oblasti. V důsledku poškrábání konečníku, odřenin, prasklin, pyodermie s přídavkem pyogenní flóry se tvoří ekzém. Často se u dětí tvoří granulomy nebo abscesy v oblasti konečníku, ve kterém jsou samice nebo vajíčka.

Neustálé perianální svědění způsobuje rozvoj asteno-neurotického syndromu - u pacienta se rozvíjí podrážděnost, nespavost, únava, bolesti hlavy a snižuje se pracovní kapacita. Abdominální syndrom je charakterizován opakujícími se bolestmi břicha v pupku, nadýmáním a zvýšenou frekvencí stolice. Někdy je příčinou kontaktování chirurga akutní bolest, ale nelze zjistit konkrétní patologii. Výkaly mění svoji konzistenci - stávají se částečně tvarovanými a kašovitými, objevuje se v nich hlen. Někdy se pacient obává nevolnosti.

Nejčastějšími příznaky u dětí jsou svědění v řiti v noci a neklidný spánek. Pouze na základě těchto znaků lze předpokládat přítomnost červa u dítěte. Přes svou neškodnost je svědění pro děti obtížné. Přetrvává po dlouhou dobu i po uzdravení, protože v mozku se vytváří trvalé zaměření excitace. U dívek jednotlivci vstupují do genitálií a způsobují vulvitidu (zánět vnějších pohlavních orgánů) doprovázenou svěděním a zarudnutím. S pronikáním ženských červa do genitálního traktu se také vyvíjí endometritida a podráždění pánevního pobřišnice. Je také možný jejich průnik do močových cest. Paraziti tedy způsobují zánětlivé reakce nejen ve střevě, ale i mimo něj..

Invaze často trvá dlouho, protože infekce se mnohokrát opakuje. V tomto ohledu je narušena střevní biocenóza a jsou sníženy ochranné vlastnosti flóry ve vztahu k původcům střevních infekcí. Zjistil se snížený počet Escherichia coli a zvýšení laktonegativní flóry. Vzhledem k tomu, že mikroflóra je faktor, který udržuje střevní enzymy v aktivním stavu, změny, které ji způsobují, mají za následek narušení trávení a vstřebávání ve střevě, což ovlivňuje váhu a vývoj dítěte.

Hlavní příznaky (svědění, bolesti břicha, bolesti hlavy, astenický syndrom) se mohou lišit v závažnosti: mírné, střední a závažné. V závažných případech je znepokojující neustálé nesnesitelné svědění v perianální oblasti, pyodermie, výrazný ekzematózní zánět, křeče v břiše, silná nevolnost, říhání, nadýmání, zvýšená frekvence stolice, poruchy spánku a mdloby. Konstantní přítomnost červa vede k pomočování (enuréze).

U dospělých jsou příznaky méně výrazné a někdy jsou dokonce asymptomatické. Dospělí se více obávají bolesti hlavy, nespavosti, závratí a sníženého výkonu. Vyšetření pacientů pomáhá při stanovení diagnózy.

Analýzy a diagnostika

Zkoušky se zadávají ve dvou případech:

  • Infekce.
  • Vyšetření během hospitalizace, registrace lékařské knihy, přijetí dítěte do mateřské školy, návštěva bazénu, tzv. „Bariérová“ analýza.

U této nemoci je možné několik výzkumných metod:

  • Otisky - šmouhy z kůže perianálních záhybů na vejcích červa pomocí lepicí pásky podle Grahamovy metody, potisky na celofán, šmouhy mokrým vatovým tamponem, polystyrenové špachtle nebo tyčinky s lepicí základnou (podle Rabinovicha).
  • Perianální škrábání špachtlí.
  • Výkaly k identifikaci vajíček červa ve výkalech.
  • Feces PCR - detekce DNA červa ve stolici.
  • Dodatečné vyšetření - klinický krevní test, který odhalí eozinofilii s „čerstvou infekcí“.

Studium krevních testů, sérologických vyšetření a PCR pro diagnostiku enterobiózy nemá zvláštní význam. Hlavní metodou výzkumu této helmintiózy je škrábání a analýza výkalů pro detekci vajíček těchto helmintů má druhořadý význam. Jak se nechat otestovat na enterobiázu? Záleží na tom, jaký druh výzkumu vám lékař předepsal - podstoupit test stolice nebo vyšetřit materiál z perianálních záhybů (škrábání). Ten se získává různými způsoby popsanými výše..

Jak užívat škrábání na enterobiózu u dětí?

Důležitou otázkou pro každého je, kde a jak nechat dítě otestovat na enterobiózu? Perianální škrábání se odebírá dětem v laboratoři nebo na klinice pomocí dlouhého vatového tamponu, který je předem navlhčen glycerinem pro lepší přilnavost helmintových vajíček. Dítě je položeno na stranu nebo na kolena rodičů, hýždě jsou roztaženy od sebe a podél záhybů konečníku jsou vytvořeny 2-4 šmouhy. Tyčinka se sebraným materiálem se vloží do sterilní baňky se zapečetěným víčkem. V laboratoři se materiál nanáší na skleněné sklíčko a prohlíží se pod mikroskopem. Sběr materiálu je zcela bezbolestný postup, ale některé děti se bojí samotného druhu zdravotnických pracovníků a zdráhají se pro tento postup..

Škrábání na enterobiázu lze provést pomocí lepicí pásky doma, což je pro dítě pohodlnější. Tento postup by měl být proveden během ranního spánku nebo bezprostředně po spánku, aniž byste vstali z postele, než se dítě vymočí a zotaví. Předpokládá se, že to je doba, kdy je snáze rozpoznatelná vejce. Pamatujte, že dítě by se nemělo před užitím materiálu umýt, protože tyto činnosti odstraňují vajíčka červa. Chcete-li shromáždit materiál, musíte si zakoupit samostatné balení - obsahuje sklo a pokyny. Lepicí pásku si budete muset připravit sami - bude potřebovat až 5 cm. Nepoužívejte matnou ani barevnou pásku!

Dítě je položeno, stejně jako v předchozím případě, hýždě jsou dobře roztaženy jednou rukou a druhá je opatrně aplikována lepivou stranou pásky na konečník a zachycuje okolní oblast. Poté je páska pevně (bez vzduchových bublin) přilepena ke sklu a umístěna do samostatného vaku pro přepravu. Sklo s materiálem může být před odesláním do laboratoře skladováno při pokojové teplotě a dodáno do laboratoře během následujících 2-3 hodin.

Pro přesnost výsledku je nutné provést průzkum několikrát. Například Dr. Komarovskij věří, že škrábání by mělo být dítěti prováděno 7krát každé 2 dny. Pokud dojde k sedminásobnému negativnímu výsledku, považuje se to za spolehlivý test. Vlastní odběr vzorků se obvykle nepodporuje, ale některé kliniky, včetně soukromých laboratoří, do toho vstupují.

Jak mohu otestovat svůj bazén? Stejným způsobem - nezáleží na tom, za jakým účelem musíte dítě vyšetřit. Je důležité, abyste k této otázce přistupovali odpovědně. Někteří rodiče před absolvováním testu uvážlivě umyjí své dítě, aby získali negativní výsledek, a neexistovaly žádné kontraindikace pro chod do školky nebo do bazénu. Děláte tak medvědí službu jak dítěti, které připravujete o léčbu, tak dětem ve vašem okolí, protože se mohou nakazit.

Co ukazuje analýza? Přítomnost (pozitivní) nebo nepřítomnost helminthových vajec (negativní). Musíte vědět a vzít v úvahu, že v počáteční studii je pravděpodobnost detekce helminthových vajec pouze 50% a v páté studii dosahuje 99%. Proto nebuďte líní provádět opakované studie, zvláště pokud si všimnete příznaků onemocnění. Analýza výkalů se provádí ve speciální nádobě (nádoba ve víku, na kterou je připájena špachtle).

Na povrchu stolice se někdy nacházejí dospělí hlísty. Výkaly jsou dodávány do laboratoře ve stejný den. Analýzu musíte shromáždit doma: dítě se musí vzpamatovat do hrnce a kousky výkalů z různých míst se pak pomocí špachtle přenesou do nádoby. Při absenci speciálního skla pro analýzu si po dohodě s laboratoří můžete vzít obyčejnou skleněnou nádobu vhodné velikosti, ale musí být sterilní a musí mít víčko. 1 týden před studií by měla být vysazena antibiotika, ricinový (nebo jakýkoli minerální) olej a užívání rektálních čípků. Pro studium je nutné vzít čerstvé výkaly z několika oblastí v celkovém objemu 10-15 gramů. Umístěte do sterilní plastové nebo skleněné nádoby. Žádná moč není povolena.

Když jsou vajíčka detekována ve výkalech, typ helmintu je určen jejich morfologickou strukturou. Podle jediné studie není procento detekce hlístů a vajíček ve stolici vysoké (pouze 30%). Negativní výsledek jediné studie stolice proto nenaznačuje nepřítomnost helmintů. Ani opakované studie s negativním výsledkem nemohou kategoricky vyloučit přítomnost helmintů. Pro zvýšení citlivosti klinických testů se doporučuje provádět 3-4 po sobě jdoucí studie s intervalem 2-4 dny.

Je třeba poznamenat, že u enterobiózy je nutně nutné škrábání z perianálních záhybů, což je pro tuto helmintiózu více informativní. V Jekatěrinburgu je rozšířená síť laboratoří Invitro, kde se tyto studie provádějí.

Jak užívat škrábání na enterobiázu u dospělých?

Perianální škrábání (neboli nátěr nebo omývání) na enterobiázu je předepsáno také dospělým v případě stížností nebo při podávání žádosti o zaměstnání v sektoru služeb, školky nebo školy. V soukromých lékařských laboratořích je třeba zakoupit baňku s vatovým tamponem, pomocí kterého si nezávisle odnesou materiál doma. V některých případech je možné materiál za příplatek vyzvednout v laboratoři. To však není nutné - tento jednoduchý postup může udělat vaše rodina sama..

Jaký je správný způsob předání této analýzy dospělému? Algoritmus vzorkování je stejný jako u dětí. Důležitou podmínkou je, že plot by měl být proveden ráno bezprostředně po probuzení, před vyprázdněním a hygienickými postupy. Nezáleží na tom, jaký nástroj k tomu použijete - vatový tampon, špachtle nebo páska - záleží na tom, co vám lékařská laboratoř, ve které bude provedena analýza, nabídne. Postačí několikrát vatovým tamponem protáhnout konečník a složit a vrátit hůl zpět do nádoby. Podle Rabinovichovy metody se špachtle používá k analýze s aplikovaným roztokem kleolu a nádobou. Chcete-li odebrat vzorek, musíte k záhybům připojit špachtli a umístit ji do přepravního kontejneru.

Pokud potřebujete vyšetřit na další helmintiózu, musíte odebrat výkaly do nádoby a doručit do laboratoře. Máte-li jakékoli dotazy, můžete se vždy dozvědět v laboratoři, zejména proto, že si budete muset předem zakoupit nádobu s vatovým tamponem nebo špachtlí na škrábání a nádobu na sběr výkalů. Zároveň obdržíte pokyny, jak rozetřít nebo sbírat výkaly.

Kde se nechat otestovat?

Může se jednat o pravidelnou kliniku, pokud vy a váš lékař důvěřujete výsledkům bezplatného výzkumu. Pokud chcete získat spolehlivější výsledek, proveďte vyšetření v placených lékařských laboratořích. Nejběžnější ve městech Ruska: Invitro, Helix, síť laboratoří Gemotest, CityLab. Ceny, podmínky odběru a dodání jsou uvedeny na webových stránkách laboratoří. Existuje podrobný popis toho, co je škrábání a jak se provádí u dospělých a dětí..

Chcete-li materiál odebrat, musíte si předem zakoupit sadu (plastová zkumavka s vatovým tamponem v glycerinu) na kauci. Zajištění se vrací po doručení analýzy. Možnost převzetí materiálu v ordinaci a výši dodatečných nákladů za službu lze určit telefonicky. Cena škrábání v Invitru je 510 rublů, cena v Helixu je 410 rublů. Při objednávání na webových stránkách nabízejí některé laboratoře slevy na jeden škrábání až 40-50 rublů. Současně není vůbec nutné mít doporučení od lékaře z polikliniky. Období analýzy je jeden den.

Analýza výkalů pro enterobiózu

Test vaječných listů není totéž jako škrábání. Jedná se o samostatný typ výzkumu a je uveden bez ohledu na škrábání. Vzhledem k tomu, že samice pinworms lezou ven a kladou vajíčka do záhybů konečníku, a ne do výkalů, vajíčka pinworm se nacházejí ve výkalech velmi zřídka nebo vůbec. Dají se snáze detekovat při seškrábání, které se považuje za cílené studie k detekci enterobiózy..

Analýza výkalů vám umožňuje identifikovat vajíčka dalších hlístů - ascaris, vepřové tasemnice, měchovec a trpasličí tasemnice, která způsobuje hymenolepiasis. Stejně jako enterobiáza je v dětských skupinách běžný. Patogen parazituje v tenkém střevě a způsobuje mechanické poškození sliznice - tvorbu vředů a nekrózy. Infikovaní pacienti mohou mít nevolnost, průjem a alergickou dermatitidu. Diagnóza je potvrzena, když se vajíčka nacházejí ve stolici. Studie musí být opakovány třikrát s odstupem 2–3 týdnů (je to způsobeno cyklem vývoje červů).

Jak darujete výkaly? Shromažďuje se do jednorázové nádoby s víkem opatřeným špachtlí (lžící). Vzorek stolice je odebrán z různých míst, porcí a přenesen do nádoby. Množství zkoušeného materiálu by nemělo být větší než 1/3 objemu nádoby (stačí 15 g výkalů). Během odběru je třeba se vyvarovat moči. Materiál je doručen do laboratoře ve stejný den a uložen v chladničce až do odeslání. Analýza trvá 5-6 pracovních dnů.

Kolik se na klinice provádí analýza enterobiózy?

Jak dlouho trvá analýza na klinice? Analýza je připravena během dne a následující den po převzetí materiálu můžete získat odpověď. Vzhledem k tomu, že den bude věnován návštěvě pediatra a v ten den nebude možné absolvovat test a navíc ještě jeden den k obdržení testových odpovědí a návratu k pediatrovi, doba pro získání potvrzení o přijetí do mateřské školy v městské dětské klinice bude tři dny. Čas pro vypracování analýz a přijímání odpovědí v komerčních lékařských laboratořích je zkrácen na 3-4 hodiny.

Kolik dní je škrábání platné pro enterobiázu?

Platnost testovacích odpovědí je důležitá při odesílání dítěte do dětského zdravotního tábora, školky nebo bazénu. Nejprve jsou výsledky testu platné po dobu 10 dnů a před vypršením této doby musíte navštívit lékaře. V opačném případě může lékař vyžadovat druhý test..

Kolik je tato analýza platná pro zahradu? Samotná analýza je platná po dobu 10 dnů, ale na základě testů a vyšetření vydá lékař osvědčení o obecném stavu dítěte, absenci kontaktu s infekčními pacienty (epidemiologické prostředí) a možnosti návštěvy zařízení péče o děti. Do tohoto certifikátu se také zapisuje výsledek enterobiózního vyšetření a je platný tři dny. Po obdržení certifikátu v pondělí musíte jít do mateřské školy nejpozději ve středu. Pouze některá zařízení péče o děti, která udělají ústupky rodičům, nezohledňují při výpočtu platnosti certifikátu víkendy a prázdniny. Tuto otázku je však třeba v mateřské škole objasnit..

Jak dlouho je tato analýza platná pro fond? Analýza je platná do 10 kalendářních dnů, během kterých musíte navštívit lékaře. Následně se každé 3 měsíce aktualizuje certifikát do fondu s vyšetřením na helmintiázu u dětí a u dospělých - každých šest měsíců.

Léčba enterobiózy

Mezi zásady léčby patří:

  • úleva od patologických procesů;
  • prevence rozvoje komplikací;
  • prevence rekurentního a chronického průběhu.

Léčba této helmintiózy zahrnuje:

  • léčba drogami (etiotropní a symptomatická léčba, normalizace střevní mikrobiocenózy);
  • dodržování hygienického režimu;
  • strava.

Léčba enterobiózy u dospělých

Zvažovali jsme příznaky a léčba enterobiózy u dospělých se provádí bez ohledu na přítomnost příznaků nebo jejich nepřítomnost. Hlavní indikací pro antihelmintickou léčbu je identifikace vajec při škrábání.

Jak zacházet s dospělými, abyste dosáhli účinku? Nejprve se jedná o užívání antihelmintik v dostatečné dávce s opakovaným podáváním léku ve stejné dávce po 2 týdnech. Můžete použít Pirantel, Albendazole, Mebendazole, ale univerzální antihelmintické činidlo, které se nejlépe používá u dospělých - Albendazole (Zentel). Má široké spektrum účinku, což je důležité pro smíšené invaze a v případě nekvalitní diagnostiky. Droga působí na kulaté a ploché červy, jejich vajíčka a larvy. Je absorbován v gastrointestinálním traktu o 5% a příjem tučných jídel zvyšuje absorpci až 5krát. Opakovaná léčba se provádí v intervalu 14 dnů.

Nezbytnou podmínkou pro účinné odčervení jsou: ošetření všech kontaktů, dodržování hygienického režimu a očištění místnosti od patogenů. Splnění těchto podmínek vylučuje reinfekci, protože vajíčka červa zůstávají v prostředí déle než 2 týdny.

Jak zacházet s dětmi? Základní principy léčby a drog jsou stejné jako u dospělých. Děti s nekomplikovanou formou onemocnění jsou léčeny ambulantně. Pokud je léčba neúspěšná nebo nemožná ambulantně, uvažují o hospitalizaci na odděleních infekčních nemocí. Děti s komplikacemi i s epidemickými indikacemi jsou hospitalizovány.

Podle protokolu o léčbě enterobiózy se Pirantel používá v Ruské federaci pro děti všech věkových skupin, Albendazole od jednoho roku a Mebendazole tablety pro děti od dvou let. Mechanismus účinku albendazolu a mebendazolu (tyto léky patří do stejné skupiny) spočívá v inhibici enzymu v mitochondriích parazitů, což vede ke zhoršení absorpce glukózy hlístami. V buňkách parazita tento proces probíhá 30krát rychleji než v buňkách hostitele. U helmintů je také narušena syntéza bílkovin, což vede k jejich smrti. Na léky je nejcitlivější střevní epitel škrkavek. Léky se špatně vstřebávají v zažívacím traktu, přesto pronikají do mnoha tkání těla. Kontraindikováno v těhotenství.

Pirantel působí jako svalový relaxant, což způsobuje neuromuskulární blokádu a smrt u hlístů. Lék se špatně vstřebává ve střevech a vylučuje se hlavně stolicí. Kontraindikováno v těhotenství. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest břicha, nevolnost, nechutenství, průjem.

Po léčbě těmito léky dochází k zotavení v 95% případů a vajíčka červa nejsou detekována v 97,5% případů pomocí kontrolní laboratorní studie. Kontrolní studie (s použitím lepicí pásky podle Grahamovy metody) se provádí po opakovaném podávání léčiva po 14 dnech. Pokud jsou nalezeni červi, průběh léčby se opakuje.

Pokud má dítě dysbiózu a průjem, přidávají se k léčbě Enterol, Smectit, Lignin. K odstranění dysbiózy jsou předepsána probiotika - Linex, Bifiform. U silných bolestí břicha je indikován krátkodobý průběh léčby Papaverinem nebo Drotaverinem. V případě alergických projevů (silné svědění) - ketotifen, cetirizin.

Léčba u těhotných žen představuje zvláštní obtíže, protože neexistují žádné bezpečné léky, které by mohly být během těhotenství použity. Mnohé z nich lze použít pouze ve druhé polovině těhotenství. Těhotná žena proto může dodržovat pouze osobní hygienu, důkladně provádět mokré čištění, železné kalhotky a ložní prádlo. Po porodu a během kojení lze již používat léky.

Články O Cholecystitidou