Analýza výkalů pro koprogram: co to je, ukazatele, normy, dekódování

Analýza stolice pro koprogram (koprogram, obecná analýza stolice, klinická analýza stolice) je laboratorní studie stolice, během níž je možné posoudit stav lidského trávicího systému. Koprogram zahrnuje stanovení fyzikálních vlastností výkalů (makroskopické vyšetření), jejich chemického složení a mikroskopické vyšetření.

Výkaly jsou souborem nestrávených zbytků potravy a také plýtváním vitální činnosti těla, které se během defekace uvolňují do vnějšího prostředí z distálních střev. Specifický zápach výkalů je způsoben přítomností těkavých látek (sirovodík, indol, skatol atd.). Barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu a jiných žlučových pigmentů v nich. Přibližně 30% suché hmoty výkalů je obsazeno mikroorganismy, které patří do normální střevní mikroflóry.

Coprogram není předepsán ženám během menstruace za přítomnosti hemoroidů po kolonoskopii a rentgenologickém vyšetření.

Koprologie nebo vědecké studium výkalů umožňuje určit aktivitu enzymů a trávicí kapacitu zažívacích orgánů, evakuační funkci střeva, přítomnost zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu, parazity a stav střevní mikroflóry.

Koprogram lze provádět pro profylaktické účely (například během těhotenství), jako součást komplexní diagnostiky onemocnění zažívacího ústrojí a pro vyhodnocení léčby. Analýza je součástí komplexu studií prováděných u dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Před testováním byste se měli poradit se svým lékařem. Specialista vysvětlí, jak správně připravit a shromáždit materiál, co tato analýza ukazuje, kolik je platné, jak dlouho je výsledek připraven. Podmínky pro přípravu a dodávku, stejně jako množství materiálu potřebného pro analýzu, se mohou v různých laboratořích lišit..

Před studií může být nutné zrušit užívané léky (laxativa, železo, vizmut, enzymy, síran barnatý, rektální čípky atd.). V tomto ohledu byste se měli poradit také s lékařem, který doporučení doporučil k analýze..

Coprogram není předepsán ženám během menstruace za přítomnosti hemoroidů po kolonoskopii a rentgenologickém vyšetření.

Neshromažďujte materiál pro výzkum po klystýrech nebo projímadlech.

Pro analýzu se výkaly shromažďují po spontánních pohybech střev v čisté a suché nádobě. Vše, co potřebujete ke shromáždění materiálu pro analýzu, je připraveno předem.

Koprogram lze provádět pro profylaktické účely, jako součást komplexní diagnostiky onemocnění zažívacího systému, jakož i pro hodnocení léčby.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciálně navržených plastových nádobách se zapečetěným víkem pomocí špachtle, které lze před testováním zakoupit v lékárně nebo laboratoři. Obvykle je pro koprogram 10–15 g materiálu, pro analýzu nemusíte brát plnou nádobu.

Je žádoucí dodat materiál do laboratoře do dvou, ale nejpozději do osmi hodin po odběru, během této doby je vhodný pro analýzu.

Koprogramové indikátory a normy

Tabulka zobrazuje normální hodnoty hlavních indikátorů koprogramu.

Analýza výkalů pro scatologii: příprava, dodání a přepis studie

Analýza stolice pro scatologii je laboratorní studie lidské stolice. Koprogram vám umožňuje posoudit fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti výkalů, identifikovat patologii zažívacího traktu a určit další taktiku léčby pacienta.

Co tato analýza ukazuje?

Pomocí koprogramu můžete vyhodnotit:

• Makroskopické ukazatele výkalů. Provádí se vizuální posouzení stolice: objem, barva, hustota, přítomnost viditelných inkluzí.
• Chemické vlastnosti výkalů. K identifikaci patologických nečistot se provádějí speciální testy.
• Mikroskopické ukazatele výkalů. Stolička se vyšetřuje pod mikroskopem. Umožňuje posoudit funkční aktivitu trávicího traktu, identifikovat zánětlivý proces.

Charakteristiky hlavních indikátorů koprogramu jsou uvedeny v tabulce.

Jak se nechat správně otestovat?

Při odesílání výkalů k analýze je důležité znát pravidla pro shromažďování materiálu, podmínky skladování stolice a další nuance. Je nutné přesně dodržovat pokyny - vyhnete se tak falešným výsledkům a ušetříte nesprávnou diagnózu.

Příprava na zkoušku

Chcete-li dosáhnout spolehlivého výsledku, musíte 5 dní před zahájením studie dodržovat jednu z navrhovaných diet:

• Schmidtova strava. Denní strava zahrnuje 1-1,5 litru mléka, bílý chléb s máslem, 2-3 vejce vařená na měkko, 200 g bramborové kaše, 125 g mletého masa, ovesné vločky. Celkový obsah kalorií je 2200 kcal. Jedná se o jemnou stravu s malým důrazem na zažívací trakt..
• Pevznerova strava. Denní strava zahrnuje 200 g bílého a černého chleba, 250 g smaženého masa, brambory, zeleninové saláty, kysané zelí, 100 g másla, 40 g cukru, rýže a pohankové kaše, ovocný kompot, čerstvé ovoce. Celkový obsah kalorií je 3200 kcal. Taková výživa předpokládá maximální nutriční zátěž..

Dodržování stravy vám umožní identifikovat problémy trávicího traktu v podmínkách jeho intenzivní práce. Výkaly pro výzkum se užívají 3. až 5. den diety, s výhradou vyprazdňování.

• 5 dní před testem je nutné zrušit všechny léky, které ovlivňují zažívací trakt a systém srážení krve (včetně laxativ, rektálních čípků). Zrušení léků musí být dohodnuto s lékařem.
• Analýza výkalů se provádí za podmínky samovyprazdňování. Po klystýru nemůžete materiál prozkoumat.
• Před dodáním výkalů nelze provést rentgenový kontrast a endoskopické vyšetření zažívacího traktu. Materiál se odebírá nejdříve 2 dny po irrigoskopii a kolonoskopii.
• Při vyšetřování výkalů na skrytou krev jsou ze stravy vyloučeny maso, ryby, zelená zelenina a rajčata. Přípravky železa jsou zrušeny.
• Ženám se nedoporučuje, aby darovaly stolici během menstruace nebo v případě, že by došlo k jinému krvavému výtoku z pochvy.

Příprava kontejneru

Odběr biologického materiálu se provádí ve sterilní plastové nádobě s těsným šroubovacím uzávěrem a lžící. Nádobu lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři.

• Neshromažďujte výkaly přímo z toalety. Je třeba použít podložku, hrnec.
• Doporučuje se sbírat materiál z čisté nádoby. Nádoba by měla být omyta teplou vodou a mýdlem (bez použití dezinfekčních prostředků), dobře opláchnuta, opláchnuta vroucí vodou a vysušena.

Před několika lety bylo povoleno shromažďovat výkaly do čisté, suché a sterilizované nádoby (sklenice na dětskou výživu atd.). Většina laboratoří dnes přijímá materiál pouze ve speciálních plastových nádobách. Domácí nádoby jsou odmítnuty - riziko je příliš vysoké na to, že je pacient nebude schopen důkladně opláchnout a výsledky analýzy budou zkreslené.

Sběr materiálu

Chcete-li sbírat výkaly, musíte:

1. Vyprázdněte močový měchýř.
2. Umyjte vnější pohlavní orgány teplou tekoucí vodou. Nedoporučuje se používat mýdlo, výrobky pro intimní hygienu.
3. Dosáhněte přirozeného pohybu střev.
4. V předem připravené nádobě sbírejte materiál speciální lžící z různých částí stolice. Objem jedné porce je ½ čajové lžičky. Celkový objem výkalů není větší než 1/3 nádoby (přibližně 5-10 g nebo 1-2 čajové lžičky). Ve výkalech by neměly být žádné nečistoty a výtok z genitálií.
5. Nádobu pevně uzavřete víkem.
6. Na kontejner podepište jméno pacienta, datum a čas odběru.

Výkaly můžete sbírat kdykoli po vyprázdnění vnitřností. Nejlepší je shromáždit materiál pro analýzu ráno..

Skladování materiálu

Skladovací teplota materiálu: + 4- + 8 ° С..

Doba použitelnosti materiálu: ne více než 12 hodin. Výkaly musí být dodány do laboratoře v den odběru. Nádobu s výkaly vložte do termálního vaku nebo termosky s kostkami ledu uvnitř.

Před odesláním do laboratoře uložte materiál do chladničky..

• zmrazit výkaly;
• Přineste materiál shromážděný den předtím pro výzkum;
• k uchovávání stolice používejte konzervační látky.

Vlastnosti přípravy a sběru výkalů u dětí

Vlastnosti studie u dětí mladších jednoho roku:

• Strava kojeného a kojeného dítěte se nemění.
• Výkaly se shromažďují po umytí dítěte teplou tekoucí vodou.
• Materiál může být shromažďován z pleny, pokud není nasáklý močí. Zabraňte kontaktu výkalů s jinými fyziologickými sekrety..

Pro děti starší než jeden rok lze použít nádobu na sběr materiálu. Nádoba musí být předmyta a vysušena.

Podmínky pro skladování a dodání materiálu do laboratoře se neliší.

Dekódování indikátorů koprogramu

Normální a patologické hodnoty analýzy stolice jsou uvedeny v tabulce.

* Ukazatele normy a patologie jsou zaměřeny na dospělé.

Dešifrování analýzy výkalů provádí lékař: terapeut, gastroenterolog nebo jiný úzký specialista.

Mohou být výsledky nepravdivé?

Analýza stolice neposkytuje vždy spolehlivé informace. Falešné výsledky mají následující důvody:

• Jsou porušeny podmínky pro přípravu: pacient nedodržel dietu, udělal klystýr, podstoupil před zákrokem rentgenový kontrast nebo endoskopické vyšetření.
• Jsou porušeny podmínky pro sběr výkalů: materiál se neshromažďuje ve sterilní nádobě, z toaletní mísy nebo pleny u dítěte.
• Výkaly obsahují moč a sekrece z genitálního traktu, které zkreslují výsledek.
• Jsou porušeny podmínky pro skladování a přepravu výkalů.
• Materiál byl dodán do laboratoře později než 12 hodin od okamžiku odběru.

Co dělat, pokud se vám výsledek testu stolice zdá pochybný?

1. Znovu proveďte analýzu v souladu s pravidly pro sběr, skladování a přepravu materiálu.
2. Proveďte další vyšetření odborníkem. Laboratorní a instrumentální metody pomohou identifikovat patologii zažívacího traktu.

Interpretace výsledků by měla být provedena s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a dalším metodám výzkumu. Není třeba zacházet s analýzou! Terapie je zvolena až po úplném vyšetření pacienta a posouzení všech rizikových faktorů.

Co je dekódovací tabulka pro analýzu - program

Výkaly se tvoří v důsledku biochemických procesů zahrnujících lidské enzymy a střevní mikroflóru. Koprologie je věda, která studuje proces formování fekální hmoty. Výsledky obecné analýzy výkalů se nazývají koprogram..

Hlavní typy koprogramu:

• bakteriologické vyšetření na dysbiózu (studie střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida);
• analýza výkalů pro vajíčka červů;
• analýza výkalů na uhlohydráty;
• fekální okultní krevní test.

Analýza stolice vám umožňuje detekovat a předcházet rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a jater, zánětlivých procesů a infekcí, určit přítomnost helmintů a jejich vajíček, studovat střevní mikroflóru.

Co je to program

Co je to program?

Koprogram je výsledkem studií makroskopických indikátorů:

• konzistence;
• Barva;
• čich;
• zbytky nestráveného jídla;
• přítomnost krve,
• hnis, hlen,
• paraziti.

Mikroskopické ukazatele koprogramu:

• zbytky stráveného jídla (detritus);
• svalová vlákna a pojivová tkáň;
• tuk, mastné kyseliny ve stolici a jejich soli (mýdla);
• škrob ve stolici;
• stravitelná vláknina;
• mikroflóra;
• prvky střevní sliznice;
• krvinky.

Chemické ukazatele výkalů:

• pH (6,8-7,6);
• reakce výkalů na okultní krev;
• žlučové pigmenty;
• Tribule-Vishnyakovova reakce na rozpustné proteiny.

Coprogramová dešifrovací tabulka

Dekódovací tabulka pro scatologii je založena na srovnání získaných ukazatelů a norem. U novorozenců má typ krmení velký význam..

Níže jsou normy indikátorů při analýze výkalů u dospělých.

Indikace pro přijetí koprogramu

Koprogram u kojenců

U kojenců je koprogram předepsán jako rutinní vyšetření kromě ultrazvuku břišních orgánů na konci prvního měsíce života, kdy je dítě přijato do nemocnice, před zahájením očkování z povolání, se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem. Pokud dítě jde do hrnce, musí být nejprve umyto dětským mýdlem a důkladně opláchnuto vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu. K identifikaci některých parazitů (lamblia) je třeba darovat výkaly teplé. Pinworms lze identifikovat shromážděním zbytků výkalů kolem konečníku bezprostředně po vyprázdnění.

Analýza stolice pro koprogram u dospělých

Dospělý koprogram je předepsán pro patologii žaludku, onemocnění duodena, patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku), problémy s játry, žlučníkem a žlučovody, onemocnění slinivky břišní, onkologie, parazitární infekce, infekce, hodnocení účinnosti léčby nebo korekční terapie.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Aby koprogram zobrazoval správné výsledky, musíte se na analýzu připravit a několik dní před analýzou dodržovat určitá pravidla..

Příprava na test stolice

Tři dny před darováním výkalů pro koprogram nemůžete užívat antiparazitické léky, antibiotika, laxativa a antidiarrheální léky, dát klystýr.

Sedm dní před programem latentní krve by měla být ze stravy vyloučena zelená zelenina a ovoce, mořské plody, ryby, maso a játra, vejce, luštěniny, alkoholické nápoje, čaj a káva.

Děti nemusí dodržovat zvláštní dietu, protože jejich strava (mléčná strava) splňuje nezbytné podmínky.

Dieta před provedením testu na stolici na koprogram

Před provedením testu stolice je důležité dodržovat dietu. Poraďte se s lékařem, který předepisuje analýzu, což je lepší zvolit ve vašem případě.
Schmidtova dieta trvá čtyři dny.

Na jeden den (5 dávek) obsahuje mléko (až 1,5 litru), tři vejce vařená na měkko, 125 g. mleté ​​maso, 200 gr. bramborová kaše, jedna dávka 40 gr. vývar z ovesných vloček, 50 gr. oleje; 100 g bílý chléb.

Dieta podle Pevznera: 400 gr. černý nebo bílý chléb, 250 gr. celé grilované maso, 100 gr. slunečnice nebo máslo, 40 gr. cukr, 100 gr. pohanka a 100 gr. rýže; kompot ze sušeného ovoce; jablka a zelí.

Pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou byly vyvinuty speciální diety. Jejich použití by mělo být konzultováno s gastroenterologem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Aby byl výsledek koprogramu správný a nezkreslený, je nutné správně shromáždit výkaly pro analýzu..

Pravidla pro sběr výkalů od dospělého

Postup sběru výkalů je následující. Vyprázdněte močový měchýř; provádět toaletu genitálií a anální oblasti teplou vodou a mýdlem bez aromatických přísad. Sbírejte výkaly z různých částí stolice do speciální nádoby.

Pravidla pro sběr výkalů od kojenců

Funkce sběru výkalů od kojenců jsou následující. Pokud je stolice uvolněná, je nutné použít plenu nebo voskovaný hadřík. Při zácpě se břicho masíruje kruhovým pohybem v pupku, v některých případech je umístěna výstupní trubice plynu, která stimuluje defekaci. Je nemožné sbírat materiál z plenek naplněných gelem.

Je možné sbírat výkaly k analýze večer?

Množství materiálu odebraného k analýze je 1 - 2 čajové lžičky. Výkaly se shromažďují ráno, je nutné je doručit k výzkumu co nejdříve (ne déle než 8 hodin, pokud je uložen v chladničce).

Jak dlouho trvá program

Analýza stolice pro scatologii trvá od jednoho do šesti dnů, v závislosti na vybrané klinice.

Data jsou dešifrována lékařem. Naléhavě se diagnostika provádí v nemocnici v případě vážného stavu pacienta, pokud je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zjištěné odchylky od normy koprogramu umožňují diagnostikovat počáteční nebo progresivní stadia gastrointestinálních onemocnění.

Co je to program a co ukazuje?

Jednou z obecných metod klinického výzkumu je koprogram. Tento termín se nazývá studium střevního obsahu - výkalů. Promluvme si o zvláštnostech interpretace analýzy výkalů u dětí a dospělých, v kterých případech je metoda relevantní a ve kterých je neinformativní.

Co je to program

Dekódování slova znamená doslovně „záznam výkalů“. Jak se to dělá? Zdravotní laborant zkoumá přinesený vzorek stolice vizuálně a pod mikroskopem. Existuje určitý algoritmus, kterým se analýza provádí. Získané výsledky se zadávají do zvláštního formuláře, jehož vzhled se v různých laboratořích liší. Obecná analýza výkalů a koprogramu jsou synonyma, takže lékař může vydat doporučení pro jednu z těchto studií. Někdy pacienti říkají, že je předepsán koprogram stolice. Je nesprávné používat takovou kombinaci slov, protože koprogram je analýza výkalů. Nelze provést koprogram moči, krve nebo slin.

Komu je studie prokázána?

Střevní obsah zajímá lékaře následujících specializací: gastroenterologové, terapeuti, rodinní lékaři, pediatři. Parazitologové a odborníci na výživu zajímají řadu fekálních parametrů..

Obsah dětského hrnce nebo pleny bude mnohem pravděpodobněji odeslán k výzkumu než biomateriál dospělého. Podle pozorování u kojenců (dětí do jednoho roku) jsou výkaly kontrolovány 2-4krát a ve většině případů koprogram neobsahuje mnoho informací.

Příprava na analýzu

Není nutné radikálně měnit stravu, je pouze důležité dodržovat následující pravidla 2-3 dny před porodem:

• dočasně vyloučit produkty, které znečisťují výkaly. Řepa, borůvky, rajčata, kečup, rajčatová šťáva, rybíz jsou zatím nejlépe odloženy;
• odstranit produkty, které dráždí sliznice. Například uzené maso, marinády, nakládaná zelenina. Také se zdržte alkoholu;
• nezapomeňte každý den konzumovat potraviny obsahující bílkoviny, tuky a sacharidy. Nepřednostňujte pouze jednu skupinu. Nechte dietu obsahovat obiloviny, zeleninu, máslo, maso, ryby. Je důležité pochopit, jak zažívací systém reaguje na hlavní složky potravy, nejen na vaše oblíbené jídlo..

Před odběrem stolice byste také neměli užívat projímadla, přípravky se železem (bez ohledu na jejich valenci), vitamíny, vizmut, antibiotika, enzymové přípravky jako „Festal“, „Creon“. Jakékoli rektální čípky zkreslí výsledek, vykazují falešný obsah tuku, proto je dočasně odmítněte používat.

Pokud pacient podstoupil irrigoskopii nebo radiografii s bariovým kontrastem, měl by trvat nejméně týden před předepsáním koprogramu. Jinak budou ve výkalech viditelné částice baria..

Sběr materiálu

Ne každý ví, jak správně sbírat výkaly pro koprogram. V lékárně si musíte předem koupit plastovou nádobu na výkaly. Kontejner je plastová nádoba s pevně přišroubovaným víkem, ke kterému je připojena lžíce. Lepší je použít hotovou sterilní nádobu než domácí nářadí - sklenice s majonézou nebo dětská výživa. Zbytky tuku nebo bílkovin je poměrně obtížné odstranit ze stěn nádobí, laboratorní asistent nerozebere zdroj znečištění a poskytne nespolehlivý výsledek koprogramu. Matchboxes jsou také nešťastnou volbou pro transport vzorků.

Sbírejte výkaly po ranní stolici. Požadované množství výkalů pro koprogram je asi čajová lžička shromážděná z různých míst.

Před defekací se umyjte teplou vodou, důkladně opláchněte mýdlem, nepoužívejte vlhčené ubrousky.

Je nemožné, aby byly výkaly smíchány s dezinfekčními prostředky, proto se defekace neprovádí na záchodě, ale v předem připraveném hrnci. Odebírají se vzorky pro analýzu, které nejsou v kontaktu se stěnami nádoby.

Je důležité zajistit, aby výkaly nepřicházely do styku s močí..

Je vhodné doručit analýzu do laboratoře co nejdříve. Maximální povolená doba skladování stolice je v chladničce 10–12 hodin.

Pacienti se zácpou mají potíže se shromažďováním vzorků stolice. Je povoleno zkoumat výkaly přijaté večer předtím. Klystýr nelze použít, je bezpodmínečně nutné dosáhnout přirozeného vyprázdnění.

Vlastnosti sběru výkalů u dětí

U kojenců je vzorek koprogramu odebrán z povrchu pleny. Eliminujte používání prášků, krémů. Chrániče pokožky zkreslí výsledek (mastek je technikem interpretován jako škrob, zvlhčující mléko jako nestrávený tuk).

Výkaly se shromažďují z oblastí, které nejsou v kontaktu s plenkou.

Analýza stolice v těsně uzavřené nádobě může být skladována v chladničce nejvýše 10 hodin.

Co odhaluje analýza

Zvažte, co koprogram zobrazuje u dospělého.

„Viditelné“ indikátory

Laboratorní technik nejprve prozkoumá vzorek přijatý od pacienta a popíše následující parametry:

• Konzistence. Určeno koncentrací vody ve stolici. Suché nebo „ovčí“ výkaly jsou charakteristické pro zácpu. S průjmem, zánětem střevní stěny jsou pozorovány vodnaté výkaly. Lékař popisuje konzistenci častěji jako formovanou / neformovanou stolici.
• Barva. Pravidelné jídlo přináší výkaly všech odstínů hnědé. Potravinové pigmenty zabarvují výkaly v různých barvách, a proto lékaři před testováním žádají, aby se zdrželi určitých potravin. Povaha stravy také ovlivňuje barvu: pro milovníky mléčných výrobků je stolice nažloutlá, pro pojídače masa - tmavě hnědá, pro vegany - s převahou zelených tónů. Léky také mění barvu výkalů: železo a železité železo, vizmut dává téměř černý odstín. Šedá barva je typická pro onemocnění slinivky břišní. Při krvácení z horních střev nebo žaludku se objeví černá barva. Jasně červené výkaly - zdroj krvácení je v dolním střevě, například u hemoroidů. Výkaly nemusí být zabarvené, k tomu dochází u onemocnění žlučníku, ucpání žlučovodů, když žlučový pigment nevstoupí do střev.
• Čich. Laboratorní asistent popíše vůni, pokud se velmi liší od té obvyklé. Pro procesy rozpadu je charakteristický silný zápach, převládají ostře kyselé - fermentační procesy.
• Acidobazická reakce. Rozsah normy pH je od 6 do 8. K posunu na alkalickou stranu (více než 8) dochází během hnilobných procesů, na kyselou - během fermentačních procesů.
• Nečistoty viditelné okem. Technik popíše případné skvrny na povrchu stolice. Častěji se vyskytuje pojivová tkáň, svalová vlákna, tukové kapky a hrudky. Z patologických nečistot jsou patrné kapky krve, purulentní, slizniční výtoky, fragmenty intraintestinálních parazitů.

Hlavní mikroskopické ukazatele ve formě koprogramu

Zbytky jídla

Svalová vlákna. Konečný produkt zpracovaných masných potravin. Jsou stravitelné a nestravitelné. Normálně se minimální množství vlákniny nachází ve stolici, protože většina je absorbována. Významná sekrece nestrávených vláken se nazývá creatorrhea. Creatorrhea naznačuje poruchu slinivky břišní, ale může také hovořit o banálním zneužívání masných pokrmů;

Pojivová tkáň. Předpokládá se, že výkaly by neměly být. Vyskytuje se při špatném žvýkání jídla, snížení kyselosti žaludeční šťávy, narušení pankreatu;

Rostlinná vláknina. Rozlišujte mezi stravitelným a nestravitelným. Nestravitelné vlákno je součástí rostlinné stěny. Při správné výživě se v koprogramu nachází mírné množství. Stravitelná vláknina je složka rostlinné potravy, která je zcela zpracována enzymy v zažívacím traktu. Vzhled ve stolici naznačuje, že kousek potravy prošel trávicím traktem příliš rychle, kyselost žaludku je snížena a je produkováno nedostatečné množství žlučových nebo pankreatických enzymů;

Škrob. Nacházejí se intra- a extracelulární zrna škrobu. Detekce škrobu naznačuje stejné možné patologie jako vzhled stravitelné vlákniny. Vědecký název škrobu ve stolici je amilorrhea;

Neutrální tuk, mastné kyseliny, mýdla. Detekce kapiček neutrálního tuku v koprogramu nepřímo potvrzuje nesprávnou funkci slinivky břišní. Termín pro velké množství tuku ve stolici je steatorea. Laboratorní asistent zapíše počet plusů od + do ++++, což udává stupeň steatorea. Nedostatečná sekrece žluči, zánět tenkého střeva ovlivňují také trávení tuků.

Prvky střevní sliznice

Sliz. Normální výkaly občas obsahují slizniční prvky. Množství hlenu prudce stoupá se zánětlivými procesy střevní trubice. Zácpa, kolitida často vyvolává tvorbu hlenu;

Epitel - buňky povrchové vrstvy střevní sliznice. Jednotlivé prvky jsou viditelné v zorném poli mikroskopu. Zánětlivý proces, tvorba polypů, nádory přispívají k výrazné deskvamaci epitelu ve formě vrstev;

Leukocyty jsou ochranné prvky krve. Normální výkaly obsahují jednotlivé leukocyty. Zánětlivý program zobrazí více bílých krvinek. Infekční onemocnění, abscesy, těžká kolitida způsobí prudký nárůst leukocytové složky;

Červené krvinky - normální koprogram zobrazí úplnou absenci červených krvinek. Při krvácení z dolní části střeva se nalézají celé červené krvinky. Žaludeční krvácení nebo narušení integrity cév tenkého střeva je těžší podezření, protože při průchodu trávicím traktem jsou červené krvinky částečně tráveny. Změněná těla jsou detekována pomocí speciálních reakcí. Existuje řada testů na okultní krev ve výkalech;

Maligní buňky jsou vzácným nálezem koprogramu. Jsou patrné s rozpadem nádorů, zejména konečníku.

Krystaly - sloučeniny solí

Nalezeny jsou následující typy:

Trojité fosfáty. Typické pro výkaly s alkalickou reakcí, tj. se zjevnými hnilobnými procesy ve střevě. Pokud se materiál neshromažďuje správně, může se náhodně dostat z moči;

Oxaláty. Vyskytují se u lidí, kteří konzumují velké množství rostlinných potravin. Nepřímo naznačují pokles žaludeční kyselosti;

Krystaly Charcot-Leiden. Známky alergických onemocnění nebo přítomnost parazitů v lumen střeva.

Střevní mikroflóra a detritus

Detritus je hlavní složkou výkalů. Detritus v koprogramu zdravého člověka je nejvíce. Skládá se z komponent, které nelze identifikovat. Detritem v koprogramu jsou trávené částice jídla;

Jodofilní flóra. Lumen střeva je obýván miliony mikroorganismů. Příznivé bakterie převládají nad oportunistickou skupinou. Řada faktorů (například užívání antibiotik) snižuje počet přátelských bakterií, což způsobuje zvýšenou reprodukci podmíněně škodlivých bakterií. Tyto bakterie tvoří páteř jodofilní flóry koprogramu. Detekce takových mikroorganismů však nemůže jasně naznačovat patologii. Podezření na závažný problém, lékař předepíše mikrobiologickou analýzu výkalů;

Kvasinkové houby. Je obtížné obecně detekovat analýzu výkalů. Lékař-laboratorní asistent uvidí jednotlivé prvky kvasinkových hub, pokud je jejich počet příliš velký. Podobný nález je charakteristický pro střevní kandidózu;

Červi, prvoky. Tito paraziti u zdravého pacienta chybí.

Pro přehlednost uvádíme dekódování výsledků koprogramu u dospělých s normami indikátorů v tabulce na příkladu formuláře pro analýzu laboratorních výkalů:

Coprogram u dětí

Dětský koprogram má své vlastní charakteristiky. Dekódování koprogramu u dětí v souladu s věkovou normou je uvedeno v tabulce:

Výkaly dítěte do 3 měsíců mohou obsahovat bilirubin - pigment žluči. Díky tomu je nazelenalá barva výkalů dítěte. Je důležité si uvědomit, že koprogram kojence, který se krmí mateřským mlékem, může ukazovat obsah neutrálních tuků, hlenu a mastných kyselin. Rodiče by se neměli bát, pokud dítě přibírá, užívá si života. Časté jmenování fekální studie pediatry je nepřiměřené. Stává se, že znepokojená matka začne léčit testy, zatímco dítě je zcela zdravé. Vážné patologie trávicího traktu potvrzují zcela odlišné studie..

Scatologie výkalů - co to je

Od té doby, co se Aesculapians naučili diagnostikovat onemocnění močí a výkaly pacienta, uplynulo mnoho staletí. Technologie analýzy dosáhly nebývalých výšek. A dnes laboratorní testy umožňují nejen stanovit stoprocentní diagnózu, ale doslova zachránit lidské životy. Jednou z takových životně důležitých studií je scatologická analýza fragmentů stolice. Díky jeho dekódování je možné rychle získat informace o přítomnosti, dynamice a povaze změn patologických stavů všech orgánů žaludečního a vylučovacího traktu, ale co je obzvláště důležité, v konečníku. Je to její stav, který špatně podléhá diagnostice, pro kterou je nutné použít příliš složité metody..

Analýza pod mikroskopem

Podstata metody scatologie výkalů

Hodnocení pod mikroskopem, stejně jako chemické metody fyzikálně-chemických projevů fekálních hmot, umožňují včas identifikovat patologie, i když se sotva objevují. Proces absorpce látek ve střevních stěnách, motilita a celý mechanismus trávení jsou také pod kontrolou odborníků. A to vše lze provést pomocí jednoho laboratorního testu..

Koprologická studie vám umožní správně určit složení výkalů a zjistit příčinu nedodržování normy v zažívacím systému. Studie odhalí odchylky v kyselé rovnováze, zánět v zažívacím traktu, skryté vnitřní krvácení.

Mimochodem. Tato analýza je jednoduše nezbytná u pacientů s akutními a chronickými onemocněními střev a žaludku. Pomocí koprologického výzkumu můžete také sledovat výsledky léčby, účinnost použité terapie.

Co může scatologie „ukázat“:

• onemocnění žlučovodů a močového měchýře;
• problémy s pankreasem;
• porušení v játrech;
• nesprávná funkce střev;
• narušená činnost žaludku.

Scatologická analýza výkalů

Jak to, že analýzou stolice získáte komplexní informace o práci téměř celého organismu? Faktem je, že kus jídla, nazývaný chyme, se pohybuje tělem celým zažívacím traktem. Nejprve je to strukturně tekutá kaše ze stravitelných potravinářských produktů, vody a žaludeční šťávy. Na jeho transformaci se podílejí všechny gastrointestinální orgány. Výsledkem je, že se chym mění ve výkaly a jeho stav nese otisk práce všech orgánů systému..

Důležité! Pokud jsou ve stolici viditelné tuky, uhlohydráty, hlen, vláknina, voda, krev, to vše bude znamenat absenci normy v jedné nebo jiné části zažívacího a asimilačního orgánového systému.

Komu je tato analýza přiřazena?

Coprogram se obvykle předepisuje v kombinaci s dalšími studiemi, ale lze jej provést také jako samostatnou autonomní analýzu.

Zobrazí se, když jsou potvrzeny následující diagnózy:

• akutní a chronická žaludeční patologie;
• duodenální vředová choroba;
• onemocnění tenkého střeva;
• patologie tlustého střeva;
• patologické změny v sigmoidním tlustém střevě;
• onemocnění žlučníku a patologie žlučovodů;
• problémy s játry;
• onemocnění slinivky břišní;
• celková infekce parazity (helminthická invaze);
• infekční a zánětlivé procesy;
• dysbióza a jiné poruchy v prostředí mikroorganismů;
• onkologické problémy.

Doporučení na koprogram je předepsáno, pokud existuje podezření na různé patologie gastrointestinálního traktu

Rovněž je provedena analýza za účelem vyhodnocení účinnosti předepsaných léků pro pacienta při léčbě potvrzené diagnózy léků..

Video: Histologická koprologie

Příprava a dodání analýzy

Pacient nemusí provádět žádnou speciální komplexní přípravu pro sběr výkalů pro scatologii. Není nutné měnit dietu, sedněte si na některou ze speciálních diet, které se doporučují před instrumentálním vyšetřením střev a jícnu. Není třeba hladovět ani čistit trávicí trakt laxativy.

Doporučení.

Užívání projímadel v předvečer dodání se přísně nedoporučuje, naruší se konzistence výkalů.

Nepijte laxativa

Zakázané léky s bariem a vizmutem

Je lepší vyloučit ze stravy sladké, moučné a tučné pokrmy.

Rada. Pokud si výzkum klade za cíl potvrdit přítomnost latentního krvácení, rajčata, maso a rybí výrobky a pokrmy z nich, řepa, byliny a zelená zelenina jsou vyloučeny ze stravy tři dny před odběrem výkalů.

Z čeho by měla sestávat strava pacienta před provedením testu? V zásadě normální strava s malými krátkodobými omezeními. Kaše, zelenina, ovoce, kyselé mléko. Sledujte velikost porce, měla by být malá.

Zdravá a výživná kaše s ovocem

Sběr materiálu

Provádí ji pacient samostatně, brzy ráno v den analýzy, v souladu s následujícími pravidly.

1. Je nutné sbírat čerstvé výkaly a dávat pozor, aby se do nich zvenčí nedostaly žádné cizí nečistoty (voda, moč).
2. Používejte pouze lékárenské obaly speciálně určené pro sběr biomateriálu. Neshromažďujte výkaly do lepenkových nebo dřevěných krabic nebo skleněných nádob na potraviny.
   

Speciální nádoby s lžící poskytují pohodlí a snadnost provádění analýzy stolice

K praní používejte neparfémované mýdlo

Shromážděné výkaly musí být co nejdříve doručeny do laboratoře. Pokud dojde ke zpoždění, výsledky rychle ztrácejí platnost. Je-li to nutné, může být analýza uložena v chladničce asi osm hodin, ale musí to být lékařská lednička se stabilní teplotou + 5 ° C.

Výsledky lze vidět druhý nebo třetí den, ale někdy to může trvat až šest dní.

Jak sbírat materiál od dítěte

Kojenci a malé děti jsou zvláštní kategorií, pro kterou není vždy snadné shromáždit výkaly pro analýzu. Pokud je dítě již vyškoleno na nočník, pravidla sběru jsou téměř stejná jako u dospělých. Pokud je dítě kojencem, mělo by se použít voskované plátno.

Příprava analýzy výkalů dítěte

Během čekání, až se dítě vykaká, zvláště pokud trpí mírnou zácpou, mu rodiče mohou masírovat bříško. A pokud se tam nahromadily plyny - vložte plynovou trubku.

Před zahájením postupu sběru výkalů u dětí i dospělých si herec musí co nejdůkladněji umýt ruce..

V neposlední řadě nesbírejte výkaly svého dítěte z plenky. Nikdy to nedělejte, chemické sloučeniny v plenkách pravděpodobně ovlivní přesnost testu.

Co je vyšetřováno metodou scatologie výkalů

V této analýze je zkoumána řada standardních fyzických indikátorů. Tyto zahrnují:

• konzistence;
• Barva;
• čich;
• formulář;
• přítomnost nečistot.

Stůl. Indikátory studované na koprogramu.

Podrobná interpretace výsledků

Na základě seznamu hlavních studovaných indikátorů existuje možnost podrobné analýzy koprogramu s definicí vztahů příčiny a následku.

Konzistence a tvar

Tento první nejdůležitější vizuální indikátor, v závislosti na obsahu tuku, slizkých doplňcích a vodě, může říci hodně..

Bristolská stupnice výkalů

Pokud víte, že normální výkaly zdravého pacienta obsahují 80% vody, narušení indikátoru ve směru zvýšení nebo snížení ukazuje přítomnost různých druhů problémů. Zvýšení přítomnosti vodních hmot až o 95% tedy přesně naznačuje průjem. Pokles na 65% nebo méně naznačuje zácpu..

Jsou přítomny slizniční hmoty v normálních výkalech, ale jejich zvýšená sekrece, zejména při hromadění v tlustém střevě, mění její konzistenci, takže je viskózní a řídká.

Tuk, který je obvykle přítomen ve stolici, ale ve skromných množstvích, s vysokým obsahem tvoří zvláštní lepivou konzistenci.

Důležité! U zdravého člověka středního věku jsou výkaly obvykle dobře tvarované a poměrně husté, ale ne suché a příliš tvrdé. U kojenců je viskózní mírně zkapalněná stolice považována za normu..

Husté a dobře tvarované výkaly se však nacházejí také ve vážných patologických procesech, které jsou spojeny s porušením trávicího procesu v žaludku. Viskózní pastovitou stolici lze pozorovat u patologií sekreční funkce se slabou žlučí.

Posuďte tvar a konzistenci

Zkapalněné hmoty plné olejových nečistot znamenají steatorea. Jedná se o proces zvýšené produkce tuku a jeho nedostatečné absorpce do oblasti střev. Také s patologiemi tenkého střeva, jako je enteritida nebo rychlá evakuace stolice, a velká část, jako je kolitida, fermentační dyspepsie, syndrom dráždivého tračníku - stolice mění svou strukturu na kašovitou a sypkou, až po tekutý průjem.

Tvrdé výkaly ve formě těsných "kuliček" nebo stužkovité formy mohou naznačovat nejen chronickou zácpu, ale také hemoroidy, všechny typy nádorů a onkologii.

Barevné změny

Barva stolice ve větší míře závisí na tom, jaké jídlo člověk jí..

Hnědé výkaly jsou považovány za normální, ale malé odchylky jsou přípustné

Například u kojenců, kteří jedí pouze mléko, jsou výkaly světle žluté. Pokud dospělý sní hodně mléčných výrobků, bude ve výkalech dominovat také nažloutlý odstín..

Po konzumaci různých druhů masa získají výkaly hnědou nebo tmavě hnědou barvu. Pokud jste jedli hodně řepy, bude červená nebo vínová..

Zjistěte, zda je ve stolici krev

Některé léky, které obsahují barviva, také ovlivňují barvu. Takže po černém aktivním uhlí také stolice zčerná.

Změny barev však mohou signalizovat také různá onemocnění a poruchy..

Stůl. Změna barvy u nemocí.

Nebojte se, pokud se stolice na chvíli stala neobvyklou barvou.

Nemoc a vůně

Parametr, jako je vůně, může při jeho analýze také hodně říci. Za normálních okolností se vytváří charakteristický zápach díky přítomnosti látek ve stolici, které vznikají v důsledku metabolismu bílkovin. Pokud je strava přesycená bílkovinami, vůně bude silnější, ale stále zůstane charakteristická.

Feces vždy páchnou. Zároveň je nepříjemný zápach indikátorem toho, že máte normální střevní flóru.

1. Pokud je vůně slabá nebo vůbec chybí, pak má pacient chronickou zácpu, při které je výsledek rozpadu bílkovin zcela absorbován střevy a není vylučován z těla.
2. Vůně střední intenzity může upozornit na skutečnost, že je nejčastěji doprovázena obtížnými zažívacími reakcemi v tlustém střevě. Také snížení intenzity zápachu signalizuje vysokorychlostní evakuaci.
3. Pokud zápach není ostrý, může to být potvrzením ulcerózní kolitidy..
4. Kyselina přítomná v zápachu naznačuje fermentační dyspepsii, při které se uvolňují těkavé kyseliny.
5. Vůně oleje, který dává kyselinu máselnou, znamená narušení absorpčních procesů v tenkém střevě a rychlou evakuaci v něm.
6. Shnilý zápach může znamenat narušené zažívací procesy, stejně jako dyspepsii, zhoršenou intestinální motilitu a ulcerózní kolitidu..
7. Příliš silný páchnoucí zápach prozrazuje poruchy v pankreatu, když jsou oslabeny jeho funkční schopnosti. Může to také znamenat nepřítomnost žluči v zažívacím traktu nebo zvýšenou sekreci tlustého střeva..

Nečistoty

Ve stolici může být nerozpustná vláknina přítomna v přijatelných mezích. Patří mezi ně ovocné slupky, slupky ze semen a ořechů, luštěniny a jádra atd. Tyto nečistoty jsou důležité, protože právě s nimi se ze střev odstraňuje cholesterol a toxické jedy..

Mimochodem. Ve výkalech by neměla být přítomna rostlinná vlákna. Pokud jsou, znamená to, že kyselina chlorovodíková se uvolňuje v nedostatečném množství v žaludečním oddělení, to znamená, že jde o patologii.

Nečistotou mohou být také slizniční útvary, které napomáhají klouzání výkalů. Pokud je však hlen hojný a není pruhovaný, může to znamenat zánětlivé formace ve sliznici tlustého střeva..

Krev, stejně jako hnis, jako fekální nečistoty, jasně naznačuje patologii. První je o krvácení. Druhým je vřed tlustého střeva, úplavice nebo rozpadající se nádor.

Krev ve stolici vždy znamená přítomnost patologií

množství

Tento parametr je obtížné stanovit v laboratorní analýze, ale otázku množství výkalů a jejich pravidelnosti pacientovi jistě položí lékař, který ho poslal ke studiu výkalů metodou scatologie.

Věnujte pozornost množství stolice

Podle lékařských standardů by měl dospělý s vyváženou stravou přidělit během dne 100 až 200 g stolice. Dítě, zejména dítě, obvykle nevylučuje více než 90 g.

Mimochodem. Množstevní parametr se samozřejmě velmi liší v závislosti na kvalitě konzumované potraviny. Pokud strava obsahuje mnoho biovlákn, vlákniny, rostlinných produktů, zvyšuje se objem výkalů. S bílkovinnou stravou nebo s převahou bílkovinných potravin klesá.

Co naznačuje nedostatečný nebo nadměrný objem vylučovaných výkalů? S parametrem menším než 100 g - zácpa. Při 200 g nebo více - zhoršené trávení, žádný tok žluči, rychlá evakuace.

Pokud tělo vylučuje výkaly až do kilogramu, existuje pankreatická nedostatečnost a vše s tím spojené.

Video: Dekódování analýzy výkalů u dospělých a dětí

Chemické a biologické ukazatele

Řada hlavních analyzovaných chemických a biologických indikátorů naznačuje přítomnost odpovídajících chorob.

pH reakce

Pokud mluvíme o normě dospělého, pak je v rozmezí 6,8 - 7,6, tj. Neutrální. U kojenců je prostředí kyselější, což je dáno zvláštností jejich výživy v raném věku..

1. Při hrubém porušení procesu zpracování potravin se vytváří slabě alkalické prostředí.
2. Alkalická reakce je charakterizována jakoukoli zácpou, projevy ulcerózní kolitidy, zhoršenými trávicími funkcemi. To také naznačuje slabý pankreas a neschopnost vykonávat sekreční funkci, naopak, o hypersekreci tlustého střeva..
3. Pokud je prostředí ostře zásadité, pak dochází k dyspepsii.
4. V kyselém prostředí jsou mastné kyseliny absorbovány tenkým střevem v nedostatečném objemu.
5. Hyperkyselinová reakce také naznačuje dyspepsii, ale s výrazným fermentačním účinkem..

Proteinová vlákna

Pokud je ve stolici bílkovina, dokonce i velmi malé množství, může to přímo naznačovat patologické jevy, jako například:

• gastritida nebo žaludeční vředy;
• rak;
• enteritida;
• kolitida;
• polypy;
• duodenitida;
• proktitida;
• dysbióza.

Krev

Přítomnost i menších skvrn krve nebo krvavých pruhů ve výkalech hovoří o jednoznačné patologii. Může to být krvácení, skryté nebo otevřené, kterékoli části zažívacího a vylučovacího traktu (včetně krvácení v ústní dutině).

Zvláště často krvavý výtok naznačuje žaludeční vřed, ulcerózní kolitidu, ulcerózní léze dvanáctníku, hemoroidy, přítomnost polypů, nádory.

Pokud je ve stolici krev, vyhledejte co nejdříve svého lékaře

Stercobilin

Tato látka je jedním z produktů rozpadu hemoglobinu, který má tendenci barvit výkaly v hnědé barvě charakteristické pro zdravého člověka. Pokud dojde ke změně barvy výkalů, ke které dochází u všech typů a skupin hepatitidy, akutní fáze pankreatitidy, anémie a cholangitidy, pak se stercobilin produkuje v nedostatečném množství.

Stercobilin je tetrapyrrolový žlučový pigment a konečný produkt metabolismu hemu

Bilirubin

Nemělo by to být ve scatologii výkalů zdravého dospělého.

Bilirubin je jedinečný žlučový pigment s poměrně jasnou červenohnědou barvou

U dětí je povolena přítomnost malého množství této látky v dětství, a to až do tří měsíců.

Pokud je nalezen bilirubin, znamená to následující patologie:

• hyperaktivní motorické dovednosti;
• vysokorychlostní evakuace;
• závažné stádium dysbiózy, které vedlo k dlouhodobému užívání antibiotik.

Mimochodem. Pokud jsou v analýze současně přítomny jak bilirubin, tak stercobilin, je možné diagnostikovat nepřítomnost normální střevní mikroflóry v tlustém střevě..

Buňky leukocytů

Normálně by také neměla být detekována jejich přítomnost. Pokud jsou leukocyty ve stolici, pak v tlustém střevě právě probíhá zánětlivý proces..

1. Úplavice.
2. Rak.
3. Tuberkulózní léze.
4. NNC.

Při masivním vzhledu leukocytů ve stolici se současnou absencí sekrecí sliznic je diagnostikován pararektální absces.

Leukocyty ve stolici

Tuky a kyseliny

Tento typ biomateriálu by také neměl být ve výkalech. Stavy přítomnosti narušily potravinové procesy, tvorbu žluči a žlučovody, nedostatek sekreční funkce. U kojenců jsou povoleny malé inkluze neutrálního tuku.

Pokud jde o mastné kyseliny, jejich přítomnost znamená patologické poruchy žluči, fermentační dyspepsie a další mnohočetné patologické stavy.

Prvky helmintů

To samozřejmě nemůže být normou, ale larvy hlístů, jejich částice a vajíčka se nacházejí ve výkalech více než třetiny pacientů procházejících scatologií. I když jsou k dispozici v malém množství, i když je detekce jednoduchá, je stále nutné přijmout opatření k zbavení těla helminthizace.

Jak vypadají vajíčka červů ve výkalech

Žádná autodiagnostika nemůže nahradit lékařské dekódování scatologické analýzy, která pro vás bude připravena v klinické laboratoři. Je však nutné si uvědomit, jak by výkaly měly být normální a jaké změny mohou naznačovat porušení. I při vizuální kontrole může člověk mít podezření, že něco není v pořádku. To bude stačit k lékaři, který předepíše scatologii výkalů. Možná vás tato pozornost věnovaná vašemu tělu ušetří před vážnými zdravotními problémy. Vlevo pod žebry to bolí, co se čte v našem článku.