Provádění laboratorních testů a hardwarových studií pro cholecystitidu

Cholecystitida je zánět stěn žlučníku. Příznaky jsou podobné řadě dalších patologií gastrointestinálního traktu (GIT). Výsledky laboratorních testů, ultrazvuku, počítačové tomografie pomohou správně diagnostikovat.

Analýzy na cholecystitidu odhalují odchylky ukazatelů od norem, signalizují nástup zánětu, pomáhají hodnotit stav jater, žlučovodů.

Diagnostika

Cholecystitida je patologie žlučníku v kombinaci s funkčními poruchami žlučového systému. K onemocnění dochází v důsledku chyb ve výživě, infekčních lézí střev a jater, napadení parazity. Cholecystitida může být dědičná, projev šoku.

Úkolem diagnostických opatření je identifikovat příčinu vzniku a vývoje patologie.

Jsou možné 2 formy toku:

  • Ostrý. Je charakterizována ostrou bolestí vpravo pod žebry, nevolností, zvracením, nepohodlí ve střevech, zežloutnutím kůže a bělma očí, zvýšením teploty z 38 ° C. Důvod - odtok žluči je narušen.
  • Chronický. Vývoj postupuje postupně. Liší se bolestivými bolestmi, slabostí, úbytkem hmotnosti, opakující se nevolností. Často se na pozadí prodlouženého zánětu tvoří kameny v močovém měchýři..

Onemocnění se dlouho neprojevuje nebo se zaměňuje za jiné patologie gastrointestinálního traktu. Lze jej identifikovat pomocí komplexní diagnostiky, která zahrnuje řadu standardních postupů:

  • testy na cholecystitidu: představují odběr biomateriálu (krev, moč, výkaly);
  • ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie;
  • duodenální intubace pro odběr vzorků žluči;
  • jaterní studie (ASD).

Gastroenterolog zaznamenává stížnosti pacienta, vyšetřuje ho a zkoumá anamnézu. Na základě obdržených informací stanoví předběžnou diagnózu, která vyžaduje potvrzení analýzami a další diagnostikou.

Léčba cholecystitidy je dlouhodobá, přísně pod dohledem lékaře, často v nemocničním prostředí. Celá řada diagnostických postupů se provádí každoročně. To vám umožní sledovat vývoj onemocnění nebo naznačovat uzdravení..

Krevní test

Když se stav pacienta změní na zhoršení, strach z vývoje zánětu v těle, je odebrána krev ke studiu a stanovení odchylek v jeho složení.

Lékař předepisuje 2 typy vyšetření:

  • Klinické (UAC). Určuje počet krvinek. Je odebrána kapilární krev.
  • Biochemické. Studuje širokou škálu enzymů a látek. Předmětem výzkumu je žilní krev.

Krevní testy na cholecystitidu se provádějí po 12hodinovém půstu. Abychom získali přesné informace, jsou odebírány v pravidelných intervalech..

K určení počtu leukocytů, neutrofilů, ESR je nutný obecný krevní test. Během období exacerbace onemocnění se zvýší, což naznačuje zánětlivý proces. Nízké hladiny hemoglobinu naznačují anémii. V chronickém průběhu budou parametry krevních buněk normální nebo nižší. Dlouhodobý zánět u cholecystitidy je indikován nízkou hladinou leukocytů (leukopenie).

Biochemická studie složení krve

Indikátory biochemického krevního testu na cholecystitidu informují o hladině bilirubinu, cholestáze. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a globulinů v krvi určuje cholecystitidu a stagnaci žluči v močovém měchýři. Zvýšený nepřímý bilirubin naznačuje kameny ve žlučníku, vaskulární kontrakci, destruktivní orgánové změny, extrahepatální cholestázu.

Spolehlivost výsledků závisí na správné přípravě. Je to nutné:

  • vzdejte se alkoholu, mastných a kořeněných jídel po dobu 5 dnů;
  • přestat užívat léky po dobu 3 dnů (po dohodě s lékařem);
  • snížit fyzickou aktivitu;
  • poslední jídlo, nápoje před odběrem krve by mělo být 12 hodin před studií;
  • provádění ultrazvuku, rentgenového záření před provedením analýzy je zakázáno.

Nedodržení pravidel zkreslí výsledky, což povede k nesprávné diagnóze.

Analýza žluči

Laboratorní studie odhalila ve své struktuře odchylky od standardních hodnot. Míra složení a sekrece:

  • bazální - transparentní světle žlutá, hustota 1007-1015, mírně alkalická;
  • žlučník - průhledná tmavě zelená barva, hustota 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • jaterní - transparentní světle žlutá, hustota 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Frakční výzkum umožní posoudit narušení fungování systému vylučování žluči. Části žluči odebrané během studie pomocí sondy jsou odeslány k biochemii, je-li to nutné, k histologii a mikroskopii. U vzorků se zkoumá citlivost na antibiotika, mikroflóru.

Pokud se ukazatele analýzy odchylují od norem, můžete diagnostikovat:

  • Zánětlivý proces. Je charakterizován snížením průhlednosti žluči, zvýšením leukocytů, přítomností válcových buněk.
  • Kameny v potrubí, stagnace žluči. Odhaleno s vysokým cholesterolem, přítomností krystalů vápníku.

Žlučové vyšetření může odhalit přítomnost helmintů v duodenu, žlučovodech.

Analýza jaterních testů

Krev pro jaterní funkční testy ukazuje typ zánětlivého procesu (akutní, chronický), odhaluje nebo potvrzuje poškození orgánů.

Typy vzorků, jejich rychlosti (mmol / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6 - 3,96;
  • ALF - 1-3;
  • bilirubin - 8.6-20.5.

Zvýšený obsah ALT, AST naznačuje zánět virové, toxické, lékové etiologie. Zvýšení GGT lze detekovat, když stav žlučníku, jeho tkání a běžných žlučovodů neumožňuje plně fungovat. Přebytek alkalické fosfatázy znamená nesprávný odtok žluči, změnu tkání orgánu.

Hyperbilirubinémie je známkou stagnace žluči. Důvodem je přítomnost kamenů v žlučníku. Zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi pacienta může naznačovat patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina).

Analýza moči a výkalů

Jak žlučník plní svou funkci, lze posoudit podle výsledků kontroly moči a výkalů pacienta.

Hlavním ukazatelem je množství bilirubinu v biomateriálu. Nízký obsah látky ve stolici vede k její akumulaci v kůži. Žlutý nádech dermy - přímý důkaz nefunkčnosti jater a žlučníku.

U cholecystitidy může dojít ke změně barvy výkalů. Koprogram ukazuje mnoho dusíkatých produktů, tuků, které dodávají bělavý odstín. Důvodem je nedostatek žluči ve střevech v důsledku obstrukce běžných žlučovodů (LCB).

Analýza stolice poskytuje informace o parazitárních lézích jater, žlučovodů.

Jaké by měly být testy moči na cholecystitidu:

  • barva je tmavě hnědá;
  • kyselost ne vyšší než 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma bílkovin je překročena;
  • jsou přítomny fosfáty;
  • přítomnost hlenu, bakterií.

Indikátory moči odrážejí zánět žlučníku, zablokování odtokových kanálů žluči.

  • vyloučit ze stravy potraviny, které mění svou barvu;
  • přestat užívat vitamíny, diuretika za 2-3 dny;
  • sběr moči ráno, a to střední část.

Zkušební nádoba musí být sterilní. Materiál nelze uložit.

Ultrazvuk a počítačová tomografie

Pro doplnění historie se provádí ultrazvuk žlučníku. Ultrazvuk odhaluje změny ve velikosti a tvaru orgánu, nerovné stěny, přítomnost těsnění a kamenů uvnitř. Umožňuje zobrazit nerovnoměrné hromadění žluči, určit její hustotu.

Příprava na screening:

  • hladovění po dobu 12 hodin před zákrokem;
  • vyloučit nápoje (čaj, káva), kouření, žvýkačky po dobu 2-3 dnů před ultrazvukem, CT.

Vyšetření se provádí ve dvou polohách: na zadní straně, na levé straně.

Forma cholecystitidy je určena počítačovou tomografií, kterou lze použít k identifikaci akutní nebo chronické fáze. Dále informuje o novotvarech, zánětech vývodů (cholangitida), dyskinezi, polypech a kamenech v dutině močového měchýře, jeho kanálech. Radiační metoda poskytuje více informací o patologii orgánu než ultrazvuk.

Není vyžadováno žádné speciální školení. U kontrastní metody existuje omezení v posledním jídle (4–5 hodin). Během procedury musí pacient odstranit všechny šperky, aby nedošlo ke zkreslení výsledku. Poloha - leží na zádech.

Pro diagnostiku onemocnění žlučníku je nejinformativnější komplexní instrumentální vyšetření. Jeho charakteristickým rysem je neinvazivita..

Vyšetření žlučníku speciální sondou

Po vyšetření žlučníku metodou gastroduodenální intubace jsou diagnostikovány změny ve fungování orgánu. Přípravná fáze spočívá v celodenním půstu, užívání choleretických léků.

Ozvučení probíhá ve fázích:

  • Materiál je odebrán z dvanáctníku. Část „A“ se shromažďuje 10–20 minut.
  • Pomocí speciálního roztoku nalitého sondou se stimuluje stlačení Oddiho svěrače (3-5 minut).
  • Žluč se shromažďuje z extrahepatálních společných žlučovodů. Sběr trvá asi 3 minuty.
  • „B“ se odebírá ze žlučníku po dobu 20–30 minut.
  • „C“ se odebírá z jater. Konečná fáze trvá 30 minut.

Výsledný biomateriál se kontroluje ve 2 směrech:

  • Mikroskopie - k detekci hlenu, kyselin, leukocytů, mikrolitů a řady dalších látek. Jejich přítomnost v části „B“ naznačuje zánět orgánů.
  • Biochemie - stanoví hladiny bilirubinu, lysozymu, proteinů, alkalické fosfatázy, imunoglobulinů A a B. Abnormality potvrzují diagnózu cholecystitidy.

Opakovaný zvukový postup se provádí po 3 dnech. Provádí se za účelem analýzy žlučovodů na přítomnost parazitů a také za účelem posouzení kontraktility cest vylučujících žluč.

Jaké testy se provádějí na cholecystitidu, rozhodne pouze lékař. Komplex studií používaných v medicíně pomáhá vyvodit přesný závěr. Instrumentální metody se provádějí s různými zařízeními, ale cíl je stejný - určit patologii žlučníku a žlučovodů.

Laboratorní diagnostika informuje o zánětlivých procesech v orgánech, přítomnosti patogenních bakterií a parazitů. Zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, jaterní funkční testy, analýzu moči, výkaly. Po důkladném vyšetření najde gastroenterolog skutečnou příčinu onemocnění pomocí testů a studií provedených pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) a radiační tomografie (CT).

Cholecystitida způsobuje nepříjemné pocity, bolest, zhoršení celkového stavu. Často maskované jako jiná onemocnění v zažívacím traktu.

Moč s cholecystitidou: příčiny cholecystitidy, klinické příznaky, diagnostika, léčba

Barva moči naznačuje průběh určitých procesů v těle, které mohou být fyziologické i patologické. Jednou z těchto patologií je cholecystitida, což je zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku..

Žlučník je malý orgán. Nachází se mírně pod játry a je přímo zapojen do procesu trávení..

Cholecystitida často začíná tak rychle, že pacient nemá čas na zotavení. Pokud nebudou terapeutická opatření přijata včas, stane se toto onemocnění chronickým. Ve většině případů jsou ženy, které prošly na přelomu čtyřicátých narozenin, náchylné k rozvoji této patologie..

Důvody cholecystitidy

Zánět stěn žlučníku se vyskytuje z různých důvodů.

V zásadě je přítomnost kamenů v dutině močového měchýře považována za provokující faktor. Jako každý jiný orgán v lidském těle, i játra vykonávají mnoho funkcí, z nichž jednou je syntéza cholesterolu. Po tvorbě vstupuje cholesterol do žlučového roztoku, který se skládá z různých látek, mezi které patří kyseliny, bilirubin, voda atd..

Pokud je rovnováha žlučových kyselin a cholesterolu narušena v jednom či druhém směru, vytvářejí se krystalické kameny, které se připevňují k vnitřním stěnám žlučovodů. V důsledku toho je odtok žluči blokován a začíná se hromadit v dutině močového měchýře, což způsobuje rozvoj zánětlivého procesu..

Pokud se při výskytu této patologie terapeutická opatření neprovedou, může se v dutině močového měchýře vyvinout infekce a vést k nemyslitelným následkům. Tento typ cholecystitidy se nazývá kámen.

Kromě kamenné cholecystitidy existuje další - bez kamínků. Vzniká kvůli:

  • pronikání bakterií nebo infekcí do dutiny žlučníku: tyfus, salmonella atd.;
  • po provedení chirurgických zákroků nebo poranění zažívacích orgánů;
  • v důsledku těžkých popálenin;
  • s tendencí k zácpě;
    s nesprávným fungováním imunitního systému;
  • pokud pacient vede sedavý životní styl;
  • s endokrinními chorobami.

Kromě toho existuje řada doprovodných faktorů, které se mohou stát vážnými provokatéry cholecystitidy:

  • diskonesie žlučových cest - nerovnoměrný výkon žluči. Tato patologie není považována za nebezpečnou, ale může vyvolat výskyt kamenů v dutině močového měchýře, což zase povede k cholecystitidě;
  • gastritida, při které je nízká kyselost;
  • porucha oběhu v oblasti stěn močového měchýře.

Klinické příznaky

Zánětlivý proces vyskytující se v oblasti žlučníku je charakterizován výraznými příznaky, kterým není možné věnovat pozornost. U akutní cholecystitidy se pacient obává:

  • silná, ostrá a přetrvávající bolest v břiše, která může vyzařovat do pravé lopatky;
  • nadměrné zvýšení tělesné teploty;
    slabost a zimnice;
  • vzhled žloutnutí v oblasti očního bělma;
  • silné ztmavnutí biologické tekutiny. Barva moči s cholecystitidou se stává nadměrně tmavými odstíny kvůli zvýšení hladiny bilirubinu v krvi;
  • přítomnost lehké stolice;
  • výskyt nevolnosti, ve vzácných případech může být doprovázen zvracením.

Chronická forma patologie se projevuje takto:

  • pacient je téměř neustále znepokojen tupou, bolestivou bolestí v oblasti pravého žebra;
  • mírná nevolnost;
  • výskyt nepříjemné tíže v žaludku po jídle mastných, kořeněných, smažených jídel a sladkých sycených nápojů.

Někdy se klinické příznaky patologie mohou objevit poté, co tělo prošlo silným stresem: hypotermie, přepracování, dlouhodobé sedění, deprese atd..

Diagnostika

Příslušný předpis léčby závisí na provedení diagnostických opatření. Nejprve odborník provede rozhovor s pacientem, během kterého se dozví o všech příznacích, které ho trápí. Poté je naplánována studie.

Laboratorní testy

Kompletní krevní obraz je považován za velmi důležitý, protože jej lze použít k identifikaci hladiny leukocytů. Zvýšená leukocytóza je indikátorem přítomnosti infekce v těle, tato nuance se však nepovažuje za indikátor cholecystitidy.

V další fázi vyšetření je předepsána biochemie krve, během níž je věnována velká pozornost množství bilirubinu v něm. Bilirubin je indikátorem správné funkce jater a žlučníku. U absolutně zdravého člověka se jeho hladina může pohybovat od 3,4 do 17,1 μmol / l. Pokud však má pacient poruchu odtoku žluči nebo onemocnění jater, bude toto číslo mnohem vyšší..

Zvýšení hladiny bilirubinu je pozorováno nejen v krvi pacienta, ale také v jeho biologické tekutině a ve stolici, proto testy moči a stolice potvrdí podezření na cholecystitidu.

K identifikaci problémů s játry bude také pacientovi přidělen funkční test jater. Tento typ diagnózy je považován za povinný a umožňuje vám určit:

  • typ bilirubinu v krvi a jeho množství;
  • hladiny dalších enzymů nalezených v krvi.

Ultrazvuk a CT

Po provedení všech laboratorních testů je pacientovi přiděleno podrobnější vyšetření jater a žlučníku:

  • ultrasonografie;
  • CT vyšetření.

Tyto typy diagnostického výzkumu umožňují:

  • zkontrolovat integritu jaterní tkáně;
  • vyloučit výskyt novotvarů;
  • určit úroveň zablokování žlučovodů;
  • identifikovat zánětlivý proces.

Hlavní výhodou těchto typů diagnostiky je, že je lze použít k vyšetření těhotných žen a dětí, protože nemají negativní dopad na lidské zdraví..

Cholecystocholangiografie

Pokud má odborník podezření na výskyt kamenů v žlučovodech, je předepsána cholecystocholangiografie. Tato výzkumná metoda spočívá v zavedení speciálního kontrastního prostředku uvnitř pacienta a následném zavedení rentgenových snímků. Cholecystocholangiografie umožňuje:

  • prohlížet si tvar, velikost a umístění močového měchýře a jeho kanálů;
  • identifikovat přítomnost kamenů;
  • definovat funkčnost bublin.

Gastroduodenální intubace

Přes všechna výše uvedená diagnostická opatření neumožňují určit stav samotné žluči. Pro tuto studii se používá gastroduodenální intubace, což je velmi složitý postup, na rozdíl od všech výše uvedených..

Pacient přijde na kliniku a vezme speciální lék na prázdný žaludek, který způsobí rychlý odtok žluči. Poté si lehne na lékařský gauč a spolkne sondu, která mu umožní detekovat množství vylučované žluči a také malou část odebrat k analýze. Výsledkem je, že tento typ studie umožňuje určit přítomnost cizích inkluzí ve žluči a její chemické složení, což umožní diagnostikovat patologii.

Léčba

Pokud se u pacienta objeví silná, přetrvávající bolest a příznaky žloutenky, měl by být okamžitě hospitalizován v nemocnici.

Ve většině případů se k léčbě cholecystitidy používá chirurgický zákrok. Pokud však příznaky onemocnění nejsou zvláště akutní, lze předepsat konzervativní léčbu pomocí:

  • protizánětlivé léky;
  • prostředky na podporu odtoku žluči;
  • antispazmodika;
  • antibiotika.

Pokud léčba drogami nevykazuje pozitivní dynamiku, jsou předepsána chirurgická opatření. Operace však nezaručuje, že se nemoc nevrátí. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji patologie, je třeba dodržovat určitou dietu, při které je přísně zakázáno používat:

  • uzené výrobky;
  • klobásy;
  • kořeněná, kořeněná a smažená jídla;
  • kyselé okurky;
  • čokoláda;
  • alkoholické nápoje;
  • sladká soda.

Při cholecystitidě je povoleno jíst lehké polévky vařené v zeleninovém nebo rybím vývaru, vařenou zeleninu, obiloviny s minimálním přídavkem másla, mléčné a kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, čaj, kompoty. V malém množství můžete jíst vařené maso a ryby.

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje kompetentní diagnostiku a dlouhodobá terapeutická opatření. Pokud se pacient obává příznaků této patologie, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a zahájit léčbu, jinak mohou být následky velmi nepředvídatelné.

Krevní testy na cholecystitidu - kompletní seznam

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka), stejně jako gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost), má jeho diagnóza své vlastní vlastnosti..
Je důležité si uvědomit, že u všech nepochopitelných příznaků byste měli okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu.

Diagnóza tohoto onemocnění je následující:

  1. Proběhne počáteční vyšetření lékařem, na kterém odborník určí další průběh výzkumu a předepíše příslušné laboratorní testy.
  2. Je předepsána analýza ASD i krve. ASD je sama o sobě speciální studií, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie ASD pomůže identifikovat abnormality v žlučníku.
  3. Předepsány jsou testy moči a stolice.
  4. Lékař může nařídit ultrazvuk nebo počítačovou tomografii. Takové studie jsou stejné a nelze je objednat současně. Pokud to lékař doporučí, chce na pacientovi vydělat peníze.
  5. Interní vyšetření pomocí speciální sondy, kterou pacient spolkne. Sonda odebírá vzorky žluči, které jsou poté vyšetřeny.
  6. Radiologické vyšetření, které zahrnuje užívání speciálního léku obsahujícího radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a jsou dodávány do žlučníku, poté je provedena spektrální analýza žluči a stěn žlučníku.
  7. Rentgen. Může pomoci určit zesílení stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů a také zablokování žlučovodů.

Jak vidíte, existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat tuto nemoc. V praxi se však nejčastěji používají krevní testy, ASD, stejně jako ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie. Zvláštní pozornost je věnována ASD, protože studie ASD je schopna odhalit jakoukoli patologii jater a žlučníku. Analýza ASD se také nazývá jaterní test na přítomnost žloutenky a dalších jaterních patologií (cirhóza).

Cholecystitida je klinicky podobná jako u jiných patologických stavů. K určení příčiny patologického stavu se provádí diferenciální diagnostika.

Obvykle se snaží vyloučit následující nemoci:

  • Apendicitida v akutní formě. Pro zánět slepého střeva nejsou charakteristické bolesti v pravém hypochondriu, opakované zvracení žluči, bolestivé pocity na pravé straně hrudní kosti a pod lopatkou;
  • Vřed. Při perforaci stěn žaludku a dvanáctníku je pozorována akutní bolest lokalizovaná v pravé střední části. Jsou spojeny s perforací stěn a únikem žaludeční šťávy mimo orgány;
  • Pyelonefritida. Je doprovázena renální kolikou, akutní bolestí dolní části zad. Bolesti mohou vyzařovat do stehna a třísla. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností krve v moči;
  • Pankreatitida Při exacerbaci je pozorována akutní bolest vlevo, zjevné příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení, zhoršení celkového zdraví. V nemocničním prostředí je možné přesně a rychle diagnostikovat pankreatitidu.

Klinické příznaky pomáhají odlišit cholecystitidu od jiných nemocí, ale hlavním důkazem budou výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Diferenciální diagnostiku cholecystitidy lze provést u jiných onemocnění:

  • Ulcerózní kolitida;
  • Chronická gastritida v akutní fázi;
  • Helminthická invaze;
  • Duodenitida.

Ultrazvuk a počítačová tomografie

Pro doplnění historie se provádí ultrazvuk žlučníku. Ultrazvuk odhaluje změny ve velikosti a tvaru orgánu, nerovné stěny, přítomnost těsnění a kamenů uvnitř. Umožňuje zobrazit nerovnoměrné hromadění žluči, určit její hustotu.

Příprava na screening:

  • hladovění po dobu 12 hodin před zákrokem;
  • vyloučit nápoje (čaj, káva), kouření, žvýkačky po dobu 2-3 dnů před ultrazvukem, CT.

Vyšetření se provádí ve dvou polohách: na zadní straně, na levé straně.

Forma cholecystitidy je určena počítačovou tomografií, kterou lze použít k identifikaci akutní nebo chronické fáze. Dále informuje o novotvarech, zánětech vývodů (cholangitida), dyskinezi, polypech a kamenech v dutině močového měchýře, jeho kanálech. Radiační metoda poskytuje více informací o patologii orgánu než ultrazvuk.

Jaké testy na cholecystitidu je třeba provést?

Díky provedeným laboratorním testům můžete stanovit přesnou diagnózu a zjistit stav pankreatu a jater. Pokud se změní laboratorní parametry, znamená to přítomnost zánětlivého procesu. Analýzy by měly být prováděny během celého terapeutického kurzu. To je nezbytné k potvrzení účinnosti postupů..

Jaké testy mohou detekovat cholecystitidu? Klinický krevní test je předepsán pro jakoukoli zdravotní poruchu, včetně podezření na zánět.

Biochemická analýza se obvykle mění v případě komplexních poruch v blízkých orgánech. Pokud tento proces vznikl nedávno, je pomocí této studie téměř nemožné jej detekovat. Pokud existuje podezření na zánětlivý proces ve žlučníku, doporučují se následující testy:

  • jaterní funkční testy - AST, ALT, thymolový test, bilirubin;
  • amyláza moči a krve;
  • GGTP je enzym, který se účastní procesu metabolické aminokyseliny;
  • protein fosfatáza;
  • proteinové frakce.

Měli byste také bezpodmínečně vyšetřit výkaly a moč. Kromě obecné analýzy moči, která může ukázat zánětlivý proces v ledvinách, což může naznačovat, že se do ledvin dostalo infekční ložisko, je předepsána také studie na přítomnost bilirubinu, na žlučové pigmenty, na urobilin.

Výkaly se vyšetřují na přítomnost stercobilinogenu. Když je detekován nezpracovaný bilirubin, můžeme o takových stavech mluvit - v žlučníku je zánětlivý proces, jsou v něm přítomny kameny, práce žlučníku je narušena.

Co je cholecystitida?

Toto je stav charakterizovaný přítomností zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku. Zánět může být vyvolán faktory, jako je přítomnost špatných mikrobů v lumen močového měchýře, stejně jako zhoršený odtok žluči. Tato porucha může nastat jako komplikace onemocnění žlučových kamenů. Ve vzácných případech může být stav vyvolán zhoršeným krevním oběhem ve stěnách žlučovodu..

Osoby, které jsou ohroženy:

  • ti, kteří zneužívají stravu zaměřenou na snižování hmotnosti;
  • s poruchami výživy, s parazitickými invazemi;
  • s infekcemi ve střevech a játrech.

To vše vyvolává porušení, která se projevují nejen v analýzách. Zdravotní stav pacienta se velmi zhoršuje.

V závislosti na etiologických příznacích je cholecystitida:

  • vypočítavý - když se tvoří kameny;
  • nevypočítatelné - žádné kameny.

V závislosti na proudu existují:

  • chronický;
  • ostrý.

Pro onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, jsou charakteristické následující příznaky:

  • střevní nadýmání;
  • nevolnost, zvracení;
  • silná bolestivost v oblasti pod pravým žebrem;
  • často se vyskytuje průjem.

Bolest může být docela silná, může být odstraněna použitím antispazmodik. Pacient také může mít zvýšenou tělesnou teplotu..

Pokud je v analýzách zjištěno vysoké množství bilirubinu, znamená to, že došlo k narušení odtoku žluči v důsledku přítomnosti kamene v potrubí, který jej ucpává. Může to být také známka infekce..

V tomto případě vznikají silné bolesti, které nelze tolerovat, pacient se co nejdříve obrátí na lékaře, aby získal pomoc. Kůže i oční bělma zežloutnou. Je důležité rozlišovat mezi stavem a jinými poruchami, které se mohou objevit v žlučníku a jiných orgánech. Aby bylo možné přesně určit onemocnění, pacient požaduje ultrazvukové vyšetření a nezbytné testy.

Obecná analýza krve

S uvažovaným onemocněním je klinický krevní test poněkud odlišný. Během období exacerbací se zvyšuje počet neutrofilií, leukocytů, zvyšuje se ESR. Někdy lze zjistit anémii. Během období remise počet leukocytů klesá, ale ne moc, a nemusí se vůbec odchýlit od normy.

Když osoba začne mít příznaky popsané výše, měla by okamžitě kontaktovat odborníka, který provede počáteční vyšetření..

Během ní doktor zjistí takové okamžiky:

  • zda mají blízcí členové rodiny nemoci spojené s žlučníkem nebo játry;
  • zjišťuje způsob života pacienta, zda má sedavé zaměstnání, zda existují stresy a kdy byl poslední;
  • zjistí, jak dochází k výživě (frekvence), stejně jako často konzumované jídlo (velké množství smažených, kořeněných);
  • provádí se také povrchové vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci v dolní části žeber, vyšetření kůže a bělma očí.

Pokud lékař při počátečním vyšetření předpokládá, že se pacient obává, zejména žlučníku, jsou předepsány testy a další studie.

Biochemická studie složení krve

Biochemický krevní test na cholecystitidu pomůže zjistit, co způsobilo narušení zdravého fungování orgánu. Hlavním indikátorem bude bilirubin. Pokud je obsah tohoto prvku v krvi nad standardním ukazatelem, znamená to jeho nekvalitní využití žlučníkem. Detekce cholestázy ve složení krve nám také umožňuje hovořit o porušení činnosti orgánu..

V situaci, kdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu ve žluči, lze vyvodit pouze jeden závěr - žluč nedosahuje střev. A to bude vyžadovat věnovat pozornost nejen žlučníku, ale také játrům. Kromě bilirubinu má vysokou hodnotu stanovení hladiny alkalické fosfatázy u cholecystitidy.

Technika oplocení

Ruka je fixována a je aplikován škrtidlo. Místo ohybu loktů je dezinfikováno alkoholovým ubrouskem. Po naplnění kubitální žíly krví je krev odebrána stříkačkou nebo vakuovým systémem. Po odběru krve se aplikuje alkoholový vatový tampon. Je také důležité připravit se na test, který se skládá z několika povinných bodů:

  • postup se provádí na prázdný žaludek;
  • den před odběrem krve se nedoporučuje konzumovat alkohol a tabákové výrobky;
  • je nutné přestat užívat léky;
  • několik dní před analýzou se nedoporučuje sportovat.

Video

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který stejně jako ESR ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces.

CRP nelze detekovat běžnými metodami; v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením α-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje. Hlavním důvodem vzniku a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která způsobí mnohonásobný (až stokrát) nárůst tohoto proteinu v akutní fázi během 6-12 hodin od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, změny k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, proto jej lze použít ke kontrole průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázených zvýšením tohoto indikátoru..

Biochemický krevní test na cholecystitidu

Je třeba říci, že v závislosti na formě onemocnění a jeho projevu se takové analýzy mohou lišit..

Indikátory při provádění analýzy pro amylázu lze zvýšit, pokud je do procesu zapojen pankreas. GGTP obvykle udržuje svůj normální výkon, počet této komponenty se zvyšuje pouze v obtížných, zanedbaných případech. U přibližně 25% pacientů s diagnostikovanou cholecystitidou lze detekovat zvýšenou hladinu alkalické fosfatázy. Analýza také zvýší frakci globulinu.

Imunologický krevní test

V případě progresivního onemocnění musí pacient podstoupit analýzu imunitního stavu. To vám umožní zjistit porušení, předepsat nezbytnou terapii, provést prognózu a analyzovat účinnost předepsané léčby.

  1. Přítomnost a množství imunoglobulinů.
  2. Množství ochranných proteinů.
  3. Počet lymfocytů.
  • po dobu 10 hodin se musíte zdržet jídla a pití;
  • přestat kouřit za 30 minut;
  • nemůžete konzumovat alkoholické nápoje denně;
  • za 30 minut by měl pacient snížit fyzickou aktivitu;
  • denně se musíte zdržet konzumace tučných a slaných jídel;
  • je zakázáno provádět analýzu během menstruace.

Analýza vyžaduje odběr vzorků venózní krve. V přítomnosti zánětlivého procesu a narušení imunitního systému budou indexy B- a T-lymfocytů podceněny. Hladina imunoglobulinu (A) bude pod normální hodnotou.

Zvýšený bilirubin

Biochemie krve u uvažovaného onemocnění není příliš orientačním faktorem, může však významně pomoci komplexně posoudit všechny údaje o zdraví pacienta.

V zásadě se bilirubin za přítomnosti zánětlivých procesů v žlučníku neodchyluje od svých normálních parametrů. Pokud dojde k takové odchylce, může to znamenat, že se připojila toxická hepatitida.

Biochemická analýza v tomto případě ukáže zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud přímá frakce převládá v hyperbilirubinemii, lze předpokládat:

  • přítomnost extrahepatální cholestázy;
  • vazospazmus;
  • přítomnost kamenů ve žlučovodech;
  • změny v žlučníku destruktivního původu.

Co dělat a jak zacházet se zvýšeným C-reaktivním proteinem?

Zvýšená koncentrace CRP, potvrzená biochemickým krevním testem, není přesným potvrzením konkrétního onemocnění. Toto je indikátor vývoje možné patologie. S čím to může být spojeno, lze určit pouze na základě dalšího výzkumu.

Je pozoruhodné, že pokud je terapie zvolena správně, hladina C-reaktivního proteinu rychle klesá a vrací se do normálu. Například při správném užívání antibakteriálních léků je pozitivní výsledek zaznamenán poklesem hladiny CRP již během jednoho dne. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky bakteriální nebo virové infekce, ale analýza ukázala zvýšenou koncentraci CRP v krvi, je nutná konzultace onkologa..

Aby byla jakákoli předepsaná léčba účinná, měli byste dodržovat pravidla zdravé výživy a nezapomínat na mírnou fyzickou aktivitu. Kromě toho se musíte pokusit vymýtit stávající špatné návyky. Tato standardní pravidla přispějí k rychlému zotavení a ochraně zdraví po mnoho let..

Analýza žluči

Tento typ laboratorní studie pomáhá najít odchylky v rovnováze látek a kyselin, které tvoří žluč. Při studiu duodena se odebírají různé části vzorků žluči. Materiál pro analýzu se vyrábí frakčním sondováním a skládá se z 5 fází. V některých případech je vyžadováno biochemické a bakteriologické vyšetření žluči, které lze provést získáním vzorků pomocí frakční duodenální intubace.

Zpočátku pacient užívá choleretikum, v jehož roli často působí cholecystokinin, protože po jeho použití obsahuje duodenální žluč minimální množství žaludeční a střevní šťávy. Poté pacient sondu postupně spolkne, po jejím zavedení až po značku dvanáctníku začne každých 5 minut zaznamenávat množství vylučované žluči a odebírá vzorky, které jsou odebírány v 5 fázích.

Výzkumu podléhají 3 části různé žluči:

  1. Světle žlutá, okamžitě viditelná (část A).
  2. Tmavý, temperamentní, který nahrazuje předchozí (část B).
  3. Světlo, objevující se po vyprázdnění žlučníku (část C).

Žlučová mikroskopie. Je možné hovořit o přítomnosti onemocnění detekcí částí B hlenu ve žluči, leukocytech, buněčném epitelu, mikrolitech, krystalech cholesterolu, konglomerátech bilirubinátu vápenatého a žlučových kyselinách, hnědých filmech atd..

Biochemická analýza žluči. V tomto případě budou příznaky cholecystitidy zvýšená hladina bílkovin, imunoglobulinů G, A, alkalické fosfatázy, malondialdehydu, S-nukleotidázy, dysproteinocholie, stejně jako snížení koncentrace bilirubinu a lysozymu.

Žlučové testy se provádějí sondováním

  • První fáze. Materiál je odebrán z dvanáctníku. Žluč části "A" se shromáždí do půl hodiny bezprostředně po zavedení sondy před zavedením speciálního roztoku;
  • Druhá fáze je kontrakční fáze Oddiho svěrače. Začíná to okamžitě po infuzi speciálního roztoku, který stimuluje kontrakci žlučníku;
  • Třetí fáze. Žluč se odebírá z extrahepatálních žlučových cest. Doba trvání této fáze nepřesahuje tři minuty od otevření Oddiho svěrače do objevení žluči z močového měchýře;
  • Čtvrtá fáze. Žluč části "B" z močového měchýře se vyrábí po dobu 30 minut;
  • Pátá fáze. Žluč z jater, část "C". Doba trvání této fáze rovněž nepřesahuje půl hodiny..

Při dešifrování indikátorů této studie se musíte zaměřit na indikátor části „A“. Odchylka od normy ke spodní straně umožňuje důkaz raného stadia cholecystitidy nebo hepatitidy. Snížený obsah žluči v části „B“ naznačuje přítomnost cholecystitidy. Bílý odstín žluči z tohoto vzorku je také pozorován během chronické cholecystitidy..

Vyšetření žlučníku speciální sondou

Po vyšetření žlučníku metodou gastroduodenální intubace jsou diagnostikovány změny ve fungování orgánu. Přípravná fáze spočívá v celodenním půstu, užívání choleretických léků.

Ozvučení probíhá ve fázích:

  • Materiál je odebrán z dvanáctníku. Část „A“ se shromažďuje 10–20 minut.
  • Pomocí speciálního roztoku nalitého sondou se stimuluje stlačení Oddiho svěrače (3-5 minut).
  • Žluč se shromažďuje z extrahepatálních společných žlučovodů. Sběr trvá asi 3 minuty.
  • „B“ se odebírá ze žlučníku po dobu 20–30 minut.
  • „C“ se odebírá z jater. Konečná fáze trvá 30 minut.

Jaterní test

Tato studie je založena na provedení jaterního testu. Játra okamžitě reagují na narušení normálního fungování žlučníku, protože produkují žluč. Analýza bude odrážet změny, ke kterým dochází v játrech v případech obtíží s průchodem žluči společným kanálem mezi játry a střevy. Při stanovení zvýšené hladiny thymolového testu můžeme bezpečně říci, že pacient má problémy s játry.

A při hnisavých nebo gangrenózních procesech je pozorováno zvýšení ALT a AST. Amyláza se také zvyšuje, když dojde k zánětu slinivky-žlázových struktur..

Pokud se současně zvýší také GGTP (gama-glutamyl transpeptidáza), znamená to zvláštní zanedbání zánětlivého procesu ve žluči, játrech nebo pankreatu. U cholecystitidy ukazují jaterní funkční testy zvýšení globulinových frakcí a alkalické fosfatázy.

Sazba CRP

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii, ale to neznamená, že chybí vůbec - test jednoduše nezachytí málo).

Následující limity hodnot jsou brány jako norma, navíc nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, s výjimkou pouze novorozenců - je povoleno mít až 15 mg / l tohoto proteinu akutní fáze (o čemž svědčí referenční literatura). Situace se však mění, existuje-li podezření na sepsi: neonatologové zahájí urgentní opatření (antibiotickou terapii), když CRP dítěte vzroste na 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí vést k prudkému nárůstu tohoto proteinu.

Je předepsána laboratorní studie, která odhalí protein C-Reactives v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

  1. Akutní období různých zánětlivých procesů;
  2. Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  3. Virové a bakteriální infekce;
  4. Alergické reakce těla;
  5. Aktivní fáze revmatismu;
  6. Infarkt myokardu.

Abychom lépe představili diagnostickou hodnotu této analýzy, je nutné pochopit, jaké jsou proteiny akutní fáze, dozvědět se o důvodech jejich výskytu v krvi pacienta, podrobněji zvážit mechanismus imunologických reakcí při akutním zánětlivém procesu. O co se pokusíme v další části..

Analýza moči a výkalů

K diagnostice cholecystitidy se analyzuje moč a výkaly. Je možné detekovat nerovnováhu v obsahu bilirubinu v těle vyšetřením stolice a moči subjektu. Tyto další testy pomáhají určit kvalitu žlučníku. Při zdravé funkci orgánů je množství vylučovaného bilirubinu regulováno játry.

Pokud je však ve shromážděném materiálu stanovena nízká úroveň obsahu, měla by být pokožka pacienta nažloutlá, protože bilirubin začíná pronikat do epidermis ve velkém množství. Po obdržení těchto výsledků a přítomnosti zjevných příznaků cholecystitidy lékař stanoví konečnou diagnózu a předepíše léčbu.

Kolísání indikátorů ve studované moči odráží přítomnost patologií. Získané údaje pomáhají najít možnou příčinu porušení pravidel. V přítomnosti zánětu žlučníku nebo ucpání žlučovodů se objevují následující příznaky:

  1. Změna moči na tmavě hnědou barvu.
  2. Změna kyselosti (pHlt; 7).
  3. Zvýšený obsah bílkovin.
  4. Zvýšený obsah bilirubinu (nad 17-34 mmol / l).
  5. Přítomnost trojitých fosfátů a fosforečnanů.
  6. Přítomnost hlenu a bakterií.

Příprava na analýzu:

  • den před odběrem byste měli odmítnout zeleninu a ovoce, které způsobují změny barvy moči;
  • je nutné přestat užívat multivitaminové a diuretické léky;
  • moč by měla být shromažďována ráno po nočním spánku;
  • před odběrem je nutné umýt vnější genitálie mýdlem;
  • sbírejte druhou část do sterilní nádoby.

Po odběru moči do nádoby je nutné ji dopravit do klinického diagnostického centra pro fyzikální a chemické studie.

Analýza stolice je obvykle předepsána pro podezření na cholecystitidu, aby se vyloučil parazitární původ infekční a zánětlivé patologie. Kromě toho mohou studie hmotnosti stolice detekovat zvýšenou koncentraci bilirubinu..

S rozvojem cholecystitidy se výkaly někdy zbarvují a v jejich složení se díky diagnóze nacházejí dusíkaté produkty a tuky. Také diferenciální diagnostika stolice pomáhá identifikovat jaterní patologie..

Proč moč zhnědne??

Dnes lze hnědou moč pozorovat s téměř stejnou frekvencí u dospělých i dětí, a to z mnoha důvodů. Jedná se o banální nedostatek tekutin v těle, používání takzvaných barviv a rozvoj nemocí.

Patologické příčiny

Hnědá moč není pro zdravého člověka typická. Pokud si tedy na záchodě všimnete příliš tmavé kapaliny, měli byste poslouchat své vlastní tělo a dávat pozor na sebemenší narušení jeho práce..

Obecně může hnědá moč nastat, když:

  • Infekční onemocnění močového systému, například s cystitidou, pyelonefritidou, glomerulonefritidou atd., V důsledku přítomnosti nečistot hnisu nebo krve v moči, což mu dodává tmavou barvu. Je možné odlišit zánětlivé procesy od jiných onemocnění zvýšením teploty, výskytem bolesti v dolní části zad nebo dolní části břicha, přítomností edému a zvýšeným močením..
  • Urolitiáza, protože když se kameny pohybují po močových cestách, jejich ostré hrany a trny poškozují jemné sliznice, což vyvolává menší krvácení. V důsledku toho může moč zhnědnout..
  • Polycystické onemocnění ledvin a neoplastické léze močového systému, které je způsobeno vylučováním krve a rozkladných produktů novotvarů spolu s močí.
  • Nemoci jater a žlučníku, například cirhóza, kalkulózní cholecystitida, biliární dyskineze nebo hepatitida, protože tato onemocnění se vyznačují uvolňováním specifických látek spolu s močí - bilirubin a biliverdin, které jí dodávají hnědý nádech. Mezi další příznaky problémů s játry patří tvorba žluté pěny při třesení moči, změna barvy stolice a snížení krevního tlaku a srdeční frekvence..

Důležité: kvůli zvláštnostem fungování ledvin v noci má první ranní dávka moči často intenzivnější barvu než všechny následující, což je norma.

Proto stojí za to okamžitě kontaktovat lékaře, pokud má osoba kromě vypouštění tmavé moči:

  • horečka;
  • bolest břicha nebo zad;
  • časté nutkání močit;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí při močení;
  • štiplavý zápach moči.

Pozornost! Melanomy jsou často spojovány s tmavě hnědou močí..

Vlastnosti vzhledu hnědé moči u žen a mužů

Hnědá moč u mužů často působí jako známka progrese onemocnění prostaty nebo zánětu varlat, chámovodu atd. To je způsobeno skutečností, že u mužů se močovou trubicí vylučuje nejen moč, ale také semenná tekutina obsahující sekreci prostaty. Jakákoli onemocnění prostaty, varlat, přívěsků proto může působit jako příčina hnědé moči u mužů. Genitální trauma navíc vede ke stejnému výsledku..

Pokud mluvíme o tom, proč se hnědá moč vylučuje u žen, pak důvody mohou spočívat také v onemocněních pohlavních orgánů, zejména:

  • děložní myom;
  • Pohlavně přenosné choroby;
  • nádory děložního čípku atd..

Pozornost! Při absenci dalších příznaků a trvalého vylučování tmavé moči byste měli okamžitě jít do ordinace lékaře, protože se tak mohou projevit rakovinové patologie.

Jiné důvody

Hnědá moč však není vždy známkou vývoje konkrétního onemocnění. Někdy se tak může projevit dehydratace těla, vyvolaná nedostatečným příjmem tekutin, nadměrnou fyzickou námahou, přehřátím těla atd..

Důležité: dokonce i banální otrava jídlem a akutní infekce dýchacích cest mohou způsobit vypouštění tmavé moči, protože často způsobují nadměrné ztráty vody v těle.

Důvody vzniku tmavé moči mohou také spočívat ve zneužívání:

Kromě toho užívání drog, jako jsou:

  • laxativa, zejména ta, která obsahují senný extrakt nebo metoklopramid;
  • metronidazol;
  • přípravky na bázi fenolu, kresolu nebo lysolu;
  • antimalarické léky;
  • léky obsahující naftol nebo salol;
  • Aktivní uhlí;
  • přípravky na bázi derivátů nitrofuranu;
  • rifampicin;
  • infuze a odvar na základě listů medvědice atd..

Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale s příčinou?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevy, jak si vyléčila žaludek... Přečíst článek >>

Články O Cholecystitidou