Krevní test na rakovinu tlustého střeva, ukazatele

U rakoviny tlustého střeva je krevní test považován za hlavní metodu pro stanovení patologie. Maligní nádor je tkáň těla s patologickými změnami, která aktivně roste a spotřebovává energii, materiál pro růst a současně uvolňuje odpad a metabolické produkty, včetně toxických. Odchylky od normy ukazující hematologické studie jsou přesně spojeny s těmito procesy.

Diagnostika pomocí krevního testu vám umožní určit vyvíjející se onkologický proces v těle.

Obecná klinická analýza

Obecný krevní test je výzkumná metoda, na jejímž základě je možné určit mnoho důležitých parametrů těla. Jedná se o stav imunity, chemického složení, přítomnosti nepřátelských mikroorganismů, zánětlivých procesů, anémie. Vyšetřují se všechny typy krvinek: krevní destičky, erytrocyty, leukocyty, hladina hemoglobinu, objem buněk, jejich množství a kvalita.

Hlavní parametry klinické analýzy v diagnostice rakoviny tlustého střeva:

  • Hemoglobin je chemická sloučenina atomů bílkovin a železa, která je nedílnou součástí červených krvinek. Norma hemoglobinu u žen je 118-152 g / l, u mužů - 126-158 g / l. Během těhotenství u žen se může rozsah indikací rozšířit - 112-156 g / l. Při nízké hladině hemoglobinu dochází k anémii. Ve stavu anémie klesá množství hemoglobinu a červených krvinek, což vede k nedostatku kyslíku a hypoxii tkání. Pokud je hemoglobin nízký a jeho ukazatele klesnou na 70 g / l, pak je to pravděpodobně známka rakoviny. Jedním z důvodů prudkého poklesu hladiny je přetrvávající vnitřní krvácení způsobené pokročilým střevním maligním novotvarem..
  • Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů v krvi. Leukocyty jsou bílé krvinky, jejich hlavním úkolem je ochrana. Leukocyty, stejně jako krevní destičky, jsou soustředěny na první linii obrany těla, bojují proti infekcím a virům, čistí krev od rozbitých a odumřelých buněk. Normálně tělo dospělého obsahuje 5,4-8,7 x 109 U / l leukocytů. Jejich úroveň je však nestabilní a může se měnit během dne, například po jídle nebo sportování. U leukocytózy je hladina leukocytů vyšší než 8,9 x 109 U / l. Jedná se o indikátor přítomnosti infekce nebo zánětu v těle, protože prodloužený zánět bez zjevného důvodu může také znamenat rakovinu.
  • ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Míra ESR u mužů středního věku je 1-10 mm / hod., U žen - do 15 mm / hod. Způsob provedení studie pro ESR je jednoduchý - krev je umístěna do svislé nádoby a ponechána po určitou dobu. Erytrocyty se usazují na dně a nahoře zanechávají poloprůhlednou vrstvu plazmy. Některé červené krvinky se během sedimentace slepí, vytvářejí se tzv. Komplexy. Rychlost sedimentace komplexů je vyšší v důsledku zvýšené hmotnosti. Se zánětem v těle se komplexy stávají více, proto se zvyšuje celková rychlost sedimentace, což ukazuje ESR, což nepřímo potvrzuje zánětlivý proces a naznačuje rozpad tkání v těle. Překročení normy až o 60 mm / hodinu nebo více naznačuje možný maligní novotvar.
  • Krevní destičky jsou první linií obrany v případě poranění: uzavírají poškozené části cévy, zastavují ztrátu krve a urychlují srážení plazmy. Norma pro muže je 200 000 - 400 000 jednotek / μl, pro ženy - 180 000 - 320 000 jednotek / μl. Počet krevních destiček nad 400 000 jednotek / μl naznačuje zánětlivý proces, možnou rakovinovou patologii.

Biochemická analýza

Stanovená metoda laboratorní diagnostiky je předepsána nejen pro podezření na rakovinu, ale také pro diagnostiku dalších onemocnění. Dešifrování výsledků biochemie umožňuje lékaři určit složení krve, odchylky od normy, posoudit kvalitu práce a stav vnitřních orgánů. Lékař obdrží informace o metabolismu, zjistí nedostatek a přítomnost stopových prvků v těle.

Pokud máte podezření na rakovinu trávicího traktu v biochemické studii, je věnována zvláštní pozornost několika důležitým složkám:

  • Celková bílkovina je koncentrace bílkovin v krevním séru. Nádor ve střevě může aktivně konzumovat bílkoviny jako stavební materiál, proto u rakoviny často dochází ke snížení hladin bílkovin (hypoproteinemie). Normálně se bílkovina dospělého udrží v rozmezí 60-90 gramů na litr. Pokud jsou ukazatele nižší než 60 gramů na litr, dochází k poruše v těle, případně k onkologii.
  • Haptoglobin je plazmatický protein, který váže hemoglobin. Díky němu může tělo ušetřit spotřebu vnitřních zásob železa. Normálně je obsah haptoglobinu 450-1650 miligramů na litr. S rozvojem patologického procesu bude výsledek analýzy ukazovat zvýšení úrovně. Může to být po traumatu nebo po užívání kortikosteroidů nebo při vývoji maligního nádoru.
  • Močovina je konečný odpadní produkt bílkovin. Normální hladiny močoviny jsou 2,5-8,3 milimolů na litr. Zvýšená hladina močoviny během studie může naznačovat možnou intoxikaci v důsledku rozpadu nádorových tkání ve střevě, poruch práce vylučovacího systému.
  • Hemoglobin - podobný klinickému výzkumu, biochemie potvrzuje nebo vyvrací pokles množství hemoglobinu, což umožňuje zjistit přetrvávání poklesu jeho hladiny.

Imunologická analýza

Obecná klinická analýza a biochemie naznačují rozvoj patologie. Informativní je také metoda pro stanovení rakoviny střev pomocí krevního testu na nádorové markery.

Nádorový marker je odpadním produktem neoplazmatických buněk.

Rakovina se může vyvinout například z malého neškodného polypu ve střevě. V průběhu doby povede maligní růst polypu k rakovinnému růstu. V počáteční fázi člověk nemá podezření na vývoj onkologie. Regenerující buňky však nemohou existovat bez izolace odpadních produktů a již v rané fázi lze antigeny určit imunologickou analýzou.

Při diagnostice rakoviny tlustého střeva se rozlišuje pět nádorových markerů, které pomáhají určit typ nádoru, fázi vývoje a reakci těla.

  • CEA nádorový marker. Tento antigen se používá k diagnostice rakoviny konečníku a určení stádia vývoje patologie. Když se v těle vyvíjí onkologický proces, zvyšuje se hladina rakovinově-embryonálního antigenu. V normálním stavu jsou hodnoty na úrovni CEA malé. U kuřáků také existuje zvýšená úroveň CEA.
  • CA 19-9 je marker rakoviny, který se používá k hodnocení pravděpodobnosti recidivy nádoru, možnosti úplného odstranění novotvaru. Používá se při diagnostice kolorektálního karcinomu a pankreatu. Pokud jsou ukazatele CA 19-9 vyšší než 1000 U / ml, pak v 90% případů jde o poslední fázi - nefunkční rakovinu.
  • CA 72-4 je antigen používaný při diagnostice zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu, onkologie žaludku a vaječníků. Normálně v těle zcela chybí nebo je přítomna v minimálním množství. S rozvojem maligního nádoru ho rakovinové buňky začnou produkovat ve velkých objemech. Referenční hodnoty markeru - 0-4,6 IU / ml.
  • AFP je alfa fetoprotein. Ukazuje přítomnost metastáz v játrech, což je možné při pokročilém stavu nádoru a je častým společníkem rakoviny tenkého a tlustého střeva v pozdějších stádiích.
  • Značkovač nádoru CA-125. Uvedený marker se používá k diagnostice rakoviny vaječníků, ale s pozitivním výsledkem existuje také vysoká pravděpodobnost rakoviny konečníku - 88%. Normálně není hladina CA-125 vysoká, ale u genitálních infekcí, peritonitidy, cirhózy jater a chronické pankreatitidy může dosáhnout až 100 U / ml. Pokud je hladina vyšší, je to kvůli malignímu novotvaru..

Test Septin-9

Septin-9 je relativně nový test. Biomarker mSEPT9 byl úspěšně testován v klinických studiích. Specifičnost diagnostického testu pro detekci rakoviny byla 90%.

Již na počátku svého vývoje začíná střevní nádor produkovat mutovaný genetický materiál. Studie umožňuje identifikovat a určit koncentraci "špatného" genu - septinu-9. Toto je další diagnostická metoda, která potvrzuje přítomnost nádoru ve střevě..

Test srážení krve

Koagulogram - to je název komplexní studie srážení krve, určuje rizika krvácení nebo krevních sraženin.

Hlavním indikátorem je čas potřebný k vytvoření sraženiny k zastavení krvácení. Kapilární krev obvykle koaguluje během 0,5–3 minut a venózní krev během 5-10 minut.

Srážení krve v onkologii se zvyšuje. Změny koagulace vyvolávají trombózu velkých cév a kapilární mikrotrombózu, která dále zhoršuje průběh onkologie, zvyšuje pravděpodobnost metastáz. V komplexní laboratorní studii bude zvýšená srážlivost krve dalším potvrzením maligního novotvaru..

Jak správně provést hematologickou analýzu

Aby darovali krev pro výzkum a získali správné výsledky, dodržují pravidla:

  • Testy se provádějí ráno na lačný žaludek. Mírné jídlo se doporučuje večer, časná večeře.
  • Nemůžete jíst nejméně 12 hodin před porodem.
  • Pacient den před testy vylučuje ze stravy smažený, mastný alkohol.
  • Zákaz kouření po dobu tří hodin.
  • Před analýzou byste si neměli dopřát cvičení, například ranní běh.

V případě podezření na rakovinu střeva se studie provádí komplexním způsobem, včetně dalších metod. Mezi povinné: koprogram, podle stolice, diagnostikuje onemocnění trávicího systému; analýza moči a výkalů krví, ve které se určuje přítomnost vnitřního krvácení; biopsie, endoskopie, ultrazvuk, MRI a další. To vám umožní přesně určit typ a stádium onemocnění, zahájit léčbu včas a zachovat zdraví, dokonce i život pacienta..

Nádorový marker pro rakovinu tlustého střeva a konečníku - typy, příprava, hodnoty

Statistiky výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku postihující tlusté střevo a konečník ukazují na vysokou úmrtnost. Nejméně 8 milionů lidí každoročně umírá na rakovinu trávicího traktu, přičemž druhou nejčastější příčinou je rakovina střev. Tyto ukazatele jsou spojeny s pozdní diagnostikou onemocnění, kdy je nádor již nefunkční a metastázy se šíří po celém těle..

Je možné identifikovat onkologické onemocnění hned na začátku a zvýšit pravděpodobnost uzdravení pomocí specifické analýzy pro markery střevního nádoru. Umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru, ale také určit jeho typ, lokalizaci, sledovat průběh léčby a předvídat relapsy v budoucnu po chirurgickém odstranění.

Proto je při prvních známkách dysfunkce trávicího systému, doprovázené neustálou slabostí, střídavou zácpou a průjmem, krvácením po defekaci, zvýšeným ESR při obecném krevním testu, úbytkem hmotnosti a teplotou do 38 ° C, nutné vyšetření na rakovinu střev..

  • 1 Co jsou to nádorové markery?
  • 2 Markery střevního nádoru a jejich význam
    • 2.1 Rakovinově-embryonální antigen
    • 2.2 Sacharidový antigen (CA) 19-9
    • 2.3 Nádorový marker CA 242
    • 2.4 Nádorový marker CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Příprava na diagnostiku
  • 4 Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu tlustého střeva?

Co jsou to nádorové markery?

V medicíně jsou tedy označovány speciální proteinové sloučeniny, vyráběné v reakci na vývoj maligního nádoru nebo samotnými rakovinnými buňkami v průběhu života. Normálně je jejich koncentrace nízká, ale u rakoviny stoupá již v první fázi procesu. Pokud jsou výsledky primárního screeningu na střevní nádorové markery pozitivní, je nutné potvrdit diagnózu úplným komplexním vyšetřením.

V tomto případě se markery rakovinných nádorů podle stupně informačního obsahu dělí na:

  • nespecifické - umožňující pouze identifikovat přítomnost novotvaru;
  • konkrétní - jejich přítomnost informuje nejen o tom, že existuje rakovina, ale také o její lokalizaci.

Po diagnostice a potvrzení diagnózy se pravidelně provádějí testy ke sledování vývoje nádoru.

Je nutné si uvědomit, že nádorové markery by měly být vyšetřovány pouze v kombinaci s jinými analýzami. V tomto případě by se měl onkolog zabývat dekódováním výsledků. Tyto testy pomáhají při primární screeningové diagnostice a dalším monitorování onemocnění, avšak pouze výsledky nádorových markerů nejsou diagnostikovány.

Markery střevního nádoru a jejich význam

K dnešnímu dni je známo více než dvě stě typů nádorových nádorových markerů, ale pouze pět z nich je důležitých pro laboratorní diagnostiku kolorektálního karcinomu. Podle jejich koncentrace a kombinace lze posoudit lokalizaci zaměření nemoci, sledovat dynamiku v procesu léčby, předpovídat a určovat pravděpodobnost relapsu. Znát názvy markerů střevního nádoru a jejich hodnoty v normálním rozmezí, je možné sledovat účinnost léčby, výskyt metastatických ložisek a riziko recidivy onemocnění.

Rakovinově-embryonální antigen

Ve zkratce CEA není u zdravého člověka vůbec detekován nebo je obsažen v nevýznamné koncentraci až 5 ng na ml. Tělo se produkuje pouze během období nitroděložního vývoje, po narození se přestává produkovat. Proto jeho přítomnost v krevní plazmě ve velkých objemech naznačuje přítomnost nádoru konečníku. Zvýšení hladiny rakovinového-embryonálního antigenu je však také typické pro silné kuřáky a osoby trpící zánětlivými chorobami. Z tohoto důvodu je nutná další laboratorní a instrumentální diagnostika..

Informativní hodnota tohoto nádorového markeru pro rakovinu střeva je velmi vysoká, protože je to on, kdo je vždy určen v kolorektální formě, to znamená, že je specifický. Specifické číselné ukazatele umožňují posoudit růst a velikost nádoru, tj. Fázi rakovinového procesu. Po jmenování léčby vám umožní sledovat její účinnost a upravit průběh a po zotavení pomáhají pravidelné studie předpovědět relaps dlouho před jeho klinickým projevem.

Sacharidový antigen (CA) 19-9

Týká se nespecifických nádorových markerů u onemocnění střev, protože se stanoví v krvi i v případě rakoviny slinivky břišní, jícnu. Jeho koncentrace také stoupají s pankreatitidou, cholestázou, jaterní cirhózou. Pokud již byla stanovena lokalizace nádoru, podle výsledků analýzy antigenu CA 19-9 lze posoudit jeho funkčnost a předpovědi:

  • až 1000 IU na ml - asi 50% pacientů může být operováno s následným příznivým výsledkem;
  • vyšší než tento ukazatel - pouze 5% má šanci na úspěch chirurgické léčby;
  • více než 10 000 U / ml tohoto typu intestinálních nádorových markerů u rakoviny naznačuje přítomnost vzdálených metastáz a marnost operace.

Normálně by obsah antigenu neměl překročit 40 IU na mililiter.

Značkovač nádoru CA 242

Další sacharidová sloučenina s vyšší úrovní specificity. Je vylučován rakovinnými buňkami nádorů stejné lokalizace jako CA 19-9, ale umožňuje spolehlivější detekci kolorektálního karcinomu v rané fázi. Je velmi důležité pro predikci recidivy nemoci po léčbě, protože koncentrace antigenu se začíná zvyšovat několik měsíců před klinickými příznaky.

V případě negativních výsledků pro nádorové markery u rakoviny konečníku a tlustého střeva nepřekročí ukazatele 30 IU / ml.

Značkovač nádoru CA 72-4

Tato látka také patří ke glykoproteinům, jejichž přítomnost v těle je normou pouze po dobu nitroděložního vývoje. Pokud v důsledku analýzy jeho množství překročí hodnotu 6,9 U na ml, lze posoudit přítomnost maligního nádoru:

  • střeva
  • vaječníky
  • plíce
  • žaludek

Proto jeden střevní tumorový marker 72-4 není dostatečný pro spolehlivé stanovení kolorektálního karcinomu (hodnoceno v kombinaci s indikátory CEA). Kromě toho je detekován v benigních formacích a běžných cystách vaječníků, některých onemocněních jater, revmatismu.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (enzym nádorové pyruvátkinázy typu m2) se neliší ve orgánové specificitě. Tato analýza neumožňuje lokalizaci nádoru. Odráží povahu metabolických procesů v buňkách maligních novotvarů a umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinové degenerace, jejích metastázách a také předpovědět pooperační relapsy. Pro laboratorní testování je nutný vzorek stolice.

Příprava na diagnózu

Ke studiu přítomnosti onkomarkerů-glykoproteinů je zapotřebí krev, která by měla být darována ráno a přísně nalačno. To znamená, že poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před odběrem vzorků. Je také nežádoucí pít večer sladké nápoje a užívat jeden z vitamínů skupiny B - B7. Ten zkresluje výsledek analýzy pro detekci antigenu CA 72-4.

Je zakázáno požívat alkoholické nápoje (nejméně 48 hodin před studiem). Den před diagnózou je třeba se vyvarovat těžké fyzické námahy. Před darováním krve (po dobu jedné hodiny) byste se měli zdržet kouření.

Enzym Tu M2-PK pro laboratorní studie se vylučuje stolicí, proto se musíte také připravit na tento test na nádorové markery u rakoviny tlustého střeva. Malé množství (asi polévková lžíce objemu) výkalů se umístí do speciální sterilní nádoby a dodá se do laboratoře. Je třeba mít na paměti, že k defekaci by se neměla používat projímadla nebo klystýr - materiál musí být získán přirozeně.

Načasování testů na různé nádorové markery pro rakovinu konečníku se liší:

  • výsledky pro antigeny CA 19-9, CA 242 a CEA budou hotové za den;
  • detekce glykoproteinu CA 72-4 bude trvat 3 až 7 dní;
  • testy stolice trvají týden.

Závěry vydané v laboratoři umožňují dešifrovat informace o výsledcích.

Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu střev?

Není náhodou, že pro diagnostiku maligních novotvarů je předepsána komplexní analýza několika nádorových markerů. Dokonce ani vysoce specifický antigen nezaručuje 100% spolehlivost a jsou vyžadovány další informace.

Jak tedy „číst“ nádorový marker v kombinaci s ostatními:

  • zvýšený obsah CA 19-9, CA 72-4 a CEA glykoproteinů naznačuje rakovinu žaludku;
  • nejspecifičtější CA 242 v kombinaci s CA 19-9 a CEA s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje rakovinu konečníku;
  • enzym Tu M2-PK v kombinaci s vysokými koncentracemi CEA, CA 19-9 a CA 242 - nádor tlustého střeva.

Nicméně přítomnost indikací ke studiu hladiny nádorových markerů a jejich pozitivního výsledku zatím není verdiktem. Bez důkladného komplexního vyšetření nelze na základě těchto informací samy vyvodit žádné závěry, protože v těle se objevují antigeny s různými chorobami.

Články O Cholecystitidou