Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si po dlouhou dobu možná ani neuvědomuje, že je infikován. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k provedení analýzy na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, pohlavně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, slovy, každému, jehož každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy tímto virem a více než 350 milionů je jím nemocných.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou rovněž známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo byla hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno otoky a ascitem (břišní vodnatelnost).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus delta hepatitidy, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Očkování proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažný průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno testem Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné jsou rozporuplné. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění s jinými typy hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Postup nevyžaduje speciální přípravu, ale v předvečer by se měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

Můžeme hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například tím, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí, aby vám předepsal další vyšetření a provedl nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, za určitých pravidel, nijak zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Mělo by se také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není vyžadováno doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Krevní test na markery virové hepatitidy B a C.

Hepatitida B a C jsou velmi nebezpečná virová onemocnění. Samotný pacient trpí postupným ničením jaterních buněk způsobeným virovou infekcí. V takovém případě pacient vystavuje své blízké riziku infekce. Koneckonců, i sebemenší kontakt s krví infikované osoby je nebezpečný. Proto je důležité identifikovat onemocnění v rané fázi, dokud patogen nezpůsobí nenapravitelné poškození. To pomůže krevní test na markery virové hepatitidy.

Markery virové hepatitidy

Krevní test na markery hepatitidy je specifický laboratorní test vzorků krve odebraných pacientovi. Studie odhalila nepřítomnost nebo přítomnost protilátek proti patogenům. Protilátky jsou jedinečnou proteinovou sloučeninou v krevní plazmě, která brání množení patogenu v těle hostitele.

Přítomnost markerů hepatitidy v biologických tekutinách pacienta může naznačovat přítomnost viru v jeho těle. Nepropadejte však panice hned. V některých případech jsou výsledky laboratorních krevních testů na markery hepatitidy falešně pozitivní. Například může dojít k podobnému případu během těhotenství kvůli hormonální nestabilitě. V případě pozitivního testu na markery virové hepatitidy se doporučuje provádět opakované testy v různých laboratořích.

Markery hepatitidy B.

Hlavními markery hepatitidy B jsou protilátky anti-HBs proti antigenu hepatoviru. Přítomnost protilátek HBs v plazmatické složce krve pacienta umožňuje určit chronické nebo akutní stádium onemocnění. Také výskyt markerů virové hepatitidy B v krevní plazmě může naznačovat remisi již vyléčeného onemocnění..

Testování na detekci markerů virové hepatitidy B se provádí podle následující indikace:

  • Příprava na následné očkování;
  • Potvrzení účinnosti zavedené vakcíny proti hepatoviru;
  • Pacient má podezření na virové poškození jater;
  • Preventivní vyšetření během léčby hepatitidy B nebo po provedených terapeutických opatřeních.

V laboratořích naší země se provádějí testy na markery virové hepatitidy B následujících typů:

  • Anti-HBc-total (třída protilátek - IgM a IgG proti patogennímu antigenu HB-core). Nejpřesnější analýza, která umožňuje nejen zjistit onemocnění přítomností markerů hepatitidy, ale také určit, v jaké fázi je;
  • Anti-HBc IgM (třída - IgM až HB-základní antigen). Kvalitativní vyšetření. Díky němu je možné identifikovat jak skutečné onemocnění, tak riziko jeho vývoje;
  • Anti-HBe (protilátky proti hepatovirovému antigenu HBe). Negativní výsledek testu nemusí nutně znamenat nepřítomnost viru. Může to znamenat chronické stádium dané choroby;
  • Anti-HBs - kvantitativní studie k identifikaci markerů virové hepatitidy B. Průměrná hodnota -10 mU / ml.

Některé protilátky mohou být detekovány po nedávném očkování.

Markery hepatitidy C.

Markery hepatitidy C jsou protilátky proti antigenům tohoto typu viru - anti-HCV-celkem. Přítomnost protilátek v krevní plazmě pacienta naznačuje, že tělo si vytvořilo imunitu vůči HCV.

Rozlišují se následující typy protilátek proti antigenům virové hepatitidy C:

  • Anti-HVC IgG - imunoglobuliny, které se nacházejí v počáteční diagnóze viru. Pokud jsou nalezeny, měl by pacient projít dalšími testy k potvrzení nebo popření diagnózy;
  • Anti-HCV jádro IgM - nástup asi 4 týdny po infekci. Mohou být detekovány i během inkubační doby, kdy je patogen neaktivní;
  • Imunoglobuliny kategorie G (recomBlot HCV IgG) - jejich počet se zvyšuje od druhého měsíce po infekci (během následujících 4 měsíců);
  • Markery NS4 a NS5 - protilátky, jejichž vzhled naznačuje vývoj nádorového procesu v játrech nebo komplikace jako cirhóza nebo fibróza.

Analýza markerů hepatitidy C se provádí podle následujících indikací:

  • Rostoucí úroveň AST a ALT;
  • Přípravný proces před operací;
  • Obecné vyšetření během těhotenství;
  • Cholestáza;
  • Nechráněný sex, pravidelná výměna sexuálních partnerů;
  • Neustálý kontakt s nemocnou osobou;
  • Příprava na dárcovství krve;
  • Nástup příznaků naznačujících možné poškození jater virovou hepatitidou.

Důležité! Pokud 5 měsíců po infekci zůstanou výsledky testů na markery hepatitidy pozitivní, může to být známka přechodu nemoci do chronické formy..

Krevní test na markery hepatitidy

Jakýkoli krevní test na markery hepatitidy vyžaduje, aby pacient dodržoval určité normy. Zejména:

  • Taková vyšetření se provádějí na prázdný žaludek. Je tedy nezbytně nutné, aby před posledním jídlem a odběrem vzorků krve do laboratoře uplynulo nejméně osm hodin;
  • Pokud má pacient podezření, že byl nakažen, doporučuje se darovat krev nejpozději měsíc a půl po údajné infekci;
  • Preferovaný čas pro testování markerů hepatitidy B a C je brzy ráno;
  • Pokud je test na protilátky pozitivní, doporučuje se po 2 týdnech další potvrzovací test.

Je důležité si pamatovat! Nemoci, jako je HCV, jsou často zcela bez příznaků. Proto se doporučuje pravidelně darovat krev pro laboratorní testy, a to i pro preventivní účely. Pokud jde o markery hepatitidy, analýza se doporučuje zejména v následujících případech:

  • Pokud pacient nebo pacient plánuje mít dítě;
  • S častými návštěvami manikúry a kosmetických salonů pochybné kvality;
  • S častým nechráněným pohlavním stykem;
  • Pokud má pacient drogovou závislost a používá nesterilní injekční stříkačky.

Chcete-li provést krevní test na markery virové hepatitidy, můžete kontaktovat jakoukoli specializovanou lékařskou instituci v zemi. Dešifrování trvá jeden až dva pracovní dny. Po dokončení dešifrování jsou výsledky laboratorní studie zaznamenány na specializovaném formuláři a předány pacientovi.

Význam markerů virové hepatitidy

Při diagnostice hepatitidy virového původu jsou rozhodující laboratorní údaje. Mnoho onemocnění jater je schopno pokračovat bez závažných příznaků a je poměrně obtížné získat od pacientů čestnou anamnézu. Proto je pro jejich odlišení od jiných patologických stavů zapotřebí objektivních kritérií. Značky umožňují nejen potvrdit přítomnost infekce, ale také posoudit závažnost, která je důležitá pro volbu taktiky léčby. Dále budeme toto téma podrobněji analyzovat..

Diagnóza virové hepatitidy

Často se setkávám s asymptomatickým průběhem virové hepatitidy a úspěch léčby závisí na včasném odhalení nemoci. Ano, laboratorní testy nakonec často stojí značné částky, ale věřte mi, že je to levnější než snažit se zastavit komplikace v terminálních fázích..

Při kontaktu s lékařem (po shromáždění stížností, anamnézy) budete požádáni o absolvování minimálních vyšetření (obecné a biochemické testy krve, moči, výkalů + ultrazvuk břišních orgánů). Obvykle je z důvodu úspory času, který může mít klinický význam, předepsáno stanovení markerů hepatitidy současně.

Při hodnocení chronické hepatitidy je bezpodmínečně nutné znát etiologii (typ patogenu) a aktivitu patologického procesu. Identifikované markery také pomáhají nastolit fázi vývoje onemocnění (replikace / integrace), která je základem indikací pro předepisování léků s antivirovou aktivitou..

V tradičním smyslu se hlavní sérologické testy na hepatitidu provádějí následujícími metodami:

  • imunní elektronová mikroskopie (IEM) - detekce virionů ve stolici;
  • enzymová imunotest (ELISA) - stanovení imunoglobulinů (protilátek, Ig) proti viru;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR) - identifikace RNA nebo DNA patogenu (skutečný genetický materiál);

Klinický případ

V mé praxi byl takový klinický případ. 48letý pacient si stěžoval na tíhu v pravém hypochondriu, rychlou únavu a zvracení. Zhoršení současného stavu je spojeno s incidentem nadměrného pití na dovolené.

Při vyšetření: pavoučí žíly (telangiectasias) v břiše, zvětšená játra při palpaci. Laboratoř: zvýšená aktivita jaterních enzymů (ALT, AST, ALP). Bylo zaměřeno na stanovení markerů virové hepatitidy, podle výsledků kterých byla detekována RNA na HCV, IgM + IgG na HCV.

Na základě všech údajů byla stanovena diagnóza „Chronická virová hepatitida C, akutní stádium“. Byla předepsána infuze detoxikačních roztoků, po které byl pacient propuštěn se zlepšením. Doporučený průběh antivirové terapie, který odmítl.

Enterální markery

Chci zdůraznit, že detekovatelné markery hrají v diagnostice zásadní roli, ale je důležité komplexní vyhodnocení údajů. Proto byste měli být se svým lékařem maximálně upřímní..

Skupina enterálních (tj. Fekálně-orálních přenosových cest) virových hepatitid zahrnuje typy A („Botkinova choroba“) a E. Je docela těžké si je nechat ujít, protože onemocnění v typickém případě probíhá akutně a končí zotavením. Navíc mnoho mých pacientů ani nevědělo, že s nimi byli nemocní (často v dětství), když najednou našli v krvi protilátky.

Na hepatitidu A.

Když jsem nakažen virem typu A, netrvám ve všech případech na důkladné laboratorní diagnostice. A to je docela rozumné, vezmeme-li v úvahu zvláštnosti jeho průběhu. Markery hepatitidy se v tomto případě důsledně objevují a mizí, nicméně některé protilátky zůstávají u pacienta po mnoho let (včetně po celý život).

Patří mezi ně následující ukazatele:

  • anti-hav IgM;
  • anti-hav IgG;
  • analýza výkalů u dětí (IEM);
  • RNA HAV;

Podmíněně dostatečná koncentrace imunoglobulinů, které poskytují ochranu před onemocněním (po případu nebo očkování) - 22-30 IU / l.

Pro hepatitidu E.

Potvrzení hepatitidy E je častěji založeno na anamnéze a vyloučení markerů jiných typů virů.

K vyšetřování ohnisek nebo objasnění funkcí však mohou být vyžadovány následující ukazatele:

  • anti-hev IgM;
  • celkové imunoglobuliny IgM + IgG;
  • RNA HEV;

V pediatrické praxi se IEM stále používá k hledání virových jednotek ve stolici, ale test není nijak zvlášť informativní.

Parenterální markery

Vážnější hrozbu představují viry typu B, C a D přenášené biologickými tekutinami (krev, sperma, vaginální výtok + infekce matky dítěte při porodu je třeba brát v úvahu zvlášť). V tomto případě jsou nezbytné podrobné sérologické testy..

Pro hepatitidu B a D

Za nejdůležitější marker infekce se považují antigeny viru (Ag), kterých mimochodem existuje několik typů. Mohou být detekovány od 2 (5) týdnů od okamžiku infekce. Ale s akutním průběhem je jejich dočasná absence („okna“) možná. Poté se protilátky (Ig) stanou hlavním indikátorem..

Proč jsem do této sekce zahrnul hepatitidu D? Všechno je extrémně jednoduché - určuje se pouze u lidí infikovaných typem B..

Proto jsou důležité následující markery virové hepatitidy:

  1. Pro typ B:
  • antigeny - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • protilátky - IgM na HBcAg, IgG na HBeAg, IgG na HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Pro typ D:
  • IgM až HDV;
  • IgG až HDV;
  • RNA HDV;

Nelze vyloučit „latentní“ průběh infekce HBV. V tomto případě byste měli hledat DNA pomocí PCR v hepatocytech (po biopsii).

Na hepatitidu C.

Protilátky proti viru (anti-HCV) považuji za běžný marker infekce typu C. Často však nejsou detekovány, proto doporučujeme využít služeb laboratoří s nejnovějšími testovacími systémy („SMARTube“, 4. generace s proteiny C-, NS3-, NS4-, NS5).

Stanoveny jsou následující ukazatele:

  1. IgM + IgG na HCV;
  2. IgM + IgG na HCV, HCV RNA, samostatné stanovení protilátek proti proteinům;

Nezapomeňte, že virus typu C je extrémně nebezpečný přechodem zánětu k cirhóze / rakovině. Někdy je nutné dodatečně hledat mutace v jeho genomu pomocí PCP pomocí speciálních reagencií - RFLP, SSCP, LiPA.

Tabulka s interpretací výsledků

Abychom vám to lépe pamatovali, navrhl jsem dekódování značek ve formě následující tabulky:

Krevní test na markery hepatitidy B a C.

Hepatitida je onemocnění charakterizované poškozením funkční tkáně jater. Virus vstupuje do těla krví. Po dosažení parenchymálního orgánu způsobí vývoj akutního procesu. Pacient je pro ostatní nebezpečný ještě před nástupem počátečních klinických příznaků. Vrchol infekčnosti padá na poslední tři týdny inkubační doby a prvních 14 dnů zánětlivé doby. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je krevní test na markery hepatitidy B a C. Tím se určí faktor, který vyvolal zhoršení blahobytu.

Hepatitida B se může vyvinout v jednom z následujících scénářů:

  • Artralgie - pacient pociťuje celkovou malátnost, bolesti kloubů. Velké kostnaté klouby se nezvyšují, jejich struktura netrpí a pokožka nemění svou barvu. Nebyl pozorován žádný nárůst teploty.
  • Alergický - existuje vyrážka, svědění a hypertermie. Po nástupu ikterického období v klinickém obrazu dochází ke ztmavnutí moči, zežloutnutí skléry, zbarvení výkalů.
  • Dyspeptický - chuť k jídlu se zhoršuje, dochází k problémům s trávicí soustavou.
  • Asthenovegetativní - slabost v celém těle, chronická únava, averze ke kouření.

Hepatitida B je dvou typů, mezi nimi cholestatická a fulminantní. V druhém případě je pacientovo tělo zasaženo rychlostí blesku. To je způsobeno skutečností, že ochranné protilátky infikují nejen viry, ale také hepatocyty. Tento typ se nevyskytuje u pacientů s imunitní nedostatečností. Nelze ji najít ani u lidí, kteří užívají drogy..

Hepatitida C má šest genotypů, z nichž žádný nemá vakcínu. Pouze 20% pacientů má šanci na úplné uzdravení. První příznaky se nejčastěji vyskytují 3 měsíce po infekci. Klinický obraz ukazuje špatné zdraví, únavu a apatii. Tyto příznaky jsou typické pro mnoho nemocí..

Chronická hepatitida C je často doprovázena extrahepatálními projevy. Mezi nimi je tardivní kožní porfyrie, smíšená kryoglobulinémie, glomerulonefritida mesangiokapilárního typu, lichen planus. Aby se zabránilo vzniku závažných komplikací, musí pacient dodržovat doporučení lékaře..

Léčba nemůže být provedena bez znalosti přesné příčiny onemocnění. Hlavní metodou diagnostického vyšetření na virovou hepatitidu C je stanovení protilátek produkovaných v těle po proniknutí patogenu. V počáteční fázi nejsou konkrétní. Proto je v prvním měsíci po infekci poměrně obtížné identifikovat patologii. Při vymazané formě virové hepatitidy se příznaky objeví, když dojde k cirhóze.

Indikace pro jmenování

Krevní test na hepatitidu B je předepsán v následujících případech:

  • Při přípravě na imunizaci.
  • Pro potvrzení účinnosti vakcíny.
  • Při stanovení antigenu HBs.

Klinické hodnocení se provádí, pokud jsou přítomny příznaky virové hepatitidy, a analýza markerů jiných odrůd ukázala negativní výsledky. Hepatitida B je diagnostikována kvůli přítomnosti antigenu HBsAg, proteinu HBeAg. K určení jejich koncentrace se pacientovi odebere krev.

Diagnostické vyšetření k potvrzení hepatitidy C je předepsáno, pokud:

  • Došlo ke zvýšení hladiny AST a ALT.
  • Předepsán chirurgický zákrok.
  • Bylo zapotřebí parenterálních manipulací.
  • Odhalené příznaky charakteristické pro virovou patologii.
  • Cholestáza je přítomna v klinickém obrazu. Toto je název onemocnění, které vyvolává pokles žluči v dvanáctníku.
  • Pacient vede asociální životní styl.
  • Pacient trpí nitrožilní závislostí.

Analýza je předepsána v rámci přípravy na početí dítěte. Hepatitida B může přecházet z matky na dítě. K tomu dochází při obtížném porodu nebo kojení. Včasná diagnostika pomůže snížit riziko infekce. Těhotná žena je testována na hepatitidu třikrát: při registraci ve druhém trimestru před porodem.

Příznaky jako zvětšená játra, říhání, bolestivý syndrom, žloutenka, dyspeptická porucha, svědění se mohou stát důvodem pro neplánované vyšetření. U chronické formy hepatitidy C se u pacienta objeví obecná nevolnost, vyrážky na kůži, problémy se spánkem a tíže v žaludku. U hepatitidy C se v krvi zaznamenává přítomnost antigenů, jako jsou HCV IgM, HCV NS a HCV Core IgM..

Druhy analýz

K určení příčiny výskytu nespecifických příznaků lékař zkoumá biologický materiál pro:

  • Protilátky proti virovým částicím - mezi ně patří imunoglobuliny, které produkuje imunitní systém. IgM je detekován v akutní fázi hepatitidy B, IgG za přítomnosti imunity.
  • Virové antigeny - virové onemocnění je prokázáno přítomností HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag.

To se provádí pomocí metody polymerázové řetězové reakce. Stav jater se hodnotí na základě hodnoty následujících biochemických parametrů:

  • ALaT (od 0,7 mmol / l).
  • Alkalická fosfatáza (více než 3 μm / l).
  • Proteinové frakce (méně než 65 g / l).
  • Protrombinový index (méně než 80%).
  • ACaT (od 0,45 mmol / l).
  • GLDH (od 0,9 μmol / l).
  • Bilirubin (více než 20 mmol / l).
  • Test na thymol.


Diagnóza je stanovena pomocí informací z anamnézy, stížností pacientů, ultrazvuku. Druhá metoda pomáhá identifikovat změny ve velikosti a tvaru vnitřních orgánů, hromadění tekutiny v břišní dutině, jizvy a fibrózní uzliny.

Hepatitida C je potvrzena detekcí ochranných protilátek (anti-HCV, HCV-RNA). Pozitivní výsledky diagnostických testů naznačují přítomnost infekce. Po provedení laboratorních testů je pacient odeslán k úzkoprofilovým lékařům..

Příprava těla na porod

Nejezte 5-6 hodin před darováním krve. Dva dny před zákrokem bude pacient muset zapomenout na smažená nebo mastná jídla. Totéž platí pro silnou kávu, čaj a alkohol. Jedinou výjimkou je upravená voda. Je přísně zakázáno kouřit, brát léky a přepracovávat. Měli byste se také vyhnout stresovým situacím. Účinnost celého postupu závisí na kvalitě přípravy. Algoritmus pro odebírání biologického materiálu je poměrně jednoduchý..

Nedoporučuje se testovat na hepatitidu C bezprostředně po fyzioterapii a instrumentálních vyšetřeních (ultrazvuk, rentgen). Doporučuje se jít na proceduru ráno, protože se indikátory mění během dne. Analýza hepatitidy C by měla být provedena nejdříve 1,5 měsíce po infekci.

Proces vzorkování

Krev pro analýzu je možné odebírat doma nebo v nemocnici. Postup vyžaduje sterilní nástroje a jednorázové materiály. Než to začne, pacientovo předloktí je svázáno škrtem. Díky tomu jsou krevní cévy výraznější. V další fázi se místo vpichu ošetří vatou namočenou v alkoholu. Jehla se zavádí do žíly v oblasti loktů.

Krev odebraná z žíly se shromažďuje v předem připravené laboratorní nádobě. Po shromáždění požadovaného množství biologického materiálu je jehla opatrně odstraněna. Pak zbývá pouze přitlačit vatový tampon na místo vpichu. Pacientovi se doporučuje stisknout paži v lokti. Důvodem je zastavení krvácení a zabránění vzniku modřin..

Pokud je postup prováděn plně v souladu se správnou technikou, nezpůsobí to nepohodlí. Krev je dodána do laboratoře co nejdříve. Za 2 hodiny bude příliš pozdě. Pokud pacient během zákroku onemocní, sestra použije amoniak.

Dekódování výsledků

Po obdržení negativního testu na hepatitidu dospěl lékař k závěru, že v krvi nejsou žádné protilátky a antigeny. Je třeba poznamenat, že výsledek testu může být chybný. V případě pochybností bude nutné klinické hodnocení opakovat. To by mělo být provedeno ve stejném zdravotnickém zařízení. Stav imunitního systému je u každého člověka jiný. Proto není možné předpovědět, jak dlouho bude inkubační doba trvat.

U hepatitidy B se v krvi nacházejí protilátky třídy LgM. Jsou přítomny v chronické a akutní formě. Odchylky od normy se stanoví s přihlédnutím k indikátorům, které jsou uvedeny v tabulce markerů virové hepatitidy. Také u pacientů trpících hepatitidou B a C je detekován pozitivní antigen HBs. Pokud tyto částice chybí, pacient nemá virovou patologii tohoto typu.

V reakci na základní typ antigenu se v lidském těle produkuje anti-HBc. V tomto případě závisí správné dešifrování na přítomnosti HBsAg a anti-HBs. Jejich přítomnost v krvi je dobrým důvodem pro předepisování antivirové léčby. K identifikaci akutního typu patologie se používá test anti-HBc IgM. Pokud je dosaženo pozitivního výsledku, je diagnostikována infekce, která se vyskytla za posledních 6 měsíců. Detekce HBeAg indikuje přenos viru hepatitidy. V tomto případě pacient není nemocný, ale infekční. Přítomnost Anti-HBe naznačuje imunitní odpověď na antigen akutní formy patologie.

Plus ve sloupci naproti HBV DNA označuje proces replikace viru hepatitidy C. Pacient je zdrojem infekce, proto musí dodržovat všechna preventivní opatření. Vyšetření zahrnuje klinickou analýzu a polymerázovou řetězovou reakci. Poslední diagnostická metoda je založena na principu vícenásobného kopírování RNA virů hepatitidy B a C..

PCR se vyznačuje vysokou citlivostí, rychlostí, přesností a všestranností. Včasná identifikace viru vám umožní zvolit účinný terapeutický režim. Krev pro markery hepatitidy B a C můžete darovat v jakémkoli zdravotnickém zařízení, jehož zaměstnanci mají k dispozici potřebné vybavení.

Hlavní podmínkou pro provedení klinického hodnocení je sterilita laboratoře. Sběr, skladování a zpracování biologického materiálu se provádí v plném souladu s pokyny. Pouze v tomto případě bude výsledek přesný. Porušení způsobí pochybnosti o spolehlivosti analýz.

Dekódování obecného vyšetření na hepatitidu by měl provádět lékař. Míra poškození funkčních jaterních buněk se hodnotí pomocí výsledků komplexní diagnostiky. Někdy jsou hlavní metody doplněny neinvazivními technikami. Při provádění biopsie se získá vzorek poškozené tkáně. Poté je výsledný materiál zkoumán pomocí mikroskopu. Lékař stanoví diagnózu na základě výsledků celého klinického hodnocení.

Krevní test na markery hepatitidy B a C: indikace, příprava a interpretace výsledků

Hepatitida je závažné virové onemocnění, které vstupuje do těla krví a postihuje jaterní buňky. Patologie je nebezpečná nejen pro samotného pacienta. Ihned po infekci se stává potenciálním nosičem, který představuje nebezpečí pro ostatní. To je způsobeno skutečností, že viry mají dlouhou inkubační dobu, takže charakteristické příznaky se mohou objevit několik týdnů po infekci. Doporučuje se pravidelně provádět krevní test na markery hepatitidy B a C, který odhalí onemocnění v raných stádiích..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je krevní test na markery hepatitidy?

Existují profese, které vyžadují pravidelné zkoušky. Jsou to lékaři, pedagogové, pracovníci v kontaktu s potravinami. V ohrožení jsou asociální pacienti:

  • drogově závislí;
  • alkoholici;
  • prostitutky.

Jedná se o kontingent podléhající povinné zkoušce. Hepatitidu C a B je obtížné diagnostikovat, je důležité pravidelně testovat hepatitidu B nebo C doma. Je zakoupen v jakékoli lékárně. Přesnou diagnózu stanoví pouze lékař po zvláštním laboratorním vyšetření.

Hepatitida C má šest různých genotypů a proti tomuto viru neexistuje žádná vakcína. Únava, nechutenství, neúmyslná apatie, kožní vyrážky jsou prvními příznaky onemocnění, které by vás měly upozornit a přinutit k testování na přítomnost markerů. Jedná se o speciální metodu pro detekci protilátek, antigenů, která umožňuje určit množství a aktivitu viru.

Indikace pro analýzu

Hepatitida je nebezpečná, protože je obtížné ji identifikovat. Jediným způsobem, jak pomoci detekovat nemoci ještě před nástupem charakteristických příznaků, je analýza markerů. Pouze na základě získaných údajů lékař určí patologii, stanoví kvantitativní přítomnost viru, vytvoří předpoklady o způsobech infekce.

Nejběžnějšími typy patologie jsou B a C. Počet nemocí se zvyšuje, což představuje potenciální hrozbu pro společnost. Podle WHO existují charakteristické indikace pro testování markerů hepatitidy:

  • před očkováním;
  • zvýšené HBsAg (markery hepatitidy);
  • projev symptomů charakteristických pro hepatitidu;
  • chronické onemocnění jater;
  • kontakty s dopravci;
  • podezření na injekci nesterilními stříkačkami;
  • příprava na operaci;
  • těhotenství;
  • diagnóza dárců nebo ohrožených osob.

Pouze markery pomohou identifikovat onemocnění v raných stádiích.

  1. HBsAg je hlavní marker viru hepatitidy, který se nachází ve vnějším obalu. Jakmile se dostane do těla, začne se množit a šířit po celém těle krevním oběhem. Tato značka má vysokou míru přežití.
  2. HBeAg - stanoveno u pacientů s aktivním onemocněním, rychlou reprodukcí.
  3. Anti-HBe, Anti-HBs hovoří o dostatečném množství produkce protilátek a dostatečné míře imunitní ochrany.

U C se provádí vyšetření k identifikaci markerů IgM / G, které imunitní systém syntetizuje při vstupu viru:

  • přítomnost zástupců třídy M naznačuje akutní formu onemocnění;
  • G - znamená, že nemoc byla přenesena a tělo získalo imunitu.

Trvání onemocnění závisí na ukazatelích těchto markerů..

Příprava na analýzu markerů hepatitidy B a C.

Je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře uvedená v předvečer testů. Výsledky ovlivňují různé faktory. Dodržování určitých podmínek pomůže získat nejspolehlivější data.

  1. Přestaňte pít alkohol, i když v minimálním množství, několik dní před vyšetřením.
  2. Lehká večeře bez hojnosti tučných a kořeněných jídel. Poslední jídlo za 8-9 hodin.
  3. Eliminujte fyzickou aktivitu, alespoň týden
  4. Pokud byl proveden ultrazvuk, rentgen, musí být porod odložen.
  5. Vyhněte se stresu.

Jak se odebírá krev?

Odběr krve pro analýzu se provádí ze žíly na prázdný žaludek pomocí sterilních nástrojů. Procedura trvá několik minut. Pokud je provedena správně, nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity. Pokud nebudou doporučení dodržena, získané výsledky se mohou ukázat jako nespolehlivé..

Dekódování výsledků analýzy pro markery hepatitidy B a C.

Toto onemocnění je nebezpečné s vážnými komplikacemi, jako je cirhóza nebo rakovina. Abyste tomu zabránili, musíte pravidelně podstoupit testování na hepatitidu. Naleznete je nejen v krvi, ale také v jiných biologických tekutinách. Včasná diagnostika vám umožňuje identifikovat a vyléčit patologii v raných fázích. Je důležité, aby se nemoc nestala chronickou nebo akutní..

Když virus B nebo C vstoupí do těla, začne aktivní produkce imunoglobulinu a protilátek. Provedené vyšetření markerů umožňuje distribuci imunoglobulinu podle tříd. Více vizuálních informací je uvedeno v tabulkách.

  1. Hbs markery - nemoc v konečné fázi. Jsou nalezeny více než deset let po nemoci. Přítomnost naznačuje vývoj imunity.
  2. HBe je marker označující stupeň infekce, který pomáhá předvídat výsledek onemocnění.
  3. Indikátory IgM indikují akutní formu.
  4. IgG - nemoc byla přenesena dříve.

Pokud je diagnostikována hepatitida C, přidá se k markerům HCV-RNA ribonukleová kyselina. Ukazatele mohou být pozitivní nebo negativní. Proto s pozitivním výsledkem je obvykle předepsáno opakované vyšetření..

Co dělat, pokud jsou testy pozitivní?

Hepatitida vyvolává u lidí paniku, takže pacienti své problémy raději nezveřejňují. Pokud jsou výsledky testů na markery pozitivní, pak to není důvod pro stanovení konečné diagnózy. Lékaři mohou diagnostikovat diagnózu jako falešnou a přinutit je, aby podstoupili druhé vyšetření.

Falešné testy na markery se objevují po stresu, chřipce, bolestech v krku, malárii. K tomuto výsledku dochází v důsledku poruchy laboratoře v důsledku porušení skladování biologických materiálů. I mírné zvýšení teploty negativně ovlivňuje výsledky. Pokud je tedy test na hepatitidu pozitivní, je lepší podstoupit druhé vyšetření..

Pokud je druhý test na hepatitidu opět pozitivní, je již důvod k obavám a léčbě. Je důležité nedovolit, aby se hepatitida stala chronickou. B a C jsou nejnebezpečnější typy patologie. S pozitivním výsledkem testu na markery musí pacient učinit opatření:

  • v případě náhodného poranění ošetřete ránu peroxidem vodíku;
  • nepoužívejte sdílené jehly;
  • vyvarujte se líbání s krvácením dásní;
  • vezměte si jídlo z vlastních pokrmů;
  • výrobky osobní hygieny, ručníky - pouze osobní;
  • během pohlavního styku používejte kondomy, vyhýbejte se příležitostným vztahům.

Hepatitida C se přenáší vzdušnými kapičkami. Po potvrzení diagnózy lékař předepíše individuální terapeutický režim. Léčba je dlouhá, častěji se provádí v nemocnici. Jakýkoli druh hepatitidy není rozsudkem smrti. Dodržování doporučení ošetřujícího lékaře pomůže vyhnout se negativním důsledkům pro pacienta a blízké prostředí.

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Jak darovat krev na hepatitidu B a C: na prázdný žaludek nebo ne?

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

Co je HBsAg a co dělat, pokud se nachází v krvi?

Markery hepatitidy: laboratorní diagnostika virových onemocnění

Virová hepatitida je závažná jaterní patologie, která vede k různým komplikacím - fibróza, infiltrace tuků, cirhóza. Terapeutický účinek přímo souvisí s včasností léčby, proto je důležité diagnostikovat nebezpečné onemocnění co nejdříve..

Markery hepatitidy - jedna ze studií, která vám umožní diagnostikovat onemocnění v rané fázi vývoje. Je založen na detekci specifických antigenů a protilátek, které jsou v krevním séru.

Značky a jejich účel

Zvláštností virové hepatitidy je to, že se na pozadí raného vývoje neprojevují negativními příznaky. Když se objeví příznaky, s nimiž pacient jde k lékaři, ve většině případů již existují funkční poruchy jater.

Markery virové hepatitidy B a C jsou specifické antigeny a protilátky v krvi. Jejich stanovení v krevním séru potvrzuje přítomnost patologie. Mohou být detekovány na pozadí časného vývoje onemocnění..

K identifikaci specifických a sérologických markerů virové hepatitidy se v lékařské praxi používají různé studie:

  • Imunochemická reakce krve metodou ELISA.
  • Odpověď imunitního systému na virové infekce.
  • Specializovaný screeningový test.
  • Imunologické techniky.

V závislosti na cílech diagnostiky lékaři předepisují dva typy studií - specifickou a nespecifickou.

Specifický výzkum

Analýza markerů hepatitidy B a C odhaluje typ virové infekce, která onemocnění způsobila. Antigeny hepatitidy jsou specifické markery. Antigeny jsou definovány jako jednotlivé části viru..

Když vstoupí do příznivého prostředí - lidského těla, aktivně se podílejí na tvorbě nových virových buněk, což vede k rychlému rozvoji patologie.

Nespecifický výzkum

Tento typ markerů virové hepatitidy zahrnuje protilátky proti dostupným antigenům v krvi pacienta. Tato diagnostická možnost je založena na schopnosti těla produkovat protilátky - buňky imunitního systému, které jsou zaměřeny na boj s patogenním patogenem..

Pokud byla detekována přítomnost protilátek na antigeny, znamená to, že v játrech existují patologické procesy.

Markery různých typů hepatitidy

Na pozadí laboratorní diagnostiky virové hepatitidy je stanovení markerů jedním ze spolehlivých způsobů detekce onemocnění v rané fázi..

Žloutenka typu B

Vážná nemoc. V rané fázi nejsou na ultrazvuku žádné negativní příznaky, morfologické znaky; hlavní cesta přenosu je parenterální. S pomocí markerů v rané fázi však lze onemocnění diagnostikovat.

Tabulka ukazuje markery, které jsou přítomny v krvi pacienta na pozadí infekce hepatitidou B:

Protilátky proti virovým onemocněnímHBeAg a HBsAg
Protilátky proti antigenůmanti-HBs, anti-HBe, anti-HBc

Pomocí algoritmu enzymového imunotestu nejen potvrzují nepřítomnost / přítomnost onemocnění, ale také identifikují fázi patologického procesu. Díky tomu můžete vytvořit přesnější prognózu, předepsat účinnou terapii..

Hepatitida C.

Ze všech hepatitid je považován za nejnebezpečnější. Podle statistik existuje na světě více než 150 milionů lidí s anamnézou patologie.

Každý rok zemře více než 350 000 lidí.

Špatné statistiky jsou způsobeny inkubační dobou nemoci - nepřítomností příznaků nebo jejich nevýznamným projevem.

Je možné identifikovat hepatitidu v těle pomocí následujících markerů:

  1. HCV-RNA. Když je patologie v akutním stadiu, je přítomna v krvi a jaterních tkáních. Zjištěno i bezprostředně po infekci.
  2. Anti-HCV celkem (celkové protilátky). Krevní test lze diagnostikovat 6 týdnů po infekci. Pokud je výsledek pozitivní, hovoří o virové látce v těle. Zjištěno i po úplném vyléčení.
  3. Anti-HCV jádro IgG. V krvi pacienta se stanoví pouze 11 týdnů po infekci. Přítomnost IgG naznačuje chronickou formu patologie.
  4. Anti-NS3. Vždy detekován v krvi na pozadí akutního průběhu patologického procesu.

Markery anti-NS4 a anti-NS5 jsou detekovány pouze v pokročilých případech, kdy je pozorováno funkční poškození jater. Po terapeutickém kurzu jejich počet klesá - to naznačuje účinnost terapie..

Botkinova choroba a hepatitida E.

Botkinova choroba je patologie charakterizovaná akutním průběhem.

Častou příčinou infekce je nedodržování základních hygienických pravidel.

Mezi typické příznaky patří:

  • Žloutnutí kůže (ne vždy, ale na většině obrazů).
  • Narušení žlázy.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bolest na pravé straně.

Studie není nijak zvlášť připravena, je vhodné darovat krev nalačno. Onemocnění se vyznačuje rychlým průběhem, žádnými závažnými komplikacemi, snadnou terapií.

Při studiu Botkinovy ​​choroby se stanoví následující markery:

  1. RNA virového patogenu. Znamení, že virus se rychle množí.
  2. Označuje samotnou skutečnost virové infekce.
  3. Anti-HAV IgG. Nebo anamnéza patologie nebo přítomnost imunity vůči Botkinově nemoci.
  4. Anti-HAV IgM - akutní virový proces.

Hepatitida E je rozšířená v zemích s horkým podnebím. Důvodem jsou nehygienické životní podmínky lidí. Vede k narušení funkčnosti zažívacího traktu, bolesti v oblasti pravého žebra. Lékař by měl dešifrovat markery hepatitidy E..

Tabulka ukazuje základy dekódování:

PopisovačPopis
RNAPozitivní výsledek je důsledkem aktivního šíření patogenu
AgPotvrzení hepatitidy E.
Anti-HEV IgMAkutní patologický proces
Anti-HEV IgGMinulé onemocnění, přítomnost imunity

Hepatitida D a G.

Odrůda D je chápána jako antroponní infekce diagnostikovaná pouze ve spojení s hepatitidou B..

Příznaky těchto typů jsou podobné, avšak při spojení formy D se zvyšuje riziko hromadění volné tekutiny v břišní dutině, silné otoky.

Markery hepatitidy s interpretací analýzy:

  • RNA - aktivní šíření infekčního procesu.
  • Anti-IOP IgM - bude znamenat akutní průběh.
  • HDAg - přítomnost onemocnění, pokud je výsledek negativní - není virus.
  • Anti-IOP IgG - pacient byl dříve nemocný, má imunitu.

Odrůda G se vyskytuje pouze ve spojení s jinými hepatitidami v historii člověka - s formami B, C, D. Protože se symptomatologie projevuje pouze ve výjimečných případech, probíhá nejčastěji v chronické formě.

ELISA detekuje přítomnost viru a PCR vykazuje kvantitativní charakteristiky. K diagnostice onemocnění se používá několik metod v kombinaci. Prognóza je příznivá s včasnou detekcí, zhoršuje se, pokud dojde k poškození jater alkoholem / autoimunitou, infekci HIV, AIDS a dalším závažným onemocněním.

Náklady na analýzu

Pokud existuje podezření na hepatitidu, pacient obdrží doporučení od lékaře ohledně diagnózy; analýzy lze provádět v soukromých laboratořích, například Invitro, Gemotest atd..

Odhadované náklady na výzkum:

  1. Analýza k určení onemocnění - detekce anti-HAV IgG - kvalitativní výzkum - 600 rublů, naléhavě 1000 rublů. Při kvalitativní analýze je výsledek negativní nebo pozitivní.
  2. Kvantitativní výzkum hepatitidy B stanovením anti-HBs 800 rublů (výsledkem bude konkrétní údaj).
  3. Diagnóza hepatitidy C bude stát 1 500 rublů (dvě studie).
  4. Vysoce kvalitní test PCR na hepatitidu B stojí asi 1 000 rublů a kvantitativní test je 4 000 rublů. Ultrasensitivní kvalitativní analýza - 3000 rublů a kvantitativní 3800 rublů.
  5. Výzkum odolnosti patogenu vůči antivirotikům - 12 000 rublů.

Pokud je zjištěno onemocnění, jsou k hodnocení stavu jater přiřazeny další studie. Princip léčby předpokládá kombinovaný režim, který zahrnuje hepatoprotektory (léky zlepšují funkci jater), enzymy, antivirotika, antibiotika (pokud je zjištěn infekční proces) a další léky.

Články O Cholecystitidou