Co ukazuje analýza výkalů u kojenců a dětí od roku: normy a dekódování koprogramu

Pokud máte podezření na onemocnění trávicího traktu, lékař zpravidla předepisuje pacientovi koprogram - studium fyzikálních, biochemických a mikroskopických indikátorů výkalů. Jakékoli odchylky od normy mohou odhalit vážná porušení trávicího traktu. Tato studie vyžaduje speciální školení, které zajistí vysokou přesnost výsledku..

Je nutné shromáždit výkaly pro analýzu podle konkrétních pokynů.

Co je to program a proč se to dělá?

Coprogram je laboratorní diagnostika výkalů, která se provádí za účelem studia jeho vlastností, fyzikálního a chemického složení, včetně barvy, čichu a přítomnosti modifikovaných látek. Výkaly jsou výsledkem zpracování potravin. Tento dlouhý proces začíná v ústech a končí v tlustém střevě. Současně v každém oddělení dochází ke komplexním reakcím, jejichž narušení procesu se projevuje ve formě změn v základních ukazatelích výkalů.

Výkaly mohou obsahovat nestrávené zbytky potravin, vlákna, enzymy, barvicí pigmenty, bakterie a zbytky epitelu z různých částí gastrointestinálního traktu. Diagnóza těchto indikátorů vám umožňuje identifikovat porušení trávicího traktu, a to iu kojence.

Hlavní indikace pro obecnou analýzu výkalů:

  • akutní a chronická forma onemocnění žaludku;
  • poruchy jater, žlučníku a slinivky břišní;
  • novotvary v zažívacím traktu;
  • střevní patologie;
  • helmintiáza;
  • přítomnost zánětlivého procesu;
  • poruchy střevní mikroflóry, včetně střevní koliky.

Analýza se opakuje poté, co dítě podstoupí vhodný průběh léčby. Pokud je diagnóza potvrzena podruhé, lékař by se neměl omezovat na koprogram a předepisovat další diagnostické metody.

Jak správně sbírat biomateriál?

U dětí od 1,5 do 2 let

Algoritmus pro sběr výkalů u dětí závisí na věku. Pro dítě, které chodí na toaletu na nočník, nebude těžké sbírat biomateriál. Základní pravidlo je, že hrnec musí být čistý. Musí být důkladně omyty dětským mýdlem a poté opláchnuty vroucí vodou. Jakékoli chemické prostředky pro čištění hrnce jsou absolutní tabu. Za druhé, dítě musí být po každém vyprázdnění umyto. Rodiče nemohou vždy předpovědět, kdy budou schopni sbírat biomateriál, takže dítě by na to mělo být vždy připraveno..

Výkaly se shromažďují speciální hůlkou. Přibližné množství požadovaného biomateriálu je 10-15 gramů. Výkaly se umístí do sterilní nádoby a těsně uzavřou, poté by měla být analýza odeslána do laboratoře během několika hodin. Maximální doba dodání je 8–9 hodin za předpokladu, že jsou výkaly vždy uchovávány při teplotě nepřesahující 5 stupňů. Biomateriál pro přítomnost helmintů musí být přinesen do laboratoře do 30-60 minut.

Když berete výkaly k analýze, musíte dbát na sterilní čistotu hrnce.

U kojenců

Zvláštní pozornost je třeba věnovat problematice odběru výkalů od kojenců. Pokud je dítě kojeno, měla by matka před analýzou přejít na přísnou dietu, která vylučuje následující potraviny:

  • smažené, mastné a nakládané potraviny;
  • citrus;
  • čokoláda a její deriváty.

V tomto případě se výkaly shromažďují z pleny. Pokud má vaše dítě řídkou stolici, je nejlepší mu pod zadek nasadit jednorázovou absorpční plenu. U kojenců se zácpou je povoleno použití plynové trubice (více podrobností viz článek: pravidla pro používání plynové trubice u novorozenců). Koprogram u kojenců se nejčastěji provádí k potvrzení dysbiózy.

Pravidla analýzy

Úspěšné absolvování scatologické analýzy vyžaduje pečlivou přípravu, hlavní činnosti jsou zaměřeny na dodržování stravy. Implementace několika jednoduchých pravidel zajistí vysokou přesnost výsledku, umožní vám správně určit ukazatele a identifikovat problémy v zažívacím traktu.

Před koprogramem musí dítě několik dní dodržovat lehkou stravu.

Pacient, který si vezme koprogram, několik dní před analýzou musí dodržovat jednu ze dvou diet:

  • Dieta podle Pevznera. Podle ní mohou děti konzumovat maximálně 3 000 kalorií denně. Dieta by měla být omezena na černý a bílý chléb, smažené nebo vařené maso, rýži / pohanku, brambory, máslo a čerstvá jablka.
  • Schmidtova dieta. Povolená norma kilogramů denně je 2400. Povolené potravinářské výrobky - mléčné výrobky, máslo, vejce, masné výrobky, brambory a ovesné vločky.

Pokud dítě potřebuje podstoupit fekální okultní krevní test, doporučuje se přestat jíst zelenou zeleninu a ovoce, rajčata, maso, ryby a vejce (doporučujeme číst: tabulku pro dekódování krevních testů u dětí podle věku). Před koprogramem byste se měli také vzdát léků, které obsahují železo..

Příprava na analýzu stolice poskytuje výjimku:

  • projímadla, včetně rektálních čípků;
  • léky, které mohou změnit barvu stolice (například síran barnatý);
  • antibiotika a enzymy;
  • vedení klystýru;
  • pití kávových nápojů.

Tabulka s normami u dětí

Lékaři, kteří hodnotí výsledky analýzy stolice, vycházejí z obecně přijímaných norem. Je zajímavé, že většina indikátorů normy u dětí různého věku se od sebe výrazně liší. Například barva výkalů u novorozence nemůže být stejná jako u jednoročního dítěte. Normy fyzikálních, biochemických a makroskopických parametrů výkalů u kojenců a dětí po dobu jednoho roku jsou uvedeny v tabulce:

ParametrNorma pro kojence do 1 rokuNorma pro děti od 1 roku
BarvaŽlutá, zelená, hnědá, černá (při použití přípravků železa)Hnědý
množství20-60 gramů denně90-300 gramů denně
ČichKyselé a hnilobnéObvyklý
KonzistenceŠpinavé nebo viskózníZdobené jako klobása
Nečistoty (hlen, krev)Až 3 měsíce je možná produkce hlenu ve stoliciNe
Ph4,8-7,57-7.5
BilirubinMožná pozitivní reakceNegativní reakce
Stercobilin75-150 mg denně75-350 mg denně
Soli mastných kyselinNeNe
ErytrocytyNeNe
LeukocytyMaximální povolený počet je 1–2Až 2-4
ŠkrobNeNe
Svalová vláknaNeSingl
Detritustady jetady je
Přesnost výsledků koprogramu bude záviset na kvalitě provedených analýz.

Dekódovací indikátory

Odchylky fyzikálních, biochemických a mikroskopických parametrů v koprogramu mohou naznačovat určité narušení trávicího traktu:

  • Změny konzistence výkalů. U kojenců jsou neformované řídké stolice považovány za normu (další podrobnosti viz článek: co dělat, pokud mají kojenci pěnivé stolice během kojení?). Husté výkaly ve formě hrudek mohou naznačovat zácpu, stejný příznak je typický pro děti starší jednoho roku. Uvolněná stolice u dítěte staršího 1 roku vykazuje průjem a pěnivé výkaly znamenají přítomnost střevní infekce v těle.
  • Přítomnost nečistot ve stolici. Podle dekódování lze u kojenců do tří měsíců považovat přítomnost hlenu ve stolici za normu. Strach u kojenců starších než jeden rok by měl být způsoben zbytky nestráveného jídla, což naznačuje poruchu funkce slinivky břišní a také krve, což je známkou možného krvácení v jedné ze střevních částí.
  • Porušení acidobazického prostředí. Lékaři mohou tento indikátor dešifrovat následujícím způsobem. Přebytek ph nastává, když dojde k rozpadu bílkovin v důsledku nadměrné konzumace masa. Pokud jsou hodnoty ph pod normální hodnotou, je důvod hovořit o zhoršené absorpci mastných kyselin a nesnášenlivosti mléčných výrobků.
  • Přítomnost bilirubinu. Bilirubin lze detekovat pouze při analýze kojence, který je na HB. Ve všech ostatních případech by reakce měla být negativní. Pokud má starší dítě bilirubin ve stolici, znamená to průjem, gastroenteritidu nebo dysbiózu (viz také: co je třeba udělat, pokud se ve stolici dítěte objeví krev?).

Co naznačuje změna barvy a vůně výkalů??

Vzhledem k tomu, že kojené děti produkují bilirubin po dobu až šesti měsíců, mohou výkaly zezelenat. Při použití přípravků se železem jsou výkaly černé. Výkaly staršího dítěte jsou převážně hnědé. Odchylky od normy naznačují vývoj patologie:

  • černá je známkou krvácení do žaludku nebo dvanáctníku;
  • žlutá barva je příznakem fermentace v jedné z částí střeva, někdy kvůli nadměrné konzumaci mléčných výrobků;
  • zbarvené, bílé - projevy virové hepatitidy, dysfunkce duodena nebo onemocnění žlučových kamenů.

Vůně exkrementů může také naznačovat dysfunkci trávicího traktu:

  • příliš páchnoucí zápach pomáhá identifikovat procesy rozpadu v jedné ze střevních částí, stejně jako poruchy mikroflóry;
  • kyselá vůně, s výjimkou věku do jednoho roku, naznačuje nadměrný obsah tuku;
  • příliš malý zápach je zaznamenán u zácpy.

Náklady na postup

Analýza stolice se dnes provádí ve všech veřejných a soukromých diagnostických centrech. Cena závisí na městě, ve kterém je studie prováděna, a na načasování dokončení. Výsledek koprogramu lze zpravidla získat za 5-6 pracovních dnů. V lékařských centrech se v případě potřeby provádějí urgentní testy, které jsou o něco dražší. Průměrné náklady na výzkum v hlavním městě jsou přibližně 400-600 rublů. V Kazani lze provést analýzu za 300–400 rublů a v Samaře za 200–250.

Dešifrování koprogramu stolice u dětí: normální tuk, bílkoviny, pH a další

Článek pojednává o koprogramu stolice a nabízí přepis analýzy u dětí. Program stolice u kojenců a starších dětí je důležitou analýzou, která navzdory jednoduchosti a rychlému načasování získávání výsledků umožňuje poměrně přesnou primární diagnostiku přítomnosti mnoha patologií v práci gastrointestinálního traktu (GIT). K provedení analýzy se používá metoda mikroskopie - studium výkalů pod mikroskopem, které zahrnuje počítání krevních buněk (pokud existují).

Co je to program stolice u dětí?

Coprogram u dětí je první fází diagnostiky zdravého stavu zažívacího traktu, stejně jako jater a žlučových cest. Toto je nejpřesnější analýza, protože se hodnotí obsáhlý seznam indikátorů: fyzikální a chemické vlastnosti výkalů, přítomnost přírodních a necharakteristických inkluzí a přítomnost krevních krvinek. Je třeba poznamenat, že izolované použití koprogramu stolice u dětí je nepřijatelné, aniž by byly zohledněny údaje laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod při stanovení konečné diagnózy.

Analýza stolice pro koprogram u kojenců a starších pacientů se provádí do 1 dne bez zohlednění dne užívání biomateriálu.

Když je přiřazen koprogram?

Doporučení pro dítě může napsat pediatr, gastroenterolog, chirurg nebo specialista na infekční choroby. Indikace pro výzkum jsou příznaky poruchy trávení, například:

  • nevolnost nebo zvracení;
  • bolení břicha;
  • nevysvětlitelný prudký pokles tělesné hmotnosti s nedostatkem chuti k jídlu;
  • přítomnost krevních sraženin ve stolici;
  • změna konzistence nebo barvy stolice;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nadýmání;
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma;
  • špatný stav pokožky, vlasů a nehtů.

Po léčbě jsou předepsány opakované testy, aby se posoudila účinnost vybraných metod.

Obecná analýza výkalů

Podle chemického složení jsou výkaly 80% vody, zbývající procento tvoří suchý zbytek - živé mikroorganismy a nestrávené částice potravy (v poměru 1: 1). Je důležité si uvědomit, že složení a struktura se mohou výrazně lišit, a to i do jednoho týdne. Nejprve záleží na výživě a množství spotřebované vody..

V přítomnosti patologií gastrointestinálního traktu existuje ještě větší variace v chemickém složení studovaného biomateriálu. Nepřímý účinek má také zdraví všech ostatních systémů a orgánů vyšetřovaného pacienta..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat normálnímu obsahu amoniaku, svalových a pojivových vláken, mastných kyselin, mýdel, detritů, rostlinných vláken a také leukocytů ve stolici..

Norma všech stanovených kritérií koprogramu u dětí je uvedena v tabulce s dekódováním.

Analyzovaný indikátor Standardní varianta
StrukturaMěkký a hustý je povolen
FormulářVálcový
ČichPřírodní výkaly, u kojenců mírně kyselé
BarvaHnědá (od světlé do tmavé) je povolena, žlutá - u kojenců
pH7,0 - 9,0
Krev a její prvky (erytrocyty a leukocyty)Jednotlivé prvky nebyly nalezeny ani označeny
Sliz
Zbytky nestrávených částic potravin
Svalová vlákna nezměněna / změněna
Detritus
Rostlinná vláknina
Tuk neutrální
Mastné kyseliny
Mýdlo
Intra- a extracelulární škrob
Krystaly
Jodofilní bakterie
Clostridia
Intestinální epitel
Mikroskopické houby (kvasinky)

Dešifrování koprogramu stolice u dětí

Dešifrování koprogramu u dítěte je výsadou ošetřujícího lékaře. Pokusy o vlastní interpretaci následované výběrem léků mohou být nejen neúčinné, ale také potenciálně nebezpečné pro zdraví dítěte. Pro úplnější pochopení zvažovaných kritérií a důvodů jejich odchylek od normy je třeba je analyzovat samostatně..

Konzistence

Změny v kritériu jsou určeny procentem vody ve studovaném biomateriálu. Zdobená židle, často válcového tvaru, je považována za normu. Pokud dítě konzumuje velké množství rostlinných vláken, vede to ke zvýšené peristaltice ve střevech a tvorbě kašovitých výkalů.

Zvýšená koncentrace vody (více než 85%) je indikována uvolněnou vodnatou stolicí, tento stav se označuje jako „průjem“. Podobnou situaci může způsobit použití potravin nebo léků, které aktivují peristaltiku střev a sekreci tekutin z povrchu intestinálního epitelu. Další možnou příčinou je infekce patogenními mikroorganismy, které způsobují zánět střevního traktu..

Pokles koncentrace vody na 50% vede k potížím s pohybem výkalů podél střevního traktu a tvorbě tvrdé stolice, které jsou často doprovázeny zácpou.

Čich

Normálně výkaly nemají štiplavý zápach, který se tvoří v důsledku tvorby těkavých složek - v důsledku bakteriální fermentace potravin. Intenzita vůně se zvyšuje, pokud dítě konzumuje velké množství bílkovin a málo rostlinných vláken..
Průběh hnilobných procesů ve střevním traktu je doprovázen ostrým páchnoucím zápachem výkalů. Infekční onemocnění a poruchy enzymatického systému, zejména porušení procesů rozpadu sacharidů, se vyznačují kyselým zápachem.

Hnědá barva výkalů se tvoří díky přítomnosti stercobilinu, který je produktem rozpadu hem bilirubinu. Příčiny acholických výkalů (pokles koncentrace stercobilinu, což vede ke změně barvy výkalů), jsou:

  • patologie žlučovodů a žlučníku;
  • Onemocnění evangelia (žloutenka);
  • onkologie ovlivňující pankreas;
  • hepatitida C;
  • nesprávná funkce jater v důsledku toxických účinků.

Tmavá barva je typická pro pacienty, jejichž stravě dominuje masové jídlo, a světlá barva - mléčné a rostlinné produkty. Červené zbarvení naznačuje přítomnost latentního krvácení dolního střevního traktu, černé - horní gastrointestinální trakt.

PH reakce

Varianty normy jsou považovány za neutrální nebo mírně zásaditou reakci studovaného biomateriálu. Důvody pro změnu pH výkalů na kyselou stranu:

  • aktivace aktivity patogenní mikroflóry, zvýšení fermentace;
  • poruchy enzymového systému.

Zvýšení zásaditosti je známkou narušení enzymatického rozkladu bílkovinných potravin, což vede k tvorbě vedlejšího produktu - amoniaku.

Korpuskulární prvky krve

Leukocyty poskytují ochrannou funkci proti cizím mikroorganismům, proto jejich přítomnost ve studovaném biomateriálu naznačuje aktivní boj těla dítěte s proniknutou infekcí. Přítomnost červených krvinek a krve, včetně latentní, naznačuje krvácení z trávicího traktu.

Sliz

Hlen je syntetizován epiteliální tkání střeva, je nezbytný pro ochranu různých poškození. Příčiny hlenu ve stolici: infekční onemocnění nebo zánět.

Detritus

Za normálních okolností by malé množství detritu mělo být nalezeno v získaných datech analýzy pro scatologii u kojenců nebo starších dětí. Patologický stav je stav, při kterém je diagnostikována kombinovaná odchylka od standardních hodnot. Například velké množství detritu a leukocytů naznačuje dysbiózu - porušení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu u dítěte. Odchylka několika parametrů je důvodem pro jmenování dalších vyšetřovacích metod.

Zbytky nestrávených částic potravin

Je povoleno malé množství, zatímco zvýšení nestrávených částic naznačuje nedostatečnou aktivitu enzymatického systému. Posílení peristaltiky zažívacího traktu vede ke zrychlenému průchodu bolusu potravy, což také vede k neúplnému štěpení.

Svalová vlákna

Svalová vlákna jsou rozdělena do 2 typů:

  • upraveno - vzniklo při štěpení masných výrobků;
  • beze změny - částice masných výrobků, které nebyly zcela stráveny.

Důvody zvýšeného obsahu svalových vláken:

  • poruchy enzymatického systému;
  • zablokování žlučovodů;
  • patologie žlučníku, slinivky břišní nebo žaludku;
  • aktivace gastrointestinální motility.

Celulóza

U zdravého člověka jsou rostlinné potraviny zcela tráveny. Důvody pro vzhled stravitelné vlákniny ve stolici:

  • nedostatečnost sekreční funkce žaludku;
  • aktivace hnilobného rozkladu potravin v důsledku infekce patogenní mikroflórou;
  • útlak žlučníku;
  • zablokování lumen žlučových cest;
  • patologie tenkého střeva.

Molekuly neutrálního tuku

Neutrální tuk je složka potravy, která nepodléhá rozpadu a následné absorpci. Za normálních okolností se mastné částice rozkládají pankreatickými enzymy a žlučí na emulzi (kapkový roztok). Emulze je dále vystavena působení lipáz - specifických enzymů, které rozpouštějí a frakcionují tuky. Proto přítomnost neutrálního tuku naznačuje onemocnění slinivky břišní s inhibicí jeho funkční aktivity..

Důležité: Hledání malého množství neutrálního tuku ve výkalech u kojenců je přijatelnou možností. Tato skutečnost je způsobena nedostatečnou tvorbou trávicích orgánů, na jejichž pozadí tělo dítěte plně neabsorbuje potravu..

Mastné kyseliny

Přítomnost mastných kyselin ve výkalech u kojenců je povolena, u starších dětí je však takový stav známkou porušení intestinální absorpce složek potravy na pozadí infekčního nebo zánětlivého procesu nebo zvýšené motility trávicího traktu.

Mýdla jsou modifikované částice tuku, které nebyly absorbovány tělem. U zdravých lidí je absorbováno až 98% spotřebovaných tuků, zbývající 2% se váží s ionty Ca a Mg a tvoří nerozpustný komplex. Důvody pro zvýšení koncentrace mýdel ve stolici jsou selhání enzymatické a žlučové sekrece..

Škrob

Škrob chybí ve stolici zdravého člověka, protože je zcela degradován trávicími enzymy a absorbován ve střevním traktu. Důvody vzniku škrobu ve stolici:

  • snížená produkce žaludeční šťávy;
  • aktivace procesů rozpadu nebo fermentace potravin v důsledku převahy patogenních bakteriálních druhů;
  • snížená enzymatická aktivita;
  • zvýšená peristaltika zažívacího traktu.

Krystaly

Detekce krystalů naznačuje patologický proces, například:

  • aktivace aktivity hnilobných bakterií vede k tvorbě trojitých fosfátů;
  • hematoidin je diagnostikován s vnitřním krvácením;
  • krystalizace proteinů s tvorbou krystalů Charcot-Leiden je typickým znakem vývoje alergické reakce na helminthickou invazi.

Mikroorganismy

Přítomnost jodofilní flóry (mikroorganismy obarvené roztokem jódu) je známkou růstu fermentačních bakterií, klostridie je aktivace hnilobného rozkladu potravy. Je známo, že oportunní flóra a kvasinky jsou potlačovány symbiotickými mikroorganismy, avšak za určitých podmínek (užívání antibiotik, snížená imunita, doprovodné patologie) se aktivují patogenní vlastnosti bakterií.

Epitel

Nadměrný počet epiteliálních buněk ve výkalech naznačuje aktivaci jejich tvorby v důsledku infekčního onemocnění nebo zánětu..

Protein

U kojence lze nalézt malé množství bílkovin ve stolici, u starších dětí však chybí. Důvody pro detekci proteinu jsou zánět střevního traktu, v důsledku čehož je aktivována syntéza neutrofilů. Rozpad tohoto neutrofilu vede k vniknutí proteinových částic do testovaného materiálu (od 0 do 125 μg proteinu na 1 g). Proteiny lze zaznamenat také u pacientů s malabsorpcí živin ve střevě..

  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Dekódování koprogramů u dětí

Coprogram je analýza stolice, která je nezbytná k posouzení stavu gastrointestinálního traktu. Dešifrování koprogramu u dětí umožňuje detekovat abnormality, které naznačují určité léze střev a žaludku.

Co je to program a proč se to dělá?

Tato analýza výkalů zahrnuje několik skupin indikátorů nezbytných pro komplexní posouzení povahy výkalů:

  • Makroskopické vlastnosti - barva, konzistence, přítomnost patologických krvavých nebo slizovitých nečistot, uvolňování parazitů;
  • Chemický výzkum - určuje obsah pigmentů (bilirubinu), bílkovin, vlákniny a dalších složek;
  • Mikroskopické vyšetření - detekce mikroorganismů (patogenních bakterií).

Analýza výkalů u dětí do jednoho roku umožňuje posoudit stav systému jako celku, po analýze není vždy jasné, která část trávicího traktu je ovlivněna. Zjištění odchylek je však důvodem pro další zkoumání..

Rodiče by měli vědět, co je koprogram stolice u dětí, v jakých případech je třeba to udělat a jak ho nechat správně otestovat. Koprogram je nezbytný, když se objeví příznaky, které naznačují patologii gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení, řídká stolice, zácpa). Mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění, která vedou ke změně povahy stolice:

  • Helmintiáza;
  • Zánětlivé procesy (enteritida, kolitida);
  • Polypy a maligní nádory;
  • Patologie žlučových cest a jater;
  • Zánět žaludku;
  • Dysbakterióza.

Analýza stolice se používá nejen jako diagnostická metoda, ale také jako metoda sledování zotavení dítěte. Po vymizení příznaků jakékoli patologie je pacient znovu vyšetřen. Pouze při absenci známek onemocnění v koprogramu je dítě považováno za zcela uzdravené..

Jak správně sbírat výkaly pro koprogram?

Vlastnosti sběru výkalů u dětí závisí na jejich věku.

Sběr výkalů u dětí od jednoho a půl do 2 let

V mladém věku, když dítě chodí na nočník, je docela snadné provést analýzu výkalů pro scatologii. Je důležité nádobu předem ošetřit - důkladně ji umyjte a opláchněte vroucí vodou. Nedoporučuje se používat silné dezinfekční prostředky, protože jejich zbytky mohou ovlivnit mikroflóru obsaženou ve stolici a částečně ji zničit, což povede k nesprávnému diagnostickému výsledku.

Poté, co dítě odejde na nočník, by si rodiče měli vzít stoličku na koprogram se speciální špachtlí a umístit ji do nádoby na analýzu. Doporučuje se používat nádoby zakoupené v lékárně, protože tam jsou zaručeně sterilní. Přibližný objem výkalů potřebný pro výzkum je 10 - 20 g. Ihned po obdržení je materiál dodán do laboratoře (do 2-3 hodin). Analýzy je možné používat po 8–9 hodinách v chladničce. Delší uložené vzorky nejsou před testováním povoleny.

Sběr výkalů pro koprogram u kojenců

Rodiče mají obvykle otázky, jak sbírat výkaly pro koprogram u novorozenců. To lze provést několika způsoby:

  • Odeberte vzorek stolice z plenky;
  • Použijte absorpční plenu, která je odeslána k výzkumu (za předpokladu, že dítě má řídkou stolici);
  • Získejte vzorek po zavedení odvzdušňovací trubice (pokud máte zácpu).

Pravidla pro předávání koprogramu dětem

Před analýzou výkalů u dítěte je třeba dodržovat řadu doporučení:

  1. Sledujte dietu dítěte (pokud se analýza provádí u kojence, normalizuje se také výživa matky);
  2. Proveďte toaletu anální oblasti dítěte;
  3. Nekoupejte dítě den před analýzou stolice;
  4. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky;
  5. Nepoužívejte rektální čípky, klystýr.

Dešifrování indikátorů koprogramu u dětí

Dešifrování koprogramu stolice u dětí zahrnuje analýzu řady indikátorů, které indikují stav trávicího systému dítěte. Některé ukazatele se mohou lišit v závislosti na věku dětí a charakteristikách jejich krmení. Velké odchylky od normy však naznačují přítomnost patologie v jakékoli části trávicího systému..

Možné důvody odchylek v indikátorech koprogramu

Nelze posoudit přítomnost onemocnění trávicího systému u dítěte pouze na základě výsledků jedné analýzy výkalů. Pokud se při dekódování koprogramu objeví patologické příznaky u dětí, je nutné provést další diagnostiku, včetně metod instrumentálního výzkumu. Proto lze koprogram považovat za screeningovou metodu vyšetření, která umožňuje podezření na narušení zažívacího traktu. Mohou to být zánětlivé patologie, dysbióza, střevní infekce nebo nádorové procesy. Při diagnostice nemocí se hodnotí řada ukazatelů, z nichž každý má své vlastní charakteristiky..

Tabulka s normami indikátorů koprogramu u dětí

IndexNormální hodnota
HlasitostDenní norma je 50-70 gramů
KonzistencePevné, zdobené, ale ne „kamenné“
BarvaS přirozeným krmením - nažloutlé, zlaté, s umělým krmením - světle hnědé
ČichS přirozeným krmením - kyselým, s umělým krmením - fekálním, hnilobným
Fekální reakce (pH)5-7.5
SlizNepřítomen
Krvavý výtok, erytrocytyNepřítomen
ProteinNepřítomen
Pigmenty (bilirubin, stercobilin)Od 75 do 350 mg na denní objem u starších dětí není ve stolici žádný bilirubin
DetritusIndikátor může kolísat v závislosti na nutričních vlastnostech
Svalová vlákna, vlákna pojivové tkáněNepřítomen
ŠkrobNepřítomen
Stravitelná vlákninaNepřítomen
Mastné kyselinyZbytkové částky v kojeneckém věku u starších dětí chybí
LeukocytyJednotlivé ukazatele
Neutrální lipidyV kojeneckém věku - malé kapky, u starších dětí chybí
MýdloZbytková množství

Výkaly

Denní množství výkalů naznačuje normální fungování trávicího systému. Pokud se sníží, lze předpokládat zácpu. Chronické potíže při vypouštění fekálních hmot jsou známkou porušení střevního tónu. Pokud se stav objeví akutně, pak stojí za to mít podezření na střevní obstrukci - nebezpečné onemocnění, které vyžaduje urgentní zásah lékařů.

Ke zvýšení množství výkalů dochází při zrychlení peristaltiky. Lze ji pozorovat u průjmů způsobených střevními infekcemi, ulcerózní kolitidou, helmintiázou. Výrazné narušení činnosti střevních svalů může být projevem funkční poruchy - syndromu dráždivého tračníku.

Barvení stolice

Barva stolice závisí na jídle. U novorozenců je světlejší, s věkem se barva ztmavuje a získává hnědý odstín. Patologické změny ve stolici zahrnují:

  • Černá stolice je známkou krvácení do žaludku nebo horní části tenkého střeva;
  • Zelená barva - vyskytuje se u některých střevních infekcí, zvýšené produkce biliverdinu;
  • Bílé nebo šedavé stolice jsou příznakem zhoršené produkce žluči, která je charakteristická pro cholecystitidu a onemocnění žlučových kamenů.

Konzistence stolice

Hustá stolice je typická pro zácpu a tekutá stolice pro nemoci doprovázené průjmem. Pěnivá stolice je běžným příznakem fermentačního průjmu..

Vůně výkalů

Normálně mají výkaly charakteristický fekální zápach, který je relativně slabý. Silný páchnoucí zápach výkalů je charakteristický pro patologické stavy, jako je cholecystitida, pankreatitida. Pach hniloby nastává, když během vývoje kolitidy nebo gastritidy není tráveno jídlo. Kyselý zápach je charakteristický pro fermentační dyspepsii, zhoršenou střevní motilitu.

Kyselost stolice

Kyselost stolice je měřítkem fekálního prostředí. Normálně je mírně kyselý (u kojenců) nebo neutrální. Snížení kyselosti je příznakem fermentační dyspepsie. Alkalické prostředí stolice je častější u kolitidy, přetrvávající zácpy a hnilobné dyspepsie..

Hlen ve výkalech

Hlen je látka, která se normálně produkuje ve střevech v malém množství. Jeho uvolňování podporuje pohyb bolusů potravy trávicí soustavou. Zvýšená tvorba látky vede k tomu, že vyšetření odhalí hlen ve výkalech, který zformuje vytvořené výkaly zvenčí. Příčiny hlenu ve stolici zahrnují:

  1. Nespecifická ulcerózní kolitida;
  2. Polypóza;
  3. Střevní infekce;
  4. Helmintiáza;
  5. Divertikulární nemoc;
  6. Nedostatek trávicích enzymů (neschopnost trávit laktózu, lepek);
  7. Syndrom dráždivého tračníku.

Leukocyty ve stolici

Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti mikroorganismům. Proto jejich detekce ve stolici naznačuje přítomnost střevní infekce..

Stercobilin ve stolici

Stercobilin je žlučový enzym, který se produkuje štěpením hemoglobinu. Látka je tvořena játry a vylučována žlučovými cestami do duodena. Snížení množství stercobilinu ve stolici naznačuje ucpání žlučovodů kameny nebo stlačení nádorem. Příznak může také nastat s patologiemi jater a žlučníku..

Zvýšení hladiny stercobilinu ve stolici naznačuje zvýšené odbourávání hemoglobinu v těle. Tento stav se vyvíjí na pozadí hemolytické anémie, která se vyznačuje zrychlenou destrukcí červených krvinek z krevního řečiště..

Bilirubin ve stolici

Bilirubin je další žlučový enzym, který se normálně převádí na stercobilin v játrech. Zvýšení hladiny ve výkalech proto naznačuje hepatitidu a jiné jaterní patologie..

Svalová vlákna ve stolici, rozpustný protein

Přítomnost bílkovin a svalových vláken ve výkalech dítěte naznačuje poruchu trávení v žaludku a střevech. Tento stav může být způsoben gastritidou a pankreatitidou..

Krev ve stolici

Krev ve stolici je příznakem narušení integrity střevní stěny v kterékoli části. Pokud jsou postiženy žaludek a horní střeva, krev se obvykle vytváří v tmavých sraženinách. Při porážce tlustého střeva a konečníku je krev šarlatová, nemísí se s výkaly, zakrývá je shora.

Mýdla ve výkalech

Mýdla jsou fragmenty získané po trávení tuků ve střevech. Obvykle jsou přítomny v malém množství, protože tělo dítěte je schopné asimilovat většinu lipidů. Pokud jsou mýdla ve stolici zvýšena, měli byste mít podezření na přítomnost pankreatitidy, cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů..

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Vlákna pojivové tkáně ve stolici, jako svalová vlákna, naznačují narušení trávení bílkovin v žaludku a střevech. Na pozadí pankreatitidy nebo gastritidy u dítěte dochází ke snížení sekrece trávicích enzymů.

Rostlinná vláknina, škrob ve stolici dítěte

Vláknina a škrob jsou komplexní sacharidy, které jsou tráveny v dvanáctníku. Přítomnost škrobu ve stolici dítěte je známkou pankreatitidy. V některých případech může rostlinná strava způsobit zvýšení hladiny vlákniny.

Detrit ve výkalech

Detritus je obsah malých fragmentů trávených potravin, deskvamovaných buněk intestinálního epitelu a mrtvých bakterií mikroflóry. U zdravých dětí je detritus detekován ve velkém i malém množství, proto tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Neutrální tuky ve stolici

Neutrální tuky jsou základní složkou potravy. K jejich trávení dochází také v duodenu působením žluči a enzymů. Proto jsou neutrální tuky, jako je škrob, mýdla, považovány za známku cholecystitidy nebo pankreatitidy..

Mastné kyseliny ve stolici u dítěte

Mastné kyseliny v koprogramu jsou produkty rozkladu neutrálních tuků. Obvykle jsou absorbovány v tenkém střevě a vstupují do krevního řečiště. Zvýšení hladin mastných kyselin naznačuje malabsorpci, která je příznakem průjmu a fermentační dyspepsie. Normální hodnota obsahu mastných kyselin je důležitým ukazatelem fungování pankreatu a žlučových cest.

Koprogram stolice u dětí: interpretace výsledků analýzy, normální hodnoty a odchylky od normy

Rodiče, kteří pečlivě sledují zdraví svého dítěte, se vždy zajímají o význam čísel a pojmů nalezených ve výsledcích laboratorních studií. K identifikaci onemocnění a prevenci rozvoje zánětlivých procesů v těle pediatr předepisuje analýzy moči, krve a stolice s potřebnou frekvencí. Pokud lékař předpokládá, že dítě má poruchy ve fungování trávicího systému, nasměruje dítě na takovou studii jako koprogram u dětí. Ve formě s výsledky analýzy existuje mnoho konceptů, které způsobují zmatek pro matku a otce, s nimiž je třeba se vypořádat.

V jakých případech je předepsán koprogram?

Výkaly malého člověka nejsou ve většině případů jednotné. Obsahuje různé bakterie, částice intestinálního epitelu, pigmenty a kousky částečně stravitelných potravin. Coprogram je analýza zaměřená na sběr informací o tvorbě střevní mikroflóry dítěte, která syntetizuje enzymy, vitamíny a další látky, které tvoří imunitní systém těla dítěte.

Lékař může doporučit scatologii, pokud si rodiče stěžují na časté a závažné kolické záchvaty, zelenou stolici nebo velké množství hlenu potřísněného krví. K určení následujících patologií předepisuje odborník analýzu v kombinaci s ostatními:

Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu?

K získání spolehlivých výsledků koprogramu je třeba, aby rodiče předem připravili dítě k analýze, přičemž budou dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • dítě by mělo přestat užívat léky obsahující železo, antibiotika a enzymy;
  • neměli byste stimulovat proces defekace různými rektálními čípky nebo klystýry;
  • po několik dní musíte vyloučit použití exotického ovoce, řepy, rajčat, potravin s barvivy, uzenin, kořeněných okurek a vajec;
  • 2 dny před sběrem výkalů připravte stravu s dostatečným množstvím kaše, ovoce (banány, jablka), zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků;
  • při kojení (HB) by měla kojící matka dodržovat dietu s popsanými omezeními;
  • dítě by se nemělo přejídat.

Před sběrem výkalů musíte nádobu důkladně opláchnout a osušit, poté dítě odložit, aby kakalo. Pokud je nutné sbírat testy od novorozence, mohou být odebrány ze špinavé plenky nebo plenky. Plenka však musí být odstraněna ihned po pohybu střeva, aby tekutina nebyla absorbována. Vizuálně určené červy musí být vloženy do stejné nádoby s výkaly.

K provedení studie bude stačit odevzdat 1 čajovou lžičku biomateriálu, kterou mohou dešifrovat pouze laboratorní asistenti pomocí speciálního algoritmu. Lékárny prodávají speciální plastové sterilní nádoby s lžící (špachtlí) pro sběr analýz. Ideální situace by byla, kdyby se dítě vyprázdnilo ráno a rodiče mohli výkaly okamžitě odnést do laboratoře..

Materiál by měl být skladován správně: v dobře uzavřené nádobě v chladničce po dobu nejvýše 6-7 hodin. V případě pozitivního výsledku pro kteroukoli složku může lékař nabídnout opětovné provedení scatologické analýzy nebo předepsat obecnou analýzu výkalů. Dekódování tohoto typu analýzy je rychlejší a jednodušší..

Dešifrování koprogramu u dítěte

U kojenců odborníci rozlišují následující parametry pro dekódování normy výsledku výzkumu:

  • objem - až 50 gramů výkalů denně;
  • reakce pH - ukazatele 4,8-7,5;
  • barva - od světle žluté, nazelenalé až hnědé (v závislosti na typu krmení);
  • konzistence - kapalina-viskózní;
  • vůně je kyselá, mírně hnilobná;
  • jsou přítomny žlučový pigment, bilirubin, detritus;
  • nízký obsah leukocytů, organicko-minerálních látek, mastných kyselin a mýdla;
  • nedostatek amoniaku, hlenu, krve, rozpustných bílkovin, škrobu;
  • nízký obsah svalových vláken a vláken pojivové tkáně.

Interpretace výsledků testů u starších dětí

Děti starší jednoho roku jedí pestřejší stravu než kojenci, takže výsledek jejich koprogramu se bude výrazně lišit:

  • denní množství výkalů - až 250 gramů;
  • celistvost a vzhled - tvarovaný (má tvar střeva a má průměr řiti), měkký;
  • barva - hnědá (všechny odstíny);
  • vůně - specifická fekálie bez zbytečných nečistot;
  • kyselost (pH) nižší než 7,5;
  • stercorubin - 150 mg;
  • amoniak v množství až 40 mmol na 1 kg hmotnosti dítěte;
  • nedostatek vláken, rostlinných a tkaných, bilirubinu, škrobových zrn, detritu, neutrálního tuku, mastných kyselin, jakož i hnisu, hlístů, sliznic a krve;
  • leukocyty, mýdla v malém množství.

Množství a konzistence

Ukazatele hustoty a množství výkalů přímo závisí na denní stravě dítěte a jeho věku. Dále lze pozorovat následující rysy tvorby výkalů:

  • výkaly dětí na HBs jsou tekutější a lehčí než výkaly dětí na umělém krmení;
  • konzumace obilovin, zeleniny a ovoce zvýší množství vypouštění;
  • po 2 letech musí být stolice dokončena.

Rychlost změny množství vylučovaných výkalů za den je jasně uvedena v tabulce:

stáříMnožství (gramy)
novorozený20
6 měsíců až 1 rok100 - 200
Přes rok250

Barva a vůně

U zdravého dítěte se barva stolice může lišit v závislosti na převládajících potravinách ve stravě nebo patologických stavech v zažívacím systému:

  • černá barva může být výsledkem konzumace borůvek nebo známky vředů a krvácení ze žaludku;
  • zelený odstín se může objevit při konzumaci různých druhů zeleniny nebo při enteritidě a dysbióze;
  • světle žlutá - převaha mléčných potravin ve stravě;
  • bílá - onemocnění jater a dvanáctníku, projev žloutenky;
  • červená - barvení řepou nebo známky částečného poškození žaludku, mechanické poškození tlustého střeva;
  • tmavě hnědá - zácpa, kolitida, přebytek bílkovin;
  • během léčby antibiotiky se objeví žluto-zlatá barva.

Vůně výkalů malého člověka by neměla být příliš specifická, jakékoli odchylky mohou být signálem pro potřebu diagnostických opatření. Příliš páchnoucí zápach může být způsoben pankreatitidou, cholecystitidou, hypersekrecí tlustého střeva, hnilobou - kolitidou a gastritidou.

pH stolice

Kyselost výkalů je u umělých kojenců normální, měla by být v rozmezí 6,8-7,5; u dětí na HB je kyselější 4,8-5,8; u dětí starších jednoho roku, stejně jako u dospělých - 7,0-7,5. Změny v úrovni kyselosti mohou být ovlivněny sacharidovým jídlem, které způsobuje fermentaci, snižuje odečet parametrů nebo změny v zažívacím traktu, které vyžadují lékařskou korekci:

  • 7.8-8.0 projev slabé práce tenkého střeva;
  • 8,0-8,5 indikuje dysfunkci slinivky břišní nebo tlustého střeva;
  • Více než 8,5 - hnilobná dyspepsie;
  • Méně než 5,5 - fermentační zažívací potíže.

Přítomnost hlenu

Mírný vzhled sliznic ve výkalech dítěte, zejména dítěte, může být variantou normy a individuálním rysem vývoje střevní mikroflóry.

Přítomnost krve

Tento příznak by měl způsobovat obavy rodičů a okamžité doporučení specialistovi o radu a diagnostiku. Korogram krve ve výkalech dítěte musí být v každém případě negativní, jinak lze předpokládat vážné porušení střevní sliznice: anální trhliny, žaludeční vředy, infekce trávicího systému.

Bilirubin a stercobilin

Střevní mikroflóra u malých dětí prochází dlouhým vývojem až 9 měsíců. Až do tohoto bodu může být ve výkalech dítěte bilirubin, jaterní enzym, který nelze úplně zpracovat kvůli nedostatku stercobilinu, což je enzym tvořený žlučí a barvením výkalů v hnědé barvě známé dospělým. u dítěte ve věku 1 měsíce?).

Bilirubin nalezený ve scatologické analýze dítěte staršího než 10 měsíců (nebo acholických výkalů) může být interpretací nesprávného fungování sleziny, zánětu lymfatických uzlin, hepatitidy, dysbiózy a metabolických poruch. Přebytek stercobilinu ve stolici je hypercholický a naznačuje zvýšenou sekreci žluči.

Protein v koprogramu

V biomateriálu dětí by se neměly nacházet bílkoviny nebo škrob, protože musí být zcela zpracovány trávicím systémem. Škrob se nachází ve většině obilovin, zeleniny a ovoce, které jsou dostatečně lehké pro trávicí systém vašeho dítěte. Přítomnost těchto doplňků může naznačovat pankreatitidu, průjem, zrychlené trávení, dyspepsii, celiakii a zánětlivé procesy a vyžaduje další diagnostická opatření.

Vlákno ve výkalech

Vláknité prvky ve stolici lze pozorovat u dětí, které konzumují potraviny živočišného původu (maso, vejce, ryby, mléčné výrobky) nebo přebytečné bílkoviny. Vlákna by však měla být špatně vizualizována, pokud je jich hodně a jsou vylučovány, může to být známka dystrofických zánětlivých změn sliznice žaludku, slinivky břišní, průjmů, nedostatku enzymu pepsin a kyselina, pankreatitidy.

Mýdla ve výkalech

Přítomnost látky, jako je mýdlo, se stává signálem o rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu, zhoršené tvorbě žluči, nedostatečné absorpci ve střevě.

Přítomnost leukocytů

Přebytek normy leukocytů v jakékoli analýze naznačuje vývoj zánětlivého infekčního procesu v některé části střeva. V koprogramu mohou být povoleny jednotlivé indikátory bílých krvinek, ale velký počet (více než 10 jednotek) by měl být důvodem pro další diagnostiku a doporučení gastroenterologovi. Je rovněž nepřijatelné, aby koprogram vykazoval pozitivní reakci na obsah erytrocytů. Takový indikátor může být vyvolán úplavicí, infekcí parazity, dysbiózou, alergickými reakcemi.

Nestrávená vláknina

Maminky a otcové mohou denně pozorovat ve výkalech dítěte kousky zeleniny a slupky ovoce konzumované během dne. Tuto vlastnost může vyvolat velké množství rostlinných potravin v každodenní stravě nebo signalizovat možnou ulcerózní kolitidu, hnilobnou dyspepsii a pankreatitidu..

Dekódovací koprogram - analýza výkalů dítěte

Coprogram pro děti je předepsán ke stanovení stavu a funkce trávicího systému. Taková studie výkalů pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých a infekčních lézí trávicího systému u dítěte. Pomocí koprogramu ve stolici je také možné odhalit okultní krev (k diagnostice vnitřního krvácení) a vajíčka červů.

Norma

Aby bylo možné dešifrovat koprogram, měli bychom vědět, jaké vlastnosti stolice jsou vyšetřovány a jaké jsou jejich normální hodnoty. Pamatujte, že u malého dítěte ovlivňuje druh krmení vlastnosti výkalů..

Index

Kojené malé děti

Malé děti, krmené umělou výživou

Děti starší jednoho roku

Množství (gramy za den)

Možný žlutý, nazelenalý nebo hořčicový odstín

Hnědá nebo žlutá

Fekálně specifické, ale ne kruté

Indikátor PH (kyselost)

4,8 až 5,8 (mírně kyselé)

6,8 až 7,5 (mírně alkalické)

6 až 8 (mírně alkalické)

Lze detekovat v malém počtu

Může být svobodný

Může být svobodný

75 až 350 mg denně

Amoniak (v mmol / kg)

Lze určit v malých množstvích

Lze detekovat v malém množství

V malém množství

V malém množství

V malém množství

Vlákna pojivové tkáně

Stravitelné vlákno

V různých množstvích

V různých množstvích

V různých množstvích

V malém množství, představovaném krystaly

V malém množství, představovaném krystaly

V malém množství

Možné důvody odchylek

množství

Objem výkalů může být ovlivněn výživou dítěte - pokud konzumuje více rostlinných potravin, může se objem stolice zvýšit a při konzumaci potravy živočišného původu se naopak objem výkalů snižuje.

Možné příčiny patologických změn v objemu stolice jsou:

Nad normální (polyfecal)

Pod normální hodnotou (oligofeces)

  • Průjem;
  • Pankreatitida;
  • Nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Enteritida;
  • Cholecystitida;
  • Cholelitiáza;
  • Crohnova nemoc;
  • Dyspepsie;
  • Obstrukční žloutenka.
  • Zácpa;
  • Peptický vřed;
  • Chronická kolitida;
  • Myxedém;

Zbarvení

Barva stolice je ovlivněna výživou dítěte a užíváním léků.

Barva

Možné důvody

Hnědá (tmavý odstín)

  • Přebytek bílkovin ve stravě;
  • Hnilobná dyspepsie;
  • Zažívací potíže v žaludku;
  • Kolitida;
  • Zácpa;
  • Hemolytická žloutenka;

Hnědá (světlý odstín)

  • Přebytek rostlinných potravin ve stravě;
  • Zrychlení intestinální peristaltiky;
  • Zrychlení intestinální peristaltiky;
  • Jíst hodně zelených;
  • Přebytek mléčných výrobků ve stravě;
  • Dyspepsie;
  • Pankreatitida;

Rychlá evakuace stolice ze střev (průjem).

  • Jíst tmavě zbarvené výrobky (borůvky, hrozny, řepa, rybíz a další);
  • Užívání doplňků železa;
  • Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;

S červeným odstínem

  • Ulcerózní kolitida;
  • Krvácení z dolního gastrointestinálního traktu;
  • Jíst jídlo s červenými barvivy;
  • Infekce střev
  • Doplňování železa
  • Hepatitida;
  • Pankreatitida;
  • Blokované žlučovody.

Rýžové barvy

Barvy hrachové polévky

Konzistence

Konzistence stolice je dána množstvím tekutiny ve stolici dítěte. Přibližně 70-75% sekrecí tvoří voda a zbytek tvoří střevní buňky, zbytky potravy a mrtvé mikroorganismy..

Konzistence

Možný důvod

Ovčí výkaly (ve formě velmi hustých hrudek)

  • Zácpa;
  • Stenóza tlustého střeva nebo křeče.

Ovesná kaše

  • Zvýšená sekrece v lumen střeva;
  • Fermentační forma dyspepsie;
  • Průjem s kolitidou;
  • Zrychlení střevní peristaltiky.
  • Problémy s trávením potravin v tlustém střevě;
  • Špatná absorpce vody v tlustém střevě.
  • Nemoci žlučníku, které narušují tok žluči;
  • Chronická pankreatitida.

Pěnový

Čich

Normální fekální zápach je specifický, ale není drsný. Je to způsobeno fermentačními procesy, které ve střevech způsobuje normální bakteriální flóra. Vůně se stává slabší, pokud má dítě zácpu nebo má rostlinnou stravu, a pokud je ve stravě nebo průjmu příliš mnoho masa, vůně se zvyšuje.

Přítomnost páchnoucího, štiplavého zápachu naznačuje, že v lumen střeva převládají hnilobné procesy..

Silný, kyselý zápach pachů stolice u dítěte naznačuje zvýšení množství mastných kyselin ve stolici..

Kyselost

Acidobazický stav výkalů je spojen s bakteriální flórou, která žije ve střevě. Pokud jsou bakterie v nadbytku, pH stolice se posune na kyselou stranu. Takový posun je také typický pro nadměrnou konzumaci sacharidových potravin..

Pokud dítě konzumuje hodně bílkovin nebo má nemoci spojené se zhoršeným trávením bílkovin (v důsledku toho je ve střevě možné zvýšení hnilobných procesů), pak se kyselost stává zásaditější.

Fekální reakce (pH)

Možné důvody

Štiplavě kyselý (až 5,5)

  • Fermentační procesy v lumen střeva;
  • Laktózová intolerance.

Kyselé (5,5 až 6,8)

Problémy s absorpcí tuku v tenkém střevě

Alkalické (8 až 8,5)

  • Zácpa;
  • Kolitida;
  • Problémy s pankreasem.

Ostrá alkalická (nad 8,5)

Hnilobná forma dyspepsie

Sliz

Epiteliální buňky ve střevech normálně produkují hlen, který pomáhá přenášet výkaly dítěte zažívacím traktem. Ve výkalech zdravého dítěte se viditelný hlen vyskytuje pouze v prvních 6 měsících života při krmení mateřským mlékem.

V ostatních případech přítomnost viditelného hlenu ve stolici naznačuje:

  • Střevní infekce;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Celiakie;
  • Malabsorpční syndrom;
  • Nedostatek laktázy;
  • Hemoroidy
  • Polypóza ve střevě;
  • Divertikuly ve střevě;
  • Cystická fibróza.

Pokud dítě vylučuje hlen bez stolice, může to být známka parazitické invaze, neprůchodnosti střev nebo dlouhodobé zácpy..

Leukocyty

Normálně takové buňky vstupují do výkalů dítěte v malém množství a mohou být zastoupeny v zorném poli mikroskopu až 8–10 kusů. Zvýšení počtu bílých krvinek ve stolici je charakteristické pro infekční a zánětlivé léze gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více o leukocytech ve výkalech u dětí v jiném článku..

Pro stanovení patologie je také důležitý typ leukocytů:

Pokud jsou detekovány neutrofily, dítě může mít:

Když jsou detekovány eosinofily, dítě může mít:

  • Enteritida;
  • Kolitida;
  • Proktitida;
  • Paraproktitida;
  • Tuberkulóza střev.
  • Amebická úplavice;
  • Červi;
  • Nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Alergická kolitida.

Stercobilin

Tento žlučový pigment je zodpovědný za normální zbarvení stolice. Tvoří se v tlustém střevě z bilirubinu. Množství stercobilinu se stanoví u starších dětí. S jeho nárůstem se výkaly nazývají hypercholické. Taková stolice je charakteristická pro zvýšenou sekreci žluči a hemolytickou anémii..

Pokud je stercobilin ve stolici nižší než obvykle, je taková stolice acholická. Je běžný při problémech s hepatitidou, pankreatitidou a žlučníkem..

Bilirubin

Tento pigment obvykle vstupuje do výkalů dítěte až v raném věku, zejména při kojení. Dodává stolici nazelenalý odstín. U dětí starších jednoho roku se ve stolici vylučují pouze produkty rozpadu tohoto pigmentu..

Pokud se ve stolici nachází bilirubin, může to potvrdit problémy s střevní flórou (často se jedná o dysbiózu po použití antibiotik). Bilirubin je také detekován při průjmu, protože výkaly jsou rychle evakuovány ze střev..

Svalová vlákna

Taková vlákna se objevují ve stolici v důsledku trávení potravin živočišného původu. Normálně, když není narušena funkce trávení, vstupuje do stolice velmi malé množství svalových vláken, zatímco ztrácejí svůj příčný pruh.

Pokud se tento indikátor zvýší (tento jev se nazývá tvůrce), dítě může mít:

  • Dyspepsie;
  • Zrychlená peristaltika (průjem);
  • Pankreatitida;
  • Achilia;
  • Gastritida (může být hypoacidická nebo anacidická).

Krev

Krev ve stolici dítěte by obvykle neměla být detekována. Může se objevit ve stolici ve viditelném množství, když:

  • Polypy v konečníku;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Hemoroidy
  • Anální trhliny;
  • Proktyte;
  • Nádory tlustého střeva;
  • Crohnova nemoc;
  • Ischemická kolitida;
  • Divertikulóza tlustého střeva.

Pokud se krev dostane do stolice v malém množství, nemusí to být zvenčí viditelné, ale projevuje se to reakcí na okultní krev. Pokud je reakce pozitivní, znamená to přítomnost:

  • Onemocnění dásní;
  • Peptický vřed;
  • Krvácení z nosu;
  • Křečové žíly v jícnu;
  • Proces nádoru v gastrointestinálním traktu;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • Úplavice;
  • Kolitida;
  • Střevní tuberkulóza;
  • Červi;
  • Hemoragická vaskulitida;
  • Tyfus atd..

Rozpustný protein

Pokud jsou takové inkluze detekovány ve výkalech, i když se běžně nenacházejí, může to být důvod:

  • Krvácení do zažívacího traktu;
  • Zánětlivé procesy v zažívacím systému;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Hnilobná forma dyspepsie;
  • Celiakie.

Tento typ inkluzí je normálně přítomen v dětských výkalech v malém množství a je zbytkem trávení tuků..

Pokud ve výkalech nejsou žádná mýdla, je narušena funkce zpracování tuků v zažívacím traktu. To se stane, když:

  • Pankreatitida, když je narušena funkce produkce enzymů;
  • Fermentativní dyspepsie;
  • Problémy s produkcí žluči, stejně jako s jejím vstupem do tenkého střeva (onemocnění jater a žlučníku);
  • Zrychlený pohyb výkalů trávicí soustavou;
  • Porucha vstřebávání látek ve střevě.

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Pokud se taková vlákna nacházejí v dětských výkalech, znamenají to problémy s trávením potravin živočišného původu. Možnými příčinami mohou být gastritida se sníženou sekreční funkcí nebo pankreatitida a také průjem.

Rostlinná vláknina

Při analýze výkalů se zohledňuje pouze přítomnost vlákniny, která je trávena ve střevě. Normálně by tento druh vlákniny neměl být přítomen, na rozdíl od vlákniny, která není trávena (vyskytuje se ve stolici a naznačuje použití rostlinných potravin).

Trávitelná rostlinná vláknina se nachází ve stolici, když:

  • Pankreatitida;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Anacidní, stejně jako hypokyselinová gastritida;
  • Jíst velké množství rostlinných potravin;
  • Hnilobná dyspepsie;
  • Zrychlený průchod potravy střevem s průjmem.

Detritus

Toto je název části výkalů, kterou tvoří strávená strava, mikroby a epiteliální střevní buňky. Čím větší je tento ukazatel v koprogramu, tím lépe dítě stravuje jídlo..

Přítomnost škrobu

Tento typ sacharidů obsažený v cereáliích, ovocích a zeleninových pokrmech by obvykle neměl ve stolici být. Pokud se nachází ve výkalech, dítě může mít:

  • Zánět žaludku;
  • Pankreatitida;
  • Průjem;
  • Fermentativní dyspepsie;

Mastné kyseliny

Jsou produktem trávení tuků. A pokud u kojenců do jednoho roku mohou být takové kyseliny přítomny ve stolici, pak u starších dětí jejich identifikace naznačuje:

  • Poruchy slinivky břišní;
  • Průjem (jídlo opouští střeva příliš rychle);
  • Problémy s absorpcí ve střevě;
  • Problémy s produkcí žluči, stejně jako s jejím vstupem do střev;
  • Fermentativní dyspepsie.

Odhalení neutrálního tuku ve stolici

Jeho malé množství je přijatelné pro analýzu výkalů dětí v prvním roce života, protože jejich enzymový systém ještě není plně vyvinut. Starší děti by neměly mít ve stolici neutrální tuk, protože je tělem zcela zpracován na energii. Pokud se ve stolici dítěte nachází neutrální tuk, budou důvody stejné jako při detekci mastných kyselin ve stolici..

Jiné patologické inkluze

Během helmintóz je detekována přítomnost larev, segmentů a vajíček helminthů a přítomnost lamblie ve výkalech naznačuje giardiázu. Hnis může vstoupit do stolice, pokud je ve střevech absces nebo hnisání.

Články O Cholecystitidou