Analýza výkalů pro koprogram: co to je, ukazatele, normy, dekódování

Analýza stolice pro koprogram (koprogram, obecná analýza stolice, klinická analýza stolice) je laboratorní studie stolice, během níž je možné posoudit stav lidského trávicího systému. Koprogram zahrnuje stanovení fyzikálních vlastností výkalů (makroskopické vyšetření), jejich chemického složení a mikroskopické vyšetření.

Výkaly jsou souborem nestrávených zbytků potravy a také plýtváním vitální činnosti těla, které se během defekace uvolňují do vnějšího prostředí z distálních střev. Specifický zápach výkalů je způsoben přítomností těkavých látek (sirovodík, indol, skatol atd.). Barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu a jiných žlučových pigmentů v nich. Přibližně 30% suché hmoty výkalů je obsazeno mikroorganismy, které patří do normální střevní mikroflóry.

Coprogram není předepsán ženám během menstruace za přítomnosti hemoroidů po kolonoskopii a rentgenologickém vyšetření.

Koprologie nebo vědecké studium výkalů umožňuje určit aktivitu enzymů a trávicí kapacitu zažívacích orgánů, evakuační funkci střeva, přítomnost zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu, parazity a stav střevní mikroflóry.

Koprogram lze provádět pro profylaktické účely (například během těhotenství), jako součást komplexní diagnostiky onemocnění zažívacího ústrojí a pro vyhodnocení léčby. Analýza je součástí komplexu studií prováděných u dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Před testováním byste se měli poradit se svým lékařem. Specialista vysvětlí, jak správně připravit a shromáždit materiál, co tato analýza ukazuje, kolik je platné, jak dlouho je výsledek připraven. Podmínky pro přípravu a dodávku, stejně jako množství materiálu potřebného pro analýzu, se mohou v různých laboratořích lišit..

Před studií může být nutné zrušit užívané léky (laxativa, železo, vizmut, enzymy, síran barnatý, rektální čípky atd.). V tomto ohledu byste se měli poradit také s lékařem, který doporučení doporučil k analýze..

Coprogram není předepsán ženám během menstruace za přítomnosti hemoroidů po kolonoskopii a rentgenologickém vyšetření.

Neshromažďujte materiál pro výzkum po klystýrech nebo projímadlech.

Pro analýzu se výkaly shromažďují po spontánních pohybech střev v čisté a suché nádobě. Vše, co potřebujete ke shromáždění materiálu pro analýzu, je připraveno předem.

Koprogram lze provádět pro profylaktické účely, jako součást komplexní diagnostiky onemocnění zažívacího systému, jakož i pro hodnocení léčby.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciálně navržených plastových nádobách se zapečetěným víkem pomocí špachtle, které lze před testováním zakoupit v lékárně nebo laboratoři. Obvykle je pro koprogram 10–15 g materiálu, pro analýzu nemusíte brát plnou nádobu.

Je žádoucí dodat materiál do laboratoře do dvou, ale nejpozději do osmi hodin po odběru, během této doby je vhodný pro analýzu.

Koprogramové indikátory a normy

Tabulka zobrazuje normální hodnoty hlavních indikátorů koprogramu.

Koprogram: normy a interpretace výsledků

Koprogram je výsledkem diagnostické studie známé pod několika jmény: koprologie, koproskopie, obecná analýza výkalů.

Podstatou postupu je studium fyzikálních, chemických a mikroskopických vlastností lidských výkalů za účelem stanovení možných patologií gastrointestinálního traktu. Až do okamžiku, kdy se hrudka (chyme) vzdá svých užitečných složek a přemění se na výkaly, důsledně prochází všemi orgány trávicího systému a je zpracována. Proto lze podle stavu a složení výkalů posoudit velmi mnoho poruch, od zánětlivých procesů a parazitárních invazí až po onkologická onemocnění žaludku, jater, střev, slinivky břišní..

Pokud máte v rukou hotový program, může dekódování způsobit potíže, protože oproti indikátorům ve formuláři budou zkratky písmen, čísla nebo dokonce jen plusy a minusy, ale to, co znamenají, není jasné. Lékař samozřejmě odpoví na vaše otázky, ale téměř každá osoba má zájem porozumět výsledkům vyšetření sám. Pomůžeme vám s tím a řekneme vám v přístupném jazyce o tom, jak správně předat koprogram, co tento diagnostický postup ukazuje, kdo to potřebuje, jaké jsou standardy pro obecnou analýzu výkalů u dětí a dospělých a jaké odchylky od zdravých indikátorů mohou naznačovat. Chceme však zdůraznit, že poskytované informace nenahrazují lékařskou pomoc, zejména v případě vážného onemocnění.

Co ukazuje program stolice?

V rámci scatologické studie se postupně hodnotí následující typy vlastností výkalů:

Makroskopické - denní objem, tvar výkalů, jejich struktura, barva a vůně, přítomnost nečistot (zbytky nestrávené potravy, hlenu, krve, hnisu, parazitů a jejich cyst);

Chemická - acidobazická reakce výkalů, přítomnost okultní krve, žlučových pigmentů a rozpustných bílkovin v nich;

Mikroskopické - přítomnost detritu, škrobu, mastných kyselin, pojivové tkáně, leukocytů, erytrocytů, hub a dalších složek.

Na základě těchto parametrů může lékař posoudit funkční stav gastrointestinálního traktu pacienta - jak dobře je potrava trávena, zda se pohybuje správně, zda jsou živiny absorbovány v požadovaném objemu. Koprogram stolice navíc umožňuje podezření na zánětlivý nebo onkologický proces v zažívacím systému, narušení slinivky břišní, jater, žaludku a střev, přítomnost kamenů ve žlučníku, divertikulách, hemoroidech, křečových žilách jícnu a mnoha dalších patologických stavech.

Indikace pro scatologické vyšetření

Je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře k doporučení testu stolice, pokud máte některý z následujících příznaků:

Bolest břicha - opasek, v epigastriu, v horní nebo dolní části břicha, v pravém nebo levém hypochondriu. Na povaze a cyklické povaze bolesti nezáleží - dokonce i mírné nepohodlí v játrech, žaludku, střevech nebo slinivce břišní by vás mělo vést k vyšetření, zvláště pokud nemají zjevnou příčinu a často se opakují;

Říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, patologická chuť v ústech;

Zvláštní vzhled, vůně, barva stolice, jejich abnormální objem, přítomnost podezřelých inkluzí;

Krevní skvrny, hnis nebo hlen na spodním prádle sousedícím s konečníkem nebo bolestivost, svědění nebo pocit cizího tělesa v konečníku;

Potřeba sledovat stav gastrointestinálního traktu na pozadí léčby, před diagnostickou manipulací, chirurgickým zákrokem nebo pro profylaktické účely (nejlépe jednou ročně);

Podezření na otravu, novotvar, parazitární invazi;

Alergie, nesnášenlivost určitých potravin;

Prudké, výrazné snížení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;

Koprogram dítěte se provádí v případě častého a těžkého říhání, koliky, průjmu, zácpy, potíží se zaváděním nových doplňkových potravin.

Jak darovat výkaly: pravidla pro přípravu a sběr

Je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost doporučením lékaře ohledně přípravy na studium, na tom závisí přesnost dekódování výsledků koprogramu, a tedy správná diagnóza..

Zvažme tedy, jak správně darovat výkaly pro analýzu:

I ve fázi přijetí doporučení musíte svého lékaře informovat o všech lécích, které jste užívali v posledních týdnech nebo které v současné době užíváte, jakož io všech diagnostických postupech provedených den předem. Faktem je, že rentgenové kontrastní látky ovlivňují složení stolice a invazivní postupy, jako je kolonoskopie, mohou vést k vnitřnímu poškození a krvácení ze střeva. Mezi nežádoucí léky patří antibiotika, antihelmintika a laxativa, aktivní uhlí, přípravky obsahující železo a vizmut, rektální čípky a mnoho dalších léků, proto je lepší na všechny předem upozornit lékaře;

3-5 dní před koprologickou studií je třeba upravit stravu - odstranit z ní pokrmy a potraviny, které barví výkaly v netypických barvách (řepa, červené a černé bobule, mrkev, špenát). Je možné, že vás lékař požádá o přechod na speciální dietu, která objasní stávající poruchy práce určitých zažívacích orgánů. Lékař vám může například doporučit, abyste několik dní jedli převážně obiloviny, mléčné výrobky, syrovou zeleninu a ovoce, bílkovinná jídla atd.;

Bezprostředně před odběrem výkalů pro koprogram musíte močit, protože jinak se během vyprazdňování moč pravděpodobně uvolní z močového měchýře a vstoupí do vzorku pro výzkum, což by nemělo být povoleno. Pak musíte udělat intimní toaletu - důkladně umyjte perineum mýdlem, věnujte zvláštní pozornost perianální zóně, opláchněte a osušte;

Nedoporučuje se shromažďovat výkaly pro analýzu přímo z toalety - budou tam buď patogenní bakterie ve velkém množství, nebo stopy agresivních čisticích prostředků. Je lepší připravit pohodlnou nádobu (starý kastrol, mísu), důkladně ji umýt, nalijte ji vroucí vodou a vyprázdněte ji. Koprogram u dětí se odebírá z čistého hrnce, u kojenců - z plenky nebo voskovaného plátna byste neměli sbírat vzorek z plenky, protože plnivo může obsahovat chemické nečistoty, které narušují dekódování výsledků výzkumu;

Defekace by měla nastat spontánně a přirozeně - nemůžete stimulovat střeva léky nebo dát klystýr. Výkaly získané tímto způsobem nejsou vhodné pro analýzu. Po dokončení procesu okamžitě odeberte vzorky z různých částí výkalů, zejména z těch oblastí, které se liší barvou a konzistencí nebo mají podezřelé inkluze. Pro sběr stolice je nejlepší speciální plastová nádoba s lžičkou, kterou lze zakoupit v lékárně. K provedení scatologické studie potřebujete asi 20 g materiálu;

Vzorek stolice musí být dodán do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru, přičemž víčko nádoby musí být okamžitě těsně uzavřeno, aby nedošlo k vystavení stolice volnému vzduchu. Materiál je možné předem skladovat v chladničce při teplotě nepřesahující -5 ° C a ne delší než 12 hodin. Čím dříve však přinesete výkaly pro výzkum, tím objektivnější budou výsledky..

Odpovědi na nejčastější dotazy týkající se koprogramu

Kolik stojí analýza stolice pro koprogram? Cena závisí na regionu a politice soukromých klinik; v průměru vás bude scatologické vyšetření v dobrém lékařském centru stát 350 - 1 000 rublů. Ve státní poliklinice můžete zdarma darovat výkaly, pokud existují relevantní stížnosti a po předložení povinného zdravotního pojištění;

Jak dlouho čekat na výsledek? Lékařské instituce, které poskytují obyvatelstvu služby na komerčním základě, to zpravidla dělají velmi rychle - následující den poskytnou přepis koprogramu. Laboratoře v poliklinikách za 1–3 dny předají hotový analytický formulář přímo lékaři, kterého kontaktoval pacient - obvykle místního terapeuta nebo pediatra. Proto můžete zjistit výsledky studie, jakmile se dostavíte na další schůzku;

Je možné zmrazit a vzít včerejší výkaly k analýze? Ano, je to naprosto přijatelné. Každý má své vlastní biorytmy - jsou lidé, kteří si večer obvykle vyprázdňují útroby a ráno se jim nechce jít na záchod „na velkou“. U malých dětí, zejména u kojenců, se koprogram někdy stává neřešitelným úkolem, pokud se pokusíte shromáždit čerstvé ranní výkaly a okamžitě je doručit do laboratoře;

Je nutné darovat výkaly ve speciální nádobě? Ne, ale splňuje všechny hygienické požadavky, je snadno použitelný a levný. Soukromé kliniky obvykle vydávají takové kontejnery spolu s doporučením na koprogram, jejich cena je zahrnuta do celkových nákladů na službu. A ve státní laboratoři přijmou výkaly v jakékoli vhodné nádobě - ​​malé uzavřené nádobě z plastu nebo skla, ale zeptají se, zda jste ji dobře umyli;

Kolik stolice bych měl vzít na koprogram? Stačí objem přibližně jedné čajové lžičky, ale je lepší odebrat vzorek z různých částí výkalů, aby bylo možné objektivně co nejvíce objektivně posoudit složení a vlastnosti výkalů. Pokud používáte speciální nádobu se lžičkou, vezměte 3-5 porcí z horní, boční a střední části stolice;

Dokážete během svého období udělat koprogram? Je to nežádoucí, je lepší počkat až do konce menstruačního krvácení, abyste se ujistili, že krev nevstoupí do zkoumaného vzorku a nenaruší dekódování koprogramu. Pokud existují naléhavé indikace, zdravotní stav je ohrožen, lze provést test stolice, ale během defekace je nutné spolehlivě uzavřít vchod do pochvy hygienickým tamponem nebo sterilní vatou;

Je pravda, že před koprogramem nemůžete mít anální sex? Ano, je to pravda, a ne všichni lékaři kvůli jemnosti tohoto tématu varují pacienty před nutností dočasně se zdržet takových potěšení. Během análního sexu se mohou objevit krvácející léze konečníku, ai když jsou mikroskopické, dešifrování koprogramu poskytne falešně pozitivní výsledek okultního krevního testu;

Je pro správnou diagnózu vždy dostačující, co ukazuje program? Ne, toto je základní test, který vám umožní podezření na problém a nastínit další strategii průzkumu. Na základě výsledků koprologie je pacient velmi často odesílán na bakteriologickou analýzu výkalů, ultrazvuk orgánů břišní dutiny, rentgenovou kontrastní tomografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii a další diagnostické postupy.

Co je dekódovací tabulka pro analýzu - program

Výkaly se tvoří v důsledku biochemických procesů zahrnujících lidské enzymy a střevní mikroflóru. Koprologie je věda, která studuje proces formování fekální hmoty. Výsledky obecné analýzy výkalů se nazývají koprogram..

Hlavní typy koprogramu:

  • bakteriologické vyšetření na dysbiózu (studie střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida);
  • analýza výkalů pro vajíčka červů;
  • analýza výkalů na uhlohydráty;
  • fekální okultní krevní test.

Analýza stolice vám umožňuje detekovat a předcházet rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a jater, zánětlivých procesů a infekcí, určit přítomnost helmintů a jejich vajíček, studovat střevní mikroflóru.

Co je to program

Co je to program?

Koprogram je výsledkem studií makroskopických indikátorů:

  • konzistence;
  • Barva;
  • čich;
  • zbytky nestráveného jídla;
  • přítomnost krve,
  • hnis, hlen,
  • paraziti.

Mikroskopické ukazatele koprogramu:

  • zbytky stráveného jídla (detritus);
  • svalová vlákna a pojivová tkáň;
  • tuk, mastné kyseliny ve stolici a jejich soli (mýdla);
  • škrob ve stolici;
  • stravitelná vláknina;
  • mikroflóra;
  • prvky střevní sliznice;
  • krvinky.

Chemické ukazatele výkalů:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakce výkalů na okultní krev;
  • žlučové pigmenty;
  • Tribule-Vishnyakovova reakce na rozpustné proteiny.

Coprogramová dešifrovací tabulka

Dekódovací tabulka pro scatologii je založena na srovnání získaných ukazatelů a norem. U novorozenců má typ krmení velký význam..

Níže jsou normy indikátorů při analýze výkalů u dospělých.

IndexNormaOdchylka a možná patologie
Množství100-250 gramů denněNad normální - průjem; pankreatitida; ulcerózní kolitida; enteritida; cholecystitida; cholelitiáza; dyspepsie.

Pod normální - zácpa; peptický vřed; chronická kolitida; myxedém.

konzistenceformalizovánoMazevidny - porušení toku žluči; tekuté - zánětlivé procesy; ve formě kuliček - zácpa; páskové - křeče svěrače, patologie sigmoidu a konečníku.
BarvahnědýSvětlo - onemocnění jater, žlučovodů, slinivky břišní; černá - krvácení, ulcerózní kolitida; načervenalé - krvácení.
čichkonkrétní, neostréNedostatek - zácpa, užívání antibiotik; žluklý olej - nesprávná funkce slinivky břišní; sirovodík - ulcerózní kolitida, poruchy trávení; kyselý - přítomnost fermentačních procesů.
kyselost (pH)neutrálnípH 8,5 - hnilobné procesy; 8-8,5 - poruchy tenkého střeva a žaludku, pH 5,5-6,7 - narušení absorpce mastných kyselin; 5.5 - fermentační procesy.
svalová vláknasinglV nezměněné formě s různými formami pankreatitidy.
TlustýchybíPřítomnost - porušení syntézy žluči a jejího pohybu do tenkého střeva.
celulózamírné množstvíPřítomnost rozpustné vlákniny - nízký obsah kyseliny chlorovodíkové.
škrobchybíVe formě krystalů přítomných při chronické pankreatitidě, gastritidě.
jodofilní flórachybíPřítomnost - nerovnováha mikroflóry.
epitelsinglVe velkém množství - zánět střevní sliznice.
erytrocytysinglMnoho - vředy, kolitida, anální trhliny, hemoroidy.
leukocytysinglPřítomnost - zánětlivé procesy.
hlísty a další infekční agenschybíPřítomnost - helmintiáza, infekce.
slizneviditelnýPřítomnost - úplavice, salmonelóza, intolerance laktózy; kolitida
bilirubinnegativní reakcePozitivní - dysbióza, exacerbace gastroenteritidy
skrytá krevchybíNalezeno - vředy; nádory; helmintiáza; krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Indikace pro přijetí koprogramu

Koprogram u kojenců

U kojenců je koprogram předepsán jako rutinní vyšetření kromě ultrazvuku břišních orgánů na konci prvního měsíce života, kdy je dítě přijato do nemocnice, před zahájením očkování z povolání, se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem. Pokud dítě jde do hrnce, musí být nejprve umyto dětským mýdlem a důkladně opláchnuto vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu. K identifikaci některých parazitů (lamblia) je třeba darovat výkaly teplé. Pinworms lze identifikovat shromážděním zbytků výkalů kolem konečníku bezprostředně po vyprázdnění.

Analýza stolice pro koprogram u dospělých

Dospělý koprogram je předepsán pro patologii žaludku, onemocnění duodena, patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku), problémy s játry, žlučníkem a žlučovody, onemocnění slinivky břišní, onkologie, parazitární infekce, infekce, hodnocení účinnosti léčby nebo korekční terapie.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Aby koprogram zobrazoval správné výsledky, musíte se na analýzu připravit a několik dní před analýzou dodržovat určitá pravidla..

Příprava na test stolice

Tři dny před darováním výkalů pro koprogram nemůžete užívat antiparazitické léky, antibiotika, laxativa a antidiarrheální léky, dát klystýr.

Sedm dní před programem latentní krve by měla být ze stravy vyloučena zelená zelenina a ovoce, mořské plody, ryby, maso a játra, vejce, luštěniny, alkoholické nápoje, čaj a káva.

Děti nemusí dodržovat zvláštní dietu, protože jejich strava (mléčná strava) splňuje nezbytné podmínky.

Dieta před provedením testu na stolici na koprogram

Před provedením testu stolice je důležité dodržovat dietu. Poraďte se s lékařem, který předepisuje analýzu, což je lepší zvolit ve vašem případě.
Schmidtova dieta trvá čtyři dny.

Na jeden den (5 dávek) obsahuje mléko (až 1,5 litru), tři vejce vařená na měkko, 125 g. mleté ​​maso, 200 gr. bramborová kaše, jedna dávka 40 gr. vývar z ovesných vloček, 50 gr. oleje; 100 g bílý chléb.

Dieta podle Pevznera: 400 gr. černý nebo bílý chléb, 250 gr. celé grilované maso, 100 gr. slunečnice nebo máslo, 40 gr. cukr, 100 gr. pohanka a 100 gr. rýže; kompot ze sušeného ovoce; jablka a zelí.

Pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou byly vyvinuty speciální diety. Jejich použití by mělo být konzultováno s gastroenterologem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Aby byl výsledek koprogramu správný a nezkreslený, je nutné správně shromáždit výkaly pro analýzu..

Pravidla pro sběr výkalů od dospělého

Postup sběru výkalů je následující. Vyprázdněte močový měchýř; provádět toaletu genitálií a anální oblasti teplou vodou a mýdlem bez aromatických přísad. Sbírejte výkaly z různých částí stolice do speciální nádoby.

Pravidla pro sběr výkalů od kojenců

Funkce sběru výkalů od kojenců jsou následující. Pokud je stolice uvolněná, je nutné použít plenu nebo voskovaný hadřík. Při zácpě se břicho masíruje kruhovým pohybem v pupku, v některých případech je umístěna výstupní trubice plynu, která stimuluje defekaci. Je nemožné sbírat materiál z plenek naplněných gelem.

Je možné sbírat výkaly k analýze večer?

Množství materiálu odebraného k analýze je 1 - 2 čajové lžičky. Výkaly se shromažďují ráno, je nutné je doručit k výzkumu co nejdříve (ne déle než 8 hodin, pokud je uložen v chladničce).

Jak dlouho trvá program

Analýza stolice pro scatologii trvá od jednoho do šesti dnů, v závislosti na vybrané klinice.

Data jsou dešifrována lékařem. Naléhavě se diagnostika provádí v nemocnici v případě vážného stavu pacienta, pokud je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zjištěné odchylky od normy koprogramu umožňují diagnostikovat počáteční nebo progresivní stadia gastrointestinálních onemocnění.

Koprogram stolice: dekódování u dospělých a dětí, normy v tabulce, jak se správně připravit a vzít

Coprogram (analýza výkalů) - nezbytná laboratorní studie lidských výkalů.

Pomáhá detekovat přítomnost patogenů ve střevě, jako jsou kvasinky, paraziti a bakterie, které přispívají k chronickým onemocněním a neurologické dysfunkci.

Studie také pomáhá posoudit hladinu prospěšných bakterií, funkci střevní imunity, celkové zdraví a známky zánětu..

  1. Pravidla pro výdej a přípravu pacienta na odběr výkalů
  2. Jak darovat výkaly pro dítě koprogramu
  3. Pokud máte podezření, jaké onemocnění je nutné provést obecnou analýzu výkalů
  4. Mikroskopické, chemické a makroskopické vyšetření výkalů
  5. Koprogramujte dekódování u dítěte a dospělého v tabulce
  6. Související videa

Pravidla pro výdej a přípravu pacienta na odběr výkalů

Krok za krokem příprava koprogramu:

  • Před provedením analýzy stolice pro koprogram, pokud se užívají léky, studie vnitřního povrchu tlustého střeva a rentgenový záznam gastrointestinálního traktu pomocí barya, musí být o tom informován ošetřující lékař;
  • Chcete-li vyloučit, když je koprogram stolice:
    • léky obsahující prvky železa, vizmutu;
    • léky na poruchy střev nebo projímadla;
    • antihelmintické invaze;
    • látky související s řadou antibiotik;
    • antiparazitika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Některé z těchto skupin drog mohou dát falešný výsledek testu..

  • Informujte lékaře, pokud došlo k výletům do zahraničí, změnám v potravě a klimatu a také riziku, že si s sebou vezmete prvoky (typ jednobuněčného zvířete);
  • Není povoleno vybrat analýzu výkalů pro koprogram s menstruací nebo poškozením tlustého střeva;
  • Pokud se materiál na toaletě dotkl různých kapalin, jako je moč, voda nebo dezinfekční roztoky, považuje se to za nevhodné pro testování..

Jak se nechat správně otestovat:

  • pro čistotu analýzy promyjte genitálie a svěrač mýdlem a teplou vodou;
  • analýza výkalů pro koprogram se vezme do plastové sklenice pomocí lžíce dříve zakoupené v lékárně. Dostatek 3 - 5 kubických centimetrů, asi čajová lžička;
  • pokrmy jsou uzavřeny víkem, vloženy iniciály a s doprovodným dokumentem odvezeny do výzkumného střediska;
  • takový materiál se skladuje nejvýše 8 hodin při teplotě +3 ° C - +5 ° C.

Jak darovat výkaly pro dítě koprogramu

Pokud je to možné, odebírá se koproces od kojence, protože není možné regulovat proces defekace u dítěte. Pokud je to možné, můžete sbírat z plenky.

Pokud máte podezření, jaké onemocnění je nutné provést obecnou analýzu výkalů

Výkaly jsou odesílány na koprogram, pokud existuje podezření na následující nemoci a je vyloučeno:

  • onemocnění jater a žlučníku;
  • křečové žíly jícnu;
  • latentní střevní obstrukce;
  • vředy žaludku a dvanáctníku;
  • pankreatitida;
  • proktitida;
  • intestinální divertikulitida;
  • Crohnova nemoc;
  • enterokolitida a kolitida (například: ulcerózní kolitida (NUC));
  • žloutenka;
  • rakovina tlustého střeva;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • paraziti v lidském těle;
  • úplavice způsobená prvoky;
  • infekční choroby (cholera, salmonelóza)
  • anémie atd..

Koprogram ukazuje, že souhrn všech nalezených anomálií a patologií poskytuje představu o střevní mikroflóře v daném časovém okamžiku a schopnost identifikovat latentně procházející zažívací nemoci.

Mikroskopické, chemické a makroskopické vyšetření výkalů

Velikost.

  • u měsíčního dítěte - je přiděleno od 10 do 20 gramů denně;
  • od jednoho měsíce do šesti měsíců je množství výkalů denně 30 - 50 gramů;
  • norma u dospělých je 150 - 400 gramů.

U dospělých i dětí existují odchylky od obvyklého množství výkalů. K tomu dochází při nepravidelném pohybu střev. Objemové vylučování výkalů - pozorováno se zvýšenými kontrakcemi střevní řasinky (zánět střeva, slinivky břišní, stěny žlučníku, přítomnost kamenů ve žlučovodu a jeho kanálech, zažívací odchylky v tenkém střevě).

Struktura stolice.

  • při kojení kašovitá stolice;
  • z hotových směsí mají výkaly formu tmelu;
  • u starších dětí a dospělých by se výkaly měly plně tvořit.

Změny vzhledu a tvaru:

Husté výkaly se mohou objevit se zúžením konečníku, jeho křečemi, obstrukcí. Tekutina se zvýšenou střevní sekrecí, zánětlivý proces sliznice tlustého střeva, poruchy příjmu potravy, zvýšená intestinální kontrakce.

Ve formě masti - na pankreatitidu a cholecystitidu. Při nadměrné práci zažívacích žláz a průjmech jsou zaznamenány řídké stolice. Pokud se fermentační proces připojí k dyspepsii, výkaly budou pěnit.

Zbarvení.

Liší se v závislosti na věkové kategorii:

  • u dětí, které jedí mateřské mléko - nažloutlé zlato nebo žlutá s přechodem na zelenou;
  • děti sedící na kojenecké výživě - žlutohnědé;
  • norma u dospělých je hnědá.
  • tmavé nebo černé výkaly - pozorované při vnitřním krvácení (hlavně na začátku zažívacího traktu), užívání léků na bázi vizmutu a konzumace černých bobulí;
  • hnědá - černá - při konzumaci jídla obsahujícího velké množství bílkovin, hnilobné střevní infekce, obstrukce, selhání funkce trávení;
  • červené výkaly - se zánětem konečníku doprovázeným ulcerativním procesem;
  • zelená stolice - naznačuje zvýšení enzymu bilirubin nebo biliverdin;
  • zelená - černá - po požití prvků obsahujících železo;
  • světle žlutá - v případě porušení funkčnosti pankreatu;
  • šedá, více bílá barva - s infekčním zánětem jater, onemocněním žlučových cest a slinivky břišní.

Odchozí zápach.

Výkaly vydávají do vzduchu zvláštní zápach, který obsahuje: methan, fenol, sirovodík, skatol a indol.

  • u kojenců na mateřském mléce - kyselé;
  • při krmení hotovými směsmi - vůně hniloby;
  • starší děti mají obvyklou vůni výkalů, neměly by cítit nic drsného.

Faktory ovlivňující zápach:

  • zápach hniloby - zaznamenaný se zánětem žaludku, tlustého střeva, hnilobnou poruchou střevního traktu;
  • sourish - spojení fermentačního procesu s poruchou;
  • výrazný plod - se zánětem slinivky břišní, žlučí se současným zablokováním kanálků kameny, hypersekrecí konečníků;
  • připomínající kyselinu máselnou - na fekální inkontinenci.

Feces pH.

Jaké ph stolice u dospělého a dítěte je v koprogramu stolice považováno za normální:

  • pro umělé děti - slabě kyselé (pH = 6,8 - 7,5);
  • na přirozeném mateřském mléce - kyselém (pH = 4,8 - 5,8);
  • starší děti a dospělí - mají neutrální pH (7,0 - 7,5).

Odchylky pH na kyselé nebo alkalické straně závisí na tom, jak jsou střeva pohodlná. Můžete jíst velké množství sacharidů a způsobit fermentační procesy, což způsobí, že pH přejde do kyselého prostředí. A při konzumaci ve velkém množství bílkovinných potravin ve střevě začínají procesy rozkladu, které vedou rovnováhu pH do alkalického prostředí.

Procesy měnící kyselost pH:

  • slabě zásaditý (7,8 - 8,0): tenká část se při zpracování potravin nevyrovná dobře;
  • ph alkalické (8,0 - 8,5): ovlivňuje zánět střeva, jeho obstrukce, narušení normální funkce slinivky břišní;
  • ostrý alkalický (> 8,5): hnilobná dyspepsie;
  • ostré kyselé pH (

Coprogram

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, analýza stolice.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním výkalů.

Obecné informace o studii

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Feces - konečný produkt trávení potravy v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a vitální aktivity střevních bakterií.

Pokud jde o složení, výkaly jsou voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků trávené potravy. I v normálních mezích je složení výkalů do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech to závisí na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení výkalů liší podle různých onemocnění. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí trávicího systému, i když odchylky v práci jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení výkalů. Povaha změn u různých typů onemocnění je extrémně různorodá. Lze rozlišit následující skupiny porušení složení trusu:

  • změna v množství složek, které jsou normálně obsaženy ve stolici,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky jídla,
  • biologické prvky a látky uvolňované z těla do lumen střeva,
  • různé látky, které se tvoří v lumen střeva z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, špatná chuť k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti navzdory uspokojivé výživě, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehty, zežloutnutí kůže a / nebo očního bělma, zvýšená tvorba plynů.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků léčby v průběhu léčby.

Co znamenají výsledky?

Index

Referenční hodnoty

Hustý, tvarovaný, tvrdý, měkký

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová

Žádné, malé množství

Zbývající nestrávené jídlo

Svalová vlákna se změnila

Velký, střední, malý, chybí

Svalová vlákna beze změny

Žádné, malé, střední, velké

Stravitelná rostlinná vláknina

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Single v přípravě

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Žádné, malé množství

Buňky intestinálního epitelu

Jeden v zorných polích nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Má se za to, že obsah vody ve stolici je 75%. V tomto případě má stolice středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že je tvarována. Jíst zvýšené množství rostlinných potravin obsahujících hodně vlákniny vede ke zvýšené intestinální motilitě, zatímco výkaly jsou kašovité. Ředší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až o 85% nebo více.

Tekutá kašovitá stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování výkalů doprovázeno zvýšením jeho množství a frekvence stolice během dne. Podle mechanismu vývoje je průjem rozdělen na ten, který je způsoben látkami, které interferují s absorpcí vody ze střeva (osmotický), což je důsledkem zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekreční), která je výsledkem zvýšené intestinální motility (motorické) a smíšené.

Osmotický průjem se často vyskytuje v důsledku poruchy rozkladu a absorpce potravinových prvků (tuky, bílkoviny, sacharidy). K tomu může občas dojít při použití určitých nestravitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen s účastí nejméně dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

Tvrdá stolice nastává, když se zpomalí pohyb výkalů tlustým střevem, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve výkalech je menší než 50-60%).

Obvyklá slabá vůně výkalů je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány v důsledku bakteriální fermentace proteinových prvků potravy (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení této vůně dochází při nadměrné konzumaci bílkovinných produktů nebo při nedostatečné konzumaci rostlinných potravin.

Prudký páchnoucí zápach výkalů je způsoben zvýšením hnilobných procesů ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického štěpení sacharidů nebo s jejich asimilací a také s infekčními procesy.

Normální barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu, což je konečný produkt metabolismu bilirubinu, který se vylučuje do střev žlučí. Bilirubin je zase produkt rozkladu hemoglobinu - hlavní funkční látky červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy výsledkem na jedné straně fungování jater a na druhé straně neustálému procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stolice se obvykle mění v závislosti na složení potravy. Tmavší stolice je spojena s konzumací masa, mléčná a zeleninová výživa vede ke světlejší stolici.

Odbarvené výkaly (acholické) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, což může být způsobeno skutečností, že žluč nevstupuje do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo prudkému porušení funkce žlučových cest.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozpadu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování metabolických produktů hemoglobinu.

Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.

Černá je známkou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace hemoglobinu v krvi kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě..

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo zásaditá reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých druhů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Obvykle je reakce neutrální nebo slabě zásaditá. Alkalické vlastnosti se zvyšují, když se zhoršuje enzymatický rozklad bílkovin, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu sacharidů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici nastává při krvácení v zažívacím traktu.

Hlen je produkt sekrece buněk, které lemují výstelku střeva (intestinální epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a podle toho se zvyšuje jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice trávené potravy a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbývající nestrávené jídlo

Zbytky jídla ve stolici se mohou objevit při nedostatečné produkci žaludeční šťávy a / nebo trávicích enzymů a také při zrychlení střevní motility.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masné potravy. Ke zvýšení obsahu mírně pozměněných svalových vláken ve stolici dochází, když se zhoršují podmínky pro rozpad bílkovin. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.

Svalová vlákna beze změny

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestráveného masného jídla. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení odbourávání bílkovin (v důsledku narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Stravitelná rostlinná vláknina

Stravitelná rostlinná vláknina - buňky dužiny ovoce a jiných rostlinných potravin. Objevuje se ve výkalech v rozporu s podmínkami trávení: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hnilobné procesy ve střevě, nedostatečné vylučování žluči, poruchy trávení v tenkém střevě.

Neutrální tuk je mastná složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální rozklad tuku jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jehož funkcí je oddělit tukovou hmotu na jemně kapičkový roztok (emulzi) a znásobit oblast kontaktu tukových částic s molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo zhoršeného odtoku žluči do lumen střeva..

U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. To je způsobeno skutečností, že jejich zažívací orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto ne vždy zvládnou zátěž asimilace dospělého jídla.

Mastné kyseliny jsou produkty štěpení tuků trávicími enzymy - lipázami. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou zhoršené absorpce ve střevech. To může být způsobeno zhoršenou absorpcí střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Za normálních okolností se 90-98% tuků vstřebává během trávení, zbytek se může vázat na vápenaté a hořečnaté soli nacházející se v pitné vodě a vytvářet nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou porušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..

Intracelulární škrob je škrob zachycený v membránách rostlinných buněk. Nemělo by to být detekováno ve stolici, protože při normálním trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a vstřebává. Vzhled intracelulárního škrobu ve stolici je známkou poruchy trávení v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hnilobných nebo fermentačních procesů.

Extracelulární škrob - Nestrávená škrobová zrna ze zničených rostlinných buněk. Za normálních okolností je škrob zcela rozložen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amylázu) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevem.

Bílé krvinky jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku.

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku zažívacích potíží nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • tripel fosfáty - tvoří se ve střevě ve vysoce zásaditém prostředí, které může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, známka vylučování krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krvinky, které se aktivně účastní různých alergických procesů, jsou známkou alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní červy.

Jodofilní flóra je soubor různých druhů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních testech mohou být obarveny roztokem jódu. Vzhled jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentační dyspepsie..

Clostridia je druh bakterie, která může způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšenou hnilobu proteinových látek ve střevě v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel jsou buňky vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epiteliálních buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..

Kvasinkové houby jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevech, když není dostatečná aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být výsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, upomínání MB III, eds. (2009). Manuál laboratorních a diagnostických testů, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Analýza stolice (koprogram) - přepis

Aby bylo možné uložit získané výsledky analýzy na web, nezapomeňte se zaregistrovat.

Koprogram (fekální analýza) je fyzikální, chemické a mikroskopické vyšetření stolice. Analýza stolice (koprogram) je důležitým diagnostickým nástrojem, který umožňuje diagnostikovat, sledovat vývoj onemocnění a léčbu a včas identifikovat patologické procesy.

Analýza stolice (koprogram) umožňuje detekovat abnormality ve funkcích gastrointestinálního traktu, jater, slinivky břišní, přítomnost zrychleného pohybu potravy žaludkem a střevy, diagnostikovat zánětlivé procesy v zažívacím traktu a také pomáhá identifikovat červy ve střevech.

Pro analýzu stolice není obvykle nutná žádná speciální příprava. Je však nutné přestat užívat léky, které ovlivňují barvu výkalů (vizmut, přípravky železa, síran barnatý), zvyšují peristaltiku střev. Po klystýru, rektálních čípcích, užívání projímadel nemůžete provést analýzu stolice (koprogram).

Dešifrování koprogramu (analýza výkalů) online vám pomůže před rozluštěním analýzy před návštěvou lékaře, porozumět indikátorům fekální analýzy, rozluštit analýzu výkalů dítěte (dětí).

Analýza obecných výkalů (koprogram)

Testy stolice

  • obecný popis
  • Standardy
  • Nemoci

obecný popis

Výkaly se tvoří v tlustém střevě. Skládá se z vody, zbytků potravy a sekrece gastrointestinálního traktu, produktů přeměny žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku onemocnění spojených s trávicím systémem může mít v některých případech rozhodující význam studium stolice. Obecná analýza výkalů (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.

Makroskopické vyšetření

množství

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevech, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střev se zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Hustá konzistence - s přetrvávající zácpou v důsledku nadměrného vstřebávání vody. Tekutá nebo kašovitá konzistence výkalů - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečnému vstřebávání vody) nebo s hojnou sekrecí zánětlivého exsudátu a hlenu střevní stěnou. Olejová konzistence - u chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zvýšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Formulář

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo nejíst drsné jídlo, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje křečovitý stav střeva při hladovění, žaludeční vřed a duodenální vřed, reflexní charakter po apendektomii, s hemoroidy, anální trhlina. Stuhovitý tvar nebo tvar „tužky“ - pro onemocnění doprovázená stenózou nebo silným a dlouhodobým křečemi konečníku s nádory konečníku. Neformované výkaly - známka poruchy trávení a malabsorpčního syndromu.

Pokud je vyloučeno barvení stolice potravinami nebo léky, pak jsou barevné změny s největší pravděpodobností způsobeny patologickými změnami. Šedobílé jílovité výkaly (acholické výkaly) se objevují při obstrukci žlučových cest (kámen, nádor, spazmus nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo při selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dehtovité) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“) - s cholerou. Želé podoba sytě růžové nebo červené barvy s amebiázou. S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou výkaly tmavé barvy, s fermentační dyspepsií - světle žlutá.

Sliz

Když je ovlivněn distální tračník (zejména konečník), hlen je ve formě hrudek, pramenů, stužek nebo sklivce. Při enteritidě je hlen měkký, viskózní, mísí se s výkaly a dodává mu rosolovitý vzhled. Hlen pokrývající vnější část navržených výkalů ve formě tenkých hrudek, vyskytuje se při zácpě a při zánětu tlustého střeva (kolitida).

Krev

Při krvácení z distálního tračníku je krev umístěna ve formě žil, shluků a sraženin na vytvořených výkalech. Šarlatová krev nastává při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, praskliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horní části trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve stolici lze nalézt u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Hnis na povrchu výkalů se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida, úplavice, rozpad střevních nádorů, střevní tuberkulóza), často spolu s krví a hlenem. Při otevření parainstestinálních abscesů je pozorován hnis ve velkém množství bez hlenu.

Zbytky nestrávené potravy (lientorea)

K izolaci nestrávených zbytků potravy dochází při těžké nedostatečnosti trávení žaludku a slinivky břišní.

Chemický výzkum

Fekální reakce

Při aktivaci jodofilní flóry, která vytváří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie), je pozorována kyselá reakce (pH 5,0-6,5). Alkalická reakce (pH 8,0-10,0) nastává při nedostatečném trávení potravy, při kolitidě se zácpou, prudce alkalická s hnilobnou a fermentační dyspepsií.

Krevní reakce (Gregersenova reakce)

Pozitivní reakce na krev naznačuje krvácení v jakékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí křečových žil jícnu, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, nádory kterékoli části gastrointestinálního traktu ve stadiu rozpadu).

Stercobilinová reakce

Absence nebo prudké snížení množství sterkobilinu ve stolici (reakce na sterkobilin je negativní) naznačuje obstrukci běžného žlučovodu kamenem, jeho stlačení nádorem, striktury, stenózu společného žlučovodu nebo prudký pokles funkce jater (například u akutní virové hepatitidy). Ke zvýšení množství stercobilinu ve stolici dochází při masivní hemolýze erytrocytů (hemolytická žloutenka) nebo zvýšené sekreci žluči.

Reakce na bilirubin

Detekce nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje narušení procesu regenerace bilirubinu ve střevě pod vlivem mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací potravy (prudké zvýšení intestinální motility), těžkou dysbiózou (syndrom bakteriálního přemnožení tlustého střeva) po užití antibakteriálních léků.

Višnyakov-Tribouletova reakce (pro rozpustný protein)

Vishnyakov-Tribouletova reakce se používá k identifikaci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici indikuje zánět střevní sliznice (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).

Mikroskopické vyšetření

Svalová vlákna - pruhovaná (nezměněná, nestrávená) a bez pruhování (pozměněná, strávená). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve stolici (creatorrhea) naznačuje porušení proteolýzy (trávení bílkovin):

  • v podmínkách doprovázených achlorhydrií (absence volnosti HCl v žaludeční šťávě) a achilií (úplná absence sekrece HCl, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po resekci žaludku;
  • se zrychlenou evakuací potravinového chymu ze střeva;
  • v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
  • s hnilobnou dyspepsií.

Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazy, fascie, chrupavka). Přítomnost pojivové tkáně ve výkalech naznačuje nedostatek proteolytických enzymů žaludku a je pozorována u hypo- a achlorhydrie, achilií.

Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla)

Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve stolici se nazývá steatorea. To se stává:

  • s exokrinní nedostatečností pankreatu, mechanickou překážkou odtoku pankreatické šťávy, když steatorea je reprezentována neutrálním tukem;
  • při narušení toku žluči do dvanáctníku a při narušení absorpce mastných kyselin v tenkém střevě se ve stolici nacházejí mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdla).

Rostlinná vláknina

Stravitelné - Nalezeno v dužině zeleniny, ovoce, luštěnin a obilí. Nestravitelná vláknina (slupka ovoce a zeleniny, chloupky rostlin, epidermis obilovin) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v trávicím systému člověka nejsou žádné enzymy, které by ji štěpily. Vyskytuje se ve velkém množství s rychlou evakuací potravy ze žaludku, achlorhydrií, achilií, se syndromem bakteriálního přerůstání v tlustém.

Škrob

Přítomnost velkého množství škrobu ve stolici se nazývá amilorrhea a je pozorována častěji se zvýšenou intestinální peristaltikou, fermentační dyspepsií, méně často - s exokrinní nedostatečností trávení pankreatu.

Jodofilní mikroflóra (klostridie)

S velkým množstvím sacharidů se Clostridia intenzivně množí. Velké množství klostridií je považováno za fermentativní dysbiózu..

Epitel

Velké množství sloupcového epitelu ve stolici je pozorováno u akutní a chronické kolitidy různé etiologie.

Leukocyty

Velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů) je pozorováno u akutní a chronické enteritidy a kolitidy různé etiologie, ulcerózní nekrotické léze střevní sliznice, střevní tuberkulóza, úplavice.

Erytrocyty

Vzhled málo změněných erytrocytů ve výkalech naznačuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních částí (ulcerace sliznice, rozpadající se nádor konečníku a sigmoidního tračníku, praskliny v konečníku, hemoroidy). Velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupovitým epitelem je charakteristické pro ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu s lézemi tlustého střeva, polypózu a maligní novotvary tlustého střeva.

Vejce červů

Vejce Ascaris, široká tasemnice atd. Naznačují odpovídající helminthickou invazi.

Patogenní prvoky

Cysty úplavice améby, lamblie atd. Naznačují odpovídající invazi prvoků.

Kvasinkové buňky

Nalezeno ve stolici během léčby antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí výsevem na speciální média (médium Sabouraud, Microstix Candida) a naznačuje plísňovou infekci střeva.

Šťavelan vápenatý (krystaly šťavelového vápna)

Detekce krystalů je známkou achlorhydrie.

Krystaly trojitých fosfátů (kyselina fosforečná, amoniak-magnézium)

Krystaly trojitých fosfátů nalezené ve stolici (pH 8,5-10,0) bezprostředně po defekaci naznačují zvýšený rozpad bílkovin v tlustém střevě.

Standardy

Makroskopické vyšetření

ParametrNorma
množstvíZdravý člověk vylučuje v průměru 100-200 g stolice denně. Normálně výkaly obsahují asi 80% vody a 20% suchého zbytku. U vegetariánské stravy může množství výkalů dosáhnout 400-500 g denně, při použití snadno stravitelného jídla se množství výkalů snižuje.
KonzistenceZa normálních okolností mají připravené výkaly hustou konzistenci. Křupavé výkaly se mohou vyskytovat normálně a jsou způsobeny příjmem převážně rostlinné potravy.
FormulářNormálně válcový.
ČichNormálně mají výkaly slabý zápach zvaný výkaly (normální). Může se zvyšovat s převahou masných výrobků v potravinách, s hnilobnou dyspepsií a oslabovat mléčnou rostlinou, zácpou.
BarvaNormální výkaly jsou hnědé. Když jíte mléčné jídlo, výkaly se zbarví do žlutohněda a maso - tmavě hnědé. Užívání rostlinných potravin a některých léků může změnit barvu výkalů (červená řepa; borůvky, černý rybíz, ostružiny, káva, kakao - tmavě hnědá; vizmut, železné skvrny černé).
SlizNormálně chybí (nebo ve skromném množství).
KrevNormálně chybí.
HnisNormálně chybí.
Zbytky nestrávené potravy (lientorea)Normálně chybí.

Chemický výzkum

ParametrNorma
Fekální reakceNormálně neutrální, méně často mírně zásadité nebo mírně kyselé. Proteinová výživa způsobuje posun v reakci na alkalickou stranu, sacharid - na kyselou.
Krevní reakce (Gregersenova reakce)Normálně negativní
Stercobilinová reakceNormálně pozitivní.
Reakce na bilirubinNormálně negativní.
Višnyakov-Tribouletova reakce (pro rozpustný protein)Normálně negativní.

Mikroskopické vyšetření

ParametrNorma
Svalová vláknaNormálně chybí nebo je izolovaný v zorném poli.
Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazy, fascie, chrupavka)Normálně chybí.
Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla).Normálně nejsou žádné nebo jen malé množství solí mastných kyselin.
Rostlinná vlákninaNormálně jsou jednotlivé buňky f / s.
ŠkrobNormálně chybí (nebo jednotlivé buňky škrobu).
Jodofilní mikroflóra (klostridie)Za normálních okolností jediný ve vzácných f / s (obvykle jodofilní flóra žije v ileocekální oblasti tlustého střeva).
EpitelNormálně v zorném poli nejsou žádné nebo jednotlivé buňky sloupcového epitelu.
LeukocytyNormálně v zorném poli nejsou žádné nebo jednotlivé neutrofily.
ErytrocytyNormálně chybí.
Vejce červůNormálně chybí.
Patogenní prvokyNormálně chybí.
Kvasinkové buňkyNormálně chybí.
Šťavelan vápenatý (krystaly šťavelového vápna)Normálně chybí.
Krystaly trojitých fosfátů (kyselina fosforečná, amoniak-magnézium)Normálně chybí.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat obecnou analýzu stolice (koprogram)

  1. 1. Chronické hemoroidy
  2. 2. Anální trhlina
  3. 3. Crohnova choroba
  4. 4. Divertikulóza tlustého střeva
  5. 5. Duodenální vřed
  6. 6. Žaludeční vřed
  7. 7. Chronická pankreatitida
  8. 8. Hemolytická anémie
  9. 9. Nezhoubné novotvary tlustého střeva
  10. 10. Střevní helmintiáza
  11. 11. Cirhóza jater
  12. 12. Ulcerózní kolitida
  13. 13. Zácpa
  14. 14. Zhoubný novotvar tlustého střeva
  15. 15. Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida
  16. 16. Cholera
  17. 17. Amébiáza
  18. 18. Břišní tyfus
  19. 19. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku
  20. 20. Dyspepsie
  21. 21. Giardiáza
  22. 22. Salmonelóza
  23. 23. Potravinová alergie
  1. Chronické hemoroidy

    U hemoroidů jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení mají výkaly výraznou červenou barvu, může se v nich vyskytovat šarlatová krev a malé červené krvinky.

    Anální trhliny

    S prasklinou v řiti mohou být výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a malé červené krvinky.

    Crohnova nemoc

    U Crohnovy choroby se ve stolici nachází krev. Reakce Vishnyakov-Triboulet odhaluje v ní rozpustný protein. Crohnova choroba s lézemi tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek ve výkalech v kombinaci s leukocyty a sloupcovitým epitelem.

    Divertikulóza tlustého střeva

    U divertikulárního onemocnění v důsledku prodlouženého pobytu výkalů v tlustém střevě má ​​formu „velkých hrudek“.

    Duodenální vřed

    V případě duodenálního vředu mají výkaly podobu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

    Žaludeční vřed

    Se žaludečním vředem jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

    Chronická pankreatitida

    U chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností mohou mít výkaly mastnou konzistenci.

    Hemolytická anémie

    U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy erytrocytů se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.

    Benigní novotvary tlustého střeva

    U nádoru doprovázeného krvácením z distálního tračníku mohou mít výkaly výraznou červenou barvu. U rozpadajících se nádorů tlustého střeva může být ve stolici krev. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. U nádoru tlustého střeva ve stadiu rozpadu způsobeného krvácením je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.

    Střevní helmintiáza

    S helminthickou invazí ve výkalech jsou vajíčka ascaris, široká tasemnice atd..

    Cirhóza jater

    Při selhání jater, včetně cirhózy jater, jsou výkaly šedavě bílé, jílovité (acholické).

    Ulcerózní kolitida

    Při kolitidě je zaznamenán hlen, který zvenčí zakrývá vytvořené výkaly ve formě tenkých hrudek. U ulcerózní kolitidy lze ve stolici nalézt krev; hnis na povrchu stolice, často s krví a hlenem; rozpustný protein v reakci Vishnyakov-Triboulet; velké množství bílých krvinek (obvykle neutrofilů); velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a sloupovitým epitelem.

    Zácpa

    Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě se množství výkalů snižuje. Při neustálé zácpě v důsledku nadměrného vstřebávání vody je konzistence výkalů hustá. Při zácpě může být na vnější straně zdobené stolice hlen, který pokrývá tenké hrudky.

    Maligní novotvar tlustého střeva

    Forma výkalů ve formě „velkých hrudek“ - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva výkalů - s nádorem, doprovázená krvácením z distálního tračníku a konečníku. Krev ve stolici lze nalézt v rozpadajících se nádorech tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenův test) naznačuje krvácení s rozpadajícím se nádorem tlustého střeva. Pro maligní novotvary tlustého střeva je charakteristické velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupcovitým epitelem..

    Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida

    U kolitidy s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. Hlen, který kryje vytvořené výkaly zvenčí ve formě tenkých hrudek, se nachází u kolitidy. Alkalická reakce (pH 8,0-10,0) se vyskytuje u kolitidy se zácpou. U kolitidy různé etiologie je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).

    Cholera

    U cholery mají výkaly šedý zánětlivý exsudát s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“)..

    Amebiáza

    U amebiázy jsou výkaly rosolovité, nasycené růžové nebo červené.

    Tyfus

    S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“.

    Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

    Při dlouhodobé zácpě způsobené peptickým vředem se množství výkalů snižuje. S vředem dvanáctníku a žaludku mají výkaly podobu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střev).

  2. Facebook
  3. cvrlikání
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. Youtube
  7. pošta

  8. Online diagnostika
    © LLC „Inteligentní lékařské systémy“, 2012—2020.
    Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou zákonně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.

    Umístění reklamy, spolupráce: [email protected]

    Web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály stránek slouží pouze pro informační a informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být zdraví škodlivá!

Články O Cholecystitidou