Testy stolice u dětí

Každý nový den čínských císařů

tradičně začal s,

že soudní lékaři pečlivě vyšetřovali

obsah komorového hrnce a učinil závěr o zdraví Vládce.

Kdy a v jakých případech je dítěti předepsán test stolice? Typy testů stolice.

Analýza výkalů u dětí je velmi důležitou studií pro problémy s prací gastrointestinálního traktu. Již podle konzistence, barvy, vůně, přítomnosti nečistot lze učinit první předpoklady o stavu trávicího systému dítěte.

Pro podrobnější studium a potvrzení diagnózy může lékař předepsat: obecnou analýzu výkalů (koprogram), analýzu výkalů pro dysbiózu, analýzu výkalů pro vajíčka červů, analýzu pro giardiózu, analýzu výkalů pro okultní krev.

Analýza výkalů pro vejce-červy a analýza výkalů pro lamblii jsou předepsány k identifikaci vajíček helminthů a prvoků, které infikovaly dolní střeva. Tyto analýzy umožňují identifikovat škrkavky (škrkavky, škrkavky, strongyloidy, měchovci), ploštěnky (jaterní motolice, kočičí motolice, vepřové a hovězí tasemnice, echinokoky) nebo prvoky (lamblie) ve výkalech. Analýza výkalů pro vajíčka červů se provádí v čerstvém (ideálně ještě teplém) materiálu, nejpozději do 3 hodin od okamžiku odběru.

Analýza výkalů pro enterobiózu umožňuje identifikovat napadení pinworm u dítěte. Tito helmintové kladou vajíčka do perianálních záhybů. Klinicky se to projevuje svěděním v anální oblasti dítěte a střevními poruchami. Sběr materiálu pro analýzu se provádí ráno, před defekací a močením. Dítě před analýzou neumýváme. Analýzu může provést sama matka nebo ošetřovatelka na klinice. Doma maminka škrábe perianální záhyby speciálním vatovým tamponem namočeným v glycerinu a umístí je do speciální nádoby. Nádoba musí být těsně uzavřena víkem. Pokud je analýza prováděna za laboratorních podmínek, pak škrábání provádí zdravotní sestra a matka může dítě rozptýlit hračkou nebo fascinující pohádkou. Tento bezbolestný zákrok v našem lékařském centru provádějí zkušené zdravotní sestry, aniž by malým pacientům způsobovaly nepohodlí..

Analýza výkalů pro dysbiózu jsou předepsány ke studiu střevní flóry u dítěte. Na základě výsledků analýzy bude lékař schopen posoudit množství „užitečné“ střevní mikroflóry, oportunních a patogenních mikroorganismů. Je třeba mít na paměti: diagnóza "dysbiózy" neexistuje a je špatné předepisovat jakoukoli léčbu založenou na analýze výkalů pouze pro dysbiózu.

Coprogram. Tato analýza je nezbytná k posouzení práce trávicího systému: enzymatická aktivita, stupeň trávení potravy, přítomnost zánětlivého procesu ve střevě..

Analýza stolice na sacharidy jsou předepisovány kojencům s podezřením na nedostatek laktázy. Tento test detekuje vrozený nebo získaný nedostatek laktázového enzymu.

Okultní krevní test na stolici lékař může předepsat, pokud máte podezření na latentní krvácení.

Jak darovat výkaly pro analýzu?

Výkaly pro analýzu se shromažďují v čisté, sterilní nádobě s víkem. Nádobu lze odebrat z laboratoře nebo zakoupit v lékárně. Výkaly se shromažďují speciální lžící nebo špachtlí. Naplňte nádobu nejvýše o třetinu.

  1. Výživa dítěte po dobu 3 dnů by měla být vyvážená bílkovinami, tuky a sacharidy.
  2. Odstraňte příjem enzymových přípravků, léků, které ovlivňují práci střev a barvu výkalů, antibakteriální léky. Pokud nemůžete drogu zrušit, nezapomeňte o tom varovat svého pediatra..
  3. V předvečer testu nemůžete použít rektální čípky.
  4. Nepoužívejte laxativa, ricinový olej a vazelínu. Nepoužívejte klystýr.

Zkušební materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději do 3 hodin od okamžiku odběru vzorků..

Při přípravě na okultní krevní test na stolici vyřaďte z jídelníčku dítěte maso, játra, klobásu, jablka, zelenou zeleninu, bílé fazole a další potraviny obsahující železo..

Co mohou naznačit změny v analýze výkalů u dítěte?

Změny v ukazatelích analýzy výkalů u dítěte mohou naznačovat vývoj onemocnění trávicího systému. Podle změny barvy výkalů dítěte lze posoudit práci žlučníku a žlučových cest, protože jsou to žlučové enzymy, které výkaly zbarvují specifickou hnědou barvou. Podle struktury výkalů lze také posoudit pankreas a trávení potravy ve střevě. Přítomnost latentní krve ve stolici může naznačovat střevní polypy nebo latentní krvácení, ale příměs světlé krve ve stolici může být v některých případech přijatelnou normou nebo může hovořit o prasklinách análního otvoru nebo enterokolitidy dítěte. Přítomnost hlenu ve výkalech dítěte může naznačovat vývoj zánětu ve střevech. Prudký nepříjemný zápach zpravidla naznačuje vývoj hnilobných procesů ve střevě a nepřímo naznačuje dysbiózu. Podle denního množství výkalů lze posoudit převahu rostlinné nebo živočišné stravy ve stravě dítěte.

Kdo může dešifrovat analýzu výkalů u dětí.

Dešifrováním analýzy výkalů dítěte by se samozřejmě měl zabývat zkušený odborník. I když nezávisle porovnáte získaný výsledek se stanovenými normami pro fekální analýzy, osoba bez lékařského vzdělání nebude schopna diagnostikovat a předepsat správnou léčbu. Pouze lékař na schůzce po vyšetření, sběru stížností, vyhodnocení výsledků analýzy a dodatečné vyšetření stanoví správnou diagnózu dítěte a předepíše účinnou léčbu.

Můžete provést test stolice pro dítě v jakémkoli věku.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem Centra prostřednictvím:

nebo zavoláním na Centrum v Moskvě:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

v pracovní době Centra (denně, bez víkendů a svátků, od 9.00 do 21.00 hodin)

Testy stolice u dětí

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1292

  • Indikace pro studii
  • Druhy analýz
  • Příprava na dodání biomateriálu
  • Sbírka biomateriálu
  • Podmínky skladování biologického materiálu
  • Výsledek
  • Související videa

Analýza stolice u dětí je mikrobiologická studie, jejíž výsledky informují pediatra o zdravotním stavu trávicího systému mladých pacientů. Laboratorní studium výkalů, jinak scatologie, vám umožňuje určit vyjádřené a skryté poruchy gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) a jejich příčinu.

Indikace pro studii

V pediatrické praxi je fekální analýza předepsána plánovaným způsobem:

  • když dítě vstoupí do předškolního vzdělávacího zařízení a školy;
  • s vypuknutím střevních infekcí v dětských vzdělávacích a předškolních zařízeních;
  • aby se zabránilo skrytým infekcím;
  • s diagnostikovanými chronickými gastrointestinálními chorobami.

Přímé indikace pro kontrolu stolice jsou výrazné příznaky:

  • selhání režimu vyprazdňování - průjem (průjem) nebo zácpa (zácpa);
  • porušení konzistence, barvy a vůně výkalů;
  • přítomnost nečistot ve stolici (vločky, krevní skvrny, hnisavé a slizniční sraženiny);
  • bolest v břiše;
  • opakovaná nevolnost a zvracení.

U novorozenců se pomocí analýzy stolice hodnotí enzymatická aktivita gastrointestinálního traktu v případě problémů s trávením mateřského mléka nebo umělých mléčných receptur (alergické reakce, kolika). Po léčbě střevní infekce je nutná kontrolní studie..

Druhy analýz

Laboratorní diagnostika onemocnění trávicího systému zahrnuje několik typů scatologie. Nejběžnější je koprogram nebo obecná analýza stolice. Vyhodnocuje práci gastrointestinálního traktu a souvisejících zažívacích orgánů.

Další testy často předepsané v pediatrii určují:

  • vejce-červi, lamblia a další paraziti;
  • enterobiáza (nátěr z anorektální oblasti);
  • sacharidy;
  • střevní skupina;
  • rozdělit;
  • Gregersenova reakce (okultní krev).

Coprogram

Laboratorní hodnocení chemického složení a fyzikálních vlastností výkalů pomáhá identifikovat porušení:

  • dutina a parietální trávení,
  • vstřebávání živin v tenkém střevě;
  • proces tvorby exkrementů v tlustém střevě;
  • resorpce (absorpce) tekutiny;
  • funkce slinivky břišní a žaludku, jater, sleziny a žlučových cest.

Analýza výkalů pro koprogram vám umožní detekovat přítomnost parazitů, fermentaci a hnilobu ve střevech. Možnosti:

  • množství.
  • Chemické složky: žlučové pigmenty (bilirubin, stercobilin), rozpustný protein (test Višnyakov-Triboulet), kyselost (PH).
  • Makroskopie: tvar, barva, hustota (konzistence). Zjistěte přítomnost krve, hlenu, hnisu ve výkalech.
  • Mikroskopie: erytrocyty, epiteliální buňky, leukocyty, škrob, tuky, mastné kyseliny, mýdlo. Detekuje přítomnost amoniaku, bakterií, kvasinek, vajíček helmintů, svalových vláken a nestrávené pojivové tkáně, trávené vlákniny.

Dešifrování získaných výsledků se provádí metodou srovnání s referenčními hodnotami pro děti různých věkových skupin. Obecná analýza výkalů u kojenců se liší v závislosti na typu krmení (umělé nebo kojení).

Kojené dětiNázev parametruUmělé děti
40-50denní množství v gramech30-40
lepkavý, viskózní, vláknitýhustota (konzistence)sentimentální
nažloutlý nazelenalýBarvažlutavě hnědá
kyselý, kyselýčichichorous (hnilobný)
4,8-5,8PH6.7-7.4
-sliz-
-krev-
-Test Višnyakov-Triboulet-
+stercobilin+
+bilirubin+
-amoniak-
bezvýznamný / chybísvalová vláknabezvýznamný / chybí
-vlákna pojivové tkáně-
-škrob-
-celulóza-
irelevantníTlustýirelevantní
singlmastné kyselinysingl
je stanoveno malé množstvímýdloje stanoveno malé množství
10-11leukocyty10-11
-vajíčka helmintů, červi, paraziti prvoků-
-červi-
-erytrocyty-

U novorozeného dítěte se ukazatele liší v počtu výkalů - 19-21 g a leukocytů - až 15 jednotek. Indikátory koprogramu přímo souvisejí s nutričními charakteristikami, růstem a vývojem dítěte. Normy hodnot dětí se mění po jednom roce věku.

Počet výkalů se zvyšuje až na 200–250 g. Výkaly získávají formalizovanou konzistenci. Barva se změní na výrazný hnědý odstín. Vůně ztrácí svou kyselou a hnilobnou drsnost. Mírně zvýšená kyselost.

Dobrá analýza ukazuje nepřítomnost bilirubinu. Žlučový pigment v těle novorozenců se objevuje v důsledku rozpadu nitroděložního hemoglobinu a přechodu těla na vlastní hemoglobin. Až 8-9 měsíců je normou přítomnost bilirubinu. Po 1 roce by to nemělo být.

U dospělých dětí se amoniak objevuje ve stolici - od 20 do 40 mmol / kg a stercobilin - 200 - 350 mg / den. Počet leukocytů je snížen na 8–9 jednotek. Podrobné dekódování výsledků se nerozdává. Za dešifrování analytického formuláře je odpovědný pediatr, který poslal pro studium.

Barva
Černábílý, bezbarvýČervenézelenýsvětle žlutá
vnitřní krvácenícirhóza, hepatitida, obstrukce žlučových cestpraskliny a krvácení z konečníku, tlustého střevatyfusfermentace, zhoršená resorpce ve střevě
Hustota
"Ovce" výkalyvysoká hustotamastnýpěnivýkapalina
křečové žíly konečníku (hemoroidy)chronická zácpa, nadměrné vstřebávání vodypankreatitidastřevní fermentaceporušení peristaltiky (kontrakce stěn žaludku, jícnu a střev)
Čich
páchnoucí, páchnoucívelmi ostrý
hniloba ve střevechprůjem způsobený poruchami mikroflóry, infekčními chorobami střev
Nečistoty
hnislientorea (kousky nestrávené potravy)kvasinkové houbycreatorrhea (svalová vlákna)amilorrhea (škrob)
těžký zánět, rozpad nádorových formacíchronická onemocnění slinivky břišnístřevní kandidózaenzymatický nedostatekenzymatická nedostatečnost, porušení peristaltiky
Kyselost
nízkývysokýzásaditývysoce alkalické
špatná absorpce mastných kyselinstřevní fermentacefermentace bílkovinhniloba v tlustém střevě
Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů)
zánět trávicího traktu (enteritida, kolitida, vřed, Crohnova choroba). Maligní procesy, střevní tuberkulóza
Rozpustný protein
dysbióza (narušení střevního mikroprostředí)
Sterkobilin je nad normální
dysfunkce sleziny, otrava toxiny, léky
Červi a paraziti prvoků (lamblia, balantidie, toxoplazma)
odrůdy helmintiózy, giardiózy, balantidiózy, toxoplazmózy
Erytrocyty
praskliny v konečníku a tlustém střevě, hemoroidy

Pokud získané ukazatele neodpovídají laboratorním standardům, dítě potřebuje další vyšetření.

Testy na vajíčka červů a parazitů prvoků

Stanovení napadení hlístem a cyst (vajíček) parazitů prvoků se provádí v rámci koprogramu nebo se přiřazuje samostatně podle indikací. Je nutné darovat výkaly na analýzu, když se u dítěte objeví symptomatický komplex parazitárních onemocnění.

Pokud studie neodhalí cysty parazitů prvoků, ale zhorší se pohoda dítěte, je předepsán krevní test ELISA (enzymový imunosorbentní test) na giardiázu, balantidiózu, toxoplazmózu atd..

ČerviChoroba
toxokaratoxokaróza
ascarisaskarióza
bičí červtrichocephalosis
jaterní motoliceopisthorchiasis
vepřová tasemniceteniasis
hovězí tasemniceteniarinhoses
echinokokechinokokóza

V konečné podobě je uveden nejen typ patogenu, ale také počet detekovaných parazitů (na 1 cm 3), jejich tvar (larvy, dospělí, vajíčka).

Výzkum sacharidů

Analýza výkalů na sacharidy je předepsána novorozenému dítěti k posouzení stupně asimilace mléčného cukru - laktózy. Referenční hodnota pro kojence je 0,25%. Indikátory od 0,7 do 1% znamenají predispozici k rozvoji deficitu laktázy.

Dítě je identifikováno v rizikové skupině, studie se provádí ještě několikrát. S důsledně nadhodnoceným výsledkem je indikován průběh léčby enzymy. Hodnoty> 1% naznačují jeden ze tří typů nedostatku laktázy:

  • primární nebo vrozená - nevratná patologie;
  • sekundární, jako komplikace minulé nemoci, je částečně eliminována (někdy úplně);
  • přechodný - likvidován bez následků.

U dětí mladších 3 měsíců je povolen dvojnásobný přebytek normy kvůli vlastnostem trávicího systému.

Analýza stolice pro střevní skupinu

Způsob diagnostiky akutních a chronických onemocnění trávicího systému infekčního původu. Laboratoř hodnotí kvalitativní a kvantitativní složení bakteriálních skupin obývajících mikroflóru tlustého střeva. Obvykle jsou prospěšné a oportunní bakterie 90% až 10%.

Pro výzkum se používá metoda bakteriologické inokulace - umístění biomateriálu (výkaly) na živná média příznivá pro růst a reprodukci podmíněných patogenů. Měření se provádí jako CFU (jednotka tvořící kolonie). Nejvyšší míra setí patogenů je pozorována v prvních dnech infekce..

Mnoho oportunních bakterií je rezistentních na antibiotika. Podle výsledků bakteriální kultury se provádí antibiogram - stanovení rezistence (rezistence) bakterií na antibiotika. Tato metoda vám umožňuje zvolit nejúčinnější antibiotickou terapii.

názevHodnota
bifidobakterie10 11 -10 10
bakteroidy10 7 -10 8
laktobacil10 6 -10 7
enterokoky10 5 -10 7
eubakterie10 6 -10 7
klostridie≤10 3
kvasinkové houby rodu Candida≤10 3
stafylokoky (saprofytické, epidermální)≤10 3
peptokoky10 5

Patogenní (škodlivé) mikroorganismy, jako je Salmonella a Shigella, by neměly být detekovány. Také by neměl být detekován Staphylococcus aureus..

Příprava na dodání biomateriálu

Předběžná příprava pomáhá dosáhnout objektivních výsledků. Před plánovaným koprogramem jsou vyloučeny léky následujících farmakologických skupin:

  • projímadla (včetně doplňků stravy);
  • antibakteriální a antifungální léky;
  • léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu;
  • přírodní a syntetické sorbenty;
  • léky na železo a doplňky.

V předvečer koprogramu nemůžete použít rektální čípky, provádět klystýry. Je nutné získat biomateriál přirozeným způsobem. Důležitým bodem je změna stravy. Z nabídky musíte vyloučit produkty, které způsobují intenzivní tvorbu plynů a ovlivňují chemické složení, hustotu, barvu výkalů:

  • zelí, luštěniny, soda, žitný chléb;
  • syrová mrkev, vařená řepa, švestky, chřest, bylinky, jablka, játra.

Omezte co nejvíce jakékoli sladkosti, pečivo, tučné pokrmy. Pokud je dítě kojeno, musí žena dodržovat tato pravidla. Kojencům je zakázáno zavádět nové složky doplňkových potravin 3 dny před podáním výkalů.

Sbírka biomateriálu

Doporučuje se vzít biomateriál ranního křesla k analýze. Nádoba na výkaly je zakoupena v lékárně. Jedná se o uzavřenou nádobu se speciální lžící. Pokud má dítě průjem, výkaly je třeba užívat pipetou.

Aby se zabránilo vniknutí nečistot, aerobních bakterií a jiných nečistot do zkušebního vzorku, měl by být dětský hrnec umyt a opláchnut vroucí vodou. U kojenců je povoleno odebírat biomateriál z pleny, s výjimkou vniknutí mikročástic hygienického materiálu.

Výsledky mohou narušit textilní částice a vonné látky, kterými jsou impregnovány. Před vyprázdněním proveďte hygienu anorektální zóny teplou vodou bez mýdla (gelu), dítěti je možné masírovat bříško. Po defekaci sbírejte výkaly lžící.

Laboratoř obdrží úplné informace, pokud k analýze poskytnete vzorky stolice odebrané ze 3 různých míst. Pokud je ve výkalech vizuálně detekována krev, hlen a další inkluze, musí být jejich fragmenty odebrány pro výzkum. Nádobu pevně uzavřete a ihned dopravte do zdravotnického zařízení.

Podmínky skladování biologického materiálu

Kolik biomateriálu je zapotřebí pro výzkum a kolik ho lze uložit? Pro kvalitativní analýzu stačí 15-20 g biomateriálu. Při testování na střevní skupinu lze vzorek skladovat ne déle než 3 hodiny.

Dlouhodobé skladování činí výkaly nevhodnými, protože mnoho bakterií zemře při kontaktu se vzduchem. Výsledek bude nepravdivý. U koprogramu je povolen sběr večerních výkalů. Kontejner by měl být uzavřen a přes noc chlazen.

Nedodržení pravidel přípravy, podmínek pro sběr a skladování výkalů, budou ukazatele zkreslené. Pediatr nebude schopen zvolit správnou taktiku léčby.

Výsledek

Analýza výkalů u dětí je informativní diagnostická studie, která umožňuje:

  • detekovat infekci a parazity;
  • identifikovat zánětlivé procesy trávicího traktu;
  • kontrolovat kvalitu trávení.

Při určování odchylek od normálních výsledků jsou dítěti předepsány další laboratorní testy a diagnostické postupy hardwaru.

Dekódovací koprogram - analýza výkalů dítěte

Coprogram pro děti je předepsán ke stanovení stavu a funkce trávicího systému. Taková studie výkalů pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých a infekčních lézí trávicího systému u dítěte. Pomocí koprogramu ve stolici je také možné odhalit okultní krev (k diagnostice vnitřního krvácení) a vajíčka červů.

Norma

Aby bylo možné dešifrovat koprogram, měli bychom vědět, jaké vlastnosti stolice jsou vyšetřovány a jaké jsou jejich normální hodnoty. Pamatujte, že u malého dítěte ovlivňuje druh krmení vlastnosti výkalů..

Index

Kojené malé děti

Malé děti, krmené umělou výživou

Děti starší jednoho roku

Množství (gramy za den)

Možný žlutý, nazelenalý nebo hořčicový odstín

Hnědá nebo žlutá

Fekálně specifické, ale ne kruté

Indikátor PH (kyselost)

4,8 až 5,8 (mírně kyselé)

6,8 až 7,5 (mírně alkalické)

6 až 8 (mírně alkalické)

Lze detekovat v malém počtu

Může být svobodný

Může být svobodný

75 až 350 mg denně

Amoniak (v mmol / kg)

Lze určit v malých množstvích

Lze detekovat v malém množství

V malém množství

V malém množství

V malém množství

Vlákna pojivové tkáně

Stravitelné vlákno

V různých množstvích

V různých množstvích

V různých množstvích

V malém množství, představovaném krystaly

V malém množství, představovaném krystaly

V malém množství

Možné důvody odchylek

množství

Objem výkalů může být ovlivněn výživou dítěte - pokud konzumuje více rostlinných potravin, může se objem stolice zvýšit a při konzumaci potravy živočišného původu se naopak objem výkalů snižuje.

Možné příčiny patologických změn v objemu stolice jsou:

Nad normální (polyfecal)

Pod normální hodnotou (oligofeces)

  • Průjem;
  • Pankreatitida;
  • Nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Enteritida;
  • Cholecystitida;
  • Cholelitiáza;
  • Crohnova nemoc;
  • Dyspepsie;
  • Obstrukční žloutenka.
  • Zácpa;
  • Peptický vřed;
  • Chronická kolitida;
  • Myxedém;

Zbarvení

Barva stolice je ovlivněna výživou dítěte a užíváním léků.

Barva

Možné důvody

Hnědá (tmavý odstín)

  • Přebytek bílkovin ve stravě;
  • Hnilobná dyspepsie;
  • Zažívací potíže v žaludku;
  • Kolitida;
  • Zácpa;
  • Hemolytická žloutenka;

Hnědá (světlý odstín)

  • Přebytek rostlinných potravin ve stravě;
  • Zrychlení intestinální peristaltiky;
  • Zrychlení intestinální peristaltiky;
  • Jíst hodně zelených;
  • Přebytek mléčných výrobků ve stravě;
  • Dyspepsie;
  • Pankreatitida;

Rychlá evakuace stolice ze střev (průjem).

  • Jíst tmavě zbarvené výrobky (borůvky, hrozny, řepa, rybíz a další);
  • Užívání doplňků železa;
  • Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;

S červeným odstínem

  • Ulcerózní kolitida;
  • Krvácení z dolního gastrointestinálního traktu;
  • Jíst jídlo s červenými barvivy;
  • Infekce střev
  • Doplňování železa
  • Hepatitida;
  • Pankreatitida;
  • Blokované žlučovody.

Rýžové barvy

Barvy hrachové polévky

Konzistence

Konzistence stolice je dána množstvím tekutiny ve stolici dítěte. Přibližně 70-75% sekrecí tvoří voda a zbytek tvoří střevní buňky, zbytky potravy a mrtvé mikroorganismy..

Konzistence

Možný důvod

Ovčí výkaly (ve formě velmi hustých hrudek)

  • Zácpa;
  • Stenóza tlustého střeva nebo křeče.

Ovesná kaše

  • Zvýšená sekrece v lumen střeva;
  • Fermentační forma dyspepsie;
  • Průjem s kolitidou;
  • Zrychlení střevní peristaltiky.
  • Problémy s trávením potravin v tlustém střevě;
  • Špatná absorpce vody v tlustém střevě.
  • Nemoci žlučníku, které narušují tok žluči;
  • Chronická pankreatitida.

Pěnový

Čich

Normální fekální zápach je specifický, ale není drsný. Je to způsobeno fermentačními procesy, které ve střevech způsobuje normální bakteriální flóra. Vůně se stává slabší, pokud má dítě zácpu nebo má rostlinnou stravu, a pokud je ve stravě nebo průjmu příliš mnoho masa, vůně se zvyšuje.

Přítomnost páchnoucího, štiplavého zápachu naznačuje, že v lumen střeva převládají hnilobné procesy..

Silný, kyselý zápach pachů stolice u dítěte naznačuje zvýšení množství mastných kyselin ve stolici..

Kyselost

Acidobazický stav výkalů je spojen s bakteriální flórou, která žije ve střevě. Pokud jsou bakterie v nadbytku, pH stolice se posune na kyselou stranu. Takový posun je také typický pro nadměrnou konzumaci sacharidových potravin..

Pokud dítě konzumuje hodně bílkovin nebo má nemoci spojené se zhoršeným trávením bílkovin (v důsledku toho je ve střevě možné zvýšení hnilobných procesů), pak se kyselost stává zásaditější.

Fekální reakce (pH)

Možné důvody

Štiplavě kyselý (až 5,5)

  • Fermentační procesy v lumen střeva;
  • Laktózová intolerance.

Kyselé (5,5 až 6,8)

Problémy s absorpcí tuku v tenkém střevě

Alkalické (8 až 8,5)

  • Zácpa;
  • Kolitida;
  • Problémy s pankreasem.

Ostrá alkalická (nad 8,5)

Hnilobná forma dyspepsie

Sliz

Epiteliální buňky ve střevech normálně produkují hlen, který pomáhá přenášet výkaly dítěte zažívacím traktem. Ve výkalech zdravého dítěte se viditelný hlen vyskytuje pouze v prvních 6 měsících života při krmení mateřským mlékem.

V ostatních případech přítomnost viditelného hlenu ve stolici naznačuje:

  • Střevní infekce;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Celiakie;
  • Malabsorpční syndrom;
  • Nedostatek laktázy;
  • Hemoroidy
  • Polypóza ve střevě;
  • Divertikuly ve střevě;
  • Cystická fibróza.

Pokud dítě vylučuje hlen bez stolice, může to být známka parazitické invaze, neprůchodnosti střev nebo dlouhodobé zácpy..

Leukocyty

Normálně takové buňky vstupují do výkalů dítěte v malém množství a mohou být zastoupeny v zorném poli mikroskopu až 8–10 kusů. Zvýšení počtu bílých krvinek ve stolici je charakteristické pro infekční a zánětlivé léze gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více o leukocytech ve výkalech u dětí v jiném článku..

Pro stanovení patologie je také důležitý typ leukocytů:

Pokud jsou detekovány neutrofily, dítě může mít:

Když jsou detekovány eosinofily, dítě může mít:

  • Enteritida;
  • Kolitida;
  • Proktitida;
  • Paraproktitida;
  • Tuberkulóza střev.
  • Amebická úplavice;
  • Červi;
  • Nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Alergická kolitida.

Stercobilin

Tento žlučový pigment je zodpovědný za normální zbarvení stolice. Tvoří se v tlustém střevě z bilirubinu. Množství stercobilinu se stanoví u starších dětí. S jeho nárůstem se výkaly nazývají hypercholické. Taková stolice je charakteristická pro zvýšenou sekreci žluči a hemolytickou anémii..

Pokud je stercobilin ve stolici nižší než obvykle, je taková stolice acholická. Je běžný při problémech s hepatitidou, pankreatitidou a žlučníkem..

Bilirubin

Tento pigment obvykle vstupuje do výkalů dítěte až v raném věku, zejména při kojení. Dodává stolici nazelenalý odstín. U dětí starších jednoho roku se ve stolici vylučují pouze produkty rozpadu tohoto pigmentu..

Pokud se ve stolici nachází bilirubin, může to potvrdit problémy s střevní flórou (často se jedná o dysbiózu po použití antibiotik). Bilirubin je také detekován při průjmu, protože výkaly jsou rychle evakuovány ze střev..

Svalová vlákna

Taková vlákna se objevují ve stolici v důsledku trávení potravin živočišného původu. Normálně, když není narušena funkce trávení, vstupuje do stolice velmi malé množství svalových vláken, zatímco ztrácejí svůj příčný pruh.

Pokud se tento indikátor zvýší (tento jev se nazývá tvůrce), dítě může mít:

  • Dyspepsie;
  • Zrychlená peristaltika (průjem);
  • Pankreatitida;
  • Achilia;
  • Gastritida (může být hypoacidická nebo anacidická).

Krev

Krev ve stolici dítěte by obvykle neměla být detekována. Může se objevit ve stolici ve viditelném množství, když:

  • Polypy v konečníku;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Hemoroidy
  • Anální trhliny;
  • Proktyte;
  • Nádory tlustého střeva;
  • Crohnova nemoc;
  • Ischemická kolitida;
  • Divertikulóza tlustého střeva.

Pokud se krev dostane do stolice v malém množství, nemusí to být zvenčí viditelné, ale projevuje se to reakcí na okultní krev. Pokud je reakce pozitivní, znamená to přítomnost:

  • Onemocnění dásní;
  • Peptický vřed;
  • Krvácení z nosu;
  • Křečové žíly v jícnu;
  • Proces nádoru v gastrointestinálním traktu;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • Úplavice;
  • Kolitida;
  • Střevní tuberkulóza;
  • Červi;
  • Hemoragická vaskulitida;
  • Tyfus atd..

Rozpustný protein

Pokud jsou takové inkluze detekovány ve výkalech, i když se běžně nenacházejí, může to být důvod:

  • Krvácení do zažívacího traktu;
  • Zánětlivé procesy v zažívacím systému;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Hnilobná forma dyspepsie;
  • Celiakie.

Tento typ inkluzí je normálně přítomen v dětských výkalech v malém množství a je zbytkem trávení tuků..

Pokud ve výkalech nejsou žádná mýdla, je narušena funkce zpracování tuků v zažívacím traktu. To se stane, když:

  • Pankreatitida, když je narušena funkce produkce enzymů;
  • Fermentativní dyspepsie;
  • Problémy s produkcí žluči, stejně jako s jejím vstupem do tenkého střeva (onemocnění jater a žlučníku);
  • Zrychlený pohyb výkalů trávicí soustavou;
  • Porucha vstřebávání látek ve střevě.

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Pokud se taková vlákna nacházejí v dětských výkalech, znamenají to problémy s trávením potravin živočišného původu. Možnými příčinami mohou být gastritida se sníženou sekreční funkcí nebo pankreatitida a také průjem.

Rostlinná vláknina

Při analýze výkalů se zohledňuje pouze přítomnost vlákniny, která je trávena ve střevě. Normálně by tento druh vlákniny neměl být přítomen, na rozdíl od vlákniny, která není trávena (vyskytuje se ve stolici a naznačuje použití rostlinných potravin).

Trávitelná rostlinná vláknina se nachází ve stolici, když:

  • Pankreatitida;
  • Ulcerózní kolitida;
  • Anacidní, stejně jako hypokyselinová gastritida;
  • Jíst velké množství rostlinných potravin;
  • Hnilobná dyspepsie;
  • Zrychlený průchod potravy střevem s průjmem.

Detritus

Toto je název části výkalů, kterou tvoří strávená strava, mikroby a epiteliální střevní buňky. Čím větší je tento ukazatel v koprogramu, tím lépe dítě stravuje jídlo..

Přítomnost škrobu

Tento typ sacharidů obsažený v cereáliích, ovocích a zeleninových pokrmech by obvykle neměl ve stolici být. Pokud se nachází ve výkalech, dítě může mít:

  • Zánět žaludku;
  • Pankreatitida;
  • Průjem;
  • Fermentativní dyspepsie;

Mastné kyseliny

Jsou produktem trávení tuků. A pokud u kojenců do jednoho roku mohou být takové kyseliny přítomny ve stolici, pak u starších dětí jejich identifikace naznačuje:

  • Poruchy slinivky břišní;
  • Průjem (jídlo opouští střeva příliš rychle);
  • Problémy s absorpcí ve střevě;
  • Problémy s produkcí žluči, stejně jako s jejím vstupem do střev;
  • Fermentativní dyspepsie.

Odhalení neutrálního tuku ve stolici

Jeho malé množství je přijatelné pro analýzu výkalů dětí v prvním roce života, protože jejich enzymový systém ještě není plně vyvinut. Starší děti by neměly mít ve stolici neutrální tuk, protože je tělem zcela zpracován na energii. Pokud se ve stolici dítěte nachází neutrální tuk, budou důvody stejné jako při detekci mastných kyselin ve stolici..

Jiné patologické inkluze

Během helmintóz je detekována přítomnost larev, segmentů a vajíček helminthů a přítomnost lamblie ve výkalech naznačuje giardiázu. Hnis může vstoupit do stolice, pokud je ve střevech absces nebo hnisání.

Analýza stolice u dětí: účel, typy a interpretace analýzy

Zdraví dítěte je hlavním zájmem rodičů. Ke sledování stavu těla dítěte a dokonce i staršího dítěte je nutné pravidelně podstupovat různé testy - krev, moč, výkaly a další.

Proč si musíte udělat test na stolici

Analýza stolice pro děti

Ze všech analýz prováděných s dítětem poskytuje vzorek stolice nejživější obraz stavu gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů s ním přímo souvisejících. Může sloužit jako důkaz jak různých nemocí, tak jako potvrzení vynikajícího zdraví dítěte..

Správně provedené dekódování analýzy výkalů u dětí pomůže určit přítomnost různých druhů červů, bakteriální infekci a svědčí o porušení při práci vnitřních orgánů. Fekálie ukážou, jak dobře je jídlo stravitelné, jak je absorbováno a zda je pro dítě škodlivé.

Pomocí vzorku stolice můžete identifikovat problémy s játry, tak závažná onemocnění, jako je dysbióza a E. coli.

Tato analýza se provádí dětem doslova od prvních měsíců života. V kojeneckém věku může prokázat, jak dobře se mateřské mléko vstřebává nebo jak je trávena umělá mléčná formule. U starších dětí je rozsah výsledků analýz mnohem širší. Může být nutné odebrat takový vzorek při návštěvě několika odborníků, protože v případě podezření na různé nemoci budou vyžadovány různé typy testů.

Některá onemocnění mohou být asymptomatická, nebo dítě kvůli svému nízkému věku nedokáže správně popsat své pocity, říct, kde cítí bolest nebo nepohodlí. Pro velmi malé děti, které se dosud nenaučily mluvit nebo komunikovat na počáteční úrovni, může být analýza stolice jediným indikátorem poruchy trávení nebo přítomnosti řady nemocí.

Stávající typy analýz stolice

Moderní medicína provádí u dětí několik typů fekálních analýz. Jsou zaměřeny na určení příčiny nemoci a mají své vlastní charakteristiky..

Nejběžnější testy stolice u dětí jsou:

  • Provádí se obecná analýza výkalů nebo scatologický test ke stanovení zdravotního stavu zažívacího traktu dítěte a celého těla jako celku. Ukazuje celkový obraz a může být základem pro hloubkový výzkum..
  • Bakteriologická analýza výkalů, analýza nádrže, setí nádrže. Tento typ vzorku stolice je zaměřen na detekci stop životně důležité aktivity různých bakterií a jiných původců závažných a nebezpečných chorob v těle dítěte - salmonelózu, choleru, břišní tyfus, choleru, úplavici, shigelózu a mnoho dalších. Každé z těchto onemocnění může vážně poškodit zdraví dítěte a v budoucnu způsobit komplikace a patologie..
  • Analýza přítomnosti helminthových vajec. Červi a prvoky jsou často hlavní příčinou nemocí u dětí. Jsou velmi časté u dětí, které neustále tahají různé předměty a současně se infikují vajíčky parazitů. Jakmile se dostanou do trávicího systému dítěte, mohou vytvořit celou kolonii a způsobit vážné zdravotní problémy. Tato analýza pomáhá identifikovat přítomnost různých červů (červa, škrkavka a mnoho dalších), prvoků (améby a lamblie), stejně jako E. coli a dalších patogenů střevní skupiny. Analýza na přítomnost červa (enterobiáza) se neprovádí stejným způsobem jako vzorky jiných výkalů pro vajíčka červů.
  • Okultní krevní test na fekálie je specifický test prováděný, pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo krvácení z ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu dítěte.
  • Analýza dysbiózy pomáhá identifikovat reakci těla na antibiotika různých skupin.

Včasné vzorkování a dekódování analýzy výkalů u dětí pomáhá určit přítomnost konkrétního onemocnění v raných stádiích jeho vývoje, zahájit léčbu včas, chránit zdraví malého pacienta.

Více informací o obecné analýze výkalů najdete ve videu..

Doporučuje se připravit se na odběr vzorku stolice za několik dní. Stojí za to vyloučit vody sycené oxidem uhličitým, zejména sladké „chemické“ nápoje, potraviny s mnoha barvivy, konzervační látky, stabilizátory a emulgátory. Neměli byste jíst hodně mouky a sladkostí..

Jak správně sbírat výkaly od dítěte k analýze

Sběr analýzy stolice

Každý z provedených vzorků má konkrétní účel a je odebírán podle určitých pravidel. Jejich dodržování je povinné, protože pomáhá ukázat skutečný obraz nemoci..

Přesné dekódování analýzy výkalů u dětí je možné za předpokladu, že se budou dodržovat všechna pravidla pro výkaly, která se navzájem liší:

  • Obecná analýza výkalů. Vezměte pro něj asi 40 gramů výkalů, umístěných ve sterilní podepsané nádobě. Pro tuto analýzu nelze použít projímadla nebo klystýr. Vzorek musíte přinést do laboratoře nejpozději 5 hodin po obdržení.
  • Bakteriologická analýza. U tohoto vzorku se odebere až 5 gramů výkalů se všemi doprovodnými tkáněmi a sekrety (hlen, hnis, oddělené fragmenty). To je nezbytné k přesné identifikaci patogenu a identifikaci příčiny onemocnění. Nádoba musí být sterilní. Aby analýza odrážela skutečný obraz onemocnění, je nutné několik dní před odběrem stolice zrušit všechny léky, zejména antibiotika. Vzorek musí být přinesen do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru. V některých případech je povoleno skladovat vzorek maximálně půl dne na chladném místě (v chladničce) při teplotě nepřesahující 4 * C.
  • Analýza helmintiózy. Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě a přinášejí do nemocnice nejpozději 3 hodiny po odebrání vzorku. Analýza pro pinworms je brána odlišně. Pro něj se vatový tampon nebo hůl provádí podél análních záhybů, kde červi kladou vajíčka přes noc. Odeberte vzorek ráno, než půjdete na toaletu.
  • Okultní krevní test. Tato analýza nutně stanoví vyloučení z jídelníčku potravin obsahujících železo - játra, maso, fazole, nějakou zeleninu a jablka, jakož i léky na bázi jódu, železa nebo bromu. To se provádí 3 dny před užitím výkalů..

Všechny vzorky jsou odebírány ve sterilních nádobách - speciálně navržených nebo běžných skleněných nádobách s těsně uzavřenými víčky. Před použitím se doporučuje vařit nestandardní nádoby, aby případné zbytky produktů nebo detergentů nemohly zkreslit výsledky analýzy..

Dešifrování obecné analýzy výkalů u dítěte

Při provádění studie vzorku stolice je analyzován na velký počet indikátorů. Správná interpretace analýzy výkalů u dětí spočívá v komparativním posouzení vzorku a normálních ukazatelů pro věk dítěte.

Zdravotní stav se hodnotí podle následujících kritérií:

  • Konzistence
  • Formulář
  • Barva
  • Čich
  • Úroveň kyselosti
  • Přítomnost krve
  • Přítomnost hlenu
  • Přítomnost nestrávených zbytků jídla
  • Okultní krevní reakce
  • Proteinová reakce
  • Stercobilinová reakce
  • Reakce na bilirubin
  • Zahrnutí svalových vláken
  • Inkluze pojivové tkáně

Absence některých indikátorů ve vzorku stolice je normální. V případech, kdy se používají popisy (barva, konzistence, vůně), je důležité co nejpřesněji popsat to, co vidíte. To pomůže přesné a správné diagnóze onemocnění..

Normálně by výkaly měly mít hustou konzistenci, být tvarované, hnědé barvy, se specifickým zápachem výkalů, ale bez odpudivé nebo drsné noty.

Vzorek stolice by měl být bez krve, hlenu, kousků nestrávené potravy, stop svalových vláken nebo pojivové tkáně. Normální test stolice je negativní na okultní krev, bilirubin a bílkoviny. Test na stercobilin je obvykle pozitivní. Úroveň pH se může pohybovat od 6 do 8.

Pokud se alespoň jeden indikátor významně odchyluje od normy, lze předpokládat přítomnost jakéhokoli onemocnění, infekce nebo zánětlivého procesu v těle dítěte. Pro konečné zjištění příčiny porušení normy může být nutné provést velké množství různých studií..

Co může znamenat odchylky od normy zjištěné při analýze výkalů

Norma a odchylka od normy indikátorů analýzy výkalů

Existují charakteristické změny, které mohou naznačovat přítomnost konkrétního onemocnění. Tyto příznaky jsou docela jasné a mohou zkušenému specialistovi hodně říci při dekódování analýzy výkalů u dětí:

  1. Bledá nebo zcela zbarvená stolice je jedním z jasných příznaků onemocnění žlučových kamenů, zejména kamenů ve žlučníku a v potrubích. Blokují vylučování žluči do zažívacího traktu, kde má pomoci rozkládat tuky. Většinou jsou to žlučové enzymy, které způsobují barvení výkalů ve specifické hnědé barvě. Pokud jsou ve vzorku detekovány takzvané bílé výkaly, je to jasný signál problémů se žlučníkem a játry..
  2. Charakteristická voskovitá struktura výkalů je také charakteristická pro onemocnění jater a žlučníku. Tato konzistence stolice se objevuje kvůli vysokému obsahu nestrávených a nerozložených tuků v ní..
  3. Přítomnost latentní krve ve vzorku stolice říká, že dítě může mít žaludeční vřed a duodenální vřed, přítomnost polypů žaludku nebo střev, helmintů.
  4. Čerstvá krev ve stolici nejčastěji naznačuje praskliny v konečníku nebo konečníku, hemoroidy, ulcerózní enterokolitidu nebo úplavici.
  5. Přítomnost bílkovin zvyšuje podezření na chronické formy gastritidy a pankreatitidy. Zahrnutí svalových vláken nebo pojivové tkáně také hovoří o těchto onemocněních..
  6. Akutní onemocnění, jako je salmonelóza a úplavice, stejně jako zánět tlustého střeva, jsou charakterizovány tvorbou velkého množství hlenu.
  7. Test na bilirubin je pozitivní, pokud existuje akutní forma gastroenteritidy nebo otravy jídlem.
  8. Ostrá, neobvyklá vůně je projevem hnilobných nebo fermentačních procesů. Vyskytují se, když je tělo poškozeno dysbiózou nebo chronickou pankreatitidou..

Důležitým ukazatelem je změna denního množství výkalů. Pokud je toho hodně, může to znamenat velké množství konzumované rostlinné potravy a malé množství výkalů - ukazují převahu živočišné stravy.

Pokud však tyto hodnoty kolísají s konzistentní konzumací stejných potravin po několik dní, mohou to být ukazatele zažívacích potíží..

Dešifrování analýzy výkalů u dítěte je prací pro zkušeného odborníka. Nepokoušejte se diagnostikovat své dítě sami, pokud nejste lékař. Koneckonců, ani správně „přečtená“ analýza není konečným verdiktem, může vyžadovat další výzkum. Pouze lékař, který vyhodnotí všechna získaná data, včetně indikátorů fekálních analýz, je může spojit a učinit správný a lékařsky kompetentní závěr.

Dekódování koprogramů u dětí

Coprogram je analýza stolice, která je nezbytná k posouzení stavu gastrointestinálního traktu. Dešifrování koprogramu u dětí umožňuje detekovat abnormality, které naznačují určité léze střev a žaludku.

Co je to program a proč se to dělá?

Tato analýza výkalů zahrnuje několik skupin indikátorů nezbytných pro komplexní posouzení povahy výkalů:

  • Makroskopické vlastnosti - barva, konzistence, přítomnost patologických krvavých nebo slizovitých nečistot, uvolňování parazitů;
  • Chemický výzkum - určuje obsah pigmentů (bilirubinu), bílkovin, vlákniny a dalších složek;
  • Mikroskopické vyšetření - detekce mikroorganismů (patogenních bakterií).

Analýza výkalů u dětí do jednoho roku umožňuje posoudit stav systému jako celku, po analýze není vždy jasné, která část trávicího traktu je ovlivněna. Zjištění odchylek je však důvodem pro další zkoumání..

Rodiče by měli vědět, co je koprogram stolice u dětí, v jakých případech je třeba to udělat a jak ho nechat správně otestovat. Koprogram je nezbytný, když se objeví příznaky, které naznačují patologii gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení, řídká stolice, zácpa). Mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění, která vedou ke změně povahy stolice:

  • Helmintiáza;
  • Zánětlivé procesy (enteritida, kolitida);
  • Polypy a maligní nádory;
  • Patologie žlučových cest a jater;
  • Zánět žaludku;
  • Dysbakterióza.

Analýza stolice se používá nejen jako diagnostická metoda, ale také jako metoda sledování zotavení dítěte. Po vymizení příznaků jakékoli patologie je pacient znovu vyšetřen. Pouze při absenci známek onemocnění v koprogramu je dítě považováno za zcela uzdravené..

Jak správně sbírat výkaly pro koprogram?

Vlastnosti sběru výkalů u dětí závisí na jejich věku.

Sběr výkalů u dětí od jednoho a půl do 2 let

V mladém věku, když dítě chodí na nočník, je docela snadné provést analýzu výkalů pro scatologii. Je důležité nádobu předem ošetřit - důkladně ji umyjte a opláchněte vroucí vodou. Nedoporučuje se používat silné dezinfekční prostředky, protože jejich zbytky mohou ovlivnit mikroflóru obsaženou ve stolici a částečně ji zničit, což povede k nesprávnému diagnostickému výsledku.

Poté, co dítě odejde na nočník, by si rodiče měli vzít stoličku na koprogram se speciální špachtlí a umístit ji do nádoby na analýzu. Doporučuje se používat nádoby zakoupené v lékárně, protože tam jsou zaručeně sterilní. Přibližný objem výkalů potřebný pro výzkum je 10 - 20 g. Ihned po obdržení je materiál dodán do laboratoře (do 2-3 hodin). Analýzy je možné používat po 8–9 hodinách v chladničce. Delší uložené vzorky nejsou před testováním povoleny.

Sběr výkalů pro koprogram u kojenců

Rodiče mají obvykle otázky, jak sbírat výkaly pro koprogram u novorozenců. To lze provést několika způsoby:

  • Odeberte vzorek stolice z plenky;
  • Použijte absorpční plenu, která je odeslána k výzkumu (za předpokladu, že dítě má řídkou stolici);
  • Získejte vzorek po zavedení odvzdušňovací trubice (pokud máte zácpu).

Pravidla pro předávání koprogramu dětem

Před analýzou výkalů u dítěte je třeba dodržovat řadu doporučení:

  1. Sledujte dietu dítěte (pokud se analýza provádí u kojence, normalizuje se také výživa matky);
  2. Proveďte toaletu anální oblasti dítěte;
  3. Nekoupejte dítě den před analýzou stolice;
  4. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky;
  5. Nepoužívejte rektální čípky, klystýr.

Dešifrování indikátorů koprogramu u dětí

Dešifrování koprogramu stolice u dětí zahrnuje analýzu řady indikátorů, které indikují stav trávicího systému dítěte. Některé ukazatele se mohou lišit v závislosti na věku dětí a charakteristikách jejich krmení. Velké odchylky od normy však naznačují přítomnost patologie v jakékoli části trávicího systému..

Možné důvody odchylek v indikátorech koprogramu

Nelze posoudit přítomnost onemocnění trávicího systému u dítěte pouze na základě výsledků jedné analýzy výkalů. Pokud se při dekódování koprogramu objeví patologické příznaky u dětí, je nutné provést další diagnostiku, včetně metod instrumentálního výzkumu. Proto lze koprogram považovat za screeningovou metodu vyšetření, která umožňuje podezření na narušení zažívacího traktu. Mohou to být zánětlivé patologie, dysbióza, střevní infekce nebo nádorové procesy. Při diagnostice nemocí se hodnotí řada ukazatelů, z nichž každý má své vlastní charakteristiky..

Tabulka s normami indikátorů koprogramu u dětí

IndexNormální hodnota
HlasitostDenní norma je 50-70 gramů
KonzistencePevné, zdobené, ale ne „kamenné“
BarvaS přirozeným krmením - nažloutlé, zlaté, s umělým krmením - světle hnědé
ČichS přirozeným krmením - kyselým, s umělým krmením - fekálním, hnilobným
Fekální reakce (pH)5-7.5
SlizNepřítomen
Krvavý výtok, erytrocytyNepřítomen
ProteinNepřítomen
Pigmenty (bilirubin, stercobilin)Od 75 do 350 mg na denní objem u starších dětí není ve stolici žádný bilirubin
DetritusIndikátor může kolísat v závislosti na nutričních vlastnostech
Svalová vlákna, vlákna pojivové tkáněNepřítomen
ŠkrobNepřítomen
Stravitelná vlákninaNepřítomen
Mastné kyselinyZbytkové částky v kojeneckém věku u starších dětí chybí
LeukocytyJednotlivé ukazatele
Neutrální lipidyV kojeneckém věku - malé kapky, u starších dětí chybí
MýdloZbytková množství

Výkaly

Denní množství výkalů naznačuje normální fungování trávicího systému. Pokud se sníží, lze předpokládat zácpu. Chronické potíže při vypouštění fekálních hmot jsou známkou porušení střevního tónu. Pokud se stav objeví akutně, pak stojí za to mít podezření na střevní obstrukci - nebezpečné onemocnění, které vyžaduje urgentní zásah lékařů.

Ke zvýšení množství výkalů dochází při zrychlení peristaltiky. Lze ji pozorovat u průjmů způsobených střevními infekcemi, ulcerózní kolitidou, helmintiázou. Výrazné narušení činnosti střevních svalů může být projevem funkční poruchy - syndromu dráždivého tračníku.

Barvení stolice

Barva stolice závisí na jídle. U novorozenců je světlejší, s věkem se barva ztmavuje a získává hnědý odstín. Patologické změny ve stolici zahrnují:

  • Černá stolice je známkou krvácení do žaludku nebo horní části tenkého střeva;
  • Zelená barva - vyskytuje se u některých střevních infekcí, zvýšené produkce biliverdinu;
  • Bílé nebo šedavé stolice jsou příznakem zhoršené produkce žluči, která je charakteristická pro cholecystitidu a onemocnění žlučových kamenů.

Konzistence stolice

Hustá stolice je typická pro zácpu a tekutá stolice pro nemoci doprovázené průjmem. Pěnivá stolice je běžným příznakem fermentačního průjmu..

Vůně výkalů

Normálně mají výkaly charakteristický fekální zápach, který je relativně slabý. Silný páchnoucí zápach výkalů je charakteristický pro patologické stavy, jako je cholecystitida, pankreatitida. Pach hniloby nastává, když během vývoje kolitidy nebo gastritidy není tráveno jídlo. Kyselý zápach je charakteristický pro fermentační dyspepsii, zhoršenou střevní motilitu.

Kyselost stolice

Kyselost stolice je měřítkem fekálního prostředí. Normálně je mírně kyselý (u kojenců) nebo neutrální. Snížení kyselosti je příznakem fermentační dyspepsie. Alkalické prostředí stolice je častější u kolitidy, přetrvávající zácpy a hnilobné dyspepsie..

Hlen ve výkalech

Hlen je látka, která se normálně produkuje ve střevech v malém množství. Jeho uvolňování podporuje pohyb bolusů potravy trávicí soustavou. Zvýšená tvorba látky vede k tomu, že vyšetření odhalí hlen ve výkalech, který zformuje vytvořené výkaly zvenčí. Příčiny hlenu ve stolici zahrnují:

  1. Nespecifická ulcerózní kolitida;
  2. Polypóza;
  3. Střevní infekce;
  4. Helmintiáza;
  5. Divertikulární nemoc;
  6. Nedostatek trávicích enzymů (neschopnost trávit laktózu, lepek);
  7. Syndrom dráždivého tračníku.

Leukocyty ve stolici

Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti mikroorganismům. Proto jejich detekce ve stolici naznačuje přítomnost střevní infekce..

Stercobilin ve stolici

Stercobilin je žlučový enzym, který se produkuje štěpením hemoglobinu. Látka je tvořena játry a vylučována žlučovými cestami do duodena. Snížení množství stercobilinu ve stolici naznačuje ucpání žlučovodů kameny nebo stlačení nádorem. Příznak může také nastat s patologiemi jater a žlučníku..

Zvýšení hladiny stercobilinu ve stolici naznačuje zvýšené odbourávání hemoglobinu v těle. Tento stav se vyvíjí na pozadí hemolytické anémie, která se vyznačuje zrychlenou destrukcí červených krvinek z krevního řečiště..

Bilirubin ve stolici

Bilirubin je další žlučový enzym, který se normálně převádí na stercobilin v játrech. Zvýšení hladiny ve výkalech proto naznačuje hepatitidu a jiné jaterní patologie..

Svalová vlákna ve stolici, rozpustný protein

Přítomnost bílkovin a svalových vláken ve výkalech dítěte naznačuje poruchu trávení v žaludku a střevech. Tento stav může být způsoben gastritidou a pankreatitidou..

Krev ve stolici

Krev ve stolici je příznakem narušení integrity střevní stěny v kterékoli části. Pokud jsou postiženy žaludek a horní střeva, krev se obvykle vytváří v tmavých sraženinách. Při porážce tlustého střeva a konečníku je krev šarlatová, nemísí se s výkaly, zakrývá je shora.

Mýdla ve výkalech

Mýdla jsou fragmenty získané po trávení tuků ve střevech. Obvykle jsou přítomny v malém množství, protože tělo dítěte je schopné asimilovat většinu lipidů. Pokud jsou mýdla ve stolici zvýšena, měli byste mít podezření na přítomnost pankreatitidy, cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů..

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Vlákna pojivové tkáně ve stolici, jako svalová vlákna, naznačují narušení trávení bílkovin v žaludku a střevech. Na pozadí pankreatitidy nebo gastritidy u dítěte dochází ke snížení sekrece trávicích enzymů.

Rostlinná vláknina, škrob ve stolici dítěte

Vláknina a škrob jsou komplexní sacharidy, které jsou tráveny v dvanáctníku. Přítomnost škrobu ve stolici dítěte je známkou pankreatitidy. V některých případech může rostlinná strava způsobit zvýšení hladiny vlákniny.

Detrit ve výkalech

Detritus je obsah malých fragmentů trávených potravin, deskvamovaných buněk intestinálního epitelu a mrtvých bakterií mikroflóry. U zdravých dětí je detritus detekován ve velkém i malém množství, proto tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Neutrální tuky ve stolici

Neutrální tuky jsou základní složkou potravy. K jejich trávení dochází také v duodenu působením žluči a enzymů. Proto jsou neutrální tuky, jako je škrob, mýdla, považovány za známku cholecystitidy nebo pankreatitidy..

Mastné kyseliny ve stolici u dítěte

Mastné kyseliny v koprogramu jsou produkty rozkladu neutrálních tuků. Obvykle jsou absorbovány v tenkém střevě a vstupují do krevního řečiště. Zvýšení hladin mastných kyselin naznačuje malabsorpci, která je příznakem průjmu a fermentační dyspepsie. Normální hodnota obsahu mastných kyselin je důležitým ukazatelem fungování pankreatu a žlučových cest.

Články O Cholecystitidou