Fekální okultní krevní test: co ukazuje?

Studium fekálních hmot na přítomnost skryté krve v nich je důležitou etapou v diagnostice zánětlivých, parazitárních, autoimunitních a degenerativně-dystrofických patologií gastrointestinálního traktu a také cenově dostupným způsobem včasné detekce onkologických onemocnění trávicího systému. Většina lidí si všimla krve ve výkalech, viditelné pouhým okem, a spěchala navštívit lékaře, protože si uvědomila, jak vážný je tento signál problémů..

Latentní krev však může naznačovat neméně impozantní diagnózy, a když je nemoc ještě v rané fázi vývoje, a šance na úspěšné uzdravení jsou mnohem větší. Proto je při výskytu prvních podezřelých příznaků nutné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc a složit všechny nezbytné testy. A lidé starší 50 let s anamnézou případů kolorektálního karcinomu musí každý rok podstoupit fekální okultní krevní test, protože toto jednoduché opatření může v některých případech zachránit životy.

Mnoho onemocnění trávicího traktu, včetně ulcerózní kolitidy a maligních střevních nádorů, prozatím pacienta neobtěžuje vážným nepohodlí. Ale destrukce zdravých tkání již probíhá, proto se uvolňuje krev, kterou nelze ve stolici vizuálně detekovat, ale je to docela možné pomocí speciálních laboratorních testů. Dnes vám řekneme, co ukazuje test okultních krevních výkalů, jak se připravit na studium a jakou dietu musíte dodržovat, jak správně sbírat a předávat materiál, co naznačují pozitivní a negativní výsledky, v jakých případech to může být nepravdivé a jaké metody stanovení okultní krev ve stolici jsou nejpřesnější.

Latentní krev ve stolici - co to znamená?

Za normálních okolností může být ve stolici určité množství krve - ne více než 2 mg hemoglobinu na 1 g stolice, při takové maximální koncentraci se ukáže, že zdravá osoba ztrácí až 2 ml krve stolicí denně. Pokud je krvácení intenzivnější, změní se barva stolice a její odstín naznačuje lokalizaci problému: čím tmavší, tím vyšší. Například s krvácejícím vředem žaludku nebo dvanáctníku jsou výkaly černé, dehtovité (melena), pokud příčina spočívá v exacerbované ulcerózní enterokolitidě, stolice získá vínovou barvu a krvácející polypy, hemoroidy a maligní novotvary v konečníku vedou k výskytu šarlatových žil na výkalech. Takové příznaky nemohou zůstat bez povšimnutí a měly by být důvodem pro okamžité vyhledání lékařské pomoci..

Latentní krev ve stolici je krev, kterou nelze detekovat ani vizuálním, ani mikroskopickým vyšetřením stolice. Lze ji zjistit pouze analýzou výkalů pro skrytou krev - pozitivní výsledek naznačuje přítomnost latentního gastrointestinálního krvácení a vyžaduje povinné další vyšetření pacienta.

Kdo by měl být testován na okultní krevní výkaly?

Tento druh výzkumu je předepsán v následujících případech:

Trvalá opakující se bolest v kterékoli části břicha, stejně jako v pravém nebo levém hypochondriu;

Nepohodlí a bolestivost během nebo po stolici;

Pocit přítomnosti cizího tělesa v konečníku;

Jakékoli poruchy stolice: zácpa, průjem, patologické zvýšení nebo snížení objemu stolice, změna barvy, konzistence nebo zápachu, přítomnost podezřelých inkluzí (pěna, hlen, krev, hnis, paraziti nebo jejich vajíčka);

Ztráta chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;

Nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, špatná chuť v ústech;

Diagnostikované patologie gastrointestinálního traktu: Crohnova choroba, střevní polypóza, ulcerózní kolitida, divertikulóza, varixy jícnu, helmintióza atd. - studie se provádí za účelem stanovení stadia onemocnění nebo kontroly průběhu léčby;

Alarmující výsledky jiných, dříve provedených vyšetření, například koprogramů, obecných nebo biochemických krevních testů;

Prevence rakoviny tlustého střeva ve věku 40–50 let u pacientů s nepříznivou dědičností.

Příprava, strava, sběr a dodání analýzy

Má smysl provádět studii o okultní krvi ve stolici, pouze pokud jsou pečlivě dodržována pravidla předběžné přípravy, jinak bude pravděpodobnost získání falešného výsledku velmi vysoká.

Začněme v pořadí:

Je nutné dočasně odložit analýzu, dokud nebudou odstraněny následující okolnosti - stomatitida, periodontální onemocnění, krvácení z nosu, menstruace, dyspepsie, hematurie, exacerbace hemoroidů, nedávno provedená diagnostická manipulace se střevem (kolonoskopie, sigmoidoskopie), anální sex. Všechny tyto faktory pravděpodobně povedou ke zkreslení výsledků výzkumu, což znamená, že je nutné vyřešit stávající problém nebo počkat několik dní, v závislosti na situaci;

Týden před analýzou byste měli přestat užívat jakékoli léky, které nežádoucím způsobem ovlivňují složení výkalů, jmenovitě NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbituráty, antikoagulancia, stimulanty střevní peristaltiky, kyselina askorbová, přípravky a doplňky stravy obsahující železo. Pokud neustále užíváte nějaké léky a nejste si jisti, že neovlivní výsledky studie, je lepší se předem poradit se svým lékařem;

Tři dny před analýzou musíte začít dodržovat dietu - analýza výkalů pro okultní krev se téměř vždy provádí pomocí laboratorních vzorků, které jsou citlivé na složení potravy konzumované pacientem. Proto se budete muset dočasně vzdát všeho masa, drůbeže, ryb a drobů - tedy všeho, co nemusí obsahovat vaši krev. Kromě toho se doporučuje vyloučit z jídelníčku některá fazole, zeleninu, ovoce a bobule, které jsou bohaté na železo a vitamin C nebo silně ovlivňují střevní pohyblivost - například jablka, celer, brusinky, pomeranče, špenát, ořechy, zelí, rajčata, mrkev, řepa, fazole, sója a čočka;

12 hodin před analýzou je nutné odložit zubní kartáček a odmítnout jíst tvrdá jídla, která mohou poranit dásně a vést k vniknutí krve z úst do zažívacího traktu.

Úspěšné dodání okultního krevního testu = příprava + dieta, pamatujte na to!

Jak správně shromažďovat a darovat výkaly?

Přípravná fáze tedy skončila, je čas shromáždit materiál pro výzkum a odnést ho do laboratoře:

Brzy ráno, před snídaní, proveďte vnější toaletu intimní oblasti pomocí běžného mýdla, důkladně opláchněte a osušte;

Vyprázdněte v předem připravené čisté nádobě. Proces by měl probíhat přirozeně, bez použití klystýrů nebo projímadel. Ze záchodu si nemůžete vzít vzorek stolice. Analýza výkalů pro okultní krev u dítěte se odebírá z dobře umyté nádoby, z plenky nebo voskovaného plátna;

Pro sběr a přepravu biomateriálů jsou nejvhodnější speciální sterilní nádoby s víčkem a lžící, které se prodávají v jakékoli lékárně. Pokud takové neexistují, můžete použít malou skleněnou nádobu, kterou jste předtím dezinfikovali. Sbírejte malé výkaly z různých částí stolice, aby byl obraz studie co nejobjektivnější. Celkově je množství dostatečné, přibližně 2–3 čajové lžičky;

Je lepší dodat nádobu se vzorkem do laboratoře okamžitě. Je však přípustné skladovat materiál v chladničce nejdéle 12 hodin. To je užitečné zejména pro malé děti, jejichž pohyby střev jsou nepředvídatelné, nebo pro lidi, kteří jsou zvyklí na pohyby střev před spaním..

Metody výzkumu: Klady a zápory

V současné době existují čtyři hlavní metody pro stanovení okultní krve ve stolici:

Gregersenova reakce (benzidinový test);

Weberova reakce (guajakový test);

Imunochemická analýza výkalů;

Podívejme se na podstatu těchto technik, jejich výhody a nevýhody. Při pohledu do budoucna si povšimneme, že v Rusku se nejčastěji používá benzidinový test a imunochemická analýza, ale jsou nejpřesnější?

Gregersenova reakce (benzidinový test)

Benzidinový test je jednoduchý a rychlý laboratorní test, který detekuje krev nejen ve stolici, ale také například v moči, zvratcích a jakékoli jiné tělesné tekutině pacienta. To je možné díky oxidaci benzidinu (paradiaminodifenylu) peroxidem vodíku nebo bariem za přítomnosti hemoglobinu. Test na benzidin má několik variant, nejčastěji používanou navrhl lékař M. Gregersen, a proto nese jeho jméno.

Podstata metody je následující: vezměte 0,025 g benzidinu, přidejte 0,1 g peroxidu barnatého a 5 ml 50% roztoku kyseliny octové, vše protřepejte až do úplného rozpuštění, naneste několik kapek kompozice na skleněné sklíčko, na které jsou testovací výkaly potřeny tenkou vrstvou, a pozorujte reakci. Pokud je přítomna okultní krev, objeví se jasně modrozelené zbarvení. Existuje alternativa - připraví se nasycený roztok benzidinu v kyselině octové a smíchá se s 3% roztokem peroxidu vodíku ve stejných částech. Výsledek bude vypadat zhruba stejně a náklady na výzkum se změní jen málo..

Klady:

Velmi vysoká citlivost - 1: 100 000;

Rychlost získání výsledku - téměř okamžitě;

Dostupnost v jakékoli laboratoři;

Minusy:

Potřeba pečlivé přípravy na dodání okultního krevního testu na fekálie podle Gregersenovy metody, protože benzidinový test poskytuje pozitivní reakci na zvířecí hemoglobin z potravy.

Weberova reakce (guajakový test)

Kromě těchto dvou zvuků má tato diagnostická metoda několik dalších jmen: Van Deenův test nebo Almen-Van Deenův test, hemokultový test. Zajímavé je, že reakce s použitím guajakové pryskyřice je první metodou ve světové lékařské praxi pro detekci latentní krve ve stolici a jiných biologických tekutinách člověka. Dr. Van Deen ji navrhl v roce 1864 a dodnes se aktivně používá v mnoha zemích..

Podstata guajakového testu je následující: odebere se 3–5 g testovacích výkalů, rozpustí se v kyselině octové, přičemž se uvolní etherový extrakt, přidá se k němu peroxid vodíku a tinktura guajakové gumy a poté je pozorována změna barvy reagencií ve zkumavce. Pokud složení zmodrá, je výsledek testu na okultní krev ve stolici pozitivní. Test se opakuje celkem šestkrát: zkoumají se dva vzorky z biomateriálů odebrané postupně po dobu tří dnů.

Klady:
Minusy:

Nízká citlivost - reakce bude pozitivní pouze v případě ztráty krve 30 ml nebo více, kolorektální karcinom se vyskytuje ve třetině případů, benigní střevní nádory - pouze v 15% případů;

Přísné dietní požadavky před analýzou výkalů na skrytou krev - guajakový test je citlivý nejen na hem peroxidázu lidského hemoglobinu, ale také na peroxidázy jiných hem obsažených v potravinách.

Imunochemická analýza výkalů

Tato analýza se jinak nazývá imunologický nebo imunochromatografický test. Tato technika je založena na reakci, ke které dochází, když specifické protilátky interagují s lidským hemoglobinem. Chyby jsou vyloučeny, protože protilátky nereagují na zvířecí hemoglobin nebo na železo, které se nachází v některých rostlinných potravinách. Imunochemická analýza výkalů pro okultní krev se objevila v arzenálu lékařů relativně nedávno a již se tam pevně etablovala..

Podstata techniky je následující: vzorek vyšetřovaných výkalů se aplikuje na testovací proužek nebo se umístí do okénka destičky s reagenty - monoklonálními protilátkami. Pokud je v biomateriálu přítomen lidský hemoglobin, váže se na protilátky a v kontrolní oblasti se objeví jasně růžový nebo fialový pás. Druhá lišta se objeví v každém případě - je to indikátor dobré kvality zařízení. Test na okultní krev touto metodou je velmi podobný testu na těhotenství - vše je velmi jednoduché, rychlé a jasné.

V lékárně si můžete koupit "Immunochrom-GEM-Express" nebo jakékoli jiné podobné zařízení pro vlastní diagnostiku latentního gastrointestinálního krvácení doma, ale pro získání spolehlivého výsledku se doporučuje provést analýzu nejméně třikrát v intervalech několika dnů.

Klady:

Rychlost a pohodlí;

Není třeba předběžné přípravy a stravy;

Vysoká přesnost - detekuje časná stadia kolorektálního karcinomu v 97% případů.

Minusy:

Relativně vysoké náklady;

Není k dispozici v každé laboratoři;

Objektivita výsledků analýzy výkalů pro okultní krev pouze v případě krvácení v dolních částech zažívacího traktu. Agresivní enzymy, které působí na hemoglobin v žaludku a tenkém střevě, ho činí nevhodným pro reakci s monoklonálními protilátkami.

Fluorescenční test

Pro úplnost je třeba zmínit, že okultní krev lze ve výkalech nalézt během chemické reakce za použití destruktivních činidel. Pigmenty obsahující dusík, porfyriny, obsažené v molekulách hemoglobinu a uvolněné ven, když zemřou, mají velmi vysoký koeficient absorpce světla - asi 10 až 6 stupeň. Jejich jasnou fluorescenční záři zaznamená laboratorní asistent, pokud je ve studovaném vzorku stolice latentní krev. V Rusku však tato diagnostická metoda není příliš populární, zejména ve srovnání s benzidinovým testem..

Klady:

Relativně vysoká přesnost - asi 80%.

Minusy:

Nutnost dodržovat dietu, protože porfyriny jsou přítomny v jakémkoli hemoglobinu, včetně zvířat.

Dekódování výsledků analýzy na okultní krev

V závislosti na tom, jak byl test proveden a jaké jsou vnitřní předpisy laboratoře, obdržíte odpověď za 1-6 dní. Z popisu metod této studie je zřejmé, že její výsledky nelze vyjádřit přesným digitálním ekvivalentem: ve vzorcích benzidinu a guajaku je činidlo buď zabarveno, nebo není - liší se pouze rychlost a intenzita zabarvení. Co se týče enzymového imunotestu a fluorescenčního testu, i zde je vše jednoznačné: druhý proužek se buď objeví, nebo ne, také záře - buď tam, nebo ne.

Zvažte například dekódování výsledků analýzy okultní krve ve stolici podle Gregersenovy metody (benzidinový test):

mírná reakce

mírná reakce

výrazná reakce

velmi intenzivní reakce

Důležité: i slabá reakce obvykle znepokojí lékaře a vyzve ho, aby test zopakoval nebo k němu přidal další diagnostické metody, protože přítomnost skryté krve ve stolici je známkou vážných potíží.

Falešné výsledky

Zvažme, z jakého důvodu mohou být výsledky studie neobjektivní:

Falešně negativní výsledek analýzy okultní krve ve stolici je téměř vždy důsledkem porušení technologie pro odběr vzorku nebo špatné kvality reagencií. Je možné, že pacient poskytl málo biomateriálu nebo byl příliš líný na to, aby jej shromáždil z různých fragmentů stolice. Kromě toho u některých onemocnění gastrointestinálního traktu, například u polypózy tlustého střeva, neoplazmy nekrvácejí neustále, ale sporadicky. Proto se studie doporučuje několikrát opakovat, zejména pokud existují vážné důvody k podezření na onemocnění;

Falešně pozitivní výsledek okultního krevního testu je ve většině případů důsledkem zanedbání pravidel přípravy. Pacient buď nedodržoval dietu předepsanou lékařem, nebo užil jakékoli léky, které zkreslily obraz studie, nebo umožňovaly zranění, které vedlo ke vstupu krve do gastrointestinálního traktu. U kojenců může být pozitivní výsledek okultního krevního testu ve falešných testech falešný, pokud jsou bradavky kojící matky popraskané a krvácí - potom dítě během krmení spolkne krev a skončí v jeho stolici. Navíc tento problém nelze vyřešit expresí, krev se v tomto případě může dostat také do mateřského mléka. Je lepší převést dítě do umělé směsi po dobu tří dnů, aby byla zajištěna důvěra v objektivitu testu.

Pozitivní výsledek - co dělat?

Nervózní pacienti se primárně zajímají o otázku: co znamená pozitivní výsledek okultního krevního testu ve stolici? Zaprvé to rozhodně není důvod k panice. Již jsme hovořili o poměrně vysoké pravděpodobnosti chyb, zejména pokud jsou porušena pravidla předběžné přípravy. Před provedením konečných závěrů je nutné studii alespoň třikrát opakovat..

Zadruhé, i když se pozitivní výsledek ukázal jako spolehlivý, s největší pravděpodobností signalizuje nejčastější diagnózy:

Hemoroidy, anální trhlina;

Polypóza střev, polycystická nebo divertikulóza;

Nespecifická ulcerózní kolitida;

Žaludeční nebo duodenální vřed;

Křečové žíly jícnu.

Všechna tato onemocnění jsou samozřejmě nesmírně nepříjemná a potenciálně nebezpečná, ale hlavním problémem u lidí, kteří dostali pozitivní výsledek okultního krevního testu stolice, je riziko vzniku rakoviny. Pro úplné pochopení situace je nutné připojit další diagnostické metody: ultrazvuk orgánů břišní dutiny, rentgenová kontrastní tomografie, kolonoskopie, sigmoidoskopie.

Je obzvláště důležité to udělat u pacientů, jejichž věk přesáhl 40 let a kteří mají zároveň blízké příbuzné s rakovinou. Pokud jde o maligní střevní nádory, včasná diagnóza zvyšuje šanci na přežití v průměru o 30%. A například imunochemická analýza ukazuje první fázi kolorektálního karcinomu ve více než 90% případů, adenomatózní polypy větší než 1 cm - v 60% případů. Proto je tak důležité nezanedbávat každoroční preventivní prohlídky a poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Kompletní krevní obraz (CBC) je první studií, která začíná diagnostikou nemocí nebo preventivní prohlídkou u lékaře v rámci každoroční lékařské prohlídky. Bez tohoto jednoduchého, ale důležitého testu není možné objektivně posoudit zdraví člověka. UAC se jinak nazývá obecný klinický nebo.

Biochemický krevní test („biochemie“ nebo jednoduše LHC) je vysoce informativní laboratorní test, který umožňuje posoudit stav a funkční stav většiny vnitřních orgánů a systémů lidského těla. Spolu s obecnou nebo obecnou klinickou analýzou se tento krevní test provádí v první fázi.

Moč je biologická tekutina, konečný výsledek přirozeného procesu lidského života. Tvoří se v lidských ledvinách ve dvou složitých stádiích. Spolu s vystupující tekutinou se z těla vylučuje: močovina jako konečný produkt metabolismu bílkovin, elektrolyty, kyselina močová a také vitamíny a hormony

Alaninaminotransferáza nebo zkráceně ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnuta do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Jeho omezené množství vstupuje do krve.

AST, AST, AST nebo aspartátaminotransferáza - to je stejný koncept, označující jeden z enzymů metabolismu bílkovin v těle. Tento enzym je zodpovědný za syntézu aminokyselin, které tvoří buněčné membrány a tkáně. Ne ve všech orgánech, ukazuje AST.

Okultní krevní test na stolici

Dekódování výsledků

Test může být pozitivní nebo negativní. Ve druhém případě to znamená, že krev vytéká normálně. V každém případě je krev vylučována v těle každého člověka. Pohybuje se střevem a rozkládá se působením enzymů, ale pokud jeho množství nepřekročí 0,2 mg hemoglobinu na 1 g stolice, výsledek je považován za negativní a krev ve stolici je považována za nepřítomnou.

S kladným výsledkem hodnoty překračují deklarovaný indikátor, někdy i několik desítekkrát.

Při dešifrování je třeba mít na paměti, že vzorek může být falešně negativní i falešně pozitivní. Pokud dojde k přerušovanému krvácení, například u polypů, může se tato analýza ukázat jako negativní. Pro přesnou diagnózu je nutné vzorek opakovat.

Naopak v případě náhodného poranění sliznice, i když k tomu došlo během ranního čištění zubů nebo krvácení z nosu, které se stalo den předtím, a také při použití potravin a přípravků obsahujících železo, může být výsledek pozitivní při absenci jakéhokoli onemocnění.

Význam této analýzy v diagnostice většiny gastrointestinálních onemocnění je velmi vysoký. Existuje krvácení, otevřené a zjevné, které mění stolici do té míry, že můžete vizuálně určit jejich přítomnost

Například, když krev vytéká z dolních segmentů tlustého střeva, obarví výkaly v šarlatové barvě, může se shromažďovat ve velkých sraženinách nebo širokých žilách. Se zdrojem krvácení, který se nachází v horní části gastrointestinálního traktu, výkaly ztmavnou, získají barvu a konzistenci dehtu, protože krev reaguje s žaludečními enzymy a upravuje jej

Existují krvácení, otevřené a zjevné, měnící stolici do té míry, že můžete vizuálně určit jejich přítomnost. Například, když krev vytéká z dolních segmentů tlustého střeva, obarví výkaly v šarlatové barvě, může se shromažďovat ve velkých sraženinách nebo širokých žilách. Se zdrojem krvácení, který se nachází v horní části gastrointestinálního traktu, výkaly ztmavnou, získají barvu a konzistenci dehtu, protože krev reaguje s žaludečními enzymy a upravuje jej.

Tradiční testy mají mnoho nevýhod a nepřesností, studium výkalů na přítomnost okultní krve však pomáhá diagnostikovat mnoho nemocí tak účinně, že k nim neexistuje tak bezpečná a bezbolestná, netraumatická a rychlá alternativa..

Testy na přítomnost krve jsou pozitivní u 97% epizod rakoviny tlustého střeva, u 60% - s adenomatózní polypózou (o průměru 1 cm) a jinými nebezpečnými chorobami. Je statisticky prokázáno, že detekce rakoviny v počátečních stádiích snižuje úmrtnost na toto onemocnění v průměru o 30%.

Dekódování analýzy výkalů na okultní krev

Normálně by krev ve výkalech neměla být detekována. Následující faktory mohou vést k nesprávným výsledkům:

  • nedodržení předepsané stravy pacientem (při stanovení benzidinového testu);
  • sběr analýz o dnech menstruace u žen;
  • vysoké krvácející dásně.

U kojenců mohou popraskané bradavky u matky způsobit falešně pozitivní výsledek. Během krmení tyto praskliny krvácejí a děti spolknou vylučovanou krev spolu s mateřským mlékem.

Imunochemická metoda může poskytnout falešně negativní výsledky. Toto je pozorováno v případech, kdy jsou ve stolici přítomny čerstvé nezměněné červené krvinky, například s krvácejícími prasklinami konečníku nebo vnějšími hemoroidy.

Pokud byla dodržena všechna pravidla pro přípravu a odběr výkalů pro okultní krev a jsou vyloučeny faktory ovlivňující její spolehlivost, detekce krve v ní naznačuje přítomnost žaludečních nebo střevních onemocnění u pacienta, což vede k porušení integrity jejich sliznice:

  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • kolorektální karcinom;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • střevní tuberkulóza;
  • hemoroidy.

Pokud máte pochybnosti o spolehlivosti výsledků analýzy, provede se to znovu.

Video z YouTube související s článkem:

Je biochemická studie, která vám umožní určit skryté střevní krvácení, které je příznakem mnoha patologických stavů. Studie umožňuje podezření v počátečních fázích jejího vývoje a provedení včasné terapie.

Analýza umožňuje určit přítomnost hemolyzovaného hemoglobinu, což naznačuje „skryté“ krvácení.

Latentní krvácení se nazývá krvácení, které nelze vidět pouhým okem a dokonce ani při mikroskopickém vyšetření. Často, když kus potravy prochází střevním traktem, jsou erytrocyty zničeny a krvácení lze podezřívat pouze detekcí jejich obsahu biochemickou metodou.

Alarmující příznaky

Krvácení z konečníku je alarmujícím příznakem, který je často způsoben poškozením integrity cévních stěn zažívacího traktu nebo chorobami ovlivňujícími konečník (řitní otvor a anální otvor). Vzhled krevních inkluzí ve výkalech může sloužit jako známka nemocí, které neohrožují život a zdraví člověka, nebo hovoří o vývoji nebezpečných patologií, u nichž je nutná okamžitá návštěva lékaře.

V některých případech se přítomnost načervenalých skvrn ve stolici nebo úplné zabarvení stolice v červené nebo černé barvě objeví po konzumaci určitých potravin, které obsahují přírodní nebo umělé kulinářské barvy. Mezi tyto produkty patří:

  • jídla z červené řepy (první jídla, saláty, džus);
  • syrová červená paprika;
  • pestrobarevné bobule, zejména rybíz;
  • krevní klobása a jiné pokrmy z krve;
  • rajčata, jakož i omáčky připravené na jejich základě, první a druhý chod, rajčatový džus;
  • továrně vyrobené dezerty a želé obarvené umělými barvami;
  • světlé sycené nápoje.

Pokud neexistují předpoklady k podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), nepropadejte panice, všimněte si načervenalých pruhů nebo skvrn ve výkalech, nejprve si musíte pamatovat, jaké potraviny byly zahrnuty do stravy za poslední 2-4 dny.

Důvody

Pokud se ve výkalech objeví krevní inkluze nebo se objeví krvácení z konečníku, nemůžete být léčeni sami doma, musíte se poradit s lékařem, abyste stanovili přesnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu. I ta nejmírnější onemocnění, doprovázená výskytem krve ve stolici, mohou v průběhu času postupovat, komplikovat se a transformovat se do závažnějších patologií až po zhoubné novotvary..

Sbírka stolice pro výzkum

Dokonce i důkladná příprava bude zcela zbytečná, pokud se biologický materiál neshromažďuje správně..

K přepravě výkalů do laboratoře existují speciální nádoby - jsou sterilní a zaručují biologickou čistotu shromážděných exkrementů

Jak správně darovat výkaly? K získání materiálu vhodného pro výzkum je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Ke shromažďování výkalů je nutné použít sterilní nádobu. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Sada obsahuje nádobu s víkem a speciální lžičku.
  2. Nejprve musíte vyprázdnit močový měchýř. Poté vložte na záchod voskovaný hadřík.
  3. Po vyprázdnění střeva je nutné vzít tři porce stolice z různých míst.

Materiál musí být dodán do laboratoře během následujících tří hodin. Nelze jej uložit.

Co ukazuje studium výkalů pro okultní krev

Tento typ diagnózy pomáhá identifikovat přítomnost nebo úplnou nepřítomnost krevních částic ve stolici bezprostředně po vyprázdnění. Současně doktoři dokážou zjistit, jaká je koncentrace hematogenní složky ve stolici.

Na základě toho lze dojít k závěru, že člověk má silné krvácení z vnitřních orgánů, krev se do stolice dostává často nebo pravidelně pod vlivem negativních faktorů.

Na základě získaných informací začíná příprava diagnózy. Poté, co ošetřující lékař obdržel výsledky biochemické studie výkalů v rukou na přítomnost skryté krve v nich, stanoví seznam dalších diagnostických postupů, které musí pacient podstoupit, aby co nejpřesněji a v extrémně krátké době identifikoval příčinu úniku krve do gastrointestinálního traktu. Navíc pomocí této analýzy je možné pochopit, ze které cévy se zhoršenou integritou je uvolňování krevního řečiště (kapiláry, tepna, žíla).

Analýza výkalů pro okultní krev, co to je

U některých patologií konečníku, například vnitřních hemoroidů nebo anální trhliny, jsou ve stolici pouhým okem viditelné inkluze šarlatové krve..

Když však dojde ke krvácení v tenkém střevě, obraz je jiný. Krevní složky jsou tráveny enzymy, smíchány s výkaly a vylučovány. V tomto případě ztrácí krev svou šarlatovou barvu. Pokud je krvácení v tenkém střevě dostatečně silné, může stolice zčernat - to je varovný signál. Takový klinický obraz se však nemusí vždy vyvinout..

Častěji jsou složky trávené krve smíchány s výkaly a pouhým okem jsou nerozeznatelné. Ani je nevidíte pod mikroskopem. Právě této krvi se říká latentní.

Lze jej najít ve stolici následujícími způsoby:

  • guajakový nebo benzidinový test;
  • imunologická metoda;
  • fluorescenční analýza.

Historicky se jako první v arzenálu diagnostických metod objevily reakce s guajakem a benzidinem. Jejich princip činnosti je založen na skutečnosti, že hemoglobin v krvi je silné oxidační činidlo. Reakcí s látkami, jako je benzidin a guajak, mění jejich barvu. Čím více okultní krve ve výkalech, tím intenzivnější a rychlejší změna barvy reagencií..

Nevýhodou této metody je relativně nízká citlivost těchto vzorků. Reakce s benzidinem odhaluje denní ztrátu krve nejméně 15 ml. Za normálních okolností může člověk během stolice ztratit až 1 ml krve za 24 hodin..

Reakce s guajakem je přesnější, ale je také schopna varovat před nástupem rakoviny tlustého střeva pouze u 50% pacientů. V případě kolorektální onkopatologie senzitivita metody nepřesahuje 30%.

Oba vzorky mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky. Nejčastěji je to způsobeno nesprávnou přípravou na analýzu..

Dokonalejší imunochemická analýza stolice. Je uživatelsky přívětivý, standardizovaný a jednoduchý. Imunochromatografické stanovení okultní krve se podobá postupu při provádění těhotenského testu.

K provedení této analýzy stolice se používají monoklonální protilátky. Připravený vzorek biomateriálu se nanese na testovací proužek.

Monoklonální částice se váží na lidský hemoglobin a tvoří barevný komplex. Dále je zachycen jinými protilátkami lokalizovanými v kontrolní oblasti a na testovacím proužku se objeví dvě značky, pokud je koncentrace okultní krve vyšší než normální. Jinak se vykreslí jeden pruh.

Produkty rozpadu hemoglobinu ve stolici lze také detekovat pomocí fluorescence. V tomto případě je biomateriál zpracován zvláštním způsobem a je zaznamenána jeho luminiscence. Je známo, že porfyrinové pigmenty, které jsou součástí molekul hemoglobinu, mohou být detekovány metodou fluorescence, když jsou tyto zničeny.

Nedávno byl vyvinut jiný přístup k diagnostice. Lidská DNA je extrahována z výkalů vybraných pro analýzu a vyšetřena na změny charakteristické pro nádorový proces.

Interpretace výsledků analýzy

Pozitivní reakce analýzy naznačuje procesy ve střevě, které vedou k narušení integrity jeho sliznice. To znamená, že erytrocyty a hemoglobin vstupují do lumen střeva. Nespoléhejte se však pouze na výsledky jedné analýzy. Pozitivní reakce může vyvolat řada onemocnění střev a dalších orgánů. Například krvácení z nosu, polypy žaludku, ulcerózní léze jícnu, hemoroidy a dokonce i hlísty. Pro přesnou diagnózu je nutné kompletní vyšetření pacienta.

Výsledek testu se také může ukázat jako falešně pozitivní, pokud nedošlo k reakci na lidský hemoglobin, ale na látky nebo barviva obsažená v potravinách. K tomu obvykle dochází při nesprávné nebo nedostatečné přípravě pacienta na studii. Pozitivní výsledek je v každém případě důvodem k hlubšímu vyšetření pacienta..

Negativní výsledek testu je pro člověka normou. Ale takový výsledek ne vždy naznačuje nepřítomnost střevního krvácení a neměl by uklidnit pacienta ani lékaře. Negativní výsledek nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Pro větší spolehlivost, pokud je výsledek negativní, lze analýzu opakovat třikrát..

Co říká pozitivní výsledek?

Zvýšené množství hemoglobinu ve stolici často potvrzuje poškození gastrointestinálního traktu a přítomnost patologií. Pozitivní analýza naznačuje jednu z následujících podmínek:

  • Crohnova nemoc.
  • Krvácení způsobené křečovými žilami jícnu.
  • Maligní růst nebo polypy.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida.
  • Trhlina konečníku, mechanické poškození v důsledku zácpy nebo hemoroidů.
  • Ústní problémy.
  • Infekce hlístami.
  • Ulcerózní léze žaludku nebo dvanáctníku.

Protože pozitivní výsledek naznačuje závažné patologické stavy, měl by se pacient ujistit o spolehlivosti získaných údajů a analýzu opakovat

Malé nepřesnosti ve výživě nebo náhodné poškození ústní dutiny vedou k chybným údajům, a proto je důležité se na první vyšetření řádně připravit

Metodu opětovného vyšetření zvolí lékař - může to být druhý laboratorní test nebo vyšetření střev pomocí endoskopu. Často se pacientovi po obdržení potvrzení o přítomnosti okultní krve, zejména pomocí imunochemické metody, doporučuje provést kolonoskopii.

Dodatečné vyšetření střev pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost krvácejících polypů nebo jiných výrůstků. Proveditelnost algoritmu duálního screeningu byla prokázána v screeningových programech. Díky tomuto přístupu byla úmrtnost pacientů snížena o 25%.

Jak se nechat správně otestovat

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat dodací algoritmus. Skládá se ze správného odběru vzorků materiálu a přípravy na dodání analýzy.

Příprava na zkoušku

Před ignorováním doporučení je nutné před provedením analýzy pacienta upozornit na falešně pozitivní výsledek. Pro spolehlivost musíte dodržovat pravidla přípravy:

  • 3 dny před studií jíst ryby a masové pokrmy, mořské plody, výrobky obsahující železo (brokolice, jablka, chřest a další);
  • týden před zahájením studie vyloučte laxativa: čípky, mikro- a konvenční klystýr, orální laxativa;
  • přestat užívat léky obsahující železo (například vitamínové přípravky) a nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, paracetamol) za 3 dny.

Příprava kontejneru

Materiál je nutné sebrat do sterilní nádoby. Lze jej zakoupit v každé lékárně. Nádoba na sběr výkalů se skládá z nádoby, která je pevně přišroubována víkem, a lopatky pro sběr materiálu. Nádoba je sterilní, takže po otevření je nutné materiál okamžitě shromáždit a pevně přišroubovat víko.

Více možností rozpočtu je použití nádob na jídlo. Upřednostňuje se použití skleněných nebo plastových nádob, které je třeba nejprve vařit. Kovové, zejména železné krabice, jsou nepřijatelné, protože je možný falešný výsledek.

Sběr materiálu

  1. Nádoba, ze které se shromažďují výkaly, musí být čistá, bez dalších nečistot ve formě vody, sekretů, moči. Také by neměl být kovový. Doporučuje se zakoupit plastový hrnec, který je nutné před testováním povařit. Odběr materiálu z toalety - zakázáno!
  2. Doporučuje se sbírat ranní výkaly ze sterilní nádoby s čistou špachtlí.
  3. Plot se provádí z různých oddělení, několika frakcí.
  4. Asi 2/3 objemu se shromáždí v nádobě (to je asi půl čajové lžičky).
  5. Pevně ​​zavřete víko.

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Pokud je okolní teplota vyšší, musí být materiál dodán do laboratoře do dvou hodin. Jinak bude výsledek nespolehlivý..

Proces vyšetřování výkalů na přítomnost krve v něm

Studie se provádí podle Gregersenovy metody (někdy se jí také říká benzidinový test). Smyslem analýzy je, že vzorek stolice v laboratorních podmínkách je vyšetřen na přítomnost hemoglobinu.

Při průchodu dolními střevy jsou červené krvinky zničeny a struktura hemoglobinu se mění. Pokud je ve vzorku stolice hemoglobin, určí jeho přítomnost speciální chemické činidlo..

Analýza výkalů pro okultní krev benzidinovým testem je velmi citlivá. To je jeho výhoda a nevýhoda současně. K reakci dochází, i když je ve vzorku malé množství hemoglobinu, což by mohlo být způsobeno masem konzumovaným den před testem. Před odesláním vzorku stolice k výzkumu se proto musíte připravit a dodržovat všechna pravidla..

Příprava na test stolice

Každý, bez výjimky, včetně lidí s nízkým obsahem hemoglobinu s anémií, týden před testem stolice, by měl vyloučit příjem léků, které obsahují železo a další přísady, které zvyšují hladinu hemoglobinu. Je také nepřijatelné užívat léky, které obsahují vizmut. Laxativa jsou také kontraindikována..

3-4 dny před studií musíte začít dodržovat speciální dietu, což znamená vyloučit masné výrobky, ryby, fazole, špenát, jablka a další potraviny, které obsahují železo a zvyšovat hladinu hemoglobinu ze stravy.

48 hodin před testem není dovoleno provádět studie gastrointestinálního traktu, jako je irrugoskopie, fibrogastroskopie, klystýry atd. Všechny tyto postupy mohou narušit integritu sliznice a způsobit falešný výsledek..

Den před shromážděním analýzy je zakázáno čistit si zuby a jíst tvrdé (pevné) jídlo. Krvácející dásně mohou také způsobit špatný výsledek..

Dekódování výsledků výzkumu

Analýza výkalů na přítomnost okultní krve v ní může být falešná. To se často stává, pokud byl narušen proces přípravy na jeho doručení. Poškození dásní nebo krvácení z nosu může umožnit krvi proniknout do gastrointestinálního traktu a způsobit pozitivní výsledek.

Existuje možnost získat falešně negativní výsledek. Pokud je krvácení přerušované a vyskytuje se po krátkou dobu a poté projde, studie nezjistí přítomnost krve ve vzorku stolice.

Aby se zabránilo chybné diagnóze, doporučuje se znovu otestovat výkaly na přítomnost krve. Doporučuje se provést 5 dní po první studii. Jak ukazují statistiky, pokud opakovaná analýza výkalů poskytne stejný výsledek jako poprvé, lze ji považovat za správnou.

Pokud byl získán pozitivní výsledek a byl potvrzen opakovaným benzidinovým testem, znamená to, že musíte podstoupit řadu dalších vyšetření, která jsou předepsána lékařem individuálně pro každého pacienta. Jejich cílem je identifikovat skutečné příčiny krve v zažívacích orgánech. Na základě nich lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodný průběh léčby..

Pozitivní výsledek testu nelze ignorovat. Existuje mnoho důvodů pro gastrointestinální krvácení: může to být vřed, silný zánětlivý proces nebo onkologické onemocnění. Hlavní věc je pamatovat si, že jakákoli léčba bude mnohem efektivnější, pokud bude zahájena co nejdříve..

Typy analýz

Analýza okultní krve ve stolici se provádí třemi způsoby.

Typ analýzyCo odhaluje, jak se provádí
Gregersenova metoda (reakce), reakce s benzidinemTento test se používá ke kontrole krvácení v horním a dolním zažívacím traktu. Reakce probíhá jak na lidský hemoglobin, tak na cizí (obsažené v mase). Proto se před provedením analýzy doporučuje dodržovat přísnou dietu s úplným vyloučením masných výrobků ze stravy.
Imunochemická analýzaTato studie poskytuje přesnější výsledek. Diagnostika je zpravidla předepsána, pokud existuje podezření na vývoj patologií infekčního původu v dolních částech trávicího traktu - střeva (tato analýza nedokáže detekovat krvácení do žaludku a jícnu) a na rakovinu tlustého střeva. Citlivost testu je tak vysoká, že může dokonce stanovit 0,05 mg hemoglobinu na 1 mg stolice. Jedinou nevýhodou studie je její trvání. Výsledek je oznámen až po 14 dnech
Guajakův test (Weberův test)Při provádění této diagnózy se částice pacientových výkalů ukládají na speciální filtrační papír. Poté se na ně aplikuje guajak, kyselina octová a peroxid vodíku. Tato metoda se stále provádí v mnoha laboratořích a poskytuje mnoho falešných reakcí. Dnes existují testy, při kterých se guajak dříve nanáší na proužek plastu. To vám umožní identifikovat i nejmenší množství krve ve stolici.

Určení, jaký typ výzkumu by měl být proveden, by měl být pouze lékař, v závislosti na konkrétním případě.

Reakce s benzidinem se v moderní medicíně používá jen zřídka. Tento typ studie umožňuje identifikovat pouze 15 ml krve ve výkalech. Kromě toho má tato diagnóza několik falešných výsledků..

Dekódování analýzy výkalů na okultní krev

Imunochemická analýza a vzorky s benzidinem a guajakem jsou semikvantitativní metody pro stanovení okultní krve. První diagnostické řešení odpovídá na otázku: překračuje koncentrace hemoglobinu ve vzorku stolice normální hodnotu??

Pokud laboratorní asistent nebo pacient doma vidí na testovacím proužku 2 značky, odpověď je ano. Jedna kontrola - negativní.

Při přípravě vzorků s guajakem a benzidinem se hodnotí intenzita a rychlost barvení činidel. Reakce může být 5 typů:

  • negativní (beze změny barvy);
  • slabě pozitivní (+);
  • pozitivní (++);
  • pozitivní (+++);
  • silně pozitivní (++++).

Fluorescenční analýza je kvantitativní metoda. Je necitlivý na koncentrace porfyrinů do 2 mg / g biomateriálu. Ale když je jejich obsah v 1 g stolice roven nebo vyšší než 4 mg, je diagnostikována patologie. Test je také schopen detekovat hraniční hodnoty: od 2 do 4 mg.

Druhy analýzy pro okultní krev ve stolici

Tento test lze provést třemi různými způsoby. Zkušební materiál se analyzuje pomocí:

  • guajakový test;
  • imunologický test;
  • Gregersenovy reakce.

Stůl. Typ a popis analýzy.

PohledPovaha vzorku
Provádí se v důsledku interakce guajakové gumy s hemoglobinem obsaženým ve fekální krvi plus peroxidem vodíku. Vzorek je považován za pozitivní s celkovým zjištěným objemem krvácení od 30 do 50 ml. Okultní krev se nalézá tekoucí z kterékoli části trávicího systému. V guajakovém testu reagují na vzorky všechny léky a produkty, proto při nedodržení pravidel přípravy nemusí být výsledky přesné..
Vyvíjejí se testovací techniky a nedávno vědci vyvinuli novou metodu detekce latentního krvácení - imunochemický nebo imunologický test. Specifičností této analýzy je, že ji lze provádět doma. V lékárně je zakoupen vzorek, který obsahuje protilátky, které interagují s hemoglobinem lidské krve. Podobně se v klinické laboratoři provádí imunologický test. Doporučuje se opakovat test věrnosti až třikrát za sebou, ale i když se opakuje, nezaručuje úplný výsledek.

Dokáže detekovat krvácení pouze v dolních zažívacích ústrojích. Konec tenkého a tlustého střeva je segment, kde je jasně definována okultní krev. Vzorek však nebude ukazovat krev z horních částí, protože hemoglobin, než reaguje s protilátkami, vstupuje do ní v žaludku a horním jícnu s agresivními žaludečními enzymy, které ji ničí. Přípravek může být vynechán, protože nejnovější generace imunitních testů nereaguje na železo, krev nebo jiné reaktivní látky. Ale před absolvováním tohoto testu se musíte zeptat lékárny nebo laboratoře, jaké testy se používají. Při použití vzorku, který reaguje s jinými látkami, obecný přípravek.

Toto je název benzidinového testu, který je přísně laboratorním testem. Látka benzidin se kombinuje s kyselinou octovou a peroxidem barnatým (nebo vodíkem). Test umožňuje detekovat jakýkoli novotvar v zažívacím traktu, „vidět“ adenom, polypy, téměř všechna onemocnění, včetně rakoviny, která dosud nebyla u pacienta diagnostikována. Tento test mimochodem pomáhá detekovat okultní krev nejen ve stolici, ale také v jiných biologických tekutinách těla, například v moči. Normou je přítomnost krve v celkovém objemu až 40 mg.

Specifičnost přípravy guajakového těsta

Před absolvováním guajakového testu po dobu tří dnů je nutné z používání odstranit:

  • vepřové a hovězí maso a droby;
  • všechny druhy zelí, křenu a ředkvičky;
  • potraviny obsahující železo, které zahrnují sóju a čočku, ořechy (arašídy, kešu), mrkev, salát;
  • sušené houby a čerstvý česnek;
  • minerální voda, která obsahuje železo;
  • vitamin C v jakékoli formě;
  • ovoce a zelenina, které obsahují velké množství kyseliny askorbové;
  • léky - nesteroidní;
  • deriváty kyseliny barbiturové (sedativa);
  • antikoagulant warfarin, který ovlivňuje srážení krve;
  • jakékoli léky a doplňky stravy obsahující železo.

Specifičnost přípravy na benzidinový test

I zde je důležité neporušovat pravidla přípravy a pečlivě je dodržovat. Vyloučeno z nabídky tři dny před doručením:

Vyloučeno z nabídky tři dny před doručením:

  • všechny druhy masa;
  • játra a droby;
  • železné luštěniny;
  • zelenina a ovoce obsahující železo;
  • všechny potraviny s vysokým obsahem kyseliny askorbové;
  • aspirin, naproxen, ibuprofen.

Interpretace výsledků analýzy

Při absenci jakýchkoli patologií bude fekální krevní test negativní. Pozitivní výsledek testu může naznačovat přítomnost různých onemocnění gastrointestinálního traktu charakterizovaných krvácením: žaludeční vřed, ulcerózní kolitida, helmintiáza, střevní tuberkulóza, Crohnova choroba, nádory atd..

Při hodnocení výsledků analýzy se bere v úvahu skutečnost, že odhalené krvácení nemusí vždy souviset s částmi gastrointestinálního traktu. Pozitivním výsledkem testu může být výsledek krvácení z nosu, krvácení z hltanu, periodontální onemocnění, stomatitida, hemoroidy. K potvrzení výsledků lze objednat opětovnou analýzu..

Analýza stolice je jednou z prvních fází studia stavu pacienta a následné diagnostiky. Krvácení do orgánů gastrointestinálního traktu je příznakem patologie, která v mnoha případech může významně ohrozit život pacienta. Těžké krvácení lze detekovat vizuálně, ale v raných fázích vývoje onemocnění lze přítomnost krve ve stolici stanovit pouze analýzou.

Abyste pochopili, jak je přítomnost okultní krve stanovena během studia výkalů, musíte vědět, co je tato analýza. Je založen na Gregersenově metodě, během níž se určuje změna hladiny hemoglobinu vytvořeného při ničení krevních buněk v dolních střevech. Do vzorku se přidá činidlo, které pomáhá detekovat přítomnost hemoglobinu.

Analýza má významnou nevýhodu - přecitlivělost výzkumné metody. Činidlo má schopnost reagovat na přítomnost i nejmenšího množství hemoglobinu, včetně toho, které je obsaženo v mase zvířete konzumovaného den předem pacientem. Příprava na okultní krevní test na stolici je proto samostatný proces..

Příprava na analýzu

Před objednáním pacienta k výzkumu musí lékař pacienta poučit. Než začnete analyzovat výkaly, je zakázáno užívat doplňky, které zvyšují hladinu hemoglobinu po dobu jednoho týdne. Tento zákaz se vztahuje také na následující produkty:

  • maso;
  • slepice;
  • ryba;
  • droby;
  • jablka;
  • špenát;
  • bílé fazole.

Jíst tyto potraviny vám zabrání získat skutečný výsledek výzkumu

Další důležitou podmínkou, kterou je třeba před analýzou dodržet, je absence invazivních studií orgánů gastrointestinálního traktu dva dny před testem. Proto je zakázáno provádět klystýry, fibrogastroskopii a irrigoskopii, které mohou negativně ovlivnit sliznici, v důsledku čehož budou výsledky testu nesprávné

V tomto případě je nutné se zdržet obvyklých ranních a večerních procedur - čištění zubů, protože to může vyvolat krvácení dásní.

Stává se, že pacient pravidelně dodržoval všechna doporučení lékaře, ale analýza výkalů pro okultní krev přinesla pozitivní výsledek, který se později nepotvrdil. Je to proto, že existuje několik faktorů, které negativně ovlivňují test. Za prvé stojí za zmínku krvácení dásní, které si sám pacient nemusí všimnout, protože k porušení autenticity výsledku je zapotřebí jen velmi málo krve..

Důvodem, který není nehodou, ale je považován za závažnější, je pravidelné krvácení. Pokud to není konstantní, ale objeví se čas od času, pak existuje riziko, že se během opětovného darování výkalů pro krev zastaví a za přítomnosti patologie bude analýza mít negativní výsledek.

Faktory, které brání skutečnému výsledku, jsou extrémně vzácné, ale přesto se odborníci naučili chránit se před nimi opětovným sběrem výkalů pro okultní krev. Pacient se tedy připravuje na test do týdne, ale po absolvování studie stále dodržuje doporučení, protože opětovná analýza se provádí po dvou až čtyřech dnech. Z toho, co lze vyvodit, že vzhledem k existujícím rizikům je studium výkalů pro okultní krev stále spolehlivou diagnostickou metodou, které lze důvěřovat.

Když se nemusíte bát

S detekcí červených látek byste se neměli bát jen ve výjimečných případech..

  • Prvním je, pokud se den předem konzumovala rajčata, červená řepa, horká jídla s červenou paprikou, šťáva z granátového jablka, borůvky, rybíz a další barviva, pečivo a nápoje s červeným potravinářským barvivem..
  • Druhým je užívání léků předepsaných lékařem, který indikoval možný výskyt krve ve stolici. Jedná se o některá antibiotika, protizánětlivé léky, léky obsahující draslík a železo.

Pokud je jeden z těchto případů váš, ale příznak po nějaké době nezmizí, musíte navštívit lékaře.

Články O Cholecystitidou