Analýza výkalů pro UPF

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1075

  • Střevní mikroflóra
  • Indikace pro studii
  • Laboratorní mikroskopie
  • Příprava na analýzu a sběr biomateriálu
  • Obsah střevních mikroorganismů
  • Výsledek
  • Související videa

Analýza stolice se týká mikrobiologických laboratorních testů, na jejichž základě se hodnotí funkčnost a zdraví trávicího systému. Existuje několik typů studia biologických charakteristik exkrementů: obecná analýza, jinak koprogram, výkaly pro hlísty, výkaly pro UPF, pro okultní krev a další. Zkratka UPF znamená podmíněně patogenní střevní flóru.

Střevní mikroflóra

Střevní mikroflóra je vnitřní mikrobiologické prostředí obývané mikroskopickými organismy. Stabilní kvalitativní a kvantitativní složení bakterií zajišťuje zdravý stav a funkčnost střevních částí trávicího systému (tlusté a tenké střevo).

Mikroflóra se podílí na metabolických procesech, regulaci buněčné imunity, asimilaci živin, syntéze aminokyselin a vitamínů skupiny B. Při narušení rovnováhy mikroprostředí se vyvinou střevní poruchy, bakteriální patologie a chronická onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt)..

Zástupci střevního mikroprostředí jsou:

  • Normální prospěšné anaeroby (mikroorganismy žijící bez kyslíku), které tvoří více než 90% z celkového počtu bakterií. Do střevní skupiny patří lakto-, bifidobakterie, enterobakterie, enerococci a Escherichia coli.
  • Podmíněně patogenní grampozitivní a gramnegativní fakultativní (přísné) anaeroby, jejichž počet je přísně omezen (při aktivní reprodukci vyvolávají bakteriologické poruchy). Tato kategorie zahrnuje streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, houby rodu Candida, Clostridia, Helicobacter a další mikroorganismy.

Kromě toho existují patogenní mikroorganismy, jejichž přítomnost ve střevě se nepředpokládá. Pronikají z vnějšího prostředí a jsou příčinou infekčních onemocnění (shigelóza, salmonelóza, cholera atd.). Aktivita oportunních patogenů se projevuje negativním exokrinním (vnějším) účinkem na pozadí oslabené imunity.

Indikace pro studii

Reprodukce oportunních a patogenních (patogenních) bakterií ve střevě je zřídka asymptomatická. Posun v rovnováze flóry doprovází:

  • porucha stolice (průjem);
  • tíha v epigastrické oblasti a nevolnost;
  • reflexní uvolnění obsahu žaludku (zvracení);
  • subfebril (37–38 ° C) a febrilní (38–39 ° C) tělesná teplota;
  • akutní bolest břicha.

Přítomnost těchto příznaků je přímou indikací pro laboratorní diagnostiku stavu střevní mikroflóry. A také je přiřazena analýza výkalů na UPF:

  • po kontaktu s potenciálním zdrojem infekce (osoba, u které byla diagnostikována střevní infekce);
  • rozlišit patogen a vybrat nejúčinnější lék;
  • jako kontrola probíhající léčby střevních onemocnění;
  • v rámci lékařské komise pro zaměstnání v pohostinství a ve zdravotnických zařízeních.

Po přijetí do některých předškolních a vzdělávacích institucí se provede analýza UPF spolu s povinným koprogramem. Nerovnováha v poměru škodlivých a prospěšných bakterií ve střevech, jinak je dysbióza zvláště často zjištěna u malých dětí. Studium výkalů pro oportunní flóru je v pediatrické praxi jedním z nejpopulárnějších..

Laboratorní mikroskopie

Analýza stolice pro oportunní flóru odhaluje typy a počet fakultativně anaerobních bakterií jako příčinu intestinálního rozrušení. Kromě toho se během studie stanoví stupeň rezistence (rezistence) mikroorganismů na antibiotika. Taková podrobná studie pomáhá lékaři zvolit nejúčinnější léky a účinnou taktiku léčby..

Zkouškou exkrementů je bakteriologický výsev biomateriálu do speciálních nádob, z nichž každá obsahuje živné médium pro jeden nebo jiný typ mikroorganismů. Prostředí poskytuje bakteriím dýchání, výživu a optimální podmínky pro reprodukci. Pokud jsou v testovaném vzorku přítomny patogeny, začnou aktivně zvyšovat jejich počet a vytvářejí kolonie.

Počítá se počet CFU (jednotek tvořících kolonie) a identifikuje se konkrétní aktivní mikroorganismus. Na pěstované bakteriální kolonii se provádí antibakteriální test (hodnocení rezistence patogenu na různé typy antibiotik). Souběžně s přihlédnutím k patogenním a oportunistickým mikrobům laboratorní asistenti hodnotí složení a počet prospěšných mikroorganismů.

Krátký výsledek může být „pozitivní“, což znamená, že je překročena norma podmíněných patogenů nebo přítomnost patogenních bakterií, které by ve střevě neměly být. Hodnocení „záporné“ označuje stabilitu mikroflóry. V tomto případě je pacientovi přidělen další laboratorní testy, aby se zjistila příčina špatného zdraví..

V případě potřeby jsou doplněny postupy hardwarové a instrumentální diagnostiky. Rozšířený výsledek zaznamenává údaje o konkrétním patogenu, tj. Název mikroorganismu a koncentraci - počet CFU na mililiter kapalného média (CFU / ml).

Příprava na analýzu a sběr biomateriálu

Pro získání objektivních výsledků analýzy výkalů pro UPF musí pacient dodržovat speciálně vyvinutá pravidla. Doporučuje se začít s přípravou těla 2-3 dny před odběrem biomateriálu:

  • vyloučit ze stravy smažená jídla, těžká mastná jídla, sladkosti a sladké sycené nápoje, potraviny, které způsobují intenzivní tvorbu plynů (luštěniny, zelí, mléko a kefír, pečivo, černý chléb).
  • vyloučit alkohol;
  • odmítnout užívat léky: antibiotika, léky zvyšující střevní motilitu, projímadla, doplňky stravy a léky obsahující železo, sorbenty (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin atd.).

Užívání sorbentů a léků na antibiotickou terapii může zničit část střevní mikrobioty, což povede k narušení výsledků výzkumu. Kojící děti nesmí před testováním zavádět nové doplňkové potraviny. Produkt neobvyklý pro tělo může vyvolat alergickou reakci, dyspepsii (potíže s trávením).

V tomto případě budou konečné údaje o stavu střevní flóry nepřesné a analýza bude muset být opakována. Nepoužívejte rektální čípky, mikroklyzery, oleje, které mohou změnit mikroflóru. Bezprostředně před odběrem biomateriálu se doporučuje provést hygienický postup v anorektální oblasti (bez použití mýdla a gelu). Předběžná příprava nádoby na exkrementy je nezbytná..

Z lékárny je nutné zakoupit sterilní nádobu vybavenou speciální lžící. U riedkých stolic použijte pipetu. Shromažďování výkalů do nesterilní nádoby je zakázáno. Pokud se do testovaného materiálu dostanou cizí nečistoty, bude výsledek nepřesný. Ze stejného důvodu se nedoporučuje sbírat biomateriál z toalety..

Bude správné použít loď, listy papíru, plastový obal. Při odběru analytického vzorku z dětské pleny je třeba dbát na to, aby se do nádoby nedostaly žádné částice hygienického materiálu. Ženám se nedoporučuje vyšetřovat během prvních sedmi dnů folikulární fáze menstruačního cyklu (období krvácení). Nádoba je z 1/3 plná a pevně uzavřená víkem.

Spolehlivé výsledky zajišťuje okamžitý transport vzorku do laboratoře. Vystavení vysokým teplotám nebo mrazu způsobí, že jsou výkaly nevhodné pro vyšetření. Skladovatelnost sebraného materiálu by neměla přesáhnout tři hodiny při pokojové teplotě a osm hodin v chladničce..

Obsah střevních mikroorganismů

Dešifrování analýzy výkalů pro oportunní flóru se provádí porovnáním získaných výsledků s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní mikroskopii. Normy pro obsah různých mikroorganismů ve střevě jsou vyvíjeny s přihlédnutím k věkovým charakteristikám - zvlášť pro kojence do dvanácti měsíců věku a zvlášť pro dospělé a děti starší jednoho roku.

Bakteriebifidobakterielaktobacilcolibacillusenterobakterieenterokoky
Miminka^10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Dospělí a děti od roku^10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Typ krmení ovlivňuje mikroflóru kojenců. U kojených dětí může počet bifidobakterií dosáhnout 10 ^ 11. Při smíšené formě krmení se hodnoty snižují z 10 na 6 stupňů na 10 až 9 stupňů. U umělců je indikátor 10 ^ 8 považován za normální. Hodnota bakteroidů u dětí a dospělých se pohybuje od 10 do 7 stupňů do 10 až 8 stupňů.

BakteriepeptostreptokokyklostridieCandidaklebsiella, grafnia, zoubkování, proteus, saprofytický stafylokokStaphylococcus aureus
Miminka10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Dospělí a děti od roku10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Pokud počet oportunních mikroorganismů nepřekročí přípustné hodnoty, není důvod pro diagnózu dysbiózy. K objasnění příčiny onemocnění je nutné podstoupit další vyšetření. Výsledek negativní kontroly získaný po průběhu léčby znamená, že se pacient uzdravil.

Snížený počet prospěšných bakterií naznačuje nerovnováhu ve střevní flóře. Důvody mohou být:

  • nezdravá strava, móda pro diety, hladovění;
  • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • patologie spojené s vrozenými (získanými) poruchami produkce enzymů;
  • úzkost (neustálý neuropsychologický stres).

Snížení počtu prospěšných bakterií je ovlivněno příjmem určitých léků. Ve formě normální (negativní) analýzy patogenní střevní flóry mají všechny bakterie patogenní skupiny (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enteroviry) pomlčku nebo „nenalezeny“, „chybí“, „nedetekovány“.

Pokud jsou nalezeny mikroorganismy způsobující infekce, formulář uvádí: „+“, „pozitivní“ nebo je uvedena konkrétní hodnota identifikovaných mikrobů. Pokud se během studia výkalů zjistí patogeny, které neodpovídají normální mikroflóře, ale neexistují žádné příznaky onemocnění, je osoba nositelem patogenu.

Přímý kontakt s dopravcem představuje riziko nakažlivosti (infekce). Konečná data analýzy pro UPF mohou být zkreslena průběhem chemoterapie, užíváním antibiotik a předčasným dodáním biomateriálu do lékařské laboratoře. Pokud jsou výsledky nejasné, musí se studie opakovat..

Výsledek

Úkolem analýzy výkalů pro oportunní flóru (UPF) je stanovit kvalitativní a kvantitativní obsah bakterií, které tvoří střevní mikroprostředí. Zkoumané mikroorganismy jsou rozděleny do tří skupin:

  • prospěšné aerobní bakterie;
  • oportunistické mikroby (povoleny v omezeném množství)
  • patogeny (neměly by být obsaženy ve zdravé mikroflóře).

Kromě počtu bakteriálních kolonií se během analýzy hodnotí také jejich citlivost na antibiotika různých skupin. Získané výsledky analýzy jsou porovnány se standardními hodnotami. Normy indikátorů pro děti a dospělé se mírně liší. U kojenců mladších jednoho roku závisí počet prospěšných mikroorganismů na způsobu krmení (kojení, smíšené, umělé).

Lékař určí terapeutickou taktiku a léky. Samoléčba může vést ke komplikacím, které jsou zvláště nebezpečné pro kojence. Analýza výkalů pro UPF předepisuje terapeut (děti - pediatr), gastroenterolog, lékař infekčních nemocí. Přesnost výsledků zajišťuje soulad s doporučeními pro přípravu a sběr biomateriálu.

Výsev výkalů pro oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologická studie, která umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat oportunní střevní flóru a určit citlivost jednotlivých zástupců na antibiotika.

Podmíněně patogenní mikroorganismy, oportunní bakterie, oportunní mikroby, oportunní patogeny, analýza dysbiózy, analýza UPF.

Anglická synonyma

Oportunní patogeny, oportunní flóra, oportunní organismy, citlivost na antibiotika.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem výkalů.

Obecné informace o studii

Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou u lidí přítomny s mírou. Za určitých podmínek se však jejich počet zvyšuje a překračuje přípustnou normu, což vede k odpovídajícím chorobám. Mezi nejčastější zástupce oportunní střevní flóry patří Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter a Acinetobacter, Serum Proteus Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida atd.) A další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekční lézi gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy..

Výsev stolice pro oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika se používá k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy a ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika.

K čemu se výzkum používá?

  • Identifikovat původce střevní infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, malabsorpční onemocnění).
  • Za účelem posouzení účinnosti antibiotické terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky střevní infekce.

Co znamenají výsledky?

Pokud je při inokulaci pozorován mírný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (nepřesahující normu), nelze tvrdit, že způsobily střevní infekci. Hojný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (překračující normu) naznačuje, že byly příčinou vývoje infekce.

Kdo si objedná studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. Titsa. - M.: „Labinform“, 1997. - 942 s..
  • Průvodce infekčními chorobami / vyd. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Petrohrad. : Phoenix, 2001.-- 932 s.

Analýza výkalů na UPF: příprava, dodání a dekódování

Analýza stolice pro oportunní flóru (UPF) je laboratorní studie, která umožňuje posoudit počet různých typů mikroorganismů ve střevě. Studie je informativní a je předepsána pro diagnostiku onemocnění.

Co je podstatou analýzy?

Povrch sliznice a lumen lidského střeva obývají různé mikroorganismy, mezi které patří bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh procesů trávení, některé mikroorganismy by neměly být normální nebo je povoleno jejich minimální množství.

Podle těchto kritérií se rozlišují 3 hlavní skupiny mikroorganismů, které obývají střevo:

  • Podmíněně patogenní mikroorganismy. Představuje malý počet mikroorganismů. Normálně je jejich vývoj potlačen normální mikroflórou, stejně jako faktory místní (místní) imunity. Za určitých podmínek, což vede ke snížení ochranných vlastností sliznice, se zvyšuje počet buněk zástupců oportunních (podmíněně patogenních) mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivé reakce a patologického procesu.
  • Patogenní mikroorganismy. Normálně by neměly být ve střevech. Jejich vzhled a následná vitální aktivita vedou k rozvoji nemoci. Někdy, když jsou oslabeny vlastnosti mikroorganismů a určité individuální vlastnosti imunitního systému, je možné přenášet bakterie. Jedná se o stav, kdy jsou patogenní mikroorganismy přítomny ve střevě, jsou vylučovány do vnějšího prostředí, ale neexistují žádné známky patologického procesu (onemocnění).
  • Normální mikroorganismy jsou nezbytné pro normální funkční stav střeva. Plní řadu důležitých funkcí, kterými jsou ochrana sliznice, zlepšení trávení a trávení celulózy produkcí určitých enzymů, syntézou vitamínů B v tlustém střevě a tvorbou stolice..

Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, oportunistické a patogenní bakterie.

NormálníPodmíněně patogenníPatogenní
  • Bifidobakterie
  • Lactobacillus
  • Coli
  • Enterobacteriaceae
  • Enterokoky
  • Clostridia
  • Streptokoky
  • Stafylokoky
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogenní Escherichia coli
  • Candida houby
  • Salmonella (tyfus a paratyfoidní patogeny)
  • Cholera vibrio
  • Shigella
  • Yersinia
  • Enteroviry

Většina bakterií zástupců normální a podmíněně patogenní mikroflóry je stanovena během studie analýzou výkalů pro UPF. Princip metody laboratorního výzkumu spočívá v zasetí biologického materiálu (výkalů) na speciální živná média. Na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou identifikovány. Poté se provede počet kolonií (CFU nebo jednotek tvořících kolonie), po kterém následuje stanovení počtu a poměru různých druhů bakterií.

Jak se nechat správně otestovat?

Spolehlivost výsledků analýzy pro oportunní flóru je dána správnou přípravou pacienta, nádobami, přímým sběrem biologického materiálu a jeho skladováním. Obvykle podrobná doporučení týkající se přípravných opatření dává lékař během konzultačního jmenování po jmenování příslušné studie..

Příprava na zkoušku

Před shromážděním výkalů pro analýzu oportunistické mikroflóry je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • Odmítnutí konzumovat alkohol, mastná smažená jídla, sladkosti a také potraviny, které zvyšují fermentaci ve střevech několik dní před odběrem výkalů.
  • 3 dny před studií je vhodné přestat užívat léky (možnost užívání léků je projednána s ošetřujícím lékařem individuálně). Antibiotika, bez ohledu na cestu vstupu do lidského těla, vedou ke smrti části střevních mikroorganismů, což může způsobit nespolehlivé výsledky analýzy pro UPF (viz další podrobnosti o tom, jak antibiotika ovlivňují mikroflóru).
  • Nemůžete sbírat výkaly ihned po klystýru, použití rektálních čípků a také po použití sorbentových přípravků. Sorbenty jsou skupina léků, které váží a odstraňují toxické sloučeniny a různé mikroorganismy z lumen střeva pomocí výkalů.
  • Před defekací se doporučuje umyt perineální oblast čistou vodou bez použití čisticích prostředků.

U kojenců se doplňkové potraviny před odběrem stolice nedoporučují. Přípravná opatření pro sběr výkalů pro analýzu UPF u starších dětí nemají zásadní rozdíly.

Příprava kontejneru

Pro získání spolehlivých výsledků studia výkalů pro podmíněně patogenní mikroflóru je důležité zabránit vstupu různých mikroorganismů do materiálu zvenčí. Proto by se ke sběru materiálu měla používat sterilní nádoba..

  1. Lékárna prodává speciální jednorázové sterilní plastové nádoby pro odběr stolice.
  2. Je povoleno používat sklo malého objemu (sklenice na jídlo, konzervy). Nejprve by měly být důkladně omyty čistou vodou a poté několik minut vařeny. To zničí mikroorganismy na stěnách nádobí..

Sběr materiálu

Výkaly pro analýzu oportunní mikroflóry se shromažďují po přirozeném defekačním procesu. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly z toalety, proto je lepší provádět defekaci na připraveném prázdném listu papíru, polyethylenu a také v suché nádobě. Sběr stolice se provádí čistou dřevěnou špachtlí nebo jednorázovou plastovou lžičkou. Malý objem materiálu, který by neměl přesáhnout 1/3 nádoby, se umístí do sterilní nádoby a přišroubuje víkem. Ke kontejneru s materiálem odebraným pro výzkum musí být připojen směr s údaji o pasu. U dětí se stolice shromažďuje lžičkou z plenek nebo plenek.

Skladování materiálu

Výkaly odebrané pro výzkum často nelze okamžitě doručit do laboratoře. Může být skladován na chladném místě při teplotě vzduchu +3 až + 5 ° C. Doba takového skladování by neměla přesáhnout 8 hodin. Ideální možností je dodat materiál odebraný do laboratoře ve lhůtě nepřesahující 3 hodiny..

Dekódovací indikátory

Dekódování výsledků studia výkalů pro oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých druhů bakterií, je prezentováno ve formě tabulky:

Střevní mikroorganismusVěk, rokyMíra obsahu
Bifidobakterie0 až 1 rok10 10 a vyšší
Děti starší než 1 rok a dospělí10 9 a výše
Lactobacillus0 až 1 rok10 6 -10 7
Děti starší než 1 rok a dospělí10 7 -10 8
E. coli (celkem)0 až 1 rok10 7
Děti starší než 1 rok a dospělí10 8
Enterobacteriaceae negativní na laktózu0 až 1 rok10 4
Děti starší než 1 rok a dospělí10 5
Enterokoky0 až 1 rok10 5 -10 7
Děti starší než 1 rok a dospělí10 5 -10 8
Bakteroidy0 až 1 rok10 7
Děti starší než 1 rok a dospělí10 8
Staphylococcus saprophytic0 až 1 rokMéně než 10 4
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 10 4
Clostridia0 až 1 rokMéně než 10 3
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 10 5
Candida0 až 1 rokMéně než 10 3
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 10 4
Peptostreptokoky0 až 1 rok10 3 -10 5
Děti starší než 1 rok a dospělí10 9 -10 10
Staphylococcus aureus0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Enteropatogenní Escherichia coli0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Proteus0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Patogenní houby0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe

Dešifrování s následným jmenováním léčby, pokud je to nutné, provádí ošetřující lékař.

Zásady zacházení se změnami

Změny ovlivňující výsledky analýzy výkalů pro UPF se obvykle projevují zvýšením počtu různých oportunních bakterií nad normální hladinu nebo výskytem patogenních mikroorganismů. V tomto případě je předepsána komplexní léčba, která může zahrnovat několik oblastí:

  • Antibiotická terapie - používá se k potlačení aktivity podmíněně patogenní mikroflóry (podle indikací) nebo ke zničení zástupců patogenní flóry.
  • Probiotika - přípravky, které obsahují životaschopné bakterie zástupců normální flóry, zejména bifidobakterie a laktobacily.
  • Prebiotika - léky, které díky obsahu potřebných látek stimulují aktivitu prospěšných bakterií.
  • Obecná doporučení, včetně stravy s vyloučením potravin, které zvyšují fermentaci ve střevě. Přednost se dává fermentovaným mléčným výrobkům a rostlinným produktům obsahujícím vlákninu.

Trvání komplexní léčby určuje lékař individuálně. Obvykle po léčbě lze předepsat kontrolní laboratorní testy, včetně analýzy výkalů pro UPF..

Analýza výkalů na UPF - co to je, interpretace analýzy

Pomocí testu stolice na patogenní flóru (UPF) lékař určí, zda má pacient střevní infekci. Tato analýza stolice ukazuje, které patogenní bakterie se dostaly do lidského střeva. Na základě výsledků můžete zvolit správnou léčbu.

Jaká je analýza výkalů pro UPF

Analýza stolice pro UPF je studie, která identifikuje oportunní střevní flóru. Všechny mikroorganismy ve střevě jsou rozděleny do tří skupin - normální, oportunní a patogenní.

Za normálních okolností střevo obsahuje mnoho laktobacilů a bifidobakterií. Jsou nezbytné pro trávení potravy a tvoří normální střevní flóru..

Existuje podmíněně patogenní flóra (UPF) - to jsou mikroorganismy obsažené ve střevech v malém množství. Nezpůsobují onemocnění, pokud je jejich počet řízen normální flórou. Jakmile se hladina UPF z nějakého důvodu zvýší, objeví se poruchy trávení, příznaky dysbiózy.

Konečně existuje patogenní flóra - to jsou mikroorganismy, které by neměly být ve střevech zdravého člověka. Přítomnost patogenních bakterií způsobuje střevní infekce - salmonelózu, úplavici, yersiniózu a další.

Co vám umožňuje identifikovat analýzu výkalů pro UPF

Skupina podmíněně patogenní flóry zahrnuje následující mikroorganismy:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • klostridie;
  • klebsiella;
  • colibacillus;
  • houby rodu Candida.

Zjistěte přítomnost a počet těchto mikroorganismů zasetím výkalů na živná média.

Coprogram je dalším typem fekálního vyšetření. Koprogram obsahuje produkty trávení potravin, pigmenty. Tento test je nutný k posouzení trávicí funkce. Přítomnost mikroorganismů v něm je také značná, ale nejsou popsány samostatně.

Vyšetření na UPF je indikováno u dětí a dospělých s bolestmi břicha, nevolností, průjmem a nadýmáním. Během těhotenství se doporučuje provést test stolice, aby se vyloučila střevní infekce.

Jak správně provést analýzu výkalů pro UPF

Chcete-li získat spolehlivý výsledek analýzy výkalů na UPF, musí být předán správně. Spolehlivost výsledků závisí na kvalitní přípravě, správném odběru materiálu pro analýzu a včasném transportu do laboratoře..

Příprava na dodání analýzy výkalů pro UPF

2-3 dny před studiem musíte dodržovat speciální dietu. Výsledek ovlivňuje nadměrná konzumace sacharidů, hladovění a nesprávná strava. Budete muset dočasně přestat používat následující produkty:

  • tučné maso, sádlo;
  • uzeniny;
  • marinády;
  • pekařské produkty;
  • zelí;
  • luštěniny;
  • alkohol.

Děti také musí dodržovat správnou stravu. U kojenců krmených z lahve se výsledek liší od kojených dětí. Pediatr by měl být upozorněn na povahu krmení.

V předvečer shromažďování materiálu pro analýzu byste měli vyloučit příjem jakýchkoli léků. To platí zejména pro antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky potlačují část střevní mikroflóry a narušují obraz.

Sběr materiálu pro analýzu výkalů na UPF

Nádoba na sběr výkalů pro analýzu výkalů pro UPF musí být sterilní. Pokud pacient sbírá biomateriál ne v nemocničním prostředí, ale doma, nádoba mu je dána v nemocnici. Nádobu si můžete také koupit v lékárně, ale ujistěte se, že je obal označen jako „sterilní“.

Nemůžete sbírat výkaly bezprostředně po klystýru, používat léčivé čípky nebo užívat sorbenty. Před defekací se musíte umýt čistou vodou bez použití mýdla nebo intimního gelu. Defekace se provádí v čistě umyté nádobě nebo na suchém listu papíru.

Poté vezměte část výkalů, která není v kontaktu s papírem nebo nádobou. Nádoby mají speciální lžíce, pomocí kterých lze snadno odebírat vzorky. U dětí se materiál odebírá z plenky nebo z plenky.

Skladování materiálu

Výkaly musí být dodány do laboratoře do 3 hodin, což zajišťuje nejspolehlivější výsledek. Pokud to není možné, lze vzorek skladovat v chladničce až 8 hodin..

Dešifrování indikátorů analýzy výkalů na UPF

Všechny skupiny mikroorganismů a počet bakterií nalezených u pacienta jsou registrovány ve formuláři pro analýzu výkalů pro oportunní flóru. Vedle nich jsou uvedeny povolené věkové normy. Tabulka ukazuje dekódování norem pro analýzu výkalů na UPF.

Typ mikroorganismůPřípustné množství u dětí mladších jednoho rokuPřípustné množství u dětí starších jednoho roku a dospělých
Bifidobakterie1010 a vyšší109 a vyšší
Lactobacillus106-107107-108
Colibacillus107108
Laktóza-negativní enterobakterie104105
Enterokoky105-107105-108
Saprofytické stafylokoky104 a méně104 a méně
Clostridia103 a méně105 a méně
Candida houby103104

Ve stolici by neměly být žádné patogenní bakterie a houby. Pro stanovení správné diagnózy je nutné analyzovat poměr mikroorganismů. Pokles lakto- a bifidoflóry v kombinaci se zvýšením UPF naznačuje intestinální dysbiózu. V jakékoli laboratoři, která analyzovala výkaly, jsou normy stejné.

Dešifrování analýzy u dětí by mělo být provedeno s ohledem na typ krmení - prsa nebo umělé. U dětí, které dostávají umělou výživu, se složení mikroflóry liší od složení přirozeně živených dětí..

Zásady léčby změn ve fekální mikroflóře

Patogenní bakterie jsou příčinou různých infekčních onemocnění střevního traktu. Současně se ve výkalech objevuje příměs krve, hlenu, který mění svou barvu. Člověk se obává bolesti břicha, zvracení, průjmu.

Léčba je předepsána po určení typu patogenních bakterií. Zobrazena strava s nízkým obsahem sacharidů, antibiotika. Aby byla antibiotická terapie co nejúčinnější, ukázalo se také, že určuje citlivost naočkovaných bakterií na antibiotika. Potvrzená infekční povaha patologie vylučuje potřebu dalšího výzkumu.

Změny indikátorů stolice pro dysbiózu jsou doprovázeny příznaky poruch trávení - nadýmání, zvýšená tvorba plynů, říhání. Pokud mají lidé toto onemocnění, je léčba předepsána po dekódování analýzy.

S významným přebytkem obsahu UPF na pozadí dostatečného množství laktoflory a bifidoflory jsou indikována antibiotika. Léčba se změnou obsahu normální mikroflóry, její snížení spočívá v užívání probiotik a prebiotik. Doporučuje se také upravit stravu - omezit množství sacharidů a zvýšit spotřebu zeleniny a ovoce. Výkaly na UPF odhalují obsah a množství podmíněně patogenní flóry. Tento typ analýzy je předepsán v případě stížností z trávicího traktu - nadýmání, dunění břicha, průjem. V akutním průběhu onemocnění se ve stolici vyskytují také patogenní mikroorganismy. Poté osoba dostane léčbu střevní infekce..

Analýza výkalů na UPF - co to je, interpretace analýzy

Příznaky projevu akutních střevních infekcí způsobených patogenními mikroorganismy se projevují jako nevolnost, horečka, průjem a bolesti břicha. V závažných případech dochází k dehydrataci a vzniku nebezpečných komplikací. Je možné identifikovat přítomnost patogenů a určit jejich citlivost na antibakteriální léky vysetím výkalů na přítomnost patogenní střevní flóry.


Laboratoř provádí kultivaci mikroorganismů na živných médiích

Účel analýzy

Hlavním cílem sledovaným lékařem, který předepisuje bakteriologické vyšetření stolice, je zjistit skutečnou příčinu patologických procesů ve střevě. Volba taktiky léčby, která zaručuje úplné uzdravení pacienta, závisí na výsledku analýzy. Výsevem výkalů na patogenní flóru se odhalí přítomnost patogenních mikroorganismů, což vylučuje vývoj choroby z jiných důvodů.

Zjištěné odchylky od normy, které potvrdily infekční povahu patologie, vylučují potřebu dalších diagnostických opatření. Lékař dostane příležitost individuálně sestavit antimikrobiální terapii s přihlédnutím k výsledkům studie. Bakteriologie je předepsána pro:

  • diagnostika akutních střevních infekcí;
  • identifikace patogenu;
  • stanovení účinného léku pro terapii;
  • vyhodnocení výsledků léčby.

Ve skutečnosti je výsev na flóru mikrobiologická studie biologického materiálu člověka prováděná in vitro (mimo tělo pacienta) v laboratorních podmínkách. Suroviny předložené k analýze jsou umístěny do speciálního živného média. Biologické materiály jsou udržovány za zvláštních podmínek při určité teplotě po určitou dobu potřebnou pro růst mikroorganismů.

Zjištěná patogenní flóra slouží jako materiál pro další fázi diagnostiky - antibiotikogram. Díky antibiogramu je stanoven stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganismů na účinky bakteriofágů a antibakteriálních léků.

Analýza pro disgroup - co to je

K tomuto výzkumu může být odkázán člověk, ale co to je? Feces for dysgroup zahrnuje studium metodou bakteriální inokulace střevní mikroflóry pacienta. Provádí se zpravidla, pokud existuje podezření na přítomnost střevní infekce nebo pokud je v rodině nemocná osoba a je nutné sledovat stav spolubydlících. Analýza dysgroup pomáhá určit nedostatek enzymů podílejících se na trávení v tlustém střevě, které jsou produkovány střevní flórou. To otevírá možnost diagnostikovat dysbiózu, pokud existuje..

Pro bakterioskopickou analýzu je zapotřebí malé množství biomateriálu. Umístí ji na živné médium a čekají, až se mikroorganismy začnou množit. Dále je výsledný materiál umístěn pod mikroskop a studován, s jakým patogenním prostředím se lékaři setkali. Někdy se pro bakteriologické vyšetření nátěru používá metoda polymerázové řetězové reakce.

  • Co léčí imunolog - jaké nemoci. Léčba dospělých a dětí imunologem
  • Jablečné pyré: recepty
  • Kuře s houbami v zakysané smetanové omáčce: recepty s fotografiemi

Předmět studia

Pro zdravého člověka je kolonizace střeva kvasinkami podobnými houbami, bifidobakteriemi, bakteroidy, Escherichia coli, koky, laktobacily normou. Společně tvoří jedinečnou mikroflóru, která podporuje:

  • posílení stěny tlustého střeva;
  • ochrana tlustého střeva před škodlivými účinky;
  • rozklad vlákniny;
  • syntéza biologicky aktivních látek;
  • produkce látek, které zajišťují normální fungování imunitního systému.

Existují dobré důvody pro výběr obsahu tlustého střeva pro inokulaci patogenní střevní flóry. Tenké a tlusté střevo se dělí na určitý počet dělení s charakteristickou mikroflórou. Složení mikrobioty tenkého střeva koriguje žlučové a žaludeční šťávy. Žlučové a žaludeční kyseliny, stejně jako enzymy, umožňují v tenkém střevě existovat pouze malé množství mikroorganismů. V tlustém střevě je pozorován zcela jiný obraz, který umožňuje určit mikrobiotu jako:

  • aerobní a anaerobní (vyžadují a nepotřebují přítomnost vzduchu);
  • specializace na určitý typ štěpitelné látky (například preolytika jsou zodpovědná za transformaci bílkovin);
  • užitečné, oportunistické a patogenní.

Normální složení mikroflóry předpokládá, že každých sto buněk bifidobakterií sousedí s jednou buňkou laktobacilu, tuctem buněk E. coli, jednou buňkou jiného mikroorganismu (například enterokoků). Stupeň aktivity každého druhu přímo závisí na stavu organismu..


Ceny jsou pouze orientační a mohou se lišit v závislosti na věku a životním stylu

Odchylky od příčiny normy:

  • alergické reakce;
  • akutní onemocnění dýchacích cest;
  • onkologická a infekční onemocnění;
  • stáří;
  • pracovní podmínky;
  • nutriční vlastnosti.

Ve studii nejsou žádné nedůležité podrobnosti

Během setí výkalů se kontroluje jejich rozložení. Provádí se, pokud existuje epidemiologická indikace, nebo pro profylaktické účely. Pokud je patogen detekován v průběhu studie na dysgroup, použije se antibiotická léčba. Tento typ analýzy je také nutný k identifikaci toho, jaké jevy v lidském těle nestačí pro normální trávení. U kojenců diagnostika dysgroup nejčastěji ukazuje, že ve stolici není dostatek laktózového enzymu. Je třeba provést výzkum, pokud se u malých dětí objeví první příznaky průjmu. U dětí je onemocnění mnohem závažnější než u dospělých. Pokud se u dítěte objeví průjem a nedostane se mu lékařská péče do 24 hodin, je onemocnění smrtelné..

Analýzou stolice pro skupinu střev mohou lékaři detekovat úplavici u pacienta. Musíte však vědět: v některých případech, pokud mají lidé tuto chorobu, shigella, která ji způsobuje, nemusí být ve výkalech. K diagnostice úplavice je osoba vyšetřena na přítomnost příznaků, které doprovázejí onemocnění:

  • zvýšená teplota;
  • bolest v břiše;
  • přítomnost krve ve stolici.

Symptomatický obraz rotavirové infekce může být podobný úplavici. Stejná studie fekálních hmot, které se během onemocnění stávají vodnatými, ale krev a hlen u nich nejsou pozorovány, je schopna detekovat rotavirovou infekci u lidí. Ve stolici zdravého člověka by rotaviry neměly být přítomny. Pokud jsou nalezeny, je nutné urgentně nasadit antibiotickou terapii..

Výsledky setí

Provedená bakteriální inokulace odhalí přítomnost skutečně škodlivých bakterií patřících do skupiny úplavice a tyfusových paratyfidů nebo bakterií patřících do oportunní flóry (UPF). Dešifrování výsledků potvrzuje nebo vyvrací přítomnost patogenů. Růst střevních patogenních bakterií zahrnuje stanovení citlivosti na účinky antibakteriálních léků.

Pokud dešifrování neukazuje růst mikroorganismů obsažených v normální střevní flóře, nelze výsledek provedené analýzy interpretovat jako negativní. Získaná data naznačují nízký titr nebezpečných bakterií, které ovlivňují růst normální mikrobioty. Pro objasnění bude zapotřebí druhá studie. Interpretace analýzy může být doprovázena komentářem naznačujícím zvýšení počtu mikroorganismů podmíněně patogenní střevní flóry..


Analýzu rozluští laboratorní asistent

Analýza výkalů pro dysbiózu, dekódování v kultivační nádrži dospělých

Analýza stolice pro oportunní flóru (UPF) je laboratorní studie, která umožňuje posoudit počet různých typů mikroorganismů ve střevě. Studie je informativní a je předepsána pro diagnostiku onemocnění.

Pro posouzení výsledků analýzy je důležitá nejen přítomnost určitých mikroorganismů ve výkalech, ale také jejich počet, proto je ve výzkumné formě vždy uveden obsah identifikovaných bakterií a přípustné hodnoty tohoto indikátoru. Lékař, který poslal výkaly k analýze, by měl těmto číslům rozumět. Je to on, kdo by měl klást všechny otázky na základě výsledků a neměl by se zabývat samodiagnostikou a samoléčbou.

Další výzkum

S negativním výsledkem kultivace pro patogenní flóru je vyžadováno studium výkalů pro UPF, pokud existují stížnosti na:

  • nestabilní stolice,
  • nadýmání,
  • pocit nepohodlí v břiše,
  • bolest,
  • alergické reakce na určité potraviny.

Analýza se provádí, i když existují příznaky střevní infekce, nebo byla léčba provedena pomocí hormonálních a protizánětlivých léků. Takovou studii potřebují i ​​rizikoví novorozenci a děti, které často trpí akutními respiračními infekcemi..

Název UPF (podmíněně patogenní flóra) zahrnuje bakterie, které jsou přítomné v gastrointestinálním traktu a mají pozitivní vliv na vitální aktivitu celého lidského těla, dokud se nevytvoří podmínky, které přispívají k patologickému růstu počtu mikroorganismů. Enterobacteriaceae, stafylokoky a některé typy E. coli se nazývají podmíněně patogenní. Ve výkalech dítěte je detekováno menší množství UPF. U starších lidí se kvantitativní ukazatele výrazně zvyšují.


Kolonie bakterií stafylokoků za normálních podmínek není pro člověka nebezpečná

Pokud není překročena norma, podmíněně patogenní mikroorganismy plní řadu funkcí důležitých pro tělo. Enterokok, který vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, pomáhá snižovat počet podmíněně patogenních bakterií v mikrobiotě. Kromě toho je enterokok ve střevní mikroflóře:

  • syntéza vitamínů;
  • normální vstřebávání cukru;
  • štěpení a zpracování sacharidů;
  • posílení imunity.

Dlouhodobá onemocnění, chirurgické zákroky, dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, nárůst kvantitativních ukazatelů přesahujících přípustnou prahovou hodnotu (u enterokoků je to 100 milionů v 1 gramu vyšetřovaných výkalů na UPF), jsou podmínky, které přispívají k transformaci prospěšného mikroorganismu na patogenní.

Enterokok může způsobit rozvoj chronické gastritidy, enteritidy, bakteremie, různých patologií urogenitálního systému, meningitidy.

Včasná diagnóza za přítomnosti charakteristických příznaků pomáhá předcházet komplikacím. Díky výsevu na podmíněně patogenní a patogenní střevní flóru je lékař schopen identifikovat porušení v mikrobiotě s maximální přesností, určit patogen a vybrat vhodný lék pro terapii.

Dekódovací indikátory

Dekódování výsledků studia výkalů pro oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých druhů bakterií, je prezentováno ve formě tabulky:

Střevní mikroorganismusVěk, rokyMíra obsahu
Bifidobakterie0 až 1 rok1010 a vyšší
Děti starší než 1 rok a dospělí109 a vyšší
Lactobacillus0 až 1 rok106-107
Děti starší než 1 rok a dospělí107-108
E. coli (celkem)0 až 1 rok107
Děti starší než 1 rok a dospělí108
Enterobacteriaceae negativní na laktózu0 až 1 rok104
Děti starší než 1 rok a dospělí105
Enterokoky0 až 1 rok105-107
Děti starší než 1 rok a dospělí105-108
Bakteroidy0 až 1 rok107
Děti starší než 1 rok a dospělí108
Staphylococcus saprophytic0 až 1 rokMéně než 104
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 104
Clostridia0 až 1 rokMéně než 103
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 105
Candida0 až 1 rokMéně než 103
Děti starší než 1 rok a dospělíMéně než 104
Peptostreptokoky0 až 1 rok103-105
Děti starší než 1 rok a dospělí109-1010
Staphylococcus aureus0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Enteropatogenní Escherichia coli0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Proteus0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe
Patogenní houby0 až 1 rokNe
Děti starší než 1 rok a dospělíNe

Střevní mikrobiota: co to je a jak zkontrolovat její stav?

Dešifrování s následným jmenováním léčby, pokud je to nutné, provádí ošetřující lékař.

Přečtěte si: Jak obnovit střevní mikroflóru doma

Pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu

Výsledky studie výkalů pro flóru přímo závisí na dodržování pravidel pro přípravu na test. Spolehlivost výsledků bude maximalizována, pokud:

  1. Odmítněte užívat jakékoli léky nejméně tři dny před odběrem biomateriálu.
  2. Od okamžiku odmítnutí užívání antibiotik do odběru výkalů k analýze uplynulo nejméně dvanáct hodin..
  3. Neshromažďujte stolici po klystýru nebo po užití projímadla.
  4. Když provádíte stolici, ujistěte se, že do stolice nevniká moč.
  5. Vezměte materiál k výzkumu čistou lžící a vložte jej do čisté suché nádoby..
  6. Sbírejte výkaly bezprostředně před dodáním do laboratoře. Interval mezi vyzvednutím a doručením nesmí překročit tři hodiny.

Včasné doporučení specialistovi a laboratorní výzkum v raných stádiích onemocnění vám umožní získat co nejpřesnější výsledky, určit správnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii.

Zobrazuje analýza UPF vždy správné dekódování??

Stává se, že v důsledku některých faktorů se dekódování analýzy výkalů stane nesprávným. To se může stát ze tří důvodů. Díky antibakteriální terapii provedené před dodáním výkalů tedy nebudou přítomné škodlivé bakterie detekovány nebo chyba bude v jejich množství. Chemoterapie může také způsobit falešně negativní výsledek. Proto před absolvováním UPF byste si měli udělat krátkou přestávku, během této doby se střevní mikroflóra bude moci co nejvíce přiblížit skutečnému stavu.

Špatný výsledek může být také způsoben přepravou. Pokud do 3 hodin po odběru výkalů nebylo možné jej přenést do laboratoře, pak může být výsledek neplatný. Lze jej prodloužit chlazením. Za tímto účelem vložte nádobu s výkaly na jednu z polic v chladničce. Nevkládejte do mrazničky. Maximální doba použitelnosti této metody dosahuje 9 hodin..

Články O Cholecystitidou