Co ukazuje analýza výkalů pro koprogram - dekódování a normy u dětí starších jednoho roku a kojenců

Coprogram je pokročilá analýza výkalů a hodnocení jejich fyzikálních a chemických vlastností. Obvykle je program předepisován malým dětem, pokud mají lékaři podezření na problémy s trávením nebo orgány gastrointestinálního traktu. Koprogram stolice nebude informativní, pokud má lékař podezření na infekci v žaludku - k tomu je nutné provést bakteriologickou kulturu stolice. Koprogram je nicméně důležitou a účinnou studií orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní, žaludek a střeva..

  1. Co ukazuje program
  2. Normy pro děti různého věku, kojení a umělé krmení
  3. Další normy, které nezávisí na typu krmení
  4. Důvody možných odchylek
  5. Jak sbírat analýzu stolice pro koprogram

Co ukazuje program

Koprogram vyhodnocuje biologický materiál ze dvou různých stran - lékaři zkoumají fyzikální (obecné) vlastnosti materiálu a jeho chemické vlastnosti. Obecné vlastnosti biomateriálu jsou hodnoceny pomocí následujících indikátorů: konzistence, barva, reakce. Chemické ukazatele hovoří o bílkovinách, žlučových kyselinách, inkluzi krve. Rovněž se hodnotí přítomnost tuků, škrobu a dalších inkluzí. Pro usnadnění dekódování koprogramů u dětí jsou níže uvedeny tabulky s normami.

Normy pro děti různého věku, kojení a umělé krmení

IndexNorma pro kojené dítě do jednoho rokuNorma pro dítě do jednoho roku věku na umělém krmeníNorma pro dítě po roce
KonzistenceSemi-viskózní, kaše.Mají hustší konzistenci.Válcový, podlouhlý tvar.
Počet výkalů za denOd 15 gv prvním měsíci života do 40 - 50 gv následujícím.
30 - 40 g100 až 250 g.
ČichMírně kyselé.Nepříjemné, trochu hnilobné.Typické, charakterizované pouze s výraznými odchylkami.
Barevný indexŽlutá se zelenkavým odstínem.Barva se pohybuje od žluté po hnědou.Výkaly jsou obvykle hnědé nebo tmavě hnědé, pokud převažují bílkovinné potraviny, maso.
fekální pHSlabě kyselé 4,8-5,8, zřídka neutrální.Slabě alkalický nebo neutrální 6.8-7.5.
SlizPovoleno v malém množství.Nepovoleno.
Reakce žlučových kyselinBilirubin a stercobilin mohou být přítomny ve stolici až 5 měsíců. Do 6-8 měsíců by měl být stanoven pouze stercobilin.Povolen je pouze stercobilin.
Reakce na rozpustný proteinNepovoleno.
Leukocyty8-10 v dohledu.0-1 v dohledu.

Další normy, které nezávisí na typu krmení

IndexNorma
KrevNepovoleno.
Rostlinná vláknina (stravitelná a nestravitelná)Za normálních okolností se nachází pouze nestravitelné vlákno..
DetritusLze jej najít v různých množstvích, ale čím více je, tím je proces trávení úplnější.
Svalová vláknaNepovoleno. V malých množstvích mohou být svalová vlákna pozměněna.
Neutrální tukPovoleno v malém množství.
Mastné kyselinyMalá množství jsou povolena.
MýdloMalá množství jsou povolena.
ŠkrobNepovoleno.
Pojivová tkáňNepovoleno.
Jodofilní flóraNepovoleno.
Vejce červů, prvoky, houbyNepovoleno.
HnisNepovoleno.

Dekódování koprogramu výkalů dítěte má tedy své vlastní vlastnosti, zatímco u dětí starších než jeden rok se normy budou poněkud lišit. Lékař zná všechny tyto rysy a spojí je se stížnostmi rodičů i s předběžnými údaji o vyšetření dítěte. Pokud se vyskytnou odchylky, lékař je upozorní na rodiče a může jim předepsat další testy. Například pokud koprogram obsahuje stopy reakce na okultní krev, může být zapotřebí EGD nebo jiné studie..

Důvody možných odchylek

Pokud výsledky analýzy neodpovídají normě, pak v závislosti na tom, který indikátor je porušen, mohou existovat různé interpretace důvodů..

Konzistence a tvar. Závisí na obsahu vody. Tvar výkalů připomínajících „ovčí výkaly“ naznačuje nadměrné vázání vody při zácpě. Stuha podobná stolici může naznačovat stenózu střev. Výkaly mastného vzhledu mohou být vyvolány problémy s prací žlučníku a bublinkové výkaly naznačují přítomnost střevní infekce.

Počet výkalů. Při velkém objemu vylučovaných výkalů může lékař mít podezření, že dítě má enteritidu, cholecystitidu, obstrukční žloutenku, Crohnovu chorobu, průjem a dyspepsii. Pokud je množství stolice příliš nízké, má lékař podezření na zácpu, myxedém nebo chronickou kolitidu..

Čich. Závisí na sloučeninách, jako je skatol a indol, které se tvoří během rozpadu bílkovin. Se zesílením hniloby bílkovin ve střevech je vůně cítit silnější. Převaha rostlinných a mléčných výrobků pomáhá snižovat zápach. Hnilobné procesy (hnilobná dyspepsie atd.) Jsou příčinou páchnoucího zápachu. Kyselý zápach u dítěte, které není kojeno nebo je starší než jeden rok, se vyskytuje během fermentačních procesů ve střevech.

Barva. Závisí na stercobilinu, který je tvořen z bilirubinu střevními bakteriemi. Barva je také ovlivněna potravinami, léčivými látkami, patologickými nečistotami.

  • Pokud mají výkaly výraznou hnědou barvu, může to být důsledek velkého množství bílkovin v potravinách, hemolytické žloutenky, hnilobné dyspepsie. Tmavou barvu výkalů může vyvolat také kolitida nebo zácpa..
  • Světle hnědá stolice je přebytek ve stravě rostlinných potravin nebo příliš rychlá evakuace fekální hrudky.
  • Složení zelených výkalů je vysvětleno velkým množstvím zelených ve stravě..
  • Výkaly světle žluté barvy naznačují dyspepsii nebo pankreatitidu, stejně jako nadbytek mléčných výrobků ve stravě dítěte (u kojených dětí je to norma).
  • Velmi tmavá barva stolice, až černé barvy, může být vyvolána krvácením ze žaludku a horních střev. Také výkaly jsou touto barvou zabarveny, když se užívají přípravky železa nebo potraviny s barvicím účinkem (například některé bobule).
  • Tmavá, nazelenalá stolice je známkou gastrointestinální infekce..
  • Atypická bílá barva bělavých výkalů je důsledkem hepatitidy, ucpání žlučovodů, pankreatitidy. Díky průhledné, zakalené barvě výkalů můžeme mluvit o cholere a žlutozelená barva označuje tyfus.
  • Červený odstín stolice naznačuje možné krvácení z dolních střev, užívání potravin s barvivy nebo ulcerózní kolitidu.

Reakce prostředí. Pokud je program zásaditý, výrazný, pak je podezření na dyspepsii kvůli intenzifikaci procesu rozpadu bílkovinných potravin a dochází k kyselé reakci v důsledku přítomnosti organických kyselin v biomateriálu. Mírně kyselé prostředí je nejčastěji způsobeno přítomností mastných kyselin a může naznačovat obstrukční žloutenku, zánět tenkého střeva a kyselé prostředí naznačuje fermentační procesy v tlustém střevě v důsledku dyspepsie, dysbiózy.

Přítomnost hlenu. V přítomnosti velkých inkluzí hlenu s vločkami existuje podezření na:

  • zánětlivý proces;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatek laktázy;
  • cystická fibróza;
  • abnormální křivky ve střevech;
  • celiakie;
  • syndrom dráždivého tračníku.

Přítomnost krve ve stolici. Hovoří o možném poškození krevních cév, svalové tkáně, těžkého zánětu, polypů, novotvarů, hemoroidů, proktitidy, prasklin, kolitidy, Crohnovy choroby.

Reakce na žlučové kyseliny. Se zvýšenou hladinou stercobilinu je podezření na hemolytickou anémii nebo zvýšenou sekreci žluči. S nedostatkem stercobilinu je možná hepatitida, pankreatitida a patologie žlučníku. Pokud je přítomen bilirubin, mají lékaři podezření na problémy se střevní mikroflórou.

Reakce na rozpustný protein. Pokud jsou přítomny, existuje podezření na střevní zánět, krvácení, celiakii, ulcerózní kolitidu, hnilobnou dyspepsii.

Rostlinná vláknina. Pokud je ve stolici obsažena stravitelná vláknina, lékaři mají podezření, že dítě má dyspepsii (hnilobnou nebo fermentační).

Detritus. Nízký údaj obecně naznačuje špatné trávení jídla..

Svalová vlákna. Pokud jsou nalezena změněná vlákna, to znamená, že existuje podezření na nedostatečnou funkci slinivky břišní, žaludku, slabou funkčnost tenkého střeva nebo rychlou evakuaci potravy z těla.

Leukocyty. Se zvýšeným počtem neutrofilů je podezření na proktitidu, kolitidu, tuberkulózu střev, paraproktitidu, enteritidu. V přítomnosti eosinofilů může dojít k helminthické invazi, amébové úplavici, kolitidě (alergické nebo nespecifické ulcerativní).

Neutrální tuk, mastné kyseliny a mýdla. Pokud koprogram obsahuje hodně neutrálního tuku, znamená to selhání pankreatu nebo jater. Je možné, že dochází k ucpání žlučových cest nebo že kousek potravy není dostatečně tráven v tenkém střevě. Významně zvýšené množství mastných kyselin naznačuje dyspepsii, problémy s fungováním pankreatu, průjem, fermentační dyspepsii. Mýdla v koprogramu (s výjimkou dětí s umělou výživou) mohou být přítomna v případě zhoršené absorpce ve střevě, problémů s tvorbou žluči, pankreatitidy.

Škrob. Pokud existují intracelulární nebo extracelulární inkluze, znamená to patologii trávicího systému. Obvykle jsou podezření na problémy se slinivkou břišní, protože škrob se objevuje při nedostatečném trávení sacharidů, zvláště u této patologie je extracelulární škrob vysoký. Může být podezření na gastritidu, fermentační dyspepsii nebo průjem.

Pojivová tkáň. Přítomnost pojivové tkáně ve výkalech naznačuje nedostatek kyseliny chlorovodíkové.

Jodofilní flóra. Pokud jsou bakterie v koprogramu přítomny nad normální hodnotu, dítě začne s fermentační dyspepsií..

Přítomnost hnisu. Je to známka zánětlivého procesu ve střevech.

Jak sbírat analýzu stolice pro koprogram

Analýza stolice pro koprogram je běžná analýza u kojenců, pokud lékař potřebuje vyhodnotit práci trávicího systému. Doporučuje se, aby kojenci neshromažďovali biomateriál z plenky, ale aby si nasadili speciální plenu, aby se zabránilo nečistotám v moči. Při zácpě byste neměli stimulovat defekaci čípky nebo léky - to může vyvolat změnu hlavních charakteristik. Nejlepší je provést břišní masáž nebo umístit plynovou trubici. Přečtěte si více o shromažďování analýzy výkalů zde.

Starší děti mohou jít na nočník, po kterém musí rodiče vzít malé množství biomateriálu do čisté a suché skleněné nádoby (bude stačit 10-15 g).

Rodiče se vždy obávají otázky - kolik se program dělá a kdy lze získat výsledky. Koprogram není komplexní nebo časově náročná analýza - lékař obvykle obdrží formuláře s indikátory druhý den po studii, a je-li to naléhavě nutné, v den biomateriálu pro analýzu. Cena za koprogram je přijatelná, v průměru stojí asi 500 rublů a nezávisí na naléhavosti implementace.

Co ukazuje analýza výkalů u kojenců a dětí od roku: normy a dekódování koprogramu

Pokud máte podezření na onemocnění trávicího traktu, lékař zpravidla předepisuje pacientovi koprogram - studium fyzikálních, biochemických a mikroskopických indikátorů výkalů. Jakékoli odchylky od normy mohou odhalit vážná porušení trávicího traktu. Tato studie vyžaduje speciální školení, které zajistí vysokou přesnost výsledku..

Je nutné shromáždit výkaly pro analýzu podle konkrétních pokynů.

Co je to program a proč se to dělá?

Coprogram je laboratorní diagnostika výkalů, která se provádí za účelem studia jeho vlastností, fyzikálního a chemického složení, včetně barvy, čichu a přítomnosti modifikovaných látek. Výkaly jsou výsledkem zpracování potravin. Tento dlouhý proces začíná v ústech a končí v tlustém střevě. Současně v každém oddělení dochází ke komplexním reakcím, jejichž narušení procesu se projevuje ve formě změn v základních ukazatelích výkalů.

Výkaly mohou obsahovat nestrávené zbytky potravin, vlákna, enzymy, barvicí pigmenty, bakterie a zbytky epitelu z různých částí gastrointestinálního traktu. Diagnóza těchto indikátorů vám umožňuje identifikovat porušení trávicího traktu, a to iu kojence.

Hlavní indikace pro obecnou analýzu výkalů:

  • akutní a chronická forma onemocnění žaludku;
  • poruchy jater, žlučníku a slinivky břišní;
  • novotvary v zažívacím traktu;
  • střevní patologie;
  • helmintiáza;
  • přítomnost zánětlivého procesu;
  • poruchy střevní mikroflóry, včetně střevní koliky.

Analýza se opakuje poté, co dítě podstoupí vhodný průběh léčby. Pokud je diagnóza potvrzena podruhé, lékař by se neměl omezovat na koprogram a předepisovat další diagnostické metody.

Jak správně sbírat biomateriál?

U dětí od 1,5 do 2 let

Algoritmus pro sběr výkalů u dětí závisí na věku. Pro dítě, které chodí na toaletu na nočník, nebude těžké sbírat biomateriál. Základní pravidlo je, že hrnec musí být čistý. Musí být důkladně omyty dětským mýdlem a poté opláchnuty vroucí vodou. Jakékoli chemické prostředky pro čištění hrnce jsou absolutní tabu. Za druhé, dítě musí být po každém vyprázdnění umyto. Rodiče nemohou vždy předpovědět, kdy budou schopni sbírat biomateriál, takže dítě by na to mělo být vždy připraveno..

Výkaly se shromažďují speciální hůlkou. Přibližné množství požadovaného biomateriálu je 10-15 gramů. Výkaly se umístí do sterilní nádoby a těsně uzavřou, poté by měla být analýza odeslána do laboratoře během několika hodin. Maximální doba dodání je 8–9 hodin za předpokladu, že jsou výkaly vždy uchovávány při teplotě nepřesahující 5 stupňů. Biomateriál pro přítomnost helmintů musí být přinesen do laboratoře do 30-60 minut.

Když berete výkaly k analýze, musíte dbát na sterilní čistotu hrnce.

U kojenců

Zvláštní pozornost je třeba věnovat problematice odběru výkalů od kojenců. Pokud je dítě kojeno, měla by matka před analýzou přejít na přísnou dietu, která vylučuje následující potraviny:

  • smažené, mastné a nakládané potraviny;
  • citrus;
  • čokoláda a její deriváty.

V tomto případě se výkaly shromažďují z pleny. Pokud má vaše dítě řídkou stolici, je nejlepší mu pod zadek nasadit jednorázovou absorpční plenu. U kojenců se zácpou je povoleno použití plynové trubice (více podrobností viz článek: pravidla pro používání plynové trubice u novorozenců). Koprogram u kojenců se nejčastěji provádí k potvrzení dysbiózy.

Pravidla analýzy

Úspěšné absolvování scatologické analýzy vyžaduje pečlivou přípravu, hlavní činnosti jsou zaměřeny na dodržování stravy. Implementace několika jednoduchých pravidel zajistí vysokou přesnost výsledku, umožní vám správně určit ukazatele a identifikovat problémy v zažívacím traktu.

Před koprogramem musí dítě několik dní dodržovat lehkou stravu.

Pacient, který si vezme koprogram, několik dní před analýzou musí dodržovat jednu ze dvou diet:

  • Dieta podle Pevznera. Podle ní mohou děti konzumovat maximálně 3 000 kalorií denně. Dieta by měla být omezena na černý a bílý chléb, smažené nebo vařené maso, rýži / pohanku, brambory, máslo a čerstvá jablka.
  • Schmidtova dieta. Povolená norma kilogramů denně je 2400. Povolené potravinářské výrobky - mléčné výrobky, máslo, vejce, masné výrobky, brambory a ovesné vločky.

Pokud dítě potřebuje podstoupit fekální okultní krevní test, doporučuje se přestat jíst zelenou zeleninu a ovoce, rajčata, maso, ryby a vejce (doporučujeme číst: tabulku pro dekódování krevních testů u dětí podle věku). Před koprogramem byste se měli také vzdát léků, které obsahují železo..

Příprava na analýzu stolice poskytuje výjimku:

  • projímadla, včetně rektálních čípků;
  • léky, které mohou změnit barvu stolice (například síran barnatý);
  • antibiotika a enzymy;
  • vedení klystýru;
  • pití kávových nápojů.

Tabulka s normami u dětí

Lékaři, kteří hodnotí výsledky analýzy stolice, vycházejí z obecně přijímaných norem. Je zajímavé, že většina indikátorů normy u dětí různého věku se od sebe výrazně liší. Například barva výkalů u novorozence nemůže být stejná jako u jednoročního dítěte. Normy fyzikálních, biochemických a makroskopických parametrů výkalů u kojenců a dětí po dobu jednoho roku jsou uvedeny v tabulce:

ParametrNorma pro kojence do 1 rokuNorma pro děti od 1 roku
BarvaŽlutá, zelená, hnědá, černá (při použití přípravků železa)Hnědý
množství20-60 gramů denně90-300 gramů denně
ČichKyselé a hnilobnéObvyklý
KonzistenceŠpinavé nebo viskózníZdobené jako klobása
Nečistoty (hlen, krev)Až 3 měsíce je možná produkce hlenu ve stoliciNe
Ph4,8-7,57-7.5
BilirubinMožná pozitivní reakceNegativní reakce
Stercobilin75-150 mg denně75-350 mg denně
Soli mastných kyselinNeNe
ErytrocytyNeNe
LeukocytyMaximální povolený počet je 1–2Až 2-4
ŠkrobNeNe
Svalová vláknaNeSingl
Detritustady jetady je
Přesnost výsledků koprogramu bude záviset na kvalitě provedených analýz.

Dekódovací indikátory

Odchylky fyzikálních, biochemických a mikroskopických parametrů v koprogramu mohou naznačovat určité narušení trávicího traktu:

  • Změny konzistence výkalů. U kojenců jsou neformované řídké stolice považovány za normu (další podrobnosti viz článek: co dělat, pokud mají kojenci pěnivé stolice během kojení?). Husté výkaly ve formě hrudek mohou naznačovat zácpu, stejný příznak je typický pro děti starší jednoho roku. Uvolněná stolice u dítěte staršího 1 roku vykazuje průjem a pěnivé výkaly znamenají přítomnost střevní infekce v těle.
  • Přítomnost nečistot ve stolici. Podle dekódování lze u kojenců do tří měsíců považovat přítomnost hlenu ve stolici za normu. Strach u kojenců starších než jeden rok by měl být způsoben zbytky nestráveného jídla, což naznačuje poruchu funkce slinivky břišní a také krve, což je známkou možného krvácení v jedné ze střevních částí.
  • Porušení acidobazického prostředí. Lékaři mohou tento indikátor dešifrovat následujícím způsobem. Přebytek ph nastává, když dojde k rozpadu bílkovin v důsledku nadměrné konzumace masa. Pokud jsou hodnoty ph pod normální hodnotou, je důvod hovořit o zhoršené absorpci mastných kyselin a nesnášenlivosti mléčných výrobků.
  • Přítomnost bilirubinu. Bilirubin lze detekovat pouze při analýze kojence, který je na HB. Ve všech ostatních případech by reakce měla být negativní. Pokud má starší dítě bilirubin ve stolici, znamená to průjem, gastroenteritidu nebo dysbiózu (viz také: co je třeba udělat, pokud se ve stolici dítěte objeví krev?).

Co naznačuje změna barvy a vůně výkalů??

Vzhledem k tomu, že kojené děti produkují bilirubin po dobu až šesti měsíců, mohou výkaly zezelenat. Při použití přípravků se železem jsou výkaly černé. Výkaly staršího dítěte jsou převážně hnědé. Odchylky od normy naznačují vývoj patologie:

  • černá je známkou krvácení do žaludku nebo dvanáctníku;
  • žlutá barva je příznakem fermentace v jedné z částí střeva, někdy kvůli nadměrné konzumaci mléčných výrobků;
  • zbarvené, bílé - projevy virové hepatitidy, dysfunkce duodena nebo onemocnění žlučových kamenů.

Vůně exkrementů může také naznačovat dysfunkci trávicího traktu:

  • příliš páchnoucí zápach pomáhá identifikovat procesy rozpadu v jedné ze střevních částí, stejně jako poruchy mikroflóry;
  • kyselá vůně, s výjimkou věku do jednoho roku, naznačuje nadměrný obsah tuku;
  • příliš malý zápach je zaznamenán u zácpy.

Náklady na postup

Analýza stolice se dnes provádí ve všech veřejných a soukromých diagnostických centrech. Cena závisí na městě, ve kterém je studie prováděna, a na načasování dokončení. Výsledek koprogramu lze zpravidla získat za 5-6 pracovních dnů. V lékařských centrech se v případě potřeby provádějí urgentní testy, které jsou o něco dražší. Průměrné náklady na výzkum v hlavním městě jsou přibližně 400-600 rublů. V Kazani lze provést analýzu za 300–400 rublů a v Samaře za 200–250.

Dětský koprogram: norma, dekódování analýzy výkalů

Naposledy aktualizováno 29. srpna 2017 v 14:36

Doba čtení: 7 minut

Vyšetření dětí v raném věku se vyskytuje poměrně často, zejména u novorozenců. Stále slabá imunita dětí musí být posílena.

Proto, aby se zabránilo nemocem, zánětlivým procesům a poruchám, které mohou oslabit ochranné funkce těla, se provádějí pravidelné testy: moč, krev, výkaly.

Coprogram u dětí je jedním z typů pravidelného výzkumu, kterým je odběr vzorků výkalů a jejich interpretace zkušenými pracovníky laboratoře:

  1. makroskopická analýza. Určuje obecný stav pohybu střev. Může ukázat přítomnost parazitů, krve, hnisu, hlenu;
  2. chemický rozbor. Studuje hladinu pH střevní mikroflóry, barvení pigmentů, jako je bilirubin, stercobilin. To zahrnuje také analýzu výkalů pro okultní krev;
  3. mikroskopická analýza. Provádí se ke studiu struktury a složení sekrecí, jako jsou tuky, vlákna, škrob, mýdla a další prvky střevní mikroflóry.

Jak dlouho je výsledek obvykle připraven?

Standardní postup, jako je koprogram stolice, netrvá déle než 2 dny. Pokud však máte pochybnosti, budou lékaři potřebovat více času na studium získaných údajů, přibližně 6 dní.

Jak sbírat výkaly pro analýzu

Abyste získali spolehlivý a přesný výsledek koprogramu, měli byste se předem připravit na sběr materiálu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a dodržovat jeho doporučení.

Dodávka výkalů pro analýzu vyžaduje dodržení několika pravidel před zahájením postupu:

  • je zakázáno provádět očistné a terapeutické klystýry;
  • nemůžete užívat léky, které mohou změnit barvu materiálu;
  • nevstřikujte léky do střev, jako jsou čípky.

Několik dní budete muset omezit stravu svého dítěte. Novorozené dítě je samozřejmě necítí, protože jeho strava je pouze mléko..

Starší děti budou určitě muset dodržovat dietu, která umožňuje příjem potravy:

  1. uvařené maso;
  2. černý chléb;
  3. mléčné produkty;
  4. ovesné vločky;
  5. vařená vejce;
  6. kyselé zelí;
  7. brambory.

Současně by počet přijatých kalorií za den neměl překročit 2400 - 3000. Přechod na jídlo, který zahrnuje jíst 5krát denně. V předvečer odběru materiálu a provádění koprogramu u dětí se doporučuje dítě nekoupat. Při normálních zdravých hodnotách bude výsledek připraven 2. den.

Dekódování dětských výkalů

Jaký by měl být normální výsledek. Vše záleží na věku subjektu. Důvodem je odlišná výživa a aktivita, stejně jako imunita..

Co ukazuje dekódování koprogramu u kojenců a dětí do jednoho roku:

  1. hlasitost. Množství vypouštění za den je až 50 gramů;
  2. konzistence. Kapalný, viskózní;
  3. Barva. Při kojení - žlutá, světle žlutá, zlatá, světle hnědá. Dítě na umělém krmení má odstín světle hnědé;
  4. čich. U kojenců s mléčnou stravou - kyselá, se smíšenou stravou - hnilobná;
  5. úroveň pH. Ukazatele kyselosti od 4,8 do 7,5;
  6. hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
  7. stercobilin, bilirubin - jsou přítomny;
  8. amoniak nebyl detekován;
  9. detritus. Míra je jiná;
  10. vlákna: sval, pojivová tkáň. Malý objem;
  11. žádný škrob;
  12. vláknina rostlinného původu. Rozpuštěn v těle trávením. Neměl by být přítomen;
  13. mastné kyseliny. Málo;
  14. mýdlo. Vzácné případy u kojenců;
  15. leukocyty. Jednotlivé ukazatele.

Pokud mají rodiče pochybnosti, mohou se vždy poradit s pediatrem a ujasnit si, zda jsou všechny ukazatele normální..

Dekódování koprogramů u dětí

U dětí od jednoho roku věku, které již jedí převážně tuhou stravu, se výsledek a dekódování liší od údajů získaných u novorozenců.

Program stolice u malého dítěte:

  • denní sazba - 100-250 gramů;
  • formalizované výkaly;
  • Hnědá barva;
  • fekální zápach;
  • pH. Kyselost by neměla překročit 7,5;
  • hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
  • stercobilin. Denní sazba je 75–150 miligramů;
  • neexistuje žádný bilirubin;
  • amoniak. Vypočteno pro objem 1 kg - 20 - 40 mmol;
  • vlákna: pojivová tkáň, sval. Nezjištěno;
  • škrob, rostlinná vlákna, neutrální tuk, mastné kyseliny chybí;
  • mýdlo. Množství je malé;
  • leukocyty. Ojedinělé případy.

Toto je pouze přibližné dekódování koprogramu stolice. Možné odchylky od tohoto schématu vůbec neznamenají, že dítě má zdravotní problémy. Výsledek může vždy vysvětlit pediatr.

Množství a konzistence výkalů

Novorozené dítě může vylučovat asi 20 gramů výkalů denně, dítě od 6 měsíců do jednoho roku - od 100 gramů do 250 gramů. Zvýšení defekace závisí na intenzitě růstu, jakož i na změnách výživy, přechodu na normální krmivo pro dospělé.

Existují další důvody pro zvýšení množství stolice:

  1. pankreatitida;
  2. nesprávná funkce trávicího systému;
  3. žaludeční nevolnost. Průjem;
  4. problémy se sekrecí žluči.

Jak vypadají normální výkaly??

U kojenců je tekutý, viskózní, protože v tomto věku se konzumuje pouze mléko. Ve tvaru hustší znamená, že dítě přešlo na pevnou stravu.

Barva a vůně stolice

Známý hnědý odstín výboje je u dospělých považován za normu. U kojenců a malých dětí však vyprázdnění neodpovídá těmto údajům..

Co říká barva výkalů u dítěte? Jak pochopit, co dělat, když se to změnilo:

  • Černá. Možná je to známka krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • hnědý. Označuje kolitidu, zácpu, příjem bílkovin, rostlinné potraviny;
  • Červené. S ohniskovými lézemi žaludku;
  • nazelenalý. Dětská výživa obsahující rostlinné přísady;
  • světle žlutá. Během období krmení mlékem;
  • bílé křeslo. Játra, duodenální problémy, žloutenka.

V dětství může často existovat radikální rozdíl v barvě stolice od žlutého a zlatého odstínu. V tomto případě byste měli pečlivě sledovat výživu dítěte, zejména u dítěte na umělém krmení přísadami..

Pokud je vše v pořádku s dietou a barva výtoku se nezmění, měli byste jít k pediatrovi na vyšetření.

pH stolice

Tato hodnota určuje hladinu acidobazické rovnováhy střevní mikroflóry. Jakákoli odchylka od normy koprogramu u dětí je považována za známku zánětlivého procesu. Označuje také parazitární onemocnění, viry nebo bakterie.

Jak dešifrovat hodnotu pH:

  1. až 5, 5. Prostředí je kyselé, intolerance na mléčné výrobky. Reakce těla na vniknutí laktózy;
  2. 5,6 - 6,8. Potřeba vyšetření tenkého střeva;
  3. 7,8 - 8. Slabá funkce střev;
  4. 8,1 - 8,5. Kolitida, zácpa, dysfunkce pankreatu;
  5. více než 8,5. Porucha trávicího systému nebo dyspepsie. Alkalika převládá.

Kojící dítě, které konzumuje příliš mnoho sacharidů, se může cítit v břiše fermentováno. Výsledek pH může ukazovat známku až 6,8. V tomto případě jsou v těle bakterie. Vedou k růstu kyselého prostředí.

Výkaly s hlenem

Zdravé děti by měly mít homogenní vyprazdňování bez nečistot. V kojeneckém věku je povolena mírná přítomnost viskozity.

Pokud je však dítě starší než jeden měsíc, může hlen ve výkalech vykazovat:

  • infekce;
  • hemoroidy;
  • reakce těla na mléčné výrobky;
  • hemoroidy;
  • dysfunkce nebo podráždění střev;
  • polypy.

Stále existuje velké množství nemocí, které při vyprazdňování vedou k tvorbě hlenu. K jejich stanovení jsou předepsány další testy, diagnostika se provádí na základě konkrétních případů.

Krev ve stolici

Vzhled co i jen malého množství krvinek ve výtoku dítěte by měl rodiče upozornit. Toto znamení je pro dítě velmi nebezpečné..

Krev ve stolici může naznačovat pouze nemoci:

  1. na toaletním papíru. Jasná známka hemoroidů nebo trhlin v anální oblasti;
  2. pruhy v pohybu střev. Příznaky ulcerózní kolitidy, rakoviny konečníku, Crohnovy choroby;
  3. krev s hlenem. Označuje proktitidu, polypy, vředy;
  4. řídká stolice s krví. Infekce střev.

Coprogram je v tomto případě nezbytný postup. Navíc budou předepsány další testy k diagnostice souběžných možných onemocnění.

Co je stercobilin a bilirubin: norma a odchylky

U dětí mladších 3 měsíců dochází k bakteriální tvorbě střevní mikroflóry. V tomto věku nejsou jejich výkaly zbarveny, protože je přítomen pouze bilirubin.

Stercobilin je enzym, který dodává stolicím jejich přirozenou hnědou barvu. Je tvořen ze žluči a stává se výsledkem zpracování bilirubinu. Teprve po 9 měsících se střevní mikroflóra u dítěte plně vytvoří, což znamená, že výsledek koprogramu stolice ukazuje pouze stercobilin.

Pokud je bilirubin nalezen u dítěte po 10 měsících:

  • dysbióza;
  • zrychlená funkce střev;
  • metabolická porucha;
  • hepatitida;
  • kameny v žlučových cestách;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • porucha sleziny.

Všechny tyto komplikace budou indikovány během průzkumu. Bude vyžadována následná léčba.

Vlákno ve výkalech

Výsledek koprogramu u dítěte, které konzumuje pouze mateřské mléko nebo umělou výživu, nebude vykazovat svalová a pojivová vlákna. Jsou pozorovány ve vzácných případech po roce života u dětí, které konzumují živočišné produkty a mají dostatek bílkovin..

Pokud jsou vlákna vizualizována:

  1. zánět žaludku;
  2. pankreatitida;
  3. nesprávná práce slinivky břišní;
  4. průjem;
  5. dyspepsie;
  6. achilia.

Defekace může obsahovat nestrávené zbytky chrupavky. Nejedná se o odchylku od normy a nepovažuje se to za porušení.

Bílkoviny ve stolici

Přítomnost neplatného rozpustného proteinu v důsledku koprogramu by se neměla projevit.

Co znamená protein v koprogramu:

  • zánětlivý proces trávicího systému;
  • kolitida. Ulcerativní;
  • dyspepsie. Hnijící;
  • celiakie.

Podrobnější vysvětlení podává pediatr. Zjistí důvody pro výskyt bílkovin ve stolici..

Škrob

Vstupuje do těla dítěte s jídlem. Patří sem obiloviny, zelenina, ovoce. Škrob se rozpadá velmi rychle, a proto by neměl být vizualizován.

Kdy se v koprogramu nachází škrob:

  1. zánět žaludku;
  2. zrychlená vylučovací funkce střeva;
  3. pankreatitida;
  4. dyspepsie. Fermentační formulář;
  5. průjem.

Nezapomeňte na trávicí systém a důvody, proč se škrob nehodí k úplnému rozpadu..

Nestrávená rostlinná vláknina


Tento typ vlákna se často vyskytuje. Stravitelné zcela chybí.

Důvody, proč je pozorováno nestrávené rostlinné vlákno:

  • pankreatitida;
  • vysoký obsah rostlinných potravin ve stravě;
  • ulcerózní kolitida;
  • špatné trávení;
  • dyspepsie. Hnijící.

Vyžaduje další diagnostiku.

Indikátory neutrálních tuků a mastných kyselin

Jedná se o produkty trávení potravin, které by ve výsledcích koprogramu neměly chybět..

Dokonce i malý počet z nich naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu:

  1. dysfunkce slinivky břišní;
  2. nedostatečná produkce žluči;
  3. dyspepsie. Kvašení.

V tomto případě je zapotřebí dalšího výzkumu..

Mýdla ve výkalech dítěte a malého dítěte

Objevují se častěji u kojenců, protože se jedná o nestrávené zbytky mastných kyselin konzumovaných ve velkém množství, které se nacházejí v mléčných výrobcích.

Pokud jsou pozorovány u dospělých dětí:

  • dysfunkce slinivky břišní;
  • nedostatečná absorpce ve střevě;
  • dyspepsie. Forma - kvašení;
  • cholelitiáza;
  • problémy s tvorbou žluči.

Potřeba prozkoumat játra a zjistit důvody narušení jeho práce.

Leukocyty

Pokud je v analýze nalezeno více než 10 jednotek leukocytů, je třeba provést další diagnostiku.

To může naznačovat, že v gastrointestinálním traktu dochází k zánětlivému procesu:

  1. úplavice;
  2. alergická kolitida;
  3. změny ve struktuře tenkého střeva;
  4. dysbióza;
  5. paraziti.

Diagnóza souběžných příznaků a možných onemocnění se provádí pouze podle pokynů pediatra. Léto je nejpříznivějším obdobím pro výskyt invazí, proto bude navíc nutné provést analýzu pro červy.

Dešifrování výsledků koprogramu stolice u kojence

Příprava na analýzu

Aby výsledek co nejvíce odrážel realitu, měla by být analýza shromážděna po řádně provedené přípravě.

  1. 2 dny před analýzou byste měli přestat užívat léky, které ovlivňují stolici dítěte.
  2. Den před studií je nutné omezit konzumaci masa, ryb, zeleniny, ovoce a bylin..
  3. 4 dny před analýzou by základem jídla měly být obiloviny, vejce, fermentované mléčné výrobky, chléb a máslo.

Několik dní je přísně zakázáno:

  • použití rektálních čípků;
  • užívání látek, které zabarvují hmotu výkalů;
  • přítomnost alergenních potravin v nabídce, stejně jako potraviny s jednoduchými sacharidy a vysokým obsahem tuku;
  • kouření a pití alkoholu.

Povoleno jíst dušené kotlety, zeleninové polévky, tekutou kaši z rýže a ovesných vloček. Kojící matka by měla také upravit stravu..

Jak vzít koprogram

Materiál by měl být sebrán v čisté misce po ranním vyprázdnění. Pro výzkum stačí 10-15 g výkalů. Ve vzácných případech může lékař předepsat denní vyšetření stolice. V takovém případě musí pacient shromáždit výkaly do 24 hodin..

Pokud pacient trpí dlouhodobou zácpou a není schopen se vyprázdnit, doporučuje se masírovat tlusté střevo. Pokud tento postup nepřinese výsledky, měl by být pacientovi podán čisticí klystýr. V tomto případě se z prací vody odebere pevný kus výkalů..

Metoda sběru analýzy:

  • ráno po spánku se pacientovi doporučuje provést stolici v nádobě nebo nádobě
  • potom se malé množství výkalů odebere speciální tyčinkou nebo špachtlí do čisté suché nádoby a těsně se uzavře víčkem.
  • analýzu je žádoucí okamžitě dodat do laboratoře. Uzávěrka je 8-10 hodin. Po této době se materiál může zhoršit a stát se nevhodným pro vyšetření..
  • stolice se skladuje při teplotě 3-6 ° C.

Při zkoumání vajíček červů musí být materiál zcela čerstvý, to znamená dodáván do laboratoře v teplém stavu.

Výkaly se odebírají během bakteriologického vyšetření za pomoci laboratorního asistenta. Pacientovi je nabídnuto, aby ležel na pravé straně nebo se předklonil ve stoje. Technik roztáhne hýždě pacienta a vloží kovovou smyčku s vatovým tamponem kolem něj do konečníku. Zavádění by mělo být prováděno rotačními pohyby, velmi opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice konečníku

Smyčka se také opatrně vytáhne a poté se vloží do sterilní zkumavky

Koprogram u kojenců je normální v závislosti na věku a krmení

Při vyšetřování výkalů u dítěte vezme laboratorní asistent a lékař (pediatr nebo gastroenterolog) v úvahu hlavní ukazatele koprogramu, které pomáhají posoudit zdraví trávicího systému a určit patologii.

Chcete-li zjistit přítomnost funkčního selhání nebo patologie, potřebujete znát normální ukazatele koprogramu u dětí mladších jednoho roku:

Přirozené krmení, novorozenci a kojenci do 8 měsíců

Umělé krmení, novorozenci a kojenci do 8 měsíců

Miminka

od 9 měsíců do roku

Neformované výkalyNeformované výkalyFormalizované výkalySentimentálníMěkký

Žlutá, někdy se zelenkavým odstínem

Zlatožlutá nebo světle hnědáHnědý4.5-5.56,5-7,47-7.5

Žádné, lze detekovat kapky

Chybí, lze pozorovat v malém množství

Nepřítomen

Ne, pouze trávení lze pozorovat v malém množství

Pozorováno v malém počtu

Lze pozorovat v malém množství

Žádný nebo nalezený v malém množství

Ne nebo

krystaly v malém množství

Žádné nebo jen málo krystalů

Stravitelné - vůbec nezjištěno a nestravitelné lze detekovat v malém množství

Stravitelné - vůbec nezjištěno a nestravitelné lze detekovat v malém množství

Stravitelné - vůbec nezjištěno a nestravitelné lze detekovat v malém množství

---Jodofilní

Ne nebo minimální

Ne nebo minimální

Ne nebo minimální

Ne nebo minimální

Ne nebo minimální

Ne nebo minimální

Ne nebo izolovaný--___

Rodiče by měli sledovat jakékoli změny na zdraví svého dítěte a věnovat pozornost přítomnosti patologických nečistot ve stolici a změnám jejich charakteristik a výskytu dalších příznaků dysfunkce trávicího systému a konzultovat s odborníkem

Je také důležité objasnit, co tyto změny způsobilo. To vše pomůže určit funkční poruchy a patologické stavy u dítěte a včas je odstranit.

To vše pomůže určit funkční poruchy a patologické stavy u dítěte a včas je odstranit..

pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Přečíst článek:
232

Jak sbírat výkaly od kojence k analýze

Při předepisování analýzy výkalů u kojence čelí rodiče obtížnému úkolu, který má časový limit, maximální doba poskytovaná pro dodání analýzy do laboratoře není delší než 12 hodin.

Frekvence stolice samozřejmě nezpůsobuje žádné zvláštní problémy, ale požadovaná konzistence způsobuje řadu problémů. Je třeba vzít v úvahu, že dítě v tomto věku ještě nechodí na nočník, proto existuje řada pravidel, jejichž znalost můžete shromáždit potřebnou analýzu.

Když sbíráme?

Musíte sbírat výkaly, s přihlédnutím k následujícím pravidlům:

  1. Ráno.
  2. Bez klystýrů a projímadel. Pediatři tyto techniky kategoricky nedoporučují.
  3. Výkaly můžete sbírat den předem, po 17:00, poté si analýza zachová své vlastnosti. Kolik výkalů lze uložit pro analýzu, najdete zde.
  4. Analýzu budete muset uložit do chladničky, aby nedošlo k chybné diagnóze.

Kde to sbíráme??

Analýza se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě, která:

  • vybaven lžící;
  • stojí asi 15 rublů;
  • prodává se v jakékoli lékárně.

Neměli byste se uchýlit k dříve používaným nádobím ve formě sklenic s majonézou, dokonce i při pečlivém zpracování mohou obsahovat určité chemické prvky, které lékaři nedovolí stanovit správnou diagnózu.

Proto stojí za to dodržovat hygienické normy pro skladování, aby výkaly neobsahovaly žádné další nečistoty..

Před shromážděním analýzy je samozřejmě nepravděpodobné, že bude možné dítě umýt, ale je třeba si uvědomit, že je třeba provádět neustálé hygienické postupy, což vám umožní správně sestavit obraz vyšetřovaných výkalů.

Kolik toho nasbíráme?

Mnoho rodičů si klade otázku, kolik stolice je potřeba pro analýzu? K vyhodnocení výsledku analýzy stačí jedna čajová lžička, což v zásadě nebude obtížné při shromažďování analýzy.

Jak dešifrovat analýzu výkalů u kojenců

Mnoho matek, při pohledu na výsledky analýzy, moc nerozumí ve smyslu a významu, ale obávají se hrozného slova „leukocyty“ (většina matek ví, že leukocyty znamenají přítomnost jakéhokoli druhu infekce). Interpretace analýzy však nemůže být správná, pokud neznáte normy pro kojence a liší se v mnoha ohledech od norem dospělých. Stejné leukocyty chybí ve výkalech dospělých (u žen je to možné v minimálním množství, pokud nejsou správně odebrány), ale u kojenců jsou normou leukocyty v jediném množství.

Interpretace analýzy by měla zohlednit i výživu dítěte - u umělců a kojených dětí se některé ukazatele liší.

Dešifrování analýzy, norma pro kojence:

  1. Množství výkalů - od narození do 1 měsíce 10-20 g denně, až 6 měsíců s kojením - 40-50 g, s umělou - 30-40 g.
  2. Konzistence - když je kojení kašovité, když uměle - připomínající tmel.
  3. Barva - kojení - žluté a žluto-zelené odstíny, umělá - žluto-hnědá.
  4. Vůně při kojení je mírně kyselá, je-li uměle - hnilobná.
  5. Kyselost pro kojené děti by měla být kyselá (od 4,8 do 5,8), s uměle - mírně kyselá (6,8-7,5).
  6. Během přirozeného krmení je hlen povolen ve formě malých inkluzí, a pokud je uměle, měl by být nepřítomný.
  7. U žádného druhu krmení by neměla být krev.
  8. Rozpustná bílkovina, svalová a pojivová vlákna, škrob a rostlinná vláknina chybí.
  9. Neutrální tuk je přítomen v minimálním množství v důsledku nedostatečného rozvoje enzymatického systému.
  10. Mastné kyseliny jsou přítomny v minimálním množství jako krystaly.
  11. Mýdla (soli mastných kyselin) se nacházejí v malých množstvích.
  12. Leukocyty jsou přítomny v minimálním množství - asi 8 na dohled. Pokud se leukocyty vyskytují ve velkém počtu, ale dítě je veselé a vyvíjí se dobře, není důvod k panice.

Ale v přítomnosti hlenu mohou změny konzistence, vůně a barvy stolice ve velkém počtu bílých krvinek naznačovat přítomnost:

  • Folikulární enteritida. Současně jsou ve stolici přítomny hrudky hlenu..
  • Kolitida (dysbióza). Ve stolici jsou detekovány tyčinky, koky a také válcový epitel.
  • Alergická kolitida (eosinofily jsou přítomny ve velkém počtu).
  • Spastická kolitida (zácpa). Nestrávená vláknina se nachází ve stolici.
  • Ulcerózní kolitida. Výkaly vykazují neutrofily.
  • Úplavice. V tomto případě dochází k výrazné intoxikaci celého organismu a ve vzorci leukocytů je zvýšen obsah neutrofilů.

Aby bylo dekódování analýzy správné, je třeba mít na paměti, že stercobilin a bilirubin ve stolici kojenců jsou normou.

Stručný popis získaných výsledků výzkumu

Fekální reakce. U smíšené stravy u dětí a dospělých je neutrální nebo mírně zásaditá reakce považována za indikátor normy (tj. PH přibližně 6-7,7). Pokud jsou ve střevech nebo v žaludku špatně strávené zbytky potravin, analýza ukáže výrazné alkalické prostředí. Kyselé prostředí je důsledkem narušení absorpce mastných kyselin v tenkém střevě.

Protein. U zdravého člověka je nepřítomnost bílkovin ve vzorku stolice normální, pokud byl vzorek odebrán v souladu se všemi pravidly. Jeho přítomnost naznačuje, že v oblasti tenkého nebo tlustého střeva dochází k zánětlivým procesům, které způsobují menší krvácení..

Krev. Pokud koprogram odhalil přítomnost erytrocytů ve výkalech a ukázal negativní výsledek okultního krevního testu, znamená to přítomnost vnitřního krvácení. Tento výsledek je nejčastěji pozorován u lidí s různými druhy peptických vředových onemocnění. Přítomnost bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu..

Bilirubin. U dítěte, které není starší než 9 měsíců, je přítomnost bilirubinu v analýze výkalů považována za přijatelnou normu, protože normální bakteriální flóra se dosud plně nevytvořila. U starších dětí a dospělých by analýza výkalů neměla detekovat, protože během normálního fungování vnitřních orgánů je bilirubin zpracován střevní mikroflórou na stercobilin. Příčinou výskytu bilirubinu je zvýšená intestinální motilita..

Ve stolici zdravého člověka jsou pozměněná svalová vlákna. Detekce nezměněných prvků naznačuje nesprávnou funkci žaludku a slinivky břišní.

Rostlinná vláknina. Interpretace této analýzy by neměla naznačovat obsah rostlinné vlákniny ve stolici. Během normálního fungování trávicího systému je rostlinná vláknina zcela rozložena mikroflórou. Nezpracovaná vláknina je indikátorem toho, že lidské tělo nemá čas na její zpracování kvůli jejímu nadměrnému používání..

Tuk ve stolici u zdravého člověka lze nalézt pouze ve formě krystalů, mýdel a mastných kyselin, které jsou obsaženy v minimálním množství. Pokud je tento indikátor výrazně nadhodnocen, tělo narušilo správné fungování jater, žlučových cest a slinivky břišní.

Škrob. To by nemělo být. Škrob se tvoří v důsledku fermentační dyspepsie nebo při poruše pankreatu.

Jodofilní flóra jsou mikroorganismy (kvasinkové buňky, tyčinky a koky). Přijatelná je minimální míra jejich obsahu nebo úplné absence. Nadměrné množství jodofilních organismů naznačuje nerovnováhu ve střevní mikroflóře.

Kvasinkové houby. Pokud analýza koprogramu stolice odhalila jejich přítomnost ve velkém množství, znamená to porušení střevní mikroflóry. Pro obnovení mikroflóry se doporučuje antimykotická léčba.

Podrobnější informace o dekódování dat koprogramu získáte od svého ošetřujícího lékaře, zejména pokud se vyskytnou nějaké abnormality. Po přečtení výsledků testu může lékař v případě potřeby předepsat řadu dalších studií, diagnostikovat, předepsat léčbu nebo poblahopřát k dobrým výsledkům analýzy stolice.

Indikace pro jmenování koprogramu u dětí do jednoho roku

V určitém okamžiku života dítěte a jeho rodičů nastává okamžik, kdy jsou dítěti předepsány první testy (krev, moč a výkaly).

Koprogram je přiřazen v těchto případech:

  • jako rutinní vyšetření trávicího traktu dítěte, kromě ultrazvukového vyšetření břišních orgánů, které se provádí na konci prvního měsíce života;
  • když je dítě přijato do nemocnice - toto vyšetření je zahrnuto do seznamu povinných studií a testů krve a moči;
  • před zahájením očkování z povolání, aby se vyloučily kontraindikace;
  • pokud máte podezření na přítomnost funkčních poruch nebo patologických stavů zažívacího systému a dalších orgánů (se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem).

Aby byly výsledky správné, nemůžete provést tuto analýzu, pokud dítě dostalo den předem:

  • sorbenty;
  • projímadla;
  • přípravky železa;
  • potravinářské výrobky s různými barvami nebo konzervanty.
  • se zácpou;
  • se zvracením;
  • s opakující se bolestí břicha;
  • s nevolností, pálením žáhy, říháním;
  • při objasnění chronické patologie žaludku a / nebo dvanáctníku;
  • s dysbiózou;
  • s dalšími příznaky gastrointestinální patologie.

Obecná analýza výkalů

Podle chemického složení jsou výkaly 80% vody, zbývající procento tvoří suchý zbytek - živé mikroorganismy a nestrávené částice potravy (v poměru 1: 1)

Je důležité si uvědomit, že složení a struktura se mohou výrazně lišit, a to i do jednoho týdne. Nejprve záleží na výživě a množství spotřebované vody.

V přítomnosti patologií gastrointestinálního traktu existuje ještě větší variace v chemickém složení studovaného biomateriálu. Nepřímý účinek má také zdraví všech ostatních systémů a orgánů vyšetřovaného pacienta..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat normálnímu obsahu amoniaku, svalových a pojivových vláken, mastných kyselin, mýdel, rostlinných vláken a leukocytů ve stolici. Norma všech stanovených kritérií koprogramu u dětí je uvedena v tabulce s dekódováním

Norma všech stanovených kritérií koprogramu u dětí je uvedena v tabulce s dekódováním.

Analyzovaný indikátorStandardní varianta
StrukturaMěkký a hustý je povolen
FormulářVálcový
ČichPřírodní výkaly, u kojenců mírně kyselé
BarvaHnědá (od světlé do tmavé) je povolena, žlutá - u kojenců
pH7,0 - 9,0
Krev a její prvky (erytrocyty a leukocyty)Jednotlivé prvky nebyly nalezeny ani označeny
Sliz
Zbytky nestrávených částic potravin
Svalová vlákna nezměněna / změněna
Rostlinná vláknina
Tuk neutrální
Mastné kyseliny
Mýdlo
Intra- a extracelulární škrob
Krystaly
Jodofilní bakterie
Clostridia
Intestinální epitel
Mikroskopické houby (kvasinky)

Hodnota ukazatelů

Pokud přijatá dešifrování neodpovídá normě, znamená to narušení fungování gastrointestinálního traktu dítěte nebo probíhající nemoc.

Pokud objem výkalů neodpovídá, varuje to před sklony dítěte k průjmům nebo zácpě. Jeho hustota ukazuje objem tekutiny ve stolici: při vysokých hladinách tekutin dochází ke zvýšené sekreci, při středních - řídká stolice a kolika, s nízkou zácpou a střevními křečemi.
Strava dítěte nebo matky ovlivňuje barvu stolice dětí. Norma neumožňuje přítomnost černé nebo tmavě hnědé barvy, což naznačuje hnilobné procesy v těle. Výjimkou je užívání léků obsahujících železo. Zelená označuje zvýšenou peristaltiku a červená označuje ulcerózní kolitidu. Pokud se objeví bělavé odstíny, měli byste vydat poplach, protože jsou důsledkem hepatitidy a pankreatitidy. Normu mohou představovat zelené sekrece, pokud se objevily v prvních 4 měsících života dítěte.
Analýza kyselosti pomáhá určit kvalitu mikroflóry: s vysokým indikátorem v těle probíhá fermentační proces as nízkým indikátorem hnilobný proces.
Pouze koprogram dokáže detekovat červené krvinky a krev ve stolici. Norma neznamená jejich přítomnost v masě, což naznačuje polypy nebo krvácení. Někdy u zdravých dětí analýza odhalí červené krvinky, ale jejich norma bude v rozmezí 2 až 3 jednotek. I při těchto ukazatelích je však nutné navštívit lékaře..
V biomase nesmí být žádný protein. Protein přítomný ve výsledcích naznačuje zánět a zažívací potíže.
Pokud je hlen přítomen u kojených dětí do 5 měsíců, je to normální.

Také zde byste měli věnovat pozornost obsahu leukocytů: obvykle chybí nebo by měl být minimální počet.
Pokud před zavedením doplňkových potravin analýza prokáže přítomnost škrobu nebo vlákniny, znamená to špatnou absorpci potravy kojencem.
Mastné kyseliny se objevují u onemocnění doprovázeného hnilobnou disperzí a neutrálních tuků - při selhání funkce žlučníku nebo slinivky břišní. Pokud analýza odhalí mastné kyseliny nebo neutrální tuky ve zkušebním materiálu, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře.
Zvýšená intestinální peristaltika se projevuje přítomností bilirubinu ve stolici

Stanovení bilirubinu pouze pro děti do 8 měsíců - norma.
Nedostatek mýdla u dětí hovoří o rozptylu.
Norma stanoví, že zvýšený počet leukocytů může signalizovat kolitidu, úplavici nebo hemoroidy..
Stercobilin se poprvé objeví v analýze, když se ve střevech dítěte vytvoří pozitivní prospěšná mikroflóra - přibližně ve věku 5-6 měsíců. Proto u kojenců do 5 měsíců stercobilin ve stolici chybí. Stercobilin by se měl již vyskytovat u dětí mladších 8 měsíců, které jsou kojeny a uměle krmeny. Po 8-9 měsících bude analýza normálně ukazovat pouze stercobilin a nebude tam žádný bilirubin. Stercobilin v těle dítěte tak postupně nahrazuje bilirubin.

Stercobilin, který je obsažen v normě, je charakteristický pro zdravé děti. Pokud je stercobilin prokázán ve sníženém množství, může to znamenat onemocnění jako:

  • obstrukční žloutenka;
  • zánět žlučovodů;
  • hepatitida.

Pokud stercobilin není nalezen, znamená to nedostatečně vyvinuté žlučovody nebo jejich úplné zablokování

V takovém případě byste měli věnovat pozornost věku dítěte.

Pokud je stercobilin přítomen ve zvýšeném množství, znamená to:

  • hemolytická anémie;
  • nadměrné vylučování žluči;
  • zvýšená funkce sleziny.

Vzhledem k odběru vzorků materiálu pro koprogram může lékař doporučit speciální školení, aby správně provedl analýzu a získal přesné výsledky. Analýzu musí dešifrovat pouze pediatr, který v případě potřeby může předepsat účinnou léčbu dítěte.

Když je novorozenci přiřazen test stolice

Pokud je dítě zcela zdravé, nemusí si kvůli výzkumu brát stolici. Existuje však řada příznaků, u kterých může lékař předepsat tuto analýzu:

  • Příliš časté vodnaté stolice.
  • Trvalá kolika, neustálé nadýmání.
  • Přítomnost nečistot ve stolici (čerstvá krev, velké množství hlenu a pěny).
  • Prudká změna barvy výkalů a jejich vůně.
  • Alergické reakce, které se projevují jako příznaky zažívacích poruch.
  • Podezření na infekční onemocnění nebo parazitární léze.

Předepisování léčby antibakteriálními léky je také důvodem ke studiu výkalů. To je nesmírně nutné k identifikaci dysbiózy..

Jak připravit své dítě na analýzu

Abyste získali spolehlivý výsledek koprogramu, musíte dítě řádně připravit na odběr výkalů. Všechny klíčové aspekty tohoto školení nejlépe zkontroluje lékař..

Existují však také obecně přijímaná opatření:

  • před analýzou je nemožné dát dítěti klystýr nebo provést jakékoli očistné procedury;
  • nevstupujte do rektálních čípků několik dní;
  • materiál poskytnutý pro výzkum musí být čerstvý;
  • předem vyloučit příjem léků, které mohou ovlivnit vlastnosti výkalů;
  • před odběrem výkalů nemůžete dítě umýt ani otřít oblast konečníku ubrousky, musí být neporušené.

Dalším důležitým krokem při přípravě na odběr stolice je strava. Rodiče budou muset několik dní omezovat stravu svého dítěte.

Bude nutné dočasně vyloučit ze stravy dítěte:

  • brambory;
  • černý chléb;
  • vařené maso;
  • ovesné vločky;
  • vařená vejce;
  • kysané zelí;
  • mléčné výrobky.

Dítě by nemělo konzumovat více než 3000 kalorií denně. Celé množství příjmu potravy by mělo být rozděleno do 5 jídel. Pokud jde o novorozence, kteří jsou kojeni nebo kojeni umělou výživou, nepotřebují žádnou dietu.

Jak provést test na stolici na koprogram

Aby bylo dekódování výsledků analýzy výkalů spolehlivé, musíte dodržovat některá pravidla:

  1. Před užitím koprogramu byste neměli užívat žádné léky. To platí také pro kojence, kteří užívají léky ke zmírnění nadýmání a koliky..
  2. Pokud je odebrán vzorek stolice k detekci okultní krve, pak několik dní před analýzou byste neměli jíst maso, rajčata, ryby a všechny produkty, které přispívají ke zvýšení hemoglobinu. Stojí za to odložit další studie žaludku a celého střevního traktu (fibrogastroskopie, irrugoskopie). V den testu byste si neměli čistit zuby, abyste vyloučili riziko poranění dásní a krve vstupující do gastrointestinálního traktu.
  3. Týden před shromážděním analýzy výkalů pro koprogram musíte změnit obvyklou stravu. Denní potravinářské výrobky pro celé přípravné období by měly být: brambory, bílý chléb, mléčné výrobky, oleje a vejce.
  4. Výkaly se shromažďují v suchých a čistých pokrmech. Lze použít čistou nádobu s dětskou výživou, ale nejlépe je zakoupit nádobu speciálně určenou pro sběr testů v lékárně (je sterilní).
  5. Analýza stolice by měla být ráno a ne starší než 6 hodin.
  6. Kromě výkalů by se do nádoby na shromažďování analýz neměly dostat další sekrece (moč, leucorrhoea atd.).
  7. Fekální analýza u kojenců zahrnuje shromažďování výkalů z pleny, protože plenka absorbuje část tekutiny ze vzorku. Z tohoto důvodu existuje možnost, že dešifrování může být nesprávné..

Proč jsou dětem doporučována analýza stolice

Analýza výkalů v myslích většiny lidí je spojena s podezřením na helmintiózu a u kojenců, před nezávislými aktivními pohyby, je šance na smrštění červů minimální. Proto je pro mnoho rodičů směr analýzy stolice matoucí. Je to však koprogram, který vám umožňuje určit stav střevní mikroflóry dítěte..

Ve střevech novorozence chybí mikroflóra, kterou člověk potřebuje pro normální trávení, což vyvolává koliku a problémy se stolicí. Bakterie (užitečné i škodlivé) vstupují do těla dítěte spolu s mateřským mlékem, postupně kolonizují střeva a do konce druhého měsíce se mikroflóra obvykle vrátí do normálu. Současně existují děti, které po dvou měsících:

  1. kolické problémy přetrvávají
  2. jsou pozorovány zelené stolice
  3. výkaly obsahují hlen nebo krev

I když jsou tyto jevy epizodické, lékaři v takových případech doporučují podstoupit test stolice. S jeho pomocí se určuje nebo hodnotí:

  1. trávicí kapacita trávicí soustavy a aktivita enzymů
  2. nepřítomnost nebo přítomnost zánětlivých procesů ve střevě
  3. evakuační funkce trávicího systému
  4. stav mikroflóry (ukázalo se, které bakterie ve střevech dítěte jsou obsaženy v nedostatečném množství a které jsou nadměrné)

Výsledky scatologie

Výsledky jsou vydávány následující den nebo jeden den po dodání vzorku stolice pro výzkum. Laboratoř neposkytuje dekódování a vysvětlení získaných výsledků pacientovi. Rozdává pouze list se slovy a čísly, které jsou pro osobu bez lékařského vzdělání nejasné. S výsledky výzkumu byste měli kontaktovat odborníka. Po přečtení údajů získaných z laboratoře lékař učiní závěr - ať už se v těle pacienta vyskytují patologické procesy nebo ne. Pokud jsou identifikovány, mohou být přiřazeny další studie k potvrzení správné diagnózy. Poté je předepsána léčba.

Jak sbírat výkaly od kojence k analýze

Pediatr předepsal doporučení dítěte k analýze stolice a rodiče čelili obtížnému úkolu. Pokud je třeba včas zachytit starší děti (materiál pro výzkum musí být předložen do laboratoře maximálně 12 hodin), pak s frekvencí stolice dítěte nejsou žádné takové problémy. Ale sbírání výkalů od novorozenců a dětí mladších jednoho roku je mnohem obtížnější..

Nemůžete dát dítě do jednoho roku na hrnec podle plánu (nebo nedosáhnete požadovaného výsledku) a je docela obtížné extrahovat obsah z jednorázové pleny. Pokud tedy potřebujete sbírat výkaly pro analýzu, musíte zvážit několik jednoduchých pravidel:

  1. Materiál pro výzkum je nutné shromažďovat pouze ve sterilní plastové nádobě pro lékárny (je k ní připojena lžíce, což zjednodušuje postup a umožňuje vám vyjmout „produkt“ dítěte z plenky nebo plenky). Použití jakéhokoli jiného kontejneru může ovlivnit výsledky analýzy kvůli přítomnosti nečistot..
  2. Hygienické postupy se provádějí jako obvykle, protože je obtížné předem odhadnout čas vyprázdnění dítěte.
  3. Jedna čajová lžička je pro analýzu v tomto věku dostačující..
  4. Přestože se obvykle doporučuje darovat stolici ve stejný den, je možné ji odpoledne shromáždit ve vzduchotěsné nádobě a přes noc umístit do chladničky..
  5. Vzhledem k tomu, že program umožňuje stanovení množství, konzistence atd. výkaly, po klystýru nemůžete sbírat materiál pro výzkum. Některé léky také ovlivňují výsledky testu, proto byste je neměli používat během dne. Před sběrem výkalů byste také měli opustit svíčky..
  6. Pokud je stolice tekutá, můžete ji jednoduše nalít z voskovaného plátna nebo z plenky do plastové nádoby (z pleny velmi rychle, dokud se nevstřebá). Pro kojence v prvních měsících života (zatímco se dítě trochu pohybuje) můžete použít speciální sběrač moči připevněný suchým zipem. Feces normální konzistence jsou odstraněny pouze z povrchu pleny.
  7. Ke shromažďování materiálu pro výzkum se doporučuje, pokud je to možné, používat plenky bez gelové výplně (z pleny).
  8. Pokud dítě již chodí po hrnci, je třeba ho nejprve umýt dětským mýdlem a důkladně opláchnout vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu.

Za účelem identifikace lamblie je nutné výkaly užívat ještě teplé. Pinworms lze identifikovat pouze shromážděním zbytků výkalů ze záhybů kněží (děti po dobu jednoho roku jsou považovány za trojnásobný nátěr) bezprostředně po defekaci - infekce pinworms je určena přítomností vajíček, která ženy nechávají kolem konečníku.

Při jmenování

Důvodem pro jmenování analýzy jsou u dítěte následující příznaky:

  • Nevolnost následovaná zvracením;
  • Ostrá bolest břicha;
  • Dramatické hubnutí, nechutenství;
  • Vzhled cizích těles nebo krevních sraženin ve stolici;
  • Změna konzistence, barvy, zápachu výkalů;
  • Zvýšená produkce plynu, nadýmání, kolika;
  • Žlutý nádech na kůži nebo očích;
  • Zhoršení kvality pokožky, nehtů, vlasů.

Po zjištění příčiny špatného zdraví je předepsána konzervativní léčba. Po ukončení léčby pediatr vydá druhé doporučení k diagnostice za účelem posouzení kvality léčby.

Články O Cholecystitidou