Střevní amébiáza: příznaky infekce a léčebné metody (léky)

Střevní amébiáza je parazitární onemocnění způsobené amébami (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Je charakterizován vývojem specifické léze střeva (distální nebo slepé střevo). Nebezpečí představují extraintestinální komplikace (sekundární ložiska v játrech, mozku), progresivní hypochromní anémie.

Příznaky

Klinické příznaky amebiázy se dělí na střevní formu (akutní amébová kolitida, přetrvávající intestinální amebiáza) a extraintestinální. Druhá možnost se považuje za progresi onemocnění..

Střevní projevy

U akutní amébové kolitidy lze pozorovat následující:

  • bolest v levé iliakální oblasti (s lézemi sigmoidu a konečníku) nebo vpravo (se změnami slepého střeva);
  • průjem s krví a hlenem;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • tenesmus není neobvyklý (tahání bolesti v řiti);
  • mírné změny celkového stavu (slabost, celková ztráta síly).

Prodloužená intestinální amebiáza (primární chronická) se vyznačuje:

  • střídavý průjem a zácpa;
  • ztráta váhy;
  • hypochromní anémie.

V endemické zóně jsou často případy smíšené infekce: kombinace intestinální amebiázy a dalších infekčních onemocnění (tyfus, helmintiáza). Tato kombinace se vyznačuje těžkým průběhem, větší pravděpodobností komplikací.

Extraintestinální projevy

Vyvíjejí se v důsledku pronikání améby s průtokem krve do vnitřních orgánů. Klinický obraz onemocnění je určen lokalizací sekundárního ohniska. Je možná tvorba ložisek extraintestinální amebiázy:

  • v mozku;
  • v jaterní tkáni (nejběžnější);
  • v pohrudnici a plicích;
  • v kůži a podkožním tuku (vzácné).

Jaká je infekce a vývoj parazita v lidském těle?

Améba vstupuje do lidského těla infikovanou vodou, potravinami, předměty pro domácnost a při komunikaci se zdrojem infekce, pokud není dodržována osobní hygiena.

Améba (zejména ve formě cysty) je docela odolná vůči působení faktorů prostředí. Skladuje několik měsíců při vysoké vlhkosti a nízkých teplotách. Není citlivý na účinky dezinfekčních prostředků obsahujících chlór, to znamená, že může pronikat a množit se v centrálních vodovodních potrubích. Vegetativní forma améby ve vnějším prostředí rychle odumírá.

Vysoký výskyt je zaznamenán v zemích jihovýchodní Asie, Afriky a Střední Ameriky. V evropských zemích jsou případy amebiázy vzácné, zaznamenávají se pouze importované případy. Stav imunodeficience, těhotenství, chronická onemocnění zažívacího traktu přispívají k rozvoji invaze.

Vývojový cyklus améby a stadia vývoje amébiázy lze vyjádřit následovně:

  • cysta améby vstupuje do zažívacího kanálu člověka;
  • z toho je vytvořena luminální forma (je také malá);
  • malá forma existuje v lumen střeva, nepoškozuje člověka, ale uvolňuje se do životního prostředí;
  • tento stav může trvat roky;
  • pod vlivem jakéhokoli vnějšího nebo vnitřního faktoru (stres, jiná infekce) je zaznamenán průnik luminální formy do tkáňové formy (erytrofág);
  • pokud se neléčí, mohou se tvořit sekundární ložiska v jiných vnitřních orgánech, akutní amébová kolitida, améba.

Je těžké předpovědět, v jakém okamžiku se luminální forma změní na tkáňovou formu - přesné důvody nejsou zcela známy.

Možné komplikace a prognóza

Těžké formy amebiázy a jejich komplikace představují vážné nebezpečí pro lidský život. Nejběžnější jsou:

  • perforace střeva, která vede k tvorbě břišního abscesu nebo zánětu pobřišnice;
  • specifická apendicitida;
  • střevní krvácení různého stupně intenzity;
  • améba (nádorová formace ve stěně střeva nebo jiného orgánu obsahující velké množství améb).

Luminální forma améby se vyznačuje dlouhým a benigním průběhem. Extraintestinální a komplikované formy amebiázy bez adekvátní léčby končí smrtí pacienta. Při včasné terapii, včetně chirurgického zákroku, je výsledek onemocnění příznivý.

Diagnostika

Pokud máte podezření na amebiázu, měli byste se poradit s lékařem s infekčními chorobami. V případě komplikací bude nutná pomoc chirurga. Laboratorní diagnostika závisí na kvalifikaci parazitologa.

Při diagnostice intestinální amebiázy se používají následující:

  • mikroskopie čerstvé části výkalů - jsou nalezeny samotné patogenní améby;
  • sérologické reakce (detekce anti-amebických protilátek) - nejsou vždy k dispozici, jsou sekundární povahy;
  • sigmoidoskopie a kolonoskopie - jsou odhaleny příznaky zánětlivého procesu a améba ve vředech;
  • počítačová tomografie - k identifikaci možných ložisek extraintestinální amebiázy;
  • průzkumová rentgenografie břišních orgánů - posoudit funkční schopnosti střeva, identifikovat známky perforace a peritonitidy;
  • diagnostická laparotomie - také pro komplexní diagnostiku a další léčbu peritonitidy;
  • obecný klinický krevní test - k posouzení stupně hypochromní anémie;
  • biochemické testy (testy jater, ledvin) - k posouzení celkového stavu pacienta.

Nutnost použití určitých testů určuje ošetřující lékař. Rovněž hodnotí celý komplex klinických příznaků a výsledky laboratorního a instrumentálního vyšetření..

Léčba

Hlavními cíli terapie střevní amébiázy je eliminace úplavice améby, tkáňové i luminální formy, jakož i obnova narušených metabolických vazeb.

Specifická terapie

Spočívá v užívání léků, které ničí úplavici améby. Zahájí léčbu léky, které ničí tkáňové formy úplavice améby:

  • ornidazol;
  • metronidazol;
  • tinidazol.

Doba trvání léčby se vybírá individuálně, v závislosti na závažnosti procesu a přítomnosti / nepřítomnosti extraintestinálních ložisek. Poté je účinek ovlivněn na luminální formy, aby se vyloučil opětovný rozvoj závažných klinických příznaků. Za tímto účelem jsou určeny:

  • paromomycin;
  • etofamid;
  • Diloxacin Fuorate.

S tvorbou ložisek extraintestinální amebiázy se praktikuje chirurgické odstranění amébového abscesu.

Nespecifická terapie

Obvykle se pacientovi doporučuje mít zvýšenou výživu k obnovení metabolických procesů. Pouze během období těžké kolitidy je předepsáno mechanicky šetřící jídlo ke snížení bolesti (s nižším obsahem vlákniny).

U těžké anémie jsou předepsány doplňky železa.

Prevence infekce amebiázou

Spočívá v provádění hygienických a hygienických pravidel:

  • mytí zeleniny a ovoce;
  • opatrné zacházení s rukama;
  • použití jednotlivých pokrmů.

Při cestě do endemické oblasti je obzvláště nutné dávat pozor na prevenci amebiázy. Spotřeba tepelně nezpracovaných národních jídel by měla být minimalizována a měla by se pít pouze balená voda..

Amebiáza střev: příznaky, léčba a preventivní opatření

Intestinální amébiáza označuje antroponotická onemocnění, která jsou přenášena lidmi. Amébiáza je způsobena hlavně úplavicí améby a vyznačuje se mnoha klinickými rysy. Původce patologie byl identifikován v roce 1875. Vojenský lékař F.A. Lesh.

Problém šíření této patologie se stal nejnaléhavějším, když bylo možné navštívit různé země, zejména oblasti s horkým podnebím. Kromě toho se zvýšil počet turistů z těchto míst. To zvyšuje riziko infekce, protože domorodé obyvatelstvo těchto zemí je náchylné k této infekci. Podle statistik je téměř 480 milionů lidí infikováno intestinální amebiázou.

Kauzální agens střevní amebiázy

Patologie je způsobena histologickou amébou (Entamoeba histolytica), která patří k nejjednodušším.

Životní cyklus se skládá ze 2 fází:

  • Vegetativní forma.
  • Odpočinek.

Jak se přenáší intestinální amebiáza??

Infekce se provádí fekálně-orální cestou. Patogen se přenáší prostřednictvím jídla a vody a také kontaktem s nemocnou osobou.

Úroveň infekce amébiázou je dána životními podmínkami, ekologií místa bydliště, čistotou vody a stupněm hygienického vývoje populace..

Sezónnost onemocnění pro tuto patologii není typická..

Mechanismus vývoje patologie

Název infekce hovoří o škodlivém účinku na tkáň. Infekce je fixována na střevní sliznici specifickou látkou. Jedná se o lepivý lektin, látku, která vytváří póry ve střevní výstelce.

Když parazit vstoupí do sliznice, začne jejich rychlá reprodukce a objeví se léze. Poté se paraziti přesunou do svalové vrstvy.

Malé vředy se spojí a stanou se velkým vředem. Na dně postižené oblasti se hromadí nekrotické hmoty. Ulcerózní proces obvykle zahrnuje slepé střevo a slepé střevo..

Kromě toho existuje riziko vstupu parazitů do systému jaterních žil, což vede k šíření infekce po celém těle. Během dlouhodobé léčby se mohou tvořit polypy a nádory. Silný imunitní systém brání šíření parazita.

Mají Rusové imunitu proti střevní amebiáze?

Na území Ruska nejsou pozorována masivní ohniska těchto nemocí. K infekci dochází pouze kontaktem s infikovanou osobou.

Formy amebiázy

Podle závažnosti příznaků existují:

Zjevný proud. Je doprovázen častým průjmem, bolestmi břicha, slabostí a horečkou.

Přidělit typy:

  • Amebiáza střev - jsou postižena střeva.
  • Extraintestinální - ovlivněny jsou další orgány.
  • Kožní - vyskytuje se u oslabených lidí a považuje se za komplikaci střevní amebiázy.

Asymptomatický průběh. Patologie se dlouho neprojevuje.

Fáze nemoci:

Akutní - závažné příznaky se rychle rozvíjejí a zdravotní stav se prudce zhoršuje.

Chronický - průběh onemocnění je kontinuální a vyznačuje se relapsy.

Extraintestinální amebiáza se dělí na:

  • Jaterní absces - absces se tvoří v orgánu.
  • Amebiáza mozku - mozek je ovlivněn.
  • Amébová hepatitida - zánět jater.
  • Amebiáza plic - jsou ovlivněny dýchací orgány.
  • Kožní amebiáza.

Existuje také neinvazivní amebiáza. Jedná se o dočasnou formu stanoviště parazita, která se vyskytuje za určitých podmínek..

Tento druh se vyznačuje:

  • Průběh onemocnění bez příznaků.
  • Absence patologických změn.
  • Absence aktivních forem parazitů.
  • Nedostatek protilátek.

Příznaky střevní amebiázy

V přítomnosti intestinální amebiázy příznaky závisí na závažnosti a formě onemocnění..

Typické příznaky:

  • Časté krvavé stolice.
  • Těžký průběh onemocnění je doprovázen intoxikací.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost a nutkání zvracet.
  • Defekace je bolestivá.
  • Při palpaci můžete najít bolestivá místa v břiše.

Po 1,5 měsíci se akutní proces zastaví a začne remise. Potom se příznaky znovu vrátí. Pokud je léčba ignorována, onemocnění se stane chronickým. Příznaky se zvýší: objeví se astenický syndrom, dojde k těžkému vyčerpání, zvýší se játra a sníží se výkon.

Extraintestinální amebiáza

Toto onemocnění se vyvíjí s komplikací střevní amebiázy. Ze střev se paraziti dostávají do dalších orgánů. To vede k rozvoji amébové hepatitidy nebo jaterního abscesu. Tato forma onemocnění se může objevit měsíce po infekci..

Pro amébovou hepatitidu jsou charakteristické následující příznaky:

  • Játra se zvětšují.
  • Hepatomegalie.
  • Orgán zhoustne a začne bolet.

Jaterní absces je doprovázen:

  • Rostoucí teplota.
  • Zimnice.
  • Nadměrné pocení.
  • Bolestivost jater.
  • Vývoj žloutenky.

Pokud prolomil jaterní absces, vyskytují se následující typy onemocnění:

    Intelektuální. Forma je u žijící osoby diagnostikována jen zřídka, protože nemoc se vyvíjí rychlostí blesku a končí smrtí.

Amebiáza kůže. Vředy se vyvíjejí u oslabených pacientů.

Pleuropulmonální. Objevuje se kašel, horečka a bolest na hrudi.

Urogenitální. Paraziti vstupují do genitálií střevní sliznicí.

  • Amebic. Nastává srdeční tamponáda, která má za následek smrt.
  • Kožní amebiáza

    Ovlivňuje hlavně pokožku.

    Místa porážky:

    • Rozkrok.
    • Oblast řiti.
    • Hýždě.
    • Boky.

    Na těchto místech se tvoří vředy a eroze. Vředy jsou hluboké a páchnoucí, ale ne bolestivé.

    Diagnostika

    Diagnóza je založena na klinických příznacích, anamnéze a laboratorních testech.

    Diagnóza je potvrzena následujícími informacemi:

      Provádí se sigmoidoskopie, tj. Vyšetřuje se konečník.

    Ke studiu krevního séra se používají sérologické metody.

    Biopsie sliznice postiženého orgánu.

    Musí být detekovány buňky améby:

    • Ve výkalech pacienta.
    • V tkáních vředů.
    • V krvi a slinách.

    Kromě toho je krev darována a pro analýzu.

    Pokud jsou přítomny příznaky onemocnění, je třeba vyšetřit sérologické testy. Detekují v krvi specifické protilátky proti infekci, která může způsobit amébiázu.

    Používají se následující techniky:

    • ELISA.
    • PCR.
    • RSK.
    • Testy na blokování gemaglutinace.

    Za přítomnosti střevní infekce u pacienta vykazují sérologické testy pozitivní výsledek téměř 75%. Pokud je extraintestinální amebiáza - 95%.

    Pokud tělo obsahuje parazity, které vyvolávají extraintestinální amebiázu, je nutné provést instrumentální vyšetření:

    • Ultrazvuk.
    • MRI.
    • rentgen.

    Tyto studie vám umožní najít stanoviště parazitů, jejich počet a oblast abscesů.

    Léčba intestinální amebiázy

    Terapie se provádí hlavně v nemocnici, protože léčba může být doprovázena nežádoucími účinky. Pacient musí být neustále sledován.

    Během léčby budete muset dodržovat určitou dietu. Vychází to z náchylnosti těla k různým potravinám..

    V případě intestinální amebiázy je zakázáno používat:

    • Zvířecí veverky.
    • Hrubá vláknina, která je těžko stravitelná.

    Chcete-li potlačit účinky parazitů, použijte:

    • Tinidazol - trvat 3 dny.
    • Metronidazol - užívání 10 dní.
    • Hingamin - má silný účinek. Často se používá pro jaterní absces. Trvejte 21 dní.

    Kromě toho se používají i jiné způsoby léčby. Pokud je klinický obraz výrazný, aplikuje se symptomatická léčba. Bolestivý syndrom dobře ulevuje od analgetik a křečí - antispazmodik.

    Je možné překonat střevní amebiázu sami?

    Negativní dopad parazitů na lidské tělo má řadu vážných následků. Je lepší zapomenout na samoléčbu, protože existuje vysoká pravděpodobnost nesprávné diagnózy.

    Nejlepším řešením je navštívit lékaře, který poskytne první pomoc a doporučí potřebné léky..

    Komplikace střevní amebiázy

    Hlavní komplikace jsou:

      Amébová apendicitida. Příloha se zapálí. Chirurgický zákrok je vyloučen, protože se může vyvinout generalizace invaze.

    Zánět pobřišnice. Vyskytuje se s pokročilým onemocněním a je často příčinou smrti.

    Amébový nádor. Extrémně vzácné. Dobře reaguje na konvenční terapii.

    Pericolitis. V oblasti slepého střeva se vyvíjí vláknitá peritonitida.

  • Obstrukce střev. V tlustém střevě se tvoří jizvy.
  • Někdy dochází k výhřezu sliznice konečníku a krvácení.

    U extraintestinální amébiázy je nejzávažnější komplikací amébový absces. Průlom nastává v subfrenické oblasti, žlučovodech a břišní dutině. Tato komplikace je doprovázena vysokou úmrtností..

    Předpověď

    Bez včasné a adekvátní léčby může mít amébiáza chronický průběh. V tomto případě je doprovázen metabolickými poruchami a vývojem abscesů. V budoucnu to povede ke smrti pacienta..

    Moderní diagnostické metody však umožňují úspěšnou léčbu. Na pozadí specifické terapie se stav pacienta rychle zlepšuje. Měli byste si však uvědomit, že po léčbě se u některých pacientů objeví syndrom dráždivého tračníku, který po několika týdnech zmizí..

    Prevence střevní amebiázy

    Aby se zabránilo šíření infekce, je nutné provést epidemiologická opatření:

      Pacient, který má amébiázu, musí být izolován. Během tohoto období jsou střeva dezinfikována, což musí být očištěno od histolytických améb. Izolace je ukončena, pokud je šestinásobný test stolice negativní.

    Dezinfekce se provádí v prostředí pacienta. K tomu použijte roztok lysolu (3%) a roztok kresolu (2%).

  • Po zotavení je nutné, aby byl sledován odborníkem na infekční onemocnění po dobu 12 měsíců.
  • Preventivní opatření jsou následující:

    • Dodržujte pravidla osobní hygieny.
    • Výrobky opařené vroucí vodou nebo omyté pod tekoucí vodou.
    • Doporučuje se dezinfikovat vodu.
    • Pokud máte výlet do oblasti, kde je amebiáza běžná, musíte si koupit amébicidní látky.

    Pokud je léčba zahájena včas, je prognóza uzdravení velmi příznivá. Pokud je patologický proces zjištěn pozdě, existuje možnost smrti..

    Amebiáza

    Popis

    Popis

    Dysenterická amébiáza je antroponotické onemocnění charakterizované fekálně-orálním přenosem.

    Etiologie amebiázy

    Parazit prvoků, čeleď Entamoebidae Entamoeba histolytica - původce amebiázy.

    Existují dvě fáze životního cyklu patogenního mikroorganismu:

    • vegetativní (tkáň, velká vegetativní, luminální, precystická). Tkáň a vegetativní stadia se vyskytují u pacientů s potvrzenou akutní amebiázou, luminální a precystickou - během zotavení;
    • klidová stadia jsou diagnostikována u pacientů během období zotavení a nosiče cysty.

    Způsoby přenosu amebiázy:

    • pacienti s diagnostikovanou chronickou amebiázou;
    • nosiče parazita v procesu obnovy;
    • nosiče odpočívadla (mouchy).

    Pacienti s akutní formou onemocnění nepředstavují riziko infekce. V akutním období takové nosiče vylučují vegetativní stádia, která v prostředí rychle odumírají..

    Nejběžnější cestou infekce amébiázou je požití kontaminovaných potravin a vody do zažívacího traktu. Dalším faktorem přenosu je anální styk.

    Příčiny amebiázy:

    • neuspokojivé životní podmínky;
    • hygienická negramotnost;
    • oslabení imunity;
    • nervový stres;
    • nesprávná výživa.

    Patogeneze amebiázy

    K invazi dochází během vstupu cyst Entamoeba histolytica do lidského gastrointestinálního traktu. V tenkém střevě (v dolní části) nebo na začátku tlustého střeva se cysta rozpustí, čímž tato fáze života přechází do jiné formy svého vývoje - luminální. K jeho rozmnožování a osídlení dochází v tlustém střevě, což nezpůsobuje žádné příznaky.

    Procesy, které jsou základem transformace luminální formy na tkáň, jsou špatně pochopeny. Je známo, že vedoucí úlohu při zavádění parazita do lidské tkáně hrají specifické enzymy - proteázy.

    Reprodukce améby ve střevních stěnách vede k tvorbě abscesů, které se později stávají vředy. V průběhu onemocnění se významně zvyšuje počet amébových vředů (obzvláště jsou postižena slepá a vzestupná střeva). Entamoeba histolytica, která napadá střeva, může pronikat krví do jater a dalších orgánů a vytvářet v infikovaných oblastech hnisavé záněty. Velikosti abscesů jsou různé, mohou dosáhnout 10-20 cm. Mikroabscesy v jaterní tkáni jsou často mylně považovány za projev amébové hepatitidy - extraintestinální amebiáza.

    Příznaky zcela závisí na místě lokalizace parazita, stejně jako na období onemocnění - akutní a chronické.

    Formy amebiázy

    Intestinální amébiáza je obvykle charakterizována akutním průběhem, ale může být také chronická. Inkubační doba se může pohybovat od jednoho týdne do mnoha měsíců. Améba postihuje horní část tlustého střeva. Jedním z nejběžnějších typů této formy amebiázy je úplavičná kolitida..

    Extraintestinální amebiáza se vyvíjí, když parazit opouští své obvyklé místo lokalizace - střevo. S průtokem krve se améba dostane do jater a začne ničit její buňky. Kromě jater může Entamoeba histolytica migrovat do jiných orgánů. Existuje několik odrůd této formy onemocnění:

    • jaterní absces. Podobný patologický stav je charakterizován atypickým průběhem, v některých případech je pozorována žloutenka. Největším nebezpečím je průlom abscesu;
    • plicní amebiáza. Infekce způsobená prasknutím hnisavé oblasti v játrech vstupuje do hrudní dutiny stěnami bránice;
    • amébová perikarditida. Prostřednictvím bránice může obsah jaterního abscesu vstoupit do perikardu. Tato velmi nebezpečná forma extraintestinální amebiázy může být fatální;
    • mozková amebiáza. Hnisavé oblasti se mohou tvořit v kterékoli části mozku, průnik abscesů je s největší pravděpodobností fatální;
    • kožní amébiáza. Když patogen pronikne kůží z pacientových výkalů, stejně jako při otevření purulentních ložisek jater, mohou se na kůži objevit vředy, které jsou dostatečně hluboké, ale bezbolestné.

    Komplikace amebiázy

    Klinika má střevní a extraintestinální komplikace onemocnění.

    Komplikace střevní amebiázy:

    • pericolitis;
    • krvácení do střev;
    • výskyt nádoru střeva - ameboma;
    • zúžení lumen střeva;
    • akutní zánět slepého střeva;
    • polypy;
    • exfoliační kolitida;
    • akutní peritonitida, která představuje ohrožení života pacienta.

    Komplikace extraintestinální amebiázy:

    • amébové abscesy jater;
    • tvorba rozsáhlých hnisavých oblastí v plicích;
    • hluboké kožní vředy.

    Epidemiologie amebiázy

    Toto onemocnění je rozšířené, náchylnost k onemocnění zůstává vysoká.

    Lidé v jakémkoli věku jsou nemocní, ale nejčastější případy invaze jsou zaznamenány u mužů ve věku 25-55 let. Amébiáza u dětí je méně častá, ale procento komplikací je kvůli slabé imunitě mnohem vyšší než u dospělých.

    Nejvyšší epidemiologické ukazatele jsou pozorovány během období léto / podzim kvůli příznivým podmínkám pro přenos patogenu a častému přidávání dalších střevních infekcí.

    Onemocnění se obvykle zaznamenává ve formě ojedinělých případů, ale v uzavřených komunitách může dojít k epidemii.

    Prevence amebiázy zahrnuje tři fáze:

    • včasná izolace a léčba nosičů cyst parazita;
    • hygiena životního prostředí;
    • zvýšení hygienické gramotnosti populace.

    Riziková skupina zahrnuje následující kategorie osob:

    • osoby vracející se ze zemí s napjatou epidemickou situací;
    • obyvatelé měst, ve kterých není kanalizace vybavena;
    • pracovníci úklidových služeb;
    • osoby ve styku s potravinami.

    Všichni tito lidé potřebují každoroční lékařské prohlídky, aby identifikovali cysty parazita. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, musí být pacienti umístěni do nemocnice a nesmí jim být umožněno pracovat až do úplného uzdravení.

    Aby se zabránilo zamoření améby, měly by být prováděny pravidelné kontroly vodovodních zařízení, kanalizace, žump, veřejných toalet.

    Pedagogická práce je zaměřena na zdůraznění základních pravidel osobní hygieny.

    Příznaky

    Podle Světové zdravotnické organizace je amebiáza rozdělena do dvou skupin - asymptomatická a výrazná. Amébiáza, jejíž příznaky jsou určeny lokalizací améby, také vykazuje individuální vlastnosti v závislosti na pohlaví a věku pacientů.

    Obecné příznaky amebiázy jsou podobné bolestivým projevům u pacientů s jinými typy invazí. Klinický obraz je způsoben potlačením imunitního systému těla, metabolickými poruchami a intoxikací produkty metabolismu parazita. Mezi nejčastější a nespecifické příznaky patří:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • podrážděnost;
    • rychlá únava;
    • poruchy spánku;
    • nadýmání;
    • snížená chuť k jídlu;
    • bolesti hlavy.

    Příznaky střevní amebiázy:

    • zvýšená defekace je hlavním projevem tohoto onemocnění. Na počátku onemocnění mohou záchvaty průjmu pacienta trápit až 5-6krát denně, výkaly obsahují sraženiny hlenu. Při absenci léčby může být nutkání na stolici častější - až 10-20krát denně. V tomto případě výkaly získávají vzhled "malinové želé" kvůli velké akumulaci krve;
    • tahání bolesti v dolní části břicha, které se zesilují během pohybu střev;
    • v prvních dnech nemoci teplota zřídka stoupne nad normální rozmezí, ale později může začít horečka s teplotou až 38-40 stupňů;
    • bolestivé a dlouhodobé falešné nutkání na stolici - tenesmus, které způsobují další bolest. V tomto případě se výkaly vylučují v zanedbatelném množství nebo vůbec;
    • anémie se vyvíjí v důsledku krvácení z vředů;
    • při přerušení léčby nebo její nepřítomnosti může onemocnění skončit dlouhodobou remisi. Ale bolestivé jevy se obvykle znovu objeví, zatímco amébiáza se stává chronickou.

    Příznaky střevní amebiázy u dětí mají své vlastní vlastnosti:

    • v prvních dnech onemocnění je jediným znakem přítomnosti parazita jeho přítomnost ve stolici;
    • pálení a bolest v jazyku;
    • nepříjemná chuť v ústech;
    • dehydratace;
    • ospalost
    • nedostatek chuti k jídlu.

    Děti, které nedodržují pravidla osobní hygieny, jsou obvykle infikovány.

    Kvůli slabému imunitnímu systému jsou bolestivé projevy u dítěte výraznější než příznaky amebiázy u dospělých.

    Příznaky intestinální amebiázy u žen mohou naznačovat vývoj fulminantní kolitidy. Tato forma je velmi obtížná, může dojít k hlubokému poškození střevní sliznice, krvácení, nekróze tkání. Obzvláště často se toto onemocnění vyskytuje během těhotenství a během adaptace po porodu..

    Po akutní formě může být střevní onemocnění chronické - trvalé a vyžadující dlouhodobou léčbu (někdy 5-10 let). Proto je tak důležité zahájit léčbu včas..

    Příznaky chronické amebiázy:

    • známky podráždění pobřišnice;
    • krvácející vředy ve střevech;
    • nekróza sliznice tlustého střeva;
    • střevní perforace;
    • adynamia;
    • zvýšená krev a hnis ve stolici;
    • bolest ve všech částech břicha;
    • nadýmání;
    • ulcerativní léze střevního svěrače vede k inkontinenci tekutého obsahu výkalů;
    • střevní obstrukce;
    • nevolnost;
    • rychlý puls;
    • anémie.

    Příznaky extraintestinální amebiázy závisí na formě onemocnění. Lokalizace parazita se může lišit.

    Parazit může vstoupit do jater portálními žilami, kde začínají abscesy. Jaterní abscesy nejčastěji zabírají pravou oblast jater. V tomto případě je:

    • amébová hepatitida nebo zvětšení jater, citlivost na pohmat;
    • horečka, teplota dosahuje 39-40 stupňů;
    • silné pocení, zejména v noci;
    • omezení pohyblivosti bránice;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • nepohodlí, když sedíte na pravé straně;
    • zemitá pleť;
    • žloutenka.

    Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů ve věku od 20 do 35 let.

    Amebiáza plic začíná akutně nebo postupně, nastává, když jaterní absces prorazí bránicí do hrudní dutiny. Tato nemoc odhalila:

    • bolest na hrudi;
    • kašel s viskózním sputem obsahujícím hnis a krevní pruhy;
    • dušnost;
    • zimnice;
    • horečka.

    Genitourinární (urogenitální) amebiáza je charakterizována dlouhodobou asymptomatickou léčbou, která většinou postihuje homosexuály. Heterosexuálové se mohou nakazit sexuálním kontaktem s nosičem améby. Genitourinární amebiáza u žen se často vyvíjí, když patogen pronikne z konečníku do pochvy.

    Příznaky urogenitální amebiázy u mužů:

    • výskyt hlubokých, bolestivých vředů na hlavě a předkožce penisu;
    • urážlivý hnisavý zánět slabinových lymfatických uzlin;
    • u homosexuálů se ulcerace tvoří v análním kanálu.

    Příznaky amebiázy u žen:

    • bolest při močení;
    • slabý výtok hnisu a hlenu z pochvy;
    • krvácející vředy se objevují na sliznici malých a velkých stydkých pysků;
    • křečové bolesti břicha.

    Tato forma onemocnění je nebezpečná pro ženy s nástupem neoplastického procesu děložního čípku..

    Amebická perikarditida vyžaduje okamžitou léčbu, průnik jaterního abscesu do perikardu může mít za následek šok pro pacienta a rychlou smrt.

    Hlavní příznaky perikardiální amebiázy:

    • příznaky srdečního selhání;
    • adheze v bránici;
    • podráždění pobřišnice;
    • akumulace tekutiny mezi vrstvami perikardu.

    Kožní amebiáza

    Vyvíjí se jako komplikace u osob, které měly intestinální amebiázu. Nemoc vyniká v samostatné skupině a zaznamenává se častěji než všechny ostatní mimočrevní projevy amebiázy.

    • vředy a eroze na kůži hýždí a kolem konečníku, které jsou téměř bezbolestné;
    • ulcerace vydává nepříjemný zápach.

    Kožní příznaky amebiázy u dětí jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou hospitalizaci.

    Léčba amébiázy vyžaduje kvalifikovaný a pečlivý přístup. Komplikace jsou obtížné a často vyžadují chirurgický zákrok.

    Diagnostika

    K dnešnímu dni je pro správnou diagnózu onemocnění, jako je amebiáza, nutné absolvovat určité testy. Například:

    • Analýza stolice.
    • Bioptické materiály ulcerativních lézí.
    • Vybrané rektální výtěry se sigmoidoskopií.
    • Nasát obsah jaterního abscesu atd.

    A nejúčinnější z nich je analýza výkalů pro amebiázu. Výkaly jsou vyšetřovány pod mikroskopem a jsou v nich odhaleny vegetativní formy.

    V některých případech je nutné absolvovat tři až šest testů na amebiázu. Děje se to na samém počátku onemocnění. Musí být absolvováno takové množství testů, aby se konečně ujistilo, zda pacient touto chorobou trpí. Pokud má pacient určité příznaky, je nutné se poradit s lékařem, který musí stanovit nebo vyvrátit diagnózu.

    Postup pro laboratorní diagnostiku amebiázy

    Pro správnou diagnostiku amébózy je nutné provést mikroskopii ve fyziologickém roztoku z čerstvě izolovaných výkalů nativních nátěrů a také nátěrů předem obarvených v Lugolově roztoku. Pokud je onemocnění v akutním stadiu nebo v preventivním stadiu, měli by odborníci na základě studie zjistit vegetativní tkáňovou formu améby. Pokud jsou nosiče pacienta asymptomatické, pak se v laboratoři nachází cysta a malá luminální forma. Detekce luminálních forem a cyst ve stolici však není dostatečnou indikací pro stanovení diagnózy..

    Během laboratorní diagnostiky amebiázy se výkaly používají nejpozději patnáct minut po defekaci. To je velmi důležitý faktor, který je třeba vzít v úvahu, jinak můžete získat špatnou diagnózu.

    Existují také případy, kdy si specialisté nejsou stoprocentně jisti přítomností účinných známek amebiázy u pacienta. A poté použijí metodu barvení trichromem pro dlouhodobé skladování přípravků a poté je pošlou na speciální vyšetření do referenční laboratoře..

    Diagnostika střevní amebiázy vyšetřením čerstvě vylučovaných výkalů pod mikroskopem je pro lékaře nejjednodušší a nejpohodlnější. Aby mohla být taková diagnóza provedena, musí být klinika vybavena nejnovějším moderním vybavením. Ale ani ten nejzkušenější laboratorní asistent není vždy schopen posoudit stav pacienta. A v takových případech je naprosto nezbytné zasílat analýzy pacientů do připravenějších laboratoří k dalšímu výzkumu a získání konečného posouzení..

    Diferenciální diagnostika amebiázy

    V některých případech se doporučuje kolonoskopie a rektoskopie. To se provádí, když jiné testy naznačují poškození střev. Pokud lékař nařídil kolonoskopii a rektoskopii, pacientovi je odebrána biopsie infikované oblasti střeva, vyšetřena na identifikaci améb a poté je stanovena diagnóza. Diferenciální diagnostika amebiázy pomáhá identifikovat přítomnost všech druhů vředů a améby ve střevech. Pokud má pacient přesto amebiázu, pak typ léze nebude difúzní, ale ohnisková.

    Za účelem diagnostiky extraintestinální amebiázy zpravidla lékaři předepisují pacientům počítačovou tomografii a ultrasonografii. Díky tomu je kontrolován počet a počet abscesů v těle pacienta, lokalizace a nejdůležitější jsou výsledky léčby.

    Doporučuje se také rentgenové záření. Pomůže určit počet abscesů v plicích, ať už jde o výpotek do pleurální dutiny, nebo stav bránice..

    Je třeba poznamenat, že diferenciální diagnostika se provádí v případě onemocnění, která jsou doprovázena hemokolitidou. Amyebiáza pro úplavici je charakterizována poměrně krátkou inkubační dobou, velmi akutními příznaky na počátku onemocnění a malými klinickými projevy v poměrně krátkém časovém rozmezí. A v tomto případě patologické změny v krvi postupují velmi rychle. Kromě toho má toto onemocnění sklon k relapsu a je doprovázeno projevy hemokolitidy již v těžkých stádiích onemocnění..

    Nejdůležitější věcí, kterou si v tomto případě musíte pamatovat, je skutečnost, že správnou diagnózu může stanovit pouze zkušený lékař, který má dostatečně vysokou úroveň kvalifikace. Nikdy byste neměli poslouchat rady obyčejných lidí (přátelé, známí, příbuzní). Jakmile se objeví první příznaky a příznaky nemoci, jako je amebiáza, musíte okamžitě vyhledat pomoc od odborníka. A zkuste si vybrat lékaře s velmi dobrou pověstí. To je nezbytné, aby se zabránilo chybné diagnóze onemocnění..

    Léčba

    Léčba amébiázy probíhá na infekčních odděleních nemocnic. Je zpravidla zaměřen na úplné vyloučení jakýchkoli projevů tohoto onemocnění a na kompenzaci ztráty krve, elektrolytů a tekutin, ke kterým došlo během nemoci. V důsledku léčby amebiázy musí být všechny patogeny této choroby zcela zničeny..

    Améby, které se vyskytují s amebiázou v lidském těle, si mohou jako své místo zvolit střevní stěnu, lumen střeva nebo být mimo tuto oblast. A proto nejsou všechny léky schopné tyto mikroorganismy eliminovat. Proto lékaři doporučují během léčby užívat různé léky. To znamená, kombinujte je. A pak bude možné mluvit o nějakém pozitivním výsledku.

    Skupiny léků pro léčbu amebiázy

    Na základě příznaků amebiázy lze léčbu předepsat různými léky. Jsou rozděleni do tří hlavních skupin. A to:

    • Kontaktujte léky. Mají velmi škodlivý účinek na ty mikroorganismy, které jsou příčinou tohoto onemocnění u pacienta..
    • Léky, které působí na tkáňové formy améby. Považují se za docela účinné, pokud pacient trpí extraintestinální nebo intestinální amebiázou.
    • Univerzální přípravky. Používají se k léčbě jakékoli formy amebiázy.

    Každá skupina léků je velmi účinná v jednom nebo druhém stadiu onemocnění. V zásadě jmenování léčby probíhá pod přísným vedením odborníka. To znamená, že v žádném případě by se nemělo provádět samoléčba. Lékař sám velmi dobře ví, jaké léky musíte předepisovat. Výběr léků pro léčbu amebiázy u dospělých i pro léčbu amébiázy u dětí přímo závisí na stadiu jejího onemocnění. Jakmile máte první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, který vás na základě stavu vašich testů vyšetří, diagnostikuje onemocnění a předepíše léčbu..

    Léky na amebiázu první skupiny

    První skupina léků pro léčbu amébiázy zahrnuje léky jako je dijodochin a yatren. Musí být užívány v dávkách půl gramu třikrát denně po dobu jednoho a půl týdne. Po aplikaci musí uplynout určitá doba a poté se doporučuje kurz opakovat. Konkrétně by měl být dijodochin užíván do týdne a půl. Pouze v tomto případě již 0,25-0,3 gramů a asi čtyřikrát týdně.

    Léky na amebiázu druhé skupiny

    Druhá skupina zahrnuje kyselinu chlorovodíkovou emetinovou, dihydroemetin, ambilgar a delagil. První z výše uvedených léků se užívá v dávkách 1 gram na kilogram denně. Injektuje se pod kůži intramuskulárně po dobu jednoho týdne. Pokud to nepomůže, pak lékaři zpravidla předepisují opakování kurzu za měsíc a půl..

    Druhý se také užívá intramuskulárně po dobu jednoho a půl týdne, jeden a půl miligramu na kilogram denně. Tento lék je považován za lepší než ten předchozí, protože obsahuje mnohem méně toxinů a je mnohem účinnější..

    Třetí z výše zmíněných léků může překonat první dva dohromady. Užívá se do týdne při 25 miligramech na kilogram denně. Má to však jednu nevýhodu. Ambilgar může přispívat k projevům neuropsychiatrických poruch a bolestí hlavy.

    A nakonec čtvrtá droga. Má to docela výrazný účinek. Je schopen se plně soustředit v játrech a střevech. Proto je delagil považován za velmi účinný při amebiáze obou orgánů. Musí být přijata do tří týdnů. Současně v prvním týdnu - 0,75 gramu denně, ve druhém - 0,5 gramu a ve třetím - 0,25 gramu..

    Léky na amebiázu třetí skupiny

    Třetí skupina léků na amebiázu zahrnuje metronidazol. Tento léčivý přípravek je předepsán pro střevní a extraintestinální amebiázu. V prvním případě se užívá třikrát denně po dobu pěti dnů, každý 0,4 gramu. Ve druhém - třikrát denně po dobu jednoho dne, 0,8 gramu, poté po dobu pěti dnů třikrát denně, 0,4 gramu. Někteří lékaři doporučují užívat tento lék jeden a půl týdne.

    Další drogou, která patří do třetí skupiny drog, je furamid. Používá se po dobu pěti dnů. Pije se třikrát denně, dvě tablety. Lze jej také použít k prevenci. Konkrétně dvě tablety během doby, kdy je pacient nemocný.

    Antibiotika lze také použít jako adjuvans. Lékaři obvykle předepisují monomycin, tetracyklin, metacyklin a další léky. Antibiotika jsou někdy kombinována s antiamebickými léky. Taková léčba je předepsána v případě abscesů plic, jater, mozku atd..

    V každém případě by však léčba měla být předepsána zkušeným odborníkem, který je profesionálem ve svém oboru a ví o tom hodně. Nikdy se nedoléčujte. Všechna antibiotika a jiná protizánětlivá léčiva by měla být předepsána odborníkem.

    Je třeba také poznamenat, že někteří pacienti upřednostňují léčbu tohoto onemocnění lidovými léky. Zde bych okamžitě chtěl zdůraznit, že při léčbě závažných onemocnění by měl být vždy používán zdravý rozum. Léčba jakýmkoli způsobem by vám měla předepisovat pouze zkušený odborník..

    Kromě toho je v naší době amébiáza téměř úplně vyléčena..

    Léky

    K léčbě amebiázy lze předepsat různé léky v závislosti na symptomech onemocnění. A to:

    • Průsvitné přípravky.
    • Kontaktujte léky.

    První se obvykle používají k léčbě neinvazivní amebiázy. To znamená v případě asymptomatických nosičů. Specialisté mohou také předepsat léčbu luminálními léky v případě profylaxe po léčbě systémovými tkáňovými amoebocidy. S jejich pomocí jsou odstraněny améby, které by mohly zůstat uvnitř střev. Lékaři tak minimalizují možnost relapsu..

    Pokud je klinický případ dostatečně složitý a lékaři si uvědomí, že relapsu nelze zabránit, pak luminální léky nejsou předepisovány, protože je to nepraktické. V takových případech mohou být luminální amoebicidy předepsány pouze v případě, že existuje pravděpodobnost infekce touto chorobou. Například pokud pacient pracuje v určité struktuře s velkým davem lidí. Poté jsou předepsány luminální přípravky na amebiázu.

    Dávkování léků při léčbě amebiázy

    Použití speciálních léků k léčbě amébiázy poskytuje velmi dobré výsledky. Jakmile se však objeví první příznaky, musí vyhledat pomoc odborník. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo šíření nemoci v rané fázi. Lékaři obvykle předepisují léky pacientům v následujících dávkách:

    Amebiáza střev:

    • metronidazol - 30 mg / kg ve třech rozdělených dávkách denně po dobu jednoho a půl týdne;
    • Ornidazol - pro děti 40 mg / kg ve dvou dávkách denně po dobu tří dnů a pro dospělé 2 g ve dvou dávkách po dobu tří dnů;
    • tinidazol - pro děti 50 mg / kg jednou denně po dobu tří dnů a pro dospělé 2 g denně po dobu tří dnů v jedné dávce;
    • secnidazol - pro děti 30 mg / kg denně najednou po dobu tří dnů, pro dospělé 2 g denně najednou po dobu tří dnů.

    Amébový absces:

    • metronidazol - 30 mg / kg ve třech rozdělených dávkách denně po dobu osmi až deseti dnů;
    • Ornidazol - pro děti 40 mg / kg ve dvou dávkách denně po dobu tří dnů a pro dospělé 2 g ve dvou dávkách po dobu tří dnů;
    • tinidazol - pro děti 50 mg / kg a pro dospělé 2 g denně po dobu pěti až sedmi dnů najednou;
    • secnidazol - dávka u dětí je 30 mg / kg a u dospělých 2 g denně najednou po dobu tří dnů.

    Existují také alternativní možnosti léčby této nemoci. Někdy je pro vyléčení tohoto onemocnění nutné užívat dehydroemetin dihydrochlorid. Zpravidla se užívá po dobu čtyř až šesti dnů v dávkách 1 mg / kg denně. Po skončení celé léčby tímto lékem je předepsán chlorochin v dávce 600 mg denně po dobu dvou dnů, poté - 300 mg denně po dobu dvou týdnů.

    Poté lze aplikovat luminální amoebicidy. Jmenovitě paromomycin (1 000 mg denně rozdělených do dvou dávek konzumovaných po dobu pěti dnů) a etofamid (20 mg / kg denně opilý ve dvou dávkách rozdělených do sedmi dnů).

    Existují také velmi obtížné případy. Poté lékaři zpravidla předepisují následující léčebný režim s léky na amebiázu: metronidazol se kombinuje s chiniofonem. První by měl být užíván v dávkách 750 mg třikrát denně po dobu jednoho týdne a druhý - 650 mg třikrát denně po dobu tří týdnů. Pokud se objeví anémie, pak jsou předepsány náhrady železa a krve..

    Toto jsou hlavní léky, které lékaři předepisují. Ačkoli odborníci někdy předepisují jiné léky, které jsme nezmínili. Vše závisí na stadiu onemocnění pacienta. Je také třeba poznamenat, že v případě, že dojde k určitým specifickým komplikacím, pak lékaři předepisují pro tuto nemoc zcela odlišný léčebný režim. Měli bychom však vzít v úvahu skutečnost, že každý pacient to má individuálně. Proto bychom neměli slepě následovat něčí rady. Je nutné léčit prostředky, které vám osobně předepíše zkušený lékař.

    A nezapomeňte na kontraindikace. Někteří pacienti mají určitou nesnášenlivost k jednomu nebo druhému léku. Za tímto účelem vám lékař musí nejprve předepsat laboratorní testy a vyšetřit vás. Pokud se ukáže, že tyto léky u vás nezpůsobují žádné alergické reakce, bude vám předepsána léčba.

    Lidové léky

    Léčba nemoci, jako je amebiáza, musí být určitě předepsána výhradně zkušeným odborníkem. Často však existují případy, kdy pacienti pochybují o moderní medicíně a chtějí zkusit štěstí a zbavit se nemoci pomocí lidových prostředků. Můžete se také pokusit odstranit toto onemocnění některými bylinami a jinými rostlinami. Mezi lidové léky na amebiázu patří:

    • Česnek. Říká se, že česneková tinktura je velmi užitečná v případě amebiázy. Je nutné smíchat čtyřicet gramů česneku a sto gramů vodky a poté tuto směs vzít asi deset kapek třikrát denně a třicet minut, než si sednete k jídlu.
    • Ptačí třešeň. Měli byste použít asi deset gramů bobulí třešní, naplněných 200 ml obyčejné převařené vody. Směs je nutné vyluhovat po dobu tří až čtyř hodin. Polovina sklenice se užívá perorálně půl hodiny před jídlem.
    • Kmín. Tato rostlina je považována za nejúčinnější v lidovém léčitelství pro léčbu amebiázy. Vezměte 200 mililitrů vroucí vody a nalijte do kmínu kmín a poté vyluhujte patnáct minut. Poté by měla směs mírně vychladnout. Tinktura se filtruje a uchovává se v chladničce dva dny. Pije půl sklenice dvakrát denně po jídle..
    • Hloh a rakytník. Mnoho lidí tyto nástroje zná na vlastní kůži, protože s jejich pomocí se léčí mnoho nemocí. Ve dvou různých sklenicích musíte vařit sto gramů ovoce. Poté se nápoj ochladí, filtruje a po několik dní se užívá v malých porcích..

    Léčba amébiázy s bylinkami

    Léčba amébiázy může být také provedena pomocí určitých bylin:

    • Listy eukalyptu mohou zpomalit nebo dokonce potlačit progresi amébiázy. Chcete-li vyrobit tinkturu, musíte smíchat 30 mililitrů vody s 5 mililitry alkoholového roztoku (jedno procento) a užívat třikrát denně půl hodiny před jídlem..
    • Smíchejte čtyřicet kapek alkoholu a tinktury z černého topolu s teplou vodou a vypijte jednu hodinu před jídlem.

    Léčba amébiázy lidovými prostředky je tedy samozřejmě možná. Ale ne v pozdějších fázích. Proto si musíte pamatovat, že zdravý rozum by měl překonat vaše pochybnosti o moderní medicíně, pokud existují. A první věcí, kterou musíte udělat, je okamžitě vyhledat pomoc od lékaře, protože pouze zkušený odborník dokáže stanovit skutečně pravdivou diagnózu a předepsat pacientovi správnou léčbu..

    Články O Cholecystitidou