Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Studie lékařů alfa amylázy předepisují hlavně pro diagnostiku pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace i v případě jiných nemocí. Co naznačuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento indikátor mimo normální rozmezí a nejsou žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Je to enzym, který se štěpí a pomáhá trávit složité sacharidy - glykogen a škrob (řecky „amylon“ - škrob). Vyrábí se hlavně exokrinními žlázami - slinami a slinivkou břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovodů a plic. Hlavní část tohoto enzymu se nachází přesně v trávicích šťávách: ve slinách a sekreci pankreatu. Ale malá koncentrace je také přítomna v krevním séru, protože buňky všech orgánů a tkání se neustále obnovují.

Krev obsahuje dvě frakce α-amylázy:

  • pankreatická (frakce P) - 40% celkové amylázy;
  • sliny (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však provádí jen zřídka, pouze pro speciální indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky jeho nárůst potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější indikace pro tuto analýzu. Amyláza bude v tomto případě zvýšena právě kvůli pankreatické frakci. Jeho molekula je malá a dobře filtrovaná ledvinovými tubuly, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvýšena v moči (alfa amyláza v moči se běžně nazývá diastáza).

Míra obsahu amylázy

Enzymy jsou bílkoviny, které katalyzují rozklad složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU aktivity enzymu se vezme takové množství, které za standardních podmínek katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu.

V minulosti se jako degradovatelný substrát při stanovení aktivity amylázy používal škrob a jako indikátor se používal jód (který, jak víte, barvil škrobovou modř). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovacím sérem, tím větší je aktivita amylázy v něm..

Nyní se používají moderní spektrofotometrické metody.

Normální hodnoty alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a jsou v průměru 20-100 IU / L, v moči - 10-124 IU / L. Standardy se však mohou u jednotlivých laboratoří lišit..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza u novorozenců se produkuje v zanedbatelném množství; jak roste a vyvíjí se trávicí systém, zvyšuje se jeho syntéza.

Alfa amyláza, norma hladiny v krvi podle věku

StáříCelková alfa amylázaPankreatická amyláza
NovorozenýAž 8 U / l1-3 U / l
Děti do 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 let25-125 U / l8-51 U / l
Více než 70 let20-160 U / l8-65 U / l

Je-li předepsána analýza pro α-amylázu

  • U jakékoli nejasné bolesti břicha je tento test předepsán, zejména pro diagnostiku akutní pankreatitidy (u 75% případů tohoto onemocnění se v krvi i v moči nachází několikanásobně zvýšená hladina enzymu).
  • Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává jeho hladina normální, ale pokud budou vyšetřeny frakce, pak bude přebytek aktivity amylázy typu P nad typem S velkým přínosem pro diagnostiku chronické pankreatitidy.
  • K objasnění diagnózy příušnic - zánětu slinných žláz. V tomto případě bude S-frakce enzymu zvýšena v krvi..
  • Monitorovat léčbu rakoviny pankreatu.
  • Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi a moči

Pokud jsou buňky slinivky břišní nebo slinné žlázy poškozeny, začne se jejich obsah ve velkém množství vstřebávat do krve a vylučovat také močí. Některé se používají v játrech. U onemocnění vylučovacích orgánů (játra, ledviny) se také zvyšuje jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamilasemie

Nemoci slinivky břišní

  • Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je detekována na samém začátku útoku, dosahuje maxima za 4-6 hodin a postupně klesá po 3-4 dnech. V tomto případě může úroveň překročit normu 8–10krát.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky na chronickou pankreatitidu).
  • Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s chorobami sousedních orgánů

  • Trauma břicha.
  • Stav po operacích na orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru.
  • Jaterní kolika. Když kámen projde běžným žlučovodem, hladina enzymu vzroste 3-4krát a poté se vrátí do normálu po 48-72 hodinách.

Nemoci doprovázené poškozením slinných žláz

  • Příušnice (příušnice).
  • Příušnice.
  • Stomatitida.
  • Neuralgie lícního nervu.
  • Zúžení slinného kanálu po radiační terapii v oblasti hlavy a krku.

Podmínky, při kterých klesá využití amylázy

  • Selhání ledvin - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z čehož se hromadí v krvi.
  • Fibróza nebo cirhóza jater se zhoršenou funkcí, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
  • Nemoci střev: zánět, neprůchodnost střev, zánět pobřišnice. V důsledku těchto podmínek se enzym intenzivně vstřebává do krve..

Jiné podmínky

  • Mimoděložní těhotenství.
  • Rakovina prsu.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Rakovina plic
  • Rakovina vaječníků.
  • Feochromocytom.
  • Krevní nemoci (mnohočetný myelom).
  • Ketoacidóza u cukrovky.
  • Makroamylasémie je vzácný vrozený stav, při kterém amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto nemůže být filtrována ledvinami.
  • Intoxikace alkoholem.
  • Užívání určitých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Snížené hladiny alfa amylázy

Detekce poklesu tohoto enzymu v krvi má nižší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle indikuje masivní nekrózu sekretujících buněk pankreatu při akutním zánětu nebo snížení jejich počtu při chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším diagnostickým kritériem pro tyto stavy:

  • Pankreatická nekróza.
  • Chronická pankreatitida s těžkou enzymatickou nedostatečností (u pacientů s dlouhodobým onemocněním tímto onemocněním).
  • Těžká hepatitida.
  • Thyrotoxikóza.
  • Cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením žláz vnější sekrece.

Pokles amylázy je pozorován u masivních popálenin, toxikózy těhotných žen, diabetes mellitus. Zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů může také snížit hladinu amylázy.

Amyláza - co to je: hladina enzymu v krvi a moči

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk přijímá s jídlem, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzym amyláza zajišťuje rozklad komplexních sacharidů. Jeho název pochází z „amilonu“, což v překladu z řečtiny znamená „škrob“.

Funkce amylázy

K odbourávání sacharidů dochází v ústech a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který štěpí polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, působením účinné látky se komplexní sacharidy (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například na glukózu). Malé množství látky produkují slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tuková tkáň, vejcovody. Pankreas vylučuje hlavní množství enzymu.

Polysacharidové molekuly mají složitou strukturu a jsou špatně absorbovány tenkým střevem. Proces trávení komplexních sacharidů (polysacharidů) působením amylázy začíná již při vstupu potravy do úst, proto je nutné důkladně žvýkat škrobové potraviny (brambory, rýže, chléb), aby se dobře zvlhčily slinami. To výrazně usnadňuje jejich trávení počáteční částí tenkého střeva. Působením amylázy se metabolismus komplexních sacharidů zrychluje, zlepšuje se jejich absorpce.

Enzym má několik jmen - α-amyláza, diastáza, pankreatic. Existují odrůdy: alfa, beta, gama. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Je to obecný indikátor trávicího enzymu. Pankreatická amyláza se od ní odlišuje. Produkuje ho slinivka břišní, která patří do žláz s vnitřní sekrecí. Jeho hormony a enzymy vstupují nejen do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatický a α-amylázu.

  • Odstranění zarostlého nehtu laserem
  • Francouzský tisk na čaj a kávu - jak si vybrat a použít
  • Co je to hormon prolaktin

Analýza pro a-amylázu

Poruchy metabolických procesů, záněty různého původu způsobují změny ve složení krve. Krevní amyláza se stanoví převážně při podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Útoky onemocnění jsou doprovázeny bolestmi kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Abnormální hladiny enzymů způsobují nádory, kameny v pankreatických vývodech.

Indexy enzymů jsou narušeny u diabetes mellitus, hepatitidy, příušnic (mumpsu), zánětu břišní dutiny (nebo peritonitidy).Při biochemické analýze se ráno odebírá venózní krev do chudého žaludku. Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, den předem nesmíte jíst kořeněná a tučná jídla, alkohol. Musí být vyloučeno fyzické a emoční přetížení.

Během normálního trávení obsahuje tekutá část krve asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreatu. Aktivita enzymu je ovlivněna denní dobou. V noci je amyláza méně aktivní, takže u těch, kteří jedí v noci, existuje vysoké riziko vzniku pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru rozhodující význam. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdějších stádiích.

Venózní krev je do hodiny odeslána do laboratoře k výzkumu. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelná prodloužená doba nečinnosti odebraného materiálu. Při absenci podmínek pro analýzu se po oddělení sraženiny sérum zmrazí a testuje se později. Metody pro stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených ukazatelích a přípustných normách.

Dynamika hladiny enzymu má diagnostickou hodnotu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu může zvýšit třikrát za 6-12 hodin. Po akutním stavu se indikátory normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové ukazatele vysoké, hovoří se o progresi zánětlivého procesu a vysokém riziku vzniku celkové pankreatické nekrózy.

Míra amylázy

Biochemický krevní test na obsah enzymu provádí jakákoli biochemická laboratoř. Ukazuje obsah konvenčních jednotek trávicího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Rychlost enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

Co je alfa-amyláza, což je norma u mužů a žen podle věku

Krevní test není jen určením jeho skupiny a Rh faktoru. Biochemické vyšetření této životně důležité tekutiny zahrnuje také identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako diastáza.

Zjištěním hladiny této látky lze vyloučit řadu zdravotních patologií. Co je to tento enzym a proč musíte být testováni na diastázu.

Co je to amyláza?

Alfa-amyláza je jedním z hlavních enzymů v pankreatu. Tento orgán jej vylučuje vylučovacími kanály do dvanácterníku, kde látka plní své hlavní funkce.

Exokrinní buňky pankreatu se účastní syntézy amylázy. Podle hladiny enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu..

Za normálních okolností většina amylázy vstupuje pouze do lumen tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.

Diastáza hraje roli katalyzátoru, který spouští štěpení uhlohydrátových sloučenin ve střevě. Komplexní sacharidy vstupující do dvanáctníku procházejí enzymatickou aktivitou a rozpadají se na glukózu.

V této formě jsou sacharidy k dispozici pro výrobu energie v buňkách těla..

Bez alfa-amylázy nebude tělo absorbovat dostatečné množství sacharidů.

Tento jev se nazývá malabsorpce a může vést ke ztrátě hmotnosti, nevolnosti, těžkosti v břiše a střevním potížím..

V některých případech se hladina této látky v krevním řečišti zvyšuje, což způsobuje různé poruchy v tkáních celého organismu v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy.

Proč je předepsán test na alfa-amylázu??

Hladina amylázy (z angličtiny Amylase) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit, zda má pacient zánětlivá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další..

Analýza amylázy je předepsána především lidem, kteří mají klinický obraz dysfunkce pankreatu. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..

Stanovení hladiny diastázy v krvi se provádí na lačný žaludek.

Při biochemické analýze stojí za to zdržet se konzumace tučných a kořeněných jídel den před darováním krve.

Takové jídlo může narušovat sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..

Normy ukazatelů u dětí a dospělých

Normální hladina amylázy nesouvisí se sexem a u všech lidí se toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / l. Pouze u dětí do 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 U / l.

Pankreas je velmi složitý orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se tomu říká žláza smíšené sekrece..

Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Jejich množství se stanoví za účelem identifikace přesné polohy patologie, pokud existuje..

Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je pro identifikaci problémů s pankreasem nutné tyto ukazatele oddělit. Když vezmeme každý z nich samostatně, lze posoudit poruchy slinných žláz, vaječníků a průdušek..

Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:

AmylázaAž 6 měsíců6 - 12 měsíců12 let2 - 70 letPo 70 letechTěhotná 1 trimestrTěhotná 2 trimestryTěhotná 3 trimestry
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Slinivka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Proč je amyláza nad normální?

Úroveň amylázy v krvi u dospělých a dětí může významně stoupat s následujícími patologiemi:

  • Akutní pankreatitida. V tomto případě bude aktivita enzymu zvýšena 5 až 10krát. Jelikož se jedná o akutní stav, frekvence začíná stoupat během několika hodin po poškození slinivky břišní. Na této úrovni amyláza obvykle trvá 3 až 5 dní. Pokud se množství diastázy zvýší na 1000 U / l, může se objevit akutní bolest v pankreatické oblasti. Ale prudký nárůst akutní pankreatitidy není vždy pozorován, u některých pacientů se hladina enzymu mírně zvyšuje nebo může zůstat v normálních mezích.

Velmi často neexistuje přímý vztah mezi nárůstem indikátorů a závažností pankreatitidy. Je to důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky níž může být enzym produkován v normálním množství..

Postupem času umírá stále více buněk pankreatu, díky čemuž se amyláza vrací do normálu.

  • Chronická pankreatitida. Amylasemie (zvýšení množství diastázy v krvi) může být projevem chronického zánětlivého procesu v žláze. Nejčastěji dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.
  • Mechanické poškození slinivky břišní.
  • Nádorové nádory.
  • Blokování pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět v břiše s apendicitidou a difuzní peritonitidou.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Chirurgické zákroky na různých orgánech.
  • Akutní zánět žlučníku.
  • Makroamylasémie je neobvyklý stav, kdy se enzym kombinuje se sérovými proteiny, což mu brání v průchodu ledvinovým filtrem. Výsledkem je, že se amyláza hromadí v krvi.

Pankreatické dysfunkce se velmi často vyskytují v důsledku zneužívání alkoholu, poruch stravování a virových infekcí.

Pokud biochemie neodhalila významná porušení hladiny diastázy, nejedná se o stoprocentní potvrzení nepřítomnosti pankreatické patologie. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.

Chronická pankreatitida je obtížně identifikovatelná.

V tomto případě se mohou hodit následující studie:

  • Obecná analýza krve,
  • Gastroskopie,
  • Ultrazvuk pankreatu,
  • Radiografie břišních orgánů,
  • CT vyšetření,
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Proč je amyláza pod normální hodnotou?

Pokles hladiny alfa-amylázy je méně častý. K tomu dochází u závažných pokročilých patologických stavů slinivky břišní.

Nejběžnějšími důvody významného snížení množství diastázy jsou:

  • Pankreatická nekróza je destrukce části pankreatu v důsledku vlivu alkoholu, tučných jídel, onemocnění žlučových cest. S mírným rozšířením nekrózy se normální hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buněk. Jakmile většina orgánu odumře, množství diastázy klesá, a to i v důsledku vyčerpání stále fungujících buněk.
  • Rakovina slinivky břišní. Smrt žlázy v důsledku šíření maligních metastáz.
  • Resekce pankreatu. Taková operace se provádí v případě cyst v orgánu, jeho rakovinové transformace, nekrózy.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění projevující se porušením sekreční funkce exokrinních žláz. Je narušena činnost nejen slinivky břišní, ale také žláz dýchacího systému.

Amyláza v biochemickém krevním testu

Lidský gastrointestinální trakt pracuje harmonicky a harmonicky díky množství trávicích enzymů v něm obsažených. Čestným místem mezi nimi je enzym amyláza. V literatuře najdete synonyma pro tento výraz - celková amyláza, amyláza v séru atd..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je trávicí enzym a dodává se ve třech typech - alfa, beta a gama. U lidí je přítomen typ alfa a gama amylázy. Alfa-amyláza má diagnostickou hodnotu, protože zvýšení její hladiny v cirkulující krvi naznačuje řadu onemocnění. Alfa-amyláza je reprezentována pankreatickou a slinnou amylázou.

Pankreatická amyláza je typu P a je součástí pankreatické šťávy, slinná amyláza je typu S a je součástí sekrece slinných žláz. Amyláza je enzym závislý na vápníku / chloru a aktivuje se v přítomnosti iontů vápníku a chloru.

Slinné a pankreatické amylázy mají své vlastní funkce. Slinná amyláza je první, která vstupuje do procesu trávení. Sacharidy dodávané s jídlem jsou již částečně zpracovány v ústní dutině. Dále jídlo vstupuje do žaludku a dvanáctníku, kde se nachází s pankreatickou amylázou. Slinná amyláza v zásadě připravuje potravinový bolus pro pankreatickou amylázu. Hlavní proces štěpení sacharidů nastává v tenkém střevě..

Funkcí alfa-amylázy je štěpení polysacharidů (škrob, glykogen, inulin) na oligosacharidy. Proč je v tenkém střevě hlavní proces trávení sacharidů? Odpověď je jednoduchá: právě zde existují všechny optimální podmínky pro tento proces, jmenovitě: slabé alkalické prostředí a další trávicí enzymy, které oddělují sacharidové vazby.

U dětí je aktivita amylázy nízká, protože dostávají veškerý hotový „stavební materiál“, který potřebují, s mateřským mlékem. Od dvou měsíců se aktivita enzymu začíná zvyšovat a dosahuje úrovně u dospělého do konce prvního roku, protože do stravy drobků jsou zavedeny doplňkové potraviny. Enzym se vylučuje z těla ledvinami močí (močovou soustavou).

Typy amylázy

Funkce alfa-amylázy - štěpení sacharidů

Navzdory skutečnosti, že klinický a diagnostický zájem je spojen s alfa-amylázou, dotkneme se všech existujících typů tohoto enzymu..

  • Alfa amyláza je enzym, který se dělí na dva typy - vylučovanou a nevylučovanou amylázu. Jednoduše řečeno, první typ cirkuluje v těle, protože se uvolňuje do krve. Hladinu enzymu lze proto měřit v krvi. Druhý typ je intracelulární a nevstupuje do krevního řečiště. Intracelulární amyláza pomáhá štěpit polysacharidy na dextriny. Vylučovaná amyláza je dvou typů. 40 procent enzymu cirkulujícího v krvi je vylučováno buňkami pankreatu. 60 procent tvoří slinná amyláza. Kromě pankreatických a slinných žláz je enzym vylučován sliznicí tenkého a tlustého střeva, vaječníky, vejcovody, játry.
  • Typ beta je enzym nacházející se v rostlinách, houbách a bakteriích. Díky tomu se ovocný škrob rozkládá na cukr, což vysvětluje sladkou chuť zralého ovoce. Ačkoli tento typ přímo nesouvisí s lidskou fyziologií, je široce studován ve vědeckých a klinických laboratořích. Enzym zapojený do výměny polysacharidů pomáhá získat cenné informace při studiu glykogenózy. Tato skupina zahrnuje dědičná onemocnění, která jsou založena na zhoršené funkci enzymů podílejících se na syntéze a rozkladu glykogenu.
  • Typ gama je glukoamyláza. Tento typ amylázy úplně štěpí glykogen a škrob na glukózu. Gama-amyláza je přítomna v lidském těle a je reprezentována dvěma typy: kyselá a neutrální amyláza. Kyselina je lokalizována v lysosomech, neutrální - v mikrosomech a hyaloplazmě buněk. Schopnost gama-amylázy rozkládat glykogen umožňuje její použití při léčbě glykogenózy. Zavedení tohoto enzymu do těla vede k důležitému terapeutickému účinku - snížení množství glykogenu v životně důležitých orgánech - játrech, srdci atd..

Indikace pro zkoušku

Indikace pro zkoušku - "akutní břicho"

Koncentrace hladin amylázy se zvyšuje nebo snižuje s patologickými změnami v pankreatu, slinných žlázách, střevech, játrech, žaludku. Vzhledem k tomu, že se enzym vylučuje ledvinami, doporučuje se provést test moči souběžně s krví. Pacient může být odeslán k odběru krve ke stanovení hladiny amylázy v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika bolesti břicha;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • kameny v pankreatických vývodech;
  • novotvary potrubí;
  • cysty pankreatu;
  • zánět příušní slinné žlázy - příušnice;
  • akutní peritonitida;
  • cukrovka;
  • zánět žlučníku (cholecystitida);
  • selhání ledvin;
  • střevní obstrukce;
  • snížená produkce amylázy v těle;
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • chronický alkoholismus;
  • perforovaný žaludeční vřed;
  • prasknutí aneuryzmatu aorty;
  • infarkt myokardu;
  • tyreotoxikóza;
  • otrava opiáty;
  • mimoděložní těhotenství.

Příprava na zkoušku

Pacient musí být na test připraven

K určení hladiny amylázy se odebere venózní krev. Studie se provádí na prázdný žaludek. Stejně jako u většiny laboratorních testů by měl být pacient na studii připraven minimálně. Příprava nevyžaduje mnoho úsilí a času. Je důležité si pamatovat následující:

  • žádný alkohol;
  • den předem vyloučte smažená a kořeněná jídla;
  • ráno nemůžete pít čaj a kávu, je povolena obyčejná pitná voda;
  • nedoporučuje se provádět odběr krve bezprostředně po některých diagnostických postupech - fluorografii, rentgenografii, ultrazvukové vyšetření, fyzioterapeutické postupy;
  • v den testu žádné léky. Je obzvláště důležité zrušit následující: kaptopril, furosemid, ibuprofen, perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, narkotická analgetika;
  • před zkouškou nekouřit;
  • vyloučit ranní sporty;
  • zrušit koupel a saunu den předem;
  • 15 minut odpočinku před procedurou.

Změna hladiny amylázy je pozorována během prvních 12 hodin

Zvýšení aktivity amylázy bylo pozorováno během prvních 12 hodin. Důležité je, že amyláza nemá svůj vlastní „zlatý standard“. Jeho koncentrace v krvi může během dne výrazně kolísat. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele podle toho, jaké diagnostické metody se používají ke stanovení koncentrace enzymu. Normální hodnoty amylázy v krvi u osob mladších 50 let jsou následující:

  • Celková alfa-amyláza - v séru nebo plazmě až 100 jednotek na litr;
  • Pankreatická amyláza - v séru nebo plazmě až 53 jednotek na litr.

Po 50 letech je rozmezí přijatelných hodnot od 25 do 120 jednotek na litr.

U dětí prvního roku života se laboratorní parametry liší. Normální rozmezí je 5 až 65 jednotek na litr.

Amyláza během těhotenství

Hladiny amylázy se zvyšují s mimoděložním těhotenstvím

Samostatným problémem je hladina alfa-amylázy v mimoděložním (mimoděložním) těhotenství. Pokud je vajíčko připojeno k endometriu v děloze, hladina amylázy se neliší od hladiny před těhotenstvím. Ke zvýšení nebo snížení koncentrace indikátoru může dojít za podmínek uvedených výše. Pokud je vajíčko implantováno do vejcovodu nebo vaječníku, úroveň indikátoru se zvyšuje přibližně 8krát. To je způsobeno skutečností, že vejcovody a vaječníky začínají aktivně vylučovat tento enzym..

Alfa-amyláza: co to je, rychlost v krvi, důvody pro zvýšení a snížení

Alfa-amyláza je enzym závislý na vápníku, který se podílí na metabolismu sacharidů a je zodpovědný za trávicí systém. Látka je produkována hlavně slinivkou břišní, částečně slinnými žlázami a některými dalšími vnitřními orgány.

Funkce alfa-amylázy v těle

Hlavním úkolem alfa-amylázy je trávení komplexních sloučenin, jako je škrob. Samotný enzym to však není schopen provést, alfa-amyláza je pouze katalyzátorem přírodních biochemických procesů. Podstatou enzymu je identifikace nedostatku energie v zažívacím traktu. Normální koncentrace látky naznačuje vyvážený metabolismus, odchylku od normy v jakémkoli směru - o potenciální nemoci.

Amyláza v biochemickém krevním testu naznačuje svou koncentrací především stav slinivky břišní a teprve poté - slinné žlázy a další orgány trávicího systému. V tomto ohledu se rozlišují dva typy enzymů: slinná amyláza a pankreatická amyláza. Hlavní je pankreatická amyláza, která je syntetizována slinivkou břišní a je součástí pankreatické šťávy a podílí se na rozkladu komplexních látek.

Normy alfa-amylázy u dospělých a dětí

Koncentrace alfa-amylázy v krvi žen a mužů je téměř stejná. Normální rozmezí je 25 až 125 U / ml krve. Věk téměř neovlivňuje normální parametry enzymu: v období od 25 do 60 let se spodní hranice normy zvyšuje na 30 jednotek. Těhotenství může kolísat až o 10 jednotek na obě strany od normální úrovně.

U dětí je v tabulce uvedena norma alfa-amylázy.

StáříMíra v U / ml
NovorozenýNe více než 8
Až rok4,7-64,7
Až 5 let15.1-100.1
Před 1820.1-100.1

Důvody pro zvýšení alfa-amylázy

Hladinu enzymu lze považovat za druh screeningu stavu trávicího systému. Zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy především naznačuje vývoj pankreatitidy. Kromě toho mohou být důvody pro zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy: srdeční nebo renální selhání, diabetes mellitus, apendicitida, peritonitida, OCI, těhotenství, intoxikace různých etiologií, růst nádorů, diabetes mellitus, žlučové kameny.

Varianta je možná, když se u zjevných příznaků pankreatitidy hladina enzymu prakticky nezmění. To je špatný prognostický znak, který hovoří o téměř úplném zničení orgánu..

Slinná amyláza je zvýšena v důsledku příušnic, traumatu nebo infekce slinných žláz, pneumonie, plicního nádoru, tuberkulózy, prostatitidy, rakoviny varlat, adenomu, pooperačních stavů.

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi: trauma břicha, mimoděložní těhotenství, opar, střevní obstrukce, užívání určitých léků, alkoholismus. Výkyvy hladiny enzymu směrem nahoru jsou možné při nevyvážené stravě a stresu.

Příčiny nízké alfa-amylázy

Odchylky od normy mohou být také ve směru snižování koncentrace alfa-amylázy, pak mluvíme především o jaterní patologii. Důvody nízké amylázy v krvi mohou být navíc: rehabilitační období po odstranění slinivky břišní, ateroskleróza, toxikóza těhotných žen, cystická fibróza, nekróza pankreatu, Gravesova choroba, AMI.

Indikace pro výzkum

Normálně cirkuluje v krvi minimální množství enzymu, což je způsobeno neustálým obnovováním buněk v pankreatu a slinných žlázách. Při poškození slinivky břišní se dramaticky zvyšuje alfa-amyláza v krvi. K růstu enzymu dochází také při poruchách fungování střev, průdušek, vaječníků, kosterních svalů. I tam se amyláza syntetizuje v malém množství.

Je předepsána biochemická studie k potvrzení diagnózy akutní nebo chronické pankreatitidy, nevynechání nádoru pankreatu a pokud je zjištěn, sledování výsledku léčby, posouzení stavu žlučovodů po odstranění kamenů.

Analýza amylázy je důležitá pro: bolesti břicha v opasku, hypertermii, nechutenství, nevolnost s přechodem na nezlomné zvracení.

Příprava a analýza

K určení koncentrace amylázy je zapotřebí krevní sérum, které se odebírá z žíly. Pro nejspolehlivější data musíte dodržovat řadu pravidel:

  • poslední jídlo před testem 12 hodin předem;
  • ráno můžete pít pouze čistou vodu bez plynu;
  • přestat kouřit za půl hodiny, vyloučit alkohol, mastná a smažená jídla za den;
  • 5 dnů předem se s lékařem dohodněte na příjmu léků;
  • v předvečer testu minimalizují stresové situace a omezují fyzickou aktivitu, aktivní pohyb.

Co ovlivňuje výsledek testu

Aktivita amylázy v séru se zvyšuje během těhotenství nebo při užívání léků: kaptopril, furosemid, ibuprofen, perorální antikoncepce, hormony, narkotické léky proti bolesti.

Nízká aktivita enzymu se zaznamenává na pozadí hypercholesterolemie.

Jak snížit hladinu alfa amylázy

Chcete-li zastavit zvýšení koncentrace enzymu v krevním řečišti a normalizovat jej, je nutné identifikovat a odstranit hlavní příčinu patologické odchylky. K tomu pomůže kompletní klinické a laboratorní vyšetření a adekvátní terapie. Speciální strava urychlí pokles amylázy, což zahrnuje vyloučení kořeněných, uzených, smažených, slaných jídel, alkoholu, pečiva, silného čaje, kávy. Omezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny.

Vaření se provádí párou nebo vařením, pečením. Je zakázáno hladovět nebo přejídat se. Příjem potravy - částečný, v malých porcích. Doporučený odpočinek v posteli během exacerbací, plný osmhodinový spánek, omezení fyzického a psycho-emocionálního stresu.

Pokud jde o léky, měly by být předepsány pouze lékařem pod přísnou kontrolou laboratorních údajů. V tomto případě je hlavní věcí vzít v úvahu, která amyláza je zvýšena a o kolik. Samoléčba je nepřijatelná, protože může vést k nekróze a smrti pankreatu.

Pokud je alfa amyláza zvýšena v krvi, příčiny a doporučení

Amyláza v krvi je normální u dospělých (25-125 U / l) při absenci onemocnění slinných žláz a slinivky břišní. Významné zvýšení indikátoru (desetkrát) naznačuje akutní pankreatitidu, trauma břišní dutiny, perforaci vředu, apendicitidu.

Malý nárůst je způsoben chronickým zánětem, mimoděložním těhotenstvím, poruchou funkce ledvin a jater, alkoholismem, diabetes mellitus. Dočasné zvýšení (mírné) lze normalizovat výživou, musíte se vzdát smažených, mastných, uzených, potravin, kořeněných a kalorických pokrmů, alkoholu, kávy, konzervovaných potravin.

Nízké hodnoty enzymů odrážejí pokles počtu buněk v pankreatu - destrukce nádorem, rychle progresivní pankreatitida s nekrózou tkáně (nekróza pankreatu), odstranění části nebo celého orgánu. Pouze na základě této analýzy není stanovena diagnóza, je vyžadováno ultrazvukové vyšetření, testy krve a moči.

Zvýšená amyláza - co to znamená u dospělého

Pokud je amyláza zvýšena, pak se u dospělého nejčastěji vyvine pankreatitida - zánět slinivky břišní. Existují také důvody:

  • zablokování kamenem kanálků slinných žláz, žlučník;
  • benigní nebo maligní nádor;
  • akutní proces v břišní dutině (apendicitida, cholecystitida, perforovaný vřed, peritonitida);
  • mimoděložní těhotenství.

Samotná analýza amylázy vám neřekne, jak léčit onemocnění, budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, zubním lékařem, specialistou na infekční onemocnění, gynekologem.

Podle údajů komplexního vyšetření je předepsána strava, léky nebo operace. Při absenci včasné terapie se zvyšuje hladina enzymu, což je nebezpečné, protože to znamená vývoj komplikací - smrt buněk, tvorba cyst, šíření zánětu.

Doporučujeme vám přečíst si článek o bílkovinách v krvi. Z toho se dozvíte o dekódování, analýze obsahu bílkovin v krvi, normě, důvodech zvýšené a snížené rychlosti. A zde je více o indikátoru GGT v krevním testu.

Co to je

Amyláza je enzym pro trávení sacharidových potravin; je produkována slinivkou a slinnými žlázami. V těle cirkulují 2 formy - slinné a pankreatické. První rozkládá uhlohydráty již v ústní dutině a druhý vstupuje do duodena kanálky a pokračuje ve zpracování škrobu, glykogenu na molekuly glukózy a disacharidů (maltóza).

Malé množství amylázy se nachází také v jiných tkáních - vaječnících, vejcovodech, střevech, játrech, průduškách. U zdravého člověka je hlavní část enzymu v zažívacím systému a do krve se dostává jen minimální část. Jeho přítomnost je vysvětlena skutečností, že staré buňky žláz jsou zničeny a nahrazeny novými..

Zvýšená amyláza v krvi: příčiny a léčba

Když je amyláza v krvi zvýšená, příčinou je onemocnění slinných žláz, pankreatu (častěji) a léčba bude záviset na diagnóze:

  • odstranění kamene z potrubí v ústní dutině;
  • terapie příušnic (pití velkého množství tekutin, ohřívání, interferon);
  • snížení hladiny glukózy v krvi s dekompenzací diabetes mellitus (dieta, injekce inzulínu nebo použití antihyperglykemických tablet);
  • užívání léků na akutní pankreatitidu (Nexium, Contrikal), chronické (Mezim, Pantasan);
  • chirurgický zákrok na trauma nebo ucpání žlázového kanálu, nádor, nekróza pankreatu.

Chirurgický zákrok je také nezbytný pro:

  • apendicitida;
  • zánět pobřišnice (peritonitida);
  • mimoděložní připojení vajíčka (vejcovod, ovariální těhotenství);
  • perforace žaludku nebo duodenálního vředu;
  • střevní obstrukce;
  • akutní zánět, zablokování žlučníku.

Proč se to mění s pankreatitidou

Při zánětu slinivky břišní (pankreatitida) se uvolňuje enzym v důsledku destrukce buněk. Úroveň amylázy se rychle zvyšuje během akutního procesu během prvních hodin a zůstává vysoká po dobu nejméně 5-8 dnů. Poté, co exacerbace ustoupí, je zaznamenán pokles indikátoru. Obvykle se doporučuje studovat alfa-amylázu v kombinaci:

  • obecný a pankreatický v krvi;
  • krevní lipáza (enzym, který štěpí tuk, také produkovaný slinivkou břišní);
  • stanovení diastázy v moči.

Diagnostickým kritériem pro pankreatitidu je hladina celkového krevního enzymu od 150 U / l.

Proč jsou vysoké sazby nebezpečné

Čím vyšší jsou hodnoty amylázy, tím silnější je proces destrukce pankreatu. Pokud se během léčby nesníží, znamená to, že se vyvinou komplikace - pankreatonekróza (smrt fokální tkáně), peritonitida (šíření zánětu do pobřišnice). Nicméně ne vždy s akutním procesem dojde k výraznému růstu, proto není stanoven stupeň aktivity pankreatitidy amylázou.

Strava

U pankreatitidy s vysokými hodnotami amylázy se doporučuje:

Napájecí funkceDoporučení
Půst 1-3 dny s akutním procesem nebo těžkou exacerbací chronického stavuPacient pije vodu, slabý čaj bez cukru, 100 ml každé 2-3 hodiny.
Po hladových dnech, jíst pyréMaso, rybí pyré, tvaroh a mléčné výrobky (vše s nízkým obsahem tuku, ne kyselé), zeleninové pyré, pečená jablka bez kůry, polévka z obilovin a zeleniny, kaše, sušenky z bílého chleba.

Postupně, jak bolest ustupuje a amyláza se v analýzách normalizuje, nemůžete mlít jídlo, ale sada produktů se rozšiřuje velmi hladce.

Zakázáno pro všechny typy pankreatitidy a vysoké hladiny enzymů:

  • alkohol;
  • tučná, smažená, kořeněná jídla;
  • navary;
  • syrové zelí, cibule, šťovík, česnek, ředkev;
  • luštěniny, perličkový ječmen;
  • houby;
  • smažená vejce na másle, vejce natvrdo;
  • kyselé džusy;
  • silná káva, čaj, soda;
  • marinády, okurky;
  • uzené výrobky, klobásy;
  • hořčice, křen, feferonka, majonéza, kečup;
  • rychlé občerstvení, hranolky, občerstvení.

Omezte zeleninu a máslo na 20 g, cukr, všechny sladkosti, cukrovinky, buchty, listové těsto, čerstvé ovoce, citrusové plody, bobule.

Důvody pro zvýšení

Když je alfa amyláza v krvi značně zvýšena, znamená to, že v těle probíhají patologické procesy. Obvykle jsou spojeny s abnormální pankreatickou aktivitou. V důsledku zánětlivých procesů může produkovat velké množství pankreatické šťávy, která obsahuje amylázu. Kromě toho se tok enzymu do krve může zvýšit v důsledku přítomnosti překážek v postupu pankreatické šťávy a destrukce tkání žlázy.


Nejčastěji se tyto ukazatele v analýzách vyskytují, když je pankreas nefunkční.

Proto je stanovení hladiny tohoto enzymu informativní pro diagnostiku mnoha patologických stavů slinivky břišní. Jedná se primárně o akutní pankreatitidu, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých, kteří zneužívají alkoholické nápoje nebo tučná jídla. Kvůli akutnímu zánětlivému procesu se enzymy žlázy dostávají do krevního řečiště. Kromě toho je možná destrukce pankreatických tkání a rozvoj pankreatické nekrózy. U akutní pankreatitidy je obvykle pozorována zvýšená hladina amylázy 8krát nebo vícekrát.

U chronické pankreatitidy je práce pankreatu narušena postupně. To zvyšuje hladinu amylázy ze 3 na 5krát. Podobné zvýšení jeho množství lze pozorovat také u vývoje nádorů pankreatu, po poranění břicha s jeho poškozením, s pankreatickou nekrózou.

Existují však i jiné důvody pro zvýšení amylázy v krvi. Mohou to být patologie jiných orgánů trávicího traktu, zejména těch, které se nacházejí vedle pankreatu. Obvykle se množství enzymu mírně zvyšuje - 2-3krát. To se děje s takovými patologiemi:

  • příušnice;
  • akutní nebo chronická cholecystitida;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • infekční hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • žaludeční vřed;
  • střevní obstrukce;
  • Crohnova nemoc;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • mimoděložní těhotenství.

Navíc je někdy zjištěn zvýšený obsah amylázy v různých metabolických patologiích těla. Jedná se především o cystickou fibrózu - závažné vrozené onemocnění celého organismu, které postihuje zažívací trakt, a také diabetes mellitus. Právě tato onemocnění vedou k narušení metabolismu sacharidů, v důsledku čehož je amyláza spotřebována nerovnoměrně..

Existuje také taková patologie jako makroamylasémie. Vyznačuje se skutečností, že se tento enzym kombinuje v séru s molekulou proteinu a nemůže být vylučován z těla. Z tohoto důvodu se amyláza hromadí v krvi. To se stává důvodem pro jeho vysokou úroveň v biochemické analýze..

Krevní amyláza: norma u dospělých

Alfa-amyláza by měla být normálně v rozmezí 25 až 125 U / l u dospělých. K určení hladiny je vyžadován biochemický krevní test. Získaná hodnota ukazuje celkový obsah slin a pankreatu, tj. Celkovou amylázu. Pro přesnější diagnostiku prozkoumejte druhou část produkovanou slinivkou břišní. Považuje se za normální, pokud nepřekročí 53 U / l..

Výhodou testu na pankreatickou alfa-amylázu je jeho vysoká specificita. Je důležité si uvědomit, že se jedná o studii, která musí být hodnocena v kombinaci (testy moči a krve pro oba typy enzymů a lipáz).

Účinky

Vyjádřené změny indikátorů ve směru růstu nakonec povedou k poškození pankreatu, gastrointestinálního traktu, jater. Významné zhoršení pohody pacienta bude indikovat závažný stupeň orgánové deformace.

K obnovení funkční aktivity budou zapotřebí léky na játra a gastrointestinální trakt na bázi PUFA, esenciálních fosfolipidů, pankreatinu a dalších biologicky aktivních látek. Výrazně snížené ukazatele budou doprovázeny nedostatečným trávením sacharidů, nedostatečnou hladinou glukózy v krvi, nedostatkem energie a kalorií.

Proto je velmi důležité zjistit přesnou příčinu nízkých hladin alfa amylázy. Moderní vybavení v poliklinikách umožňuje objektivně posoudit funkce všech tělesných systémů. Zkušený lékař na základě získaných údajů bude schopen určit příčinu a předepsat optimální léčbu.

Norma u žen v krvi amylázy

Normálně je u žen amyláza v krvi na úrovni 25-125 U / l. Může být zvýšen u těhotných žen (ne více než 10%) a je povolen růst podle věku - po 70 letech až 160 jednotek. U dětí do jednoho roku je norma snížena ve srovnání s dospělými ženami - 5 U / l u novorozenců a až 55 až jeden rok. Po 50 letech by pankreatická část amylázy neměla překročit 50 U / l

Podle věku

U žen jsou v tabulce uvedeny normy celkové a pankreatické alfa-amylázy v krvi (v U / L) podle věku.

Věk v letechCelková amylázaPankreatická amyláza
Až 15-552-23
1 až 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Od 7020-1607-55

Je třeba mít na paměti, že malé odchylky jsou způsobeny poruchami stravování a užíváním pilulek. Zvýšená úroveň je vyvolána:

  • nadměrné sladkosti ve stravě;
  • pití alkoholu, kávy;
  • užívání hormonů - prednisolon, dexamethason, hydrokortizon a jejich analogy, antikoncepční pilulky,
  • užívání léků proti bolesti, diuretik, léků ke snížení krevního tlaku.

Pokud ve stravě dominují tuky nebo bílkoviny, může se produkovat méně amylázy, což se projeví ve výsledcích krevních testů.

Během těhotenství

Při normálním těhotenství je povolena odchylka ve větším směru aktivity alfa-amylázy. V tomto případě se za horní limit považuje 165-170 U / l. Nalezení vysokých hodnot vyžaduje další zkoumání:

  • Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů;
  • krevní test - biochemie, obecně;
  • Analýza moči.

Prudký nárůst nastává u mimoděložního těhotenství, zejména při jeho spontánním přerušení, prasknutí vejcovodu. Nízké dávky vyžadují vyloučení genetických vad plodu.

Jak normalizovat indikátor

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k výraznému překročení jeho normy, je nutné provést adekvátní léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepisovat pouze zkušený odborník. Samoléčba může být nejen neúčinná, ale také vést ke katastrofálním následkům..

Je možné určit terapeutická opatření až po vyšetření a přesné diagnóze. Měly by být zaměřeny na odstranění příčiny patologického stavu..

Předepisování léků se provádí, aby se zbavili hlavní nemoci..

Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím k věkové kategorii, stadiu onemocnění a obecnému stavu pacienta.

Strava

Při vzniku diabetes mellitus, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat speciální dietu. Je důležité upravit stravu, která umožní snížit amylázu.

Strava je následující:

  • Musíte kontrolovat množství příjmu bílkovin v těle.
  • Je nutné minimalizovat nebo vyloučit ze stravy sacharidy a tuky..
  • Je důležité vyhýbat se smaženým, kořeněným, slaným, uzeným a kyselým pokrmům a alkoholickým nápojům. Tyto pokrmy dráždí žaludeční výstelku..
  • Je nutné omezit příjem vlákniny do těla.
  • Nedoporučuje se používat marinády.
  • Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
  • Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní džusy, obiloviny.
  • Ryby a maso by měly být nízkotučné odrůdy.

Musíte si vzít jídlo v malém množství 5-6krát denně.

Nesprávná výživa má špatný vliv na stav a práci slinivky břišní, dodržování stravy může zkrátit dobu léčby.

Alfa-amyláza je snížena v krvi: příčiny

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu buněk v pankreatu, které produkují tento enzym. U dospělých to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tkáň jizvy se tvoří v místě zánětu);
  • nádorový proces v pankreatu;
  • pankreatická nekróza;
  • několik cyst (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části pankreatické tkáně;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).


Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Trochu o amyláze

Sekreci diastázy provádí slinivka břišní a v malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za produkci slin. Enzym je hlavním účastníkem trávení potravy, štěpení sacharidů a také jedním z prvků trávicí šťávy.

V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná mírná změna jeho hladiny v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Bylo prokázáno, že malá část látky je koncentrována:

  • v tlustém a tenkém střevě;
  • v průduškách;
  • svalstvo.

Krevní amyláza se skládá ze 3 typů.

  1. Alfa
  2. Beta
  3. Gama

V těle je generalizován pouze indikátor alfa, protože se jedná o trávicí diastázu.

Při zvažování biochemického výzkumu se lékaři vždy zajímají o koeficient amylázy, protože má důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za absorpci potravy v tenkém střevě..

Příznaky, u nichž lékař objedná analýzu

V drtivé většině případů je bolest břicha důvodem k předepsání analýzy na amylázu:

  • záchvaty nebo trvalé;
  • častěji silný, náhlý, může dokonce způsobit ztrátu vědomí;
  • převážně lokalizováno v horní části;
  • pásový opar;
  • vyskytují se po kořeněných, mastných nebo smažených jídlech, nápojích nasycených plynem;
  • doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím v očích, palpitacemi a studeným potem..

U chronického zánětu převažují příznaky poruch trávení:

  • průjem nebo nestabilní stolice;
  • bledost kůže s mírně nažloutlým nádechem;
  • povlak jazyka.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se provádí také v případě podezření na:

  • novotvar;
  • zablokování pankreatického vývodu kamenem;
  • škody způsobené zraněními, operacemi;
  • akutní cholecystitida;
  • prasknutí aneuryzmatu (lokální expanze) břišní aorty;
  • perforovaný vřed v žaludku nebo střevech;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • hepatitida.


V případě podezření na prasknutí aneuryzmatu se provádí krevní test na celkovou alfa-amylázu
Všichni mají podobné příznaky. Proto po zjištění zvýšení amylázy lze vyvodit závěr, že v břišní dutině dochází k akutnímu zánětlivému procesu, destrukci tkáně. Pro stanovení diagnózy je nutné další vyhodnocení.

Nemá smysl provádět analýzu v pozdním stadiu rakoviny, po odstranění části nebo celé slinivky břišní, stejně jako při rychlé progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy málo informativní, protože počet buněk schopných produkovat tento enzym klesá..

Jsou-li předepsány testy

Důvodem pro prohlídku těla bude bolest žaludku, jater, poruchy stolice a celková slabost člověka, při níž zmizí chuť k jídlu, dojde ke ztrátě tělesné hmotnosti a dojde k poruchám trávení. Chcete-li získat úplný obrázek, určete obsah alfa amylázy v moči i v krvi.

Odběr biomateriálu pro výzkum se provádí z žíly. Kapilární krev neposkytne správný výsledek. Po počátečním odběru testů bude nutná kontrola ke sledování reakce těla na užívané léky. Četnost těchto procedur určí ošetřující lékař..

A až po úplné normalizaci indikátorů lze vyšetření zastavit. Pro prevenci relapsu a pro včasné odhalení dalších závažných onemocnění se doporučuje užívat biomateriály pro celou škálu biochemických parametrů alespoň jednou ročně.

Jak správně darovat krev

Materiálem pro stanovení amylázy je krevní sérum. Je odebrán z žíly.


Odběr krve ze žíly

Chcete-li získat přesný výsledek, musíte:

  • vydržet přestávku v jídle po dobu nejméně 12 hodin;
  • před analýzou ráno můžete pít pouze čistou vodu;
  • po dobu půl hodiny nemůžete kouřit, být nervózní, aktivně se pohybovat;
  • 3-5 dní předem je důležité dohodnout se s lékařem na možnosti zrušení užívaných léků, které mohou ovlivnit ukazatele;
  • vzdejte se alkoholu, tučných a smažených potravin alespoň jeden den.

Doporučujeme přečíst si článek o alkalické fosfatáze v krvi. Z toho se dozvíte o indikacích pro analýzu, rychlosti alkalické fosfatázy v krevním séru u mužů, žen, dětí, důvodech pro zvýšení a snížení rychlosti. A tady je více o krevních elektrolytech.

Krevní test na alfa-amylázu v krvi je předepsán pro podezření na pankreatitidu, stejně jako onemocnění slinných žláz, akutní zánět v břišní dutině, nádor pankreatu, ucpání potrubí kamenem. Všechny tyto podmínky vyvolávají zvýšení indikátoru. Nízké hodnoty jsou možné, pokud je pankreas zničen.

Normálně je indikátor 25-125 U / l. K získání spolehlivých hodnot je nutná příprava. Léčba abnormalit zahrnuje dietu, léky a je často nutná operace.

Hladina moči

Diastáza je amyláza, která se stanoví při analýze moči. V něm je koncentrace trávicího enzymu vyšší. Normální hladina pro dospělé je 10-125 jednotek / l, pro děti 10-64. Pro spolehlivost výsledků je den předem nutné zdržet se slaných a kořeněných jídel, alkoholu a potravin, které mění barvu moči (řepa, mrkev). Výsledky jsou zkresleny narkotickými analgetiky, perorálními kontraceptivy, ibuprofenem, kortikosteroidy.

Analýza diastázy je předepsána pro silné bolesti břicha a zad na pozadí nedostatku chuti k jídlu, častého zvracení a horečky. Všechny patologické stavy a nemoci, které způsobují zvýšení enzymu v krvi, automaticky způsobují zvýšení diastázy. Mezi nimi:

  • pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • maligní nádory slinivky břišní;
  • onemocnění žlučových kamenů jakékoli formy;
  • hepatitida;
  • nesprávná výživa;
  • zneužití alkoholu;
  • apendicitida;
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • perforovaný vřed.
  • mimoděložní těhotenství.

Hladiny enzymů v krvi a moči spolu souvisejí, ale při akutních stavech není stanovení diastázy předepsáno. Mezi změnami hladiny enzymu v krvi a jeho vylučováním ledvinami existuje časový posun. Z tohoto důvodu se stanovení enzymu v moči používá jako pomocný nástroj pro diagnostiku pankreatitidy a dalších patologických stavů trávicího systému..

Lék

Nezáleží na tom, zda je amyláza v krvi zvýšena nebo snížena, léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny poruchy. Odchylka hladiny enzymu od normy má zpravidla pro tělo nepříjemné výsledky, díky tomu by se měl lékař zabývat dekódováním výsledků analýz a výběrem terapeutických opatření..

Jak snížit

Přináší velmi vysoké hladiny amylázy

v krvi do normálu by měla být přijata následující opatření:

  • Určete zdroj onemocnění a proveďte vhodnou terapii. Pro diagnostiku mohou být zapotřebí další testy a studie. Léčba ve většině případů zahrnuje užívání léků, méně často - včasný zásah.
  • Vzhledem k infekční povaze onemocnění (například příušnicím) je nutné omezit komunikaci s lidmi. Pokud například onemocnění probíhá v akutní formě nebo je doprovázeno záchvaty, musí být léčba provedena v nemocnici pod dohledem lékařů.
  • Snižte úroveň fyzického stresu na maximum, nejlépe je provádět odpočinek v posteli.
  • Udržujte klidový režim - noční spánek by měl trvat nejméně 8 hodin.
  • Strava. Pikantní, uzená, mastná, kyselá jídla, chmelový nápoj, káva, čokoláda, pečivo by měly být ze stravy odstraněny. Jídlo by se mělo vařit v troubě, vařit v páře nebo vařit.
  • Částečné jídlo. Měli byste jíst v malých dávkách, 4 až 6krát po celý den - podobná strategie, jak snížit zátěž trávicího systému. Nejlepší je také mít oddělená jídla, jinými slovy, brát bílkoviny a sacharidy odděleně..

Jak zvýšit

Pokud je například hladina amylázy pod normální hodnotou, potřebujete:

  • Najděte nemoc, která vyprovokovala porušení, proveďte její léčbu.
  • Dodržování stravy. Výživa bez škrobu pomáhá snižovat spotřebu enzymů pro trávení jídla. Navrhuje se výrazně snížit spotřebu cukru, obilovin, mouky, mléčných výrobků, brambor s různými barvami zelí, kukuřice.

Léčba a výživa pro vysokou amylázu

V případě onemocnění pankreatu je nutné přísně dodržovat dietu. V případě onemocnění pankreatu je nutné přísně dodržovat dietu. Jakékoli léze pankreatu jsou nebezpečné a závažné patologie, takže je může léčit pouze lékař ve specializovaných lékařských zařízeních. Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků obdržených testů bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma má pro pacienta zásadní význam strava: Je naléhavé vyloučit z nabídky:

  • smažený,
  • tučné a kořeněné pokrmy,
  • odstranit uzené maso,
  • červené maso,
  • kvašení,
  • bohaté polévky a vývary,
  • tučné a kořeněné omáčky,
  • koření a koření.
  • alkoholické nápoje,
  • tabák,
  • silná černá káva
  • čaj,
  • umělé nápoje a vysoce sycené vody.

Pacientovi je třeba zajistit odpočinek a správnou dietní výživu v krátkých intervalech a v omezených dávkách. V případě poškození slinivky břišní může mít jakákoli iniciativa v oblasti léčby nemoci extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávnou léčbu.

Je nutné přísně dodržovat předpisy lékaře a důsledně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace Komplikace

Pokud je pankreatická amyláza zvýšena, je to indikátor poruchy pankreatu a v důsledku toho může při absenci včasné a dobře zvolené léčby dojít k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida velmi často doprovázena dysfunkcí žlučníku a rozvojem onemocnění žlučových kamenů..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, což se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchou pokožkou, lámavými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji cukrovky.
  • V důsledku zažívacích potíží je jídlo špatně tráveno a neabsorbováno, což může způsobit silnou plynatost, bolesti střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Takové vážné problémy nás nutí věnovat více pozornosti našemu zdraví a pokud je na základě testu zjištěno onemocnění, okamžitě zahájit nezbytnou léčbu a přejít na přísnou dietu..

Co je to za enzym a k čemu je?

Amyláza je trávicí enzym, který pomáhá štěpit sacharidy. Ale pro vysoce kvalitní výkon této funkce je nutné, aby její úroveň byla v normálním rozsahu..

Amyláza se začíná produkovat, když se do těla dostanou potraviny obsahující škrob. Jedná se o brambory, rýži, pečivo a další. Zvýrazněné typy alfa, beta a gama.

K určení hladiny amylázy se vyšetřuje moč a krev, aby se odstranily chyby, jsou testy předepsány ve stejný den.

Krev je čerpána z žíly brzy ráno na prázdný žaludek. Když osoba požádá o lékařskou pomoc, testy se provádějí kdykoli, ale v takových případech je třeba vzít v úvahu denní dobu a jídlo, které pacient jedl.

Jak se připravit na analýzu

Biochemický výsledek krevního testu poskytuje ucelený obraz o stavu a zdraví člověka. Indikátor, jako je alfa amyláza, se zvyšuje v krvi z mnoha důvodů souvisejících s funkční aktivitou pankreatu. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Proto je zakázáno jíst snídani a pít slazené nápoje ve stanovený den..

Den před analýzou byste neměli užívat mastná, kořeněná jídla s vysokým obsahem sacharidů (chléb, rýže, těstoviny, sladkosti a cukr). Doporučuje se omezit konzumaci kávy, čaje a sody. V předvečer analýzy je třeba se vyhnout stresovým situacím a fyzickému přepětí..

Je také nežádoucí hodně pít, aby nedošlo ke zředění krve tekutinou a aby nedošlo k hojnému vylučování alfa amylázy močí. Aby nedošlo k přepracování před odběrem biomateriálů, je lepší místo veřejné dopravy upřednostnit taxi, pokud není k dispozici osobní automobil.

Prevence

  1. Umírněnost při užívání tučných, kořeněných jídel, alkoholických nápojů. Dodržování stravy ).
  2. Pravidelně podstupujte vyšetření (například lékařské vyšetření nebo plánované lékařské prohlídky na pracovišti).
  3. Nepoužívejte samoléčbu, pokud pravidelně máte bolesti v horní části břicha, pokud existuje podezření na cukrovku. Určitě navštivte lékaře.
  4. Zvykněte si důkladně žvýkat jídlo. Když spolkneme jídlo ve spěchu, nemá čas se kombinovat se slinami, což znamená, že se dostane do žaludku, aniž by začalo interagovat s amylázou.

Mezi všemi studiemi pro hodnocení zdraví zaujímá důležité místo biochemický krevní test. Umožňuje identifikovat patologie v raných stádiích a včas aplikovat metody k jejich odstranění..

Jedním z jejích indikátorů je hladina amylázy v krvi. Udává stav metabolických procesů. Pokud je amyláza snížena nebo zvýšena, znamená to, že v nich existují patologické procesy..

dodatečně

Zvýšené hodnoty enzymů ve výsledcích biochemického vyšetření jsou určovány mnohem častěji než nízké hodnoty. Vysoká koncentrace α-amylázy naznačuje možná onemocnění:

  • pankreatitida a rakovina pankreatu;
  • střevní obstrukce;
  • diabetes mellitus a diabetická ketoacidóza;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  • mimoděložní těhotenství;
  • žlučové kameny a urolitiáza;
  • Chronické selhání ledvin; chronické selhání ledvin;
  • alkoholismus;
  • parazitické invaze;
  • příušnice (příušnice);
  • apendicitida.

V případě odchylek výsledků analýzy od normy potřebuje pacient další vyšetření.

Jak se provádí analýza

Odběr krve se provádí pomocí odměrné stříkačky ze žíly v oblasti loktů. Před užitím biomateriálu byste měli aktivně pracovat štětcem, abyste aktivovali krevní oběh a naplnili samotnou žílu. Během plotu musí být pěst zaťata.

Poslední doporučení je způsobeno skutečností, že jehly pro odběr vzorků biomateriálů se používají tlustší než pro intravenózní kapátka. Proto se krev vylučuje z žíly do okolních tkání déle a hojněji. Zanedbání tohoto stavu povede k tvorbě rozsáhlých modřin a jeho prodloužené resorpci..

Pokud nebylo možné zabránit tvorbě modřin, můžete použít masti jako Finalgon s výtažkem z červeného pepře. Známá vietnamská hvězda také dobře odstraňuje modřiny. Esenciální oleje ve svém složení pronikají do lidské pokožky, zvyšují prokrvení, chladí a zklidňují pokožku.

Co může ovlivnit výsledky analýzy

Pokud je situace kritická a analýza se provádí v nemocnici, jsou údaje získané v laboratoři považovány za pravdivé, bez ohledu na to, v jakém čase byla krev darována, jak dlouho člověk jedl atd..

Pokud odběr krve probíhá v uvolněnějším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na test:

  • pacient možná užil nějaké léky, které zapomněl nebo nechtěl oznámit lékaři;
  • intenzivně sportoval ráno, než daroval krev;
  • možná tam byl stres, nervové zhroucení, psychoemotional nestabilita;
  • možná pacient nedodržoval doporučenou dietu nebo nepil alkohol.

Kromě faktorů závislých na pacientovi může tým zdravotní péče udělat chyby. Například:

  • pozdní dodání do laboratoře;
  • dodávka při vysokých nebo nízkých teplotách okolí bez speciální nádoby.

Pokud je nutná laboratorní diagnostika

α-amyláza je zahrnuta do seznamu indikátorů, které mají být hodnoceny jako součást biochemického krevního testu. Jedná se o metodu laboratorního výzkumu fyzikálních vlastností a chemického složení krve, která umožňuje posoudit funkčnost vnitřních orgánů a identifikovat možná porušení..

  • se symptomatickými stížnostmi pacienta;
  • pro účely prevence;
  • sledovat probíhající terapii.

Hlavním směrem studia trávicího enzymu (pankreatické amylázy) je včasná diagnostika a kontrola léčby onemocnění slinivky břišní. Nouzová diagnostika hladiny alfa-amylázy se provádí, pokud máte podezření:

  • pro akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida);
  • zánět serózního krytu pobřišnice (peritonitida);
  • mimoděložní těhotenství.

Pravidelná krevní mikroskopie ke stanovení hladiny alfa-amylázy je nezbytná u diabetiků, pacientů s chronickými patologiemi pankreatu a jater a pacientů s rakovinou. Postup odběru krve se provádí v laboratoři, ráno a přísně na prázdný žaludek. K získání objektivních souhrnných údajů se pacientovi doporučuje:

  • tři dny před analýzou vyloučte ze stravy tučné jídlo, horké koření a koření, alkoholické nápoje;
  • odmítnout užívat léky (diuretika, enzymatická, hormonální, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • v předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity.

Trvání režimu nalačno před studií je 8-12 hodin.

Články O Cholecystitidou