Co dělat, když najdete výkaly s krví?

Krev ve stolici je příznakem velkého počtu poměrně závažných onemocnění. Někdy je to jediný známka potíží, ale častěji je výskyt krvavých inkluzí doprovázen dalšími projevy, které nejsou za normálních podmínek pro tělo typické. Porovnáním všech příznaků bude lékař schopen určit hlavní příčinu alarmujícího příznaku..

Krvácení do gastrointestinálního traktu je nejčastější příčinou krve ve stolici. Délka trávicího traktu je asi 10 m, jeho sliznice je nasycena bakteriemi, které mohou modifikovat formu krve, na kterou jsme zvyklí. Z těchto důvodů zřídka vstupuje do výkalů beze změny. Čerstvá krev v nich lze nalézt pouze tehdy, když je zdroj krvácení blízko konečníku. Nejčastěji je lokalizací krvácení konečník nebo spodní části tlustého střeva. Při krvácení z horního zažívacího traktu se mění barva krve ve stolici, stává se tmavě hnědá nebo černá (melena).

U hemoroidů, maligního nádoru dolních střev, praskliny v řiti, stopy krve se objevují nejen ve stolici, ale také na toaletním papíru, na spodním prádle. Pokud krvavé inkluze vypadají jako tmavě červené sraženiny nebo pruhy, je to příznak chronického onemocnění střev: ulcerózní kolitida, dysbióza, Crohnova choroba. Pokud má pacient s průjmem s krvavými vměstky výraznou hypertermii, bolesti žaludku, dochází ke střevní infekci (úplavice, salmonelóza).

Okultní krev ve stolici, známka závažných gastrointestinálních onemocnění, nelze vidět. Pokud máte podezření na okultní krev, je předepsána speciální analýza. Jíst řepu, borůvky, rybíz a rajčata může vyvolat falešný poplach. Jejich zpracované produkty jsou podobné jako přidání krve do stolice..

Když se ve výkalech objeví krev, produkty, které mění barvu výkalů, by měly být vyloučeny ze stravy po dobu 2-3 dnů. Pokud alarmující příznak přetrvává, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Léčiva, jako je aktivní uhlí a přípravky obsahující železo, mohou radikálně změnit barvu stolice.

Jasně červená, nezrazená krev

Pacient objeví krev nejen ve stolici, ale také na spodním prádle, na toaletním papíru po pohybu střev, důvodem je krvácení kvůli trhlině konečníku, nádoru konečníku, vnitřním hemoroidům

Průjem s krvavými vměstky, hypertermie

Infekce střev - úplavice, salmonelóza

Tmavě červené krevní sraženiny nebo pruhy

Zánět horních střev - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, dysbióza

Okultní krevní test je pozitivní

Polypy nebo rakovina tlustého střeva, komplikace helminthické invaze, maligní nádory žaludku, jícnu, konečníku

Pokud je ve stolici vidět krev - důvody

Prasklý řiť. Jasná šarlatová krev, nemísená s výkaly - příznak trhliny v konečníku. Vzniká při chronické zácpě, když pacient vyvíjí nadměrné svalové úsilí během vyprazdňování. Poté, co výkaly opustily rektální ampulu, je v oblasti anální trhliny pociťováno mírné nepohodlí. Krev ve výkalech s touto patologií je pozorována několik dní, její objem je poměrně malý.

Diagnostiku je možné provést vizuálním vyšetřením chirurga nebo proktologa, jakož i digitálním vyšetřením anální oblasti. Oprava - obnovení pravidelných pohybů střev prostřednictvím stravy a projímadel. Navíc se po dobu 5-7 dnů používá Anusol nebo svíčky s rakytníkovým olejem.

Hemoroidy. Tmavá krev ve stolici, pravidelně se objevující na jejím povrchu, bolest a svědění v konečníku, doprovázené pocitem plnosti - příznaky naznačující hemoroidy (křečové žíly konečníku). Existuje mnoho důvodů pro vznik hemoroidů, všechny jsou spojeny s přetěžováním nitrobřišního tlaku, protahováním. Poškození cévních stěn způsobuje krvácení.

U vnějších hemoroidů jsou křečové uzliny viditelné při vizuálním vyšetření, u vnitřních hemoroidů se nacházejí během rektální sigmoidoskopie. Léčba hemoroidů zahrnuje konzervativní terapii a chirurgický zákrok. Drogová terapie se používá v raných stádiích onemocnění. Jedná se o venotoniku ve formě tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapky a pilulky (Eskuzan), masti a gely (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerotizující látky (Hepatrombin G ve formě čípků, Ethoxysclerol). Dále se používají NSAID, antikoagulancia a laxativa.

Operace k odstranění hemoroidů se provádí v pokročilých případech, v pozdním stadiu onemocnění nebo v nouzových případech - s hojným krvácením z venózního hemoroidu.

Nespecifická ulcerózní kolitida. Toto onemocnění je výsledkem zánětu imunitní povahy. U ulcerózní kolitidy jsou pozorovány destruktivní procesy na sliznici a submukóze konečníku a tlustého střeva. Krev ve stolici není jediným důkazem onemocnění; na pozadí střevního zánětu se ve stolici objevuje hnis a hlen, bolesti břicha, průjem, hypertermie, příznaky intoxikace těla. Komplikace patologie - peritonitida, střevní perforace s krvácením, střevní obstrukce.

Diagnóza se stanoví po EGD a vyšetření střevní tkáně na histologii. Léčba ulcerózní kolitidy - léčba glukokortikosteroidy, cytostatiky a sulfalazinem. U komplikované kolitidy je indikován urgentní chirurgický zákrok.

Crohnova nemoc. Toto onemocnění se dědí nebo se vyskytuje v důsledku zánětu imunitní povahy. Vyvíjí se ve všech částech trávicího systému jako komplikace spalniček, potravinových alergií, kouření nebo stresu. Nejčastěji se vyskytuje v tlustém střevě a tenkém střevě.

Mezi příznaky Crohnovy choroby patří častý průjem, hnis, hlen a krev ve stolici, bolest břicha a kloubů, kožní vyrážka, horečka, vředy v ústech a snížená zraková ostrost. Diagnostika - FGDS a histologické vyšetření tkání. Léčba nemoci - terapie ciprofloxacinem, metasalazinem, metronidazolem.

Infekce střev. Krev ve stolici se může objevit, když jsou patogeny akutních střevních infekcí způsobeny:

Viry (enterovirus, rotavirus);

Bakterie (stafylokoky, salmonely, klebsiella, paratyfoidní a úplavičné bacily, kampylobakter);

Důsledkem těchto infekcí je porážka tenkého střeva (enteritida) a tlustého střeva (kolitida).

Příznaky infekce jsou řídká stolice obsahující hnis, hlen a krev ve stolici, horečka. Virové omskové, krymské a středoasijské hemoragické horečky ovlivňují malé cévy. To vede ke vzniku hemoragické vyrážky na kůži a ke krvácení ze střeva. Pokud je tlusté střevo ovlivněno cytomegalovirem, zaznamená se průjem s krví, horečka a bolest v projekci střeva.

Diagnostika infekcí - bakteriologická kultura výkalů, mikroskopické a sérologické vyšetření krve pro detekci antigenu patogenům. Léčba bakteriálních infekcí v akutním stadiu - léčba cefalosporinem, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloxacinem, probiotiky. Léčba virových střevních infekcí - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Anthelmintická léčba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pro schistosomiázu).

Nádory různých částí střeva. Příznaky onkologických lézí jsou střevní obstrukce, krev ve stolici se zničením střevní stěny nebo cév, perforace fekální peritonitidy. Diagnostika - celkové rentgenové vyšetření břišní dutiny (příznak plynových bublin, „Kloyberův pohár“). Léčba - resekce části střeva, srážení postižených cév nebo jejich sešití.

Dysbakterióza. Alternativním názvem je nadměrná bakteriální kolonizace střeva. Dysbakterióza vyvolává užívání antibiotik. Krev ve stolici s touto patologií se objevuje, když je střevní sliznice ovlivněna klostridií. Léčba - metronidazol, Bactrim, vancomycin.

STI. Tato zkratka znamená pohlavně přenosné infekce - kapavka konečníku, anorektální syfilis, opar, pohlavní granulom. Příznaky - krev ve stolici nebo na jejím povrchu v důsledku porušení integrity střevní sliznice.

Pokud jsou infekce komplikovány aterosklerotickým poškozením tepen, rozvíjí se ischemická kolitida (nedostatek kyslíku v jedné z částí tlustého střeva). Příznaky ischemické kolitidy jsou akutní bolesti ve střevní oblasti, krvácení v důsledku eroze střevní stěny. První pomoc nebo expresní diagnostika je užívání nitroglycerinu. Při ischemii dokonale zmírňuje bolest.

Příčiny okultní krve ve stolici

Krev ve stolici z horního GI traktu má obvykle mírně odlišný vzhled. Důvodem je rozpad hemoglobinu, jeho přeměna na síran železnatý. V důsledku této biochemické reakce krev zčerná, tato stolice se nazývá „melena“.

Krvácení z křečových žil jícnu. Je součástí syndromu portální hypertenze, ke kterému dochází při jaterní cirhóze. Dalšími příznaky jsou dehtové barvy stolice, bolesti na hrudi po jídle, zvracení smíchané s krví, hypotenze, bušení srdce, studený pot, hořká chuť v ústech, pavoučí žíly na břiše. První nouzová pomoc při prasknutí křečových žil jícnu - zavedení balónkové sondy, která do ní vtlačí žíly, aby zastavila krvácení.

Mallory-Weissův syndrom. Symptomy syndromu jsou hluboké krvácivé vady sliznice jícnu nebo srdeční části žaludku, dosahující submukózy. Nejčastěji se vyskytuje při opakovaném zvracení u pacientů s perforovaným žaludečním vředem nebo u pacientů trpících alkoholismem. Hlavními příznaky jsou dehtově černá krev ve stolici a silná bolest. Léčba - odpočinek na lůžku, kyselina aminokapronová a cerucal intramuskulárně.

Krvácení ze žaludečních nebo duodenálních vředů. Příznaky - dehtově černá krev ve stolici, získávání tekuté konzistence, nevolnost a zvracení krví ("kávová sedlina"), mdloby, zimnice. Léčba - resekce žaludku nebo dvanáctníku, případně zašití vředu.

Perforace duodenálního vředu. Komplikace - symetrické vředy na opačné straně střeva. Příznaky jsou akutní bolest dýky na pravé straně, ztráta vědomí, studený pot, zimnice, slabost, tachykardie. Nouzová péče - urgentní laparotomie s duodenální resekcí.

Rakovina žaludku. Příznaky - averze k jídlu, zejména maso, rychlá sytost, anémie, slabost, náhlá ztráta hmotnosti, krvácení v důsledku rozpadu tkáně.

Rakovina střev. Příznaky jsou střídavý průjem a zácpa, dunění ve střevech, falešné nutkání k vyprázdnění, pohyby střev, které nepřinášejí úlevu. V pozdějších stadiích nemoci, střevní obstrukci, jsou smíchány s krví stuhy.

Nádory jícnu. Příznaky jsou podobné, rozpad tkání způsobuje krvácení a melenu.

Krev ve výkalech se může objevit v důsledku otravy jedem na krysy nebo jedovatými rostlinami (jetel sladký, euonymus). Možná je krvácení důsledkem snížené funkce srážení krve dědičné povahy nebo vedlejších účinků léků: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Výskyt krve během vyprazdňování během užívání léků je důvodem pro vysazení léku a konzultaci s lékařem.

Diagnóza okultní krve ve stolici

S minimální ztrátou krve během extrakce zubu, ranami a vředy v ústech, malým krvácením v zažívacím systému nemusí být krev ve stolici vizuálně viditelná. Aby se zajistilo, že v její přítomnosti bude proveden laboratorní test s názvem „Gregersenova reakce“.

Pro maximální spolehlivost analýzy by pacient neměl 3 dny před analýzou jíst maso, ryby, čistit si zuby nebo používat doplňky železa. Výkaly shromážděné po přípravě se zpracují roztokem činidel v kyselině octové, analyzuje se změna barvy přípravku. Pokud se změní na modrou nebo zelenou, je okultní krevní test pozitivní.

Důvody pro přítomnost krve ve stolici u dítěte

V dětství jsou diagnostikovány téměř všechny výše popsané patologie trávicího systému, takže krev ve výkalech u dětí se může objevit ze stejných důvodů jako u dospělých. V pediatrické praxi však existují specifické důvody, které jsou vlastní dětství..

Dysbakterióza. Poruchy stravy u kojenců, nevhodná léčba antibiotiky a slabá imunitní obrana mohou vést k následujícím příznakům: nadýmání, hlen a krev ve stolici, průjem, diatéza, snížená chuť k jídlu. Důvodem je enterokolitida způsobená stafylokokem nebo Klebsiellou.

Provádí se diferenciální diagnostika helmintiózy a akutních střevních infekcí s podobnými příznaky. Léčba kojenců - bakteriofágů podle typu patogenu, dětí starších jednoho roku - Enterofuril. Po kontrolní analýze proběhne kurs probiotik (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Kromě toho je dětem nabídnut další objem tekutiny a profylaktická dávka vitaminu D. Konzistence stolice je regulována dietou, užíváním laktulózy, normázy, Duphalacu, čípků s rakytníkovým olejem.

Střevní obstrukce. Nejnebezpečnějšími předpoklady pro přítomnost krve ve výkalech u dětí mladších dvou let jsou střevní obstrukce nebo intususcepce střeva. Důvodem těchto stavů je vrozená anomálie ve vývoji střevní trubice, nadměrné krmení dítěte, příliš brzy krmení, změna obvyklého mléčného složení. Intususcepce je překrytí lumen střeva jeho další částí. Důsledkem toho je střevní obstrukce..

Všechno to začíná úzkostí a silným pláčem dítěte po krmení, tryskajícím zvracením. Pak jsou ve stolici časté řídké stolice a krev. Tento stav se rychle zhoršuje, během několika hodin se dítě začne vyprázdňovat červeným hlenem. Zpoždění lékařské péče vede k šoku nebo kolapsu, který je smrtelný.

Diagnostika - prostý rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny. U dětí mladších jednoho roku se lze chirurgickému zákroku vyhnout podáním barya. U dětí starších jednoho roku je tento stav léčen laparotomií.

Alergie na jídlo. Druhy potravinových alergií:

Pro bílkovinu kravského mléka,

Pro potravinářské přísady, potravinářská barviva, příchutě.

Příznaky alergie - průjem, pěnivá stolice, krev ve stolici ve formě pruhů, krvavé skvrny, slzavost, neklidné chování, nedostatečné přibývání na váze. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat svého pediatra..

Sanitka je nutná, pokud jsou dětem diagnostikovány následující příznaky:

Zvracení, regurgitace ve formě fontány,

Časté řídké stolice,

Nadměrné rozrušení nebo inhibice chování.

S takovými projevy je nutná léčba v dětské infekční nemocnici..

Krev ve stolici u mužů

Specifickým důvodem výskytu krve ve stolici u mužů, který je spojen s rozdíly mezi pohlavími, jsou pozdní stadia rakoviny prostaty. V pokročilém stádiu nádor prostaty roste stěnou tlustého střeva a je zraněn během stolice.

Krev během stolice u žen

Specifické důvody pro výskyt krve ve stolici u žen jsou spojeny s fyziologií ženského těla:

Křečové žíly perinea na pozadí posledního trimestru těhotenství;

Nežádoucí účinky radiační terapie na reprodukční rakovinu.

Na konci těhotenství má rostoucí děloha mechanický účinek na orgány malé pánve a pobřišnice. Dolní části střeva, pohlavní orgány jsou intenzivněji zásobovány krví než obvykle, její srážlivost mírně klesá ve fyziologické normě pro vývoj těhotenství. Proto je během stolice příležitostně doprovázena zácpa krev ve stolici. Pokud se zesílí, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se odlišilo od vaginálního krvácení. Prevence vzniku krve během stolice - zavedení potravin s rostlinnými vlákny do stravy, použití měkkého toaletního papíru.

Při endometrióze u ženy se buňky šíří v různých orgánech, které fungují podobně jako buňky slizničního endometria dělohy. Jsou přiváděny proudem lymfy nebo krve. Během menstruace krvácejí léze endometriózy. Pokud je ženě diagnostikována střevní endometrióza, buňky budou produkovat krev s hlenem. Nejčastěji je jeho množství minimální, patologie je detekována pouze při testování na skrytou krev a pouze během menstruace.

Možné komplikace - s významnými ložisky, střevní obstrukcí, stenózou jsou možné. Léčba: Hormonální terapie.

Radiační kolitida může být komplikací radiační terapie. Jeho příznaky jsou střídání průjmů a zácpy, výskyt hlenu a krve ve stolici. Léčba je symptomatická, v průběhu času dochází k regeneraci sliznice.

Co dělat, pokud najdete krev ve stolici?

Když se takový příznak objeví, musíte nejprve vyhledat radu od proktologa a udělat to co nejdříve. Lékař zjistí podrobnosti o patologii, prostuduje anamnézu a předepíše diagnostická opatření.

Pokud je ve stolici krev - základní laboratorní a instrumentální diagnostika:

Analýza výkalů pro vejce, červy, okultní krev, koprogram;

Vizuální vyšetření stavu konečníku proktologem;

Rektální vyšetření dolního konečníku (stav tkání, svěračů, sliznic);

Sigmoidoskopie - instrumentální vyšetření tlustého střeva, jeho tkání a peristaltiky na vzdálenost až 40 cm.

Při objasňování diagnózy se provádí další diagnostika:

Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu;

Ultrazvuk tlustého střeva;

Pro vyšetření horních částí trávicího systému je nutné se poradit s gastroenterologem. Lékař analyzuje stížnosti pacienta, palpuje břicho v projekci žaludku a tenkého střeva.

Ultrazvuk žaludku a tenkého střeva;

FGDS nebo gastroskopie (pomocná vyšetřovací metoda).

Ve většině případů, pokud se ve stolici objeví krev, stačí k objasnění diagnózy několik studií. Je třeba si uvědomit, že včasná návštěva odborníka a včasná diagnostická studie pomohou zachovat zdraví a život, zkrátit dobu zotavení po léčbě.

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.
Naši autoři

Gastrointestinální krvácení (GCC) je únik krve z cév poškozených onemocněním v dutině orgánů gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální krvácení je běžnou a závažnou komplikací celé řady patologických stavů gastrointestinálního traktu, které představují hrozbu pro zdraví a dokonce.

Ulcerózní kolitida je onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména tlustého střeva, charakterizované zánětlivým procesem jeho sliznice. V důsledku tohoto zánětu se v oblastech střeva tvoří vředy a oblasti nekrózy. Nemoc je chronická a má tendenci se opakovat.

Rakovina střev je maligní transformace žlázového epitelu, převážně tlustého střeva nebo konečníku. V prvních fázích jsou charakteristické pomalé příznaky, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají rozrušení gastrointestinálního traktu. Špičková metoda radikální léčby - chirurgická excize postižené tkáně.

Hemoroidy u žen jsou onemocnění, které se vyskytuje v konečníku a konečníku v důsledku zvětšení křečových žil. Jak účinná bude léčba tohoto onemocnění a jeho trvání závisí pouze na včasné návštěvě lékaře. Existuje názor, že hemoroidy jsou čistě mužské onemocnění, ale není tomu tak.

Zácpa je situace, kdy nedochází k vyprazdňování po dobu delší než 24 hodin nebo je pocit neúplného vyprázdnění. U zdravého člověka závisí frekvence stolice na jeho stravě, zvycích a životním stylu. Lidé, kteří mají zácpu, si často stěžují na chronickou únavu.

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Jaké nemoci naznačuje krev?

Krev ve stolici je známkou poškození střev. Normálně ve výkalech nejsou žádné erytrocyty. Přítomnost těchto krevních buněk naznačuje poškození cév. Nejběžnější příčinou jsou hemoroidy. Může se za něj také maskovat závažnější patologie (rakovina tlustého střeva). Přítomnost tohoto příznaku by měla nemocného přinutit navštívit lékaře a být vyšetřen.

Pokud se zdroj krvácení nachází v žaludku a tenkém střevě, může se srážená krev vylučovat stolicí. Má tmavou barvu a je definována jako sraženiny..

Krev ve stolici u žen a mužů lze vidět pouhým okem nebo detekovat během laboratorních testů.

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii. Ne všechny jsou spojeny s střevní patologií..

Jak se určuje přítomnost krve ve stolici?

Během studie se používají chemikálie, které při kontaktu s erytrocyty mění barvu pod vlivem oxidace. Gregersenova metoda umožňuje vidět i malé množství hemoglobinu. Benzidinové barvy železná modrá.

S přihlédnutím k rychlosti barvení a jeho intenzitě je stanovena slabě pozitivní (+), pozitivní (++ nebo +++) a ostře pozitivní (++++) reakce. Při použití benzidinu je možné stanovit ztrátu krve nad 15 ml / den, což často vede k falešně pozitivním výsledkům..

Imunochemická analýza stolice je považována za přesnější. Používá protilátky proti lidskému hemoglobinu, takže není nutné dodržovat dietu. Test je vysoce citlivý, odhalí 0,05 mg hemoglobinu na gram stolice (při 0,2 ml / g stolice je test považován za pozitivní).

Tato metoda umožňuje detekovat nádorové formace v tlustém střevě, ale nezjistí krvácení z jícnu nebo žaludku. Ve 3% případů dávají testy pozitivní výsledek v nepřítomnosti novotvarů v tlustém střevě.

Příčiny vzhledu krve

Krev ve stolici u dospělého: příčiny

Detekce krve ve stolici u dospělého vypadá dost děsivě.

Důvody mohou být úplně jiné, protože krev je jen příznakem nemoci. Pokud se krvácení po určité době zastavilo, neznamená to vůbec, že ​​nemoc prošla sama, v každém případě je nutné zjistit hlavní příčinu kontaktováním odborníka.

Zvažte, proč se u dospělých nebo dětí mohou objevit krvavé výkaly, jaké příznaky doprovázejí hlavní nemoci způsobující krvácení a jak lze stav pacienta zmírnit.

Běžné nemoci

Není divu, že krev ve stolici dospělého člověka je příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu, různých částí střeva.

Nejprve musíte zkontrolovat rakovinu tlustého střeva, protože jde o nejzávažnější onemocnění, jehož léčba přímo závisí na době návštěvy lékaře. Čím dříve, tím větší je šance na záchranu pacienta.

  • pokud se objeví krev, pokud jste s tím nikdy předtím neměli žádné problémy;
  • když krev proudí bez zastavení po dobu delší než 10 minut, musíte rychleji zavolat sanitku;
  • je-li oběti více než 40 let;
  • existuje dědičná predispozice k rakovině střev;
  • obavy z dalších problémů, jako jsou nepohodlí a bolesti břicha, horečka, závratě;
  • pokud dřívější osoba již měla rakovinu tlustého střeva nebo podstoupila radiační terapii.

krev ve stolici u dospělého, je příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu, různých částí střeva

Infekční choroby

V ostatních případech je také nutné brát vážně krev ve stolici. Důvody mohou být infekční. Bakterie se mohou dostat do těla potravou nebo špinavými rukama. Jednou z nejnebezpečnějších nemocí tohoto typu je úplavice..

Je ovlivněna membrána tlustého střeva. To může zahrnovat i amebiázu a salmonelózu. Hlavními projevy střevních infekcí jsou: častá řídká stolice, která obsahuje hlen s krví ve stolici, horečka, zimnice, ostrá bolest břicha, zvracení.

Obvykle také dochází k falešnému nutkání použít toaletu..

Infekční onemocnění mohou vyvolat další komplikace, proto byste se neměli léčit, v takových případech se důrazně doporučuje kontaktovat odborníka. Jsou také často nakažlivé, proto je bezpodmínečně nutné dezinfikovat pokoj po pacientovi, aby nedošlo k opětovné infekci.

Aby se zabránilo otravě, je zapotřebí nejjednodušší prevence, která zahrnuje:

Hlavní metody léčby výskytu krve ve stolici

Pokud se krev začala objevovat neustále, musíte kontaktovat proktologa nebo koloproktologa. Metody léčby budou záviset na příčině krvácení..

Pokud dojde ke krvácení v konečníku, je nutné podstoupit kolonoskopii a je také nutné provést rektální vyšetření. Měli byste podrobně informovat svého lékaře o příznacích, které jsou doprovázeny krvácením: konzistence stolice, povaha bolesti, zácpa. Pokud se objeví pocit neúplného vyprázdnění, lékař může mít podezření na tvorbu nádoru..

Pokud máte krvácení v konečníku, nechodte, nevstávejte a sedněte, protože během pohybu krev proudí do pánevních žil, následně se může krvácení zesílit. Nemůžete použít mastné, kořeněné, alkoholické nápoje. Pacient by měl ležet na pohovce nebo posteli. Nezapomeňte, že samoléčba v této situaci je nebezpečná, musíte urgentně jít do nemocnice.

Doma musíte dodržovat následující doporučení:

  • Ležte v posteli a na jedné straně.
  • Vezměte studenou topnou podložku a aplikujte na perineum. Pomocí chladu můžete zúžit cévy perinea a zastavit krvácení. Vyhřívací podložka musí být ponechána 20 minut. Poté 5 minut odpočívejte a znovu vložte studenou topnou podložku.

Pro život pacienta je nebezpečné, pokud se kromě krvácení v hemoroidech vyvíjí ve střevní oblasti maligní nádor.

Například zkušený proktolog říká o případu, kterému musel čelit ve své lékařské praxi: „Přišel ke mně 25letý muž, měl stížnosti na bolest v řiti a krev ve stolici. Poté, co jsem to prohlédl rektoskopem, byl nalezen erozivní krvácející vnitřní hemoroid. Nahoře jsem viděl stenózující nádor. Po rozhovoru s pacientem zjistil, že se nejprve obával pocitu nepohodlí v dolní části břicha, nejčastěji vlevo, poté se objevila stolice s krví a teprve poté začaly vypadávat hemoroidy. Pacient nechtěl navštívit lékaře, myslel si, že všechno stejně zmizí. Situace se ukázala být nebezpečná, proto byla předepsána operace k odstranění primárního nádoru a odstranění kolostomie. V budoucnu potřeboval pacient konzultaci s onkologem “.

Takový případ naznačuje, že pokud si ve stolici všimnete i trochu krve, měli byste okamžitě jít k lékaři. Nemyslete si, že hemoroidy jsou neškodné onemocnění, kterému se lidé neustále smějí. Vede to k hrozným následkům.

Pamatujte, že veškeré rektální krvácení je abnormální. Čím dříve je důvod zjištěn, tím lépe. Hlavní věcí je včas zabránit nebo identifikovat výskyt maligního nádoru. Co se stane, když ne? Pacient může zemřít, protože s neoperovatelným nádorem už lékař nemůže pomoci.

Krev ve stolici je tedy vždy nejen nepříjemná, ale také nebezpečný příznak.

Může existovat mnoho důvodů, je velmi důležité se dozvědět o nemoci, která vyvolala krvácení. Docela často je krvácení způsobeno infekčním onemocněním nebo zánětem

Polypy tlustého střeva

Rektální polypy jsou benigní globulární nebo rozvětvené formace, které zůstávají po dlouhou dobu asymptomatické. Vzhled hlenu a krve ve stolici naznačuje zanedbaný proces a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu, jinak by se v místě benigních polypů mohla vyvinout maligní onkopatologie. Ve více než 50% případů se polypy vyvinou do rakoviny do 10 let.

Důvody růstu polypů jsou různé, ale větší pozornost je věnována dědičné predispozici a věku nad 50 let. Kromě krvácení mohou tyto benigní léze způsobit průjem, zácpu a bolesti břicha.

Detekce polypů v kolonoskopii

Prevence gastrointestinálního krvácení

Prevence nemocí trávicího systému spočívá ve zdravém životním stylu, správné výživě a odmítání špatných návyků. Je nutné užívat léky pouze podle pokynů lékaře, neléčit sami. Měli byste se vyhnout horkému koření, konzervovaným potravinám, vyloučit alkohol. Strava by měla zahrnovat poměrně hodně fermentovaných mléčných výrobků. Pravidelně, alespoň jednou ročně, byste měli podstoupit preventivní lékařské prohlídky.

Prevence krvácení spočívá také v včasné diagnostice a účinné léčbě chronických gastrointestinálních onemocnění. Zvláštní význam se přikládá eradikační (destruktivní) protivředové terapii zaměřené na eliminaci helirobacter. Evropská společnost pro studium této bakterie navrhla léčebný režim:

  • omeprazol nebo lansoprazol;
  • klarithromycin, amoxicilin.

Léky první skupiny patří k inhibitorům protonové pumpy, novým farmakologickým látkám, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Klarithromycin, amoxicilin jsou antibiotika se širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Eradikační léčba je předepsána po dobu 10 dnů u pacientů se žaludečním vředem a duodenálním vředem během období remise, aby se zabránilo exacerbacím a krvácení.

Diagnóza patologie

Krev ve stolici je velmi kontroverzní a spíše alarmující příznak, který by neměl být brán na lehkou váhu. Faktem je, že tento příznak může naznačovat jak nemoci, které neohrožují život, tak spíše závažné patologické stavy vyžadující neodkladnou lékařskou péči..

Příčiny u dospělého

U dospělého člověka výskyt nezměněné šarlatové krve na povrchu stolice (mohou to být pruhy krve ve stolici, hlen s krví) nejčastěji naznačuje krvácení ze spodních částí tlustého střeva, zejména z konečníku.

Toto krvácení může být způsobeno hemoroidy, análními trhlinami, polypy a divertikuly a rakovinou konečníku. Mezi vzácné příčiny patří endometrióza a vaskulární anomálie. U Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy mohou být ve stolici přítomny krevní sraženiny.

Pokud dojde ke krvácení v horních částech gastrointestinálního traktu (jícnu, žaludku, dvanáctníku), krev se stane působením žaludeční šťávy a trávicích enzymů dehtově černá..

Krvácení však není vždy tak masivní, aby bylo vidět pouhým okem. Okultní krev ve stolici se může objevit s vředy, nádory a jinými lézemi gastrointestinálního traktu a pro její detekci existují speciální laboratorní testy. To umožňuje detekovat i menší krvácení, obvykle v dřívějším stadiu onemocnění..

Příčiny u dětí

  • U dítěte je výskyt pruhů krve a hlenu ve stolici obvykle spojen s poruchami stolice - zácpou, průjmem, které mohou doprovázet různá onemocnění, včetně dysbiózy a potravinových alergií.
  • Pokud se stolice projeví malinovým želé na pozadí výrazné úzkosti dítěte, křeče v břiše, lze předpokládat intususcepci střevních smyček - velmi vážný stav, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Jiné příčiny, které mění barvu výkalů

Vzhled černých výkalů a dokonce i červených inkluzí nemusí vždy znamenat krvácení. Někdy je to způsobeno užíváním určitých potravin a drog:

  • napůl strávené zbytky konzumovaných bobulí (borůvky, rybíz), rajčata mohou svým vzhledem připomínat krevní sraženiny;
  • při jídle z červené řepy může být stolice karmínová;
  • může změnit barvu stolice a barvy potravin, které jsou součástí různých dezertů a nápojů;
  • použití aktivního uhlí, přípravky železa vedou k vzhledu černé stolice.

Je však lepší být příliš ostražitý, než nechat si ujít výhružný signál. Každá osoba musí pravidelně vyšetřovat stolici a pokud zjistí jakékoli podezřelé nečistoty, poraďte se s lékařem, který vám ihned předepíše nezbytné studie a diagnostikuje.

Barva krve ve stolici

Při analýze laboratorní asistenti vždy věnují pozornost barvě krve. Pokud se krvácení otevřelo v sigmoidním konečníku, bude jasně červené

Objevuje se vínová nebo tmavě červená krev s krvácením v příčném a konečníku.

Při krvácení do konečníku se ve stolici může objevit černá krev. V tomto případě mají výkaly pryskyřičnou konzistenci a nepříjemný zápach. Takovým výkalům se říká melena. V tomto případě se krev hromadí ve střevě po dlouhou dobu. Melena může naznačovat krvácení v horní části žaludku (dvanáctník, tenké střevo).

Šarlatová krev ve stolici naznačuje, že máte hemoroidy. V tomto případě se krev po defekaci uvolní bez sraženin. Je třeba mít na paměti, že šarlatová krev může být známkou maligního nádoru v konečníku..

Pokud máte černé, řídké stolice, zavolejte urgentně pohotovost. Mluví o silném krvácení do žaludku nebo střev. Tento příznak je nejčastěji vyvolán vředem, žaludeční erozí, křečovými žilami, cirhózou jater..

Možné komplikace nemoci

Konstantní ztráta krve v malém množství často vede k vážným a dokonce nevratným následkům. Účinnost léčby zároveň do značné míry závisí na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a přítomnosti dalších patologických procesů v těle. V průměru je doba zotavení z vážného onemocnění 2 až 12 měsíců.

Během období léčby je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékaře a neporušovat dietu. Ve své praxi jsem narazil na pacienta trpícího ulcerózní kolitidou

Aby se zabránilo opakovanému krvácení, neměl by pacient konzumovat alkoholické nápoje nebo smažené jídlo. Na jeho narozeniny muž porušil dietu, což mělo extrémně nepříjemné následky. Kvůli hojnosti kořeněných a tučných jídel v kombinaci s vínem došlo v dolních střevech k poškození cévní stěny, což skončilo masivním krvácením. Oběť byla urgentně operována, v důsledku čehož se zabránilo komplikacím.

Nepříjemné následky nemoci:

  • Anémie nebo anémie. Toto je nebezpečné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí neustálé ztráty krve. Tělo snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu - proteinu podílejícího se na transportu kyslíku do tkání. To vede k narušení mnoha fyziologických procesů v lidském těle. Nervový systém má nedostatek živin, v důsledku čehož pacienti s takovým onemocněním často ztrácejí vědomí.
  • Porušení metabolismu železa v těle. Problémy s gastrointestinálním traktem se odrážejí v jeho schopnosti absorbovat různé složky. Železo z potravy se vstřebává mnohem horší kvůli neustálé ztrátě krve a nelze jej použít v metabolických procesech těla. Tato patologie se projevuje výrazným porušením růstu vlasů, křehkými nehty a křehkostí kosterního systému..
  • Hypovolemický šok. S masivní ztrátou krve v lidském těle je narušena rovnováha mezi objemem cirkulující tekutiny a cévním řečištěm. Není dostatek krve k úplnému nastartování srdce, v důsledku čehož pacient upadne do dlouhotrvajícího mdloby, postupně se mění v kóma.

Vnitřní hemoroidy

U vnitřních hemoroidů jsou zvětšené hemoroidy umístěny uvnitř konečníku a nejsou viditelné při vyšetření konečníku. Během pohybů střev mohou být uzliny zraněny a na povrchu výkalů zůstávají světlé pruhy krve. Pro hemoroidy jsou charakteristické i další lokální příznaky: svědění v řiti, bolest při stolici, zácpa, distenze v anální oblasti mimo defekaci.

Příčiny hemoroidů jsou různé, ale nejčastěji se jedná o pravidelnou zácpu a sedavý životní styl. U těhotných žen se často vyskytuje zánět hemoroidů, který je spojen se zvýšeným tlakem na cévy, včetně hemoroidních žil.

Diagnóza vnitřních hemoroidů se provádí vyšetřením anální oblasti a provedením rektoskopie (endoskopické vyšetření konečníku).

Příznaky

Krev během stolice bude doprovázet různé příznaky, budou záviset na hlavní příčině patologie. U hemoroidů bude člověk pociťovat bolest, pálení a svědění v blízkosti konečníku, zatímco hemoroidy se budou také obtěžovat při chůzi, což způsobuje velké nepohodlí. Při onkologii trávicího systému se pálení žáhy často obává, objevují se problémy se stolicí, bolí to defekace, často se objevují nepohodlí v dolní části zad. Výkaly mohou být pevné nebo tekuté, krev je tmavá, někdy místo stolice vychází hlen a hlen ze střev spolu s krevními inkluzemi.

Někdy mohou být stopy krve na toaletním papíru prvním příznakem rakoviny tlustého střeva..

V onkologii v počátečních fázích často dochází k defekaci bez bolesti a nemusí být přítomna krev nebo je přítomna, ale ne příliš. Ale i kapka by měla upozornit a stát se důvodem k návštěvě proktologa, protože mnoho závažných onemocnění v počátečních fázích nemá výrazné příznaky. Krev na papíře je někdy důkazem nástupu onemocnění, takže byste tento znak neměli ignorovat.

U infekčních patologií u žen a mužů se vyvíjí rozrušení žaludku, teplota stoupá, žaludek a dolní část zad jsou velmi bolestivé, někdy se k průjmu připojí nevolnost a zvracení. Krev ve stolici je jasná, růžová, což naznačuje poškození střevní sliznice a rozvoj vnitřního krvácení. První věcí, kterou musíte v tomto případě udělat, je okamžitě jít do nemocnice a okamžitě zahájit terapii..

Důvody pro přítomnost krve ve stolici

Faktory ovlivňující vzhled červených skvrn ve výkalech u dospělého jsou rozděleny do dvou kategorií podle toho, zda jsou muži nebo ženy. Díky tomu můžete později předepsat efektivnější rehabilitační kurz a vyloučit relapsy..

U mužů

Příčiny stolice s krví u dospělého muže mohou spočívat v široké škále infekčních patologií. Nejběžnější je třeba zvážit:

  • salmonelóza;
  • shigelóza;
  • escherichióza.

S prezentovanou kategorií faktorů je spojen patologický vliv helmintů. Parazity nebo prvoky mohou dobře ovlivňovat uvolňování krve stolicí u mužů. Příčinou takového výtoku je poměrně často zhoršení celkového stavu s ulcerativními lézemi žaludku nebo dvanáctníkovým vředem. Nespecifická forma ulcerózní kolitidy je dalším provokujícím faktorem ve vzhledu krve s výkaly u mužů, jejichž příznaky jsou poměrně agresivní.

Neměli bychom také zapomínat na pravděpodobnost přítomnosti novotvarů různého původu v zažívacím systému. Každý z uvedených faktorů vyžaduje rychlou léčbu a následnou prevenci..

Mezi ženami

Příčinou krve ve výkalech ženy může být banální nedodržování stravy. V raných fázích těhotenství mají zástupkyně ženy touhu po jídle, které je pro ni neobvyklé. Kromě toho mohou být v počátečních stádiích výkaly s krví během těhotenství vyvolány toxikózou a doprovodnými chorobami trávicího systému (například gastritidou).

V prvním trimestru dochází v těle k závažné hormonální změně, která je spojena s exacerbací imunitního systému. V důsledku toho se mohou objevit problémy v práci trávicího traktu. Později (na samém konci třetího trimestru) může být průjem způsoben přípravou ženského těla na nadcházející porod. Pokud výkaly s krví u ženy v pozdním těhotenství nejsou spojeny s bolestivými příznaky a jedná se o ojedinělý případ, lze užívání léků přerušit. Může to být kvůli rozbitému plavidlu..

Příčiny průjmu však mohou být závažnější, protože se snižuje imunita těhotných žen. Například jakákoli infekce může ovlivnit velké množství krve ve stolici během těhotenství a také častý průjem. Pouze odborník může určit přesné příčiny a předepsat léčbu..

Nemoci tlustého střeva

Nezměněná, to znamená šarlatová krev ve stolici, naznačuje poškození dolních střev: sigmoid nebo konečník, případně anální oblast.

Výkaly jsou pokryty šarlatovými pruhy, protože se dostanou na povrch po vytvoření výkalů:

Praskliny v konečníku a dolním konečníku. Výskyt prasklin může být výsledkem zácpy, která je chronická nebo se často opakuje. Vzhled krve ve stolici znamená, že se proces zhoršil. Je poměrně jednoduché léčit tento stav, pokud není ve složité formě. Předepsaná strava k normalizaci stolice a lokální léky k léčbě trhlin.

  • Hemoroidy. Vyskytuje se v důsledku chronické zácpy a zvýšeného nitrobřišního tlaku. Krev ve stolici u žen jako příznak hemoroidů se objevuje během těhotenství a po narození dítěte postupně ustupuje. Muži toto onemocnění „dostanou“ v důsledku těžkého zvedání. Léčba se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. U nekomplikovaných hemoroidů se léková terapie používá s perorálními a topickými léky. Těžké nebo pokročilé formy vyžadují chirurgický zákrok.
  • Onkologické procesy v sigmoidu a tlustém střevě mohou způsobit krevní sraženiny ve stolici. Léčba je poměrně složitá a konkrétní.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida. Onemocnění je způsobeno imunologickými změnami, které jsou charakterizovány lézemi sliznice tlustého střeva se zánětlivým procesem. Ve stavu střední a těžké závažnosti dochází ke krvácení s příměsí hlenu a krve - "malinová želé". Pokud se tyto příznaky objeví, je předepsána léčba kortikosteroidy a sulfonamidy ve formě perorálních a lokálních látek (čípky a klystýry).
  • Crohnova choroba je patologie podobná symptomům jako ulcerózní kolitida plus krevní sraženiny ve stolici. Ale lokalizace léze je o něco vyšší. A původ choroby je autoimunitní v přírodě na pozadí genetické predispozice.

Nemělo by se zapomínat, že při zánětu může dojít k poškození sliznice dolního střeva. A zároveň se může připojit infekční mikroflóra, což znesnadní a prodlouží proces léčby. Některé stavy (například ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba) se mohou vyvinout v onkologii s předčasnou nebo nesprávnou léčbou. Mimochodem, pacienti s těmito patologiemi jsou nuceni užívat léky téměř po celý život, aby se zabránilo relapsům. Dieta je také nutná..

Zajímavý fakt. Etiologie vzniku ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby nebyla dosud plně objasněna. Mluví o dědičném faktoru a vlivu psychologického stavu. Silný stres může vyvolat autoimunitní selhání a spustit proces autodestrukce.

Jak se nechat otestovat

Terapeut, onkolog, chirurg, gastroenterolog může předepsat test. Před kapitulací je nutná předběžná příprava. Lékaři dávají následující doporučení. 72 hodin před testem vyřaďte z jídelníčku potraviny obsahující železo, stejně jako rajčata a zeleninu a ovoce, které jsou zelené. Nejezte maso ani ryby, protože obsahují hemoglobin.

Do týdne přestaňte užívat léky jako aspirin, projímadla, pilulky na železo, nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud není možné přerušit léčbu léky, měl by být lékař informován o užívaných lécích.

Nejezte potraviny, které mění barvu výkalů. Odběr materiálu by měl být proveden před diagnostickými manipulacemi v oblasti zažívacího traktu. Nedoporučuje se dělat klystýr nebo užívat projímadla k urychlení odběru vzorku k analýze..

Během období nesbírejte vzorek. Pokud byla provedena rentgenová diagnostika, lze analýzu provést až po 2–3 dnech.

Pokud má jedinec periodontální onemocnění, při kterém dochází k závažnému krvácení z dásní, pak se den před odběrem výkalů nedoporučuje čistit si zuby, protože krev, která se dostala do žaludku, může mít pozitivní výsledek.

Musíte vzít materiál ze tří různých stran výkalů. Neplatná odpověď je pravděpodobná, pokud se do vzorku dostane voda nebo moč. Aby se to vyloučilo, doporučuje se na záchod položit voskovaný hadřík. Vzorek pro ověření musí být vložen do plastové nádoby (lze ji zakoupit v lékárně) a přenést do laboratoře během příštích 2-3 hodin.

Příprava na zkoušky

Příprava na analýzu stolice by měla být následující:

  1. Doporučuje se přestat užívat všechny léky týden před analýzou;
  2. Je nezbytně nutné upravit stravu: za několik dní musíte ze stravy úplně vyloučit ryby a maso, stejně jako barvicí produkty (rajčata, řepa, černé a červené bobule, potravinářské barvy);
  3. Je zakázáno užívat projímadla a také laxativa obsahující železo a draslík;
  4. V předvečer nemůžete dát klystýr;
  5. Ženy musí počkat, až jim skončí období;
  6. Den před analýzou si nemůžete vyčistit zuby zubním kartáčkem;
  7. Nezapomeňte předem připravit banky na testy, které se prodávají v lékárně..

Příprava na sigmoidoskopii:

  1. Dva dny před testy začněte dodržovat struskovou dietu;
  2. V předvečer a v den analýzy proveďte klystýr nebo mikroskopický klystýr;
  3. V předvečer nebo den sigmoidoskopie si vezměte projímadlo.

Příprava na kolonoskopii:

  1. Dodržujte speciální dietu 3 dny před studiem;
  2. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před analýzou;
  3. V předvečer kolonoskopie očistěte střeva klystýrem nebo projímadlem.

Jak se správně připravit na testování je popsáno ve videu:

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Příčiny krve ve stolici u dospělého mohou být různé. Krvavá stolice nebo hemokolitida je příznakem mnoha onemocnění, která postihují různé části gastrointestinálního traktu a vyskytují se při porušení integrity sliznice. Systematický vzhled krve ve stolici obvykle slouží jako známka závažné patologie, proto je při prvních takových příznacích nutné komplexní vyšetření.

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Krvácení do různých částí gastrointestinálního traktu

Podle vzhledu výkalů lze předpokládat, ve které části krvácení z trávicího traktu. Z tohoto důvodu se hodnotí barva krve: čím vyšší je léze, tím tmavší je krev. Výkaly obsahující tmavou krev (dehtovité výkaly, melena) signalizují onemocnění v horní části gastrointestinálního traktu - žaludek, tenké střevo nebo počáteční části tlustého střeva.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.

Perforace vředu

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforovaný žaludek nebo střevní vřed. V tomto stavu bude stolice výrazně ztenčená, nasycená tmavá barva. Perforace vředu je závažnou komplikací peptického vředového onemocnění, které vede k rozvoji peritonitidy - akutního zánětu pobřišnice. Toto je nejčastější příčina tmavé krve ve stolici..

Perforace vředu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, takže musíte znát její příznaky. Existují tři období:

  1. Bolestivý šok - nastává v okamžiku perforace vředu. Najednou se v břiše objeví ostrá, ostrá bolest, zhoršená pohybem. Zpočátku je lokalizován v horní části břicha, poté se šíří dolů, zpětný ráz je možný v pravém rameni, supraklavikulární oblasti a pravé lopatce. Pacient v tomto období nemůže vstát v posteli a zaujme nucenou polohu - leží na boku s nohama vytaženým až k žaludku. Břicho je vtažené, břišní svaly jsou ostře napnuté a přestávají se účastnit dýchání. Teplota těla stoupá, na čele se objevuje studený pot, klesá krevní tlak, puls se zpomaluje.
  2. Imaginární pohoda - puls, tlak a teplota se vyrovnávají. Akutní bolest ustupuje, i když bolestivost přetrvává při pocitu břicha.
  3. Hnisavá difuzní peritonitida - začíná 10-12 hodin po útoku bez léčby. Prvním příznakem je zvracení. Kůže a sliznice jsou suché, teplota těla stoupá a dýchání je stále častější. V tomto období může být lékařská pomoc již příliš pozdě..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve.

Při prvních známkách perforace vředu musíte zavolat sanitku.

Šarlatová krev ve stolici

Jasná šarlatová krev ve stolici naznačuje vývoj patologií dolního gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida, divertikulóza střev, infekční zánět, benigní nebo maligní nádory, Crohnova choroba.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva a projevuje se jako destruktivní ulcerativní proces. Ulcerózní kolitida vždy probíhá v chronické formě, takže si její příznaky pacienti nemusí dlouho všimnout nebo jim nepřikládají význam. Je to výskyt krve ve stolici, který se často stává příznakem ulcerózní kolitidy, s níž pacienti chodí k lékaři. Krvácení s ulcerózní kolitidou se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíru nebo šmouh krve ve stolici po silnou ztrátu krve.

Kromě krvácení je ulcerózní kolitida charakterizována:

  • hlen a hnis ve stolici;
  • průjem několikrát denně;
  • zácpa - vyskytuje se méně často než průjem, jejich vzhled naznačuje zánětlivý proces v konečníku a / nebo sigmoidním tlustém střevě;
  • falešné nutkání vyprázdnit střeva, při kterém místo defekace vychází krev ze střev hnisem nebo hlenem;
  • noční pohyby střev, které narušují spánek;
  • fekální inkontinence;
  • nadýmání;
  • bolest v levém břiše, střední nebo nízká intenzita;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, zvracení, bušení srdce, úbytek hmotnosti, dehydratace.

Divertikulóza střeva

Divertikulóza střeva je onemocnění, při kterém se ve stěně tlustého střeva tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění je typické pro starší lidi, protože pružnost střevní stěny s věkem klesá a tlak na ni spojený s plynatostí nebo zácpou vede k tvorbě divertikul.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Divertikulóza může probíhat bez bolesti, bez povšimnutí pacienta, méně často se vyskytuje mírná bolest na levé straně břicha. Mohou se objevit nepravidelnosti stolice, jako je zácpa nebo průjem, a také nadýmání.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou extrémně časté onemocnění spojené s žilní kongescí v dolních střevech. U hemoroidů ztrácejí stěny cév svoji pružnost, což vede k tvorbě hemoroidů. Toto onemocnění je často asymptomatické po dlouhou dobu, ale s nárůstem uzlin se objevuje bolest a krvácení z konečníku. Existují vnější a vnitřní formy hemoroidů - podle toho, které cévy jsou ovlivněny. Rozvoj hemoroidů je podporován sedavou prací, nesprávnou stravou, která přispívá k zácpě, zneužívání alkoholu, kouření a těhotenství a porodu..

Existují 4 fáze průběhu hemoroidů:

  1. Je charakterizován nárůstem hemoroidů, svěděním, krvavým výtokem během pohybu střev - čas od času je krev ve stolici nebo na toaletním papíru.
  2. Prolaps hemoroidů se spojuje během vyprazdňování střev nebo fyzické námahy. Mírné krvácení z konečníku, prolaps hemoroidů se snižuje spontánně nebo prstem.
  3. Hemoroidy vypadnou i při mírné fyzické námaze, neupravujte se spontánně, pouze ručně. Krvavý výtok se stává zřetelnějším a častějším, pacient cítí tíhu, otok konečníku.
  4. Hemoroidy neustále vypadávají, nelze je přemístit, časté a silné krvácení, bolest, zánět tkání kolem konečníku. Anémie se vyvíjí v důsledku neustálého krvácení.

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforovaný žaludek nebo střevní vřed..

Volba metody léčby závisí na stadiu hemoroidů. V raných stádiích se používají nechirurgické metody léčby - ligace hemoroidů latexovými prstenci, infračervená fotokoagulace, skleroterapie, vaskulární ligace. K úlevě od příznaků hemoroidů jsou předepsány lokální protizánětlivé léky ve formě mastí a rektálních čípků, které pomáhají zastavit krvácení a vyhnout se bolesti během stolice. Doporučuje se změnit svůj životní styl, včetně stravy, a také se vzdát špatných návyků. Silná fyzická aktivita je kontraindikována..

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým. V pozdějších fázích se uchýlí k chirurgickému zákroku..

Anální trhliny

Příznaky podobné hemoroidům mají další poškození dolní části střeva - trhlinu v konečníku. Může to být důsledek traumatu střevní sliznice s tvrdými výkaly při chronické zácpě, infekčních onemocněních (syfilis, kapavka, AIDS), leukémii a dalších patologických stavech vedoucích ke zhoršení prokrvení sliznice konečníku. Vývoj análních trhlin podporuje také nezdravá strava, která vede k zácpě, zneužívání alkoholu a tabáku, análnímu sexu a sedavému životnímu stylu. Toto onemocnění je častější u žen.

Anální trhliny jsou akutní a chronické. Akutní anální trhlina je obvykle výsledkem traumatu konečníku. Nevyžaduje speciální ošetření a uzdravuje se během několika týdnů..

Chronická anální trhlina má tendenci postupovat.

Krvácení s ulcerózní kolitidou se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíru nebo šmouh krve ve stolici po silnou ztrátu krve.

Při absenci adekvátní léčby se její hloubka neustále zvyšuje. Její příznaky:

  • silná bolest během a po defekaci;
  • otok konečníku;
  • křeče řitního svěrače spojené se zánětlivým poškozením nervové tkáně.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením všech vrstev zažívací trubice, tvorbou vředů a jizev sliznice a zánětem regionálních lymfatických uzlin. Možná perforace vředů, která vede k tvorbě píštělí a abscesů.

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, včetně ústní dutiny, ale její nejčastější lokalizací je konec tenkého střeva, ileum. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí i dospělých. Příznaky Crohnovy choroby jsou podobné příznakům ulcerózní kolitidy, což komplikuje diagnózu. Vyznačuje se:

  • bolení břicha;
  • přetrvávající nebo noční porucha stolice;
  • nadýmání, dunění břicha;
  • pruhy šarlatové krve a hlenu ve stolici;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • zvracení, které vede k dehydrataci;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, náhlá ztráta hmotnosti, nechutenství, celková slabost a apatie;
  • anémie;
  • zánět sliznice očí a úst;
  • zánět v perianální oblasti;
  • bolest kloubů;
  • oteklé a citlivé lymfatické uzliny.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom může být po dlouhou dobu asymptomatický, v takových případech je nádor detekován náhodou během dispenzárního vyšetření. Screeningová studie, která umožňuje diagnostikovat rakovinu tlustého střeva v relativně rané fázi, je analýza výkalů pro okultní krev - je to zjevení nečistoty krve ve výkalech, které často slouží jako první projev nemoci.

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým.

Jak nádor postupuje, krev ve stolici se stává stále více a více, stává se viditelnou ve stolici ve formě žil, bolestivé pocity během defekace se spojují. V budoucnu dojde ke zvýšení krvácení, narušení funkcí střev a bolesti. Je důležité diagnostikovat rakovinu v rané fázi, proto se všem rizikovým pacientům (lidem s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva a konečníku i všem lidem po 50 letech věku) doporučuje podstoupit okultní krevní test na stolici jednou ročně.

Co dělat, pokud se ve stolici objeví krev

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je výskyt krve ve stolici doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty;
  • intenzivní bolest břicha, bez ohledu na oddělení;
  • jiné krvácení, například z nosu;
  • subkutánní krvácení, hematomy;
  • celkové zhoršení zdraví, porucha vědomí, slabost;
  • nevolnost, zvracení, krev ve zvratcích.

Rovněž je nutná neodkladná lékařská péče, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve..

Když se ve výkalech dospělého nebo dítěte objeví krev, neměli byste se léčit sami - to nepovede k uzdravení, pouze to zvýší riziko vzniku závažných komplikací.

Články O Cholecystitidou