Příčiny a první pomoc při krvácení z konečníku

Krvácení nebo výskyt krevních sraženin v konečníku je nejen nepříjemným, ale také poměrně nebezpečným příznakem. Pokud k tomu dojde, nezapomeňte kontaktovat lékaře, který vám předepíše další vyšetření. Léčba bude záviset na příčině patologického procesu a zdroji krvácení..

Hlavní příčiny krvácení

Primárním zdrojem ztráty krve může být jakákoli úroveň gastrointestinálního traktu (GI trakt). Je možné pochopit, které oddělení je poškozeno barvou krve ve stolici:

  1. Šarlatové krvavé pruhy - známka defektu v dolních úrovních gastrointestinálního traktu - konečník, konečník, sigmoidní tračník.
  2. Tmavě červené krvavé nečistoty (barva „vínového vína“) spojené s patologií tlustého střeva nebo slepého střeva.
  3. Kaštanová barva výkalů je charakteristická pro léze tenkého střeva, zatímco ve stolici není žádná čistá krev.
  4. Černá dehtová stolice bez krevních pruhů je známkou patologie jícnu, žaludku nebo dvanáctníku 12.

Různá onemocnění vedou ke ztrátě krve z gastrointestinálního traktu a nejsou vždy spojena přímo s trávicími orgány.

Se žaludečními vředy a 12 dvanáctníkovými vředy, s erozivní gastritidou

Krvácení ze stěny žaludku a dvanáctníku je spojeno jak s hlubokými defekty sliznice (vředy), tak s povrchovými (eroze). Pokud je vypuštěno 50 ml krve najednou, pak se po 4-5 hodinách objeví melena - tmavé výkaly podobné dehtu.

To je způsobeno skutečností, že složky krve reagují s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku, což vede k černé sloučenině. Při masivní ztrátě krve ze žaludku (více než 1,5 litru) se ve stolici objevuje nezměněná červená krev.

Vzhled černé stolice je spojen nejen s krvácením z horních úrovní trávicího traktu, ale také s příjmem konkrétních léků: přípravky vizmutu, železa, aktivního uhlí.

Žaludeční vředy a eroze jsou obvykle doprovázeny dalšími příznaky: nevolnost, bolestivost v epigastrické oblasti, zvracení s příměsí krve.

S hemoroidy

Hemoroidní krvácení je spojeno s expanzí žil stejného jména, které odvádějí krev z konečníku. Na pozadí zvýšeného nitrobřišního tlaku (s intenzivním namáháním, silným kašlem během těhotenství) se hemoroidní žíly rozšiřují a tvoří uzly, které vypadávají z řitního kanálu. Tento proces je doprovázen:

  • Odtok intenzivní červené krve, někdy sraženiny, v době napínání;
  • Bolest v anální oblasti během stolice nebo při kontaktu uzlů s oblečením, toaletním papírem;
  • Pocit pálení, svědění v řiti.

S anální trhlinou

Anální trhlina - prasknutí sliznice konečníku, někdy s přechodem na kůži. Z mezery se uvolňuje jasná šarlatová krev. Dalším významným příznakem je akutní bolestivost při stolici, která způsobuje anální křeč. Zácpa, tvrzené výkaly (fekální kameny), cizí tělesa zachycená v konečníku vedou k tvorbě análních trhlin..

Pro zánětlivé onemocnění střev a Crohnovu chorobu

Ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba jsou záněty a ulcerace střev, jejichž příčina není zcela objasněna. Bylo zjištěno, že při vzniku patologie hraje důležitou roli genetická predispozice a nedostatečná imunitní reakce na infekční procesy..

U těchto onemocnění je poškozena vnitřní výstelka střeva a začíná krvácet. Po jídle se u pacientů vyvine volná nebo kašovitá stolice smíchaná s krví nebo hlenem barvy „malinové želé“. Někdy se průjem střídá se zácpou. Také NUC a Crohnova choroba jsou charakterizovány tenesmem - bolestivým nutkáním na střeva.

S křečovými žilkami jícnu

Křečové žíly jícnových žil jsou nejčastěji spojeny s patologií jater. Se zvýšením krevního tlaku v rozšířených žilách (například na pozadí fyzické aktivity) se jejich stěny trhají, začíná krvácení, jehož intenzita závisí na rozsahu poškození.

Uniklá krev prochází žaludkem a reaguje s chlorovodíkem a vylučuje se ve formě meleny. Ztráta krve z žil jícnu je navíc charakterizována pálením žáhy, nepohodlí v horní části břicha a za hrudní kostí, zvracením smíchaným se šarlatovou krví..

S střevními polypy

Polypy jsou benigní volumetrické novotvary sliznice žaludku nebo střev. Často nezpůsobují vůbec žádné příznaky a jsou detekovány náhodou během vyšetření na jiné onemocnění..

Když je však polyp zraněn hustou hrudkou jídla, začne krvácet. Objem krve je malý. Čím je směs krve ve stolici lehčí, tím nižší je polyp v zažívacím traktu..

S nádorem trávicího systému

Maligní novotvary zpravidla krvácejí. Zpočátku je krvácení skromné, ve formě krevních pruhů ve stolici, někdy je zcela bez povšimnutí, což ztěžuje stanovení včasné diagnózy.

Jak nádor roste, ztráta krve se stává hojnější. Krev je často tmavá, sraženina smíšená s výkaly. V pozdějších stadiích se objevují další příznaky onemocnění: bolestivý syndrom, střevní obstrukce, nevolnost, zvracení.

S divertikulózou

Divertikl je výčnělek střevní stěny, který se nemusí nijak navenek projevovat. Avšak v případech, kdy je divertikulum zraněno masami potravy, se zapálí a začne krvácet..

Objem ztráty krve se mění od latentní příměsi krve ve stolici po hojné život ohrožující krvácení. Pokud se v lumen střeva nachází více divertikul, hovoří se o divertikulóze.

U divertikulózy se krvácení vyvíjí ve 20–25% případů a je často jediným projevem onemocnění.

S střevními a jinými infekcemi

Poškození střev je obvykle způsobeno bakteriemi, jako je yersinia, salmonella, clostridia, stejně jako některé viry (adenovirus, rotaviry) a prvoky (améba, lamblia).

Bakteriální a virové infekce se obvykle vyvíjejí akutně, doprovázené vysokou horečkou, malátností, průjmem se stopami krve, hlenu, hnisu (v případě bakteriálního zánětu). Stolička je vodnatá, bohatá, někdy má nazelenalý odstín. Častá je také bolestivost a křeče v dolní části břicha..

Pokud je nemoc způsobena prvoky, postupuje pomaleji. Příznaky se postupně zvyšují, teplotní reakce je méně výrazná, bolesti břicha jsou konstantní.

S krevními chorobami

Krevní onemocnění, která vyvolávají krvácení, jsou spojena se snížením koagulační funkce. Toto je pozorováno u nedostatku krevních destiček, leukémie, hemofilie, užívání určitých léků (antikoagulancia, antiagregační látky, protizánětlivé léky).

V takové situaci může dokonce i mikrotrauma vnitřní výstelky gastrointestinálního traktu vést k vážné ztrátě krve. Obvykle jsou tato onemocnění navíc doprovázena krvácením z jiných zdrojů, výskytem modřin na kůži bez zjevného důvodu.

Video - Krev z konečníku: jaký je důvod

Příznaky u dětí

Děti mají někdy specifické, pro dospělé neobvyklé problémy s gastrointestinálním traktem, které nakonec vedou ke krvácení z konečníku:

  1. Děti v prvním roce života často trpí zácpou, zejména po zavedení doplňkových potravin. Časté silné namáhání vede k tvorbě análních trhlin.
  2. Příčinou vzniku krevních pruhů ve stolici dítěte může být vrozený nedostatek laktázového enzymu nebo alergie na bílkovinu kravského mléka.
  3. Děti do jednoho roku mají vysoké riziko rozvoje intususcepce - volvulus. Jejich výkaly zároveň získávají vzhled „malinové želé“.

Vzhledem k tomu, že si malé děti nemohou stěžovat na konkrétní příznaky, je třeba, aby si rodiče dávali pozor na své zdraví a dávali pozor na výskyt patologických složek ve stolici..

První pomoc při krvácení z konečníku

Jakákoli stopa krve ve stolici je důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Nestojí za to, abyste se sami léčili - je to plné komplikací. S rozvojem masivního krvácení však musíte být schopni poskytnout pacientovi první pomoc:

  1. Položte pacienta a uklidněte se, zavolejte sanitku.
  2. Naneste ledový obklad nebo studený obklad na oblast podezření na zdroj krvácení: horní nebo dolní část břicha, konečník. Pokud má pacient melenu, můžete mu dát několik polknutí ledu.
  3. Pokud krvácí z vnějšího hemoroidu nebo anální trhliny, lze na ně aplikovat kolagenovou hemostatickou houbu.
  4. Je také možné použít hemostatické léky - etamsylát, dicinon, vikasol. S patologií krevního systému byste je však neměli pít sami..

Dietní jídlo

Pokud máte problémy s trávením nebo alespoň jednou došlo k krvácení z gastrointestinálního traktu, musíte dodržovat šetrnou stravu - existují potraviny, které nedráždí sliznice a neporušují jejich celistvost. Základní principy této výživy:

  1. Jídlo by mělo být teplé nebo při pokojové teplotě.
  2. V akutním období onemocnění je vhodné používat nasekané, očištěné pokrmy.
  3. Horké koření, marinády je třeba zlikvidovat.
  4. Optimální pitný režim - 2-2,5 litru tekutiny denně.
  5. Stojí za to omezit používání příliš mastných, smažených, nestravitelných potravin, muffinů, alkoholu, sycených nápojů.
  6. Je nutné zavést do stravy ovoce a tepelně zpracovanou zeleninu - to pomůže vyhnout se zácpě a normalizovat gastrointestinální motilitu.

Léčba a preventivní opatření

Způsob léčby krvácení z trávicího traktu závisí na jeho příčině a závažnosti onemocnění:

  1. Masivní léze obvykle vyžadují chirurgické odstranění. Benigní nádory lze ve většině případů odstranit laparoskopií - bez řezu na kůži.
  2. Peptická vředová choroba je léčena konzervativně, což snižuje kyselost žaludeční šťávy, ale v některých případech je nutné vyříznout část žaludku spolu s vředem chirurgicky.
  3. NUC a Crohnova choroba se obtížně léčí, protože jejich příčinu nelze zcela eliminovat. Pro zlepšení pohody pacienta se používá konzervativní i chirurgická léčba..
  4. Terapie hemoroidů závisí na stadiu onemocnění - s malými změnami je možné problém odstranit pomocí speciálních mastí a čípků, ale v pokročilých případech se bez operace neobejdete.
  5. Na krvácení způsobené nedostatečností koagulačního systému se pacientům podávají léky, které ovlivňují krevní systém. Krvácení na pozadí takové terapie se zastaví po normalizaci složení krve.

Z preventivních důvodů byste měli pravidelně podstupovat rutinní lékařské prohlídky, dodržovat uvedená stravovací doporučení, včas odstranit zácpu a více se pohybovat po celý den.

Video - Krev ve stolici. Co dělat

Možné následky

Jakékoli vnitřní krvácení může vést k vážným následkům, a proto jej nelze ignorovat. Mezi závažné komplikace análního krvácení patří:

  • Hemoragický šok s možným smrtelným následkem;
  • Anémie;
  • Poruchy trávení, celkové vyčerpání;
  • Infekce a záněty hemoroidů, divertikul, análních trhlin a dalších zdrojů krvácení.

Bez ohledu na zdroj krvácení z konečníku je to důvod k návštěvě lékaře. V případě masivní akutní ztráty krve musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokud krvácení není hojné, měli byste si domluvit schůzku s chirurgem na klinice, který v případě potřeby poskytne doporučení na proktologické oddělení..

Krvácení z konečníku

Je nepravděpodobné, že existuje alespoň jedna osoba, která by si nevšimla výskytu tak alarmujícího příznaku, jako je krvácení z konečníku.

Bez ohledu na to, jak velký objem krve se uvolňuje a jak často se to stane, každá osoba, která se stará o své zdraví, okamžitě pochopí, že s ním není všechno v pořádku, a v ideálním případě se poradí s lékařem.

Rektální krvácení: příčina paniky?

Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné zanedbatelné důvody, které by takový jev mohly vyvolat, situace se mohou stále lišit. Někdy můžete počkat několik hodin před novým pracovním dnem a jít navštívit lékaře jako obvykle, a někdy je situace naléhavá: měli byste zavolat lékaře a často souhlasit s hospitalizací.

Jedná se o následující situace:

Bohatý krvavý výtok, který nelze zastavit;

Zvracení s obsahem, ve kterém jsou viditelné stopy krve;

Krvavý výtok z nosních cest;

Detekce hematomů, modřin, jejichž povaha není mechanická (pohmoždění, rána atd.);

Celkové zhoršení pohody: zvýšená tělesná teplota, výskyt bolesti břicha.

Pokud po návštěvě toalety najdete na papíře stopy krve a je přítomna některá z uvedených podmínek, okamžitě zavolejte sanitku.

Příčiny krvácení z konečníku

Všechny existující důvody, kvůli kterým dochází k rektálnímu krvácení, lze podmíněně rozdělit do skupin:

Krvácení vyvolané infekčními chorobami:

Nemoci, které mohou být infikovány nechráněným pohlavním stykem: pohlavní granulom, syfilis, genitální opar

Nemoci zažívacího traktu:

Gastritida s hrozbou přechodu na vřed

Křečové žíly v jícnu

Anální trhliny

Proč dochází ke krvácení?

Je to docela logická otázka, která vyvstává u mnoha pacientů s výše uvedenými diagnózami - dochází u těchto onemocnění vždy k rektálnímu krvácení? Určitě více než jedna osoba, která se úspěšně zbavila určité nemoci, potvrdí, že takový příznak není nutný, nicméně v některých případech se s ním musí pacienti vypořádat.

Pokud jde o případy, kdy má pacient erozivní gastritidu nebo ulcerózní léze (žaludek nebo dvanáctník), pak nejprve takové stavy samozřejmě nevyvolávají krvácení. Pokud se však nemoc neléčí, vřed se zvětší nejen v ploše, ale také „poroste“ uvnitř. Zatímco je uvnitř sliznice, pacient cítí jen bolest, avšak pokud je poškozena céva, dojde ke krvácení, část krve vstupuje do střev a je vylučována stolicí..

Jednou z nejčastějších příčin análního krvácení jsou hemoroidy. Zároveň je to možná nejbezpečnější diagnóza pro život pacienta, jejíž příznakem je výskyt krve z konečníku. Podle lékařských statistik se dva ze tří lidí musí po 45 letech vypořádat s hemoroidy. V závislosti na stavu onemocnění se může objevit krvavý výtok ve formě několika kapek nebo hojného výtoku, který vyvolává anémii.

Detekce krvácení po defekaci a návštěva lékaře v tomto ohledu často odhalí, že pacient má anální trhliny.

Tento problém se velmi často vyskytuje u lidí, kteří:

Hygienické prostředky pro hygienu perinea a konečníku jsou zneužívány;

Jíst potraviny, které v konečném důsledku vedou k těžkému vytvrzení stolice.

O tom, že příčinou krvácení jsou právě praskliny, svědčí několik skutečností. Nejprve si pacient všimne krve až po toaletě. Kromě toho můžete při používání mýdla pociťovat pálení a bolest při vyprazdňování se stává nesnesitelnou..

Krvavý výtok z konečníku se často může objevit s ulcerózní kolitidou nebo s Crohnovou chorobou. Jedná se o chronická onemocnění, při nichž se zanícují stěny střev, objevují se na nich vředy a narušují se střevní funkce. Krvácení začíná, pokud léčba nebyla provedena včas a byly dostatečně zanedbány ulcerózní léze střeva. Tato onemocnění také někdy způsobují prasknutí střevních stěn a maligní nádor, který se také projeví krvácením různé intenzity..

U některých onemocnění dochází k poruchám oběhu. Jedná se o cirhózu, nádory, hepatitidu a přítomnost všech druhů parazitů. V důsledku uvedených podmínek se tlak ve zdravých žilách lidského těla významně zvyšuje. Tento jev není obcházen žilami žaludku a jícnu. Pokud bylo základní onemocnění detekováno a léčeno včas, pacient s největší pravděpodobností ani nebude mít podezření, že jeho žíly byly vystaveny zvýšenému stresu. Pokud je však onemocnění zahájeno, zvětšování žil postupuje a jednoduše jej nelze ignorovat: u pacienta se objeví pálení žáhy, říhání, po jídle v játrech pociťuje tíhu, často bolest. Zvracení šarlatové krve je možné. V této fázi se ve stolici objevuje krvavý výtok. Je extrémně vzácné, že krvácení je hojné..

Existují případy, kdy střevní sliznice začíná nekontrolovatelně růst a vytváří výrůstky nad povrchem. V tomto případě mluvíme o polypech. I když jsou malé, pacient neví o jejich existenci a může je detekovat pouze profylaktická kolonoskopie. S růstem polypů však dochází k zácpě a v důsledku toho pacient stále více nachází krev ve stolici.

Vzhled rektálního krvácení nemusí vždy znamenat zanedbané onemocnění. Například u nádorů trávicího systému je to první příznak, ale barva a množství výtoku bude záviset na umístění nádoru. Také téměř okamžitě můžete detekovat krev ve střevní divertikulóze, protože toto onemocnění je charakterizováno výčnělkem stěn.

Jakákoli infekce, která vstupuje do lidského těla, negativně ovlivňuje střeva. Infekční onemocnění často vyvolávají tvorbu vředů na stěnách, které mohou vést ke krvácení, často velmi hojnému. Proto jsou-li zjištěny příznaky infekčních nemocí, je nutné, aby se samoléčba neuskutečnila, ale okamžitě si vyžádejte podporu proktologa.

Krvácení z konečníku je bohužel často projevem maligních onemocnění kostní dřeně nebo krve. Nejčastěji je takové krvácení hojné a vyvolává anémii, při které je téměř nemožné se obejít bez transfuze krve.

Léčba krvácení z konečníku

Rektální krvácení není choroba, ale příznak, takže s ním musíte zacházet velmi, velmi opatrně. V naprosté většině případů nebude pacient schopen samostatně zjistit, co způsobilo výskyt krve, a ještě více nebude schopen zvolit správnou léčbu.

Co dělat, pokud je zjištěno rektální krvácení?

Pokud po vyprázdnění střev zjistíte, že ve stolici je příměs krve nebo její stopy zůstanou na toaletním papíře, nepanikařte předem a zkuste co nejdříve navštívit terapeuta, který s největší pravděpodobností jmenuje konzultaci s proktologem. Pokud je krvácení dostatečně silné a zároveň máte pocit, že se váš celkový stav postupně zhoršuje, zavolejte sanitku. Teprve poté, co kvalifikovaný odborník určí, co přesně způsobilo váš stav, bude možné předepsat terapii.

Diagnostické metody krvácení z konečníku

V medicíně se používají různé metody, které pomáhají určit, co způsobilo krvácení z konečníku:

Rektoskopie - s jeho pomocí se zkoumá lidská zažívací soustava, konkrétněji její spodní části. Pomocí této metody mohou lékaři identifikovat hemoroidy, anální trhliny, různé formace v sigmoidu a / nebo konečníku..

Kolonoskopie není nic jiného než rozsáhlejší rektoskopie. Provádí se endoskopickou metodou a umožňuje vám detekovat všechny změny, ke kterým došlo ve struktuře tlustého střeva.

Irrigoskopie - pro své chování se do střeva vstřikuje speciální látka, která je nezbytná k získání jasného obrazu na rentgenovém snímku.

Gastroduodenoskopie - vyšetření pacienta pomocí endoskopu, který umožňuje posoudit stav sliznice trávicího systému. Někdy se tato metoda používá také k léčbě - moxování - vředů.

Analýza výkalů, která umožňuje identifikovat krev, i když je vizuálně neviditelná - je předepsána v případech, kdy má lékař podezření na nemoc pacienta, jehož příznakem je rektální krvácení.

Léčba krvácení z konečníku

Je zcela jasné, že s takovým množstvím příčin vyvolávajících rektální krvácení nemůže být pochyb o existenci jediného léčebného režimu pro všechny pacienty. Opět stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že příslušná patologie není nemoc, ale symptom, a proto je k jejímu odstranění nutné léčit nemoc, která způsobila krvácení. Ne v každém případě je krev vylučovaná z konečníku vážnou patologií, ale ve všech případech, bez výjimky, je to důvod k naplánování návštěvy lékaře. O jakékoli samoléčbě nemůže být pochyb, i když víte, co přesně způsobilo výskyt krve.

V závislosti na tom, co daný problém způsobilo, se způsoby a metody řešení tohoto problému budou lišit:

Léky - používají se nejčastěji k infekční povaze krvácení z konečníku nebo k helminthickým invazím. Odstranění příčiny má za následek zmizení alarmujícího příznaku.

Provozní - předepsané pro polypy, novotvary, pokročilé formy hemoroidů.

Kontakt - používá se na ulcerózní léze stěn žaludku a / nebo dvanáctníku (kauterizace vředu).

Kombinované - často nutné pro účinnější boj proti této nemoci. Například s vředem se nejprve provede moxování a poté antibiotická léčba..

Čípky pro krvácení z konečníku

Vezměte prosím na vědomí, že neexistuje jediný lék, jehož popis by řekl, že se používá ke krvácení z konečníku. To je způsobeno skutečností, že tento stav je důsledkem vnitřních onemocnění, která vyžadují integrovaný přístup. U některých diagnóz je však krvácení eliminováno, a to i pomocí rektálních čípků..

Nejčastěji jsou čípky pro krvácení z konečníku předepsány pacientům s hemoroidy. Účinné látky, které tvoří takové léky, mají několik akcí současně: zmírňují bolest a podporují resorpci uzlin. Léčba rektálního krvácení pomocí čípků se také provádí, pokud jediným důvodem vzniku krve je chronická zácpa, v důsledku čehož jsou výkaly během defekace tak husté, že poškozují sliznici. V tomto případě je uvedeno použití čípků, které mají projímavý účinek..

Bez ohledu na to, co vyvolalo krvácení z konečníku, první věcí, kterou by měl pacient udělat, je získat podporu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, který stanoví přesnou diagnózu, stanoví příčinu krvácení a předepíše jeho léčbu.

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.
Naši autoři

Jaké je nebezpečí výskytu krve z konečníku a jak zacházet s nepříjemným příznakem?

Z článku se dozvíte, co signalizuje výskyt krvavého výtoku z konečníku během vyprazdňování, po něm a bez něj, s bolestí nebo bez ní. Způsoby, jak zastavit negativní příznaky, co dělat.

Příčiny patologie

Je zřejmé, že spouštěčem jakékoli ztráty krve je narušení integrity sliznice dolního střeva (tlustého střeva a konečníku). Jedná se o velmi vážnou patologii bez ohledu na hlavní příčinu, protože jejím výsledkem může být rozvoj anémie s těžkými, někdy fatálními následky..

Přítomnost příměsi krve ve stolici je důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře, aby se situace nezhoršila, ale aby se zabránilo masivní ztrátě krve zjištěním příčiny patologie.

Nejběžnější důvody krvácení z kněží jsou:

  • hemoroidní onemocnění s uzly různé lokalizace (výtok během defekace je šarlatový, nemísí se s stolicí);
  • zánět tlustého střeva - kolitida s erozivními jevy;
  • trhlina v řiti - krev se uvolňuje po částech během pohybu střev, na pozadí bolesti, doprovázená spálením bezprostředně po pohybu střev;
  • krev z konečníku se objevuje se zácpou, polypy, rakovinou konečníku;
  • silné krvácení může způsobit gastritidu (hojnou krev, zatímco stolice je zdobená, bez patologických vměstků);
  • s proktitidou, krvavý výtok jde spolu s hlenem, smíchaný s výkaly, divertikulóza poskytuje podobný obraz;
  • vřed žaludku a dvanáctníku je doprovázen silným krvácením, které skvrna na stolici v dehtovém odstínu, je zobrazen ve zvratcích;
  • Kvůli snížené imunitě vyvolává HIV exacerbaci mnoha patologií, které jsou doprovázeny krvavým výtokem z konečníku;
  • křečové žíly jícnu - spouštěč krvavého výtoku z konečníku;
  • příčinou krvácení z konečníku mohou být léky, systémové patologie.

Důvody v každém případě vyžadují rozlišení, aby bylo možné předepsat adekvátní terapii.

Hlavní příčiny rektálního krvácení u mužů a žen se neliší podle pohlaví, ale mají určité zvláštnosti..

Mezi ženami

Krev z konečníku (konečníku) u žen vyžaduje rozlišení mezi análním a vaginálním sekretem. Chcete-li to provést, musíte zkontrolovat toaletní papír a zjistit, zda jsou ve stolici krevní pruhy. Jako značku lze použít běžné vložky do kalhot.

Patologie u žen se může objevit kvůli:

  • infekce;
  • patologické změny v zažívacím systému;
  • patologie oběhového systému;
  • trauma.

Takový jev se může stát nebezpečným, pokud není možné zastavit krvavý výtok sami a zvyšují sílu, objem, stávají se bolestivými, objevují se:

  • nevolnost, zvracení, někdy nezkrotná, smíšená s krví;
  • modřiny na těle bez poranění oblasti modřiny;
  • nosní krvácení.

Celkový stav se zhoršuje, objevují se příznaky prodromu: subfebrilní stav, bolest v podbřišku, bolest je někdy velmi silná, podobná dýce.

Je třeba zdůraznit, že anální sex může být důvodem, proč ženy krvácejí z konečníku. V tomto případě je krvácení nevýznamné a zmizí během několika minut po koitu. Anální krvácení je známkou časného těhotenství.

U mužů

Rektální krvácení je častější u mužů než u žen. Důvodem je to, že u mužů v pánevní oblasti je více anatomicky koncentrovaného buněčného prostoru, který u žen zabírá děloha a pochva. Vzhledem k tomu, že mužské pánevní orgány nejsou schopné stahovat se jako děloha, je mužský výtok méně hojný. Bolestivost se objevuje pouze v důsledku zánětu.

Charakteristickým znakem mužského análního výtoku je jeho vývoj na pozadí alkoholismu, který narušuje funkce centrálního nervového systému a trávicího systému, vyvolává patologické změny v zažívacím traktu.

Klasifikace krvácení podle barvy krve

Ve stínu krve, který se uvolňuje z konečníku, lze podezření na příčinu patologie:

  • třešeň - je postiženo tlusté střevo;
  • červená - označuje tvorbu nádoru nebo polypu;
  • šarlatový - hovoří o prasklině, hemoroidech nebo trauma střev;
  • tmavé sraženiny - varují před divertikulem nebo nádorem tlustého střeva;
  • černý (dehtovitý) - důkazy ve prospěch patologie žaludku, dvanáctníku 12, počátečních částí střeva.

Krvavá barva je cennou diagnostickou funkcí.

Když je naléhavě nutný lékař a na koho se obrátit

Krev z konečníku u mužů a žen je vždy důvodem ke konzultaci s odborným proktologem, praktickým lékařem, gastroenterologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Současně je přítomnost bolesti naprosto volitelná. Rektální výtok bez bolesti může naznačovat různé nemoci, od neškodné trhliny po rakovinu nebo leukémii..

Přesto existuje řada projevů, které vyžadují nouzový zásah odborníka. Sanitka je nutná, když:

  • kombinace krvácení s vysokou horečkou a příznaky peritoneálního podráždění (bolest v břišní oblasti);
  • prudké zhoršení pohody pacienta;
  • výskyt podkožních hematomů, krvácení z nosu v kombinaci s rektálním;
  • prodloužený průtok krve se sraženinami a bez známek zastavení;
  • nečistoty krvavého výboje ve zvratcích.

Všechny tyto příznaky jsou známkami ohrožení lidského zdraví a představují ohrožení života. Samoléčba nebo návštěvy lékaře v polyklinice za takových okolností jsou jednoduše nepřijatelné.

Před příjezdem lékaře musíte:

  • poskytnout pacientovi úplný odpočinek a pohodlně ho položit na záda;
  • ani pít, ani jíst;
  • chlad na žaludku - zobrazeno (láhev s horkou vodou s ledem), můžete jej měnit každou čtvrt hodinu;
  • pokud je k dispozici, je velmi dobré dát pacientovi lžičku 10% chloridu vápenatého.

Při silném krvácení nemůžete dát klystýr, umýt žaludek a v případě mdloby - přivést pacienta k životu pomocí amoniaku. Jediné, co můžete udělat, je sledovat srdeční frekvenci a dýchání..

Krev během stolice bez bolesti není důvodem k uklidnění. Pokud měl pacient stolici, je nutné vyšetřit výkaly, aby bylo možné pochopit barvu lokalizace zdroje krvácení (horní části budou mít tmavě hnědou nebo černou barvu). Šarlatový výtok z konečníku - nejčastěji se mluví o traumatu střevní sliznice nebo polypu.

Nouzovou hospitalizaci nabízenou lékaři nelze odmítnout, protože zpoždění při zastavení krvácení se může stát osudným. Klinika používá k vyšetření nejmodernější vyšetřovací metody:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • FGDS;
  • laparoskopické techniky.

Je to paradoxní, ale pravdivé: čím menší část uvolněné krve, tím nebezpečnější je prognóza. To se netýká pouze rakoviny tlustého střeva nebo infekčních procesů. Hemoroidy, praskliny v konečníku, polypóza v pokročilých případech vedou k anémii, nutnosti urgentního chirurgického zákroku, vzniku rizika malignity,

Nemoci způsobující anální krvácení

Patologické stavy, které mohou způsobit hemoragický výtok z konečníku, jsou dost. Všechny jsou spojeny s porušením integrity sliznice gastrointestinálního traktu na různých úrovních. Ale jejich hlavním nebezpečím je rozvoj anémie z nedostatku železa, která může vyvolat závažné metabolické poruchy, hypoxii srdce, mozku s následkem infarktu nebo cévní mozkové příhody..

Anální trhliny

Anorektální trhliny přímo souvisejí s dysfunkcí trávicího traktu: dyspepsie, zácpa, tvorba fekálních kamenů, které poškozují povrch vnitřní výstelky střeva. Hlavním příznakem je příměs krve ve stolici. Na druhém místě je bolest během pohybu střev. Důkladně shromážděná anamnéza pomáhá stanovit správnou diagnózu, vizuální vyšetření konečníku, pokud je to možné, digitální rektální vyšetření konečníku, které umožňuje detekci praskliny.

Komplexní léčba založená na normalizaci stolice. K léčbě patologických projevů se používají protizánětlivé, analgetické léky, regeneranty. Druhým povinným okamžikem v léčbě patologie je dieta. Třetím je pravidelné hygienické ošetření konečníku a okolních tkání. Bez takové tirády bude jakýkoli soubor terapeutických opatření dočasný. I při úplném souladu s doporučeným algoritmem jsou relapsy nevyhnutelné kvůli střevní dysfunkci.

Pokud byla příčinou praskliny zranění, situace je jednodušší: je možné se zbavit patologie pomocí hygieny rektální zóny, regenerantů a antiseptik.

Polypóza tlustého střeva

Polyp je benigní nádor různých velikostí, jehož hlavním rysem je přítomnost nohy, která je zraněna, když střevem projde hrudka, výkaly nebo kameny. Nebezpečí polypů v jejich latentním průběhu. Zřídka se vyskytuje dyspepsie: zácpa nebo průjem, které porušují peristaltiku. Pacient jednoduše nevěnuje pozornost drobným potížím, které se ve velmi krátké době mohou zvrhnout v rakovinu.

Povrch polypů zpravidla krvácí, což vysvětluje situaci, kdy krev pochází od kněží. Čím větší je velikost polypózního novotvaru, tím snadněji se jeho povrch poškodí..

Hemoroidy

Hemoroidní onemocnění se vyskytuje nejčastěji ve věkové skupině od 45 do 50 let nebo během těhotenství po porodu. Je založen na hormonální nerovnováze různých vlastností, která vyvolává narušení pružnosti cév. V kombinaci s vysokým tlakem způsobeným věkem nebo čistě mechanickým stlačením cév rostoucí dělohou je narušen arteriální-venózní průtok krve, dochází k ucpání, včetně v pánevních orgánech, tvoří se hemoroidy.

Křečové žíly hemoroidních dutin se zhoršují zácpou, tvorbou fekálních kamenů a pokusy o stolici. To vše vyvolává poranění sliznic a krvácení z konečníku. Patologický proces je doprovázen bolestí, přidáním sekundární infekce, zánětem hemoroidů, svěděním, pocitem nepohodlí.

Zahájené hemoroidy jsou léčeny pouze radikálně, ale ani v tomto případě neexistuje úplná záruka léčby, jsou možné relapsy. Pojištěním může být radikální změna životního stylu (odmítnutí špatných návyků), změna stravovacích návyků (vyvážená strava).

Hemoroidy v počátečních stádiích jsou korigovány minimálně invazivními technikami, dietou, rozumným střídáním dávkované fyzické aktivity a odpočinkem.

Zánět

Krvavý výtok, který se pravidelně objevuje z konečníku, vyvolaný zánětem, je charakterizován patogenetickými příznaky: bolest břicha, poruchy stolice, krev ve stolici. Dále jsou diagnostikována systémová onemocnění: artritida, dermatitida, jaterní dysfunkce. To je typické například pro exacerbaci ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Pokud jsou patologie ponechány bez náležité pozornosti, pak na jejich pozadí, bez adekvátní terapie, se tvoří nádory, ulcerace střevní sliznice velké velikosti, často vedoucí k prasknutí různých částí zažívací trubice.

V terapii dominují hormony, imunosupresiva, léky proti bolesti, látky normalizující stolici, trávení.

Červi

Helminthická invaze je pravděpodobnou příčinou krvácení z konečníku, které je doprovázeno zraněním sliznice a narušením její integrity. Možná se jedná o nejčastější patologii, která může postupně vyvolat rozvoj závažné anémie, dramaticky snížit kvalitu života pacientů.

Paraziti významně narušují imunitu člověka, a jsou proto nebezpeční. Způsobují alergie až anafylaxi na pozadí zjevného zdraví, vyvolávají neustálé nachlazení, ARVI, akutní respirační infekce, dysfunkci vnitřních životně důležitých orgánů. Krvavý výtok je již pozdním příznakem helminthické invaze vyžadující ošetření v nemocnici.

Crohnova nemoc

Výtok s příměsí krve z konečníku může být výsledkem autoimunitních procesů, které ovlivňují sliznici trávicího systému. Příkladem je Crohnův syndrom.

Erozivní a ulcerativní defekty této patologie způsobují krvácení ze střevní výstelky, bolesti břicha, nechutenství, hypertermii, pocit malátnosti, slabost. Křeslo v tomto stavu se nazývá milena - černá stolice, tvoří se pod vlivem systematického podřezávání nebo jednorázového hojného nitroočního krvácení.

Rakovina střev

Nádory střeva, jiné než polypy, jsou obvykle maligní. Jedná se o rakovinu, která může krvácet v kterékoli fázi svého vývoje a šířit se střevem. Výtok z konečníku může být primární i sekundární, někdy je to příznak pozdního stadia maligního procesu.

U rakoviny je krvácení doprovázeno vývojem střevní obstrukce (obstrukce střevního lumenu s nádorem). Při diagnostice pomáhá digitální vyšetření (rakovina konečníku) nebo instrumentální techniky s histologickým vyšetřením bioptického vzorku.

Barva krve je jiná: od šarlatové po smíchanou s výkaly, matná. Intenzita krvácení je také odlišná, vše závisí na počtu cév zapojených do procesu nádorového rozpadu.

Divertikulóza

Proces výčnělku střevní sliznice přes její vnější vrstvu se nazývá divertikulóza. Toto onemocnění často přináší komplikace ve formě krvácení a život ohrožující peritonitidy, takže musíte znát první příznaky patologie:

  • bolest břicha (v levém dolním rohu břišní stěny);
  • krvavý výtok z konečníku;
  • subfebrilní stav.

Nejdůležitějším úkolem v tomto případě je korekce stolice, aby se vyloučila tvorba nových divertikul. Někdy k tomu stačí konzervativní léčba, někdy - bez operace se neobejdete.

Akutní infekce

Infekce jakékoli etiologie vyvolávají anální krvácení, které se vyznačuje podrážděním střev, dyspepsií s tvorbou eroze sliznice. To dává příznaky krvácení v době pohybu střev nebo nemusí být nijak spojeno.

Břišní tyfus, úplavice, hemoragické horečky různého původu mění krevní vzorec, vyvolávají anémii, vyžadují hospitalizaci na specializované klinice, aby se vyloučil smrtelný výsledek.

Pankreatitida

Krvavý výtok z konečníku se může objevit na pozadí pankreatitidy - patologie pankreatu zánětlivé povahy. Toto onemocnění zahrnuje mnoho orgánů a systémů v jeho kruhu, což často vyvolává jejich krvácení.

Ztráta biofluidu je zanedbatelná, ale pokud jsou ve výkalech krvavé nečistoty, je nutné objasnit příčinu. Zahájená pankreatitida není léčena, úmrtnost je více než 90%.

Způsoby, jak zastavit krvácení

Výskyt krvácení z konečníku může mnohé vyděsit. Existuje pro to dostatek důvodů, proto byste měli rozumět tomu, jak se v dané situaci chovat..

V raných fázích vývoje patologie jsou účinné studené obklady, pleťové vody, koupele. Led křečí krevní cévy a zastaví krvácení, zmírní bolest. Ledové obklady jsou nejúčinnější pro vnější hemoroidy. Speciální zařízení "Krinus" může nahradit pleťové vody nebo ledové svíčky. Pokud má pacient problémy s ledvinami, slinivkou břišní, močovým měchýřem, pak je vyloučeno nachlazení (můžete vyvolat exacerbaci nefritidy, cystitidy, pankreatitidy). V tomto případě jsou připojena tabletovaná hemostatika: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Dobré výsledky jsou dosaženy použitím porézních hemostatických hub. Impregnované furacilinem, kyselinou boritou a miramistinem zastavují krvácení na místní úrovni, pokud jsou aplikovány na zdroj krvácení.

Vyváženou stravu s převahou snadno stravitelného jídla (ovoce, zelenina, ryby, mořské plody, libové maso), pravidelnou dávkovanou fyzickou aktivitu (cvičení „koťátko“, „bříza“, nůžky) nelze ignorovat.

Dnes neexistuje jediný lék, který by mohl sám spolehlivě zastavit patologické projevy, protože příčinou krvácení jsou nemoci několika vnitřních orgánů, které lze léčit pouze komplexně. Antihemorrhoidní léky jsou dobré pro léčbu hemoroidů, například zmírňují bolest a usnadňují resorpci uzlin.

Rektální krvácení lze zastavit pomocí čípků, pokud jediným důvodem jeho vzniku je chronická zácpa, která přispívá k tvorbě fekálních kamenů, které poškozují sliznici trávicího systému. V tomto případě je indikováno použití laxativních čípků..

S jakýmkoli vývojem událostí je však výskyt krvácení z konečníku důvodem pro vyhledání kvalifikované lékařské pomoci na specializované klinice. V zájmu zachování zdraví (a někdy i života) je nutné provést kompletní klinické a laboratorní vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a provést soubor vhodných terapeutických opatření.

Vlastnosti léčby

Výtok s příměsí krve z konečníku je příznakem různých onemocnění, proto vyžaduje pečlivou pozornost. S takovou rozmanitostí důvodů provokujících patologii nemůže být pochyb o existenci jednotného léčebného režimu pro všechny pacienty..

Chcete-li eliminovat krvácení, musíte léčit nemoc, která ji způsobila. Krev z konečníku není vždy vážnou patologií, ale ve všech případech bez výjimky je důvodem k návštěvě lékaře.

Způsoby a metody boje proti krvácení korelují s příčinou patologie:

  • Léky - použitelné k léčbě infekcí, včetně helminthických invazí, kdy je možné přesně určit patogen a jeho citlivost na předepsanou antibakteriální nebo antivirovou terapii. Odstranění příčiny má za následek zmizení alarmujícího příznaku.
  • Chirurgický zákrok je vhodný pro polypy, maligní novotvary, pokročilé hemoroidy.
  • Moxování nebo kontaktní terapie se provádí v případě potřeby (a je to možné) ke kauterizaci postižené oblasti sliznice v horním nebo dolním segmentu trávicího systému.
  • Kombinovaný - znásobuje zamýšlený účinek (například moxování v kombinaci s antibiotickou terapií).

Prevence rektálního krvácení může být pouze pozorný a rozumný přístup k vašemu vlastnímu zdraví. Klinické vyšetření - na pomoc všem, kteří si chtějí zachovat aktivní životnost.

Proč krev přichází z konečníku? Příčiny a příznaky gastrointestinálního krvácení

Rektální krvácení pacienta vždy děsí. I když je na toaletním papíru vidět pouze kapka krve, neměla by být situace ponechána na náhodu, následky mohou být nepředvídatelné. Krev z konečníku je nebezpečným příznakem, protože lokalizace krvácení může být na úplně jiném místě. Krvácení z konečníku a konečníku je zahrnuto do Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10 kód K62.5).

Proč konečník krvácí?

Důvody, proč je v konečníku tmavá nebo šarlatová krev, jsou různé. Nejběžnější jsou anální trhliny a hemoroidy, ale existují i ​​jiné nemoci, které způsobují jeho vzhled. Čím tmavší je krev ve stolici, tím dále od konečníku je zdroj krvácení. Existují situace, kdy je anální krvácení pouhým okem nepostřehnutelné, což je typické například pro helminthické invaze. Červi odvádějí střevní výstelku a malé vředy začínají krvácet. Jediným důkazem toho je pozitivní okultní krevní test..

Krvácející vředy

Složitý průběh erozivní gastritidy, žaludečních a duodenálních vředů vede k poškození stěn cév, což vede k gastrointestinálnímu krvácení různé intenzity. V závislosti na množství ztracené krve se objeví odpovídající příznaky. Pravidelná ztráta krve z malých cév vede k chronické hemoragické anémii a neustálé únavě. Kvůli nečistotám krve se stolice zčernává, dehtuje - tento jev se nazývá melena a naznačuje krvácení z horních střev.

Pokud je poškozena velká céva, má pacient klasické známky vnitřního krvácení. Najednou se v břiše objeví prudká řezná bolest, silná slabost až ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Nastává zvracení čerstvé nebo sražené krve, připomínající kávovou sedlinu. Břicho je tvrdé jako prkno. Tito pacienti vyžadují urgentní chirurgickou péči..

Prasklý řiť

Čerstvá krev z konečníku často pochází z análních trhlin. Tento jev není neobvyklý při dlouhodobé zácpě, častém průjmu, zneužívání projímadel, traumatu hráze a porodu. V samostatné kategorii pacientů s chronickými prasklinami se rozlišují milovníci análního sexu, během nichž jsou neustále zraněny jemné sliznice konečníku, v důsledku čehož se objevují podélné vady. Protože více cév a nervových zakončení je soustředěno v dolním střevě, je výskyt praskliny doprovázen intenzivní, nesnesitelnou bolestí. Při akutním zánětlivém procesu se do krve a stolice přidávají hlen a hnis.

Hemoroidy

Fyzická nečinnost, sedavé zaměstnání, chronická zácpa, nadváha, těhotenství, porod a mnoho dalších faktorů přispívá k rozvoji hemoroidů - expanzi více žil, které leží v submukózní vrstvě konečníku. Křečové cévy vytvářejí hemoroidy, které vyčnívají do lumen střeva nebo ven, což člověku způsobuje nepohodlí a bolest. Kromě toho může pacient pociťovat pálení a svědění.

Krevní výtok z hemoroidů se vyznačuje řadou charakteristických rysů:

  • intenzita krvácení se liší, od mírného po silné, ale krev se nikdy nemísí s výkaly,
  • krev je vždy lehká, šarlatová,
  • se objeví během nebo po stolici,
  • při silném namáhání může uzel prasknout.

Pravidelné hubené krvácení z hemoroidů neporušuje obecný stav a obvyklý životní styl pacienta, ale postupem času se vyvíjí posthemoragická anémie. Pokud hemoroidy neustále krvácejí, vyvíjí se těžká forma anémie doprovázená únavou, letargií a dalšími projevy. Mechanické poškození uzlů přispívá k přidání infekce a rozvoji paraproktitidy. V tomto případě se hnis uvolňuje z konečníku spolu s krví. Paraproktitida je nebezpečná a vyžaduje povinný chirurgický zákrok. Hnisavá tkáňová místa mohou vést k nekróze konečníku. Navíc, v případě poškození, například při netradičním styku, může hemoroid prasknout a způsobit silné krvácení, které ohrožuje život pacienta..

Křečové žíly jícnu

Zvýšení krevního tlaku v povodí jaterní portální žíly vede k portální hypertenzi, což zase vede ke zvětšení jícnových žil. Příčiny tohoto jevu mohou být nádory, trombóza, cysty, tuberkulózní léze, cirhóza, žlučové kameny, adheze atd., V důsledku čehož je narušen normální průtok krve játry. Vzhled křečových žil v jícnu je zpravidla doprovázen projevy ezofagitidy: říhání, pálení žáhy, pocit těžkosti za hrudní kostí a poruchy polykání. Většinou jsou muži starší 50 let nemocní, jsou náchylní k výskytu takovéto patologie dvakrát častěji než ženy. Při fyzické námaze, zejména po požití alkoholu nebo při dlouhodobém zvracení, se tlak v žilách ještě zvyšuje a může vést k rozvoji Mallory-Weissova syndromu - podélných ruptur povrchové vrstvy sliznice jícnu a žaludeční kardie. Ruptura rozšířených žil může být fatální. Pokud křečové žíly neustále krvácejí, pacient si všimne vzhledu tmavé stolice.

Endometrióza

U žen existuje taková patologie jako endometrióza, při které buňky endometria lemující děložní dutinu začínají růst do dalších orgánů. Tento jev se nazývá heterotropie, což se někdy stává u žen, které podstoupily císařský řez..

U střevní endometriózy jsou příznaky vymazány a pouze u vícečetné heterotropie se mohou objevit charakteristické příznaky:

  • nadýmání,
  • naléhavý a bolestivý tenesmus (falešné nutkání na stolici),
  • průjem nebo zácpa, zejména během menstruace,
  • příznaky střevní obstrukce,
  • oslabující bolest.

S tímto vývojem patologie se ve stolici objevují patologické nečistoty. Rektální krvácení u tohoto onemocnění je však poměrně vzácné..

Zánětlivé procesy a další nemoci

Krvácení z konečníku může být důsledkem rozvoje zánětu v zažívacím traktu, erozivních procesů a výskytu novotvarů. Důvodem může být také mechanické poškození, trauma a různé záhyby střev. V tomto případě má člověk obvykle další charakteristické příznaky..

Erozivní střevní léze

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC) jsou klasifikovány jako závažná chronická zánětlivá onemocnění. Jejich patogeneze je podobná a hlavním rozdílem je pouze postižená oblast. U UC se objevují eroze a vředy slizniční vrstvy tlustého střeva, častěji sigmoid, au Crohnovy choroby je do procesu zapojen celý trávicí trakt, od úst až po konečník. Tyto dvě nemoci mají histologické rozdíly, které lze určit mikroskopií vzorků tkáně získaných od pacienta. Diferenciální diagnostika s břišním tyfem je povinná. Erozivní vady sliznice vedou k poškození cév ležících v submukózní vrstvě. U těchto patologií se kromě skutečnosti, že krev různé intenzity a barvy pochází z konečníku, objevuje řada příznaků:

  • uvolněné stolice a nutkání k vyprázdnění,
  • bolest břicha (s NUC - vlevo dole),
  • nadýmání, nevolnost a zvracení,
  • vlnová horečka různé intenzity,
  • postupné hubnutí,
  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů,
  • bolest kloubů.

Pacienti trpí syndromem chronické intoxikace a erythema nodularis (nodulární kožní vyrážky). Pokud se Crohnova choroba projevuje fistulózní formou, má pacient obavy z neustále se objevujících a špatně se hojících análních trhlin a rektálních píštělí.

Polypy střev a onkologické procesy

Ve stáří asi 1/5 světové populace trpí polypózou tlustého střeva. Během pohybu výkalů se polypy snadno zraní. Čím blíže je zdroj krvácení konečníku, tím lehčí je nečistota krve ve stolici. Rektální polypy dávají pacientovi pocit cizího tělesa, značné nepohodlí a způsobují potíže s defekací. Protože polypóza je prekancerózní onemocnění, je důležité provést důkladné vyšetření s definicí nádorových markerů a biopsií. Všechny střevní polypy podléhají povinnému chirurgickému odstranění.

Rakovina je jednou z nejnepříznivějších a nejzávažnějších příčin střevního krvácení. Proces nádoru ovlivňuje všechny vrstvy střevních stěn, což vede k nekróze a rozpadu tkáně. To je dále komplikováno skutečností, že přívod krve do maligních novotvarů je zpravidla silný a krvácení z nich je poměrně masivní. Krev je přítomna ve stolici každého pacienta s rakovinou střev a je prakticky prvním příznakem onemocnění. Pak se objeví hlen a hnis. Na rozdíl od jiných nemocí, jako jsou hemoroidy, špinění nezávisí na aktu defekace.

Divertikulóza a další příčiny

Místní výčnělky střevních stěn se nazývají divertikuly. Jsou jednoduché nebo vícenásobné a mají různé velikosti. Divertikulóza se vyvíjí častěji u starších a senilních lidí. Pokud je stěna boule zraněna, objeví se ve stolici jasně červené sraženiny nebo pruhy krve. Bakteriální infekce poraněného divertikulu se nazývá divertikulitida a střevní krvácení je doprovázeno bolestmi břicha a horečkou.

K výskytu krve ve stolici dochází také z jiných důvodů:

  • rychle se rozvíjející infekční nemoci - tyfus, úplavice, cholera,
  • špičkové procesy,
  • střevní trombóza,
  • hemoragická vaskulitida,
  • trauma.

Spolu s krví si pacient může stěžovat na bolesti v dolní části břicha vyzařující do dolní části zad nebo konečníku, problémy s močením, horečka.

Krvácení u dětí

Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu krve z konečníku u mladých pacientů. Existuje mnohem více důvodů než pro dospělé. Kvůli nedostatku laktázy, což je enzym nezbytný pro štěpení laktózy (mléčný cukr), mohou novorozenci trpět průjmem a bohatou střevní flórou. Přechodná alergie na bílkovinu kravského mléka je také běžná u kojenců. V obou situacích se během stolice objevují pruhy krve. V tomto případě jsou patologické projevy upraveny dietou..

Během přechodu na doplňkovou stravu začnou děti vyprázdňovat vytvořené výkaly a mohou se objevit anální trhliny. Totéž se děje, pokud dítě trpí chronickou zácpou. Při aktivní peristaltice mohou nastat závažné akutní chirurgické patologie, jako je volvulus nebo intususcepce. To bude charakterizováno akutní bolestí v břiše, výskytem krevních sraženin a hlenu ve stolici - příznak "malinové želé".

Děti neustále přitahující prsty a různé předměty do úst jsou mnohem náchylnější k napadení parazity a střevním infekcím než dospělí. I drobné pruhy krve v plenkách nebo na kalhotkách dítěte by měly rodiče rušit a stát se důvodem k návštěvě lékaře..

Diagnostická opatření

Algoritmus diagnostických opatření, když se objeví krvavý výtok z konečníku, je poměrně jednoduchý. Lékař musí určit intenzitu ztráty krve, odlišit zjevné od skrytého krvácení a provést klinickou diagnózu. Závažnost stavu pacienta závisí na objemu ztracené krve. Je důležité určit rozdíl mezi objemem cirkulující krve (BCC) před a po krvácení a také šokovým indexem Algover. Kromě palpace břišní dutiny je absolutně každému pacientovi s rektálním krvácením zobrazeno digitální vyšetření konečníku.

Pokud je zdroj lokalizován v dolní části střeva, použije se sigmoidoskopie a anoskopie. K potvrzení gastrointestinálního krvácení je nutná fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Nejinformativnější metodou pro detekci patologií tlustého střeva je kolonoskopie. Masivní krvácení však může být kontraindikací pro endoskopické vyšetřovací metody. V tomto případě se operace, jako je diagnostická laparoskopie, stane nezbytným opatřením. U drobných lézí sliznice, které nelze detekovat výše uvedenými metodami, se jako vhodnější diagnostická metoda považuje kapslová video endoskopie..

První pomoc při análním krvácení

První první pomoc pacientovi lze poskytnout doma a pokusit se zastavit krvácení. Chcete-li to provést, měli byste osobu položit a aplikovat na konečník. Při nepříliš závažném hemoroidním krvácení se používají masti a čípky anestetické a zastavující krev. V každém případě je nutná konzultace s lékařem. V případě silného a trvalého krvácení, zejména pokud je doprovázeno zvracením, podlitinami, silnou bolestí, horečkou a celkovým zhoršením stavu, byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Léčba a prevence

U rektálního krvácení je bezpodmínečně nutné provést terapeutická opatření zaměřená na odstranění příčiny vzhledu krve. Při přetrvávající zácpě jsou předepsány účinné projímadla microclysters, například Microlax. A na průjem - sorbenty a adstringenty. Léčba by měla zahrnovat antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací. Transfuze v plazmě a v krvi jsou indikovány pro obnovení a udržení BCC. Aby se zastavila krev a trombóza poškozené cévy, jsou předepsány léky jako Tranexam, kyselina aminokapronová, Ditsinon, vitamin K.

Z lidových prostředků má odvar nebo tinktura z kopřivy hemostatický účinek. U většiny onemocnění, která způsobují střevní krvácení, však chirurgická pohotovostní péče zůstává hlavní metodou léčby. Ligace krvácejících cév je indikována v případě, že onemocnění nelze léčit konzervativně léky..

Prevence spočívá především v úpravě životního stylu, racionální a vyvážené výživě, stravování dietních produktů, léčbě chronických onemocnění, v pravidelných lékařských prohlídkách a v dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Články O Cholecystitidou