Zánět žaludku

Gastritida je zánětlivé nebo zánětlivě-dystrofické onemocnění žaludku, které je charakterizováno poškozením jeho sliznice. Pokud se zánět rozšíří do dvanáctníku, hovoří se o gastroduodenitidě..

Toto onemocnění je akutní - objevuje se poprvé nebo chronické - s opakující se recidivou.

Příznaky gastritidy bohužel většina pacientů často ignoruje. Podle statistik asi 50% ruské populace trpí chronickou gastritidou, ale 10–15% vyhledá lékařskou pomoc. To vede k smutným následkům - neléčená akutní gastritida se změní na chronickou formu a chronická na žaludeční vřed nebo dokonce rakovinu. Pokud se však včas obrátíte na gastroenterologa a podstoupíte léčbu, můžete se této nemoci zbavit jednou provždy..

Známky gastritidy

Nemoc má nejasné příznaky, které nejsou konkrétní. To znamená, že jsou typické pro jiná onemocnění trávicího traktu..

Proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta - je nutná další diagnostika.

Příznaky gastritidy:

  • Nepříjemné pocity nebo bolest v epigastrické zóně. Bolest může být silná, slabá, ostrá, tupá, spastická, bolestivá.
  • Nadýmání, zvýšená plynatost.
  • Pálení žáhy.
  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Říhající vzduch.
  • Poruchy stolice.

Navzdory nespecifičnosti projevů existuje jedna charakteristická vlastnost gastritidy - nepříjemné pocity po jídle se zpravidla po určitou dobu snižují nebo odcházejí.

Odkaz! Epigastrium - trojúhelník v horní části břicha mezi žebry, zóna solárního plexu.

V závislosti na formě onemocnění mohou být spojeny obecné příznaky. Jedná se o slabost, bledost kůže, závratě, zvýšené pocení a únavu, nízký krevní tlak, arytmie.

Příčiny gastritidy

Existuje mnoho faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění. Jsou rozděleny na endogenní - vznikající z vnitřních důvodů a exogenní - způsobené vlivem vnějších faktorů..

Exogenní příčiny

Mezi vnější příčiny gastritidy patří:

  • Poruchy stravování - jídlo „na útěku“, „suché jídlo“, dlouhé přestávky mezi jídly, pravidelné přejídání nebo půst.
  • Převaha nezdravého jídla ve stravě - smažené, mastné, uzené, kořeněné, „syntetické“ jídlo s množstvím konzervačních látek a barviv.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření.
  • Stres, deprese, stavy stálého napětí.
  • Kazy, chybějící zuby, malocclusion.
  • Kontinuální užívání určitých léků - aspirin, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Parazitické invaze.

Endogenní příčiny

Pokud mluvíme o chronické gastritidě, existují 3 vnitřní faktory, které vedou k rozvoji zánětlivého procesu:

  1. Autoimunitní (typ A). Vyskytuje se, když imunitní systém nefunguje správně, když útočí na buňky žaludeční výstelky. Metaforicky se tělo „žere samo“. V důsledku toho tyto buňky odumírají a v důsledku toho dystrofie vnitřních stěn žaludku. Tato forma onemocnění je charakterizována rozvojem anémie s nedostatkem B12..
  2. Infekce HP (typ B). Předpokládá se, že 85% případů gastritidy je způsobeno bakterií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Mikroorganismy zvenčí vstupují do těla, pronikají ochrannou vrstvou žaludku a jsou fixovány na jeho epiteliální membráně. Pak se začnou aktivně množit a uvolňují toxiny, které dráždí vnitřní povrch stěn a způsobují zánět.
  3. Chemická látka (biliární, refluxní gastritida) (typ C). Souvisí s neustálým refluxem žlučově-pankreatické šťávy z duodenální dutiny do dutiny žaludku. Žluč obsahuje kyseliny, které dráždí a korodují při dlouhodobém kontaktu se stěnami žaludku.

Příčinou vzniku zánětu je často kombinace několika důvodů, endogenních i exogenních..

Například člověk byl nositelem Helicobacter, ale jeho gastrointestinální trakt fungoval normálně, dokud chyby ve výživě nebo kouření nesloužily jako spouštěč pro nástup onemocnění.

Nebo extrémní stres může spustit autoimunitní proces.

Druhy gastritidy

Akutní

Akutní gastritida je akutní zánětlivý proces v žaludeční sliznici. Často je to způsobeno vniknutím silných dráždivých látek do dutiny trávicího orgánu - chemikálie, velké dávky alkoholu, drogy, nekvalitní potraviny kontaminované patologickými mikroorganismy. Může se vyskytnout na pozadí jiných nemocí nebo v důsledku nesprávného životního stylu. Můžeme říci, že akutní gastritida je častěji způsobena vnějšími (exogenními) faktory..

Odkaz! Většina pacientů s akutní gastritidou dříve netrpěla gastrointestinálními chorobami.

Dyspeptické příznaky v akutní formě mohou být výraznější - jedná se o ostrou bolest v epigastriu, silnou nevolnost, zvracení (někdy tmavě hnědé nebo krvavé).

V závislosti na stupni a povaze lézí žaludeční tkáně se rozlišují 4 typy akutní gastritidy:

  1. Katarální. Je charakterizován zarudnutím a otokem vnitřních stěn orgánu. V tomto případě není poškozena struktura žaludeční tkáně..
  2. Fibrinous. Přítomnost fibrinových filmů na žaludeční sliznici, která charakterizuje závažný průběh zánětlivého procesu.
  3. Flegmonous. Hnisavý zánět sliznice.
  4. Korozívní. Ulcerace a nekróza žaludečních tkání.

Fibrinózní a korozivní forma se vyskytuje při těžké chemické otravě. Flegmonózní s komplikacemi peptického vředového onemocnění, nádorových procesů a také závažných infekcí. Tyto formy se vyznačují těžkým průběhem a mohou způsobit horečku a horečku, což obvykle není typické pro gastritidu..

Naštěstí nejběžnějším typem je katarální. Pokud je diagnostikována včas a je zahájena adekvátní léčba, lze tuto gastritidu úplně vyléčit a obnovit funkci žaludku..

Jeho pokročilá forma však vede k chroničnosti onemocnění..

Chronický

Chronická gastritida je zánětlivá léze vnitřní výstelky žaludku, která se vyznačuje patologickými změnami ve struktuře tkáně, které způsobují dysfunkci orgánu. Pokračuje obdobím remise a exacerbací

Jak již bylo zmíněno výše, příčiny chronické gastritidy mohou být vnější i vnitřní (v tomto případě se dělí na typy A, B a C).

Podle stupně poškození sliznice žaludku je chronická gastritida rozdělena do následujících typů:

  • povrch;
  • společný;
  • hluboký;
  • erozivní.

Pokud se chronická gastritida neléčí, postupuje, zachycuje stále hlubší vrstvy slizniční tkáně a vede ke smrti jejích buněk - atrofii žaludku.

Výsledkem je narušení funkce orgánu, což vede k anémii, nedostatku bílkovin a dalších živin v těle..

Pokud mluvíme o erozivním typu, jedná se již o pre-vředový stav. Pak se vyvíjí peptický vřed.

Toto onemocnění je charakterizováno porušením sekrece a složení žaludeční šťávy. Na tomto základě se gastritida rozlišuje na 3 typy: se zvýšenou, normální a nízkou kyselostí. V závislosti na tom se bude lišit i léčba nemoci..

Diagnóza gastritidy

Fibrogastroskopie nebo FGS je považována za „zlatý standard“ v diagnostice žaludečních onemocnění.

Jedná se o vyšetření dutiny jícnu, žaludku a dvanáctníku, které se provádí pomocí endoskopického aparátu ve formě flexibilní tenké trubice s optickou kamerou na konci.

Procedura se lidově nazývá „polykání tuby“ a obvykle způsobuje u pacientů negativní asociace. FGS ale není tak hrozné, jak se na první pohled zdá - studie trvá několik minut a trubice moderních endoskopů jsou poměrně tenké. Proto je tento zásah považován za relativně jemný, ale jeho diagnostickou hodnotu je obtížné přeceňovat.

Lékař vyšetří zažívací trakt, odebere vzorek žaludeční šťávy, aby zjistil její kyselost a přítomnost Helicobacter pylori, provede tkáňovou biopsii k histologickému vyšetření, pokud existuje podezření na maligní procesy.

Moderní zařízení FGS umožňují pořizování snímků a videozáznamů stavu orgánů, což je dobré pro sledování dynamiky onemocnění v budoucnu..

Pokud je FGS z jakéhokoli důvodu obtížné provést, může být gastritida diagnostikována rentgenem.

Laboratorní testy se také používají k diagnostice gastritidy:

  • Obecné a biochemické krevní testy. Umožňuje zjistit přítomnost anémií, metabolických poruch a kvalitu absorpce živin.
  • Obecná analýza moči.
  • Obecná analýza výkalů nebo koprogramu.
  • Okultní krevní test na stolici.
  • Krevní test na Helicobacter pylori.
  • Dechový test na Helicobacter.

Poslední dva typy studií jsou předepsány, pokud nebyl proveden FGS nebo nebyla odebrána žaludeční šťáva pro Helicobacter pylori.

K identifikaci doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu, které jsou charakteristické pro chronickou gastritidu, je předepsán ultrazvuk jater, pankreatu a žlučníku.

Léčba gastritidy

Pokud do vyhledávače zadáte „příznaky a léčba gastritidy“, zobrazí se tipy určené pro „průměrného pacienta“. A jak jsme již pochopili, tato nemoc má různé příčiny a formy jejího průběhu, proto by měla být gastritida léčena individuálně, s odstraněním hlavní příčiny, a to pouze za účasti lékaře. Existují však také univerzální doporučení, bez nichž nebude léčba úspěšná..

U všech typů gastritidy je povinným pravidlem strava, odmítání špatných návyků a snižování stresových faktorů.

Co můžete jíst s gastritidou

V případě akutní gastritidy nebo těžké exacerbace chronické, první 2 týdny se doporučuje dieta 1A, když jsou všechna jídla podávána v kašovité a kašovité formě. Zakazuje se veškerá zelenina a ovoce v jakékoli formě, stejně jako chléb.

Po odstranění akutního stavu můžete přejít na dietu 1. Všechna jídla by měla být konzumována pouze vařená, napařená nebo pečená (bez kůrky!).

Povolené obiloviny - krupice, pohanka, rýže, ovesné vločky. Zakázáno - ječmen, proso, ječmen. Chléb lze vyrobit pouze z jemné mouky, včerejší nebo mírně sušené. Vyloučeny jsou teplé i studené pokrmy.

Veškeré kořeněné, kyselé, uzené, konzervované potraviny, silné vývary, koření, kečupy, okurky, houby, cibule, česnek, bílé zelí, rajčata, káva, čokoláda, silný čaj, pikantní a slané sýry, tučné maso, pečivo a listové těsto jsou zakázány... Při gastritidě byste měli jíst méně soli, protože dráždí stěny žaludku.

Jídlo se doporučuje frakční - 5-6krát denně v malých porcích.

U mladých lidí s mírnými formami onemocnění stačí dlouhodobě dodržovat dietu, aby se dosáhlo stabilní remise..

Špatné návyky

Alkohol a cigarety jsou pro úspěšnou léčbu gastritidy přísně zakázány..

Pokud pacient nemůže přestat kouřit, je nutné alespoň omezit počet vykouřených cigaret a v žádném případě nekouřit na lačný žaludek.

Eliminujte stres

Gastritida je psychosomatické onemocnění. To znamená, že psychologická složka má při její tvorbě velký význam..

Stres, neuróza, zvýšená úzkost - to vše vede k žaludečním křečím a podráždění. V důsledku toho se vyvíjí gastritida..

Proto je při léčbě tohoto onemocnění bezpodmínečně nutné odstranit příčiny stresu, uklidnit a ulevit pacientovi, proto jsou při léčbě gastrointestinálních onemocnění vždy předepsána sedativa: kozlík lékařský a matka (nejlépe v tabletách, aby nedráždily žaludek roztokem alkoholu), různé sedativní lektvary.

Dobrá autogenní vykládka, klidné dechové a meditační cvičení, jóga, procházky v přírodě - vše, co pacientovi přináší relaxaci a potěšení.

V případě neuróz a úzkostných poruch je vhodné do léčby zapojit psychoterapeuta.

Drogová terapie

U syndromu silné bolesti se používají antispazmodika.

K neutralizaci kyselosti - antacida (maalox, almagel), blokátory protonové pumpy (omeprazol, nolpaza).

Povlaky, adstringentní látky jsou široce předepsány, včetně bylin - lněné semínko, heřmánek, třezalka tečkovaná, list jitrocele, stejně jako léky, které léčí a obnovují epiteliální buňky. Například na základě účinné látky sukralfátu.

Pozornost! K neutralizaci zvýšené kyselosti žaludeční šťávy nemusíte používat sódu. Po rozpuštění v žaludeční kyselině vytváří velké množství oxidu uhličitého, který poté tvoří kyselinu uhličitou, proti které je bezbranná sliznice žaludku a střev. Když získáte okamžitou úlevu, nesmírně ublížíte tělu. Poraďte se proto se svým lékařem a užívejte antacida, která předepisuje.

U gastritidy typu B je povinná antibakteriální léčba zaměřená na zničení Helicobacter.

U typu A budou antibiotika neúčinná. V tomto případě je nutná léčba ke snížení aktivity autoimunitního procesu. K tomu se používají kortikosteroidy, imunosupresiva.

Při léčbě formy C jsou zapotřebí léky k normalizaci motility žaludku a obnovení uzavírací funkce dolního jícnového svěrače dvanáctníku a také k neutralizaci působení žluči na žaludeční sliznici.

Gastritida žaludku: příznaky a léčba u dospělých

Gastritida je zánětlivý proces výstelky žaludku..

Může trvat velmi dlouho, což vede k ztenčení membrány a nakonec k výskytu žaludečního vředu. To je způsobeno prodlouženou zvýšenou kyselostí v žaludku, špatnou výživou, užíváním určitých léků, nemocí.

Je lokalizován v břišní oblasti, doprovázen bolestí a dysfunkcí gastrointestinálního traktu. Poškozené části žaludku mohou krvácet, v takovém případě je zvracení pozorováno s příměsí krve. Je to vážný stav, který, pokud se neléčí, povede ke špatným výsledkům..

Klasifikace

V medicíně je popsáno mnoho typů tohoto onemocnění. Ale podle stupně projevu příznaků a poškození sliznice je lze rozdělit na akutní a chronickou gastritidu.

Mezi akutní gastritidu patří:

  • katarální,
  • fibrinózní,
  • korozívní,
  • flegmonous.

Pokud má člověk akutní záchvat gastritidy, může se časem stát chronickým. Rozšířená klasifikace chronické gastritidy spojené s jejich etiologií, tj. Původem:

  • autoimunitní;
  • bakteriální;
  • chemická látka související s podrážděním určitých látek.

Autoimunitní gastritida je způsobena působením imunitních buněk, které omylem napadají jejich vlastní tkáně, včetně tkáně žaludku. Jedná se o poměrně vzácný typ gastritidy..

Nejběžnějším typem gastritidy je bakteriální gastritida. Tato gastritida je způsobena bakterií Helicobacter pylori, která žije na žaludeční sliznici a je odolná vůči kyselému prostředí. Podle některých zpráv je tento typ gastritidy pozorován v 90% případů tohoto onemocnění..

A konečně, dalším běžným typem gastritidy je gastritida způsobená expozicí agresivním látkám, exogenním i endogenním. Tyto zahrnují:

  • žluč hodená do žaludku z dvanáctníku (což by nemělo být normální);
  • alkohol;
  • léky, především NSAID, kyselina acetylsalicylová, některá antibiotika;
  • jiné toxické látky.

Prevalence různých typů chronické gastritidy:

TypnázevProcento pacientů
AAutoimunitní gastritida3-6%
BBakteriální gastritida80-90%
CChemická gastritida7-15%

Relativně vzácné typy gastritidy jsou ozařování, resekce (vznikající po odstranění části žaludku), granulomatózní (Crohnova gastritida), lymfocytární a některé další

Chronická gastritida se také obvykle dělí na nemoci s vysokou a nízkou kyselostí. V prvním případě je v žaludeční šťávě příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové a povrch žaludku se z tohoto důvodu zapálí. Ve druhém případě se naopak u gastritidy žaludeční šťávy tvoří příliš málo a vznikají problémy s trávením potravy. Zvláštním typem gastritidy s nízkou kyselostí je atrofická gastritida, při které žlázy v žaludeční sliznici prakticky ztratily své funkce a místo toho se objevila pojivová tkáň.

Degenerace tkání sliznice u atrofické gastritidy je prekancerózní stav.

Důvody pro vznik gastritidy

Onemocnění se může vyvíjet po dlouhou dobu bez zjevných známek, pouze akutní gastritida se projevuje rychle. Skutečné příčiny nemoci lze skrýt za řadou faktorů..

  • kongenitální. Předispozice těla k nemoci;
  • duodenální reflux. Vypouštění žluči do žaludku vede ke změně stavu pH, čímž dráždí stěny sliznice.
  • autoimunitní procesy. Buňky ztrácejí své původní vlastnosti. Tento proces také mění hladinu pH..
  • bakterie. U 80% pacientů jsou pozorovány bakterie, které nejsou ovlivněny žaludeční kyselinou. Jejich účinek mění hladinu pH, což vede k zánětu;
  • jídlo. Nesprávná a nevhodná výživa často vede k rozvoji gastritidy. K nástupu onemocnění přispívá hlavně přejídání a podvýživa. Je důležité zahrnout do stravy potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny. V počátečních fázích je důležité vyhnout se mastným, smaženým, kořeněným, konzervovaným a nakládaným pokrmům;
  • alkohol. Nápoje obsahující alkohol jsou zahrnuty do samostatné kategorie příčin gastritidy. Velké množství ethanolu destabilizuje acidobazickou rovnováhu. Alkohol navíc narušuje práci jiných orgánů těla a zpomaluje metabolické procesy;
  • léky. Léky proti bolesti, protizánětlivé, protidoštičkové léky, stejně jako aspirin, analgin, prednisolon, mají jeden závažný vedlejší účinek - dráždivý účinek na stěny žaludku. Při jejich používání je důležité dodržovat doporučení lékaře a užívat jej výhradně ne na lačný žaludek..

Všechny důvody vyvolávající gastritidu se dělí na vnější a vnitřní. Patologie žaludku vyžadují kvalifikovanou léčbu, která nemůže být bez zjištění příčiny onemocnění..

  • endokrinní patologie;
  • hypovitaminóza;
  • selhání ledvin;
  • kolitida.
  • špatné návyky. Alkohol a kouření. Na pozadí jejich použití je pravděpodobnost onemocnění velmi vysoká. Alkohol ovlivňuje zásobování krví díky svému účinku na krevní cévy. Kouření snižuje množství kyslíku, které může krev dosáhnout do žaludku. Když se vzdáte těchto návyků, můžete téměř okamžitě vidět zlepšení vašeho stavu;
  • léky. Užívání řady určitých léků může zhoršit stav vašeho žaludku, a pokud k jejich užívání dojde na prázdný žaludek, pak se šance na výdělek gastritidy významně zvyšuje;
  • stres. Příčinou gastritidy se velmi často stává nadměrné nervové napětí. S tímto stavem těla v žaludku dochází k procesu uvolňování kortizolu a adrenalinu, které vyvolávají onemocnění. U lidí se zvýšenou nervovou vzrušivostí se gastritida vyskytuje častěji než u klidných lidí;
  • jídlo. Bez režimu jídla a hodně rychlého dřeva povede k rozvoji nemoci. S takovou výživou nemohou orgány zažívacího traktu plně fungovat. Jíst kořeněná, uzená, kyselá jídla destabilizuje žaludek. Gastritidu lze také získat špatným žvýkáním jídla, protože hrudky potravin poškozují citlivou výstelku žaludku;
  • genetika. Pokud se objeví první příznaky gastritidy a neexistují žádné provokující faktory, pak je nejpravděpodobnější chybou dědičnost;
  • alergie. Vyléčená alergie v čase může být provokátor nemoci. Gastritida může být důsledkem konzumace alergenu a práce žaludku ve škodlivých podmínkách;
  • bakterie. Porážka zažívacích orgánů gastrointestinálními bakteriemi vede k rozvoji onemocnění.

Endokrinní patologie a hypovitaminóza mění strukturu krve a ovlivňují žaludek a selhání ledvin poškozuje žaludek vylučovanými toxiny z ledvin.

První příznaky

Akutní gastritida má živý klinický obraz. První příznaky akutní gastritidy:

  • bolest v žaludku;
  • pocity po jídle se zvyšují;
  • záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • říhání;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • narušení stolice;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit nadýmání;
  • může být zvýšená teplota.

Příznaky chronické gastritidy se projevují během exacerbace a jsou vyjádřeny místními a obecnými příznaky. Místní příznaky:

  • tíže v žaludku, pocit zúžení po jídle;
  • pálení žáhy, říhání;
  • špatná chuť v ústech.

Příznaky gastritidy u dospělých

Při diagnostice gastritidy závisí příznaky i léčba na formě, v níž gastritida probíhá. Kromě toho hrají při projevech nemoci důležitou roli individuální vlastnosti těla pacienta..

Běžné příznaky gastritidy u dospělých jsou následující:

  1. Objeví se slabost.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Dizzy.
  4. Bolestivé pocity se objevují v epigastriu.
  5. Pacient ztrácí váhu.
  6. Dochází k narušení činnosti srdce a cév.
  7. Konstantní ospalost.
  8. Osoba se stává podrážděnou.
  9. Nedostatek chuti k jídlu.
  10. Chuťový vjem je narušen.
  11. Problémy s stolicí.

Pokud se v žaludku náhle objeví bolest nebo tíha, pálení s nepříjemným zápachem dlouho konzumovaného jídla a na jazyku se objeví plaketa, měli byste se určitě poradit s lékařem. Je důležité zabránit přechodu nemoci do chronické formy, pokud se tyto příznaky přidají ke snížení chuti k jídlu, pálení žáhy a nepříjemné chuti v ústech..

Klinický obraz tohoto onemocnění je skrytý. Bez provedení speciální diagnostiky je onemocnění obtížné, téměř nemožné rozpoznat. U gastritidy není jídlo správně tráveno. To se projevuje obecnou slabostí. Kromě toho klesá fyzická aktivita..

Příznaky exacerbace gastritidy

Chronická forma gastritidy je vzácná. Někdy je tato forma onemocnění doprovázena exacerbacemi. V tomto případě dochází k záchvatům akutního syndromu v epigastrické oblasti, stav je doprovázen známkami otravy tělem:

  • zvýšená teplota
  • silné bolesti hlavy.
  • nevolnost.
  • pálení žáhy.
  • zvracení.
  • říhání.
  • nadýmání.
  • krev ve stolici v případě erozivní formy patologie.

Diagnostika

Když se objeví popsané klinické příznaky, doporučuje se pacientovi poradit se s gastroenterologem. Diferenciální diagnostika gastritidy z jiných zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se provádí následujícími metodami:

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - studie vyžaduje určitou přípravu. Trubice je zasunuta do úst pacienta a je na konci vybavena optickým systémem. Lékař může podrobně prozkoumat stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. V případě potřeby je možné odebrat bioptický materiál z patologicky upravených oblastí.
  • pH-metry - studie ke stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy.
  • Krevní testy k určení bakterií Helicobacter;
  • Ultrazvuk břišních orgánů (pankreas, žlučník, játra, slezina) - někdy uvedené příznaky mohou signalizovat zánět gastrointestinálního traktu, nejen žaludku.

Komplikace

Chronický zánět žaludeční sliznice vždy přispívá k rozvoji komplikací v budoucnu. Většina z nich se obtížně léčí, spouští řetězovou reakci na výskyt dalších patologií v zažívacím traktu.

Pacienti s gastritidou jsou také diagnostikováni:

  • zhoubný novotvar;
  • eroze;
  • intrakavitární krvácení;
  • střevní zánět;
  • Anémie z nedostatku B12;
  • peptický vřed.

Léčba gastritidy u dospělých

Pouze akutní gastritida u dospělých způsobená jakýmkoli onemocněním nebo intoxikací může být zcela vyléčena. Pokud se gastritida stala trvalou, pak se obvykle patologické změny v žaludku stanou nevratnými..

Při správné léčbě a v případě, že léčba byla zahájena včas, je zcela možné zabránit rozvoji gastritidy, stabilizovat stav pacienta a zabránit rozvoji komplikací - vředy, krvácení, nádory.

Tablety pro gastritidu žaludku u dospělých

Ačkoli základem celé gastritidy je zánět žaludku a příznaky onemocnění jsou docela podobné, léčba různých typů gastritidy není zdaleka stejná a někdy je zaměřena na dosažení přesně opačného účinku. Léky pro léčbu chronické gastritidy u dospělých se také liší pro hyperacidní a anacidové stavy.

U hyperkyselinových stavů (se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy) se používají následující:

  1. Léky, které snižují koncentraci iontů H + v žaludeční šťávě - PPI (Omeprazol nebo Omez, Lansoprazol, Rabeprazol), IGR (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin), antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel).
  2. De-nol je lék, který má antimikrobiální, stahující, gastroprotektivní účinek.
  3. Prokinetika - Bromoprid, Domperidon, Dimetpramid - jsou předepsány k obnovení motorické a evakuační funkce žaludku.
  4. Antibiotika k eradikaci Helicobacter pylori se používají jako součást trojité terapie 7denního léčebného režimu: klarithromycin a amoxicilin nebo klarithromycin a metronidazol.

Léky používané k léčbě kyselin:

  1. Léky stimulující parietální buňky žaludku (Pentagastrin, glukonát vápenatý, cytochrom).
  2. Náhražky žaludeční kyseliny, používané podle indikací.
  3. Enzymatické přípravky (Creon).

Každý lék obsahuje své vlastní specifické kontraindikace, před použitím si musíte přečíst pokyny. Některé složky jsou alergeny a v případě individuální nesnášenlivosti a vedlejších účinků lékař zvolí jiný lék.

Průběh terapie je určen individuálně. Je důležité vypít předepsanou dávku v plném rozsahu. Nepříjemné příznaky často vymizí během 2-3 dnů po užití léku, ale to neznamená, že lze léčbu ukončit.

K dosažení stabilní remise je nutné vzdát se špatných návyků: kouření, pití alkoholu, přejídání.

Lidové léky na gastritidu

Zkušenosti starší generace lze použít jako další opatření v boji proti této nemoci doma. Dodržování populární rady by nemělo zasahovat do užívání tablet předepsaných lékařem. Před použitím jakéhokoli receptu zkontrolujte alergennost přísad.

Lidové léky na léčbu gastritidy žaludku zahrnují použití:

  1. Je nutné nalít vodu na 100 gramů pšeničných zrn. Jakmile se objeví klíčky, opláchněte je a otočte v mlýnku na maso. Výsledná hmota se zředí několika lžícemi slunečnicového oleje. Produkt byste měli konzumovat každý den, na lačný žaludek..
  2. Mléko. Tento produkt pomáhá rychle snížit kyselost žaludku doma. Kromě toho vypití sklenice teplého mléka rychle zmírňuje příznaky pálení žáhy..
  3. Syrový bramborový džus. Má silné léčivé vlastnosti. Před jídlem musíte vypít 1 lžíci čerstvě vymačkané šťávy.
  4. Lněný olej. Je lepší jej používat v kapslích, abyste si byli jisti jeho čerstvostí. Pokud je olej v lahvích nesprávně skladován, rychle žlukne a je nepoužitelný. Tobolky se užívají ráno před jídlem a večer po posledním jídle teplou vodou.
  5. Vývar z rakytníku a řebříčku. Polévková lžíce suché směsi bylin se nalije litrem vroucí vody a lije se asi 2 hodiny. Hotový vývar se filtruje a užívá se na prázdný žaludek jednou denně. Kromě toho se doporučuje pít lék na gastralgii a zácpu. Krushina je kategoricky kontraindikována pro těhotné ženy a děti do 15 let..
  6. Aloe šťáva. Dnes v každém obchodě se zdravím můžete koupit hotovou 100% šťávu z aloe. Pokud je tato rostlina k dispozici doma, můžete si lék připravit sami. Jediným pravidlem je, že aloe musí růst nejméně 3 roky. Ke konzumaci šťávy je zapotřebí 1 polévková lžíce ráno na lačný žaludek.

Pokud se objeví zhoršení zdravotního stavu, je nutné okamžitě ukončit samoléčbu a naléhavě vyhledat radu odborníka.

Léčba erozivní gastritidy žaludku

Po vyšetření lékař předepíše účinný radiační vzorec. Existuje však standardní schéma, pomocí kterého se můžete rychle vyrovnat s onemocněním s erozivní gastritidou.

  1. Za prvé, v přítomnosti Helicobacteria je nutné zničit patogenní mikroflóru. K tomu jsou předepsána antibiotika..
  2. V případě gastrointestinálního refluxu, když se do jícnu hodí jídlo, které již oxidovalo, jsou předepsány léky, které mohou obnovit motilitu v žaludku.
  3. Je možné eliminovat zvýšenou kyselost použitím antacidových neabsorbovatelných účinných léků.
  4. Léky, které pomáhají hojně okysličovat tkáně poškozené v důsledku onemocnění, pomáhají rychle léčit erozi.
  5. Enzymové přípravky snižují schopnost žaludku správně trávit jídlo.
  6. K ochraně stěn žaludku jsou předepsány léky, které mohou výrazně zvýšit kyselost. Obnovují sliznici, což je při gastritidě velmi důležité.
  7. Vytváří přijatelné mikroklima v žaludku, bezpečné pro sliznici, snižující uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

I poté, co je nemoc poražena, je nutné dodržovat správný režim, jíst zdravé jídlo, vést aktivní životní styl a nezneužívat alkohol..

Dieta pro gastritidu

Při léčbě onemocnění by měl být základ výživy založen na doporučeních pro dietu č. 5 podle Pevznera. Tato dieta na pozadí léčby drogami umožňuje normalizovat práci celého gastrointestinálního traktu.

Výživa pro chronickou gastritidu poskytuje řadu pravidel:

  1. Příjem potravy by měl být pravidelný, zároveň by se měl v malých dávkách zvyšovat počet jídel, ale přejídání je nepřijatelné.
  2. Všechny produkty, včetně zeleniny a ovoce, musí být tepelně zpracovány.
  3. Jídlo by mělo být vařené, pečené bez kůry, dušené.
  4. Pokrmy by měly být podávány teplé, teplé nebo studené jídlo je nepřijatelné.
  5. Pacienti s chronickou gastritidou musí hodně pít. Minerální vody bez plynu jsou velmi užitečné („Mirgorodskaya“, „Essentuki“, „Borzhomi“). Kromě léčivých vod se pacientům zobrazují čerstvě připravené kompoty..
  6. Polévky musí být přítomny v denním menu pacienta, nejlépe v zeleninovém vývaru.

Se zvýšenou kyselostí je předepsána terapeutická strava č. 1. Povoleno:

  • slizké vegetariánské polévky;
  • zelenina a máslo;
  • nakrájená vařená zelenina;
  • nekyselé mléčné výrobky;
  • sladké ovoce, bobule a džusy;
  • omelety a vejce na měkko;
  • libové maso a ryby;
  • zatuchlý chléb, krekry.

U gastritidy s nízkou kyselostí potřebujete dietu číslo 2, která zahrnuje potraviny, které vyvolávají další produkci žaludeční kyseliny:

  • masové a rybí polévky s obilovinami a zeleninou;
  • kaše (rýže, krupice, pohanka);
  • vařené nebo dušené maso;
  • kyselé mléčné výrobky;
  • jakékoli ovoce, zelenina a džusy;
  • cukrovinky.

Ze stravy budou muset být vyloučena všechna tučná, smažená a kořeněná jídla - jídla, která nadměrně zatěžují trávicí systém. Musíte se vzdát rychlého občerstvení a občerstvení (hranolky, krekry, ořechy), uložit džusy, sodovou vodu a silný čaj a kávu. Pití alkoholických nápojů a kouření nejsou povoleny.

Úkon

Zdá se, že gastritidu lze vyléčit konzervativními prostředky, aniž by se uchýlilo k drastickým opatřením. V 90% případů je tomu přesně tak. Chirurgický zákrok je indikován, pokud existují rozsáhlé ulcerózní léze nebo vyšetření odhalilo maligní buněčnou degeneraci.

Používají se následující typy operací:

  1. Resekce spočívá v odstranění části postiženého orgánu. Žaludek není úplně odstraněn kvůli gastritidě. Používají se jak břišní, tak laparoskopické operace. Volba závisí na stavu pacienta a stadiu onemocnění.
  2. Vagotomie je excize vagového nervu, který je zodpovědný za sekreční funkci orgánu. Po operaci produkce žaludeční šťávy klesá, což dráždí sliznici.
  3. Gastrostomie je přímé spojení mezi střevy a žaludkem. Provádějte s ulcerativními lézemi duodena nebo žaludeční obstrukcí. Jedná se o komplexní operaci s mnoha komplikacemi..

Prevence

Musíte vědět nejen to, co způsobuje zánět žaludku, ale také jak zabránit této patologii. Neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci nemoci. Abyste předešli příznakům zánětu žaludeční sliznice, musíte:

  • odmítnout alkoholické nápoje;
  • vzdejte se smažených a kořeněných jídel;
  • Nekouřit;
  • nepijte sycenou vodu;
  • jíst z čistého nádobí;
  • vyloučit vniknutí kyselin a zásad do žaludku;
  • pohybovat se více;
  • léčit pankreatitidu a onemocnění střev;
  • nejezte před spaním;
  • dodržujte pravidelné intervaly mezi jídly.

Preventivní opatření by měla být přijímána od dětství. Každý by tedy měl znát příznaky gastritidy, příčiny onemocnění a způsoby léčby této patologie. Ignorování problému a samoléčba mohou vést k nebezpečným komplikacím..

Předpověď

Abyste předešli akutní gastritidě, která může vést k chronické gastritidě, je důležité dodržovat správnou výživu a její režim a vyloučit ze svého života škodlivé faktory..

V případě výskytu prvního stadia onemocnění, které je indikováno příznaky, je důležité vyhledat pomoc včas a začít dodržovat preventivní metody, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění a při chirurgických zákrocích nebude léčba příliš dlouhá.

Ve druhé fázi bude obtížnější se zotavit, ale je to možné. Hlavní věcí je zabránit třetí fázi. Atrofická gastritida může být fatální.

Gastropatie žaludku: co to je a jak s ní zacházet

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Co je třeba zkoumat?
  • Jak zkoumat?
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Gastropatie je běžný název pro různé nemoci žaludku, v překladu z řečtiny znamená bolest žaludku, utrpení. Gastritida a gastropatie jsou často zaměňovány, ale v medicíně se jedná o různé pojmy. Gastritidou se rozumí změny žaludeční sliznice potvrzené morfologickými studiemi, které jsou charakteristické pro zánět. K stanovení takové diagnózy endoskopií se odebere materiál (biopsie) a provede se jeho histologie. Gastropatie znamená poškození epiteliálního krytu, změny v cévách a kapilárách, někdy menší zánět sliznice.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Epidemiologie onemocnění naznačuje, že každý druhý obyvatel planety trpí poruchami trávení a ve věku nad 50 let je jich více než 60%. Pokud vezmeme v úvahu, že se nemoc nejprve často neodhalí, a proto není pevná, pak je obraz ještě větší.

Příčiny gastropatie

Gastropatie je považována za důsledek vlivu vnějších (exogenních) nebo vnitřních (endogenních) dráždivých faktorů. Mezi exogenní patří:

  • nesprávná výživa;
  • užívání silného alkoholu a drog;
  • kouření.

Endogenní prostředky:

  • házení žluči z dvanáctníku;
  • užívání léků, včetně nesteroidních protizánětlivých léků;
  • dlouhé stagnující procesy;
  • popáleniny a zranění;
  • nedostatečné zásobení stěn žaludku krví.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří jakákoli z příčin, které mohou způsobit gastropatii. Jedná se o nekontrolovaný příjem léků a nepravidelná jídla obsahující hrubá mastná a kořeněná jídla, nikotin a nekvalitní alkohol. Pokročilý věk, ženské pohlaví, revmatoidní artritida a zanedbávání zdravotních problémů jsou vážnou rizikovou oblastí pro rozvoj gastropatií..

Patogeneze

Patogeneze gastropatie spočívá v úplné nebo částečné změně struktury žaludeční sliznice, nesprávném fungování buněk žláz, což vede k poruchám trávicí a kontraktilní aktivity. Ve skutečnosti jde o chronickou gastritidu, která trvá dlouhou dobu, nebyla léčena nebo nesprávně léčena a vedla k patologickým změnám. Současně neexistuje žádný zánětlivý proces nebo je nevýznamný.

Příznaky gastropatie

Gastropatie v počátečních fázích je asymptomatická. První příznaky jsou často zakryty příznaky, které naznačují jiné patologie, proti kterým se nemoc vyvíjí. Ale po nějaké době se nemoc projeví tíží v žaludku, jeho přeplněností, pálením žáhy, říháním, nevolností, někdy zvracením, plynatostí.

Gastropatie u dětí

Z hlediska výskytu gastropatie u dětí je na druhém místě po infekcích dýchacích cest. Vedoucím je akutní gastropatie, která se vyznačuje náhlým a rychlým nástupem. Může se vyvinout i v kojeneckém věku při přechodu na umělé krmení nebo z potravinových alergenů. Možné jsou také dráždivé látky, jako jsou masivní infekční nákazy, drogy, zkažené potraviny a mléčné recepty. Onemocnění se projevuje celkovou malátností, úzkostí, bolestmi břicha a pupku, nechutenstvím, nevolností, zvracením, průjmem. Akutní fáze se může změnit na chronickou, která se vyznačuje „hladovými“ bolestmi, pocitem plnosti a plnosti žaludku. Chronické stádium se může stát „společníkem“ dítěte po dlouhou dobu života.

Fáze

Fáze onemocnění jsou určeny povahou průběhu, dobou trvání onemocnění, účinností léčby, stavem vnitřního povrchu žaludku. Existuje několik klasifikací gastropatií. Podle jednoho z nich se rozlišuje akutní (krátkodobý) průběh onemocnění a chronický (dlouhodobý) průběh, který se vyznačuje typem zánětlivé infiltrace (těsnění). Jiný systém zahrnuje následující fáze:

  1. počáteční - charakterizovaný mírným zánětem povrchu sliznice bez narušení její struktury;
  2. chronická - vyskytuje se s pozdní diagnózou a neléčí se, ovlivňuje sekreci žaludeční šťávy; vede k výskytu erozí, vředů a poškození sekrečních žláz (difúzní);
  3. atrofická - označuje zanedbávání nemoci; je charakterizována degenerací žaludečních stěn, nahrazením jednotlivých oblastí pojivovou tkání, zhoršením celkové pohody;
  4. hypertrofická - nejzávažnější, při které stěny žaludku zesilují a jsou hrubé a na sliznici se tvoří cysty a adenomy; pacient ztrácí váhu.

Akutní gastropatie

Akutní gastropatie se vyskytuje při krátkodobém vystavení škodlivému činidlu (infekce, koncentrované kyseliny, zásady, alkohol) v žaludku, projevuje se bolestí v epigastrické oblasti, nevolností, říháním, zvracením, průjmem. Při vyšetření lékař zaznamená suchý a bíle potažený jazyk, oteklé břicho, bolestivé pocity při palpaci a někdy i zvýšení teploty. Krevní test ukazuje neurofilní leukocytózu.

Chronická gastropatie

Chronická gastropatie je onemocnění s pomalým nástupem doprovázené postupnými změnami na žaludeční sliznici ve formě lymfoplazmatické infiltrace. V průběhu času dochází k atrofii epiteliálních buněk, jsou narušeny funkce žaludku, což ovlivňuje sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Chronická gastropatie často probíhá bez jakýchkoli klinických projevů, ale během exacerbací se projevuje nevolností, říháním, řídkou stolicí, pálením žáhy a bolestí. Klinika chronické gastropatie se zvýšenou a sníženou sekrecí kyseliny chlorovodíkové je odlišná. První je náchylnější k mladým mužům, druhý - lidé středního a staršího věku.

Mírná gastropatie

Srdcem gastropatie je mutace buněk vnitřních vrstev epitelu na pojivové tkáně. Tato degenerace se nazývá dysplázie epitelu žláz. Existuje několik stádií gastropatie, v závislosti na stupni poškození této vrstvy: slabé, střední a těžké nebo těžké. První dva stupně jsou navzájem podobné závažnosti a jsou kombinovány do jedné skupiny, tkáně postižených ohnisek jsou v tomto případě monomorfní velké kubické buňky s velkými lehkými jádry. Mají dezorganizující účinek na práci zdravých buněk slizniční vrstvy epitelu..

Gastropatie 1 a 2 stupně

Gastropatie 1 stupeň odpovídá malým změnám v epitelu, snížení sekrece žaludeční šťávy. Gastropatie 2. stupně je hlubší a zjevnější patologický proces, degenerace buněk nastává rychleji než u 1. stupně. Tyto fáze jsou však reverzibilní, pokud je léčba zahájena včas..

formuláře

Pod jedním názvem „gastropatie“ se skrývá spousta chronických onemocnění žaludku, které nejsou dostatečně studovány, a proto existují různé klasifikace a jsou podmíněné. Endoskopická klasifikace gastropatií je založen na třech po sobě jdoucích fázích: popisu, interpretaci a konečném závěru.

V popisu se provádí vizuální hodnocení povrchu žaludku, pohybu a velikosti jeho stěn, barvy sliznice, přítomnosti poškození. Interpretace poskytuje odpovědi na otázky specifikované ve směru gastroendoskopie s přihlédnutím ke klinické diagnóze. Pro konečný závěr se provede biopsie pro biopsii.

Erytematická gastropatie

Erymatózní gastropatie je zarudnutí žaludeční sliznice a je detekováno endoskopickým vyšetřením. Rozlišujte mezi ohniskem pokrývajícím jednu nebo několik samostatných částí žaludku a rozšířeným na celém povrchu orgánu nebo na jeho většině. Ohnisková gastropatie je asymptomatická, s jejím širším rozšířením se objevují pocity charakteristické pro gastritidu: tíha a bolest v epigastrické oblasti, pocit plnosti žaludku, říhání, celková slabost, pálení žáhy.

Erozivní gastropatie

Erozivní gastropatie je charakterizována výskytem poškození sliznice - eroze. Jsou rozděleny na akutní, o velikosti 1–2 mm a chronické, od 3 do 7 mm, navenek podobné akné s depresí uprostřed. Hlavní příčinou erozivní gastropatie je agresivní účinek endogenních a exogenních faktorů: popáleniny, poranění, léky, reflux žluči, bakteriální invaze. Může to být bez příznaků nebo se cítit bolestí v pravém hypochondriu, plynatostí a někdy krvácením do žaludku.

Městnavá gastropatie

Kongestivní gastropatie zahrnuje zhoršenou motilitu gastrointestinálního traktu. Vyjadřuje se vředy a erozí v dolním antu žaludku a v horní části tenkého střeva. Ke zhoršení přívodu krve do orgánu dochází hlavně z negativních účinků alkoholu, nikotinu a kolonizace Helicobacter pylori. Tento typ gastropatie často doprovází patologii jater, ledvin, žaludečních vředů, popálenin, nádorů pankreatu.

Atrofická gastropatie

U atrofické gastritidy buňky sekrečních žláz degenerují, atrofují a ztrácejí schopnost vykonávat své funkce. Poškozené buňky pod vlivem autoimunitních reakcí rodí svůj vlastní druh, dochází k patologické regeneraci a místo žaludeční šťávy se vytváří hlen. Tato diagnóza se vyznačuje nízkou kyselostí žaludku, což samo o sobě není nejhorší věc, protože lze ji uměle zvýšit. Nebezpečnějším důsledkem je vznik novotvarů, včetně maligních. Termín subatrofická gastropatie je považován za zastaralý a v moderní klinické praxi se téměř nikdy nepoužívá. Myslí tím počáteční fázi atrofické gastropatie.

Antral gastropatie

Antral gastropatie ovlivňuje antrum žaludku, jehož funkcí je mlít jídlo na velikost 1,5-2 mm a tlačit jej do duodena přes pylorický svěrač. V místě pyloru se uvolňuje hlen - alkalické médium, které neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho endokrinní buňky žláz této části produkují hormony gastrin, endorfiny a serotonin. Narušení práce této části žaludku vede ke snížení rychlosti pohybu potravy trávicím traktem, v důsledku čehož v žaludku dochází ke stagnaci, kvašení. Osoba cítí tíhu, bolestivý syndrom. Starší lidé pravděpodobně trpí touto patologií, ale vyskytuje se také u mladých lidí. Nedostatečná léčba může vést ke vzniku vředu, který je v tomto místě lokalizace poměrně snadno léčitelný..

Katarální gastropatie

Katarální je nejjednodušší forma gastropatie, při které se zánět šíří pouze do horních vrstev žaludeční sliznice. Může být doprovázeno zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy a její nedostatečností a příznaky charakteristickými pro tyto stavy. Příčiny patologie jsou různé, včetně porušení stravy, otravy jídlem, chemického, traumatického faktoru.

Hyperplastická gastropatie

Hyperplastická gastropatie je charakterizována nadměrným zvýšením počtu buněk sekrečních žláz, v důsledku čehož dochází k proliferaci tkání a tvorbě záhybů a výrůstků uvnitř žaludku. Tato forma gastritidy pravděpodobněji postihuje lidi mladého a stáří, většinou muže. Hyperplastická gastritida zahrnuje následující nemoci:

  • Menetrieho syndrom, který je charakterizován výskytem hlubokých fixních záhybů a možností jejich rozšíření na střevní stěnu;
  • Zollinger-Ellisonova choroba, při které dochází k nadměrné sekreci gastrinu, což vede ke vzniku eroze, vředů a gastrinomů;
  • hypersekreční gastritida.

Difúzní gastropatie

Termín „difúzní“ označuje prevalenci patologických procesů v celém těle žaludku nebo ve většině z něj. Difúzní gastropatie se projevuje jak v akutní, tak v chronické formě. Příčinou jeho vzhledu může být kterýkoli z výše uvedených. Jeho povrchová forma je nejlehčí, bez příznaků, zjistí se zpravidla náhodou během gastropatie. Dlouhodobý chronický průběh způsobuje strukturální změny na sliznici a projevuje se příznaky charakteristickými pro gastritidu.

Refluxní gastropatie

Refluxní gastropatie je různé poškození žaludku v důsledku házení obsahu dvanáctníku do něj. Nejčastěji trpí jeho antrum. Žlučové kyseliny a jejich soli, pankreatické enzymy a další složky, které se dostávají přes špatně uzavřený pylorus do žaludku, negativně ovlivňují jeho sliznici a způsobují zánět, erozi, vředy. Tato gastropatie se projevuje bolestí bez jasné lokalizace, bílým květem na jazyku, říháním.

Hyperemická gastropatie

Hyperemická gastropatie je způsobena zvýšením průtoku krve do žaludeční sliznice; během vyšetření gastroendoskopie odhalí zarudnutí a modřiny, otoky. Stává se to ohniskem, v některých malých oblastech a rozšířené, může pokrýt různé části orgánu.

Hypertrofická gastropatie

Hypertrofická gastropatie je hluboká deformace stěn žaludku, která ovlivňuje nejen slizniční vrstvu, ale i sval. Jinými slovy, jedná se o proces tvorby benigních nádorů. V závislosti na typu deformity se rozlišuje polypózní gastropatie, bradavičná, zrnitá nebo cystická a Menetrieova choroba. Novotvary jsou jednoduché a vícečetné, ohniskové a rozptýlené. Jsou častější u mužů kvůli jejich přirozené nestřídmosti v pití alkoholu, kouření, mastných a kořeněných jídel.

Portální gastropatie

Portální gastropatie je různé poškození sliznic a submukózních vrstev žaludku způsobené vazodilatací v důsledku portální hypertenze. V systému portální žíly dochází ke zvýšení tlaku, což vede k expanzi kapilár, arteriol a žil na stěnách žaludku a jejich zvýšenému prokrvení. Existuje několik stupňů závažnosti onemocnění:

  • světlo (na povrchu sliznice je mozaikový vzor tvořený cévami);
  • střední (vzhled červených pevných fragmentů);
  • těžké (fúze bodkovaných krvácení do černohnědého vzoru).

Zánětlivý proces u portální gastropatie není pozorován. Je možné mírné krvácení do žaludku, což samo o sobě nemá nenapravitelné následky.

Související gastropatie

Přidružená gastropatie se týká patologie způsobené užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). V současné době se užívání NSAID stává velmi rozšířeným, protože je účinným nástrojem pro léčbu pohybového aparátu, migrény, horečky, pro prevenci cévních onemocnění, ve stomatologii a onkologii pro úlevu od bolesti. Ale kromě specifického směru působení může systémové užívání léků poškodit sliznici trávicích orgánů, způsobit vředy a erozi, krvácení ze žaludku a obstrukci. Na pozadí bolestivých pocitů základního onemocnění gastropatie spojená s NSAID nedává hmatatelné příznaky, proto je detekována již ve fázi komplikací.

Exsudativní gastropatie

Exudativní gastropatie má jiný název - Menetrieho choroba, podle jména francouzského lékaře, který ji popsal v roce 1888. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které spočívá ve vytvoření hlubokých záhybů na stěně žaludku, jejichž výška může někdy dosáhnout 3-3,5 cm. Současně dochází k poklesu hlavních a temenních buněk a zvyšuje se počet buněk produkujících hlen. Příčiny patologie nejsou dobře pochopeny. Předpokládá se, že onemocnění lze vyvolat dlouhodobým vystavením alkoholu, těžkým kovům, dědičnosti, metabolickým poruchám na sliznici. Někdy se exsudativní gastropatie považuje za benigní nádor. Tuto diagnózu lze navrhnout bolestivými bolestmi v žaludku po jídle, nechutenstvím, často hubnutím, někdy mírným krvácením.

Granulovaná gastropatie

Název granulární gastropatie vychází z vizuálního hodnocení, které gastroenterologové podávají během endoskopického vyšetření. Stěny žaludku s touto patologií jsou pokryty malými zrnitými formacemi (od několika milimetrů do centimetru). Onemocnění se vyvíjí hlavně u mužů po 40 letech. Nejprve se v ničem neprojevuje, v budoucnu to vede k edému sliznice a narušení metabolismu bílkovin.

Lymfoidní gastropatie

Lymfoidní nebo lymfocytární gastropatie je považována za vzácné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí prodloužené chronické gastritidy. Je charakterizována akumulací lymfocytů ve formě folikulů v místě poškození epitelu žaludeční sliznice nebo dvanáctníku. Pokud je chronický průběh onemocnění způsoben bakterií Helicobacter pylori, dochází k prudkému nárůstu buněk folikulární vrstvy - lymfofolikulární hyperplazie, ve které se záhyby lymfatické tkáně zvětšují. Lékaři se domnívají, že se jedná o reakci těla na množení bakterií. Kromě biopsie se s touto diagnózou provádí fluoroskopie ke stanovení stupně proliferace tkání a rizika degenerace do maligních novotvarů..

Reaktivní gastropatie

Reaktivní gastropatie se také nazývá chemická. Nejběžnější příčinou tohoto stavu je žlučový reflux a dlouhodobé užívání NSAID. Účinek těchto faktorů na stav žaludeční sliznice již byl popsán výše. Bylo také zjištěno, že se vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili operaci žaludku..

Ulcerózní gastropatie

Ulcerózní gastropatie se týká akutní formy vývoje onemocnění. Několik hodin po proniknutí škodlivého činidla dovnitř se rychle rozvíjí zánětlivý proces sliznice. Po nějaké době se u člověka objeví příznaky charakteristické pro otravu: nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku. Ve zvratcích je často přítomna krev a po vyprázdnění žaludku začíná zvracení žluči. U takových jevů je nutné naléhavě kontaktovat lékařskou instituci, aby se patologický proces zastavil včas a zabránilo se závažným komplikacím..

Papulární gastropatie

Papulární gastropatie je charakterizována tvorbou jednotlivých papulí v různých částech žaludku nebo více, koncentrovaných v jedné. V lékařské terminologii je toto jméno eroze. Neovlivňuje hluboké vrstvy sliznice a během hojení nezanechává svalovou jizvu..

Uremická gastropatie

Uremická gastropatie se vyskytuje u pacientů s chronickým selháním ledvin, které postihuje mnoho lidských orgánů, nejčastěji však gastrointestinální trakt. Působí jako kompenzační mechanismus v metabolismu dusíku a elektrolytů v rozporu s těmito funkcemi ledvin. V důsledku rozpadu močoviny v žaludku se tvoří amoniak, který vyvolává zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové. Důsledky tohoto procesu jsou zánět sliznice, tvorba erozí a vředů, krvácení. Další možností je snížení kyselosti v důsledku ztráty citlivosti buněk výstelky na gastrin, rozvoj atrofie sliznice, která je pro zdraví ještě nebezpečnější.

Indukovaná gastropatie

Slovo „vyvolat“ je interpretováno jako „vliv“. Lékařský termín „indukovaná gastropatie“ znamená výskyt nemoci pod vlivem něčeho. Nejčastěji se jedná o zapojení léků do nástupu patogenního procesu. Ve speciální literatuře existují popisy gastropatií vyvolaných NSAID a aspirinem, které jsme již zvážili..

Smíšená gastropatie

Smíšená gastropatie se objevuje v důsledku vývoje jejích různých forem. Nejčastěji se u pacienta vyskytuje erozivní, povrchní, hemoragická a hypertrofická gastropatie. Zpravidla povrchní, který neovlivňuje hluboké vrstvy sliznice, s chronickým průběhem, může být zhoršen tvorbou eroze a narušenou mikrocirkulací krve v cévách a kapilárách žaludku a přejít do těžkého hypertrofického stadia..

Komplikace a důsledky

V případě pozdní detekce a léčby gastropatií může patologický proces přejít do stadia komplikací, které spočívají v zažívacích potížích v důsledku nedostatečné produkce žaludeční šťávy a pepsinu, stagnaci v antra žaludku způsobené zhoršenou pohyblivostí. Důsledky mohou být rozvoj anémie s nedostatkem B12 v důsledku zhoršené absorpce živin žaludkem, tvorby nádorů až po maligní žaludeční krvácení.

Diagnóza gastropatie

Diagnózu gastropatie provádí gastroenterolog. Zjištění historie onemocnění a klinického obrazu nemusí pro diagnózu stačit. Existuje celá řada opatření, která poskytují přesný obraz patologií. Jedná se o laboratorní posouzení studovaného materiálu a použití instrumentální diagnostiky a diferenciace s jinými nemocemi.

Pokud existuje podezření na gastropatii, provede se histologická analýza vyšetřením odebraného vzorku tkáně (biopsie). Za tímto účelem se materiál odebírá odděleně od oblastí viditelného poškození a zdravých sousedních oblastí. Taková analýza vám umožňuje určit některé typy chronické gastritidy nebo zjistit povahu novotvarů. Ke stanovení stavu sliznice se používají dva typy testů: na kyselost (intragastrická pH-metrie) a na poměr pepsinogenu I a pepsinogenu II v plazmě - zozymy produkované fundickými žlázami žaludku. Provádí se také analýza na přítomnost bakterie Helicobacter pylori a je také možná biochemická genetická studie. Standardním postupem je obecný a biochemický krevní test, analýza moči (pro stanovení hladiny uropepsinu) a výkaly (program).

Při provádění instrumentální diagnostiky se uchylují ke konvenční a ultrazvukové endoskopii. Výhoda druhého spočívá v jedinečné schopnosti nejen vizuálně vidět jícnu, žaludek, duodenum zevnitř pomocí optického zařízení, ale také získat obraz na obrazovce díky speciálnímu senzoru. Pro přesnější diagnózu je také předepsána fluoroskopie..

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Diferenciální diagnostika

Na základě mnoha druhů gastropatií a důvodů, které je vedly, je důležité provést diferencovanou diagnózu, protože každý z nich má své vlastní charakteristiky léčby. Chronická gastropatie s vysokou kyselostí je navíc v symptomatologii podobná peptickému vředovému onemocnění, ale s méně silnou bolestí, která není sezónní povahy a klesá s dietou. Je také nutné rozlišovat onemocnění chronickou cholecystitidou, pankreatitidou, maligním nádorem.

Léčba gastropatie

Léčba gastropatií závisí na mnoha faktorech: povaze patologie, příčinách jejího výskytu, typu (akutní nebo chronické). Taktikou léčby akutní gastritidy je eliminace škodlivého faktoru - výplach žaludku pomocí sondy nebo pití velkého množství vody, následované vyvoláním zvracení, požitím sorbentu, gastrocytoprotektivní léky, enzymy, antispasmodika pro silné bolesti. Léčba chronické gastritidy nemá takový specifický protokol, protože se liší pro různou kyselost žaludku. S hyperkyselinovou gastropatií se tedy provádí antisekreční léčba, používají se inhibitory protonové pumpy; nejsou nutné pro léčbu atrofických gastropatií, ale jsou zapotřebí léky, které normalizují pohyblivost žaludku, přípravky obsahující železo a vitamíny. Antibakteriální léky se používají v případě detekce bakterií Helicobacter pylori. Společné pro všechny typy gastropatií je použití enzymových přípravků, gastrocytoprotektorů, léků proti bolesti, stejně jako dietní terapie a hydroterapie.

Léky

Podívejme se podrobněji na léky používané k léčbě gastropatie. Složení antisekreční terapie zahrnuje následující léky: ranitidin, famotidin, quamatel, inhibitory protonové pumpy - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - selektivně blokuje H2 receptory histaminu, čímž zabraňuje tvorbě kyseliny chlorovodíkové. K dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Předepisuje se v dávce 0,15 g ráno a večer nebo 0,3 g před spaním po dobu 1 nebo 2 měsíců. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se projevit bolestmi hlavy, závratěmi, únavou a kožními vyrážkami. Kontraindikováno u těhotných žen, kojících žen a dětí mladších 14 let.

Esomeprazol - kapsle, dávky jsou předepisovány individuálně, v průměru je to 0,02 g jednou před snídaní, v případě potřeby je možné ji zvýšit na 0,04 g. Průběh léčby je 2-4 týdny. Nežádoucí účinky se projevují ospalostí, necitlivostí končetin, průjmem, bolestmi břicha, stomatitidou. Není předepsáno pro těhotné a kojící matky.

Terapie Helicobacter pylori zahrnuje následující léky: ornidazol, amoxicilin, metronidazol; bismutové přípravky: vikalin, de-nol. Gastrocytoprotektivní látky, které chrání žaludeční sliznici před agresivními vlivy, zahrnují maalox, almagel, fosfalugel, gastromax.

Gastromax - k dispozici ve formě žvýkacích tablet. Používají se od 12 let. Denní sazba je 2 ks. s pálením žáhy nebo hodinu po jídle. Reakcí na užívání léku je nevolnost, zácpa, alergie. Kontraindikováno u těhotných žen, s přecitlivělostí, selháním ledvin.

V akutním průběhu gastropatie se používají sorbenty: atoxil, enterosgel, aktivní uhlí.

Atoxil je enterosorbent 4. generace, vyráběný v prášku, prodávaný v lahvích. Před použitím otevřete obal a dolijte vodu po značku 250 ml, protřepávejte, dokud se úplně nerozpustí. Užívání drogy je někdy doprovázeno zácpou. Během období kojení, do jednoho roku věku a během těhotenství, je lepší upustit od léčby tímto lékem, protože negativní dopady na tuto populaci nebyly studovány.

Enzymové přípravky, které pomáhají trávit jídlo, například: kreon, mezim, slavnostní. Zlepšení žaludeční motility zahrnuje: motilium, cerucal.

Cerucal - tablety, které normalizují tón trávicího systému. Půl hodiny před jídlem musíte vypít 10 mg 3-4krát během dne. U dětí se dávka počítá s rychlostí 0,1 mg na kilogram hmotnosti. Průběh léčby může trvat jeden až 6 měsíců. Možné nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (tinnitus, úzkost, deprese), kardiovaskulární (zvýšený tlak, tachykardie), endokrinní (menstruační nepravidelnosti), stejně jako alergie a průjem. Kontraindikováno v případě střevní obstrukce, žaludečního krvácení, epilepsie, zvláštní citlivosti na složky léčiva.

Pro zmírnění bolesti způsobené gastropatií a zmírnění křečí jsou předepsány no-shpu, riabal.

Vitamíny

U onemocnění trávicího ústrojí je nedostatek vitamínů a mikroelementů kvůli špatnému vstřebávání živin nezbytných pro tělo stěnami žaludku. Abyste nevyvolávali hypovitaminózu, která může vést k dalším poruchám, musíte nasytit stravu produkty obsahujícími potřebné složky nebo užívat léky v lékárně. Jejich složení závisí na typu gastropatie, kyselosti žaludku, takže schůzku může provést pouze lékař. Při hypocidní gastritidě je předepsán vitamin E, je přítomen v tucích, mléce a rostlinném oleji. Pro nízkou kyselost jsou vhodné vitamíny C (nacházející se v šípcích, citrusových plodech, zelí) a PP (v mase, rybách). Může se vyskytnout nedostatek vitaminu B6, což vede k metabolickým poruchám a nervovým poruchám. Vstupuje do těla s obilným chlebem, fazolemi, hráškem. Nedostatek B12 způsobuje anémii, funguje dobře s kyselinou listovou a nachází se v živočišných produktech. Vitamin A zabraňuje pronikání infekcí poškozenými stěnami sliznice; jeho zdrojem je zelenina a máslo, obiloviny.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba gastropatií je indikována po zmírnění exacerbace. Metody zaměřené na eliminaci onemocnění zahrnují:

  • korekce sekrece (magnetoterapie, minerální vody);
  • vegetativní korekce (elektrospánek, aeroterapie);
  • protizánětlivé (kryo-, UHF terapie);
  • regenerační (infrazvuk, infračervená laserová terapie);
  • antispazmodikum (galvanizace, parafinová terapie);
  • sedativum (borovice a minerální koupele);
  • imunomodulační (magnetoterapie pupeční oblasti a brzlíku).

Alternativní léčba

Mnoho receptů na alternativní léčbu obsahuje použití apiproduktů, buď samotných, nebo v kombinaci s jinými léčivými přísadami. Můžete tedy rozpustit lžičku medu ve sklenici vody při pokojové teplotě, pít před jídlem po dobu 20-30 minut. Stačí udělat šťávu z aloe s medem: řezané listy rostliny se nechají v chladničce po dobu 10-12 dnů, poté se rozdrtí a vymačkají. Smícháním ve stejném poměru s medem vypijte před jídlem lžíci. Propolis má dobrou pověst při léčbě gastropatií, 30-40 kapek lékárnické tinktury na prázdný žaludek má hojivý a antiseptický účinek. Můžete si vzít včelí chléb (jedna dávka - čajová lžička na 50 g vody, nechat několik hodin).

Rakytník má skutečně zázračné vlastnosti. Jeho olej má analgetický, protizánětlivý, regenerační účinek, díky čemuž je široce používán v gastroenterologii..

Bylinné ošetření

V přírodě existuje mnoho bylin a rostlin, které mohou pomoci při různých poruchách a poruchách trávicího traktu. Jsou to heřmánek, třezalka tečkovaná, měsíček, šalvěj, slaměnka, tymián, provázek, jitrocel, lněné semínko, dubová kůra a mnoho dalších. Můžete je vařit jako čaj a pít před jídlem, nebo si můžete koupit speciální žaludeční přípravky v lékárně, s přihlédnutím k vaší diagnóze a kyselosti, a připravit podle doporučení na obalu. Aplikujte po akutním období a koupel s infuzí výše uvedených bylin, stejně jako obklady na epigastrické oblasti.

Homeopatie

Homeopatická léčba se provádí v kombinaci s hlavní a pouze tak, jak je předepsáno homeopatickým lékařem, který bere v úvahu nejen diagnózu, ale také charakter, stav člověka a další individuální vlastnosti. Tady jsou některé z nich:

  • amarin - perorální kapky, které obsahují látky rostlinného původu; jsou používány pro gastrointestinální poruchy způsobené zhoršenou sekrecí a žaludeční motilitou, křečemi, bolestivým syndromem. Doporučeno pro použití od 11 let, 10-20 kapek se zředí v malém množství tekutiny, pije se třikrát denně. Kontraindikováno u žaludečních a duodenálních vředů, vysokého krevního tlaku. Možným vedlejším účinkem je projev alergií;
  • gastricumel - tablety, obsahují látky rostlinného a minerálního původu, aktivují obranyschopnost těla a normalizují dysfunkci žaludku. Dětem do 12 let se doporučuje rozdrtit 1 tabletu a rozpustit ji ve dvou lžících vody. Výsledný roztok podávejte ve věku 2-6 let, dvě čajové lžičky, od 6 do 12 - 3 lžíce. Po 12 letech a pro dospělé - tableta pod jazykem, dokud se úplně neabsorbuje. Lék se užívá po dobu 20 minut. před jídlem nebo hodinu po. Nežádoucí účinky a kontraindikace nebyly zkoumány, a proto nejsou známy;
  • gepar compositum je injekční roztok, komplexní lék předepsaný pro poruchy trávicích orgánů. Injektuje se jednou za 1-3 dny subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Nejsou k dispozici žádné údaje o vedlejších účincích, kontraindikacích;
  • draselný floratum - tablety, použitelné pro všechny věkové kategorie, se liší dávkou a frekvencí v závislosti na věku a povaze průběhu gastropatie - akutní nebo chronické. U dětí do jednoho roku se doporučuje 1 tableta rozpuštěná ve vodě 1-2krát denně, pro dospělé stejné množství, ale frekvence podávání může být až 6krát. Se zvýšenou citlivostí na složky produktu jsou možné alergické reakce.

Všechny tyto léky mohou být předepsány těhotným ženám pouze se souhlasem lékaře, protože u této kategorie pacientů nebyly klinicky testovány.

Operativní léčba

Chirurgická léčba se uchyluje k tomu, pokud není možné zastavit bolest nebo zastavit žaludeční krvácení. Nejčastěji se jedná o laparoskopickou metodu prováděnou pomocí speciálních nástrojů a nevyžaduje hluboké trauma tkání orgánu..

Dieta pro gastropatii

Dieta pro gastropatii hraje spolu s terapeutickými metodami důležitou roli v léčbě onemocnění. Byly identifikovány speciální diety, které mají svůj vlastní počet (č. 1, 1a, 1b, 2, 3 a 4) a jsou doporučovány pro výživu během exacerbací a chronického průběhu patologického procesu. Jsou založeny na následujících „velrybách“:

  1. roztříštěnost jídla, jeho pravidelnost, umírněnost porcí;
  2. dobrá kvalita výrobků a vyloučení kořeněných, tučných jídel, čerstvého pečiva;
  3. technologie zpracování potravin, která zahrnuje vaření nebo vaření v páře;
  4. vyloučení studených jídel pod 15 ° C a horkých nad 60 ° C;
  5. vyhýbat se kyselé zelenině a ovoci se zvýšenou kyselostí žaludku;
  6. jíst potraviny, které zvyšují motilitu žaludku se sníženou sekrecí.

V nabídce pacienta by měly být různé cereálie, šťouchané polévky, nízkotučné maso, stejné mléčné výrobky, jemné sýry, květák, cuketa, dýně, brambory, med, ovoce, s ohledem na kyselost, sušený chléb atd..

Prevence

Známe-li příčiny gastropatie, je důležité vybudovat preventivní opatření takovým způsobem, abychom co nejlépe chránili tělo před škodlivými účinky vnějších a vnitřních faktorů. Nejprve musíte sledovat čerstvost produktů, vyhýbat se kořeněným, horkým a tučným pokrmům. Neměli byste přetížit žaludek velkým množstvím jídla, dodržovat umírněnost při pití alkoholu, kouření. Pokud je to možné, nezneužívejte drogy, nepoužívejte samoléčbu. Při práci s chemickými sloučeninami musí být použity ochranné prostředky. Antisekreční látky jsou účinnou metodou v prevenci hyperocidních gastropatií. Zdravý životní styl, sportování pomůže vyhnout se stresu a normalizovat psycho-emocionální stav, jehož nerovnováha často vede k exacerbacím.

Předpověď

Při včasné léčbě gastropatií s vysokou kyselostí onemocnění nepředstavuje ohrožení života. Prognóza je špatná s rozvojem perniciózní anémie, degenerace benigních buněk do maligních buněk v případě snížené sekrece žaludeční šťávy.

Články O Cholecystitidou