Jaké je nebezpečí adenokarcinomu sigmoidního tračníku a jak se léčí?

Adenokarcinom je zhoubný novotvar sigmoidního tračníku, který vzniká z tkáně žlázového epitelu. Onkologické onemocnění se vyvíjí ve spodní části orgánu, kde se hromadí fekální masy. Zpracované jídlo, které uvolňuje toxiny a karcinogeny, přichází do styku se stěnami sigmoidního tlustého střeva a způsobuje rozvoj rakoviny žláz - adenokarcinom.

  1. Příčiny nemoci
  2. Klasifikace nemoci
  3. Hlavní příznaky
  4. Diagnostické metody
  5. Léčba nemoci
  6. Úkon
  7. Chemoterapie
  8. Prevence

Příčiny nemoci

Zvláštnost anatomické struktury konečníku ve tvaru písmene S přispívá k neustálému hromadění výkalů v oblasti sigmoidu.

Mezi další důvody vedoucí k rozvoji adenokarcinomu patří:

  • dědičnost;
  • chronická zácpa;
  • intestinální atonie.

Nemoci sigmoidního tlustého střeva:

  • ulcerózní kolitida;
  • terminální ileitida;
  • polypóza;
  • Crohnova nemoc;
  • divertikulóza tlustého střeva.
  • negativní dopad agresivních faktorů prostředí;
  • ozáření;
  • ekologická situace;
  • absence ve stravě potravinářských výrobků obsahujících rostlinnou vlákninu;
  • pravidelná konzumace pokrmů obsahujících karcinogeny, chemikálie;
  • zahrnutí geneticky modifikovaných potravin;
  • zneužívání špatných návyků;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • anální styk;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • pracovní činnost v azbestovém podniku;
  • věkové rysy;
  • vystavení stresu.

Onemocnění sigmoidního tračníku má vnější a vnitřní příčiny. Stagnace výkalů je důsledkem nesprávné výživy: nedostatek čerstvé zeleniny, ovoce, bobulí ve stravě, zneužívání tučného masa.

Věkové rysy jsou důvodem ztráty svalového tonusu, která vede ke zhoršení funkce orgánů. Maligní nádory adenokarcinomu se vyvíjejí kvůli nedostatku zdravého životního stylu: fyzická nečinnost, zneužívání alkoholu, tabákové výrobky. Chronické zánětlivé onemocnění střev vede k zácpě, což má za následek nestrávené jídlo.

Klasifikace nemoci

Přítomnost novotvarů má odlišnou úroveň diferenciace rakovinných buněk.

V závislosti na Glissonově indexu se rozlišují 4 typy adenokarcinomu:

  • vysoce diferencované;
  • mírně diferencované;
  • špatně diferencované: mucinózní, cricoidní, šupinatá, tubulární;
  • nediferencovaný.

Vysoce diferencovaná forma adenokarcinomu sigmoidního tračníku je charakterizována převahou zdravých buněk nad rakovinovými novotvary s nízkou úrovní patogenity. Řada onemocnění se vyznačuje pomalým růstem maligního nádoru, absencí metastáz. U vysoce diferencované formy nedochází k žádným zásadním změnám ve struktuře buněk, s výjimkou zvětšeného jádra. Účinnou metodou léčby je včasné chirurgické odstranění s příznivou prognózou pro konečné uzdravení.

Mírně diferencovaný typ adenokarcinomu v rané fázi vývoje je charakterizován relativně pomalým růstem novotvaru, metastázami. Struktura rakovinných buněk má výrazné charakteristické rysy. Provokujícími faktory progrese onemocnění jsou věk, stres, nesprávná léčba. Středně diferenciální forma s pozdní detekcí vede ke zúžení lumen sigmoidního tlustého střeva, vnitřnímu krvácení s prasknutím sigmoidní stěny, rozvoji píštělí.

Špatně diferencované nádory jsou agresivním typem rakoviny tlustého střeva. Forma patologie je charakterizována rychlým růstem a šířením maligního novotvaru. S rychlým vývojem nádorového procesu je obtížné stanovit zónu lokalizace výskytu rakovinných buněk. Špatně diferencovaná forma patologie má následující odrůdy:

  • mucinózní;
  • cricoid;
  • šupinatá;
  • trubkovitý.

Mucinózní nádor je charakterizován přítomností fragmentu epitelu tlustého střeva ve struktuře. Forma patologie nemá výrazné hranice pro tvorbu rakovinných buněk. U mucinózního nádoru se metastázy rozšířily do regionálních lymfatických uzlin. Prstencová forma adenokarcinomu je charakterizována poškozením vnitřní vrstvy sliznice tlustého střeva.

Nádor dlaždicových buněk je lokalizován v análním kanálu s možným rozšířením do pochvy, prostaty, močového měchýře, močovodu. Tubulární forma adenokarcinomu je novotvar ve formě malých tubulů, které nemají výrazné hranice místa.

Adenokarcinom sigmoidního tračníku má vývojová stadia:

  • Fáze I;
  • Fáze II;
  • Fáze III;
  • Fáze IV.

Fáze I onemocnění je charakterizována tvorbou rakovinných buněk o průměru ne více než 1,5 cm na horním epitelu a submukóze sigmoidní části bez šíření metastáz. Fáze II - přítomnost nádoru, který zaujímá přibližně polovinu lumen střeva. Fáze III je charakterizována vnitřními lézemi umístěnými na většině orgánů, metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Ve stadiu IV je lumen sigmoidní části střeva blokován, šíření rakovinných buněk po celém těle.

Hlavní příznaky

V raných stádiích nástupu patologie nejsou pozorovány výrazné příznaky. Toto onemocnění lze zjistit pouze pomocí instrumentálního výzkumu. Závažné příznaky rakoviny tlustého střeva, které se shodují se známkami patologie gastrointestinálního traktu, břišních orgánů, se objevují v posledních fázích vývoje.

Hlavní příznaky adenokarcinomu jsou:

  • Fáze I: plynatost, tvorba plynů, dunění v břiše, nestabilní stolice (řada průjmů a zácpy);
  • Fáze II-III: vylučování výkalů s nečistotami hnisu, krve a hlenu, křečové bolesti v levé části ilea, říhání, nevolnost, silné zvracení;
  • Fáze IV: vyhublost, zvýšený objem jater, rozvoj žloutenky, anémie.

Vnitřní poškození tlustého střeva vede k bolestivým pocitům v důsledku částečného zablokování lumenu rakovinovými výrůstky. Dyspeptické poruchy jsou charakteristickou onkologickou symptomatologií adenokarcinomu. Intoxikace rakovinou v posledních fázích vede ke slabosti, únavě, snížené chuti k jídlu, ztrátě tělesné hmotnosti, vysokým teplotám a zvětšení břišního obvodu. Adenokarcinom tlustého střeva je příčinou vývoje abscesů břišních orgánů.

Diagnostické metody

K detekci adenokarcinomu sigmoidního tračníku jsou předepsány hlavní diagnostické metody, včetně dodání laboratorních testů, instrumentálního vyšetření:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření, zobrazování střeva magnetickou rezonancí.

Prvním způsobem, jak diagnostikovat onemocnění, je darovat krev pro obecnou biochemickou analýzu a odebrat výkaly k detekci vnitřního výpotku. Snížený obsah bílkovin, koncentrace hemoglobinu a zvýšený haptoglobin jsou důvodem k obavám.

Při konzultaci lékař provede manuální vyšetření - palpaci. Postup zahrnuje maximální palpaci břišního orgánu.

Jednou z hlavních diagnostických metod je sigmoidoskopie, jejíž vlastností je vizuální vyšetření sigmoidního tračníku pomocí sondy s optickou kamerou. Struktura zařízení umožňuje posoudit stav povrchu sliznice a odebrat buňky pro laboratorní analýzu tkáně. Kolonoskopie zahrnuje zavedení zařízení do konečníku k vyšetření celého tlustého střeva a odebrání biologického materiálu za účelem výzkumu nádorových markerů.

Irrigoskopie - radiografie s použitím síranu barnatého. Zavedení kontrastní látky vám umožňuje identifikovat lokalizační oblast, povahu maligního novotvaru, aby se zjistilo možné zúžení lumen střeva. Ultrazvukové vyšetření a magnetická rezonance zobrazují představu o možném šíření metastáz, nádorového procesu do lymfatických uzlin. Kolonoskopie je kontraindikována u pacientů s intestinální divertikulózou, proto je MRI jedinou povolenou diagnostickou metodou pro identifikaci etiologie patologie.

Léčba nemoci

Hlavní metody léčby adenokarcinomu jsou chirurgický zákrok, chemoterapie. Dalšími způsoby, jak zmírnit průběh onemocnění, jsou imunoterapie, radiační terapie, dodržování správné výživy.

Úkon

Chirurgická intervence se provádí k odstranění novotvarů v časných a pozdních stadiích onkologické detekce. V počátečních fázích vývoje rakoviny se provádí minimálně invazivní endoskopická chirurgie. Ve fázích III-IV zahrnuje intervence řezání tlustého střeva s odstraněním poškozených oblastí a lymfatických uzlin, které procházejí metastázami.

Aby se zabránilo opětovnému rozvoji onkologie během operace, jsou odstraněny malé fragmenty zdravé tkáně. V případě obstrukce je předepsán postup pro odstranění střeva do břišní dutiny k odstranění nestrávené potravy pomocí kolostomického vaku.

Chemoterapie

Chemoterapie se podává před a po operaci. Postup zahrnuje zavedení léků. Chemoterapie se podává ke zpomalení růstu a šíření rakovinných buněk. Nevýhodou této metody je, že má silné vedlejší účinky. Alternativní metodou je radiační terapie, která zahrnuje záření.

Správná výživa pro adenokarcinom je zaměřena na obnovení funkce střev. Vlastnosti stravy - částečný příjem potravy, zahrnutí do stravy strouhaných, nasekaných potravin. Mastná, smažená, slaná, uzená jídla by měla být vyloučena z denního menu.

Prevence

Dodržování preventivních opatření může snížit rizikový faktor pro opakování onemocnění:

  • cvičit pravidělně;
  • používání fermentovaných mléčných výrobků, přísad bohatých na rostlinnou vlákninu;
  • dodržování pitného režimu;
  • vyhýbání se stresu;
  • odmítnutí používat tabák, alkoholické výrobky;
  • frakční jídla;
  • pravidelné komplexní vyšetření.

Díky včasné detekci novotvarů v raných stádiích je zaručeno úspěšné uzdravení u více než 90% pacientů. Za přítomnosti velkého nádoru, šíření metastáz, není prognóza zotavení do 5 let vyšší než 10%.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenosti 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Onkologie sigmoidního tračníku

Rakovina sigmoidu často po dlouhou dobu nevykazuje klinické příznaky. Z tohoto důvodu je diagnóza často stanovena v pozdním stadiu nádorového procesu. Lékaři nemocnice Yusupov doporučují, aby i při drobných projevech střevního nepohodlí okamžitě vyhledali pomoc.

V nemocnici Yusupov používají onkologové nejnovější metody pro diagnostiku onemocnění sigmoidního tračníku. Pacienti jsou vyšetřováni pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců. Laboratorní asistenti provádějí analýzu krve, výkalů a dalších biologických materiálů pomocí vysoce kvalitních reagencií, což umožňuje získat přesné výsledky testů.

Chirurgové Onkologické kliniky mistrovsky provádějí tradiční a inovativní chirurgické zákroky. Chemoterapeuti předepisují pacientům nejúčinnější protirakovinné léky, které mají minimální vedlejší účinky. Radiologové provádějí radiační terapii moderními zařízeními, která umožňují zaměřit patologické zaměření bez poškození tkáně obklopující nádor.

Příčiny nádorů

Rakovina sigmoidního tlustého střeva se vyskytuje z buněk žlázového epitelu. To představuje 34% z celkového počtu případů kolorektálního karcinomu. V 60% případů je maligní nádor detekován u pacientů ve věku 40-60 let. Muži trpí 1,5krát častěji než ženy.

Vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva je způsobena vlastnostmi orgánu. Sigmoidní tlusté střevo se nachází na levé straně břicha, nad konečníkem. Má tvar písmene S. Pokud se pohyb obsahu střevem zpomalí, zůstane v sigmoidním tlustém střevě po dlouhou dobu. Tím se zvyšuje doba kontaktu toxických produktů pro zpracování potravin se sliznicí orgánu..

Rakovina sigmoidního tlustého střeva se může vyvinout pod vlivem následujících nepříznivých faktorů:

Nevyvážená strava - konzumace velkého množství tučných a masitých jídel, nedostatečný příjem ovoce a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu;

Složitá dědičnost - riziko vzniku maligního novotvaru se zvyšuje, pokud blízcí příbuzní trpí rakovinou tlustého střeva;

Chronické zánětlivé procesy ve střevě - ulcerózní kolitida, divertikulóza, Crohnova choroba;

Sedavý životní styl, v jehož důsledku je zpomalena evakuace střevního obsahu;

Věková atonie střev.

Kouření, zneužívání alkoholu, konzumace potravin obsahujících karcinogenní přísady do potravin vedou k rozvoji rakoviny tlustého střeva.

Klasifikace

S přihlédnutím k charakteristikám růstu nádoru rozlišují onkologové dva typy rakoviny sigmoidního tračníku: exofytické a endofytické. Exofytické nádory rostou do lumen střeva. Jsou to vyčnívající uzly na tlustém stonku. S progresí patologického procesu rakovina tlustého střeva často ulceruje. Dochází ke krvácení a infekci.

Endofytická rakovina sigmoidního tračníku roste hlavně hluboko do střeva. Nádor se šíří podél stěny střeva a může kruhově zakrýt střevo. V jeho středu se objevují oblasti ulcerace. V důsledku kruhového růstu rakoviny tlustého střeva se střevní lumen zužuje a pohyb výkalů se stává obtížným. Tento typ růstu je nejčastější u sigmoidní rakoviny tlustého střeva..

Histologové rozlišují mezi třemi typy rakoviny sigmoidního tračníku:

  • Adenokarcinom pochází z buněk žlázového epitelu. Může být vysoce diferencovaný, mírně diferencovaný a špatně diferencovaný;
  • Sliznatý (slizniční) adenokarcinom je typ špatně diferencovaného adenokarcinomu, představovaný mucinózními buňkami, které vylučují velké množství hlenu. Nádor rychle roste a brzy metastázuje;
  • Cricoidní buněčný karcinom sigmoidního tlustého střeva je reprezentován atypickými cricoidními buňkami, které se tvoří jako výsledek intracelulární akumulace mucinu, který přesune buněčná jádra na periferii. Otok je agresivní, nepříznivý.

Rakovina tlustého střeva se vyskytuje ve dvou formách: scirrh a adenokarcinom.

Fáze

Onkologové rozlišují 4 stadia sigmoidní rakoviny tlustého střeva:

V první fázi nádoru velikost novotvaru nepřesahuje dva centimetry. Nádor se nachází v submukóze nebo sliznici. Regionální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny abnormálními buňkami.

Nádor v případě druhého stádia rakoviny A zabírá méně než polovinu střevního obvodu, nenapadá zeď. V lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech nejsou žádné metastázy. Rakovina ve stádiu 2B se nachází ve střevní stěně, ale nepřekračuje ji. Onkologové hledají metastázy v lymfatických uzlinách. Vzdálené metastázy chybí.

Ve stádiu 3A rakoviny sigmoidního tračníku je nádor větší než polovina obvodu tlustého střeva. Atypické buňky v regionálních lymfatických uzlinách chybí. Ve stádiu 3 nádoru jsou regionální lymfatické uzliny ovlivněny metastázami.

Nádor ve 4. stupni rakoviny blokuje lumen sigmoidního tračníku. Odhalení hematogenních metastáz v jiných orgánech. Ve 4 stádiích rakoviny sigmoidního tračníku jsou ovlivněny blízké orgány, tvoří se střevně-vezikulární píštěle a konglomeráty.

Příznaky

Zpočátku je rakovina sigmoidního tračníku často asymptomatická nebo málo symptomová, což komplikuje včasnou diagnózu. Jak nádor postupuje, šíří se do okolních orgánů, dává regionální a hematogenní metastázy (do jater, plic, páteře, méně často do jiných orgánů).

V dolní části střeva - v sigmoidním tlustém střevě - se nakonec vytvoří výkaly, vstřebává se voda a živiny. Při nesprávné výživě se v tomto segmentu tlustého střeva zadržují výkaly. Nahromaděná stolice tlačí na střevní stěny, v důsledku čehož je narušen krevní oběh, toxické látky vstupují do těla stěnami sigmoidního tlustého střeva. Konstantní zácpa negativně ovlivňuje celé tělo. V důsledku stagnace střevního obsahu se vyvíjejí prekancerózní onemocnění, maligní nádory sigmoidního tlustého střeva.

Po poměrně dlouhou dobu nevykazuje nádor sigmoidního tračníku klinické příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku. Prvním příznakem rakoviny tlustého střeva je střevní nepohodlí. Nejprve se objevuje pravidelně a s růstem novotvaru se stává výrazným. Pokročilejší stadia sigmoidní rakoviny tlustého střeva se projevují následujícími příznaky:

Nafukování, říhání, nevolnost, zácpa nebo průjem, bolest;

Vzhled pruhů hlenu a krve ve stolici;

Intenzivní, tupá nebo křečovitá bolest, nezávislá na příjmu potravy;

Vývoj střevní obstrukce;

  • Abdominální absces, krvácení, zánět pobřišnice (zánět pobřišnice).
  • U pacientů se průjem střídá se zácpou. Lékaři často cítí v levé polovině břicha nádorovitou formaci. Někdy je prvním projevem nádorového procesu vývoj střevní obstrukce. Jak nádor postupuje, šíří se do okolních orgánů, dává regionální a hematogenní metastázy (do jater, plic, páteře, méně často do jiných orgánů).

    U pacientů s rakovinou tlustého střeva sigmoidní lékaři identifikují následující příznaky:

    • Slabost;
    • Únava;
    • Bledost nebo šedivý tón pleti;
    • Hypertermie;
    • Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu v důsledku intoxikace rakovinou.

    S rozvojem střevní obstrukce se objevují paroxysmální křečové bolesti, které se opakují každých 10-15 minut, dochází k nadýmání, zadržování plynů a stolice. Zvracení je možné. V případě destrukce střevní stěny se vyvíjí peritonitida. Karcinom sigmoidu stupně 4 s jaterními metastázami se projevuje kachexií (plýtváním rakovinou), anémií (anémií), žloutenkou a zvětšením jater. Když se objeví hematogenní metastázy, přidají se příznaky, které naznačují dysfunkci postižených orgánů.

    Diagnostika

    Diagnózu nádoru sigmoidního tračníku stanovují onkologové v nemocnici Yusupov s přihlédnutím k anamnéze, stížnostem, údajům o fyzikálním vyšetření a výsledkům dalších studií. Nejinformativnější pro rakovinu tlustého střeva jsou endoskopické metody (sigmoidoskopie a kolonoskopie). Umožní vám vizuálně posoudit objem a lokalizaci novotvaru a odebrat materiál pro následné histologické vyšetření.

    Při vyšetřování pacientů s podezřením na rakovinu tlustého střeva používají lékaři v nemocnici Yusupov irrigoskopii (rentgenové vyšetření s bariovou suspenzí) a okultní krevní test na stolici. Chcete-li podrobně popsat fázi procesu nádoru, provádí se magnetická rezonance a počítačová tomografie. Veškeré metody instrumentálního výzkumu jsou prováděny pomocí nejnovějších zařízení od předních výrobců z USA, Japonska a evropských zemí.

    K detekci metastáz se používají další diagnostické metody:

    • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
    • RTG páteře;
    • Rentgen hrudníku.

    Onkologové v nemocnici Yusupov stanoví konečnou diagnózu na základě výsledků histologického vyšetření. Diferenciální diagnostika maligních novotvarů sigmoidního tračníku s prekancerózními a zánětlivými onemocněními střev, imobilní tumory retroperitoneálního prostoru a mobilní novotvary mezenterií.

    Komplexní terapie

    Onkologové v nemocnici Yusupov provádějí kombinovanou léčbu maligních nádorů sigmoidního tračníku. Zahrnuje chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Vedoucí roli hraje chirurgická léčba, která je zaměřena na radikální odstranění nádoru. Rozsah operace závisí na prevalenci rakoviny sigmoidního tračníku. V raných stádiích onemocnění se v některých případech používají endoskopické techniky..

    V případě běžných nádorových procesů chirurgové provádějí resekci sigmoidního tračníku s mezenterií a blízkými lymfatickými uzlinami. Ovlivněná oblast sigmoidního tlustého střeva se odstraní pěti centimetry nezměněného střeva umístěného nad a pod nádorem. Chirurgický zákrok pro rakovinu tlustého střeva může být jednostupňový nebo dvoustupňový. Při provádění jednostupňových operací po odstranění nádoru chirurg obnoví střevní kontinuitu aplikací anastomózy. V pokročilých případech se střevo resekuje a vytvoří se kolostomie. Intestinální integrita se obnoví po několika měsících od data první operace.

    Chirurgie může být typická, kombinovaná, rozšířená nebo kombinovaná. Typickou operací je resekce oteklé části střeva. Kombinovaná metoda léčby se používá, pokud je nutné provést operaci segmentu střeva postiženého rakovinou a dalších orgánů, do kterých nádor vyrostl. Rozšířená operace se provádí s růstem nádoru nebo přítomností synchronních novotvarů. Kombinovaná operace zahrnuje odstranění postiženého segmentu střeva spolu s dalšími orgány v důsledku souběžných onemocnění.

    V přítomnosti rakovinových metastáz provádějí lékaři na onkologické klinice chemoterapii. Léčba protinádorovými léky na rakovinu tlustého střeva po operaci se používá s opatrností - v některých případech může způsobit negativní výsledky. U neoperovatelných nádorů se nejčastěji doporučuje použití chemoterapie - pomáhá zmenšit velikost novotvaru. Rakovinu sigmoidu je obtížné léčit radiací. Radioaktivní paprsky mohou poškodit normální tkáně, proto se tato metoda nepoužívá při léčbě rakoviny sigmoidního tračníku..

    V pokročilých případech rakoviny se provádí paliativní léčba ke snížení bolesti a zajištění průchodnosti střev. Někdy se u rakoviny tlustého střeva provádí nouzová operace. Jsou zaměřeny na sanitaci břišní dutiny peritonitidou, odstranění střevní obstrukce.

    Výživa po operaci

    Po operaci sigmoidního tračníku dostávají pacienti v nemocnici Yusupov dietní jídla. Kuchaři připravují jídla z kvalitních produktů. Obsahují dostatečné množství vitamínů a minerálů. Nabídka zahrnuje kefír, jogurt, bifidoprodukty, čerstvou zeleninu a ovoce. Všechna jídla se připravují pomocí jemných technologií: vařená v páře, vařená, pečená v troubě nebo grilovaná. Je-li uvedeno, je jídlo rozdrceno. Pacienti jedí pravidelně, po částech, v malých porcích.

    • jíst pouze čerstvé jídlo;
    • výrobky musí obsahovat dostatečný komplex vitamínů a minerálů;
    • snížit spotřebu masa na minimum;
    • častěji používejte kefír, jogurt, bifidové výrobky;
    • jíst více čerstvé zeleniny a ovoce;
    • zařadit do jídelního lístku cereálie, výrobky z celozrnné mouky s otrubami;
    • pravidelně zařazujte do nabídky vařené nebo dušené mořské ryby;
    • vezměte jídlo v nasekané formě, důkladně žvýkat;
    • nepřejídejte se, nejezte pravidelně a pravidelně.

    Předpověď

    Prognóza přežití pacientů s sigmoidálním karcinomem tlustého střeva závisí na histologickém typu novotvaru, úrovni buněčné diferenciace, prevalenci maligního procesu, přítomnosti doprovodných onemocnění a věku pacienta..

    Průměrná pětiletá míra přežití je 65,2%. Optimističtější prognóza po operaci adenokarcinomu sigmoidního tračníku, protože nádor roste pomalu a prakticky nemetastázuje. Když je rakovina tlustého střeva detekována v první fázi, 93,2% pacientů překonalo pětiletý milník, 82,5% ve druhé a 59,5% ve třetí. 8,1% pacientů s rakovinou tlustého střeva ve stadiu 4 přežije až pět let. Proto vyhledejte svého lékaře při prvních známkách dysfunkce střev..

    Chcete-li stanovit přesnou diagnózu v počátečních stádiích rakoviny tlustého střeva sigmoidální, když se objeví první příznaky střevních poruch, zavolejte do nemocnice Yusupov. Po komplexním vyšetření, pokud je diagnóza potvrzena, onkologové provedou adekvátní terapii. Po léčbě provádějí lékaři onkologické kliniky dispenzární pozorování, jehož účelem je včasná detekce a léčba časných metastáz. To zlepšuje kvalitu a zvyšuje průměrnou délku života pacientů s diagnostikovanou sigmoidní rakovinou tlustého střeva..

    Adenokarcinom sigmoidního tračníku

    Adenokarcinom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Ze všech typů rakoviny tlustého střeva zaujímá vedoucí pozici. Představuje více než 90% všech zhoubných novotvarů této lokalizace..

    • Příčiny adenokarcinomu
    • Riziková skupina pro vývoj adenokarcinomu sigmoidního tračníku
    • Sigmoidní příznaky rakoviny tlustého střeva
    • Metody diagnostiky adenokarcinomu sigmoidního tračníku
    • Klasifikace nemoci
    • Fáze rakoviny sigmoidního tlustého střeva
    • Komplikace sigmoidní rakoviny tlustého střeva
    • Léčba rakoviny sigmoidního tračníku
    • Relaps
    • Zotavení po léčbě
    • Predikce a prevence maligních nádorů sigmoidního tračníku

    Příčiny adenokarcinomu

    Adenokarcinom, stejně jako každý maligní nádor, se vyvíjí v důsledku genetických poruch v buňce, v důsledku čehož začínají nekontrolovatelně růst a množit se. Existuje mnoho důvodů pro tyto mutace. Mezi nimi stojí za zmínku dopad některých virů, chemikálií atd..

    V současné době je zvykem hovořit o rizikových faktorech, u nichž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny sigmoidního tračníku:

    • Přítomnost adenomatózních polypů. Ve velké většině případů se rakovina vyvíjí v důsledku malignity (maligní transformace) adenomatózních polypů. Čím větší je polyp a čím déle existuje, tím vyšší je pravděpodobnost jeho maligní transformace..
    • Vlastnosti výživy. Přejídání, vysoký obsah živočišných tuků ve stravě, nedostatek rostlinných potravin - všechny tyto faktory významně zvyšují riziko vzniku adenokarcinomu tlustého střeva. Existuje názor, že maso je karcinogen pro střeva. Tato teorie však dosud nemá vědecké důkazy. Ve skutečnosti mají vegetariáni významně nižší výskyt rakoviny tlustého střeva než jedlíci masa. To však nesouvisí s odmítáním masa jako takového, ale s velkým množstvím vlákniny v potravě. Mají rádi štětec, který čistí střevní stěnu od působení potenciálních karcinogenů, čímž snižuje pravděpodobnost maligní transformace epitelu.
    • Věk nad 50 let.
    • Genetická predispozice. Přibližně 5-7% případů adenokarcinomu sigmoidního tračníku se vyvíjí na pozadí rodinných onemocnění. Jedná se o familiární adenomatózní polypózu a dědičnou nepolypózní rakovinu tlustého střeva..
    • Zánětlivé onemocnění střev: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
    • Imunodeficience.

    Riziková skupina pro vývoj adenokarcinomu sigmoidního tračníku

    • Věk nad 50 let.
    • Lidé s nadbytkem masa, marinády, uzeniny ve stravě, přívrženci pokrmů se spoustou koření.
    • Alkoholici.

    Sigmoidní příznaky rakoviny tlustého střeva

    Zákernost adenokarcinomu spočívá v tom, že se v prvních fázích nijak neprojevuje. Problémy nastávají, když se nádor zvětší nebo rozšíří do jiných orgánů.

    První příznaky onemocnění jsou nespecifické. Může to být rychlá ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, nevolnost. Podrobnější příznaky se postupně spojují:

    • Porucha stolice - zácpa následovaná páchnoucím průjmem.
    • Bolení břicha.
    • Přítomnost patologických nečistot ve stolici: krev, hlen.
    • Na pozadí chronického krvácení z nádoru se vyvíjí anémie.
    • U velkých velikostí primárního nádoru se může objevit obstrukční střevní obstrukce.

    Metody diagnostiky adenokarcinomu sigmoidního tračníku

    Hlavní metodou detekce nádoru sigmoidního tračníku je endoskopické vyšetření tlustého střeva. To lze provést během totální kolonoskopie (vyšetření povrchu celého tlustého střeva) nebo sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva.

    V některých zemích se kolonoskopie doporučuje všem lidem nad 50-60 let, alespoň jednou za deset let. Tento postup umožní včasnou detekci polypů a jejich odstranění, čímž zabrání výskytu maligního nádoru. Nebo najděte rakovinu v časném předsymptomatickém stadiu, kdy existuje šance na úplné vyléčení.

    Konečná diagnóza adenokarcinomu je stanovena až po histologickém vyšetření nádorového materiálu. K tomu je nutné provést biopsii - odstranění fragmentu tkáně. Provádí se během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Histologické vyšetření určí typ nádoru a vytvoří molekulární profil. Tyto údaje jsou nezbytné pro výběr optimální léčby.

    Pokud je potvrzena diagnóza maligního novotvaru sigmoidního tračníku, je pacientovi přiděleno další vyšetření, které určí rozsah šíření rakoviny, jeho interakci s okolními tkáněmi a orgány a také detekuje vzdálené metastázy. Za tímto účelem se provádí ultrazvuk, CT, MRI, PET-CT a další metody vizualizace ložisek nádoru. Lékař může navíc předepsat stanovení hladin nádorových markerů (CEA a CA 19-9). Pomohou sledovat dynamiku procesu, udržovat pod kontrolou průběh léčby, výskyt relapsu nebo progresi onemocnění.

    Klasifikace nemoci

    Rozlišují se následující typy adenokarcinomu sigmoidního tračníku:

    • Vysoce diferencovaný adenokarcinom sigmoidního tračníku. Buňky tohoto nádoru mají „podobnou“ strukturu jako normální buňky a jsou schopné vykonávat své funkce. Tento typ nádoru roste velmi pomalu (v průběhu let), ale je obtížné je detekovat v raných stádiích, protože nádor se vizuálně neliší od zdravé tkáně sigmoidního tračníku..
    • Středně diferencovaný adenokarcinom sigmoidního tračníku. Zde jsou buňky polymorfní, to znamená, že mají různé velikosti, tvary a struktury. Tento typ rakoviny je méně příznivý, protože buňky rychle rostou a množí se..
    • Nejagresivnější možností je adenokarcinom nízkého stupně. Tento nádor rychle roste stěnami střeva a šíří se do sousedních tkání, časných metastáz.

    Fáze rakoviny sigmoidního tlustého střeva

    • Adenokarcinom stádia 0 - příznaky malignity se nacházejí pouze v buňkách slizniční vrstvy střevní stěny.
    • Fáze 1 - rakovina začíná infiltrovat střevní stěnu a růst přes její submukózu a svalovou vrstvu.
    • Fáze 2A - rakovina napadá sigmoidní tračník po celé tloušťce jeho stěny.
    • 2 B - novotvar přesahuje střevní stěnu a ovlivňuje blízké tkáně, ale do lymfatických uzlin zatím neexistují žádné metastázy.
    • Fáze 3 - rakovina začíná metastázovat, zatímco se nachází v regionálních lymfatických uzlinách.
    • Fáze 4 - existují metastázy do vzdálených skupin lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů. Pokud se jedná o jedinou metastázu do vnitřních orgánů, hovoří se o stádiu 4a, pokud dojde k poškození několika vzdálených skupin lymfatických uzlin, nastaví se stádium 4b a pokud se maligní proces rozšířil po povrchu pobřišnice (karcinomatóza), odpovídá to stádiu 4c.

    Komplikace sigmoidní rakoviny tlustého střeva

    Komplikace adenokarcinomu sigmoidního tračníku lze zhruba rozdělit do tří skupin:

    1. Komplikace spojené s poškozením střev. Tumor může způsobit zúžení lumen střeva až do úplné obstrukce. Současně se objevují příznaky střevní obstrukce: bolest a nadýmání, nepřítomnost stolice, nárůst příznaků intoxikace. Druhým typem komplikace je rozpad nádoru, který je doprovázen krvácením a / nebo perforací střevní stěny s rozvojem difuzní peritonitidy. Všechny tyto komplikace jsou život ohrožující a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok..
    2. Komplikace spojené s poškozením nádorů v okolních orgánech. Rakovina sigmoidu může u mužů napadnout močový měchýř, dělohu nebo prostatu. Fistuly se často tvoří mezi sigmoidním tračníkem a konečníkem. Může být ovlivněn také anální svěrač.
    3. Komplikace spojené s přítomností metastáz do vnitřních orgánů. Nejčastěji jsou postiženy játra a plíce. Méně často mozek.

    Léčba rakoviny sigmoidního tračníku

    Hlavní léčba rakoviny sigmoidního tračníku je chirurgický zákrok. V raných fázích se můžete omezit pouze na to. V pokročilejších případech jsou vyžadovány další metody expozice ve formě chemoterapie nebo cílené terapie.

    Úkon

    Jak jsme řekli, v raných stádiích (rakovina in situ nebo stádium 1) lze sigmoidní nádor odstranit během kolonoskopie. Jedná se o minimálně invazivní zásah, který je pacientem snadno snášen a nevyžaduje dlouhodobé zotavení. Bohužel taková léčba není vždy možná, protože rakovina je diagnostikována v pokročilých stádiích..

    V těchto případech je nutné odstranění postiženého střevního segmentu ve zdravých tkáních. V ideálním případě se odstraní asi 20 až 30 cm střeva, protože řezná hrana by měla ustoupit od hranice nádoru o 5 cm. Operaci lze provést v jedné nebo dvou fázích:

    • V jednokrokové léčbě po odstranění nádoru se na konci operace aplikuje anastomóza - obnovení střevní kontinuity. Toho lze dosáhnout, jsou-li splněny tři podmínky: oblasti, které mají být spojeny, jsou dobře zásobeny krví, na jejich spojení nedochází k nadměrnému napětí a riziko infekčních komplikací je minimální. Ve všech ostatních případech se provádějí dvoustupňové operace s kolostomií.
    • Dvoustupňové operace. V první fázi se resekuje střevo odstraněním adenokarcinomu a aplikuje se kolostomie - otvor na přední břišní stěně, kterým se budou vylučovat výkaly. Dále se provede nezbytná léčba (chemoterapie) a po zotavení, při absenci relapsu, lze obnovit celistvost střeva.

    Současně s odstraněním nádoru sigmoidního tračníku jsou vyříznuty regionální lymfatické uzliny. Posílají se k histologickému vyšetření a v případě zjištění metastáz se léčebný režim upraví přidáním chemoterapeutických léků. Kromě toho lymfadenektomie zabrání lymfogenním metastázám adenokarcinomu..

    Pokud se rakovina rozšířila do okolních tkání, jsou také resekovány, čímž se rozšiřuje rozsah operace. Odstranění metastáz vnitřních orgánů se provádí během samostatné operace.

    Chemoterapie

    Chemoterapie je doplňkovou léčbou sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva. Jeho účelem je zabránit relapsu a zpomalit progresi patologie. Léčba může být předepsána v předoperačním a pooperačním období:

    • Předoperační nebo neoadjuvantní chemoterapie se podává za účelem zmenšení velikosti nádoru, snížení množství chirurgického zákroku a provedení nejméně traumatizujícím způsobem..
    • Po operaci se podává pooperační nebo adjuvantní chemoterapie. Jeho účelem je zabránit relapsu a eliminovat možné mikrometastázy..

    Jako nezávislá léčba se chemoterapie používá u rakoviny sigmoidního tračníku 4. stupně jako součást paliativní terapie. Pomáhá zmírnit stav pacienta a zlepšit jeho kvalitu života..

    Kromě chemoterapie se používá cílená terapie a imunoterapie. Jejich účinek je ve srovnání s cytostatiky cílenější. Léčba je předepsána až po molekulárně genetických testech, které potvrzují citlivost nádoru na tento účinek..

    Relaps

    Po operaci je stále možné, že dochází k akumulaci maligních buněk, které se dokázaly rozptýlit po celém těle. V době operace mohou mít mikroskopickou velikost, což znemožňuje jejich detekci. Po chvíli začnou růst a způsobí relaps nebo vzdálené metastázy. Je velmi důležité včas zjistit návrat nemoci, protože při včasné pomoci má pacient větší šanci na úspěšnou léčbu.

    Ve většině případů se projevují v prvních dvou letech po ukončení léčby, proto je po tuto dobu pacient dynamicky sledován. Po pětiletém milníku je pravděpodobnost návratu onemocnění výrazně snížena.

    Zotavení po léčbě

    Zotavení po operaci střev zahrnuje komplexní přístup, který zahrnuje následující aspekty:

    1. Anestézie. Nejčastěji jsou pro tento účel předepisovány léky, ale regionální anestézie (spinální, epidurální atd.).
    2. Péče o pooperační šicí materiál - obvaz nejprve provede zdravotnický personál a poté pacient. Je důležité zajistit, aby rána nekrvácela ani nebobtnala..
    3. Strava. Nejprve po operaci je přísně zakázáno jíst a pít, poté se jídlo a pití podává v malých dávkách až 6-8krát denně. V takovém případě musíte dodržovat přísnou dietu. Klinika vám o tom řekne více..
    4. Fyzioterapie. Aby zotavení proběhlo rychleji, je důležité udržovat alespoň minimální fyzickou aktivitu. I když je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, předvede mu několik cviků, které by se měly přísně provádět. Soubor cvičení bude nutně zahrnovat dechová cvičení, tonizuje tělo a zabrání rozvoji pooperační pneumonie.

    Někdy jsou operace adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva ochromující, protože je nutná kolostomie. To je pro pacienty těžké. Někteří z nich možná budou muset konzultovat psychologa. Je však třeba připomenout, že moderní metody péče vám umožňují dosáhnout dobré kvality života bez významných omezení. Školení o kolostomické péči je poskytováno na klinice, kde se operace provádí.

    Predikce a prevence maligních nádorů sigmoidního tračníku

    Prognóza adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění. Míra pětiletého přežití v počátečních fázích (fáze 1-2) dosahuje 90%, ve 3 fázích - asi 70% a ve 4 - 11-14%.

    Je třeba poznamenat, že rakovině tlustého střeva se dá předejít. K tomu je nutné dodržovat zásady racionální výživy (dostatečné množství vlákniny, vitamínů, odmítnutí přejídání) a včasné odstranění střevních polypů. Za tímto účelem se u rizikových pacientů doporučuje podstoupit úplnou kolonoskopii jednou za deset let.

    Adenokarcinom sigmoidního tračníku

    Adenokarcinom (rakovina žláz) se vyvíjí v tlustém střevě - v oblasti sigmoidů. Vytváří nádor, tkáň obsahující glandulocyty. Patologie je maligní. Onkologie se vyskytuje v oblasti dolního střeva - místa akumulace výkalů. Stolička vylučuje toxické a karcinogenní látky, které dráždí stěny sigmoidního tračníku. A to vede k tvorbě maligní formace..

    Charakteristika nemoci

    Sigmoidní dvojtečka má tvar anglického písmene S, které se nachází v dolní části břicha vlevo. Sekce spojuje tlusté střevo a konečník. Právě zde se tvoří všechny výkaly, užitečné prvky se vstřebávají ze zpracovaných potravin.

    Vzhledem ke specifické struktuře střeva se zde tvoří uzliny benigní a maligní povahy. Důvodem je dlouhodobý proces expozice stolici na stěnách orgánu. Primárními novotvary jsou benigní polypy, které nakonec degenerují do maligních nádorů.

    Adenokarcinomy jsou diagnostikovány častěji, na tvorbě se podílí glandulární epitel. Adenokarcinom sigmoidního tračníku je nádor, který se vyvíjí z glandulocytů. V raných stádiích onemocnění postupuje bez projevu specifických příznaků. S dalším vývojem se objevují bolestivé křeče a nepohodlí v břiše - nadýmání a pocit ne zcela vyprázdnění střev. Průjem ustupuje zácpě. U větších velikostí je nádor snadno hmatatelný.

    Pozoruje se u lidí starších 40 let, ale může ovlivnit tělo v mladším věku. Onemocnění u mužů je častější, metastázy se mohou šířit do jater, páteře a plic. Terapie je koordinována onkologem, proktologem a chirurgem.

    Kód ICD-10 pro tuto chorobu má C18.7 „Maligní novotvar sigmoidního tračníku“ a C19 „Maligní novotvar rektosigmoidního spojení“.

    Důvody pro rozvoj nemoci

    Hlavním faktorem při vývoji onemocnění je struktura orgánu. Patologie může vyvolat řadu dalších faktorů:

    • Dědičná predispozice;
    • Vystavení radioaktivním látkám související s profesionální činností nebo bydlením v kontaminovaných oblastech;
    • Nedostatek rostlinných potravin bohatých na vlákninu ve stravě;
    • Interakce s chemickými a karcinogenními prvky;
    • Jíst produkty GMO;
    • Nadměrná závislost na alkoholických nápojích a nikotinu;
    • Nedostatek fyzické aktivity vede ke zpomalení intestinální peristaltiky;
    • Chronická porucha střev - zácpa;
    • Přítomnost chronických patologií - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, polypóza, divertikulóza tlustého střeva a terminální ileitida;
    • U starších lidí způsobuje střevní astonie onemocnění;
    • Interakce karcinogenních látek přítomných v chemikáliích pro domácnost;
    • Deprese a stres;
    • Užívání vhodných léků, které provokují patologii;
    • Pro pracovníky v dřevozpracujících podnicích a v azbestovém průmyslu.

    Odrůdy adenokarcinomu

    Adenokarcinom je klasifikován podle skóre Gleason - přítomnost diferencovaných maligních patogenů. Úroveň těchto buněk rozlišuje následující typy:

    • Vysoce diferencovaný typ adenokarcinomu se týká neagresivních novotvarů. Ošetření probíhá s pozitivním výsledkem. Vývoj probíhá pomalu bez ovlivnění zdravých buněk. Rakovinové buňky obsahují velká jádra, což je umožňuje snadno detekovat na pozadí zdravé tkáně. Metastázy jsou vzácné. Navzdory tomu se doporučuje urgentní excize uzlu. Radiační terapie s chemoterapií se ne vždy používá. Po operaci je pacient pod dohledem lékaře.
    • Mírně diferencovaná forma nádoru se významně liší od zdravé tkáně. Maligní buňku je ale obtížné odhalit. Pro detekci je nutné zvětšit velikost. Vývojový proces je podobný vysoce diferencovanému nádoru. V raných fázích neexistují žádné metastázy, růst začíná později s řadou provokujících faktorů. Léčba se provádí chirurgickým odstraněním uzliny.
    • Špatně diferencovaný adenokarcinom má agresivní povahu. Zde je nutná neodkladná léčba. Novotvar nemá jasné hranice, což ztěžuje provedení operace a identifikaci postiženého orgánu. Postupuje s metastázami v rané fázi vývoje. Někdy růst metastáz vyvolává chirurgický zákrok. Lékaři proto s operací často nespěchají..
    • Nediferencovaná forma zahrnuje rakovinu cricoidů a dlaždicových buněk. Liší se agresivní povahou nemoci. Metastázy se rychle šíří po celém těle.

    Fáze nemoci

    Celý proces vývoje adenokarcinomu je rozdělen do následujících fází:

    • Fáze 1 (g1) je určena umístěním uzlu na slizniční nebo submukózní vrstvě o průměru až 15 mm. Metastázy nejsou diagnostikovány.
    • Fáze 2 (g2) je charakterizována zvětšením velikosti, ale střevní lumen je napůl volný. Přítomnost metastáz závisí na tvaru nádoru.
    • Ve stadiu 3 (g3) střevní tkáň roste hluboko do hloubky lumenu. Metastázy se rozšířily do lymfatických uzlin a dalších orgánů.
    • Fáze 4 (g4) je považována za nefunkční. Maligní uzel blokuje lumen střeva tvorbou velkého počtu metastáz ve vzdálených částech těla.

    Známky nemoci

    V raných stádiích se onemocnění může tvořit bez přítomnosti specifických příznaků. Může se takto vyvinout až do 4. fáze, kdy se začnou objevovat následující příznaky:

    • Pacient má zvýšenou produkci plynu a charakteristické chvění v tenkém střevě.
    • Pohyb střev je nestabilní - průjem nahrazuje zácpu.
    • S dalším vývojem novotvaru se tvoří chronická zácpa, fekální výtok smíchaný s krví, hlenem a hnisem.
    • Paroxysmální tupé bolesti jsou cítit na levé straně.
    • Přítomnost trvalého říhání, záchvaty nevolnosti se zvracením.
    • Charakteristická svalová slabost a únava bez viditelné fyzické námahy.
    • Kůže je nažloutlá nebo bledá.
    • Úplný nedostatek chuti k jídlu se ztrátou hmotnosti.
    • Teplota těla stoupá na 39-40 stupňů.
    • Bolest střev se zhoršuje v intervalech až 15 minut.
    • Střevní sliznice se začíná hroutit a vyvolává peritonitidu.
    • Dochází ke zvětšení jater, které je doprovázeno žloutenkou a anémií.
    • Pacient je diagnostikován s extrémním vyčerpáním.

    Diagnóza patologie

    K objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit rozšířené vyšetření těla, aby bylo možné identifikovat maligní uzel a určit stupeň poškození vnitřních orgánů.

    Diagnostika zahrnuje následující aktivity:

    • Lékař provádí fyzikální vyšetření pomocí palpace a odběru historie.
    • Sigmoidoskopie umožňuje vizuálně vyšetřit orgán a získat biologický vzorek.
    • Kolonoskopie se provádí v lokální anestézii - zkoumá se celá oblast tlustého střeva.
    • Irrigoskopie s roztokem síranu barnatého a vstřikování vzduchu vytváří bodové snímky postižené oblasti.
    • Ultrazvukové vyšetření je schopno odhalit stupeň poškození těla maligními metastázami, zánětlivými procesy a sekundárními ložisky patologie.
    • Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje provést podrobnou studii těla se získáním obrazů maligní oblasti a určením etiologie nádoru.
    • Je třeba vyšetřit výkaly na skrytou krev.
    • Pro obecnou analýzu a nádorové markery se doporučuje darovat krev z prstu a žíly.

    Léčba adenokarcinomu

    Léčba onemocnění se provádí pomocí chemoterapie, radioterapie a provádí se operace k odstranění adenokarcinomu sigmoidního tračníku. Nádor lze vyléčit včasnou detekcí a adekvátní terapií.

    Chirurgický zákrok se provádí radikálním vyříznutím nemocné oblasti. Tato metoda je hlavní v léčbě patologie. Proces probíhá v následujících fázích:

    • Novotvar 1. nebo 2. stupně se odstraní pomocí minimálně invazivní endoskopické chirurgické metody.
    • Nádor v pozdním stadiu vývoje - resekce postižené oblasti střeva se provádí se zachycením části mezenterií a lymfatických uzlin - aby se zabránilo opakování, je odstraněno 50 mm zdravých tkání.
    • Operace v jedné fázi se provádí bez střevní obstrukce - konce orgánu jsou sešity (anastomóza).
    • Operace k odstranění nádoru často probíhá ve dvou fázích - nejprve je zavedena kolostomie - trubice na odstranění výkalů (instalována ze střevní obstrukce), po několika měsících je provedena druhá operace k obnovení integrity střeva.
    • Přítomnost peritonitidy vyžaduje urgentní sanitaci břišní dutiny a odstranění akutní střevní obstrukce.
    • V neoperovatelném stadiu se používá paliativní léčba s anastomotickým výkonem.

    Chemoterapie se podává před a po chirurgické resekci. Několik léků se používá k blokování šíření metastatických výrůstků a zmenšení velikosti uzliny. Po operaci vám použití takového postupu umožňuje eliminovat zbývající maligní buňky a zabránit relapsu..

    Radioterapie se používá zřídka - na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Adenokarcinom je necitlivý na ozáření. Dávka a průběh se volí individuálně pro každého pacienta.

    Prognóza přežití

    Příznivá prognóza přežití pacienta z adenokarcinomu do 5 let závisí na přítomnosti následujících faktorů:

    • Včasné odhalení nebezpečného novotvaru;
    • Věk pacienta - mladí lidé mají větší šanci;
    • Včasná a adekvátní terapie;
    • Úroveň kvalifikace lékaře provádějícího léčbu;
    • Přítomnost nejnovějšího moderního vybavení umožňuje použití jemných terapeutických metod.

    Podle lékařských statistik byl nalezen vztah mezi stadiem onemocnění a přežitím pacienta:

    • Ve stadiu 1 je přežití až 5 let přítomno u 96% pacientů.
    • Ve stádiu 2 s otevřeným lumen přežije 75%, s penetrací do střevní tkáně - 67% přežije.
    • Fáze 3 s absencí metastáz umožňuje přežít 45% pacientů, přítomnost metastáz v jiných orgánech snižuje šanci na 35%.
    • Ve stádiu 4 může pouze 10% přežít s vysoce kvalitním chirurgickým odstraněním nádoru.

    Vysoce diferencovaný adenokarcinom se vyskytuje s méně agresivním šířením metastáz, takže pacienti se po potřebné léčbě často zotaví - asi 96%. V přítomnosti špatně diferencovaného nádoru přežije pouze 20%.

    Preventivní opatření

    Aby se zabránilo vzniku nebezpečného onemocnění, lékaři doporučují dodržovat řadu preventivních opatření, která zvýší peristaltiku střev a zlepší pohodu člověka:

    • Aktivní životní styl - každodenní fyzická aktivita zlepšuje zdraví.
    • Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství rostlinné vlákniny.
    • Je nutné dodržovat pitný režim - konzumovat dostatek tekutin.
    • Fermentované mléčné výrobky vám umožňují udržovat normální střevní mikroflóru.
    • Střídejte masné výrobky s jinými výrobky.
    • Eliminujte stresové situace.
    • Omezte příjem alkoholu a nikotinu.
    • Dodržujte určitý harmonogram příjmu a množství potravy - vyloučte přejídání.

    Hlavním preventivním opatřením lékaři nazývají každoroční vyšetření vnitřních orgánů. To vám umožní identifikovat onemocnění v raných stádiích, což zvyšuje pravděpodobnost uzdravení..

    Články O Cholecystitidou