Rektální adenokarcinom

Rektální adenokarcinom je závažná rakovina, která má ve většině případů genetickou povahu. Onemocnění postihuje žlázové tkáně, které pokrývají vnitřek střeva. Jiným názvem této choroby je rakovina žláz. Adenokarcinom postupuje rychle a může pacientovi trvat život za jeden rok.

  1. Proč se nemoc objevuje
  2. Klinické projevy
  3. Fáze nemoci
  4. Stupně diferenciace
  5. Diagnostika
  6. Léčba

Proč se nemoc objevuje

Adenokarcinom konečníku je mezi jinými onkologickými onemocněními poměrně častou maligní formací. Hlavní důvod spočívá v dědičném faktoru. Pokud byla blízkým příbuzným diagnostikována taková nemoc, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku maligního nádoru u jakéhokoli zástupce tohoto rodu..

Dopad vnějších faktorů není vyloučen. Důvody mohou být následující:

  • chronická onemocnění tlustého střeva, přítomnost takových onemocnění, jako jsou hemoroidy, píštěle, kolitida, polypóza;
  • příznivé prostředí pro vývoj rakovinných buněk vytváří difúzní polypóza a Gardnerův a Tyurkův syndrom;
  • lidé nad 50 let;
  • častá zácpa;
  • dlouhodobé užívání určitých léků;
  • papilomavirus;
  • nesprávná strava s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny;
  • náchylnost ke stresu a depresi;
  • mít nadváhu;
  • špatné návyky.

Lékařská věda dosud nestanovila přesné příčiny nemoci. Byly identifikovány pouze faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění..

Klinické projevy

V počáteční fázi se nemoc nijak neprojevuje. První příznaky se objevují, až když nádor začne růst. Během dospívání ovlivňuje tvorba nádoru blízké orgány: ledviny, močový měchýř, játra. Vývoj onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

  • křečovitá bolest v břiše;
  • snížená chuť k jídlu;
  • redukce hmotnosti;
  • zvýšení teplotních indikátorů;
  • celková slabost a neustálá únava;
  • blanšírování kůže;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • nadýmání;
  • zácpa ustupuje průjmům;
  • bolest během stolice.

Po nějaké době se maligní formace začíná rozpadat. Produkty rozpadu pronikají do výkalů, výkaly získávají páchnoucí zápach.

Onemocnění probíhá ve čtyřech hlavních stádiích. V poslední fázi existuje vysoké riziko střevní obstrukce..

Fáze nemoci

Rektální adenokarcinom se vyvíjí postupně. V první fázi je velmi obtížné podezření na patologii, příznaky jsou velmi slabé. Dochází však k poškození sliznic a submukózních tkání tlustého střeva..

Ve druhé fázi nádor začíná napadat svalovou tkáň střeva. Maligní útvar vyčnívá 1 cm do vnitřní části lumen střeva. Postupně se tyto parametry zvyšují a pacient se začíná obávat zácpy..

Třetí stupeň je charakterizován objemnějšími lézemi. Tvorba nádoru ovlivňuje celou střevní stěnu, zatímco lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale v průběhu času začnou do lymfatických uzlin pronikat metastázy. Maligní formace roste v tkáni serózní membrány, kde jsou umístěna nervová vlákna, takže pacient začíná pociťovat nesnesitelnou bolest.

Čtvrtá fáze je charakterizována mnoha metastázami, nejprve jsou ovlivněny lymfatické uzliny a poté začnou trpět blízké orgány.

Terapeutický kurz je vybrán s přihlédnutím ke stadiu onemocnění. Stejně důležitý je stupeň diferenciace, který ovlivňuje prognózu a výsledek onemocnění..

Stupně diferenciace

Úroveň diferenciace intestinálního adenokarcinomu poskytuje informace o stupni transformace buněk žlázového epitelu a naznačuje poměr maligních a benigních buněk přítomných ve tkáních. Klasifikace diferenciace zahrnuje čtyři body:

  1. Vysoce diferencovaná možnost.
  2. Mírně diferencovaná forma.
  3. Nízce diferencovaný typ.
  4. Nediferencovaná rakovina.

Vysoce diferencovaná varianta se vyznačuje příznivějším výsledkem než jiné typy. U této formy onemocnění nedochází ke změně struktury buněk. Ke zvýšení dochází pouze v jádrech. Rakovinové buňky jsou stále podobné těm zdravým a plní své funkce. Tato forma onemocnění je charakterizována příznivým výsledkem. V 98% případů lze pacienta zachránit.

Mírně diferencovaná forma zhoršuje prognózu. V tomto případě je adenokarcinom konečníku vyléčen ze 75%. Ukazatele jsou povzbudivé, a přesto procento zpětně získaných prostředků klesá. Tato forma se léčí hlavně chirurgickým zákrokem nebo vystavením rádiovým vlnám..

Špatně diferencovaný typ je závažné onemocnění, příznivý výsledek je výrazně snížen. Tento typ onemocnění se nazývá rakovina sliznice, protože během vývoje onemocnění se zvyšuje produkce sekrece. Nádor s takovým onemocněním roste velmi rychle. Maligní nádory rychle metastazují. Tato forma onemocnění je často smrtelná. Terapeutický zásah málokdy přináší úlevu.

Nediferencovaný typ onemocnění je doprovázen tvorbou patologických maligních buněk, které dávají metastázy do lymfatických uzlin. Výsledek onemocnění je zřídka příznivý.

Diagnostika

K provedení diagnózy je nutná komplexní diagnóza. Pacient bude muset podstoupit laboratorní a endoskopické vyšetření. Kromě toho bude nutná palpace konečníku..

Diagnostické postupy v tomto případě zahrnují:

  • biopsie nádorových tkání;
  • fluoroskopie s kontrastem, síran barnatý se používá jako kontrastní látka, která se vstřikuje do střeva pomocí klystýru;
  • nejinformativnější metodou je kolonoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny informuje o nepřítomnosti nebo přítomnosti metastáz;
  • moderní diagnostické metody - počítačová tomografie, terapie magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie.

Komplexní diagnostika umožňuje diagnostikovat a určit lokalizaci tvorby nádoru a závažnost onemocnění.

Léčba

Terapeutický kurz je vyvíjen na základě diagnostického výzkumu. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na příznivý výsledek. Lékařská pomoc bude u každého pacienta individuální. Stupeň diferenciace rakovinných buněk hraje důležitou roli..

Největšího terapeutického účinku je dosaženo pomocí komplexní léčby. Rakovinové buňky jsou ovlivněny:

  • radiační záření;
  • uchýlit se k chirurgickému zákroku;
  • používat chemoterapii.

Adenokarcinom lze úspěšně léčit chirurgicky. Pomocí chirurgického zákroku jsou odstraněny maligní formace na tkáních i metastázy. Někdy je nutné odstranit část konečníku a odstranit kolostomii - umělý kanál pro únik z výkalů. Složité formy nemoci nelze touto metodou vyléčit..

Radiační metoda je navržena tak, aby zpomalila růst nádoru a zpomalila proces dělení rakovinných buněk. Tímto způsobem je zabráněno rozvoji metastáz. Chemoterapie se používá jako další metoda ke zlepšení efektivity prováděné operace a prevenci rozvoje relapsů..

Správný přístup k diagnostice a léčbě zlepšuje prognózu a zvyšuje pravděpodobnost uzdravení v případě onemocnění, jako je rektální adenokarcinom..

Adenokarcinom střeva a tlustého střeva

Střevní adenokarcinom je rakovinový nádor, který roste z žlázových (pohárových) buněk vnitřní vrstvy střeva. Představuje až 80% všech střevních maligních novotvarů. Úseky tlustého střeva jsou postiženy častěji, méně často tenké.

Podle statistik je u žen adenokarcinom tlustého střeva na druhém místě v prevalenci po rakovině prsu a u mužů - třetí, předává pouze rakovina plic a prostaty. Rakovina tlustého střeva představuje 15% všech zhoubných nádorů.

Toto onemocnění je vážným problémem v rozvinutých zemích. Nejvyšší prevalence je v USA, Japonsku, Anglii. Nezapomínejme, že v těchto zemích je detekce onkopatologie nejlépe zavedena. Rusko je na pátém místě.

Maximální výskyt je pozorován ve věku 40–70 let. Světová zdravotnická organizace zaregistrovala trend směrem k omlazení patologie. Obtížnost včasné diagnostiky spočívá v absenci příznaků v raných stadiích a prudkém postupu růstu v budoucnosti..

  1. Trochu o střevech a buňkách, které jsou zodpovědné za onemocnění
  2. Důvody
  3. Typy nádorů v závislosti na změnách buněk
  4. Vlastnosti příznaků v závislosti na lokalizaci ve střevě
  5. Léze tenkého střeva
  6. Otok z Vaterovy bradavky
  7. Nádory tlustého střeva
  8. Vlastnosti lézí sigmoidního tlustého střeva
  9. Jaký je rozdíl mezi nádory slepého střeva a konečníku?
  10. Stage klasifikace
  11. Příznaky a diagnostické příznaky
  12. Léčba
  13. Vlastnosti péče o pacienta
  14. Jaké jídlo je potřeba?
  15. Předpověď

Trochu o střevech a buňkách, které jsou zodpovědné za onemocnění

Lidské střevo je rozděleno na 2 části: tenké a silné. Spojení se žaludkem začíná jemností. Rozlišovat:

  • duodenum;
  • hubený;
  • iliakální.

Zde se nachází maximální množství enzymů, provádí se štěpení a asimilace živin. Vše, co potřebujete, se vstřebává do krevního oběhu. Tlusté střevo zajišťuje akumulaci, reabsorpci vody, tvorbu hmoty z toxinů a jejich odstranění z těla. Sdílí:

  • na céku s vermiformním slepým střevem (slepé střevo);
  • kolika se čtyřmi částmi (vzestupná, příčná tlustá, sestupná, sigmoidní a rovná).

Posledním segmentem je rektální ampule, řitní kanál a konečník. Žlázové buňky se nacházejí na sliznici všech oddělení. Jsou zaklíněné mezi epitelem; chybí na vrcholcích klků. Celkově tvoří až 9,5% buněčného složení sliznice tenkého střeva, koncentrace se zvyšuje s přiblížením k tlusté části. Liší se od sousedních schopností produkovat hlen, což je nezbytné k ochraně stěny před průchodem výkalů.


S hromaděním hlenu se buňky na apikálním konci rozšiřují a mají podobu poháru

Po uvolnění sekrece do střev se stanou znovu hranolovými. Maligní degenerace je charakterizována nejprve pomalým růstem do střeva (endofytický růst) nebo směrem ven (exofytický), poté rychlým přechodem do metastázy přes cévy do nejbližších lymfatických uzlin, plic, jater a dalších orgánů.

Nejzávažnější průběh je pozorován v mladém věku. To se vysvětluje anatomickými změnami v cévách u osob po 40 letech: lumen klesá, aktivita přenosu metastáz je méně výrazná. A až do 30 let má střevo výraznou vaskulární a lymfatickou síť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

Důvody

Abychom zvážili příčiny adenokarcinomu, vyjmenujme společnou část charakteristickou pro jakoukoli lokalizaci novotvarů. A v konkrétních případech vezmeme v úvahu nejtypičtější rizikové faktory..

Bylo zjištěno, že degenerace nádorů žlázových buněk může být způsobena nesprávnou stravou se zvýšenou spotřebou:

  • živočišné tuky z masa, oleje;
  • přebytek sladkostí;
  • smažené, uzené, kořeněné pokrmy;
  • alkoholické nápoje.

Ve stravě navíc chybí:

  • zelenina;
  • ovoce;
  • Ryba;
  • mléčné výrobky;
  • záď.

Mezi rizikové faktory patří:

  • sklon k zácpě;
  • střevní polypy;
  • chronický zánět (kolitida, enterokolitida);
  • dědičná predispozice;
  • špatná kvalita pitné vody;
  • dlouhé zkušenosti s prací s pracovními riziky;
  • přítomnost papilomaviru;
  • vášeň pro anální sex.


Růst endofytického nádoru

Typy nádorů v závislosti na změnách buněk

Růst nádoru mění vzhled žlázových buněk. Ty buňky, které se málo liší od normálu, mají nejmenší nebezpečí. Při cytologickém vyšetření bioptického materiálu je možné je rozlišit (rozlišit) podle stupně odchylek. Čím výraznější jsou charakteristické rysy, tím menší je diferenciace rakovinných buněk..

Mezi novotvary typu intestinálního adenokarcinomu vynikají:

  1. Vysoce diferencovaný nádor - pod velkým zvětšením mikroskopu, na rozdíl od normálních, jsou viditelná zvětšená jádra buněk, nedochází k žádným funkčním změnám, takže je účinná včasná léčba. Léčba starších pacientů je obzvláště účinná. Je možné dosáhnout dlouhodobé remise. U mladých pacientů pravděpodobnost relapsu nezmizí v následujících 12 měsících.
  2. Středně diferencovaný adenokarcinom - dosahuje velké velikosti, buňky silně rostou a způsobují obraz střevní obstrukce, krvácení, prasknutí stěny. Klinický průběh komplikuje peritonitida, tvorba fistulózních pasáží. Riziko přechodu do špatně diferencované formy je vysoké. Po chirurgickém odstranění a následné léčbě je však 5leté přežití pozorováno u 70-75% pacientů..
  3. Špatně diferencovaný - nádor je charakterizován polymorfismem (různorodé složení buněk), roste velmi aktivně, rychle se šíří do dalších orgánů a ovlivňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operace je indikována v rané fázi; je obtížné předvídat dobu trvání remise. V pozdních termínech je léčba neúčinná.

V závislosti na typu žlázových buněk se střevní adenokarcinom dělí na:

  1. Mucinózní nádor (sliznice) - skládá se z epitelu, hlenu s mucinem, neexistují jasné hranice, metastázují hlavně v sousedních lymfatických uzlinách. Je důležité, aby tento druh nebyl citlivý na účinky radiační terapie. Proto se často opakuje.
  2. Cricoid - je charakterizován významnou malignitou, častěji detekovanou s více metastázami. Zejména v játrech a lymfatických uzlinách. Více postihuje mladé lidi a je lokalizován ve sliznici tlustého střeva.
  3. Spinocelulární - má vysoký stupeň malignity, nejčastější lokalizací je konečník. Roste do močového měchýře, pochvy, prostaty, močovodů. Výsledky léčby jsou charakterizovány častými relapsy, nízkým přežitím (ne více než 1/3 pacientů se dožívá až pěti let, zbytek umírá v prvních 3 letech).
  4. Tubulární - nádor s nejasným obrysem se skládá z trubicových útvarů ve formě kostek nebo válců. Velikosti mohou být malé, rostou postupně a jsou náchylné k masivnímu krvácení. Vyskytuje se u poloviny pacientů s rakovinou střev.

Vlastnosti příznaků v závislosti na lokalizaci ve střevě

Maligní léze různých částí tlustého a tenkého střeva má své vlastní speciální vlastnosti a rozdíly v klinickém průběhu.

Léze tenkého střeva

Adenokarcinom je častěji lokalizován v ileu a dvanáctníku. Může růst ve formě prstence a pokrýt celý lumen střeva, což vede ke stenóze a obstrukci. Ale infiltrační růst v některých oblastech je možný, pak nejsou žádné příznaky obstrukce.

Je kombinován s jinými typy nádorů: s ileálním lymfomem (v 18% případů lokalizovaných v ileu), s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba), s lymfosarkomy (nehodgkinskými lymfomy).

Otok z Vaterovy bradavky

Kuželovitý útvar, který se v anatomii nazývá Vaterova bradavka, se nachází uprostřed sestupné části duodena, 12-14 cm dolů od pyloru. Nachází se v něm Oddiho svěrač. Jedná se o svalovou dřeň, která reguluje tok žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku. Na tom závisí blokování návratu střevního obsahu do nadložních kanálků..

V oblasti Vaterovy papily se kombinují nádory různé geneze. Zde jsou možné novotvary z epitelu pankreatu, žlučovodů. Jsou malé velikosti a pomalého růstu.

Často spojená s dědičnou polypózou a genovými mutacemi. Metastázuje do jater a blízkých lymfatických uzlin. Projevuje se výrazným klinickým obrazem.

Pacienti najdou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvracení;
  • významná ztráta hmotnosti;
  • žloutnutí kůže a bělma;
  • svědicí pokožka;
  • bolest v horní části břicha, možné záření do zad;
  • nejasný nárůst teploty;
  • krev ve výkalech.

Nádory tlustého střeva

Umístění a struktura žlázových novotvarů tlustého střeva se liší konzistencí, velikostí a stupněm diferenciace. U 40% pacientů byl nalezen novotvar příčného tračníku. Adenokarcinom slepého střeva je pozorován ve 20% případů. Přibližně stejná frekvence - rakovina konečníku.


Sigmoidální oblast je ovlivněna u 10% pacientů

Všechny nádory způsobují zánětlivou reakci střeva a v pozdním období se šíří ve formě metastáz, jednoduché nebo vícenásobné stázy. Rostoucí do pobřišnice skrz zeď, dokonce i vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva postupně způsobuje:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • častá nevolnost se zvracením;
  • přerušovaná mírná bolest podél střev;
  • zácpa a průjem;
  • ve stolici se nacházejí nečistoty hlenu, hnisu a krve.

S rostoucí intoxikací v důsledku přidání infekce se pacient objevuje:

  • intenzivní bolest břicha;
  • vysoká horečka;
  • příznaky peritonitidy.

Vlastnosti lézí sigmoidního tlustého střeva

Rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva sigmoidní jsou:

  • pokročilý věk pacienta:
  • sedavý životní styl;
  • dlouhotrvající zácpa, traumatizující sliznici fekálními kameny.

Nemoci jako:

  • polypóza;
  • terminální ileitida;
  • intestinální divertikuly;
  • nespecifická ulcerózní kolitida.

Nádor je charakterizován třemi variantami jeho průběhu:

  • do průměru 15 mm při absenci metastáz;
  • až do poloviny lumen střeva, ale bez invaze do zdi a s jednotlivými regionálními metastázami;
  • úplné překrytí lumen střeva, klíčení do sousedních orgánů s mnoha vzdálenými metastázami.

V rané fázi léze je možná tvorba prekancerózní dysplázie sliznice. Typické příznaky:

  • bolest v dolní části břicha vlevo;
  • plynatost (nadýmání);
  • střídání průjmu a zácpy;
  • pravidelně známky střevní obstrukce;
  • ve stolici, přítomnost nečistot hlenu, hnisu, krve.

Jaký je rozdíl mezi nádory slepého střeva a konečníku?

Cékum se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Nejčastěji se zde vyskytují prekancerózní onemocnění (polypóza). Porážka postihuje děti i starší lidi. Nejdůležitějšími příčinami jsou papilomaviry, nevyvážená strava.


Bylo identifikováno více než 600 typů papilomavirů, z nichž 40 má onkogenní vlastnosti

V konečníku je proces trávení dokončen. Při vývoji adenokarcinomu mají zásadní význam:

  • trauma fekálními kameny s prodlouženou zácpou;
  • papilomaviry;
  • působení toxických toxických látek vylučovaných ve stolici;
  • nehojící se praskliny v konečníku;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • anální sex.

Nejčastěji postihuje muže po 50 letech. Mezi příznaky patří:

  • bolest v konečníku během stolice;
  • falešné touhy (tenesmus);
  • rektální krvácení.

Anatomie konečníku rozlišuje 3 zóny:

  • anální,
  • ampulka,
  • preampulární.

Adenokarcinom se často vyvíjí v epitelu ampulární zóny. Pro anální oblast je charakterističtější karcinom dlaždicových buněk. Obrysy nádoru jsou nerovnoměrné a připomínají vřed s podlomenými okraji. Rychle postupuje a vytváří metastázy.

Stage klasifikace

Za účelem vytvoření jednotného přístupu k hodnocení závažnosti adenokarcinomu byla přijata mezinárodní klasifikace. Rozděluje všechny intestinální adenokarcinomy do 5 stádií. Pro každou definovanou:

  • přípustná velikost růstu nádoru;
  • přítomnost blízkých a vzdálených metastáz.

Ve stadiu 0 je nádor minimální, nikde neroste a nemá metastázy. Ve fázi I-II - velikosti jsou přípustné od 2 do 5 cm nebo více, ale neexistují žádné metastázy. Třetí fáze je rozdělena na:

  • IIIa - klíčení do sousedních orgánů a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách jsou povoleny;
  • IIIc - kombinuje velké velikosti a přítomnost metastáz pouze v sousedních orgánech.

Fáze IV - umístěná se vzdálenými metastázami, i když je velikost samotného nádoru relativně malá.

Existuje klasifikace rakoviny střev, která zahrnuje takovou vlastnost, jako je diferenciace buněčného složení. Znamená to, že:

  • Gx - diagnostikováno, pokud nelze rozlišit buňky;
  • G1 - stupeň diferenciace se hodnotí jako vysoký, buňky jsou podobné normálním epiteliálním buňkám;
  • Stupeň rakoviny tlustého střeva G2 - vykazuje mírnou degeneraci;
  • G3 - nádorové buňky mají malou podobnost s normálními;
  • G4 - typ buněk patří ke špatně diferencovaným, vyznačují se největší malignitou.


Zastaralá, ale velmi nápadná klasifikace

Příznaky a diagnostické příznaky

Kromě uvedených obecných příznaků můžete přidat příznaky pokročilého stadia onemocnění:

  • nádor je hmatatelný přes břicho;
  • existuje podezření na peritonitidu;
  • s rozvojem obstrukce se u pacienta objeví zvracení s výkaly, zastavení výtoku plynu, intenzivní bolest;
  • slabost, ztráta hmotnosti;
  • střevní krvácení je běžné.

Nejvýznamnější a informativní diagnostické metody jsou:

  • nádorové markery;
  • biopsie;
  • histologická vyšetření;
  • různé možnosti endoskopie.

Identifikace nádorových markerů jsou látky, které přirozeně zvyšují koncentraci u určitého typu rakoviny, jsou určovány ve venózní krvi. U rakoviny tlustého střeva se stanoví:

  • přítomnost markeru nádorových buněk CA 19-9 a CEA v případě podezření na rakovinu konečníku;
  • embryonální rakovinový antigen.

Provádění endoskopických studií zavedením sigmoidoskopu, fibrokolonoskopu do konečníku, laparoskopu do břišní dutiny a schopnosti urgentně vyšetřovat tkáň během operace dává klinikům způsob, jak dosáhnout mírně diferencovaného růstu žlázových buněk. Vhodné pro cytologii:

  • fragmenty tkáně;
  • otisky odstraněné sliznice;
  • hnisavý a slizniční výtok.

Závěrem je typ nádoru indikován jako adenokarcinom tlustého střeva nebo malého řezu vysokého a nízkého stupně.
Při kolorektálním vyšetření je vyšetřena rakovina a část tkáně je odebrána pro cytologii

Adenokarcinom tlustého střeva se stále liší v histologické struktuře, existují:

  • nádor z tmavých buněk;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikace.

Léčba

Intestinální adenokarcinom je léčen třemi způsoby:

  • chirurgické odstranění;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie.

Nejčastěji musíte kombinovat a kombinovat všechny dostupné metody. Při výběru způsobu provozu se berou v úvahu následující:

  • lokalizace;
  • velikosti;
  • povaha buněčné diferenciace;
  • mezinárodní klasifikace.

Při přípravě na operaci se používá speciální výživa se směsmi bez toxinů, systémem projímadel a čistících klystýrů, Fortrans pro odstraňování škodlivých látek.


Fortrans se užívá podle schématu uvedeného v pokynech

Operativně provádět:

  • resekce (excize) postižené omezené oblasti;
  • exstirpace (odstranění) střeva, lymfatických uzlin a sousedních orgánů, když v nich rostou metastázy.

Operace obvykle končí tvorbou umělého stažení výkalů do přední břišní stěny (kolostomie). Radiační terapie se provádí 5 dní před operací a měsíc po ní. Ozařovací plocha je určena lokalizací růstu nádoru.

Pro chemoterapii se používají kombinace léků s opakovanými kurzy:

  • 5-fluoruracil;
  • Ftorafur;
  • Adriamycin;
  • Mitomycin-C.

Léky mají výrazné negativní vlastnosti, takže účinek je sledován krevními a močovými testy.

Vlastnosti péče o pacienta

V pooperačním období jsou pacienti výrazně oslabeni. Díky použití chemoterapie a ozařování imunitní stav prudce klesá. Hrozí jim infekce jakýmkoli patogenem. Proto se doporučuje:

  • měnit prádlo častěji;
  • denně se účastněte hygienických postupů (čištění zubů, vypláchnutí úst, otření těla);
  • zabraňte tvorbě proleženin (změňte polohu těla, vyhlaďte záhyby prádla, namažte pokožku kafrovým alkoholem, proveďte masáž);
  • v prvních dnech se krmení provádí pomocí trubice a intravenózních směsí;
  • je nutné zajistit používání plenek pro inkontinenci moči;
  • při výměně kolostomického vaku ošetřete pokožku kolem kolostomie teplou vodou, otřete ji do sucha;
  • lékař může doporučit mazání krémem.

Jaké jídlo je potřeba?

Jídlo by mělo podporovat sílu pacienta, mít dostatek kalorií, nemělo by obsahovat dráždivé prvky a mělo by být snadno stravitelné. Jsou kategoricky kontraindikovány:

  • tučné pokrmy;
  • horké koření;
  • smažené a uzené masné výrobky;
  • alkohol;
  • luštěniny;
  • čerstvá zelenina v salátech.

Pacient by měl být krmen 6krát denně, v malých dávkách. Užitečný:

  • dušené kotlety, masové kuličky z libového masa, drůbež;
  • jemné mořské plody;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • kaše v tekuté formě s lžičkou másla;
  • polévky z mléka, zeleniny;
  • vařené ovoce a zelenina;
  • bobulové želé, kompoty, bylinné čaje.

Pacient bude muset po celý život dodržovat dietu..

Předpověď

V důsledku kombinované léčby intestinálního adenokarcinomu je možné dosáhnout pětiletého přežití v závislosti na stadiu:

  • v první fázi a plné léčbě - u 80% pacientů;
  • ve druhé fázi - až 75%;
  • od pacientů s IIIa - u poloviny pacientů;
  • z IIIb - ne více než 40%.

Pacientům ve čtvrté fázi je poskytována symptomatická pomoc. Poskytnuté informace jsou určeny k vyzvání čtenářů, aby aktivně chránili zdraví svých i svých blízkých. Pokud se nemůžete chránit, zkuste co nejdříve navštívit lékaře..

Rektální adenokarcinom

Články lékařských odborníků

Dotyčné onemocnění, jmenovitě rektální adenokarcinom, je nebezpečné, protože se nepřenáší vzdušnými kapičkami ani pohlavně, nebo je důsledkem lékařského zákroku. Je zakotven v lidském genetickém kódu, takže existuje malá naděje na jednorázové injekční stříkačky, gázové obvazy a kondom..

Předzvěsti této hrozné nemoci jsou pozorovány u čtvrtiny populace. Když je toto onemocnění aktivováno, zabije za rok zdánlivě zdravého člověka. Přeživší z First Impact obvykle nežijí déle než dva roky. Seznamte se s rektálním adenokarcinomem je rakovina konečníku. Je to adenokarcinom, který je nejčastějším ze známých maligních nádorů konečníku..

Kolorektální karcinom, ale nazveme jej vědecky adenokarcinom konečníku, je již ve světě uznáván jako hlavní onkologický problém lidstva v 21. století. A nejuráživější věcí je, že rané stádium benigního nebo maligního nádoru nezpůsobuje jeho nosiči žádné potíže. Pokud by se diagnóza adenokarcinomu objevila v rané fázi, nebyla by tak vysoká úmrtnost. Bohužel nádory, které nelze vyléčit, se cítí samy a šance na uzdravení i po operaci a chemoterapii jsou malé. Proto se lékaři z celého světa zaměřují na studium adenokarcinomu konečníku a především na příznaky tohoto onemocnění..

Kód ICD-10

Příčiny rektálního adenokarcinomu

Pokroky v medicíně odhalily tajemství původu kolorektálního karcinomu. Uveďme příklad - v nádorových jednotkách - důsledky genetických mutací. U většiny pacientů s rektálním adenokarcinomem je toto onemocnění komplexní interakcí vnějších faktorů a dědictví. Vědci našli vzor a tvrdí, že ve většině případů se adenokarcinom konečníku vyvíjí z benigního adenomu (jinými slovy polypu). Vědci mezi příčiny onemocnění, jako je rektální adenokarcinom, jmenují následující:

  • Především je to, bohužel, dědičný faktor. Rakovina tlustého střeva se s největší pravděpodobností vyvine u těch, jejichž příbuzní tuto nemoc měli;
  • Jídlo. Malé množství rostlinné vlákniny, která se nachází v čerstvé zelenině a ovoci, převaha tuků, přebytek mouky, nevhodná strava;
  • Stáří. Podle statistik tvoří většinu pacientů s rektálním adenokarcinomem lidé nad padesát;
  • Osoba pracující s azbestem zdvojnásobuje riziko onemocnění;
  • Konstantní nervový stres, dlouhodobá zácpa, vystavení toxickým chemikáliím (včetně léků)
  • Anální sex, papilomavirus;
  • Nemoci tlustého střeva - polypy, píštěle, kolitida.

Rektální příznaky adenokarcinomu

Je důležité znát příznaky nemoci, abyste ji mohli diagnostikovat a léčit co nejdříve. Měli byste být ve střehu, pokud narazíte na jeden, a ještě více na několik faktorů uvedených níže. Hlavní příznaky nemoci:

  • Nepravidelná bolest břicha;
  • Žádný hlad, hubnutí;
  • Mírné zvýšení teploty;
  • Oslabený stav pacienta, bledý vzhled;
  • Přítomnost krve, slizničních inkluzí nebo případně hnisu ve stolici;
  • Roztažené břicho;
  • Nepravidelná stolice - při střídání zácpy s průjmem je možná pouze přetrvávající zácpa nebo přetrvávající průjem;
  • Defekace je doprovázena bolestivými pocity.

Kde to bolí?

Klasifikace adenokarcinomu konečníku

Vědci a lékaři berou v úvahu různé parametry pro klasifikaci rakoviny tlustého střeva. Podle typu onemocnění je hlavním ukazatelem stupeň diferenciace (homogenita), tento faktor určuje způsob léčby rakoviny a pro identifikaci typu nádoru je nutná důkladná diagnóza. Takže rozlišujte

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
  • Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom
  • A špatně léčitelná nediferencovaná rakovina.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je léčen rychleji, snadněji, v takových případech existuje větší naděje na uzdravení.

Nízký adenokarcinom tlustého střeva je rozdělen do následujících typů:

  1. Slizniční adenokarcinom (nazývaný také rakovina sliznice, koloidní rakovina). Hlavním rozdílem je velké množství sekrece hlenu s akumulací různých velikostí;
  2. Signetová prstencová buňka (mukocelulární rakovina). Tento typ rakoviny se vyskytuje také u mladých lidí. Léčba tohoto podtypu adenokarcinomu je komplikována širokým vnitřním růstem nádoru s rozmazanými hranicemi. V tomto případě je resekce střev obtížná. Tento typ rakoviny rychle „nastartuje“ metastázy, obvykle se šíří nejen ve střevě, ale také se šíří do sousedních orgánů a tkání, pokud je střevo dokonce mírně poškozeno.
  3. Spinocelulární karcinom
  4. Glandulární spinocelulární karcinom (diagnostikován méně často než jiné typy rakoviny tlustého střeva).

Nediferencovaná rakovina je charakterizována růstem nádoru uvnitř stěny, který je nutno brát v úvahu během chirurgického zákroku.

Pro léčbu je nutné znát takový indikátor, jako je hloubka klíčení, jasnost hranic nádoru, frekvence lymfogenních metastáz..

Diagnostika adenokarcinomu konečníku

Přijaté moderní metody léčby naznačují možnost detekce rakoviny tlustého střeva vždy za následujících podmínek - přísné dodržování diagnostického algoritmu a použití všech diagnostických metod dostupných pro vědu. Sekvence diagnostiky adenokarcinomu tlustého střeva je následující: hodnocení stížností, klinické studie, digitální vyšetření konečníku, důkladná sigmoidoskopie, klinický krevní test, povinná analýza výkalů na přítomnost okultní krve, kolonoskopie, ve zvláštních případech a irrigoskopie, ultrazvuk břicha a malé pánve, endorektální ultrazvuk výzkum, biopsie nádoru, když je detekován. Jakékoli příznaky znepokojujícího střeva by měly být považovány za možné riziko pro lidi starší než padesát let. Sedmdesát procent nádorů, jak ukazují statistiky, je lokalizováno v konečníku a sigmoidních částech tlustého střeva. Jednoduché vyšetření prstem proto poskytuje dobré výsledky v diagnostice. Je také důležité správně provést ultrazvukové vyšetření - posouzení rozsahu nádoru a možných metastáz se provádí pouze tímto způsobem. V nejobtížnějších případech lékaři obvykle vyžadují počítačovou tomografii a MRI.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba rektálního adenokarcinomu

Existují tři metody léčby tohoto typu rakoviny - čistě chirurgické, kombinované a komplexní. První metoda se používá pouze v počátečních stádiích onemocnění..

Hlavní metodou léčby je radikální intervence a chirurgické odstranění zaníceného orgánu. Chirurgický zákrok je radikální, ablastický a aseptický. Úspěšná chirurgická operace je důsledkem pečlivé přípravy na operaci. Ablasticita a aseptičnost během chirurgického zákroku jsou výsledkem celého komplexu vzájemně souvisejících akcí. Například pečlivé zacházení s tlustým střevem, včasné ošetření hlavních cév, mobilizace střeva. Radikalismus operace je rozhodnutí chirurga o adekvátní míře intervence s povinným odstraněním metastatické zóny.

Lékaři se nejčastěji uchylují ke kombinované a komplexní léčbě adenokarcinomu konečníku. Nejprve lékaři působí na nádor, aby snížili jeho hmotnost, devitalizovali nádorové buňky a teprve poté se uchýlili k chirurgickému zákroku. Adenokarcinom konečníku a tlustého střeva je podle studií radiosenzitivní, a proto je ozařován bremsstrahlungovým paprskem Bebatronu. U mnoha pacientů je po takovém postupu pozorován pokles velikosti nádoru (u padesáti procent pacientů) v důsledku devitalizace nebezpečných buněk. To vytváří plodné prostředí pro následný chirurgický zákrok..

Nyní byl vyvinut dostatečný počet léčebných režimů pro rektální adenokarcinom, které zahrnují před i pooperační chemické účinky na rakovinné buňky, v některých případech rozhodují lékaři individuálně. Kombinace radiace a chemoterapie se obvykle doporučuje jako poslední možnost, pokud jiné metody nepomohou..

Chirurgický výkon pro rektální adenokarcinom

Podle objemu chirurgové rozdělují chirurgické zákroky na typické kombinované prodloužené. Vše závisí na stadiu rakoviny, stupni šíření, přítomnosti metastáz. Typické resekce - lokalizujte nádor. Kombinované resekce se používají, když se rakovina rozšířila do dalších orgánů. Prodloužené resekce se používají u několika synchronních nádorů, které vznikly současně.

Dodatečná léčba

Prevence rektálního adenokarcinomu

Když se problém stane nesnesitelným, pacienti bohužel často překonají stud. Ze všech lékařů se nejvíce obávají proktologové. Lidé snášejí nepříjemnosti do posledního. Jedná se o mylný přístup k sobě a svému zdraví, který vede k hrozným následkům - včetně rozvoje adenokarcinomu konečníku. A prognóza takové nemoci není příliš uklidňující. A léčba je jednou z nejtěžších. Je nutné překonat pocit strachu, protože diagnostikou onemocnění se zabývá proktolog. Co je třeba udělat, aby se zabránilo onemocnění? Nejprve se stará o svůj gastrointestinální trakt. Včasná léčba gastrointestinálních onemocnění. Nejprve musíte věnovat pozornost správné výživě, pokud je to nutné, vyhledejte radu od odborníka na výživu. Pokud vám již byla předepsána strava, držte se jí. Snažte se vyhnout vystavení škodlivým látkám (azbestu). Užívejte pouze léky, které vám byly předepsány po důkladném vyšetření. Řešení stresu je nutností. Uvědomte si svůj problém a naučte se s ním zacházet. Infekční nemoci je třeba léčit, princip „projde sám od sebe“ je destruktivní. Anální sex je zakázán. Pečlivě si prostudujte, co byli vaši příbuzní nemocní. Pokud u svých příbuzných najdete případy rektálního adenokarcinomu, uvědomte si, že jste v ohrožení. Nechte se vyšetřit! Obvykle se u člověka vyvine rektální adenokarcinom, když působí několik nepříznivých faktorů najednou. Je to tedy ve vaší moci a schopnosti eliminovat škodlivé faktory ovlivňující vaše tělo. Ponechání jednoho, dvou nepříznivých faktorů ze seznamu není tak děsivé jako obecná nečinnost.

Prognóza rektálního adenokarcinomu

Prognóza rakoviny tlustého střeva přímo závisí na stadiu nádorového procesu. Počáteční stadia onemocnění jsou dobrou statistikou přežití pacientů i po radikálních operacích, pacienti přežívají v 90% případů. Ale jak se stádium onemocnění zvyšuje, ukazatele léčitelného se zhoršují. Při poškození lymfatického systému je pětiletá míra přežití již 50% nebo méně. Při pravostranné lokalizaci nádoru na tlustém střevě se pětiletá míra přežití předpovídá pouze u 20% pacientů. Průměrná míra přežití pacientů s takovou diagnózou, kteří podstoupili radikální operaci, není vyšší než 50%.

Nemůžeme vás potěšit tvrzením, že na světě již existují metody, které odhalují tuto nemoc v okamžiku vzniku. A neexistují ani žádné metody léčby s plnou zárukou uzdravení. Nejdůležitějším úkolem pacienta s rektálním adenokarcinomem je přežít pět let po diagnóze rakoviny. Dále se tělo bude cítit lépe. Doufáme, že Aesculapians stále odhalí příčinu této nemoci a zastaví její šíření. Zde jsou jen dvě myšlenky - adenokarcinom tlustého střeva není v Japonsku a severní Africe prakticky diagnostikován a mezi vegetariány se nevyskytuje..

Rektální adenokarcinom

Rektum se nachází v dolní části tlustého střeva. Provádí funkci zadržování výkalů. Skládá se ze tří vrstev:

  • Slizniční vrstva lemuje stěny orgánu a zajišťuje střevní peristaltiku v důsledku vylučované sekrece.
  • Svalová vrstva zajišťuje vyprazdňování a udržování tónu.
  • Tuková tkáň pokrývá vnějšek orgánu a chrání před mechanickým poškozením.

Lymfatické uzliny kolem orgánu působí jako ochrana před patogenní mikroflórou.

Na rozdíl od jiných druhů rakoviny ovlivňuje adenokarcinom pouze žlázový epitel, který tvoří slizniční vrstvu.

Rektální adenokarcinom je maligní proces orgánu, který tvoří novotvar. Nalezeno v pozdějších fázích vývoje. U 95% pacientů je prognóza přežití negativní. Riziková skupina zahrnuje starší osoby. Podle ICD-10 má rektální maligní novotvar kód C20.

Etiologie onemocnění

Lékaři spojují výskyt adenokarcinomu s benigními novotvary v konečníku, například s polypy. Poškozená tkáň je zhoubnější než zdravá tkáň. Mutace a dělení atypických buněk se vyskytují pod vlivem následujících faktorů:

  • Věk nad 50 let.
  • Za přítomnosti rakoviny v anamnéze pokrevních příbuzných se zvyšuje riziko adenokarcinomu.
  • Chronické zánětlivé patologie ve střevech, zejména po dobu delší než 10 let. Musí být léčena kolitida, vředy, dysbióza a další poruchy. Při dlouhodobém vystavení tkání orgánu vyvolává onemocnění maligní proces.
  • Častá zácpa vyvíjí tlak na stěny střeva a mohou se vyvinout vředy. Taková místa jsou nejpříznivější pro tvorbu adenokarcinomu..
  • Anální sex poškozuje stěny konečníku. Zvyšuje se riziko vzniku infekce a rakoviny. V kombinaci s lidským papilomavirem je riziko zdvojnásobeno.
  • Špatné stravovací návyky mají škodlivý účinek na všechny orgány gastrointestinálního traktu. Mastná masa, rychlé občerstvení, uzená a vysoce slaná jídla, lihoviny a nekontrolovaná konzumace potravin jsou významným důvodem pro rozvoj onkologické patologie.
  • Pasivní životní styl snižuje krevní oběh ve střevních tkáních.
  • Profese, ve které je nevyhnutelný neustálý kontakt s chemickými a radioaktivními látkami.
  • Nadváha.
  • Závislost na alkoholu a nikotinu.

Klasifikace a stupeň vývoje onemocnění

Novotvar má 4 stupně vývoje:

  • V první fázi tvoří rakovina nádor až do průměru 2 cm, jsou ovlivněny slizniční a submukózní části orgánu. Příznaky jsou mírné nebo chybí. Nemoc je léčitelná.
  • Fáze 2 je charakterizována zapojením svalové tkáně do onkologického procesu. Lumen orgánu je blokován nádorem. Známky nádoru: zácpa, po které vylučované výkaly mají inkluze krve a hlenu. Lymfatické uzliny jsou mírně ovlivněny. Léčba je účinná.
  • Ve 3. stadiu novotvar výrazně blokuje lumen střeva, ovlivňuje všechny vrstvy orgánu. Osoba pociťuje silnou bolest, jejíž příčinou je poškození nervových zakončení v serózní membráně orgánu. Sekundární ložiska se tvoří v regionálních lymfatických uzlinách. Životně důležité orgány zůstávají nezměněny. Léčba nádoru je problematická a nemusí přinést požadovaný výsledek.
  • Ve stádiu 4 nádor důkladně ovlivňuje konečník. Metastázy se rozšířily do jednotlivých orgánů a systémů. Operace k odstranění nádoru je nepraktická kvůli poškození těla ve velkém měřítku.

Adenokarcinom konečníku se liší stupněm diferenciace:

  • Vysoce diferencovaná rakovina (G1): atypická buňka se liší od zdravého jádra. Částečně zachovává normální funkce. Když je postižena osoba starší 50 let, rakovina se vyvíjí pomalu, nešíří metastázy a téměř nenarušuje střevní funkce. U mladých pacientů se adenokarcinom projevuje agresivněji, rychle se vyvíjí a zapojuje do procesu sousední orgány. S včasnou diagnostikou a léčbou nádoru bude pacient žít normální dlouhý život.
  • Středně diferencovaný nádor (G2) způsobuje střevní obstrukci, protože žlázová tkáň aktivně roste. Abnormální buňky tvoří polovinu novotvaru. Uzlík může způsobit prasknutí střeva, následované krvácením a peritonitidou. Prognóza je až 80% přežití. Při poškození lymfatických uzlin se prognóza snižuje v závislosti na rozsahu patologie. Bez chirurgického zákroku není šance na uzdravení.
  • Špatně diferencovaná forma (G3) se vyskytuje u 20 ze 100 pacientů. Představuje většinu typů rakoviny konečníku. probíhají aktivní metastázy. Primární zaměření se rychle zvyšuje. Prakticky neléčitelné.
  • Nediferencovaná rakovina (G4) tvoří nádor zcela složený z mutovaných buněk. Včasná léčba není prospěšná. Adenokarcinom se opakuje.

V závislosti na struktuře novotvaru je adenokarcinom rozdělen do následujících forem:

  • Ve slizniční nebo mucinózní formě obsahuje nádor hlavně v malém množství mucin, epiteliální buňky. Obrysy novotvaru jsou slabé nebo chybí. Porážka lymfatických uzlin nastává v počáteční fázi vývoje. Nereaguje na radiační terapii. Vysoké riziko relapsu.
  • Nádor s cricoidními buňkami se vyvíjí agresivně, metastázuje do orgánů a lymfatických uzlin břišní dutiny. Roste všemi vrstvami orgánu a šíří se do okolních tkání. Novotvar je typický pro mladé pacienty.
  • Plochý buněčný novotvar se často nachází v blízkosti konečníku. Má nízký stupeň diferenciace. Šíření mimo střevo, roste do močového měchýře a močovodu, ženských a mužských pohlavních orgánů. Po léčbě se nemoc znovu objeví.
  • Tubulární adenokarcinom konečníku zahrnuje tubulární buňky. Nádor zabírá malou oblast. Vyskytuje se u poloviny pacientů.

Klinický obraz nemoci

Příznaky po dlouhou dobu chybí. Jak nádor roste, pacient začíná cítit:

  • Křeče a bolesti ve střevech;
  • Časté nutkání jít na záchod, aniž byste museli vyprázdňovat útroby;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Bezdůvodné hubnutí;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Barva kůže je bledá, šedá;
  • Ve stolici je hnis, hlen nebo krev;
  • Porucha stolice: zácpa střídaná s průjmem.

U terminální rakoviny má pacient následující příznaky:

  • Slabost;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Anémie z nedostatku železa;
  • Averze k jídlu;
  • Dušnost;
  • Bolest v metastatických orgánech.

Diagnostika rakoviny konečníku

K identifikaci povahy, stupně malignity, velikosti a stádia onkologického procesu lékaři předepisují fyzikální vyšetření a řadu instrumentálních a laboratorních testů:

  1. Provede se test stolice ke kontrole obsahu krve ve vzorku..
  2. Biochemický krevní test ukazuje stav životně důležitých orgánů.
  3. Je nutná analýza k identifikaci nádorových markerů CEA, CA 242 a CA 72-4. Vyskytují se ve všech stádiích onemocnění a umožňují včas diagnostikovat rakovinu.
  4. Díky sigmoidoskopii lékař hodnotí vnější stav střevní sliznice. Provádí se pozorovací bioptický odběr elektrických smyček.
  5. Kontrastní rentgenografie. S pomocí klystýru se do konečníku vstřikuje síran barnatý. Obrázky ukazují obstrukci a deformaci střev.
  6. Kolonoskopie vám umožňuje prozkoumat střevní stěny zevnitř zavedením endoskopu do konečníku.
  7. Ultrazvukové vyšetření se provádí břišní a transrektálně. Diagnostika identifikuje novotvary a metastázy v blízkých orgánech. Postup je prakticky bezbolestný.
  8. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie umožňují zkoumat vrstvu těla pacienta po vrstvě a detekovat nádory v celém těle. Pomocí diagnostiky se stanoví způsob přívodu krve do nádoru.

Taktika léčby adenokarcinomu

Nejlepších výsledků lze dosáhnout vysoce diferencovaným nádorem v počáteční fázi tvorby. Diagnóza je stanovena na základě výsledků výše uvedených testů. Léčba je vybrána individuálně pro každý případ a závisí na stupni vývoje onkologického procesu, diferenciaci, oblasti léze a přítomnosti sekundárních ložisek.

U normálních vitálních funkcí pacienta se doporučuje resekce tumoru. Ovlivněná tkáň je vyříznuta spolu s růstovým bodem. Pokud nelze zachovat funkci střev, odstraní se kolostomie na přední straně břicha. Akce chirurgů jsou zaměřeny na maximální odstranění maligního ohniska.

Po operaci je předepsán kurz chemoterapie. Dokončuje maligní buňky ve všech systémech a orgánech. Pronikáním do DNA rakoviny lék zastavuje dělení buněk a zabraňuje jejich šíření. Léčba je předepsána v kurzech, protože použité léky negativně ovlivňují zdravé buňky.

Radiační terapie s absolutní přesností ovlivňuje zaměření novotvaru. Stejně jako chemoterapie se používá při přípravě na operaci a po ní. Ionizující záření zpomaluje růst atypických buněk a ničí jejich strukturu. V pooperačním období mají paprsky pozitivní vliv na hojení ran a zmírňují bolest..

Imunoterapie spočívá v užívání léků k aktivaci přirozené obrany těla.

U neoperovatelné formy rektálního adenokarcinomu je pacientovi předepsána paliativní léčba, včetně ozařování a chemoterapie. Úkolem lékařů je zpomalit onkologický proces, zmírnit příznaky intoxikace a prodloužit život pacienta.

Tradiční medicína nedokáže zvládnout problémy s rakovinou. Zpožděním tradiční léčby pacient vystavuje svůj život smrtelnému nebezpečí. Tinktury a byliny tento proces obvykle zhoršují. Všechna rozhodnutí musí být dohodnuta s onkologem.

Fáze zotavení

Je důležité projít prvních pár dní po operaci. Pacient je na jednotce intenzivní péče pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Jsou brány v úvahu ukazatele tlaku, tělesné teploty a krevního testu, aby se zabránilo komplikacím ve formě zánětlivého procesu. Také předepsané antibakteriální léky širokého účinku. Pro normální hojení jizev je pacientovi zakázáno přijímat jakékoli jídlo. Vitální prvky se podávají intravenózně během prvního týdne. Poté je ve stravě přijatelné tekuté snadno stravitelné jídlo..

Po propuštění člověk pokračuje v dodržování dietního, pracovního a odpočinkového režimu. Doporučuje se chůze na čerstvém vzduchu, ale ne na otevřeném slunci, dechová cvičení a užívání předepsaných léků.

Články O Cholecystitidou