Adenokarcinom

Adenokarcinom je onkologický proces, který vede k rozvoji maligní tvorby v žlázových a epiteliálních buňkách. Vzhledem k tomu, že téměř celé lidské tělo sestává z těchto buněk, nemá rakovina tohoto typu žádná omezení ohledně lokalizace. V medicíně se často označuje jako rakovina žláz. Přesná etiologie vývoje tohoto onemocnění není v současné době známa. Neexistují žádná genderová omezení. V rizikové věkové skupině jsou to lidé od 40 do 85 let, v závislosti na typu onemocnění.

Etiologie

V současné době není etiologie tohoto onkologického procesu zcela objasněna. Kliničtí lékaři však identifikují běžné predisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění v určité oblasti lidského těla:

  • nesprávná výživa;
  • sedavý životní styl;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • hormonální změny související s věkem;
  • důsledky operativních zásahů;
  • dlouhodobá léčba těžkými léky;
  • hormonální terapie;
  • obezita;
  • negativní účinky toxických nebo jiných chemických látek.

Je třeba poznamenat, že etiologický obraz se může lišit v závislosti na lokalizaci onkologického procesu. Musíte také pochopit, že žádný z výše uvedených etiologických faktorů by neměl být považován za 100% příčinu vzniku rakoviny žláz. Vše závisí na dalších okolnostech, anamnéze pacienta, věku a životním stylu.

Obecné příznaky

Projev klinického obrazu závisí na lokalizaci onemocnění a stupni jeho vývoje. Jak ukazuje praxe, nejčastěji je rakovina žláz diagnostikována ve 3-4 vývojových stádiích, což významně komplikuje léčbu a minimalizuje pravděpodobnost příznivého výsledku léčby.

Obecně lze rozlišit následující běžné příznaky rakoviny žláz:

  • pocity nepohodlí a bolesti v oblasti postiženého orgánu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • problémy s gastrointestinálním traktem;
  • nestabilní tělesná teplota;
  • poruchy spánku;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • rychlá únava bez zjevného důvodu;
  • snížený počet červených krvinek v krvi.

Je však třeba poznamenat, že přítomnost známek takového klinického obrazu ještě nenaznačuje vývoj onkologického procesu v těle. Měli byste kontaktovat specializovaného lékařského specialistu pro vyšetření a neměli byste se léčit.

Klasifikace

Podle stupně diferenciace se tyto formy onemocnění rozlišují:

  • vysoce diferencovaný adenokarcinom;
  • mírný adenokarcinom;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom je typ patologie s nízkým procentem komplikací. Infikované buňky jsou stejně podobné jako zdravé.

Středně diferencovaná forma - má velké množství postižených buněk, metastázuje. Zvláštní nebezpečí spočívá v pravděpodobnosti poškození jiných orgánů.

Nízký adenokarcinom je jednou z nejnepříznivějších forem rakoviny žláz. V počáteční fázi dává metastázy, je obtížné léčit.

Podle typu maligních formací se rozlišují následující formy tohoto onemocnění:

  • papilární adenokarcinom (papilární);
  • jasný buněčný adenokarcinom;
  • mucinózní adenokarcinom.

Pokud jde o vývoj onemocnění, existují čtyři stadia. Léčba je účelná a poskytuje pozitivní výsledky pro první dva typy patologie. Pokud jde o třetí stupeň vývoje, nelze učinit jednoznačnou prognózu, protože vše závisí na obecné anamnéze, věku pacienta a lokalizaci maligní formace. Čtvrtá fáze vývoje rakoviny žláz není téměř vždy funkční. V tomto případě se provádí podpůrná terapie, která je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta..

Neexistují žádná jasná omezení týkající se lokalizace nemoci. Kliničtí lékaři však poznamenávají, že nejčastější jsou následující typy onkologických procesů:

  • adenokarcinom pankreatu;
  • žlázová rakovina žaludku;
  • poškození plic;
  • adenokarcinom jater;
  • adenokarcinom prsu;
  • žlázová rakovina endometria;
  • žlázová rakovina prostaty.

Je třeba také poznamenat, že adenokarcinom může ovlivnit dělohu, konečník a tlusté střevo, dýchací orgány, žlučník.

Adenokarcinom prostaty

Nejběžnějším je středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Špatně diferencovaný adenokarcinom této lokalizace je extrémně vzácný. Etiologický obraz nebyl zcela objasněn, rozlišují se však tyto predisponující faktory:

  • otrava těla kadmiem;
  • dědičná predispozice;
  • hormonální poruchy.

Klinický obraz se projevuje ve formě častých výletů na záchod, bolesti žlučníku, křečových záchvatů v dolní části břicha a konečníku. Existují dvě formy této žlázové rakoviny - malý acinární adenokarcinom prostaty a acinární.

Žlázová rakovina prsu

Adenokarcinom prsu je patologický novotvar v oblasti žlázových epiteliálních buněk mléčných žláz. Nejpříznivější pro léčbu je vysoce diferencovaný adenokarcinom této lokalizace. Etiologie tohoto onkologického procesu je následující:

  • onkologické procesy v oblasti jiných orgánů;
  • předchozí těžké trauma nebo chirurgický zákrok v oblasti mléčných žláz;
  • genetická predispozice;
  • mastopatie;
  • hormonální poruchy.

Kliničtí lékaři poznamenávají, že nejčastěji je adenokarcinom mléčných žláz detekován u žen po 40 letech a u těch, které nepodstoupily porod.

Endometrioidní adenokarcinom

Endometrioidní adenokarcinom je proces, který vede k rozvoji maligního novotvaru v děloze a cervikálním kanálu. Podle statistik je nejčastěji diagnostikována u žen po 50 letech nebo u těch, které mají menopauzu před plánovaným termínem..

Existují takové formy tohoto onemocnění:

  • jasný buněčný adenokarcinom;
  • mucinózní adenokarcinom.

Nejnepříznivějším obrazem je adenokarcinom z jasných buněk, protože metastázy mohou ovlivnit serózní membrány břišní dutiny. Mucinózní forma tohoto onemocnění je poněkud méně častá..

Jak nemoc postupuje, lze pozorovat následující příznaky:

  • silné krvácení během menstruace;
  • záchvaty bolesti v dolní části břicha, které se často dostávají do dolní části zad;
  • krvácení v děloze.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se onemocnění ve fázích 1–2 vyvíjí asymptomaticky, obrací se pacienti na lékaře pouze ve 3–4 fázích vývoje patologie, což významně komplikuje léčbu a snižuje šance na uzdravení.

Rakovina jícnu

Adenokarcinom jícnu je tvorba nádoru v oblasti jícnu, který postihuje distální orgán. V počáteční fázi vývoje je bez příznaků. Manifestace klinického obrazu zpravidla začíná, když se lumen jícnu sníží na méně než 14 mm. Kromě toho lze pozorovat následující příznaky:

  • pocit těžkosti v žaludku;
  • nasycení minimálním množstvím jídla;
  • nestabilní stolice;
  • pocit nepohodlí a bolesti v břiše, bez zjevného důvodu.

Léčba téměř vždy zahrnuje operabilní zásah. V tomto případě je nejčastější špatně diferencovaný adenokarcinom..

Rakovina žláz pankreatu

Stejně jako u většiny forem rakoviny žláz je adenokarcinom pankreatu zpočátku asymptomatický. Jak se vyvíjí onkologický proces, jsou pozorovány následující příznaky:

  • záchvaty bolesti v epigastrické oblasti;
  • zvětšení sleziny;
  • prudká ztráta chuti k jídlu bez zjevného důvodu;
  • průjem;
  • nevolnost, záchvaty zvracení.

K léčbě adenokarcinomu pankreatu se používají chirurgické metody i chemoterapie..

Je třeba poznamenat, že adenokarcinom pankreatu může vyvolat rozvoj žlázové rakoviny žlučníku. Samotný onkologický proces v žlučníku je extrémně vzácný..

Glandulární rakovina vaječníků

Adenokarcinom vaječníků je patologický proces, který vede k šíření vzdělání v žlázové tkáni tohoto orgánu. V 70% případů je diagnostikován ovariální cystadenokarcinom, který patří k benigním formacím a nepředstavuje ohrožení života při včasném zahájení léčby. Předisponujícími faktory pro rozvoj takového onemocnění jsou následující:

  • patologické procesy v endokrinním systému;
  • Pohlavně přenosné choroby;
  • zánětlivá onemocnění v urogenitálním systému;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • prodloužená sexuální abstinence;
  • následky potratu.

Stejně jako u většiny forem rakoviny je v počáteční fázi vývoje asymptomatická. Jak nemoc postupuje, lze pozorovat následující:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • bolest v oblasti třísla, která se může zhoršit při pohlavním styku;
  • nevolnost;
  • nevolnost a zvracení.

V tomto případě je nejčastější špatně diferencovaný adenokarcinom..

Diagnostika

Diagnostická opatření závisí na typu onemocnění a jeho umístění. Standardní diagnostický program zpravidla zahrnuje laboratorní i instrumentální metody výzkumu:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • odběr krve na test na nádorové markery;
  • Ultrazvuk orgánů, v jejichž okolí se očekává rozvoj onemocnění;
  • CT;
  • MRI;
  • studie moči.

Léčba je předepisována pouze lékařem na základě výsledků výzkumu a po přesné diagnóze. Samoléčba je v tomto případě, stejně jako použití tradiční medicíny, nepřijatelná.

Léčba

U téměř jakékoli formy onemocnění se používá operativní intervence. Je třeba poznamenat, že operace není vždy vhodná. Pokud je tedy vývoj onkologického procesu diagnostikován ve čtvrté fázi, ve většině případů se provádí podpůrná terapie, která je zaměřena na zlepšení života pacienta..

Léčba rakoviny žláz se provádí následujícími metodami:

  • chirurgický zákrok;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie.

V některých případech se používá kombinovaná léčba.

Prevence

Neexistuje tedy žádná univerzální profylaxe proti adenokarcinomu. Můžete však významně snížit riziko vzniku tohoto onkologického procesu, pokud pravidelně aplikujete následující předpisy:

  • včasná léčba všech nemocí;
  • správná výživa;
  • pravidelné vyšetření specializovanými lékaři;
  • posílení imunitního systému;
  • prevence nejběžnějších onemocnění, zejména během období exacerbací.

Při prvních projevech klinického obrazu byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, nikoli samoléčbu.

Adenokarcinom

Obecná informace

Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..

Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..

Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky ohroženy tvorbou nádorů. To je primárně způsobeno skutečností, že tyto buňky se neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.

Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělit. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.

V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického refluxu obsahu dvanáctníku do žaludku, vystavení bakteriím, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..

Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..

Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a tvoří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.

Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům.

Klasifikace

Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..

Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Vysoce diferencované - s touto formou onemocnění se nádorové buňky podobají zdravým. Proto je tento typ nejméně nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v této formě rakoviny žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů jsou vzácné a léčba je nejčastěji úspěšná. Vysoce diferencovaný nádor roste pomalu.
  • Středně diferencovaná - je přechodná forma, která se vyznačuje tvorbou velkého počtu nádorových buněk a podle toho i jejich agresivnějším šířením. Vyvíjí se průměrnou rychlostí.
  • Špatně diferencované - tato forma nádoru je nejnebezpečnější, protože k transformaci buněk na maligní dochází velmi rychle. Buňky ztrácejí morfologickou strukturu a nádor se velmi rychle šíří do dalších tkání. Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku a dalších orgánů je obtížné léčit, vyznačuje se rychlým šířením metastáz..

Existuje pět stádií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:

  • Nula - když se objevily v epitelu, zhoubné buňky nepřekračují hranice.
  • Nejprve má nádor průměr až 2 cm.
  • Druhý - průměr nádoru je až 4 cm, metastázy se již v této fázi mohou šířit do nejbližších lymfatických uzlin.
  • Za třetí, formace se vyvíjí po celé tloušťce stěn postiženého orgánu, poté se šíří do sousedních orgánů a začíná metastázovat.
  • Za čtvrté - metastázy se začínají šířit do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění je rozděleno do různých typů a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.

  • Adenokarcinom plic. Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří kouří. Nádory se vyvíjejí ve tvaru uzlu nebo stromu. Plicní nádor plíživé povahy se vyvíjí s polyiferací podél povrchu neporušených stěn alveol a nemá žádné známky invaze do stromatu nebo cév. Pokud je nádor detekován ve 2-3 fázích, je jeho léčba účinná ve 40-60% případů..
  • Nádor prsu. Během vývoje nádor ovlivňuje kanálky a laloky, postupně upravuje prsní tkáň. Vzdělání je nejčastěji diagnostikováno u žen po 45 letech, protože je vyvoláno hormonálními změnami. Nádor se nachází ve formě hrudky nebo uzliny. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, je léčba úspěšná v 90% případů.
  • Adenokarcinom tlustého střeva. Nádory tlustého střeva se nejčastěji vyvíjejí v konečníku. Důležitou roli při rozvoji tohoto onemocnění hraje častá zácpa, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoce diferencovaný nádor je velmi nebezpečný stav. Ale i mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je účinně léčen pouze v raných stádiích. Je také diagnostikován adenokarcinom sigmoidního tračníku. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 50 let, kteří zneužívají alkohol a nezdravé jídlo.
  • Adenokarcinom prostaty. Formace se vyvíjejí v kanálech žlázy, stejně jako v alveolách, které uchovávají tajemství prostaty. Acinar adenokarcinom prostaty je nejčastější tohoto typu. Jsou diagnostikovány v 90-95% případů. Stanoví se malý acinár, velký acinár a další typy tohoto typu nádoru. Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikována v pozdější fázi vývoje. Duktální, malobuněčné, mucinózní a jiné typy nádorů jsou mnohem méně časté.
  • Adenokarcinom žaludku. Vyvíjí se v antra a pylorických částech žaludku. Tumor může vypadat jako infiltrace, vřed, polyp. Tyto formace postupují pomalu a mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, někdy asymptomatický průběh trvá několik let. Aktivně roste do blízkých tkání a je špatně léčen.
  • Rakovina dělohy. Adenokarcinomy se tvoří uvnitř dělohy. Provokujícími faktory mohou být hormonální výkyvy, potraty a užívání antikoncepce. Patologie je často identifikována v pozdější fázi..

Důvody

Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny.

Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů..

  • Role hraje genetická dispozice - diagnostikována rakovina u blízkých příbuzných.
  • Nesprávná výživa a fyzická nečinnost - nedostatečný příjem vlákniny a dostatek mouky a tučných jídel ve stravě v kombinaci s nedostatečně aktivním životním stylem vedou k pomalému pohybu výkalů, což také zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevních nádorů. Rizikovým faktorem je pravidelná konzumace nepřirozených, konzervovaných, uzených potravin.
  • Lidský papilomavirus - infekce tímto virem zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníku, dělohy.
  • Starší věk - odolnost těla proti rozvoji nádorů s věkem klesá.
  • Dlouhodobé vystavení radioaktivnímu záření a karcinogenům.
  • Hormonální poruchy - mohou vyvolat vývoj nádorů dělohy.
  • Těžké a opakující se stresové situace.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atd.).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Chronické zánětlivé procesy reprodukčního systému, střev a dalších orgánů.

Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:

  • Žaludek - gastritida, peptický vřed.
  • Prsa - hormonální poruchy, dědičné dispozice, významné trauma.
  • Játra - hepatitida, cirhóza, infekce.
  • Prostata - hormonální poruchy související s věkem, prodloužená intoxikace kadmiem.
  • Ledviny - pyelonefritida, časté záněty.
  • Střeva - pravidelná zácpa, traumatické faktory, hemoroidy.

Příznaky adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty

Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..

Běžné příznaky jsou následující:

  • Zvýšená únava, neustálá slabost.
  • Snížený výkon.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, která postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémie.

Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.

  • Při poškození žaludku dochází ke zhoršení chuti k jídlu, neustálému pocitu tíže v žaludku, pravidelnému zvracení a nevolnosti, bolesti břicha, úbytku hmotnosti, slabosti.
  • Pokud jsou postiženy plíce, změní se hlas pacienta, zaznamená se chrapot, kašel neznámého původu, bolesti na hrudi, dušnost, častý zápal plic, zduření lymfatických uzlin.
  • Když je postiženo prsa, změní se barva a tvar prsu, v postižené žláze se objeví těsnění a bolest, otok a výtok z bradavky.
  • Pokud je cervix poškozen, může dojít k porušení menstruačního cyklu, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, nadýmání a střevní obstrukce. Adenokarcinom dělohy velmi často, téměř v 90% případů, způsobuje krvácení, které není spojeno s měsíčním cyklem. Podobný příznak je charakteristický pro porážku vaječníku a děložního čípku. Příznaky těchto druhů rakoviny se mohou projevovat krvácením během a po menopauze. Adenokarcinom endometria dělohy zřídka způsobuje bolest, ale ve většině případů vyvolává děložní krvácení. Endometriotický otok u mladých žen může vést k těžkým menstruacím a krvácení mezi menstruacemi. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom nemusí působit bolest, ale pokud se proces rozšíří, vede k bolesti. Bolest se může vyvinout, pokud nádor endometria stlačí nervové kmeny, nebo jej protáhne obsah dělohy. Je však třeba mít na paměti, že obecný stav se zhoršuje až po progresi onemocnění do pokročilého stadia. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky u gynekologa. V případě potřeby předepíše nezbytné studie k určení typu nádorového procesu (vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy, středně diferencovaný atd.) A také rozhodne o možné léčbě (chirurgický zákrok, odstranění nádoru laparoskopií atd.).
  • Při poškození prostaty u pacientů je narušeno močení, rozvíjí se bolest v slabinách a křížové kosti, je zaznamenána hypospermie a erektilní dysfunkce..
  • Když jsou postižena střeva, zaznamená se průjem, přetrvávající hlen a hnis, bolestivé pohyby střev a falešné nutkání. Adenokarcinom konečníku se projevuje dlouhodobou bolestí v podbřišku, která se projevuje bezdůvodně. Mírně diferencovaný rektální adenokarcinom vede ke snížení chuti k jídlu a hubnutí. S vývojem procesu se ve stolici objevuje krvavý výtok.

V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..

Analýzy a diagnostika

V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.

  • Je nutná klinická a biochemická analýza krve a moči na přítomnost nádorových markerů.
  • Biopsie je metoda, která se používá k potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopická vyšetření - umožňují vizualizovat nádory v různých orgánech. V závislosti na orgánu, u kterého je podezření na vývoj onkologického procesu, se používá hysteroskopie, gastroskopie, kolonoskopie. V procesu aplikace těchto metod je také možné vzít materiál pro další výzkum..
  • Ultrazvukové vyšetření - používá se k primární diagnostice, pokud existuje podezření na rozvoj adenokarcinomu.
  • Radiologie - používá se k objasnění diagnózy a přesnějšímu určení polohy nádoru.
  • Počítačová tomografie - provádí se k objasnění diagnózy. Kontrastní CT se často objednává, aby se získaly přesnější obrázky.
  • Magnetická rezonance je jednou z nejinformativnějších technik k identifikaci nádorů a přítomnosti metastáz.

Pokud existuje podezření na rakovinu žláz, kterou studie použijí v každém konkrétním případě, stanoví lékař individuálně.

Léčba

Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.

Špatně diferencovaný, vysoce diferencovaný a středně diferencovaný adenokarcinom

Jedním z nejběžnějších typů rakoviny, ale stále ještě není zcela znám, je adenokarcinom. Mnoho lidí má představu o tom, co je to rakovina nebo zhoubný nádor, ale když lékař diagnostikuje adenokarcinom, člověk má mnoho otázek: o jaký druh rakoviny jde, jak se léčí a jaké jsou prognózy. Na všechny tyto otázky se pokusíme odpovědět v tomto článku..

  1. Adenokarcinom: co to je?
  2. Důvody
  3. Příznaky
  4. Druhy
  5. Diagnostika
  6. Léčba
  7. Předpovědi

Adenokarcinom: co to je?

Lidské tělo je navrženo takovým způsobem, že díky jeho dobře koordinované práci staré buňky odumírají a jsou z těla odstraněny, nové jsou tvořeny buněčným dělením. Ale z jednoho či druhého důvodu je tento proces v těle narušen. Jsou vytvořeny jiné typy buněk nebo existující buňky mutují. Tyto buňky se nechovají jako normální buňky. Rychle se množí, šíří se do okolních orgánů, absorbují spoustu energie a produkují obrovské množství toxinů, které tělo nedokáže z těla odstranit ve správném množství. Tyto druhy buněk se nazývají rakovinové buňky..

Zvláštností adenokarcinomu je, že se může vyskytovat kdekoli v lidském těle, kde existují buňky žláz dokonce i v malém množství. Orgány gastrointestinálního traktu, dýchání, vylučovací systém jsou tedy lemovány žlázovým epitelem. Kromě toho se z tohoto typu buněk skládá také parenchyma jater a ledvin. Žlázy vylučující pot jsou žlázové buňky, a proto jsou obsaženy v kůži. Protože v mozku, cévách a pojivových tkáních nejsou prakticky žádné žlázové buňky, není v těchto orgánech prakticky žádný adenokarcinom..

Přední kliniky v Izraeli

Shrneme-li tedy výše uvedené, můžeme říci, že adenokarcinom nebo rakovina žláz je typem maligního nádoru, který se tvoří z buněk žlázového epitelu. Tento typ rakoviny se také nazývá hlenotvorný adenokarcinom..

Důvody

Ani jeden vědec nedokáže přesně říci, co způsobuje rakovinu, včetně adenokarcinomu. Podle statistik a lékařských pozorování však bylo zjištěno několik důvodů, které mohou nemoc vyvolat. Tyto důvody klasifikujeme jako obecné a konkrétní.

Mezi běžné příčiny patří:

  1. přítomnost zánětlivých procesů v těle, které nebyly včas vyléčeny, a stagnace endokrinních žláz, která může být také způsobena zánětem;
  2. poruchy příjmu potravy, přísné diety nebo naopak, nadměrná konzumace tučných, smažených, kořeněných jídel;
  3. pokud někdo z rodiny onemocněl tímto typem rakoviny, je možné, že to zdědí potomci;
  4. v přítomnosti chronických onemocnění v těle je imunitní systém narušen, což může vést k tvorbě rakovinných buněk;
  5. na základě své profese může být osoba vystavena rentgenovým paprskům nebo nucena přijít do styku s nebezpečnými chemikáliemi při práci, které při požití ve velkých dávkách mohou vést k rakovině. Proto je velmi důležité dodržovat všechna ochranná opatření, která jsou uvedena v pokynech pro práci s nimi;
  6. zneužívání alkoholických nápojů, tabák, zejména v průběhu mnoha let, může způsobit tvorbu adenokarcinomu, protože ničí sliznici trávicího traktu a také způsobuje intoxikaci celého organismu;
  7. přítomnost lidského papilomaviru je plná tvorby rakovinných buněk v žlázovém epitelu.

Zvažte konkrétní důvody pro orgány, ve kterých se adenokarcinom nejčastěji tvoří:

  1. ve střevě může být tvorba adenokarcinomu způsobena zácpou, přítomností polypů, kolitidou a dalšími poruchami;
  2. v jícnu se nejčastěji tvoří adenokarcinom v důsledku zneužívání horkého jídla člověkem. Příčinou může být také mechanické zranění, špatně žvýkané jídlo;
  3. přenesená hepatitida různých typů, infekční onemocnění, nezmizí beze stopy a velmi často vedou k tvorbě adenokarcinomu v játrech;
  4. ne zcela vyléčená pyelonefritida, glomerulonefritida, může vyvolat tvorbu adenokarcinomu;
  5. přítomnost infekčních onemocnění, jako je cystitida nebo leukoplakie, může způsobit adenokarcinom v močovém měchýři.

Příznaky

Rakoviny v počáteční fázi vývoje se velmi často nijak neprojevují. Adenokarcinom není výjimkou. V lékařské praxi je onemocnění v počátečních fázích objeveno náhodou, když je pacient vyšetřen ze zcela jiného důvodu..

S další progresí onemocnění se rostoucí nádor stává hmatatelným a bolestivým. Velikost lymfatických uzlin se zvětšuje.

Třetí fáze vývoje je charakterizována šířením nádoru do dalších orgánů - metastázami a projevuje se takto:

  • pociťujete bolest nebo křeče v břiše;
  • pohyby střev jsou bolestivé;
  • osoba pravidelně trpí průjmem, poté zácpou. Nafukování se stává trvalou;
  • člověk ztrácí váhu. Neexistuje prakticky žádná chuť k jídlu;
  • tělesná teplota může vzrůst z subfebrilních indikátorů na velmi vysokou;
  • ve výkalech najdete nečistoty krve a dokonce i hnis;
  • osoba je trápena nevolností následovanou zvracením po každém jídle.

Pokud vezmeme v úvahu adenokarcinom v závislosti na jeho umístění, pak se projevuje různými způsoby. Mnoho z výše uvedených příznaků doprovází adenokarcinom ve střevě. Zvažte jeho další typy:

  • pokud se adenokarcinom vytvořil v jícnu, má osoba potíže s polykáním. V medicíně se tento stav nazývá dysfagie a také jednoduchá fagie - pokud je polykání doprovázeno bolestí. Kvůli rostoucímu nádoru se jícen zužuje, což způsobuje silné slinění;
  • adenokarcinom v játrech se nejčastěji projevuje bolestí v pravém břiše. Kvůli rostoucímu nádoru je narušen odtok žluči, díky čemuž pokožka pacienta získává nažloutlý odstín. Oční běloba zežloutne. V břišní dutině se může tvořit tekutina. Tento proces se v medicíně nazývá ascites;
  • pokud je adenokarcinom lokalizován v ledvinách, pak vyšetření může odhalit zvětšení orgánu. Člověk cítí bolest v bederní oblasti. Moč obsahuje krev. Téměř celé tělo bobtná;
  • adenokarcinom močového měchýře je také spojen s bolestí. Bolest je pociťována v oblasti ohanbí i v dolní části zad. V důsledku růstu nádoru se zhoršuje odtok moči močovým kanálem. Tento proces se nazývá dysurie. Je pozorován otok nohou. K tomu dochází v důsledku poruchy funkce končetiny a jejího odtoku.

Když diagnóza nebyla tak rozvinutá, lékaři nemohli najít vysvětlení skutečnosti, že adenokarcinom se v jednom případě rychle vyvinul a metastázoval, ve druhém se šířil pomalu a dobře reagoval na léčbu. Lékaři dokázali tento jev vysvětlit až s příchodem mikroskopického vyšetření. Vědci si uvědomili, že rakovinné buňky se navzájem liší nejen strukturou, ale také rychlostí růstu a reprodukce. Právě tato vlastnost buněk vedla k odlišnému průběhu onemocnění. Odborníkům se podařilo rozdělit různé typy rakovinných buněk do tříd a typů. Klasifikace rakovinných buněk umožnila zvolit individuální léčbu v závislosti na struktuře a rychlosti jejich reprodukce.

Adenokarcinom (adenokarcinom) pochází z epitelu, který vylučuje určitý orgán. Mohou to být hormony, enzymy, hlen. Podle buněk, které tyto látky tvoří, je možné určit, kterým orgánem je vylučován. Pokud jsou rakovinné buňky podobné buňkám vylučovaného epitelu, bude podle toho jasné, odkud nádor pochází. Existují však případy, kdy se rakovinné buňky radikálně liší od původních buněk. V takových případech je velmi obtížné určit původ rakoviny. Právě tyto vlastnosti rakovinných buněk, podobnost nebo odlišnost od zdravých tkání, dokázali vědci identifikovat a pojmenovat „stupeň buněčné diferenciace“. Identifikace takových vlastností složky maligního nádoru umožňuje určit stupeň dospělosti a v jaké fázi vývoje jsou buňky.

Na základě stupně diferenciace lze předvídat chování nemoci. Čím vyšší je tento stupeň, tím více jsou rakovinné buňky podobné původnímu epitelu. Následkem toho je nádor zralější a bude lépe reagovat na léčbu. Pokud je stupeň diferenciace nízký, pak jsou postižené buňky považovány za nezralé. Buňky tohoto druhu se rychle a nekontrolovatelně množí, což dává impuls rychlému růstu nádoru a šíří se do dalších orgánů..

Podle histologických údajů tedy odborníci rozlišují tři typy zralosti adenokarcinomu:

  1. vysoce diferencovaný adenokarcinom, kdy jsou postižené buňky strukturou velmi podobné buňkám zdravého žlázového epitelu. Patologické buňky se od zdravých liší pouze relativně velkými jádry a rychlejší reprodukcí;
  2. středně diferencovaný adenokarcinom je mezi vysoce diferencovanými tkáněmi a špatně diferencovanými. Tyto buňky mají výraznější rozdíl. Jejich velikosti a tvary se liší od zralých buněk. V jádře se nacházejí abnormální mitózy. Nádor může obsahovat jak buňky, které mají podobnou strukturu jako zdravé tkáně, tak buňky, které již mají deformaci ve své struktuře;
  3. Špatně diferencovaný adenokarcinom je považován za nejnebezpečnější a nejobtížněji léčitelný typ maligního nádoru. Buňky tohoto typu se významně liší od zdravých žlázových tkání, množí se rychle a nekontrolovatelně a krví a lymfou vstupují do dalších orgánů, což způsobuje tvorbu metastáz. Rychle se množící patogenní buňky vyžadují vysokou spotřebu energie a uvolňují velké množství produktů rozpadu. To způsobuje rychlé hubnutí a nedostatek chuti k jídlu u pacienta..

Kromě klasifikace na buněčné úrovni odborníci klasifikují adenokarcinom v závislosti na místě vzniku:

  • mucinózní adenokarcinom je vzácný. Je lokalizován nejčastěji v endometriu. Nádor tvořený cystickými buňkami vylučuje hlen. Tento hlen se nazývá mucin. Je schopen se šířit po celém těle a rychle metastazovat;
  • acinární adenokarcinom ovlivňuje prostatu. Hromadí v sobě tekutinu, která se vylučuje kanály a rychle se šíří a infikuje další orgány. Kromě acinaru existují i ​​jiné typy adenokarcinomu prostaty - neinvazivní duktální adenokarcinom, křehký, akné podobný, multicystický adenokarcinom uroteliálního typu;
  • papilární forma adenokarcinomu nejčastěji postihuje štítnou žlázu, vaječníky a ledviny. V žlázové tkáni se tvoří papilární formace. Rychle se zvětšují a mají jinou strukturu;
  • Jasný buněčný adenokarcinom je v lékařské praxi vzácný, ale jedná se o nejagresivnější typ rakoviny žláz. Trpí tím nejčastěji ženy. Je lokalizován v urogenitálních orgánech. Podle výzkumu vypadá typ jasných buněk adenokarcinomu jako polypy. Také schopný produkovat mucin. Nádor se skládá z tubulárně-cystických, papilárních nebo pevných buněk v různých kombinacích;
  • adenokarcinom střeva (tubulární adenokarcinom) je nebezpečný a přechodný typ rakoviny žláz. Nádor roste do všech částí střeva a šíří se dále podél regionálních lymfatických uzlin. Nejčastěji se tento typ rakoviny dědí;
  • adenokarcinom jícnu pochází z epiteliálního krytu. Nejčastěji to muži trpí kvůli zneužívání špatných návyků. Adenokarcinom této lokalizace dobře reaguje na léčbu;
  • adenokarcinom jater vzniká z tkání žlučovodů. Může být vytvořen jak v samotném orgánu, tak metastázou z jiných orgánů;
  • adenokarcinom ledviny je důsledkem zánětlivých onemocnění (pyelonefritida, glomerulonefritida atd.). Je tvořen z epitelu ledvinových tubulů. Metastázy mohou ovlivnit lymfatické uzliny, játra a dostat se do mozku;
  • adenokarcinom žaludku se také tvoří z žlázových buněk orgánu. V 90% případů rakoviny žaludku jsou střevní nebo difúzní adenokarcinomy. První typ je častější a vyskytuje se hlavně u mužů, zatímco druhý - u žen a lidí nad 50 let. V počátečním stadiu onemocnění se nijak neprojevuje, u následné osoby je trápena bolestí. Nedostatek chuti k jídlu. Podle statistik je po adenokarcinomu žaludku na druhém místě karcinom žaludku.

Toto není úplný seznam možné tvorby adenokarcinomu v různých orgánech. Jakýkoli orgán obsahující tkáně žláz, které produkují určité hormony, ať už jsou to plíce (adenogenní rakovina), pankreas, sliny (adenocystický adenokarcinom), štítná žláza, prsa, žaludek, děloha (endometrioid, adenoskvamózní karcinom), vaječníky (serózní) adenokarcinom nadledviny, a dokonce i oči (adenokarcinom meibomské žlázy) a nosní dutina (sinonazální adenokarcinom), mohou být náchylné k tomuto onemocnění.

Diagnostika

Nejčastěji po stanovení diagnózy dávají lékaři pacientovi nebo jeho příbuzným text se závěrem. Pro osobu bez lékařského vzdělání je těžké pochopit tato šifrovaná data. Pokusme se pochopit jejich význam.

Na závěr je třeba uvést kromě místa lokalizace nádoru také stupeň diferenciace. Jsou označeny zkratkami G1, G2, G3, G4. Předpokládá se, že čím nižší G, tím vyšší vyspělost rakovinných buněk. Proto:

  • G1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom;
  • G2 - mírně diferencovaný;
  • G3 - špatně diferencovaný;
  • G4 - nediferencovaný.

Typy adenokarcinomu (rakovina žláz) a jak dlouho bude člověk s maligním nádorem žít bez léčby

Tvorba adenokarcinomu

Typ nádoru se určuje v závislosti na tkáni, ze které pochází. Adenokarcinom je rakovina žláz. Je tvořen z epitelu schopného produkovat tajemství. Tento typ buněk je přítomen v zažívacím a urogenitálním systému, v dýchacích orgánech atd. Kromě toho jsou součástí parenchymu vnitřních orgánů.

V procesu degenerace dochází ke změnám v buňkách, které vedou nejen k jejich nekontrolované reprodukci, ale také k aktivaci procesu glykolýzy, který je doprovázen zvýšeným uvolňováním kyseliny mléčné, metabolitu nezbytného ve všech stadiích mutace.

Klasifikace

Rakovina žaludku má rozsáhlou klasifikaci. V závislosti na histologické struktuře a typu adenokarcinomu to může být:

  • polypózní;
  • ulcerativní;
  • pseudoulcerativní;
  • šířit;
  • nezařazeno.

Existují také čtyři podtypy nádorů:

  • papilární - vzniká ze struktur, které mají papilární vzhled, rostou do žaludku a mají prstovitý tvar;
  • cricoid-cell - nádor, který je izolovaným novotvarem, který postihuje tělo žaludku;
  • sliznice - v místě lokalizace rakoviny dochází k neustálé produkci hlenu, kterou lze pozorovat při gastroskopii;
  • tubulární adenokarcinom žaludku - zahrnuje větvené nebo cysticky zvětšené struktury.

Existují i ​​jiné formy patologie, klasifikace onemocnění se určuje podle toho, jaký stupeň diferenciace má novotvar:

  1. Nízce diferencované;
  2. Vysoce diferencované;
  3. Středně diferencovaný.

Diferenciace závisí na rozdílu mezi rakovinnými buňkami a zdravými - čím nižší je, tím horší je prognóza.

S tímto stupněm malignity může patologie v raných stádiích již metastázovat do okolních tkání a do blízkých lymfatických uzlin. Celý gastrointestinální trakt může být ovlivněn metastatickými nádory. Pokud je diagnostikován adenokarcinom žaludku nízkého stupně, přežití pacientů je velmi nízké.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku je z hlediska prognózy nejpříznivější, protože jeho buňky nadále plní část svých funkcí. K poškození okolních tkání nedochází, struktura patologických buněk je prakticky stejná jako u buněk zdravé žaludeční sliznice. Stupeň malignity je nízký, pacient má dobrou šanci na uzdravení.

Průměr v malignitě - středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Takový novotvar je středního typu, změna struktury buněk je nevýznamná, prognóza pro pacienta závisí na mnoha faktorech.

Adenokarcinom podle kódu ICD-10 patří do kategorie C.16, tj. Do kategorie „Maligní novotvary žaludku“. Toto maligní onemocnění má několik typů klasifikace, které doplňují obecnou diagnózu onemocnění:

  1. Podle Bormanna;
  2. Podle buněčné struktury.

Tato klasifikace umožňuje rozlišit 5 typů a 4 další poddruhy maligního adenokarcinomu:

  • Polypoidní adenokarcinom je lokalizovaný nádor;
  • Ulcerózní - hranice nádoru jsou prodlouženy;
  • Pseudo-vředový nádor - lze snadno zaměnit s vředem;
  • Novotvar je rozptýlený s rozmazanými hranicemi;
  • Akumulace nesekrečních novotvarů.

Adenokarcinom se také dělí na poddruhy:

  • Papilární - je prstovitý růst v papilách epitelu na vnitřní stěně žaludku;
  • Tubulární adenokarcinom žaludku - cysticky rozšířené, rozvětvené struktury;
  • Sliznatý (mucinózní) adenokarcinom - uznávaný gastroskopií, pravidelně produkuje hlen;
  • Nádor z krikoidních buněk - roste do hlubokých vrstev stěn žaludku.

Nádor může mít jinou buněčnou strukturu. Na základě tohoto faktoru byla vyvinuta další klasifikace:

  • Nízce diferencované;
  • Vysoce diferencované;
  • Středně diferencované;
  • Špatně diferencované;
  • Nediferencované.

Špatně diferencovaný adenokarcinom se nevyvíjí z žlázových struktur, neexistují žádné známky diferenciace, a proto je prognóza špatná. V nediferencované formě rakoviny jsou struktury žláz absolutně chybějící..

Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku vyrůstá z epitelu žláz. Buňky pod vlivem nádoru jsou zcela zničeny, nevykonávají přímé funkce. Novotvar rychle roste do hlubokých vrstev stěn orgánu a je schopen se šířit do sousedních orgánů. Metastázy se tvoří velmi rychle. Rakovina tohoto typu má nejhorší prognózu.

U vysoce diferencovaného adenokarcinomu žaludku mají nádorové buňky podobnou strukturu jako normální epitel, ale jejich funkce jsou prováděny pouze částečně. Maligní onemocnění se vyvíjí pomalu a je asymptomatické. Prognóza je obecně příznivá, ale relapsy jsou možné.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku je charakterizován přítomností mnoha atypických rakovinných buněk než u vysoce diferencovaných. Včasné odhalení nemoci má vysokou pravděpodobnost úspěšného vyléčení.

Polyploidní rakovinaPředpověď je příznivá.
Výrazný karcinomLze zaměnit s vředem, proto je k objasnění výsledku nutná histologie.
Částečně výrazný karcinomŠíří se po celém těle a ovlivňuje hluboké vrstvy tkáně.
Difúzní infiltrační rakovinaOvlivňuje velké plochy tkáně. Prognóza je nepříznivá.

Hlavní typy

Maligní nádory vytvořené z žlázového epitelu se liší stupněm diferenciace buněk. Platí následující klasifikace:

  1. Vysoce diferencovaný nádor. Je tvořen pevně vázanými buňkami srovnatelné velikosti a struktury podobné buňkám původní tkáně. Tento adenokarcinom je charakterizován pomalým růstem, pozdním nástupem tvorby metastáz. Má dobrou terapeutickou prognózu.
  2. Středně diferencovaná rakovina. Buňky, které tvoří takový nádor, se významně liší velikostí a tvarem. Jejich jádra jsou upravena a struktura není jasně viditelná při zkoumání řezu pod mikroskopem. Taková nemoc rychle dosáhne stádia metastáz a je méně citlivá na terapii, ale včasná detekce významně zvyšuje šance na remisi.
  3. Špatně diferencovaný nádor. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým dělením buněk a jejich úplnou ztrátou podobnosti s mateřskou tkání. Kromě aktivního dělení existuje nebezpečí takového novotvaru, že spojení mezi buňkami je slabé. Výsledkem je téměř okamžitý výskyt metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách..

Nejběžnější adenokarcinom je lokalizován v:

  • prostata (acinární nádor);
  • žaludek;
  • střeva (mucinózní formace);
  • jícen;
  • děloha (nádor endometroidu);
  • slinivka břišní a mléčné žlázy.

Kromě toho se vyskytují ve všech žlázách endokrinního systému, onemocnění se může vyvinout v alveolách, močovém měchýři a ledvinách, v ústech atd..

Některé formy buněčných mutací se vyznačují přísnou lokalizací, jiné nezávisí na místě vzniku nádoru.

Například papilární adenokarcinom lze nalézt v jakémkoli orgánu.

Stupně a stupně

Stupeň rakoviny prostaty se nazývá indikátor klinického typu, který určuje úroveň morfologických fluktuací v buňkách. Biopsie poskytuje takové informace v jakékoli fázi onemocnění. Pokud jde o fázi adenokarcinomu, tento indikátor určuje velikost nádoru a jeho další růst. Ukazuje také, zda existují metastázy.

V první fázi rakoviny nelze nádor cítit. Všechny změny ve struktuře žlázy jsou stanoveny pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Ve druhé fázi onemocnění je maligní formace již viditelná na ultrazvuku a ve třetí se šíří za hranice prostaty. Čtvrtá fáze je charakterizována proliferací adenokarcinomu v lymfatických uzlinách, játrech, kostech a plicích.

1. fáze: změny v tkáních jsou nevýznamné, projevy nemocí nejsou, v analýzách nejsou žádné závažné odchylky od normy. Maligní formace lze detekovat pouze vyšetřením nádorových buněk odebraných pacientovi pod mikroskopem, tj. pomocí bioptické metody. Prognóza včasné léčby je příznivá;

2. fáze: nádor postihuje části žlázy membránami. Během vyšetření je snadné určit zaměření patologie;

3. stupeň: charakterizovaný rychlým vývojem s poškozením vezikul prostaty a klíčením do tkáně blízkých orgánů;

4. fáze: fáze, kdy metastázy oběhovým a lymfatickým systémem pronikají do všech důležitých orgánů pacienta a v důsledku vážného poškození celého těla dochází k úmrtí.

Podle Glissona existuje mezinárodní klasifikační a klasifikační systém. Whitmore schéma:

  • T1 - počáteční. Absence charakteristických znaků, implicitní diagnóza, drobné změny v analýzách. Určeno biopsií;
  • T2 - poškození části žlázy a kapsle. Je diagnostikována dobře, palpace ukáže změny v orgánu;
  • T3 - aktivní růst nádoru. Fáze je charakterizována lézí vezikul, vysokým rizikem metastáz;
  • T4 - onemocnění postihuje pohlavní orgány, močový, trávicí systém, svěrač, konečník a další orgány;
  • N1 - hraniční stupeň s poškozením stěn a lymfatických uzlin malé pánve;
  • N2 - všechny orgány, kostní tkáň procházejí změnami, proces je nevratný, fatální.

Gleasonův adenokarcinom prostaty:

  1. G1 - vzdělávání se skládá pouze z homogenních žláz s nedělitelnými jádry;
  2. G2 - nádorové buňky si zachovávají svou izolaci, ale s dynamikou fúze;
  3. G3 - patrná infiltrace stromatu, okolních tkání;
  4. G4 - žláza a tkáně jsou téměř úplně ovlivněny atypickými nádorovými buňkami;
  5. G5 - nádor je vrstvený útvar, buňky nelze diferencovat - jedná se o anaplastickou rakovinu.

K rozdělení na etapy dochází podle globálně přijímaného systému TNM, ve kterém T - označuje přítomnost a velikost nádoru, N - označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a M - označuje, zda existují vzdálené metastázy.

Příčiny a příznaky

Důvody vedoucí k výskytu adenokarcinomu se dělí na obecné - stagnaci vylučovaných sekrecí a zánětlivá onemocnění žláz a specifické, které se liší v závislosti na orgánu, ve kterém se maligní nádor vyvíjí..

Následující faktory mohou vyvolat nástup procesu mutace:

  • chronická zánětlivá onemocnění;
  • papilomavirus;
  • dědičná predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • vystavení radioaktivnímu záření nebo toxickým látkám;
  • poruchy kouření a stravování.

Mezi specifické příčiny patří účinky různých faktorů poškozujících tkáně. Mezi nimi:

  • zácpa, kolitida a střevní polypy;
  • poškození způsobené špatně žvýkaným nebo příliš horkým jídlem jícnu;
  • chronický průběh cystitidy pro močový měchýř atd..

Symptomy charakterizující žlázovou rakovinu mají 3 fáze:

  1. Latentní. Neexistují žádné projevy, které by umožňovaly podezření na vývoj nádoru. Detekce je možná během krevního testu.
  2. První známky růstu nádoru: zvětšení lymfatických uzlin, bolestivost v místě tvorby novotvaru.
  3. Známky specifické pro postižený orgán. Například rakovina střev bude charakterizována takovými jevy, jako je střídání zácpy s průjmem, přítomnost krve ve stolici, obstrukce.

Faktory způsobující nemoc

Růst a vývoj adenokarcinomu usnadňují:

  • přítomnost benigních nádorů (rakovina žaludku a střev se často vyvíjí na pozadí dlouhé existence polypů);
  • infekce (lidský papilomavirus a Helicobacter pylori jsou považovány za hlavní příčiny vzniku rakoviny);
  • nezdravá strava (rozvoj rakoviny přispívá ke konzumaci velkého množství červeného masa);
  • porušení hormonálního pozadí (nádory dělohy se vyskytují na pozadí zavedení estrogenů, menstruační nepravidelnosti, neplodnost);
  • kouření (přispívá k rakovině plic a dalších orgánů);
  • genetická predispozice (bylo prokázáno, že sklon k onkologickým procesům je dědičný);
  • vystavení ionizujícímu záření, magnetickým polím, vysokým teplotám;
  • nekontrolované užívání drog;
  • helminthické invaze;
  • sedavý životní styl.

Diagnostika a léčebné metody

Existuje mnoho diagnostických metod používaných k identifikaci novotvaru a jeho klasifikaci jako karcinomu nebo adenomu. Jedná se o průzkumy, jako například:

  • biochemické analýzy krve a moči;
  • histologické vzorky tkáně získané biopsií;
  • fluoroskopie prováděná pomocí kontrastních látek. například barium nebo jod;
  • endoskopie;
  • Ultrazvukové studie;
  • tomografie.

Metody terapie vybírá onkolog předního pacienta na základě typu nádoru, jeho umístění a stupně vývoje. Hlavním způsobem boje proti rakovině žláz je odstranění nádoru chirurgickým zákrokem. V tomto případě je nutné odstranit nejen postižené buňky, ale také sousední tkáně..

Používá se také radiační terapie, která spočívá v ozařování metastáz a snížení pravděpodobnosti relapsu. Jako nezávislá metoda se používá výhradně pro neoperovatelné novotvary.

Chemoterapie je indikována primárně k potlačení metastáz po chirurgickém odstranění nádoru.

Jeho samostatné použití se praktikuje pouze v nefunkčních případech..

Nejoptimálnějším přístupem poskytujícím nejpozitivnější prognózu je kombinace 3 metod v tomto pořadí:

  • radiační terapie před operací;
  • odstranění novotvaru;
  • pooperační chemoterapie.

Pokud byla stanovena včasná diagnóza a léčba začala již v první fázi vývoje, lze rozsáhlou operaci nahradit inovativními metodami. Mezi nimi:

  • laparoskopie;
  • ultrazvuková ablace;
  • cílené záření nebo chemoterapie;
  • tomoterapie.

Diagnóza onemocnění

K detekci adenokarcinomu tlustého střeva se používá řada studií:

  • rozhovor s pacientem;
  • sbírka anamnézy;
  • digitální vyšetření: vyšetření koncové části tlustého střeva;
  • obecná analýza moči;
  • obecný krevní test, krev pro nádorové markery;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • kolonoskopie;
  • biopsie nádorových tkání;
  • irrigoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • MRI;
  • Ultrazvuk.

Pokud existuje podezření na rakovinu tlustého střeva, lékař nejprve pošle pacienta na testy, poté provede ultrazvukové vyšetření a kontrastní rentgen a až po dokončení všech diagnostických a laboratorních postupů stanoví konečnou diagnózu.

Prognóza přežití

Jak dlouho bude člověk, u kterého se vyvinul adenokarcinom, žít, závisí především na stupni diferenciace nádoru. Pacient s vysoce diferencovaným nádorem, i když je detekován v pozdním stadiu, má příznivější prognózu přežití než pacient se špatně diferencovaným novotvarem. Důležitou roli hraje také proces metastáz, který se ne vždy vyskytuje a je primárně vlastní špatně diferencovaným formacím..

Čím dříve byla nemoc zjištěna, tím větší je šance na trvalou remisi. U některých lokalizací může míra přežití s ​​včasnou detekcí a vysokou diferenciací rakovinných buněk dosáhnout 90%. Současně nediferencovaná rakovina NOS, například štítná žláza s metastázami, je charakterizována prognózou přežití od 10%.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na zaměření vývoje onemocnění a na aktuálním stadiu. Je však možné identifikovat běžné příznaky charakteristické pro všechny typy adenokarcinomu:

  1. Počet červených krvinek v krvi klesá, lymfatické uzliny se zvyšují
  2. Osoba cítí nepohodlí a bolest v místě lokalizace novotvaru
  3. Dochází k prudkému úbytku hmotnosti
  4. Spánek je narušen, častá únava se objevuje bezdůvodně
  5. Tělesná teplota se stává nestabilní.

Zvažte příznaky určitých typů onkologie:

  • Rakovina žláz nejčastěji postihuje prostatu. V tomto případě jsou bolesti zaznamenány v dolní části břicha, v řiti, žlučníku; častější močení.
  • Rakovina močového měchýře se projevuje neschopností jít na toaletu, bolestí, výskytem příměsi krve v moči. Dolní část zad a ohanbí začínají bolet, nohy bobtnají kvůli porušení lymfodrenáže.
  • S rozvojem renálního adenokarcinomu se orgán zvětšuje. Bolí vás dolní část zad, při návštěvě toalety je moč s krví.
  • U rakoviny tlustého střeva je prvním alarmujícím signálem narušení trávicího traktu - častý průjem, zácpa, nepohodlí po jídle a zvracení. V pozdějších stádiích jsou ve stolici nečistoty hlenu a krve.
  • Poruchy polykání, dysfagie a odinofagie, silné slinění hovoří o rakovině jícnu.
  • Nádor ve slinivce břišní způsobuje bolesti žaludku, nechutenství, zvracení a průjem.
  • Příznaky žlázové rakoviny jater jsou bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení a anémie. Játra se zvětšují. Kůže zožltne, krvácení z nosu může být časté.

Adenokarcinom vaječníků se projevuje porušením menstruačního cyklu, bolestí v oblasti třísla, která se zvyšuje se sexem. Může se objevit nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Příznaky jsou podobné rakovině dělohy, která se vyznačuje krvácením v polovině cyklu a silnou menstruací.

Obtížné polykání, dušnost a změny hlasu ukazují na nádor štítné žlázy. Krk je v postižené oblasti zdeformován.

Důsledky a rehabilitace

Mělo by být zřejmé, že ve většině případů je odstranění adenokarcinomu doprovázeno částečným nebo úplným odstraněním orgánu lokalizace novotvaru. Kromě toho může provádění terapeutických opatření vést k:

  • rozvoj anémie;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • syndrom silné bolesti.

Pro urychlení zotavení je pacientovi předepsán správný odpočinek, absence stresu a přetížení, dodržování stravy. Rovněž by měl pravidelně podstupovat onkologická vyšetření, aby zjistil časné relapsy..

Léčba lidových léků na adenokarcinom tlustého střeva

Jako doplňková léčba se používá alternativní léčba rakoviny tlustého střeva. Než začnete používat alternativní terapii, musíte se poradit se svým lékařem.

  1. 1 lžíce kořene kalamusu, 3 a půl lžíce bramborové barvy, 1,5 lžíce květů měsíčku a 4 lžíce kořene paliny - promíchejte. Směs zalijeme vroucí vodou a necháme 5-6 hodin. Výslednou infuzi přeceďte a vezměte 100 ml před jídlem..
  2. Čištění je široce používáno pro nádorové léze. Je nutné odebrat čištěnou vodu a síran měďnatý v poměru 2 litry vody na 100 ml. skalice. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní.
  3. 1 polévková lžíce. nalijte lžíci vlaštovičníku s 1 sklenicí vroucí vody. Trvejte na 20-30 minutách. Naplňte vývar a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 2-3krát denně.

Přečtěte si zde: Typy maligních plicních nádorů:

Důvody rozvoje

Adenokarcinom může být vyvolán účinky těchto faktorů na lidské tělo:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • častý stres;
  • kouření;
  • konzumace alkoholu;
  • prodloužená intoxikace;
  • orgánové trauma;
  • infekce onkogenním virem;
  • přítomnost ohniska chronické bakteriální infekce;
  • porušení stravy;
  • jíst nezdravé jídlo;
  • nedostatek spánku;
  • hormonální nerovnováha;
  • nekontrolovaný příjem léků;
  • přenesené chirurgické zákroky;
  • kontakt s těžkými kovy;
  • zatížená dědičnost;
  • nedostatečná imunitní ochrana;
  • špatná ekologie.


Růst adenokarcinomu lze stimulovat hormonálním narušením v těle nebo užíváním těchto léků.
Rakovina žláz nebo karcinom se vyskytuje v důsledku vlivu onkogenních faktorů na tělo. To způsobí poruchu protinádorové ochrany a množení atypických buněk. Důležitým faktorem u tohoto typu nádoru je zatěžovaná dědičnost a přítomnost adenokarcinomu u nejbližších příbuzných. Hormonální pozadí pacienta a jeho příjem léků, které obsahují tyto látky, mají obrovský vliv na růst novotvaru..

Prognóza a prevence nemoci

Středně diferencovaný adenokarcinom, prognóza v časných stádiích onemocnění, stejně jako při adekvátní a komplexní léčbě v 1-2 fázích, je až 40%, ve 3 fázích - ne více než 15%. Prognóza tohoto typu adenokarcinomu závisí na tom, jak brzy byla nemoc diagnostikována..

Špatně diferencovaný adenokarcinom je prognóza u starších osob 50%. Po operaci k odstranění nádoru existuje vysoké riziko recidivy a opětovné tvorby rakoviny žláz. Pětileté přežití u mladších pacientů není vyšší než 40%.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, prognóza je nejpříznivější, více než 50% lidí dokázalo porazit rakovinu.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění, ale v každém případě je nutná drogová prevence a dodržování stravy.

Metastázy adenokarcinomu tlustého střeva

Metastázy v adenokarcinomu tlustého střeva ovlivňují další orgány a lymfatické uzliny. Rakovinné buňky se šíří několika způsoby. První je lymfogenní a hematogenní cestou, která je pozorována u 10% pacientů, druhá je, když nádor dorůstá do sousedních tkání a orgánů, což tvoří 60% všech případů. Nejčastěji se metastázy vyskytují u lidí ve stádiu 3 a 4 rakoviny..

Je však třeba poznamenat, že rakovina je nebezpečná nejen metastázami, ale také projevy, krvácením a rozpadem rakoviny. Infekční léze vede k tvorbě abscesů a další perforaci nekrotické oblasti novotvaru. 40% pacientů trpí částečnou nebo úplnou obstrukcí, která také negativně ovlivňuje močový systém.

Články O Cholecystitidou